Príčiny, príznaky, štádiá a ako liečiť vitiligo?

Obsah článku:

Vitiligo - biele škvrny na koži

Vitiligo je typ kožného ochorenia, keď dermis stráca pigmentáciu prírodného pôvodu na pozadí deštrukcie melanínu. V dôsledku tohto procesu niektoré oblasti kože strácajú svoju farbu, čo vytvára efekt bielych škvŕn alebo pestrosti. Choroba je známa už dlhú dobu av Rusku sa medzi bežnými ľuďmi nazýva "pez", čo je s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom vzhľadu pacienta.

V lekárskej praxi, okrem názvu "vitiligo", môžete nájsť inú definíciu tejto patológie kože, ktorá znie ako leucoderma. Ak sa obrátime na latinu, môžeme pochopiť pôvod slova, v preklade to znamená bielu kožu.

Čo sa týka štatistiky, podľa niektorých údajov trpí vitiligo až 1% svetovej populácie. Choroba nezávisí od konkrétnej populácie, ale čierni ľudia majú výraznejšie miesta. Najčastejšie sa ochorenie prejavuje vo veku 10 až 30 rokov, toto obdobie predstavuje až 50% všetkých prípadov patológie.

Symptómy Vitiliga

Hlavným príznakom ochorenia je výskyt škvŕn s mliečnobielym sfarbením a jasne definovanými hranicami oblastí kože. Vitiligo je najcitlivejší na také časti tela ako tvár (oblasť okolo úst, uší, očí, nosa), rúk a nôh (chrbát, konečky prstov, lakte, chodidlá, kolená), oblasť slabín a blízko-análnu zónu. Škvrny sa môžu objaviť na chlpatých oblastiach hlavy, vrátane v oblasti brady a fúzy u samca.

Škvrny sú niekoľkých typov, možno pozorovať nasledujúce typy depigmentácie:

V mieste prechodu pokožky náchylnej na patologický proces k zdravému je pigmentovaný obrys, miesta majú tri farby.

Škvrny štyroch farieb, ktoré sú ohraničené okrajom s výraznou pigmentáciou.

Škvrny - zapálené oblasti, ktoré sú obmedzené na mierne zvýšený hriadeľ.

Skvrny, ktoré majú modrastú farbu.

Okrem toho môžu ochorenie sprevádzať tieto príznaky:

Alopecia plešatosti;

Choreoretinitída, pri ktorej je zapálená zadná časť oka a sietnice;

Škvrnitosť vlasov alebo ich čírenie v oblastiach postihnutých vitiligom;

Chronické ochorenia tráviaceho traktu;

V postihnutých oblastiach sú procesy potenia narušené, koža prestáva reagovať na studené a iné podnety, zmiznú muskulo-vlasy a vazomotorické reflexy;

Vitiligo je často sprevádzané rôznymi druhmi dermatitídy;

Zníženie schopnosti pečene odolávať toxínom.

Čo sa týka iných subjektívnych symptómov, pacient ich nezažije a väčšinou trpí len kozmetickým defektom. Preto by sa ľudia s týmto typom kožných ochorení mali vyhýbať kontaktu so slnkom, pretože opálené kožné škvrny sú výraznejšie.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu je obvyklé rozlišovať lokalizovanú klinickú formu vitiliga, keď sú patologické ložiská umiestnené na špecifickej oblasti kože:

Sliznica leucoderma, keď sú do lézie zahrnuté sliznice;

Segmentálna leucoderma, keď sú ložiská umiestnené na koži, ktorá je dodávaná s jedným nervom (kraniálnym alebo spinálnym);

Focal leucoderma, keď sa škvrny nachádzajú jednotlivo, sú lokalizované na jednej alebo dvoch oblastiach kože.

Samostatne si môžete vybrať zovšeobecnenú formu vitiliga, ktorá sa prejavuje tým, že zmeny kože sú pomerne rozsiahle:

Akrofasciálna leukodermia, keď patologický proces zahŕňa tvár a končatiny;

Vulgar leucoderma, keď sa ložiská ochorenia nachádzajú po celom tele;

Celková alebo univerzálna leukodermia je charakterizovaná tým, že sú postihnuté rozsiahle oblasti kože, až do 80%;

Zmiešané leukodkermaniya, keď je kombinácia akro-tváre a vulgárne formy ochorenia, alebo segmentové, vulgárne a acrofascial formy.

Príčiny Vitiliga

Keďže vitiligo sa nenarodilo, táto kožná patológia sa začína formovať pod vplyvom mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. A je veľmi zriedkavé, že sa choroba prejavuje v ranom veku, a to až do 10 rokov. Vznikla väzba s debutom vitiliga a obdobím zvýšenej slnečnej aktivity v letnom a jarnom období.

Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, patria:

Autoimunitné poruchy v tele sú faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia. Keď k tomu dôjde, porucha fungovania imunitného systému a protilátok produkovaných na zničenie cudzích látok začnú ovplyvňovať zdravé tkanivo. Takéto závery o vzťahu vitiliga a autoimunitných procesov boli založené na skutočnosti, že ľudia s kožnými léziami majú často sprievodnú reumatoidnú artritídu, ochorenie štítnej žľazy, systémový lupus atď.

Spojenie medzi vitiligo a genetikou bolo preukázané experimentálne. Vedec R. Spitz, pôsobiaci na University of Colorado, vytvoril rodinnú predispozíciu k rozvoju tejto patológie kože. Okrem toho bolo vedecky dokázané, že ak má človek hnedé oči, potom riziko vzniku choroby je vyššie ako riziko držiteľov šedých a modrých očí.

Endokrinné žľazy. Závažné poruchy funkcie žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj kolísanie hladiny hormónov, môžu vyvolať vznik ochorenia. Táto skupina príčin sa spojí do neuroendokrinný. Okrem toho môžu postihnúť aj porušenia v práci pankreasu, vaječníkov, hypofýzy a nadobličiek.

Poruchy trofizmu kože, ktoré sú spôsobené jeho rôznymi zraneniami (popáleniny, vrátane popálenín, jaziev a mikrotraumat). Vitiligo sa začína tvoriť v predtým poškodených oblastiach, pretože v týchto oblastiach sa spúšťa zápalová reakcia s autoimunitnou zložkou. V tomto prípade sú bunky, ktoré produkujú melanín, zničené. Navyše, čím častejšie človek vystavuje pokožku slnečnému žiareniu, tým rýchlejšie sa vyvíja proces depigmentácie. To znamená, že trofické poruchy sú ďalším dôvodom pre rozvoj vitiliga.

Užívanie určitých liekov môže vyvolať nástup patologického procesu.

Ochorenia pečene, ktoré vedú k stagnácii žlče a zmenám v parenchýme orgánu, čo má priamy vplyv na vývoj vitiliga.

Choroby zažívacieho traktu, ako je dysbióza, malabsorpčný syndróm. Porušenie procesu vstrebávania enzýmov vedie k tomu, že pokožke chýbajú potrebné živiny (zinok, meď, mangán, horčík) na normálnu tvorbu melanínu.

Účinky rôznych chemikálií na kožu. Môže to byť nekvalitná kozmetika, fenol a činidlá, ktoré ju obsahujú, formaldehyd atď.

