K veci! Osýpky, ovčie kiahne, rubeola a iné infekčné ochorenia u detí

Vírusové infekcie sa prejavujú množstvom charakteristických symptómov, ako je horúčka, problémy s dýchaním alebo trávením.

Z hľadiska imunologie, invázia jedného alebo viacerých antigénov excituje obranné mechanizmy, t.j. produkciu protilátok, čo umožňuje neutralizovať cudziu látku (tento rovnaký antigén), a preto podporuje hojenie (pozri „Očkovanie pre a proti“). ).

Protilátka tvorí s antigénom to, čo sa nazýva komplex antigén-protilátka, ktorý tam, kde sa nachádza miesto na koži, je tu fixovaný, čo vyvoláva výskyt zápalových reakcií. Môžu byť vyjadrené ako vo forme kožných lézií, vrátane škvŕn a uzlíkov (papuly) v rovnakom čase, a vo forme vezikúl (to závisí od toho, čo je dieťa choré).

Ak by sme videli akúkoľvek vyrážku, mali by sme sa najprv uistiť, že nejde o príznak jedného z takzvaných detských ochorení (pozri „Choroby detí“). Iné vírusové ochorenia (okrem osýpok, rubeoly atď.) Sa prejavujú hlavne prudkým nárastom teploty. V tomto prípade môže byť diagnóza vykonaná až po niekoľkých dňoch liečby lekárom. Ak sa teplota dlhodobo neznižuje, je potrebná nielen jednorazová konzultácia s pediatrom, ale neustála komunikácia s ním.

Roseola (malá náhle sa vyskytujúca vyrážka) sa vyskytuje u detí vo veku od 16 do 18 mesiacov a začína vysokou horúčkou, ktorá trvá 3 dni bez akýchkoľvek sprievodných príznakov. Žiadne telesné funkcie nie sú rušené, testy sú normálne. A len vyrážka osýpok na štvrtý deň choroby, keď teplota nakoniec klesne, naznačuje, že dochádza k uzdraveniu.

V prechodných obdobiach (jeseň, ale hlavne na jar) sa môžu prejaviť vírusové infekcie typu spôsobeného enterovírusom. Aké sú hlavné príznaky tohto ochorenia? Dieťa má horúčku a zároveň má mierne zažívacie ťažkosti. Na 3-4 deň potom sa na koži objaví rozptýlená malá vyrážka, ktorá je po celom tele, čo naznačuje zotavenie. Pediater po vyšetrení nepochybne nájde reziduálnu faryngitídu - znamenie, že hrdlo slúžilo ako „vstupná brána“ infekcie.

Syndróm ruka-noha, ktorý je spôsobený vírusom Coxsackie, je bežnejší u detí vo veku okolo jedného roka a navyše v lete. Je vyjadrená v horúčke a erupcii nodulí na dlaniach, chodidlách a na podnebí. Preto je jeho podivné meno (je označená len „adresa“, kde sa vírus „rozpadne“).

Pásový opar vyplývajúci zo vstupu vírusu herpesu do tela je u malých detí veľmi zriedkavý. Ale majú tiež možnosť pozorovať bubliny, ktoré idú pozdĺž reťazca pozdĺž jednej strany - zvyčajne od podpazušia až po koniec rebra (vpredu alebo vzadu). Pásový opar u detí je zvyčajne oveľa menej bolestivý ako u dospelých.

Herpetická stomatitída sa môže ukázať ako veľmi charakteristické znaky (pozri „Stomatitída“), ale skutočnosť, že bubliny nie sú vždy na samom začiatku ochorenia, sa javí celkom jasne, sťažuje diagnostiku ochorenia. Najčastejšie sa choroba prejavuje v čase vyrážky alebo vredov. Po celom povrchu ústnej sliznice sú rozptýlené malé okrúhle alebo oválne vredy so sivastým kvetom, jednotlivo alebo viacnásobne. Ak je vírusová infekcia závažná, zvážte použitie účinných antiherpických liekov, ako je acyklovir alebo zovirax.

