Chirurgický zákrok na odstránenie intraduktálneho papilomu prsníka

Každý tretí obyvateľ planéty je nositeľom ľudského papilomavírusu, ktorý vo väčšine prípadov nevedie k rozvoju závažných ochorení.

Je to on, kto je zodpovedný za patologickú proliferáciu žien v epiteli kanálov mliečnej žľazy vo forme papilárneho rastu.

Ide o benígny papilárny cystadenom alebo cystadenopapilloma.

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Ale asi 10% všetkých onkológií v mamografickej praxi predstavuje znovuzrodenie (malignitu) neškodných porastov do malígneho nádoru.

Čo to je?

Intraduktálny papilloma sa môže objaviť v rôznych častiach duktálneho systému prsníka.

Ktorákoľvek časť vývodového kanála, ktorá spája alveoly (bublinková žľaza, v ktorej sa produkuje mlieko) s bradavkou, sa môže stať miestom lokalizácie papily. Najobľúbenejšou oblasťou rastu je oblasť areol.

Pri vzhľade sa nádor podobá cyste, ktorá, ak je poškodená, môže čiastočne prejsť cez otvor v bradavke.

Foto: nádory prsníka

V mieste poranenia sa tvoria krvácanie, po ktorom nasleduje nekróza tkaniva. V tomto prípade existuje výber krvavých tekutín.

Intraduktálny papilomóm prsnej žľazy je nebezpečný, pretože je veľmi ľahké ho poškodiť. A zranenie je hlavným faktorom, ktorý vedie k rozvoju onkologického procesu.

Pre papilomómy lokalizované v kanálikoch nie je charakterizovaná veková selektivita.

• Môžu sa objaviť u dospievajúcich dievčat v puberte au starších žien, ktoré už dávno prekročili prah menopauzy.
• Najčastejšie sa papilómy tvoria v oblasti bradaviek vo vnútri mliečneho kanála v hĺbke 5 cm.

klasifikácia

Novotvary vo vnútri kanálikov mlieka podľa umiestnenia sa klasifikujú takto:

• periférne papilómy sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti potrubia a celého duktálneho systému;
• areolar - v tmavej oblasti okolo bradavky, kde je umiestnený tepelný úsek hlavného potrubia;
• centrálne papilárne cystadenómy sa nachádzajú v oblasti bradavky.

Podľa počtu nádorov sú intraduktálne papilomómy:

• viacnásobné, často ovplyvňujúce periférnu zónu;
• solitárne formácie, ktoré môžu rásť do priemeru 20 mm a ovplyvňujú najmä subareolar regiónu.

Zvlášť nebezpečné sú viaceré papilomómy s vysokým rizikom znovuzrodenia, ktoré môžu viesť k intraduktálnemu alebo intracystickému karcinómu prsníka.

Príčiny

Hlavným dôvodom vzniku bradavíc na tele je zníženie obranyschopnosti organizmu, oslabenie imunitného systému.

Foto: Intraductal papilloma

Avšak intraduktálne papilomómy u žien sa najčastejšie vytvárajú v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• tehotenstvo, pôrod, dojčenie;
• umelé prerušenie tehotenstva, potrat;
• chirurgický zákrok;
• puberty (puberta);
• menopauza;
• Stein-Leventhal syndróm (polycystický vaječník);
• dysfunkcia vaječníkov;
• chronická adnexitída;
• nadmerná hmotnosť;
• hormonálnu antikoncepciu;
• ochorenie štítnej žľazy;
• mastopatia (nodulárne a difúzne formy);
• fajčenie;
• stres.

Riziko vzniku papilomómov sa zvyšuje, keď má žena neplodnosť, zápal príveskov, ochorenia endokrinného systému (napríklad diabetes mellitus, patológia funkcií nadobličiek).

Podľa štatistík sú intraduktálne papilomómy u dojčených a nefajčiarskych žien diagnostikované oveľa menej často.

Dedičná predispozícia k ochoreniu nie je vylúčená. História príbuzných papilómov zvyšuje šance na ich výskyt.

príznaky

Akýkoľvek výtok z bradavky jedného prsníka, odlišný vo farbe a konzistencii, indikuje výskyt intraduktálnych výrastkov.

Mierny, hojný alebo skromný výtok najčastejšie s prímesou krvi alebo hnisu je hlavným dôvodom na vyšetrenie špecialistom na prsia. Hnis je známkou infekčného procesu.

Foto: výtok z bradavky

Je potrebné mať na pamäti, že tekutina sa vylučuje len z jedného prsníka - pravého prsníka alebo ľavej.

Krv sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že povrch papily je pokrytý mnohými malými nádobami, ktoré sa pri poškodení roztrhnú.

S tlakom na papilloma sa cíti mierna bolesť a krv vyjde.

Papilómy v hlavných kanálikoch žliaz sú ľahko detegovateľné dotykom, najmä po poraneniach, v dôsledku čoho začína zápal tkanív. Môžu sa vyskytnúť symptómy:

• bolesť v prsnom tkanive;
• opuch a začervenanie poškodenej oblasti, opuch;
• slabosť;
• horúčka, zimnica, horúčka.

Niekedy žena môže nájsť malú mäkkú uzlík v oblasti dvorca so samopaláciou prsníka.

diagnostika

Foto: Mamografia

Diagnóza zahŕňa komplexné vyšetrenie prsných žliaz:

• vizuálna kontrola;
• pohmat;
• mamografia;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• Röntgenové lúče;
• duktografia (galaktografia);
• analýza vybíjania bradaviek pre cytológiu;
• krvný test.