Lekári si myslia, že vitiligo je najsilnejším signálom tela o problémoch vo všeobecnosti. Koniec koncov, ochorenie začína často po tom, čo po intoxikácii po fyzickej traume utrpel vírusové infekcie, najmä po poranení hlavy.

Štítna žľaza ako príčina vitiliga

Skutočnosť, že abnormality v štítnej žľaze spôsobujú vývoj vitiliga, dokazujú čísla. Problémy s týmto orgánom sú pozorované v priemere u 10,4% pacientov s touto kožnou patológiou.

Medzi ochoreniami spojenými s poruchami štítnej žľazy u vitiliga sa nachádzajú:

Goiter 1 a 2 stupne, bez zmeny funkcie štítnej žľazy je veľmi časté, počet pacientov dosahuje 86%. Súčasne dochádza k zvýšeniu TSH, AT TG a AH TPO hormónov, zatiaľ čo T4 klesá.

12% pacientov so vitiligom má hypertyreózu. V tomto patologickom procese sa pozoruje zvýšená produkcia hormónov so všetkými následnými dôsledkami: úbytok hmotnosti, úzkosť, nervozita, zvýšenie krvného tlaku atď.

Hypothyroidizmus u vitiliga je oveľa menej častý, len u 2% pacientov. Príznaky ako: nízky krvný tlak, letargia, únava, pasivita.

Ako vyplýva zo štatistiky, spojenie medzi vitiligo a dysfunkciou štítnej žľazy je zrejmé.

Fázy vitiliga

Obvykle sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia. Medzi nimi sú:

Progresívna fáza ochorenia. Táto etapa sa hovorí v prípade, keď do troch mesiacov dôjde k výraznému nárastu veľkosti škvŕn, začne sa rast starých depigmentovaných oblastí alebo sa objavia všetky nové formácie. Vitiligo môže postupovať pomaly, keď sa niekoľko mesiacov objavia v blízkosti prvého miesta nové ohniská. Pomalá progresia sa považuje za prirodzený vývoj ochorenia. Je tu však aj bleskový vitiligo. Pacient má zároveň zvýšenie počtu škvŕn v tele niekoľko týždňov.

Počiatočná fáza, pri ktorej sa na koži vytvára jedna škvrna. V závislosti od povahy ochorenia sa táto fáza následne presunie do progresívneho, stabilného alebo repigmentačného štádia.

Stacionárne štádium, ktoré sa vyznačuje tým, že pacient má jedno miesto na koži, ktoré je v stabilnom stave. Dlhodobo nerastie, nové formácie sa neobjavia.

Fázová repigmentácia. Najčastejšie sa táto fáza pozoruje so spontánnou tvorbou škvŕn spôsobených terapeutickými opatreniami, napríklad prijímaním určitých liekov. Bohužiaľ, nezávislá a úplná repigmentácia s touto formou kožného ochorenia je veľmi zriedkavá.

Čo je nebezpečné vitiligo?

Predpokladá sa, že táto choroba nepredstavuje priamu hrozbu pre ľudský život alebo zdravie. Avšak samo o sebe je vitiligo najčastejšie výsledkom akýchkoľvek abnormalít v tele, ktoré by nemali byť ignorované.

Preto, ak má osoba Vitiligo, mali by ste venovať pozornosť:

Fungovanie štítnej žľazy.

Užívanie liekov nemusí byť vhodné a vyžaduje okamžitú náhradu.

Pre prítomnosť iných kožných ochorení, najmä psoriázy, plešatosti atď.

Na zlyhania imunitného systému a na faktory, ktoré tieto poruchy vyvolávajú. Okrem toho existujú informácie o vzťahu vitiliga a diabetu.

O častom strese alebo nestabilite psychiky.

Pre nedostatok živín v tele.

Vitiligo sa často vyskytuje pri pneumónii, progresívnej krátkozrakosti.

Preto ak je okrem vitiliga osoba rušená inými súvisiacimi príznakmi, musí sa to oznámiť v ordinácii lekára. Okrem toho pacienti často potrebujú psychologickú pomoc, pretože takýto výrazný kozmetický defekt môže viesť k psychologickej traume, depresii, rozvoju komplexu menejcennosti o ich vzhľade atď.

Vysiela sa vitiligo?

Je vitiligo dedičné?

Otázka, či je choroba zdedená, bola opakovane študovaná rôznymi vedcami. Neexistuje konsenzus, ale väčšina štúdií naznačuje, že existuje určitá kombinácia génov, ktorá je zodpovedná za prejav vitiliga medzi členmi jednej rodiny. Preto sa predpokladá, že riziko dedičného prenosu sa pohybuje od 15 do 40%.

Ale zároveň sa škvrny nevytvárajú povinne, ale len pod vplyvom rizikových faktorov. Preto dieťa rodičov, ktorí trpia vitiligo môže žiť celý život bez toho, aby zažili príznaky ochorenia. Deti so zaťaženou rodinnou anamnézou sú však vystavené zvýšenému riziku.

Vedci skúmali niektoré haplotypy, ktoré sú najčastejšie u pacientov so vitiligom. Ich frekvencia výskytu sa však neustále mení a závisí od konkrétnej skúmanej populácie. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť faktorom, ktoré predchádzajú depigmentácii.

Je vitiligo prenášaný z matky na dieťa?

Prirodzene, matky s vitiligo sa pýtajú, či existuje riziko prenosu kožnej patológie na dieťa. V tomto prípade je dôležité nezamieňať sa: osoba, ktorá sa narodila, nemá samotnú chorobu, ale predispozíciu k jej rozvoju.

Preto ak matka alebo iní členovia rodiny majú vitiligo, je nevyhnutné, aby bolo dieťa vystavené faktorom spúšťača čo najmenej. Patrí medzi ne psychické a fyzické zranenia, vystavenie ultrafialovým lúčom, popáleniny atď.

Ak choroba postihuje ženu počas tehotenstva, nemá to vplyv na jej priebeh a nepredstavuje hrozbu pre plod. Hormonálne poruchy sú však počas pôrodov narušené, čo môže viesť k skorému rozšíreniu ochorenia. Novorodenci majú zriedkavo príznaky vitiliga, a to aj v prípade, že ochorenie je dedičné, potom sa spravidla prvýkrát po 9 rokoch prejaví. Preto, ak má dieťa biele škvrny na koži, potom je lepšie podozrenie na psoriázu, lišajník alebo farebné lišajníky, ako aj alergiu. Ale na rozdiel od vitiliga sa tieto formácie odlupujú.

Je vitiligo prenášaný z človeka na človeka?

Pretože choroba je pomerne bežná a v bezprostrednom okolí sa často stretávame s osobou trpiacou vitiligom, otázka prenosu choroby vzduchovými kvapkami alebo inými prostriedkami je celkom prirodzená.

Odpoveď na túto otázku je jednoznačne negatívna. Táto choroba nie je infekčná a osoba, ktorá ju trpí, nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných z hľadiska infekcie. Preto sa môžete nebojácne komunikovať s ľuďmi, ktorí majú na pokožke miesta s primeraným pôvodom.

Ako a čo liečiť vitiligo?

Ak sa jedna alebo niekoľko bielych škvŕn objaví na koži, potom je potrebné ísť navštíviť dermatológa. Bude skúmať kožu so špecializovanou lampou a určí povahu depigmentácie. V prípade potreby sa zozbiera materiál na objasnenie diagnózy. Tieto postupy sú dôležité, pretože je nevyhnutné, aby bolo možné rozlíšiť vitiligo od iných kožných ochorení.