Infekčná mononukleóza u detí nie je tak zriedkavá a prejavuje sa nielen akútnou bolesťou v krku (zápal mandlí, pokrytý špinavobielym kvetom, ktorý spôsobuje podozrenie na prvú angínu pectoris), a to nielen zvýšením a zhutnením krčných a submandibulárnych lymfatických uzlín (čo len neguje diagnózu angíny) ), nielen vysoká teplota a výrazná slabosť, ale aj vyrážky vo forme malých škvŕn po celom tele. Občas sa pri vyšetrení zistí aj značne zväčšená slezina.

Toto je jedna z vírusových chorôb, ktorej diagnóza vyžaduje povinné potvrdenie krvným testom (nielen klinické, ale aj dve špecifické). Najčastejšie ochorenie nie je príliš tvrdé, ale dieťa po dlhom čase je slabé (tento stav môže trvať niekoľko týždňov). Mononukleóza nemôže byť liečená antibiotikami, v závažných prípadoch (a našťastie sú zriedkavé) užívaním hormonálnych liekov.

Vírusová infekcia nevyžaduje liečbu antibiotikami, na rozdiel od baktérií, a výsledok ochorenia je zvyčajne priaznivejší.

Čo sa týka toho, ako sú nákazlivé vírusové ochorenia sprevádzané kožnými vyrážkami, enterovírusy sa v tomto ohľade považujú za prakticky bezpečné (ale aj kvôli nim sa epidémie niekedy začínajú v skupinách detí). Najnebezpečnejší spev s bublinkovou vyrážkou - ovčími kiahňami, herpesom, pásovým oparom. Iné choroby (šarlach, mononukleóza, osýpky, rubeola) nie sú ľahko prenášané z chorých detí na zdravé.

Čo je potrebné sa vyhnúť.

. veriť, že v prípade, keď lekár diagnostikuje vírusové ochorenie, „nerozumie“ tomu, čo je v skutočnosti s dieťaťom.

Je úplne jasné, že vo väčšine prípadov je ťažké pochopiť, ktorý vírus je zodpovedný za výskyt konkrétnej choroby bez ďalšej analýzy. Samozrejme, môžete požiadať lekára o predpísanie testov pre dieťa. Stojí to však za to požadovať? Na detekciu špecifických protilátok je potrebné odobrať krv dieťaťu dvakrát, s intervalom 2 týždne. Len za týchto podmienok bude možné zistiť, či sa zvyšuje množstvo protilátok v tele, či už sa zvýši jeho schopnosť bojovať, povedzme, enterovírus. Prečo vystaviť svoje dieťa bolestivé postupy, keď je známe, že 2-3 týždne po zotavení - a to sa stane len o niekoľko dní neskôr! - nebudú žiadne stopy infekcie (výsledky testov možno získať oveľa neskôr!)?

. Predpokladajme, že akékoľvek vyrážky na koži sú symptómom jedného z detských ochorení.
Diagnóza môže urobiť len lekára! Niektoré z detských ochorení vyžadujú obzvlášť presnú diagnózu, pretože môžu byť nebezpečné pre ľudí okolo dieťaťa, a preto je potrebné včas prijať všetky potrebné opatrenia.

. bozkávanie dieťa, ak máte horúčku na perách (to je prejav ochorenia herpes vírusu).

Môžete ľahko prejsť infekciu, a dieťa môže začať trpieť extrémne ťažké a herpetické stomatitídy, čo je veľmi bolestivé pre neho. Je obzvlášť dôležité prijať preventívne opatrenia, keď sa herpes vyskytne u tehotnej matky alebo u ženy, ktorá práve porodila.

Okrem ružovky, ktorú rodičia začínajú rýchlo rozpoznávať, sú mnohé vírusové ochorenia sprevádzané kožnými vyrážkami. Na základe vonkajších prejavov ich matky a otecki často mýlia s detskými chorobami a iba lekár je schopný objasniť diagnózu (a niekedy to nie je pre neho také ľahké).