Vyšetrenie a hmatové vyšetrenie

Opatrné vyšetrenie a prehmatanie prsníka špecialistom pomáha odhaliť mäkkú formáciu v tvare uzla.

Pri stlačení na plochu halo sa z bradavky uvoľní tekutina, po ktorej sa nádor mierne zníži.

Štúdia ultrazvuku

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať a vizuálne preskúmať povrchové a hlboké intraduktálne útvary do priemeru 5 mm.

Vzhľadom k tomu, že papilomóny majú nerovný povrch, pripomínajúci karfiolový vzhľad, možno ich ľahko odlíšiť od cysty.

Lekár tiež identifikuje zmeny v lymfatických uzlinách, pretože ich zvýšenie môže byť prekurzorom onkológie.

Spolu s mamografiou (X-ray) je to najbezpečnejší spôsob vyšetrovania.

Foto: Ultrazvuk prsníka

ductography

Použitie ductography umožňuje skúmať mliečne kanály zvnútra.

• Súčasne sa do dutiny kanálov zavedie špeciálna kontrastná látka cez bradavku v lokálnej anestézii, čo umožňuje rozlíšenie papilomómov v röntgenových fotografiách ako plniacich plôch.
• Na zlepšenie presnosti diagnózy sa ženám neodporúča stláčať obsah papilom alebo masírovať žľazu pred štúdiou.

Nemali by ste sa obávať, či kontrastná látka, zavedená do kanálov, akumuluje zlúčeniny, ktoré sú škodlivé pre organizmus (najmä jód). Moderné lieky obsahujúce jód nereagujú s tkanivami, nespôsobujú alergické reakcie a považujú sa za bezpečné.

Video: Neštandardné príznaky rakoviny prsníka

liečba

Nanešťastie prípady, keď intraduktálny papilloma na prsníku spontánne ustúpil, v liekoch na prsníky sú zriedkavé.

V 99,9% lekár predpíše odstránenie rastu jednou z chirurgických metód.

Odstránenie je jedinou správnou liečbou, keďže riziko traumatizácie papilomu, ktoré prispieva k jeho premene na malígnu tvorbu, je dosť veľké.

Liečba liekmi, ktorá je predpísaná skúseným lekárom na tej istej klinike, kde pôsobia, zahŕňa užívanie:

• antivírusové lieky;
• imunomodulátory;
• multivitamínové komplexy.

Ako odstrániť papilloma na očiach očných viečok? Zistite tu.

Operácia na odstránenie intraduktálneho papilomu

Operácia odstraňovania spočíva v vyrezaní novotvaru a časti potrubia, v ktorom sa nachádza.

• Aby nedošlo k narušeniu tvaru prsníka, chirurg urobí rez pozdĺž celého obrysu dvorca, čím získa prístup k mliečnym kanálom.
• Lekár ich vyšetrí, ak sa zistia akékoľvek štrukturálne zmeny v tkanive, odstráni všetky poškodené miesta a krvné zrazeniny.

Foto: sektorová resekcia prsníka

Aká anestézia sa vykonáva počas operácie závisí od umiestnenia papilomómov a oblasti tkaniva, ktoré sa má odstrániť.

V štandardných prípadoch sa zákrok uskutočňuje v lokálnej anestézii a trvá približne pol hodiny.

Samotné výrastky sa môžu odstrániť elektrokoaguláciou (elektrickým prúdom) alebo laserom.

Časť neoplazmy musí byť vyšetrená na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčil malígny proces.

Na dosiahnutie čo najlepšieho estetického efektu na ploche dvorca sa aplikujú špeciálne kozmetické stehy, ktoré sa odstránia 7. deň po operácii. S týmto moderným prístupom sa plocha rezu stáva takmer neviditeľnou.

Foto: histologické vyšetrenie

Tehotenstvo po odstránení kanála zvyčajne prechádza bez patológií, často je dokonca možné zachovať možnosť dojčenia ženy v budúcnosti.

Ak je rakovina diagnostikovaná, potom sa mliečna žľaza úplne odstráni.

Moderné metódy umožňujú zachrániť prsné svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť ruky.

Tabuľka nákladov na postupy na moskovských klinikách:

prevencia

Hlavným účinkom na prevenciu nástupu intraduktálnych papilomómov je pravidelné vyšetrenie prsníka v 7. - 12. deň cyklu a zahŕňa nasledujúce povinné kroky:

1. vizuálna kontrola v stoji pred zrkadlovým vzhľadom a tvarom prsníka. Ramená sú zároveň spustené, chrbát je rovný;
2. vyšetrenie hrudníka so zdvihnutými ramenami;
3. sondy s tromi prstami, mierne stlačené, pohybujúce sa v smere hodinových ručičiek od hornej vonkajšej štvrtiny prsníka;
4. stlačenie bradavky palcom a ukazovákom, kontrola, či sa z nej vylučujú;
5. pocit hrudníka v ležiacej polohe;
6. kontrola, či sú lymfatické uzliny v podpazuší zväčšené.

Foto: Vyšetrenie prsníka

Akékoľvek zmeny vzhľadu žliaz, objavenie sa bolesti s tlakom, zistenie uzlíkov alebo tesnení, vyprázdnenie z bradaviek vyžadujú rýchle vyšetrenie odborníkom.

Aby bolo možné včas identifikovať patologický proces, je potrebné absolvovať vyšetrenia cicavcom najmenej raz ročne, najmä po dosiahnutí veku 35 rokov.