Čo sa týka terapie, napriek prípadom úplného a spontánne sa vyskytujúceho hojenia vitiliga v medicíne existuje vysoké riziko, že ochorenie bude pokračovať bez adekvátnej liečby. Vzhľadom na to, že patológia je často sprevádzaná komorbiditami, je dôležité správne používať lieky z rôznych skupín.

Liečba glukokortikoidmi (látky zamerané na potlačenie autoimunitných procesov a alergických reakcií) je indikovaná pre: t

Lokalizovaná forma ochorenia. V tomto prípade sa odporúča použiť masť. Ak chcete začať, predpíšte lieky s priemernou aktivitou. Medzi nimi sú butyrát hydrokortizón, Esperson, Alcometazon, Ftorocort, Triacort a ďalšie. Kurz by mal trvať aspoň 3 mesiace. Ak nie je pozorovaný žiadny účinok, potom sú uvedené masti s vyššou aktivitou. Medzi nimi Elokom, Kutiveyt, Sinalar, Dermoveit, Beloderm a ďalšie. Tieto výrobky sa nesmú používať bez prerušenia dlhšie ako 8 týždňov. Kurz sa bude musieť opakovať po 1 až 4 mesiacoch.

Všeobecná forma ochorenia. V tomto prípade je však uvedené použitie liekov vo forme tabliet. Keďže požitie glukokortikoidov má vysoké riziko vzniku diabetu a syndrómu Itseno-Cushingovho syndrómu, je potrebné používať pulznú terapiu paralelne a lieky by sa mali podávať prerušovane. Triamcinolón, Dexametazón, Prednizolón, Metylprednizolón je možné rozlišovať medzi touto skupinou liekov používaných na liečbu generalizovanej formy vitiliga.

Pretože ultrafialová lampa sa často používa na liečbu vitiliga, lekári predpisujú pacientom fotosenzibilizačné činidlá. Zvyšujú citlivosť melanocytov na účinky ultrafialového žiarenia.

Medzi rastlinnými furokumarínmi je možné rozlíšiť:

Obsahujúce bergapten a xanthoxin beroxan;

Obsahujúce jeden xanthoxín Puvalen, Oxoralen, Lamadin, Metoksalen;

Obsahuje emponín a xantoxín meladinín;

Obsahuje xanthoxín, bergapten a izopimpinellin ammifurín;

Psoberan izolovaný z fíg;

Psoralen izolovaný z psoralei.

Okrem toho existujú nástroje ako Elidel a Protopic. Najčastejšie sa predpisujú na liečbu psoriázy a rôznych dermatitíd. Ale v niektorých prípadoch sú účinné v boji proti vitiligo. Používajú sa externe a majú protizápalový účinok, potláčajú T-lymfocyty a inhibujú imunitnú reakciu organizmu. Ich účinok je do určitej miery podobný účinku, ktorý možno dosiahnuť použitím glukokortikoidov.

Elidel a Protopik sa môžu používať ako u dospelých, tak aj v detstve. Koncentrácia účinnej látky v masti sa však bude líšiť (pre deti - 0,03%, pre dospelých - 0,1%). Liečba by mala byť priebeh av závislosti od štádia a formy ochorenia môže trvať od troch do šiestich mesiacov. Výhodou týchto fondov je, že sa neabsorbujú do krvi a nevyvolávajú lokálne účinky.

Systémová terapia sa zameriava na odstránenie hormonálnych porúch, na stiahnutie pacientov z depresie, na odstránenie duševných a iných ochorení nervového systému, ktoré sú často spúšťačmi vo vývoji vitiliga. Je dôležité, aby pacient kompenzoval nedostatok mikroprvkov a vitamínov. Z tohto dôvodu bol preukázaný účel komplexov obsahujúcich kyselinu askorbovú a meď. Lekár môže predpisovať aj antioxidanty a imunomodulátory.

Medicína nestojí v pokoji a metódy na liečbu vitiliga sa neustále zlepšujú. Medzi nové spôsoby boja proti tejto chorobe patria:

Laserová liečba alebo laserová terapia. Ovplyvnené oblasti kože sú zároveň ovplyvnené žiarením so špecifickou vlnovou dĺžkou. Táto metóda je podobná fototerapii. Najväčší účinok môže byť dosiahnutý pri liečbe lokálnych foriem ochorenia (pre pacientov so segmentálnymi, fokálnymi a vulgárnymi formami), keď pacient trpí vitiligom najviac päť rokov. Dlhý čas pod laserom nemusí utrácať, počiatočný postup trvá len niekoľko sekúnd.

Postup bielenia pokožky pomáha znížiť viditeľnosť škvŕn. Keď k tomu dôjde, zarovnanie jeho tónu. Na tento účel sa používajú rôzne injekcie, najobľúbenejšie sú Eloquin, Monobenzon a Hydrochinone. Ale skôr, ako sa rozhodnete pre takéto postupy, je potrebné dozvedieť sa viac o prítomnosti kontraindikácií, pretože každý z týchto fondov je veľmi agresívny a má určité vedľajšie účinky. Okrem toho majú lieky vysoké náklady a budú musieť pravidelne vstupovať.

Chirurgická intervencia (melanocytická transplantácia). Ak vitiligo nezasiahne veľké plochy kože, potom sa môžete obrátiť na operáciu a auto transplantáciu. Ale táto metóda je plná komplikácií vo forme odmietnutia a hnisania transplantovanej oblasti. Okrem toho žiadny lekár nie je schopný zaručiť stabilný a trvalý účinok.

Prenos ľudských pigmentových buniek (melanocytov) osoby z neporušenej kože do problémovej oblasti.

Použitie melagenínu plus alkoholického extraktu izolovaného z ľudskej placenty. Liek je najúčinnejší, ak pacient trpí lokalizovanou formou ochorenia.

Drug Sceness. V budúcnosti sa liek vyvinutý v Rakúsku pod názvom Sceness môže používať na liečbu vitiliga. V súčasnosti sa používa na liečbu erytropoetickej protoporfýrie.

Okrem toho, vedci nenechávajú pokusy vyvinúť vakcínu, ktorá môže eliminovať autoimunitnú reakciu vedúcu k rozvoju ochorenia.

Navyše, stále viac údajov ukazuje, že kombinovaná liečba je najúčinnejšia, keď je chirurgická liečba doplnená niekoľkými nechirurgickými metódami liečby.

V zriedkavých prípadoch môže lekár zistiť spojenie vitiliga a vonkajších alebo vnútorných faktorov. Ich odstránením môžete zastaviť patologický proces. Najmä zachránením pacienta pred inváziou helmintu alebo zastavením kontaktu so špecifickou chemikáliou.

S ohľadom na odporúčania týkajúce sa výživy pacienta, musí zahrnúť do svojej stravy výrobky obohatené meďou. Medzi nimi: morské plody, jablká, paradajky, kapusta. Okrem toho je potrebné zahrnúť do diéty ryžu, ovos a kukuricu, pretože obsahujú zinok.

Špecifické preventívne opatrenia na prevenciu vzniku ochorenia neexistujú. Avšak osobám s anamnézou ochorenia sa odporúča, aby zostali na slnku čo najmenej a aby včas liečili choroby, ktoré sú provokatizátormi tejto patológie kože.