Vyrážka u dieťaťa s ARVI

Nazývame vyrážku, ktorá spôsobuje výskyt patologických lézií na koži. Môžu byť v rôznych odtieňoch: od ružovej po žiarivo červenú, majú byť malé alebo veľké, aby sa týčili nad povrchom alebo sa nachádzali v hrubej vrstve kože, aby mali miestny alebo súvislý charakter, pokrývajúci väčšinu povrchu kože. Klinicky, vyrážky môžu spôsobiť takmer žiadnu úzkosť, ale svrbenie, pálenie, a niekedy bolesť sú oveľa častejšie. Vyrážka v prípade SARS u dieťaťa je častou príčinou rodičovskej úzkosti. Výskyt zmien v koži môže byť známkou závažných infekčných chorôb alebo znakov bežného chladu.

Typy primárnych prvkov

Vyrážka sa skladá z tzv. Primárnych prvkov. Pri rôznych chorobách a patologických stavoch majú svoje vlastné špecifické vlastnosti, ktoré zohrávajú zásadnú úlohu pri správnej diagnostike.

Zmeny v koži, ktoré sprevádzajú infekčné vírusové ochorenia, sa vyznačujú rôznym vzhľadom, znakmi umiestnenia na tele. Vyrážky môžu mať formy:

• Bublina. Takzvaný prvok s dutinou vo vnútri, do pol centimetra. Dutina je naplnená tekutým tajomstvom. Po otvorení sa vytvorí vred.
• Uzlík (papuly). Malý prvok, umiestnený v koži alebo nad ním, bez dutiny vo vnútri.
• Nádor. Má hrubšiu hustú štruktúru, veľkú veľkosť, až do 10 mm, po povolení môže zanechať pozadu zmeny na koži.
• Pľuzgier. Tenkostenný prvok vyplnený intersticiálnou tekutinou vo vnútri dutiny sa spravidla vyznačuje krátkou existenciou: od niekoľkých minút do 2-3 hodín.
• Pustuly. Ide o malú položku s hnisavým obsahom vo vnútri.
• Škvrny. Nevstupujte nad povrch kože, objavte sa v jeho hrúbke, líšia sa farbou: od bledoružovej až po jasnú karmínovú, môže obsahovať pigment.
• Roseola. Sú malé, neobsahujú dutiny, majú nepravidelný tvar, vystupujú nad pokožku. Charakteristickým znakom takejto vyrážky je, že ruže zmizne pri stlačení alebo natiahnutí a potom sa opäť objaví.
• Krvácanie. Toto je intradermálne krvácanie. Má vaskulárny charakter vzdelávania. Rozdiel je v tom, že hemoragické vyrážky nezmiznú so silným tlakom na kožu.

Štúdium povahy zmien v koži, obsahu prvkov, hrá kľúčovú úlohu pri stanovení diagnózy, určovaní patogénu a následnej liečbe.

Vírusové respiračné ochorenia

Infekčné ochorenia vírusového pôvodu u detí a dospelých sú pomerne častou príčinou výskytu charakteristických vonkajších prejavov.

Vírusové infekcie, pre ktoré je typická vyrážka, sú:

• Osýpky - označuje akútne infekčné ochorenia vírusovej povahy. Pokračuje horúčkou, príznakmi intoxikácie, poškodením slizníc horných dýchacích ciest. Vyznačuje sa výskytom vyrážky s makulopapulárnymi prvkami. Častejšie chorý v detstve, po ktorom je zachovaná celoživotná imunita. Má charakteristickú sekvenciu výskytu lézií, ktorá je dôležitá pre diagnostiku. Po prvé, sliznice tváre, ďasná sú ovplyvnené, potom tvár, oblasť v blízkosti uší. Ďalej sa vyrážka šíri cez telo, vrátane horných končatín. Má tendenciu odvodňovať charakter. Trvanie výskytu kožných prejavov je 4 dni. Po dostatočne dlhom čase na mieste lézie viditeľná pigmentovaná koža.
• Rubeola je akútna infekcia vírusovej genézy. Deti pomerne ľahko znášajú chorobu. Rubeola je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy kvôli výraznému teratogénnemu účinku na plod. Prenesené na budúcu matku infekcie, môže spôsobiť vrodené vývojové abnormality u dieťaťa. Ochorenie pokračuje so zvýšením teplotnej reakcie, druhý deň sa objaví vyrážka podobná osýpkam. Kožné prejavy nespôsobujú takmer žiadne obavy. Po prvé, tvár je ovplyvnená, potom trup, končatiny. Po 7 dňoch zmizne bez stopy.
• Pásový opar. Príčinou ochorenia je špeciálny druh herpes vírusu. Vyrážky majú vzhľad papúl, ktoré sa nakoniec stávajú bublinami drenážneho charakteru. Nachádza sa pozdĺž nervových kmeňov. Sprevádzané svrbenie, brnenie, niekedy celkom výrazný syndróm bolesti s neurologickou zložkou.
• Ovčie kiahne. Častá vírusová infekcia v detstve. Infekcia je spôsobená tretím typom vírusu herpes. V detskom veku je najčastejšie zaznamenávaný ľahký prúd. Charakterizované nízkymi hodnotami teplotnej reakcie, výskytom vyrážok na tele, slizníc trvajú až 7 dní. Príčina svrbenia. Na koži je vidieť niekoľko typov primárnych prvkov: škvrny, papulárny, vezikulárny útvar, kôra.
• Enterovírusová vyrážka - je kožný prejav rovnakej akútnej infekcie. Vyznačuje sa výskytom vyrážok podobných jadru, ktoré sa často nachádzajú na ramenách, nohách a slizniciach ústnej dutiny. Sprevádzaný intoxikáciou, horúčkou. Vyrážka zostáva na koži až 5 dní, bez stopy zmizne.
• Infekčná mononukleóza. Ďalšou chorobou spôsobenou herpes vírusmi je Epstein-Barr. Ochorenie sprevádza výskyt hemoragickej, papulárnej vyrážky uprostred klinických prejavov. Postupuje pri vysokoteplotnej reakcii, pri lymfatickom aparáte v krku, pri hepato-splenomegálii.
• Náhla vyrážka. Druhé meno je baby roseola. Vzhľadom na herpes vírusy 6, 7 typov. Charakteristickým znakom je výskyt vyrážky okamžite na tele, a potom na končatinách, krku, zriedka - na tvári. Kožné prejavy sa objavujú na konci akútneho obdobia ochorenia, keď sa telesná teplota vráti do normálu, pri zotavení.
• Infekčný erytém. Lieči akútne detské infekcie, dôvod - parvovírus. Malé ružové a šarlátové škvrny sa objavujú na tvári, veľmi rýchlo získavajú drenážny charakter, ktorý dáva vzhľad "spanked líca". Počnúc 4-5 dňami, vyrážka sa objaví na iných častiach tela: na tele, končatinách. Sprevádzaný silným svrbením. Prechádza bez zanechania škvŕn na koži.

Vyrážka s SARS, nesúvisiaca s infekciou

Okrem vírusových ochorení spôsobených špecifickými patogénmi môžu byť kožné prejavy tiež nešpecifické.

Akákoľvek respiračná infekcia u detí, akútne respiračné vírusové infekcie u dospelých môže byť sprevádzaná vyrážkou.

Najčastejšie príčiny týchto príznakov sú:

1. Prejavy alergických reakcií. Najčastejšou príčinou takejto vyrážky sú lieky užívané počas prechladnutia: antibakteriálne lieky, antipyretiká. Počas SARS môžu potraviny spôsobiť alergickú reakciu na pozadí zníženej imunity. Vyskytuje sa na ktorejkoľvek časti tela. Vyrážky nemajú poradie vzhľadu. Líši sa v odrode: môže mať vzhľad škvrny, vezikuly, papuly, majú odtok charakter. Spôsobuje svrbenie.
2. Cievne reakcie. Takéto vyrážky sa spravidla objavujú po vysokej horúčke, príznakoch ťažkej intoxikácie na pozadí akútnych respiračných infekcií. Má vzhľad malých alebo väčších modrín, krvácania v hrúbke kože. Hlavnou príčinou tohto typu vyrážky je porušenie permeability stien malých ciev v dôsledku intoxikácie. Symptóm je najviac charakteristický pre ťažké formy chrípky, bolesť hrdla.
3. Potnichka. Častá choroba, ktorej deti a malé deti trpia, najmä počas choroby, sprevádzaná horúčkou. Príčinou pichľavého tepla je nedokonalosť procesu potenia detí. Vyrážka môže mať charakter papúl, pľuzgierov, zlúčiť sa navzájom. Najčastejšou lokalizáciou sú kožné záhyby. Môže spôsobiť nepokojné správanie dieťaťa a spôsobiť nepohodlie. Vzduchové kúpele, ošetrenie trávovými odvarmi - zatáčkami, dubovou kôrou - rýchlo pomáhajú vyrovnať sa s problémom.