Dôležitou súčasťou prevencie je aj odvykanie od fajčenia, včasná liečba ochorení panvových orgánov.

recenzia

Mnoho žien sa strašne bojí ísť na operačný stôl.

Ako liečiť papilomavírus u mužov? Čítajte ďalej.

Ako odstrániť papilomóny na tvári doma? Zistite tu.

Ale neuvedomujú si, že sú vystavení riziku úmrtia na rakovinu, vystrašeného nekomplikovaným postupom, ktorý sa často odohráva v lokálnej anestézii.

Recenzia žien, ktoré podstúpili operáciu na prsiach, ktorá včas odhalila prítomnosť intraduktálneho papilomu, pomôže urobiť správne rozhodnutie, zabrániť rozvoju onkológie a zachovať zdravie.

Video: Prsia Papilloma

Pred niekoľkými rokmi som objavil žltý výtok v oblasti hrudníka na mojej nočnej košeli. Vediac, že ​​vtipy s chorobami prsných žliaz sú zlé, išiel som na kliniku. Zobrali zo mňa kvapku výtoku na kus skla na analýzu, vykonali mamogram a röntgen. Lekár vysvetlil, že papiloma nachádzajúca sa v kanáli mlieka nie je liečená liekmi, ale je chirurgicky odstránená spolu s kanálom. Uviedol tiež, že výskyt porastov sa považuje za prekancerózny stav. Bol som operovaný v celkovej anestézii maximálne 15 minút a druhý deň som bol prepustený. Na chvíľu bola bradavka na ovládanej žľaze o niečo kratšia, ale potom sa všetko vyrovnalo. Šev je takmer nie je badateľný, ale vo svojom okolí asi rok bol nepríjemný ťah. Som rád, že som požiadal o pomoc včas, pretože ak sa papilomavírusy rozšíria do iných tkanív prsníka, potom musíte odstrániť celý sektor žľazy.

Musel som podstúpiť resekciu pravého prsníka vo veku 35 rokov. Všetko šlo bez komplikácií. Papilloma bola jediná a bola v oblasti bradavky. Operácia prebiehala v lokálnej anestézii, necítila som žiadnu bolesť a po niekoľkých hodinách som už bola doma. Stehy boli odstránené po týždni, v areole bola malá jazva, ale to nie je problém. Najhoršie bolo, že po dvoch rokoch som musel znovu prejsť operáciou, teraz na ľavej strane prsníka. Ale predvídal som to, mamológ povedal, že papilomy sa môžu objaviť aj medzi tými, ktorí boli odstránení mliečnymi kanálmi. Ukázalo sa, že som mal zlú dedičnosť - moja matka tiež trpel výskytom výrastkov vo vnútri mliečnych kanálikov. Bohužiaľ, musela odstrániť celý prsník, bola diagnostikovaná zhubný nádor. Ako vysvetlil lekár, papilomómy môžu spôsobiť rakovinu znovuzrodením. Operácie mi umožnili nielen držať obe prsia, ale aj ich tvar. Jedinou nevýhodou bola strata citlivosti v oblasti rezu. Najprv si možno všimnúť asymetriu žliaz, ktorá nakoniec prešla.

Pred dvoma rokmi som bol naplánovaný na operáciu na odstránenie intraduktálneho papilomu. Operáciu vykonal skúsený chirurg v lokálnej anestézii. Steh po uzdravení sa stal takmer nepostrehnuteľným a tvar prsníka sa nezmenil. Som veľmi potešený a vďačný lekárovi za zachovanie možnosti dojčenia v budúcnosti. Veľkou nevýhodou bola cena liekov, ktoré sa museli po operácii užívať. Ale nemôžete šetriť na zdraví. Teraz pravidelne navštevujem špecialistu na prsník a sledujem zdravie prsníka doma, cítim žľazy a vyšetrujem, pretože sa môžu znovu objaviť papilomóny. Kto vykonal operáciu, vie, že sa nie je čoho báť! Je oveľa dôležitejšie zostať zdravý, mať deti a kŕmiť ich mliekom!

Intraduktálny papilloma prsnej žľazy: chirurgia, recenzie

Papilómy sú samy osebe pomerne bežným javom, avšak tieto tumory nie sú vždy umiestnené na povrchu kože alebo na slizniciach. Niektoré z nich sú tvorené na vnútorných orgánoch, napríklad v kanáli prsných žliaz. Vzhľad tohto typu tuleňov spôsobuje nielen nepohodlie u ženy, ale prináša aj vážne nebezpečenstvo, pretože patologické formácie môžu viesť k rozvoju rakoviny, kvôli ktorej sa ukázalo, že všetci pacienti majú svoje odstránenie. Preto je prevádzka na intraduktálny papilomóm prsnej žľazy a spätná väzba o ňom pre mnohých zástupcov ženskej polovice populácie naliehavou otázkou.

Čo je to patológia

Pre akékoľvek zmeny v hrudníku, ako aj pre výtok, je dôležité okamžite konzultovať s odborníkom.

Vzhľadom na intraduktálny papilloma prsnej žľazy (tiež sa nazýva cystadenóm, cystadenopapilloma), treba poznamenať, že ide o neoplazmu, ktorá má benígny charakter. Papilómy sa môžu javiť ako cystické papilárne výrastky vytvorené v mliečnych kanálikoch žľazy z epitelových tkanív a zvyšujúce sa (rastúce) do lúmenu postihnutého kanálika. Môžu mať rôzne veľkosti: od milimetrov po niekoľko centimetrov.