Ultrafialová lampa na liečbu vitiliga (UVB terapia) t

V tomto okamihu v liečbe vitiliga sa stále viac používa ultrafialová lampa. Táto metóda je veľmi účinná a je založená na vystavení postihnutej pokožke ultrafialovým žiarením. Je chybou odvolávať sa na všetky typy vystavenia ultrafialovému žiareniu ako na termín PUUVA, pretože majú určité rozdiely.

Takže, keď je koža ožiarená vlnami typu A s použitím liekov rastlinného aj syntetického pôvodu (psoralens), existuje množstvo závažných kontraindikácií a komplikácií. Medzi nimi je riziko vzniku šedého zákalu a karcinómov kože. Okrem toho by sa tento postup nemal vykonávať u tehotných žien, starších osôb, detí starších ako 60 rokov, detí a pacientov s rakovinou, ktorí majú patologické stavy obličiek, pečene, srdca a krvných ciev. Vedľajšie účinky, ktoré sa často vyskytujú počas zákroku, sú erytém, nauzea a pocit pálenia.

Preto sa v poslednej dobe ultrafialové žiarenie, ktoré má užšie spektrum účinku, keď vlnová dĺžka je 310 nm, predpisuje pacientom so vitiligom častejšie. Pacient má zároveň menej vedľajších účinkov a znižuje sa riziko vzniku malígnych kožných lézií.

Terapia s úzkymi vlnami nevyžaduje nenahraditeľný príjem fotosenzibilizátorov, zatiaľ čo jej účinnosť je vyššia ako ožarovanie vlnami typu A. Kontraindikácie na vykonávanie takéhoto postupu sú oveľa menšie: katarakta a neprítomnosť šošovky, melanóm, autoimunitné ochorenia.

Riziko výskytu vedľajších účinkov pri použití liečby v úzkych vlnách je výrazne zúžené. Pacient sa spravidla sťažuje na mierne svrbenie a suchú pokožku. K popáleninám môže dôjsť len vtedy, ak bola dávka prekročená.

Pokiaľ ide o postup, čas vystavenia žiarovky miestam s tenkou kožou (najmä prednou časťou) by nemal byť dlhší ako 2 minúty. Nohy, ruky a lakte sa môžu ožarovať 5 minút. Nemali by ste čakať na okamžitý efekt, po prvom zákroku sa nebudete môcť zbaviť vitiliga. Zasadnutia sa najčastejšie konajú trikrát týždenne. Lekár môže zároveň odporučiť až 200 zákrokov, pre ktoré má byť pre pacienta pripravený vitiligo. Na dosiahnutie tohto efektu bude potrebné kurzové efekty. Ak je koža po ožarovaní sčervenená, je potrebné použiť akýkoľvek krém na popáleniny. Počas ožarovania je dôležité používať špeciálne okuliare, ktoré chránia šošovku a sietnicu.

Aké vitamíny na vitiligo?

Vedené vedecké štúdie dokazujú, že užívanie určitých vitamínov (napríklad E, C, kyselina alfa-lipoová) ovplyvňuje priebeh ochorenia a môže zvýšiť terapeutický účinok. Preto lekári často predpisujú určité lieky pacientom s touto kožnou chorobou. Medzi najobľúbenejšie patria tiamín, kyselina askorbová, kyselina pantoténová a riboflavín.

Úloha kyseliny listovej

Vo Švédsku sa uskutočnili štúdie o účinkoch kyseliny listovej a vitamínu B12 na vitiligo. Do štúdie bolo zapojených 100 pacientov so vitiligom, pričom každý z nich dvakrát denne užíval 5 mg kyseliny listovej a 1 krát denne vitamín B12 v objeme 1 mg. Predpokladom bola denná expozícia kože ultrafialovým lúčom. Presne o 3 mesiace neskôr boli výsledky zhrnuté. Viac ako polovica všetkých účastníkov dosiahla pozitívne výsledky a niekoľko pacientov bolo úplne vyliečených o 100%.

Niektoré lieky používané vo vitiligo

Melagenin

Melangenín sa používa na liečbu vitiliga ako externého liečiva. Je schopný obnoviť pigmentáciu kože v dôsledku zvýšenia jej schopnosti absorbovať ultrafialové žiarenie.

V súčasnosti sa liečivo Melagenin Plus aktívne používa, ktorý pôsobí rovnako ako melagenín, ale jeho účinok je zosilnený ľudskou placentou obsiahnutou v chloridu vápenatom a alkoholovom extrakte. To umožňuje, aby sa bunky aktivnejšie množili a syntetizovali melanín s vyššou biologickou dostupnosťou.

Nástroj sa používa aj v najťažších prípadoch vitiliga. Preskúmania zároveň ukazujú, že proces depigmentácie sa nevracia a normálna koža nie je poškodená.

Liek sa nesmie používať počas pôrodu a počas dojčenia. Môže sa používať nezávisle, bez dodatočného vystavenia infračervenej žiarovke.

Ammifurin

Ammifurín je fotosenzibilizujúci liek, ktorý sa predpisuje pacientom so vitiligom, keď sú vystavení ultrafialovým lúčom. K dispozícii vo forme tabliet a roztoku na vonkajšie použitie, stimuluje produkciu melanínu.

Ak sa používa vo forme roztoku, musí sa prostriedok aplikovať pred ožiarením, jednu hodinu pred zákrokom. Ak je indikované perorálne podanie, potom je vhodné užívať pilulky po jedle a piť mlieko, ale 2 hodiny pred ultrafialovým žiarením.

Je zakázané používať tento nástroj počas tehotenstva a dojčenia v prítomnosti precitlivenosti na liečivo, pri žalúdočnom vrede, pankreatitíde, cirhóze, hepatitíde, diabete, kachexii, nefritíde, tuberkulóze, katarakte, nevi, nádoroch, vysokom krvnom tlaku a tyreotoxikóze.

Je dôležité nosiť okuliare s tmavými okuliarmi, ktoré chránia oči pri užívaní lieku v slnečnom čase. Pokiaľ ide o účinnosť, najlepšie výsledky v liečbe vitiliga boli zaznamenané u mladých ľudí, s krátkou dobou ochorenia, ako aj v brunetove a náchylní k tvorbe opaľovacích pacientov.

Nástroj nie je možné používať samostatne, bez prísneho lekárskeho dohľadu.

Vitasan

Vitasan sa vyrába vo forme krému a pozostáva výlučne z prírodných zložiek. Je schopný vyvinúť komplexný účinok: reguluje imunitné procesy, má senzibilizačný účinok, stimuluje produkciu melanocytov.

Zloženie nástroja obsahuje komponenty, ako napríklad:

Extrakt Hypericum, ktorý zvyšuje účinok senzibilizácie a zvyšuje citlivosť kože na ultrafialové žiarenie;

Extrakt z vlašských orechov, ktorý vyživuje pokožku vitamínmi a mikroelementmi potrebnými pre vitiligo - meď, zinok, kyselinu askorbovú atď.;

Séria extraktov, ktorá zvyšuje tvorbu pigmentu potrebného na vitiligo;

Extrakt z nechtíka obsahujúci vitamíny PP, C a B;

Jedľový olej, ktorý je schopný dilatovať krvné cievy, stimulovať prekrvenie, delenie buniek a rast, tvorbu lokálnej imunity;

Olej z cédrového orecha, ktorý obsahuje vitamín E.