Nebezpečné symptómy

Výskyt vyrážky môže byť príznakom strašných, niekedy smrteľných chorôb. Kožné reakcie sú charakteristické nielen vírusovými respiračnými infekciami, ale aj horúčkou, meningokokovou meningitídou, syfilitickou léziou. Vyrážky sa objavujú v svrabi, mikroporónii a nemusia byť infekčnej povahy, napríklad pri kožných formách systémového lupus erythematosus, systémovej vaskulitídy a iných ochorení.

Až do vyšetrenia povrchu pokožky odborníkom sa kategoricky neodporúča používať rôzne vonkajšie prostriedky, ktoré môžu zmeniť farbu a konzistenciu prvkov. Takéto správanie môže sťažiť správne stanovenie diagnózy.

Každá vyrážka je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc, aby sa okamžite zistila príčina jej výskytu a predpísala sa etiotropná liečba.

Vírusový exantém v pediatrickej praxi

Publikované v časopise:
"PEDIATRICKÁ PRAX"; March; 2016; str. 54 A.S. Botkin, PhD., GBOU VPO RNIMU. NI Pirogov, Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Moskva

Kľúčové slová: deti, vírusové ochorenia, vyrážka, enantéma

Kľúčové slová: deti, vírusové infekcie, vyrážka, enantéma

V každodennej praxi sa musí pediater často vysporiadať s rôznymi zmenami v koži pacientov. Podľa štatistík sú rôzne kožné lézie príčinou takmer 30% všetkých návštev pediatra. Niekedy ide len o dermatologické problémy, niekedy sú vyrážky prejavmi alergickej alebo somatickej patológie, ale v poslednej dobe sa výrazne zvýšil podiel dermatologických prejavov infekčných chorôb. Inými slovami, syndróm infekčného exantému je silne zahrnutý do našej praxe a vyžaduje si určité povedomie, pretože je to niekedy jeden z hlavných diagnostických znakov, ktorý umožňuje včasné stanovenie diagnózy a vyhnutie sa vážnym následkom.

Exantémy sú jedným z najvýznamnejších a najvýznamnejších diagnostických a diferenciálnych diagnostických symptómov. Nachádzajú sa pri mnohých infekčných ochoreniach, ktoré dokonca dostali meno exantmatózne (osýpky, rubeola, šarlach, týfus a týfus, kiahne kiahní, infekcie herpes). S nimi je vyrážka povinnou súčasťou klinického obrazu ochorenia, rozvíja sa okolo neho diagnostický proces a je na ňom založená diferenciálna diagnostika. Existuje aj skupina infekcií, pri ktorých sa vyskytne vyrážka, ale je nestabilná a efemérna. Tento druh exantému je možný s mnohými vírusovými infekciami (entero- a adenovírus, CMV, EBV, atď.). V týchto prípadoch je diagnostická hodnota exantémov nízka.

Exantém takmer vždy koexistuje s enanthema, a ten sa zvyčajne objavuje niekoľko hodín alebo 1-2 dní pred exantémom. Napríklad, detekcia roseol alebo petechiae na oblohe u pacienta s príznakmi ARVI umožní lekárovi podozrenie na herpetickú infekciu, týfus alebo leptospirózu a Filatov - Koplika miesta sú jediným skutočne patognomonickým symptómom osýpok. To opäť dokazuje mimoriadny význam dôkladného vyšetrenia nielen kože, ale aj slizníc.

V súčasnosti neexistuje jediná klasifikácia infekčných exantémov. Je najvhodnejšie ich rozdeliť na zovšeobecnené a lokalizované. Klasická exantéma, pretože choroby patriace do tejto skupiny sa vždy vyskytujú pri exantémovom syndróme. Atypické ochorenia sú často sprevádzané vyrážkami, ale nie vždy (obr. 1, 2).