Intraduktálny papilomavírus sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti prsníka: počnúc papilárno-areolovou oblasťou až ku koncovým duktálnym kužeľovitým štruktúrnym zložkám. Vedené miestom lokalizácie sú cystadenomy rozdelené na:

• centrálne (tvorené v dvorci);
• periférne.

Neoplazmy sa objavujú v každom prsníku (vpravo, vľavo) alebo okamžite v oboch, môžu byť jednorazové a viacnásobné (v tomto prípade, keď opisujeme patológiu, lekári používajú termín "papillomatóza"). Je tu ďalší model: jednotlivé výrastky sa týkajú hlavne centrálnej lokalizácie a papilomavózy - periférneho.

Zo všetkých typov rakoviny diagnostikovaných v pravom alebo ľavom prsníku je približne 10% alokovaných na podiel papilomových lézií. Hlavným nebezpečenstvom tohto typu patológie je zvýšený sklon k malignite (získavanie buniek malígneho charakteru), najmä pokiaľ ide o papilomavózu. V dôsledku toho sa rozvíja rakovina prsníka - ochorenie s vysokým letálnym následkom.

Príčiny patológie a rizikových skupín

Príčiny vývoja patologického procesu sú v súčasnosti aktívne študované, podľa záverov väčšiny lekárov, hlavným problémom je hormonálna nerovnováha. Môže sa to diať na pozadí mnohých chorôb, ako je dysfunkcia vaječníkov, adnexitída, oophoritída.

Rizikom sú ženy rôzneho veku: od puberty po nástup postmenopauzy. Najčastejšie sa nádorové procesy pozorujú u tých, ktorí:

• utrpeli viacnásobné potraty;
• neporodila a nedojčila;
• zneužívanie fajčenia;
• používa hormonálnu antikoncepciu;
• obézny v dôsledku zhoršeného metabolizmu;
• neustále pod tlakom, veľmi nervózny.

Známky indikujúce neoplazmu

Často je vývoj patologického procesu najprv pre pacienta nepozorovateľný, malé nádory nie sú hmatateľné, bezbolestné a nespôsobujú nepríjemné pocity.
Konzultácia izraelského onkológa

V mnohých prípadoch sú hlavnými príznakmi intraduktálneho papilomu prsnej žľazy výtok z bradavky. Sú hojné, prinášajú nepríjemnosti, ktoré neustále spodné prádlo škvrny. Vylúčená tekutina nie je vždy priehľadná, môže byť belavá, žltkastá, hnedá, nazelenalá a dokonca krvavá.

Ďalší rast novotvaru vedie k tomu, že keď stlačíte prsnú žľazu v postihnutej oblasti, existujú bolestivé pocity. Ak hovoríme o plytko umiestnenom solitárnom vytvorení centrálnej lokalizácie, potom sa mierne prehmataný uzol stane viditeľným na palpácii dvorca.

Patológia môže byť komplikovaná vývojom zápalového procesu, v tomto prípade sa zvyšuje tesnosť, opuch prechádza do susedných tkanív, zvyšuje sa bolesť pri stlačení na postihnutú žľazu, teplota stúpa.

Aké sú diagnostické postupy?

Diagnostika intraduktálneho papilomu je založená na výsledkoch vyšetrenia mamologom a röntgenovými cytologickými údajmi. Skúsený lekár už vo fáze vyšetrenia a odberu anamnézy bude mať podozrenie na vývoj nádoru a na potvrdenie diagnózy, ktorú predpíše:

Ultrazvuk, jedna z moderných metód vyšetrenia, ktorá pomáha identifikovať chorobu

Podstatou duktografie je zavedenie do žliazového kanála pomocou špeciálnych nástrojov kontrastnej látky, po ktorých sa vykonáva obvyklá mamografia. Výsledné obrazy poskytujú jasný obraz o novotvare vo vnútri kanála. Celkovo tento postup trvá asi 30 minút, jeho výsledky sú obzvlášť dôležité pri príprave na operáciu na odstránenie intraduktálneho papilomu žľazy a recenzie potvrdzujúce toto varovanie upozorňujú všetky ženy, že je veľmi dôležité, aby sa obsah pred žliazami nestlačil.

Vlastnosti liečby intraduktálnych novotvarov v hrudníku

Liečba papilomómov sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Odstránenie je nevyhnutné, pretože aj napriek dobrej kvalite sa tvorba nádoru môže zmeniť na rakovinu a chirurgia na intraduktálny papilomóm prsnej žľazy eliminuje tieto riziká a znižuje pravdepodobnosť opakovaného výskytu.

Pri potvrdení diagnózy je pacientovi predpísaná rezidenčná resekcia. Táto operácia je charakterizovaná pozitívnymi hodnoteniami v prípade intraduktálneho papilomu prsnej žľazy, ktorá zahŕňa odstránenie iba postihnutého sektora prsníka (neoplazma spolu s malou časťou susediacich tkanív), ale tiež zachováva orgán. Chirurgický zákrok sa vždy vykonáva v celkovej anestézii (v zriedkavých prípadoch, keď je anestézia kontraindikovaná pre ženu a jeden nádor je vhodným spôsobom lokalizovaný, môže byť vykonaná lokálna anestézia). Miesta nevyhnutných rezov sú na tele vopred označené pomocou ultrazvuku, vďaka čomu je možné traumu minimalizovať. Pozitívna spätná väzba na odstránenie intraduktálneho papilomu prsnej žľazy týmto spôsobom je tiež vysvetlená možnosťou zachovať estetickú zložku, bez ďalšieho uchýlenia sa k mamoplastike na obnovenie tvaru a veľkosti prsníka.