Trpiaci vitiligom je potrebné aplikovať nástroj dvakrát zaklopaním, opatrne trením. Na dosiahnutie maximálneho efektu by ste mali krém používať vopred, pred nástupom období maximálnej slnečnej aktivity, to znamená v zime.

Medzi kontraindikácie možno identifikovať len individuálnu neznášanlivosť na zložky, ktoré tvoria krém. Ak sa u Vás vyskytnú vedľajšie účinky vo forme svrbenia, začervenania a pálenia, mali by ste náradie umyť a vyhľadať lekára.

Je dôležité používať krém nie ako jediný spôsob liečby, ale ako súčasť komplexnej liečby.

Ako masku Vitiligo škvrny?

Túžba skryť biele škvrny na tvári a tele je úplne prirodzená túžba ľudí trpiacich vitiligo. Pretože počas liečby môžete použiť nasledujúce metódy:

Použitie kozmetiky. Toto je najprístupnejší a najjednoduchší spôsob, ako urobiť spoty menej viditeľnými. Súčasne správne naneste základ a iné matovacie prostriedky. Po prvé, koža musí byť zarovnaná s jej prirodzenou farbou a po začatí matovania. Okrem toho môžete použiť trvalé tetovanie, ktoré bude odolnejšie a nebude vymazané pri kontakte s oblečením alebo vodou.

Použitie opaľovania. Ak vykonáte tento postup v kabíne, farba bude rovnomernejšia a vydrží dlhšie. Okrem toho je niekedy problematické zvoliť si odtieň a aplikovať ho na telo. Na rozdiel od kozmetiky je opaľovanie vhodné na ruky a nohy, pretože nezanecháva škvrny od oblečenia.

Použite zelenú orechovú šupku. Na tento účel je potrebné rozomlieť mixérom a nechať 2 hodiny. Potom by mala zmes získať hnedú farbu. Šťava z šupky musí byť vytlačená a vatový tampón aplikovaný na škvrny, čo prispeje k ich sfarbeniu. Jednou z výhod tohto nástroja je, že nezanecháva žiadne stopy na oblečení.

Ak chcete pomôcť maskovať vitiligo môže tak ako dermabrázia. V tomto prípade je koža spracovaná vo vrstvách a hĺbka prieniku závisí od formy ochorenia, veku škvŕn atď.

Pri použití týchto nástrojov je však dôležité nezabudnúť na pravidlá starostlivosti o postihnutú kožu. Znovu ju neubližujte ani nevystavujte alergénom. Je dôležité, aby nosiť príliš tesné oblečenie a topánky, nie trieť škvrny, ak je potrebné použiť holiaci strojček, potom by ste mali byť čo najopatrnejší. Šperky by nemali zanechávať viditeľné stopy na krku a prstoch. Je potrebné obmedziť zábavu na slnku aj v zime. Koniec koncov, spálenie slnkom najčastejšie vyvoláva vznik nových miest.

Vitiligo choroba nie je veta, a liečba vo väčšine prípadov je úspešná. Je dôležité nezúfať, ak sa jeden zo spôsobov ukáže ako neúčinný, je možné, že iná metóda pomôže v boji proti chorobe. Aj keď nie je možné zbaviť sa vitiliga úplne, je celkom možné, aby sa škvrny stali menej viditeľnými pomocou moderných terapií.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietológ, endokrinológ

vzdelanie: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, špecialita "Všeobecné lekárstvo" (2004). Rezidencia na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a stomatológie, diplom "Endokrinológia" (2006).

Vitiligo: príčiny, príznaky a liečba

Vitiligo je ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom depigmentovaných oblastí na koži s ich ďalším zlúčením. Výskyt ochorenia nezávisí od veku pacienta alebo jeho rasy. Najčastejšie má dedičnú povahu vývoja. Aby sa však vitiligo prejavilo, je potrebný určitý tlak alebo sprievodný faktor. Vyliečiť ochorenie môže byť len vtedy, ak začnete liečbu v ranom štádiu prejavu ochorenia.

Skutočná príčina vzniku ochorenia nie je stanovená v medicíne. Predpokladá sa však, že jeho vývoj ovplyvňujú nasledujúce faktory:

1. 1. Dedičný faktor. Po štúdiu vedcov sa ukázalo, že vitiligo má určitý stupeň genetickej predispozície. U ľudí existuje množstvo génov, ktoré robia osobu náchylnejšou na rozvoj depigmentácie. Nemenej zaujímavé bolo, že ľudia, ktorých oči sú hnedé, sú náchylnejší k prejavu choroby, zatiaľ čo modrooký a zelenooký ľudia trpia touto chorobou oveľa menej často.
2. 2. Autoimunitné ochorenia. Dnes je tento faktor považovaný za zásadný pri vývoji vitiliga. Ak imunitný systém zlyhá, protilátky začnú infikovať nielen patogénnu mikroflóru, ale aj vlastné bunky tela. Tento dôvod je podporený aj tým, že pacienti so vitiligom majú tiež reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus a množstvo ďalších autoimunitných ochorení.
3. 3. Poruchy v hormonálnej sfére. Keď endokrinné žľazy fungujú poruchy, začína sa mechanizmus vývoja vitiliga. Preto, keď sa táto choroba zistí, odporúča sa skontrolovať fungovanie nadobličiek, štítnej žľazy, vaječníkov a nadobličiek.
4. 4. Trofické poškodenie. Patrí medzi ne primárne poškodenie kože v dôsledku popálenín. Vitiligo sa často začína vyvíjať na koži, ktorá bola poškodená skôr. To je vysvetlené tým, že v tomto mieste už prebieha autoimunitný proces, ktorý vedie k tvorbe depigmentácie.
5. 5. Choroby gastrointestinálneho traktu. Choroba sa často vyvíja na pozadí dysbakteriózy a iných porúch tráviaceho systému. Je to spôsobené neschopnosťou tela absorbovať potrebné vitamíny a stopové prvky, ktoré sa podieľajú na výrobe melanínu a elastínu.
6. 6. Kozmetika, ktorá obsahuje fenol, vedie k rozvoju depigmentácie kože.
7. 7. Choroby štítnej žľazy.

V závislosti od miesta výskytu je choroba rozdelená do troch typov:

• zovšeobecnenej forme, keď sa škvrny nachádzajú v celom tele;
• lokalizovaná forma, v ktorej sa spoty nachádzajú len na určitom mieste;
• univerzálna forma, ktorá je menej bežná a počas jej vývoja, celá koža stráca pigment.

Generalizovaná forma vitiliga

Tam je rozdelenie a typ spotov. Často sa stretávame:

• trikolorná škvrna, keď na koži medzi bodom a zdravou kožou je malá plocha stredného stupňa sfarbenia;
• štvorfarebná škvrna, ak sa do týchto troch odtieňov pridáva zóna silnej pigmentácie;
• modrá škvrna, ktorej rozvojom je tvorba modrastej kože;
• zapálené - v ktorom miesto depigmentácie zapálilo hranice a vyčnieva nad hlavnú kožu.