Článok sa zaoberá generalizovanými vírusovými atypickými exantémami.

Infekčný erytém
Infekčný erytém (synonymum: erytém Chamera, piata choroba, pálenie tváre) je akútna detská infekcia spôsobená parvovírusom B19 s charakteristickými klinickými príznakmi: červené opuchnuté plaky na lícach („fackované“ líca) a krajková červená vyrážka na tele a končatinách [ 1, 2] (foto 1). Inkubačná doba je asi 2 týždne (4-14 dní), prodromál je častejšie neprítomný, ale v 1/3 prípadov sa môže začať 2 dni pred nástupom vyrážky a prejavuje sa horúčkou, malátnosťou, bolesťou hlavy a niekedy aj katarálnymi symptómami, nevoľnosťou a vracaním. 3-5].

Obr. 1. Klasifikácia exanthémov

Foto 1. Symptóm "slapped" líca pre infekčný erytém

Obdobie výšky začína výskytom vyrážky. Na prvý deň sa objavuje na tvári v podobe malých červených škvŕn, ktoré sa rýchlo spoja a vytvárajú na tvári jasný erytém, ktorý dáva pacientovi vzhľad facky na tvári (príznak „facky tváre“). Po 1 až 4 dňoch sa vyrážka na tvári vyrieši a zároveň sa na koži krku, trupu a extenzorových povrchov končatín objavia okrúhle škvrny od ružovej po jasne červenú a papuly. Občas sú postihnuté dlane a chodidlá. Charakteristické je určité centrálne osvietenie, ktoré dáva vyrážke zvláštny retikulárny, čipkový vzhľad (príznak vyrážky čipky). Vo väčšine prípadov je vyrážka sprevádzaná svrbením kože. Je dôležité si uvedomiť, že po objavení sa vyrážky vírus nie je detegovaný v tajomstve nosohltanu a krvi, preto sú pacienti infekční len v období pred objavením sa vyrážky.

Obr. 2. Zovšeobecnené exantémy

Exantém s parvovírusovou infekciou postupne mizne v priebehu 5-9 dní, ale keď je vystavený provokujúcim faktorom, ako je vystavenie slnku, horúcemu kúpeli, chladu, cvičeniu a stresu, môže pretrvávať týždne a dokonca mesiace. Zmizne vyrážka bez stopy.

U niektorých pacientov, na pozadí vyrážky alebo po jej zmiznutí, je možné pozorovať poškodenie kĺbov. Charakteristická je symetrická lézia prevažne kolenného, ​​členkového, medzifalangeálneho a metakarpophalangeálneho kĺbu. Bolestivý syndróm závisí od závažnosti ochorenia a môže byť slabý alebo silný, takže je ťažké pohybovať sa samostatne, kĺby sú opuchnuté, bolestivé, horúce na dotyk. Priebeh polyartritídy je benígny.

Pri analýze krvi v období výtoku bola pozorovaná mierna anémia, nízky obsah retikulocytov, v niektorých prípadoch neutropénia, trombocytopénia, zvýšená ESR [6]. Pre presnejšiu diagnózu je možné použiť PCR (sérum, mozgovomiechový mok, punktát kostnej drene, vzorka biopsie kože atď.) Na stanovenie DNA parvovírusu. Metóda ELISA sa tiež používa na stanovenie hladiny špecifických protilátok v sére: IgM v sére pacienta sa deteguje súčasne s nástupom príznakov ochorenia (12-14 dní po infekcii), ich hladina dosahuje maximum v 30. deň, potom klesá počas 2-3 mesiace. Po 5-7 dňoch od času klinických prejavov parvovírusovej infekcie sa objaví IgG, ktorý pretrváva niekoľko rokov [7].

Neexistuje žiadna špecifická etiotropická liečba parvovírusovej infekcie. V závislosti od klinickej formy sa vykonáva posyndromická terapia.