Dnes môžu ženy sledovať video operácie na intraductal papilloma mliečnej žľazy prezentované na internete, aby sa ubezpečil, že používajú jemné metódy liečby, nie ako pred niekoľkými rokmi.

Zotavenie po operácii a ďalšia prevencia

Pravidelné sebahodnotenie - záruka zdravia

Po chirurgickom zákroku na odstránenie intraduktálneho papilomu prsnej žľazy je pacientovi predpísaný liek, ktorého cieľom je:

• regenerácia tela;
• prevenciu rozvoja zápalového procesu;
• normalizácia hormonálneho pozadia a eliminácia nerovnováhy.

Chirurgický zákrok a odstránenie novotvaru zvyšuje šance na vyhnutie sa relapsu, ale neposkytuje absolútnu záruku, že za niekoľko rokov pacient nebude znovu čeliť problémom. Preto potrebujeme prevenciu, ktorá je zameraná na identifikáciu príčin patológie a ich elimináciu.

• pravidelné sebahodnotenie;
• ročná návšteva u cicavca, aj keď nie sú žiadne sťažnosti;
• kontrola hormonálnej hladiny (raz za rok, keď je telo náchylné na takéto zmeny, musíte vykonať krvný test na hormóny);
• odvykanie od fajčenia;
• výber alternatívnych metód antikoncepcie (odmietnutie hormonálnych liekov);
• každoročné vyšetrenia gynekológom.

Je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, jesť správne a úplne, chodiť na čerstvom vzduchu a plne relaxovať, vyhnúť sa stresovým situáciám a snažiť sa byť čo najmenej nervózny. Zdravé telo a silný imunitný systém neumožnia opätovný rozvoj patológie.

Žalúdok sa nazýva hlavným orgánom systému.

Nádor močového mechúra je vzdelanie.

Intraduktálny papilomóm mliečnej žľazy, jeho typy, diagnostika a liečba

Výtok z bradavky a bolesť na hrudníku nie sú nevyhnutne príznaky rakoviny. Podobné symptómy sú charakteristické pre ochorenia spojené s benígnymi nádormi v tkanive prsníka. Medzi nimi - intraduktálny papilloma. Vďaka svojim charakteristickým vlastnostiam je diagnostikovaná v štádiu, keď sa dá liečiť alebo odstrániť, čím sa chráni hrudník. Po zaznamenaní akýchkoľvek vonkajších zmien alebo nezvyčajných pocitov v mliečnych žľazách by mala byť žena vyšetrená, aby sa určila povaha ochorenia. Pre včasnú diagnostiku majú veľký význam preventívne vyšetrenia.

Čo je to choroba

Intraduktálne papilomy sú benígne nádory v mliečnych kanáloch žľazy. Vyzerajú ako výrastky na vnútornom povrchu kanálov a pozostávajú z cystických dutín naplnených tekutinou. Toto ochorenie je formou nodulárnej mastopatie. Vytvára sa v miestach expanzie mliečnych kanálikov, ktoré sa objavujú počas mastopatie. Papilómy sa môžu objaviť ako v jednom prsníku, tak v oboch.

Video: Čo je duktálny papilomóm mliečnej žľazy, rizikové faktory a liečba ochorenia

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou intraduktálnych papilomómov prsníka sú hormonálne poruchy v tele. Ochorenie sa vyskytuje u dievčat, ktoré dosiahli iba pubertu au žien počas menopauzy. Choroba môže byť dedičná. Je častejšia u žien, ktoré nie sú v pohlavnom veku. Po 40 rokoch sa objavujú ženy s akoukoľvek kategóriou.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku hormonálnej nerovnováhy, vyvolávajú výskyt papilomómov:

• zápalové ochorenia vaječníkov a maternicových príveskov;
• ochorenia žliaz s vnútorným vylučovaním;
• potrat;
• vyhýbanie dojčenia;
• obezita;
• liečba hormonálnymi liekmi alebo nesprávne užívanie hormonálnych kontraceptív;
• fajčenie;
• stres.

Symptómy a príznaky ochorenia

Jedným z charakteristických príznakov ochorenia je výskyt výtoku z bradaviek, ktorého intenzita sa zvyšuje stláčaním prsníka. Priehľadné svetlá môžu byť bezfarebné alebo majú rôzne odtiene. Načervenalé prepúšťanie nastáva v dôsledku porušenia štruktúry ciev v oblasti nádoru. Ak sa v oblasti papily objaví zápal, farba výtoku sa stane žltým alebo nazelenalým. Ďalším príznakom je bolesť pri dotyku žľazy alebo stláčanie.

Intraduktálny papilloma pripomína mäkkú bradavicu na nohe. Otáčanie vedie k poškodeniu, prenikaniu krvi do kanálov, ako aj nekróze tkaniva. Veľkosť papilómov sa pohybuje od 2 mm do 2 cm, niekedy sa môžu cítiť veľké papilomóny. V dôsledku edému, ktorý sa objavuje počas zápalu tkanív v oblasti papily, dochádza k miernemu zväčšeniu prsníka.

Klasifikácia intraduktálnych papilomómov

Štruktúra rozlišuje solitárne papilárne tumory (jednoduché), zvyčajne umiestnené bližšie k bradavkám a viacnásobné, často umiestnené v periférnej oblasti žľazy. Takéto formácie sú často znovuzrodené, stávajú sa malígnymi.

Atypické bunky s nezvyčajnou štruktúrou, veľkosťou a tvarom sa nachádzajú v papilomómoch. Prítomnosť takýchto buniek zvyšuje pravdepodobnosť degenerácie nádoru.

Video: Typy intraduktálnych papilómov, diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia

Intraduktálny papilomóm prsnej žľazy môže byť zistený niekedy aj pri externom vyšetrení a hmatovom vyšetrení. Pre presnú diagnostiku ochorenia sa vykonáva vyšetrenie mamológie.

Laboratórne diagnostické metódy

Cytologické vyšetrenie. Vonkajšie príznaky ochorenia sú podobné symptómom rakoviny, preto na určenie povahy neoplazmy je potrebná štúdia tekutiny vylúhovanej z bradavky. Na tento účel sa odoberá škvrna na detekciu atypických buniek.

Krvný test pre nádorové markery. Na zistenie nádorových markerov rakoviny prsníka sa vykoná krvný test.

Uskutoční sa biopsia postihnutej oblasti, histologické vyšetrenie tkaniva, aby sa objasnila povaha nádorov v kanálikoch.

Instrumentálne diagnostické metódy

Mamografia - röntgen prsných žliaz, umožňuje zistiť miesto lézie, jej veľkosť a lokalizáciu.

Duktografia sa líši od mamografie tým, že používa kontrastnú látku, ktorá zaplňuje mliečne kanály. To vám umožní presnejšie stanoviť veľkosť papily, jej typ, umiestnenie vzhľadom k susedným tkanivám. Je obzvlášť dôležité vedieť, či je plánovaná operácia na jej odstránenie. Pred vykonaním takéhoto vyšetrenia je zakázané masírovať hrudník, vyjadriť vylučovanú tekutinu, stlačiť žľazu, pretože papilomóny sú ľahko zranené, výsledný obraz môže byť nepresný.

Ultrazvuk a MRI pomáhajú určiť povahu nádoru, odlíšiť papilomóm od rakoviny prsníka.

Video: Metódy diagnostiky chorôb prsných žliaz

Liečba ochorenia

Intraduktálny papilomóm prsnej žľazy sa lieči dvoma spôsobmi: konzervatívnym a chirurgickým. Chirurgická metóda sa používa častejšie, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť malígnej degenerácie novotvaru. Konzervatívna metóda sa používa, ak je papiloma malá, je osamelá, žena nemá predispozíciu na rakovinu.

Konzervatívna liečba

Počas liečby a po liečbe sa priebežne monitoruje stav papily, aby sa zabránilo jej rastu a znovuzrodeniu. Ak liečba nepomôže, dochádza k nárastu vzdelania, objavuje sa zápal, povaha výtoku z bradavkovej zmeny sa stáva indikáciou pre chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba sa vykonáva pomocou imunomodulátorov (látok, ktoré regulujú imunitný systém tela), antioxidantov, vitamínov, protirakovinových a antivírusových liekov.

Chirurgická liečba

Operácia na odstránenie neoplazmy sa uskutočňuje v intravenóznej anestézii. Vykonáva sa hlavne dvoma spôsobmi, aby sa zabránilo odstráneniu prsníka.

Sektorová resekcia. Tento spôsob sa používa na odstránenie periférneho papilomu prsníka. Prostredníctvom malého rezu sa odstráni postihnutý sektor žľazy. Zároveň je možné zachovať tvar a veľkosť prsníka, ako aj bradavky.

Mammoplastika vám umožňuje robiť švy, v ktorých nie sú žiadne jazvy.

Metektómia sa používa na detekciu atypických a rakovinových buniek. Odstránenie postihnutej oblasti a okolitých tkanív. Celá prsná žľaza sa neodstráni.

Po operácii by mala byť žena sledovaná špecialistom na prsia, aby sa zabránilo opakovaniu. Je predpísaná podporná konzervatívna liečba.

Poznámka: Intra duktálny papilomóm prsnej žľazy, ako aj iné ochorenia ženského prsníka, možno zistiť pomocou autodiagnostiky a pravidelných prehliadok u špecialistu na prsník. Dôležitú úlohu pri prevencii ochorenia zohráva včasná liečba endokrinných a gynekologických ochorení.

Intraduktálny papilomóm mliečnej žľazy: jej typy, symptómy a liečebné metódy

Intra duktálny papilom prsnej žľazy je vnútorným výrastkom kokcovitého, benígneho charakteru, ktorý sa tvorí z epitelu kanálikov prsníka. Tiež má iný názov - papilárny cystadenom alebo cystadenopapilloma. K rozvoju tejto patológie dochádza bez ohľadu na vek. Diagnóza ochorenia sa vyskytuje u mladých dievčat aj žien počas menopauzy. Podľa štatistík táto patológia predstavuje asi 10% onkologických ochorení v mamológii.

Príčiny intraduktálneho papilomu

Primárnou príčinou papilárnych cystadenómov je hormonálna nerovnováha. Podnetom na ich rozvoj preto môžu byť:

• hormonálnu obezitu;
• dysfunkcia, zápal vaječníkov;
• nádory ženských pohlavných orgánov;
• syndróm polycystických ovárií;
• tehotenstva;
• puberta (dospievanie);
• menopauza;
• potraty a iné chirurgické zákroky v oblasti vnútorných pohlavných orgánov žien;
• infekčné ochorenia ženských orgánov (adnexitis);
• dlhodobý stres.

Tehotenstvo môže spôsobiť intraduktálny papilomóm mliečnej žľazy.

Najvyššia pravdepodobnosť výskytu tejto patológie existuje u fajčiarov a nefajčiarov. Opačná situácia je pozorovaná u tých, ktorí sa zdržia tohto zvyku a porodia, ako aj pomocou hormonálnej antikoncepcie. Tiež výskyt papilomómov vo vnútri kanálov môže byť spôsobený mastopatiou, ako pri prudkom vzostupe cystického rastu prsných žliaz.

Riziková skupina okrem toho zahŕňa ženy s anamnézou nádorových ochorení prsníka.

Klasifikácia a typy intraduktálnych papilomómov

Akýkoľvek segment prsníka je náchylný na túto patológiu, ktorá ovplyvňuje lobulárne časti prsníka a bradavkovú časť. V závislosti od umiestnenia papilloma sa cystadenom môže rozdeliť na:

• centrálne (v oblasti dvorca);
• periférne.

Klasifikácia sa vykonáva aj v závislosti od počtu rastov:

• solitárne, hlavne tvorené v centrálnej časti hrudníka;
• viacnásobné, môžu byť lokalizované v periférnej časti.

Klinické prejavy ochorenia

Intraduktálne papilomy sa nedajú stanoviť v počiatočnom štádiu vývoja vizuálne alebo pomocou nezávislej palpácie. V tomto štádiu je možné diagnózu vykonať len pomocou špeciálnych metód.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že prvé prejavy sa objavujú len vtedy, keď rast nádoru na určitú veľkosť. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

1. Vypúšťanie z bradavky inej povahy. Farba sa môže líšiť od bledožltej až hnedastohnedej a dokonca zelenej farby. V prípadoch, keď sú vo výtoku prítomné hnisavé inklúzie alebo krv, môže to naznačovať rozvoj zápalového procesu. Množstvo výtoku sa môže tiež líšiť: byť vzácne, mierne alebo hojné.
2. Zvýšenie teploty, všeobecná slabosť. Tieto príznaky sú známkou poškodenia novotvaru, čo môže viesť k zápalovému procesu. V mieste poranenia sa vyskytne začervenanie. Pri snímaní môžete tiež zistiť tesnenie. Palpácia je bolestivá.
3. Pri centrálnej lokalizácii papilomómov sa nachádzajú elastické uzliny v oblasti bradaviek a dvorcov, ktoré sú zreteľne pociťované pri palpácii doma. Okrem toho tento pocit sprevádza výtok z bradaviek krvavej seróznej povahy, ako aj bolestivé pocity alebo nepríjemné pocity.

Výtok z bradavky je prejavom intraduktálneho papilomu prsníka

Čím dlhší je zápalový proces v prsnej žľaze, tým viac sa nádor stáva hustším. Súčasne sa pozoruje opuch v oblasti papilomu, ako aj hnisavý výtok. Návštevu lekára neodkladajte s takýmito jasnými príznakmi, inak to môže viesť k rôznym komplikáciám.

Diagnóza intraduktálneho papilomu prsníka

Ak zistíte rôzne príznaky spojené s vývojom patológie v hrudníku, mali by ste sa najprv obrátiť na mamológa, ktorý podrobnejšie preskúma postihnutú oblasť. Na identifikáciu ochorenia sa používa mnoho vyšetrovacích metód, ktoré sú informatívne vo svojich výsledkoch:

• Ultrazvuk prsníka;
• mamografia;
• ductography;
• magnetická rezonancia (MRI).

mamografia

Mamografia sa týka röntgenového vyšetrenia prsníka, ako aj lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v jeho najbližšej polohe (axilárna, supraclavikulárna) v dvoch výčnelkoch - rovných a šikmých. Ako preventívne opatrenie ho vykonávajú ženy nad 35 rokov raz za 2 roky a ženy staršie ako 50 rokov - raz ročne. Ak existujú určité patologické stavy prsnej žľazy, potom odporúčania týkajúce sa frekvencie vyšetrení podáva individuálne ošetrujúci lekár.

Mamografia - jedna z metód diagnostiky intraduktálneho papilomu prsníka

Počas vyšetrenia sa ženské prsia upínajú medzi dve platničky, čo poskytuje presnejšie mamografické snímky. Prieskum mamografia poskytuje príležitosť na identifikáciu cyst, papilomómov, fibrocystickej mastopatie, nádorov prsnej žľazy inej povahy, atď., Vrátane papilárneho cystadenomu.

Ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz

Táto metóda sa používa na štúdium morfologickej štruktúry tkanív ženského prsníka pomocou odrazu vysokofrekvenčných ultrazvukových signálov. Pomocou tohto prieskumu môžete rozlíšiť a vizualizovať povrch a patologický vývoj novotvaru pri veľkosti najmenej 5 mm, s istotou 85-95% s hlbším umiestnením. Ultrazvuk sa používa na diagnostiku fibrocystických a difúznych foriem mastitídy, cyst, mastitídy, abscesov, fibroadenómov, nádorov rakoviny prsníka.

V priebehu prieskumu sa kontrolujú všetky segmenty mliečnej žľazy, začínajúc od hraníc hrudníkom a končiac na okraji. Štúdia sa zároveň zaznamenáva pomocou obrázkov - echogramov. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva len v prvej polovici menštruačného cyklu.

ductography

Jeden typ mamografického vyšetrenia. Duktografia je kontrastným mamografickým RTG vyšetrením prsných kanálikov. Indikácie pre tento typ vyšetrenia - krvavý výtok z bradaviek. Diagnostikuje intraduktálne neoplazmy. Pred zákrokom sa kontrastná látka vstrekuje do dvorca v lokálnej anestézii, ktorá absorbuje röntgenové žiarenie. Potom urobte snímky v dvoch projekciách: rovno (hore a dole) a šikmo. Mamogramy jasne ukazujú kanály s vetvami, a môžete tiež zistiť nádory, ich umiestnenie a veľkosť.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Pomocou tohto prieskumu môžete zistiť nádory, určiť ich veľkosť, tvar a umiestnenie. Vzťahuje sa na bezbolestné a neškodné metódy výskumu. Problémy môžu vzniknúť len vtedy, ak má pacient klaustrofóbiu.

Intraduktálny papilomóm mliečnej žľazy môže byť diagnostikovaný pomocou MRI

S pomocou MRI určiť miesto rozvoja zamerania patológie, prevalencia procesu. Používa sa na diagnostiku metastáz a recidívy nádorových procesov. Údaje získané z výsledkov MRI sú potrebné na plánovanie operácie a na vykonanie pooperačnej diagnózy. Výhodou metódy je možnosť dynamického kontrastu, fotografovanie v rôznych rovinách, absencia radiačnej expozície.

Taktika liečby ochorenia

Papilárny cystadenóm sa zriedkavo rieši samostatne. Ich nebezpečenstvo spočíva v tom, že môžu spôsobiť zápalové procesy a degenerovať do nádorových nádorov. Preto je indikácia pre liečbu papilomómov v hrudi vo forme chirurgie. V tomto prípade sa počas operácie vyskytne sektorová resekcia žľazy.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje samovoľné hojenie porastov. A to sa deje na pozadí prijímania určitých liekov alebo iných terapeutických opatrení. Preto sa najčastejšie nechirurgická liečba nevykonáva vzhľadom na jej neúčinnosť.

Ak sa u ženy zistí intraduktálny papilloma, odporúča sa poradiť s chirurgom. Ak veľkosť neoplazmy nie je veľká (niekoľko milimetrov) a nie je tiež žiadny zápalový proces, potom nie je nutné operáciu vykonávať okamžite.

Ak sa počas tehotenstva zistia papily, ich odstránenie sa vykoná po narodení dieťaťa. Ak však existuje vysoké riziko vzniku rakoviny, odporúča sa začať liečbu aj počas gravidity.

Menovaný súčasne a pohotovo a konzervatívne.

Operácia na odstránenie intraduktálneho papilomu

Chirurgickým zákrokom je chirurgicky odstrániť rast vo vnútri potrubia. Počas chirurgického zákroku sa sektorová resekcia vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Pozostáva z nasledovného: chirurg vykoná rez pozdĺž kruhu dvorcov, ktorý umožňuje prístup k prítokom umiestneným v prsných žľazách. Ďalej sa predpokladá odstránenie papilárnych neoplaziem, krvných zrazenín, ktoré sa objavujú ako dôsledok poranení tkanív nachádzajúcich sa v jeho blízkosti.

Intraduktálny papilloma prsnej žľazy môže byť liečený chirurgicky

Je to tiež možné vyrezanie cystadenomu pomocou elektrokoagulačného alebo laserového zariadenia. Odrezané tkanivá sa odosielajú na histologické štúdie, aby sa eliminovala onkologická povaha tvorby. Po chirurgickom zákroku sa môže v mieste zákroku vyskytnúť hematóm, ktorý sa vymení v priebehu jedného mesiaca.

Operácia sa môže uskutočniť ako v lokálnej, tak aj v celkovej anestézii. Voľba závisí od umiestnenia nádoru, počtu a veľkosti rastu.

Liečba liekmi

Ako je uvedené vyššie, v spojení s chirurgickým zákrokom sa konzervatívna liečba uskutočňuje s použitím liekov. Zahŕňa: užívanie vitamínových komplexov, imunomodulačných liekov (ako Wobenzin), antivírusových liekov. V niektorých prípadoch sú predpísané aj hormonálne lieky (Regulon, Novinet, Silhouette), ktoré sú klasifikované ako antikoncepčné prostriedky. Ako lokálna terapia sa môžu použiť rôzne masti a gély, napríklad Progestogel.

Preventívne opatrenia

Hlavnou metódou prevencie vzniku rôznych novotvarov v prsníku je starostlivé sledovanie jeho stavu. Na tento účel by mal byť jedenkrát ročne vyšetrený špecialista na prsia, aby sa skontrolovali prsné žľazy a aby sa vykonali palpácie. Na zachovanie imunity by mala nasledovať diéta a šport. A tiež kontrolovať vypúšťanie z hrudníka - ak sa objavili, potom je to dôvod na kontaktovanie špecialistu. Výnimkou je obdobie dojčenia a počas tehotenstva. Ale v týchto prípadoch je potrebné venovať pozornosť ich farbe, vôni, textúre. Sebahodnotenie sa vykonáva mesačne, ale nie skôr ako 7-9 dní menštruačného cyklu. Urobte to nasledovne:

1. Ruky dole vo švíkoch, vzpriamené. Vizuálne posúdiť stav prsníka.
2. Zdvihnite ruky a posúdte stav prsných žliaz v tejto polohe.
3. S dvoma prstami, indexom a uprostred, prejdite cez hrudník s miernym tlakom v smere hodinových ručičiek. Toto vyšetrenie začnite vonkajšou štvrtinou prsníka.
4. Ľahko stlačiť bradavku a tak skontrolovať sekrécie.
5. Prehmatnutie hrudníka, ležiace na chrbte.
6. Vyhodnoťte stav, veľkosť bolesti axilárnych lymfatických uzlín.

Aj keď táto patológia nespôsobuje v počiatočných štádiách žiadne nepríjemné pocity, má v ďalšom vývoji veľké nebezpečenstvo. Preto, ak sa ocitnete v atómoch si, obráťte sa na špecialistu a neodkladajte liečbu.