Choroba sa najčastejšie vyvíja u mladých ľudí, ale môže sa objaviť aj vo vyššom veku. Depigmentácia sa prejavuje nielen na koži, ale aj na chlpatej časti postihnutej oblasti. Bolestivé alebo nepríjemné pocity počas pozorovania pacienta. Jednotlivé miesta môžu samy zmiznúť.

Vitiligo sa často vyvíja v tvári, rukách, nohách alebo hlave. Pacientka má zároveň z tohto kozmetického defektu len psychické nepohodlie. Osoba s vitiligo sa neodporúča ísť na solárium alebo sa opaľovať prirodzene. Proti opaľovaciemu pozadia bude pleť bez melanínu vyniknúť ešte viac.

Existujú prípady, keď sa choroba prejavila takýmito príznakmi:

• alopécia;
• zápal zadnej časti oka a sietnice;
• skoré sivé vlasy;
• psoriázy a lichen planus;
• porušenie potenia v postihnutej koži;
• dermatitídu.

Hlavným príznakom ochorenia je však mliečna alebo biela škvrna, ktorá má jasnú hranicu obrysu. Súčasne sa pokožka v postihnutej oblasti neodlúpne ani nepoškrába.

Terapia detekcie vitiliga je primárne v správnej diagnóze a stanovení príčin vylúhovania melanínu. Až po tomto, dermatológ vyberie správne lieky a predpíše metódy na nápravu problému.

V počiatočnom štádiu ochorenia bude účinok na telo glukokortikosteroidov účinnejší. Pomáhajú obnoviť činnosť imunitného systému a vyrovnať sa s autoimunitnými procesmi a alergickými reakciami. Tieto lieky pomáhajú vyrovnať sa s lokalizovaným a generalizovaným vitiligom.

Účinné v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sú krémy a masti na vonkajšie použitie. Medzi ne patrí afloderm (alklometazón), neskorý kortikón (hydrokortizón), triacort (triamcinolón). Priebeh liečby týmito látkami je najmenej tri mesiace. Ale s nedostatočným stupňom zotavenia lekár predpíše silnejšie lieky na báze hormónov - Beloderm, Daimovet, Elokom, Differin. Tieto prostriedky sa používajú najviac 8 týždňov. Hormonálne masti sú návykové, takže po tejto dobe už nie sú aktívne.

Vo všeobecnej forme ochorenia sa používajú hormonálne lieky vo forme tabliet. K tomu lekár predpíše také lieky, ako je prednizolón, metylprednizolón a iné. Ale tieto nástroje na dlhú dobu by nemali byť použité, takže lekári používajú metódy pulsterapii.

Lekári často radia používať krém Vitasan, ktorý je založený na prírodných zložkách: ľubovník bodkovaný, orech, nechtík a olej z borovicových orechov. Tento nástroj normalizuje produkciu melanínu v koži a zvyšuje odolnosť epidermy voči ultrafialovému žiareniu.

Medzi moderné metódy liečby ochorenia sa aktívne využíva ultrafialové pôsobenie vitiliga na postihnutú kožu. Na tento účel boli skôr použité lúče typu A, ktoré vyžadovali špeciálnu prípravu tela a príjem fytosenzitizačných činidiel. Táto metóda mala množstvo kontraindikácií.

Dnes, aby sa eliminovala patológia, používajú sa úzkopásmové lúče. Pomáhajú zbaviť sa choroby v ktorejkoľvek fáze jej vývoja a nevyžadujú použitie špeciálnych liekov. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Riziko malígnych novotvarov je zanedbateľné.

Priebeh postupov pre takúto liečbu sa volí na základe závažnosti ochorenia a počtu postihnutých oblastí. Ale najčastejšie to trvá najmenej 200 návštev u lekára, aby sa vysporiadali s ochorením.

Vitiligo Cure

Okrem liekovej terapie a ultrafialového žiarenia sa na nápravu patológie používajú aj iné metódy:

1. 1. Laserová terapia - táto metóda sa najčastejšie používa pre lokálne vitiligo, ktoré nie je staršie ako päť rokov. U detí je používanie tejto metódy prísne zakázané.
2. 2. Bielenie kože - na tento účel sa používajú injekcie gilrochinónu, monobenzónu a eloquinu. Tieto prostriedky pomáhajú vyrovnať tón pleti. Ale drogy pôsobia na epitel sú extrémne agresívne, takže ich použitie je povolené len u dospelých a pod dohľadom lekára.
3. 3. Transplantácia - táto metóda je veľmi účinná. Melaníny zo zdravej oblasti kože sa prenesú na poškodené.

Použitie metód ľudovej terapie vám umožní zvýšiť účinok liekov a pomôcť zbaviť sa problému rýchlejšie. Ale pred použitím prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Najobľúbenejším liekom v tomto prípade je Hypericum. Stimuluje prácu melanocytov a zvláda ochorenie pomerne rýchlo. Pre prípravu finančných prostriedkov by mali mať kvety Hypericum a pevne dať do pohára. Vezmite ich a nalejte rastlinný olej. Nádoba s kompozíciou by mala byť ponechaná na slnečnom parapete dva týždne. Zmes sa musí pravidelne pretrepávať. Po tejto dobe, kvety potrebujú stlačiť a naplniť nádoby s novými. Nalejte ich rovnakým olejom. Malo by to byť až 6-krát. Keď olej zmení hnedo-jantárovú farbu, je povolené ho použiť. Poškodené oblasti kože by sa mali mazať aspoň trikrát denne.

Lemna marsh sa už dlho používa v boji proti tejto chorobe. K tomu varíme okrúhlu a dôkladne opláchneme. Na 50 gramov vodky alebo alkoholu sa používa 1 čajová lyžička byliniek. Výsledné zloženie je potrebné, aby na tmavé miesto a trvať na týždeň. Ak chcete prijať prijaté prostriedky, je potrebné na jednej čajovej lyžičke, aby ste ju predtým rozpustili v pohári vody.

Ľudové prostriedky na vitiligo

Čierne korenie pomáha vyrovnať sa s depigmentáciou. Aby ste to dosiahli, musíte ho zmiešať v rovnakom pomere s jedlou sódou a výslednú kompozíciu rozotrieť do poškodenej kože. Predpokladá sa, že po chvíli táto masáž pomáha obnoviť prirodzenú farbu na biele škvrny.

Liečitelia odporúčajú použitie brezového dechtu na liečbu vitiliga. Kúpi sa v lekárni a dvakrát denne po dobu jedného mesiaca vtiera do poškodenej kože. Ak počas tejto doby škvrny neprejdú, mali by ste si urobiť prestávku a liečbu zopakovať. Najčastejšie ide o dva priebehy ochorenia.

Aby sa zabránilo rozvoju vitiliga, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá. Nie je potrebné používať chemikálie bez ochrany. Aby sa zabránilo narušeniu imunitného systému, mali by ste jesť toľko potravín s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov. V zime je potrebné dodatočne zložiť komplex vitamínových prípravkov.

Dôležitým pravidlom na prevenciu ochorenia je mierne opálenie. Nedovoľte spálenie slnkom, čo vedie k rozvoju depigmentácie.

Ak je čas odhaliť prítomnosť škvŕn na tele, potom sa môžete vyrovnať s hlavnými príznakmi a znížiť ich prejavy pomocou terapeutických metód a ultrafialového žiarenia. Ale na úplné vyliečenie choroby je nemožné.

Vitiligo choroba, bežné príčiny

Vitiligo je ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením pigmentácie kože v dôsledku zmiznutia melanínového pigmentu v jeho jednotlivých oblastiach. Môže sa vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov, ako sú: dedičnosť, zápal kože, neurotrofické a autoimunitné faktory melanogenézy, liečivé a chemické účinky.

Celkový počet pacientov so vitiligom na svete nepresahuje 1%, ale väčšina z nich žije v južných regiónoch.

Je potrebné pripomenúť, že vitiligo nie je nákazlivé ochorenie. Ďalej sa bližšie pozrieme na ochorenie vitiliga, príčiny a liečbu ochorenia.

Príčiny Vitiliga

Predtým najčastejšou infekčnou príčinou vitiliga u dospelých. Predpokladalo sa, že vírus preniká do tela, čo môže narušiť pigmentáciu kože. Bola tiež zvážená verzia bakteriálnej infekcie, ktorá však nebola dokázaná a v súčasnosti sa zvažujú nasledujúce príčiny vzniku vitiliga:

• neuropsychiatrických ochorení. Súčasne je možné pozorovať depresiu, melanchóliu, tachykardiu, arteriálnu hypertenziu, bledosť kože.
• autoimunitné príčiny. Produkcia protilátok sa uskutočňuje v tele a T-bunky zabijaka sa začínajú množiť, čo poškodzuje zdravé telesné bunky a ich tkanivá.
• nedostatok enzýmu tyrozináza. Nedostatočná produkcia enzýmu, ktorý je zodpovedný za oxidáciu tyrozínov a syntézu melanínu v tele
• rodinná anamnéza. Predispozíciu k vitiligu možno dediť
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou. Tam je dysfunkcia štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných žliaz, hypofýzy, mechanické podráždenie kože. Môže sa vyskytnúť v dôsledku neustáleho nosenia obväzov, korzetov, bandáží.
• porušenie metabolických procesov v tele. Medzi nimi nedostatok železa a medi, ktoré majú veľký vplyv na vývoj ochorenia
• chemický alebo medicínsky účinok

Príčiny Vitiliga u dospelých

Existujú náznaky, že nástup vitiligového ochorenia môže byť ovplyvnený aj preneseným syfilisom, chrbtovými pásmi, hlístami, parazitárnymi ochoreniami, fyzickou traumou (Kebnerovou reakciou) a syringomyeliou (dedičné ochorenie, v dôsledku ktorého je narušená inervácia kože).

Choroba Vitiligo, ktorej príčiny môžu vzniknúť v dôsledku rôznych faktorov opísaných vyššie, postihuje rovnako mužov, ako aj ženy. Medzi dospelými je najpravdepodobnejšie nakazenie vitiliga u ľudí starších ako 40 rokov.

Vitiligo môžu získať aj ľudia pracujúci v chemickom priemysle. V tomto prípade je najčastejšie ochorenie reverzibilné. Vitiligo sa často prejavuje v milovníkoch opaľovacích a opaľovacích lôžok. Mnoho ľudí verí, že vitiligo má duchovné príčiny.

Vitiligo u detí, príčiny

Vitiligo môže začať v akomkoľvek veku, ale častejšie ochorenie postihuje deti. Príčiny ochorenia u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Psychické príčiny významne ovplyvňujú vitiligo. Tiež choroba u detí je často provokovaná spálením slnkom.

Všetky tieto dôvody majú jeden spoločný rys: ovplyvňujú detskú imunitu k horšiemu. Hlavným faktorom ochorenia u detí je dedičnosť, ale pri absencii iných dôvodov, dokonca aj u geneticky predisponovaných detí, je nepravdepodobné, že by sa prejavila.

Vitiligo u detí sa líši typom vývoja do dvoch typov:

1. Primárna forma. Súvisí s genetickou predispozíciou.
2. Sekundárna forma. Spôsobené primárnymi chorobami, vrátane: kožnej dysfunkcie, autoimunitných ochorení, patológií gastrointestinálneho traktu.

Vitiligo, ktorého príčinou je u detí znížená imunita, môže časom zmiznúť v dôsledku postupného posilňovania imunity.

Všeobecné princípy liečby vitiliga

Pretože povaha pôvodu vitiliga nie je úplne pochopená, používa sa niekoľko spôsobov liečby ochorenia v závislosti od zamýšľanej príčiny. Na liečbu sa používajú antioxidanty, imunomodulátory, laserová expozícia, liečba PUVA. Existujú aj chirurgické zákroky. Okrem toho, široko používané ľudové prostriedky, ako je ľubovník bodkovaný.

Je potrebné pripomenúť, že žiadna z týchto metód nie je spoľahlivá. Všetky z nich sú zamerané najmä na zníženie kozmetického defektu a zabránenie vzniku nových škvŕn.

Vitiligo. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Vitiligo je chronické ochorenie, pri ktorom sa na koži objavujú biele škvrny, náchylné k rastu a fúzii. Okrem kože, vlasov, sietnice a mozgových blán môžu byť ovplyvnené. Pacienti nepociťujú bolesť, svrbenie alebo iné nepríjemné pocity, ale poruchy vzhľadu významne narušujú psychický stav.

Na obmedzených plochách kože sa zastaví produkcia melanínu, pigmentu zodpovedného za kožu a farbu vlasov. V dôsledku toho sa na tomto mieste objavia mliečne biele škvrny. Strata pigmentu sa môže vyskytnúť rýchlo, počas niekoľkých hodín alebo pomaly počas niekoľkých mesiacov.

Príčiny Vitiliga. Vývoj ochorenia je spojený s nedostatkom zinku a medi v tele, vystavením ťažkým kovom a iným toxínom, infekčným chorobám, zraneniam, neurózam, depresiám, hormonálnej nerovnováhe (cukrovka, poruchy štítnej žľazy). Vedúcu úlohu však zohráva dedičnosť. Napríklad spevák Michael Jackson, ktorý trpel vitiligo, preniesol túto chorobu na svojho najstaršieho syna.

Štatistika. Vitiligo je bežná kožná patológia. Počet pacientov dosahuje 0,5-8% populácie planéty, čo je asi 40 miliónov ľudí. Vitiligo sa objavuje častejšie v mladom veku: 50% pacientov sú ľudia vo veku 10-30 rokov. Začiatok ochorenia u ľudí starších ako 40 rokov - vzácnosť. Nárast výskytu je zaznamenaný v jarných a letných mesiacoch, keď je pokožka viac vystavená slnečnému žiareniu.

Všeobecne platí, že muži a ženy sú chorí rovnako často. Európski lekári sa však skôr odvolávajú na depigmentáciu kože ženami a na ázijských lekárov mužov.

History. Z latinského "vitiligo" sa prekladá ako "zlá choroba". Starí liečitelia mylne spojili svoj vzhľad so syfilisom a inými pohlavne prenosnými infekciami. V stredoveku boli biele škvrny na koži považované za prejav najnebezpečnejšieho infekčného ochorenia - lepry (lepry). A len v polovici devätnásteho storočia sa vitiligo izolovalo do samostatného ochorenia a dokázalo sa, že je neinfekčné.

Neexistuje účinná liečba na zabezpečenie vyliečenia vitiliga. Približne 20% ľudí nedokáže dosiahnuť trvalé zlepšenie pomocou liekov. Spontánna liečba sa však vyskytuje u 7% pacientov.

Na čom závisí farba pleti?

Koža je komplexný orgán pokrývajúci ľudské telo. Jeho farba závisí od fungovania špeciálnych buniek - melanocytov, ktoré vylučujú pigment melanín.

Štruktúra pokožky

• Epidermis je vonkajšia vrstva, ktorá je tvorená viacvrstvovým keratinizujúcim epitelom. Na druhej strane rozlišuje dve hlavné funkčné vrstvy:
  • Kliešťová (bazálna) vrstva - v nej sa vyskytujú aktívne procesy delenia buniek, ktoré zabezpečujú regeneráciu a obnovu epidermy. Melanocyty sa nachádzajú presne v bazálnej vrstve.
    
  • Stratum corneum sa skladá z mŕtvych, odumretých buniek. Vykonáva ochrannú funkciu.
• Dermis je samotná koža, oddelená od epidermy bazálnou membránou. Funkcie: poskytujú podporu a výživu epidermy, poskytujú miestnu imunitu. V dermis sú 2 vrstvy:
  • Papilárna - predstavovaná voľným vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje imunitné bunky (bazofily, makrofágy a T-lymfocyty) a kapilárne slučky.
    
  • Mesh - pozostáva z hustého vláknitého spojivového tkaniva, ktoré vykonáva podpornú funkciu.
    

Štruktúra buniek epidermis

• Keratinocyty alebo epitelové bunky (85%) - bunky, ktoré tvoria základ epitelu kože.
• Langerhansove bunky (10-15%) sú bunky, ktoré dostávajú informácie o antigénoch (vírusy, baktérie). Interagujú s lymfocytmi a inými imunitnými bunkami a aktivujú lokálnu imunitu kože.
• Merkelove bunky (2-3%) - sú zodpovedné za citlivosť pokožky, poskytujú dotyk.
• Melanocyty (do 10%) sú bunky s veľkými tmavými jadrami a veľkým počtom procesov umiestnených hlboko v bazálnej vrstve. Pigment kože - melanín sa vyrába a dozrieva v špeciálnych organelách - melanosómoch.
  

Prostredníctvom týchto procesov sa pigment transportuje do okolitých keratinocytov. Každý melanocyt poskytuje približne 10 obklopujúcich buniek pigmentom.

Spôsob výroby melanínu

Melanín sa tvorí v melanocytoch z aminokyseliny tyrozínu, ktorý vstupuje do tela potravou a je syntetizovaný v pečeni z fenylalanínu. Tento proces prebieha za účasti enzýmu tyrozinázy obsahujúceho meď, čo je látka, ktorá premieňa tyrozín na melanín, ako aj zinok a kyslík.

Tvorba melanínu prebieha v niekoľkých štádiách:

1. Melanocyty prijímajú chemické signály z okolitých buniek a produkujú enzým tyrozinázu.
   
2. Pri pôsobení enzýmu sa tyrozín premení na melanín. Pigmentové zrná dozrievajú v okrúhlych "kontajneroch" melanosomes.
   
3. Popri procesoch melanocytov sa melanín transportuje do okolitých buniek a absorbuje sa nimi. Stupeň nasýtenia keratinocytov pigmentom závisí od rasy, individuálnych charakteristík organizmu, stupňa slnečného osvetlenia.
   

Narušenie fungovania melanocytov alebo ich smrť vedie k zníženiu množstva melanínu v bunkách epidermy a vzniku vitiliga.

Príčiny Vitiliga

Moderná medicína nepreukázala presnú príčinu vzniku bielych škvŕn na koži. Je však známe, že u pacientov so zhoršenou produkciou enzýmov DOPA oxidáza a tyrozináza sú spojené s tvorbou melanínu.

Možné mechanizmy pre rozvoj vitiliga:

• Teória seba-deštrukcie po infekcii alebo v dôsledku expozície toxínom, melanocyty sú znovuzrodené. Produkujú toxické produkty, ktoré poškodzujú bunkové steny.
  
• Autoimunitná teória - v dôsledku poruchy imunity je melanín zničený imunitnými bunkami. Pigment vnímajú ako mimozemský organizmus a napadajú ho.
  
• Biochemické poruchy - voľné radikály (peroxid vodíka) sa hromadia v koži. V tomto ohľade znížená produkcia enzýmu - kataláza, navrhnutá na ich neutralizáciu. Voľné radikály poškodzujú melanocyty a spôsobujú sfarbenie kože.
  
• Genetická teória. V roku 2007 boli britskí vedci schopní identifikovať gén pre vitiligo NALP1, ktorý je dedičný. Ľudia, ktorí majú tento gén, dostanú Vitiliga.
  

Príčiny vitiliga a patológie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia

• Genetická predispozícia. Vitiligo sa prenáša z rodičov na deti ako dominantný znak. To znamená, že ak je jeden z rodičov chorý, potom pravdepodobnosť, že deti budú mať rovnakú patológiu, je 50%. Aj keď sa vitiligo objavilo pod vplyvom poranení alebo iných príčin, choroba je fixovaná na genetickej úrovni a neskôr prenesená na potomkov.
  
• Poruchy žliaz s vnútornou sekréciou:
  • štítnej žľazy
  • pečene
  • pankreas
  • vaječník
  • hypofýzy a nadobličiek
  
  Zlyhanie endokrinných žliaz vedie k narušeniu tvorby enzýmov v melanocytoch.
  
• Narušenie nervového systému:
  • silný emocionálny zmätok
  • depresie
  Po psychickej traume dochádza k neuro-endokrinným zmenám a je narušená inervácia niektorých oblastí kože. Melanocyty nedostávajú neurochemické príkazy na produkciu melanínu.
  
• Poškodenie kože
  • popáleniny, vrátane popálenín;
  • jazvy po zraneniach;
  • mikro poranenia spôsobené trením švami odevov, dekorácií.
  
  Ak je koža poškodená, bazálna vrstva epidermy, v ktorej sú umiestnené melanocyty, je poranená. V niektorých prípadoch nie sú bunky obnovené. Keď patológia imunity, poškodené melanocyty môžu byť napadnuté a zničené imunitnými bunkami.
  
• Choroby gastrointestinálneho traktu
  • intestinálne invázie;
  • struma;
  • maldorpčný syndróm.
  
  Choroby tráviaceho systému spôsobujú zmenu chemického zloženia krvi a nedostatok enzýmov v bunkách. Zhoršená absorpcia vedie k nedostatku horčíka, mangánu, medi a zinku, ktoré sú potrebné na tvorbu pigmentu.
  
• Účinky chemikálií na kožu
  • nekvalitná kozmetika;
  • formaldehyd;
  • reagencie obsahujúce fenol a fenol používané pri výrobe farieb, kaučuku, káblov;
  • iné chemicky agresívne látky.
  
  Práca v nebezpečnej výrobe je jednou z najčastejších príčin vitiliga. Chemikálie ovplyvňujú bunky epidermy a narušujú ich fungovanie. V tomto prípade môže zmena miesta výkonu viesť k spontánnemu samovoľnému uzdraveniu.
  
• Znížená imunita
  • infekcie;
  • operácie;
  • nadmerné cvičenie a šport.

Faktory, ktoré znižujú imunitu, môžu vyvolať výskyt vitiligo foci, najmä u ľudí s genetickou tendenciou.