Náhla vyrážka
Náhla exantéma (syn.: Choroba detského rosa, šieste ochorenie) je akútna pediatrická infekcia spôsobená herpes vírusom typu 6, menej často typu 7, a je sprevádzaná fľakatým papulárnym exantémom, ku ktorému dochádza po znížení telesnej teploty. Herpes vírus typu 6 bol najprv izolovaný a identifikovaný v roku 1986 u pacientov s lymfoproliferatívnymi ochoreniami av roku 1988 bolo dokázané, že tento typ vírusu je etiologickým agensom náhleho exantému. Infekcia spôsobená ľudským herpes vírusom typu 6 je naliehavým problémom modernej pediatrie, ktorá je spojená s jej rozšírenou prevalenciou: takmer všetky deti sú infikované vo veku 3 rokov a zostávajú im imunitné po celý život [8, 9]. S touto chorobou sa jasne prejavuje sezónnosť - častejšie sa na jar a na jeseň zaznamenáva náhla vyrážka.

Inkubačná doba je asi 14 dní. Choroba začína akútne so zvýšením telesnej teploty. Febrilná horúčka, trvá 3-5, niekedy 7 dní, sprevádzaná intoxikáciou, zvýšením krčných a okcipitálnych lymfatických uzlín, injekciou hltanu a ušných bubienkov. Často označená hyperémia a opuch spojiviek očných viečok, ktoré dávajú dieťaťu "ospalý" vzhľad a rozlišujú sa v prvý deň exantémy.

Po poklese telesnej teploty, menej často deň pred alebo po dni, sa objaví vyrážka. Vyrážky sa najprv objavia na tele a potom sa šíria na krk, horné a dolné končatiny, zriedka - tvár. Prezentované okrúhle škvrny a papuly do priemeru 2-5 mm, ružové, obklopené bielou korunou, blednúcou pod tlakom. Prvky vyrážky sa zriedka spájajú a nie sú sprevádzané svrbením. Trvanie vyrážky je niekoľko hodín až 3 - 5 dní, po ktorých zmizne bez stopy [10, 11]. Charakterom tejto choroby je, že napriek chorobe netrpí blaho dieťaťa veľa a chuť a aktivita môžu pretrvávať. V klinickej analýze krvi, leukopénie a neutropénie je možné zistiť lymfocytózu, atypické mononukleárne bunky a trombocytopéniu. Priebeh náhleho exantému je benígny, náchylný na vlastné rozlíšenie.

Diagnóza "roseola" vo väčšine prípadov nespôsobuje ťažkosti a je spravidla založená na typickom klinickom obraze. Na potvrdenie diagnózy sa môže použiť sérologická diagnostika, ale mnoho detí s primárnou infekciou nevyvíja hladinu IgM potrebnú na stanovenie [12]. Okrem toho väčšina ľudí starších ako 2 roky má protilátky proti herpes vírusu typu 6 a na overenie sú potrebné párované séra: detekcia štvornásobného zvýšenia titra IgG na herpes vírus typu 6 alebo zmena negatívneho výsledku na pozitívny výsledok potvrdzuje diagnózu. Je tiež možné použiť PCR, ktorá môže byť použitá na detekciu vírusu v tkanivách (v krvi, slinách).

Ochorenie je náchylné na vlastné rozlíšenie a vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu.

Infekčná mononukleóza
Infekčná mononukleóza je akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusmi herpetickej skupiny, najčastejšie EBV, charakterizované horúčkou, bolesťami hrdla, opuchnutými lymfatickými uzlinami, pečeňou a slezinou, lymfocytózou, výskytom atypických mononukleárnych buniek v periférnej krvi [13].

EBV je všadeprítomná v ľudskej populácii, postihuje 80-100% svetovej populácie [14, 15]. Väčšina detí sa nakazí vo veku 3 rokov a celá populácia sa blíži veku. Maximálny výskyt je pozorovaný v 4-6 rokoch a dospievaní. Vyjadrená sezónnosť, s jarným vrcholom a miernym nárastom v októbri. Sadzby výskytu každých 6-7 rokov sú charakteristické.

Inkubačná doba je od 2 týždňov do 2 mesiacov. Hlavný komplex symptómov zahŕňa nasledujúce hlavné príznaky: