Papilloma (HPV) krčka maternice: čo to je, symptómy a liečba

Ľudský papilomavírus (HPV, infekcia ľudským papilomavírusom, PVI) je príčinou najčastejších patologických zmien v orgánoch urogenitálneho traktu, vrátane tvorby papilómu krčka maternice.

Čo je nebezpečné, je papilloma krčka maternice a určite bude rakovina krčka maternice s HPV - to sú najčastejšie otázky žien s potvrdenou HPV infekciou gynekológa.

Pokúsime sa podrobne pochopiť, čo je to HPV, aké je nebezpečenstvo papilómu krčka maternice, najmä počas tehotenstva, aké vakcíny (vakcíny) proti HPV existujú a aké testy sa musia v tejto patológii vykonať.

Ľudský papilomavírus

HPV - Bezobolny DNA - obsahujúca vírus z rodiny papovavírusov. Ľudské vírusové patogény sú rozdelené do 5 skupín.

Vírusy z alfa skupín sú schopné preniknúť do cervikálneho epitelu s následným rozvojom prekancerózy alebo rakoviny.

Betta, gama atď. Pretrvávajú v kožných bunkách.

Veľkosť genómu je 8 000 párov nukleotidov.

HPV nemá lipoproteínový obal, ktorý spôsobuje stabilitu a odolnosť voči nepriaznivým účinkom.

Vírus nemá špecifickú rizikovú skupinu alebo všetky sexuálne aktívne osoby môžu byť klasifikované ako rizikové.

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie malo 75% žien v reprodukčnom veku epizódu infekcie HPV aspoň raz v živote. Takáto prevalencia vírusu je determinovaná sociálnymi, ekonomickými, hygienickými a behaviorálnymi faktormi.

V Rusku sú pozitívne výsledky skríningu na HPV zistené u 45% žien, zatiaľ čo okrem HPV infekcie sa nachádzajú aj iné pohlavne prenosné infekcie.

Zvláštnosťou HPV je, že po vstupe do tela môže vírus pretrvávať dlhú dobu (môže byť v pokoji), ale akonáhle imunitný systém nefunguje správne, vírusové patogény sa začnú aktívne množiť a potom sa objavia príznaky infekcie HPV.

Vírusový patogén je schopný "oklamať" imunitný systém kvôli jeho vlastnostiam:

• nedostatok virémie,
• obmedzenie replikačného cyklu epitelom,
• nedostatok cytolýzy,
• lokálne imunosupresívne (imunosupresívne) účinky špecifických vírusových proteínov.

Papilóm krčka maternice spôsobený HPV je nebezpečný, pretože môže spôsobiť rakovinu krčka maternice a rakovinu maternice.

Je potrebné poznamenať, že schopnosť HPV viesť k rozvoju patológie rakoviny je veľmi variabilná.

Tabuľka papilomavírusov rôznych typov

Čo sa týka onkogénneho potenciálu, podmienečne boli papilomavírusy rozdelené do 3 skupín:

• za žiadnych okolností nemôže viesť k patológii nádoru - nekokogénnej
• za určitých okolností sa môže vyvinúť rakovina - nízkorizikové onkogénne vírusy.
• za určitých podmienok vedú k malignite, sú potvrdenou príčinou rakoviny krčka maternice - onkogénne.

Príznaky HPV

Klinické prejavy infekcie ľudského papilomavírusu priamo závisia od stavu imunity a typu vírusu.

Symptómy ochorenia môžu byť prechodné (latentné), latentné (skryté) alebo perzistentné (periodicky sa opakujúce).

Približne 80% pacientov s HPV má prechodný typ infekcie, čo je najpriaznivejšia možnosť, pri ktorej sa vírus vylučuje z tela bez liečby.

Urogenitálna infekcia papilomavírusu sa prejavuje polymorfnými zmenami na koži a slizniciach pohlavných orgánov.

S poškodením krčka maternice, HPV vyvíja lézie, ktoré sú sprevádzané svrbením, výtokmi, nepohodlím počas pohlavného styku a niekedy krvavými výtokmi v traume ciev. Toto tvrdenie je vhodnejšie pre klinické a subklinické formy infekcie.

Samotná žena nie je schopná vidieť papilóm krčka maternice, pretože formácia je hlboko v pošve a je vizualizovaná počas gynekologického vyšetrenia na stoličke.

Pre latentný priebeh je charakterizovaný absenciou sťažností, klinických a morfologických prejavov. V tomto prípade sa v dynamike pozoruje stav krčka maternice, pošvy a vulvy.

Diagnóza: aké testy sú potrebné pre infekciu ľudského papilomavírusu

Vyšetrenie na gynekologickej stoličke

Ak je pri pohľade od ženy vizualizovaná erózia krčka maternice, bude rozumné diagnostikovať HPV, pretože infekcia HPV môže byť príčinou vzniku ektopickej poruchy.

Testy s kyselinou octovou a Lugolom vám umožňujú diagnostikovať prejavy infekcie ľudským papilomamavírusom.

Po spracovaní dávajte pozor na prítomnosť nasledujúcich znakov:

• acetobel epitel,
• mozaika,
• bodnutie,
• prítomnosť atypického zamerania.

Papilloma na krčku maternice po ošetrení Lugolovým roztokom získava plaketu podobnú "krupici".

Charakteristickým znakom je detekcia buniek koilocytózou a dyskeratózou. V tomto prípade môžeme predpokladať vývoj malignity CIN (rakovina na mieste).

• Biopsia papily krčka maternice.

Biopsia krčka maternice a kyretáž sliznice krčka maternice nasledovaná histologickým vyšetrením je odôvodnená v nasledujúcich prípadoch:

1. po prijatí atypických buniek cytologickou analýzou, t
2. s jasnými príznakmi HPV infekcie,
3. kolposkopia (tu sa neberie do úvahy onkogénnosť vírusu),
4. s malými zmenami krčka maternice, ale s dostupnými laboratórne potvrdenými údajmi o prítomnosti vysoko onkogénnych typov HPV.

Histologicky sa prejaví infekcia ľudského papilomavírusu (ako sa prejavy prejavia):

• kondyloma s dyskeratózou a akantózou,

• SIN rôzne stupne

• zhubný nádor krčka maternice.

Rovnako ako pri každej inej infekcii je potrebné testovať HPV.

1. Stanovenie vírusovej záťaže.

Na potvrdenie HPV je opodstatnené použitie metódy Hybride Capture Method (HPV-Digene-test), PCR v reálnom čase na kvantitatívne posúdenie rizika malignity.

Čím vyššia je vírusová záťaž v papilome krčka maternice - tým väčšie je riziko rakoviny.

Ako dešifrovať testovanie HPV

Pri frekvenciách nad 5000 genómov je riziko vzniku malignity krčka maternice veľmi vysoké.

Okrem PCR diagnostiky pre HPV je potrebné vyšetrenie na STI na detekciu koinfekcií.

2. PCR analýza prítomnosti HPV v tele.

3. Onkomarkéry: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 a ďalšie.

4. Pri diagnóze atypických stavov krčka maternice vykonajte Papanicolaouov rozter nasledovaný onkocytológiou.

Liečba HPV

Voľba taktiky liečby je vždy určená individuálne a závisí od mnohých faktorov:

• podmienky imunitného systému,
• povaha a lokalizácia patologických nálezov,
• prítomnosť sprievodných ochorení
• stupeň karcinogenity vírusu.

Sexuálny partner sa musí povinne skúmať. Počas obdobia liečby sa odporúča sexuálny odpočinok a po ukončení používania kondóm.
Pre HPV neexistuje žiadny režim liečby.

Ako sa zbaviť papilómu krčka maternice

Odstránenie papily na krčku maternice je možné pomocou niekoľkých metód:

• Zničenie (zničenie) kvapalným dusíkom, elektrickým prúdom, laserom, rádiovými vlnami, fotodynamickými a argónovými plazmatickými efektmi.

• Odstránenie cytotoxickými liekmi.

Podofyllín, 5-fluóruracil.

Spracovanie kyselinou 3-chlóroctovou, solcodermom atď.

Deštruktívne metódy pôsobenia sú považované za účinnejšie, ale ich použitie narúša anatomickú a funkčnú integritu (môžu existovať problémy pre nulliparous ženy počas pôrodu).

Na pozadí iných infekčných a zápalových ochorení urogenitálneho traktu a iných komorbidít je oslabený imunitný systém, preto je indikované použitie imunomodulačných liekov a antivirotík.

Imunomodulátory a antivírusové lieky na HPV sa predpisujú ako monoterapia, tak aj v komplexnej liečbe.

Najčastejšie používané prostriedky:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinozín.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzín je modernejšie a účinnejšie liečivo, ktoré je zahrnuté v európskych štandardoch liečby.

Užívanie izoprinazínu 2 tab. (1000 mg) 3-krát denne v priebehu 5 dní. Je potrebné absolvovať 3 kurzy s prestávkami 4 týždne.

Spôsob podávania: Isoprinanazín sa predpisuje po deštruktívnych zákrokoch 2 tablety 3-krát denne, počas 10 dní, ďalšie 2 cykly sa opakujú v intervaloch 10-14 dní.

Panavir je liek na báze rastlín, ktorý má imunomodulačný, antivírusový účinok.

Spôsob aplikácie: 0,004% roztok (3 injekcie za 48 hodín, potom 2 injekcie za 72 hodín, celkovo 5 injekcií).

Transrektálne sviečky Panavir sa používajú na 1 sviečku v noci počas 10 dní.

Vo forme gélu sa Panavir používa 2-3 krát denne na lokálnu liečbu po operácii.

Počas tehotenstva a dojčenia lieky nie sú používané.

Promisan, onkoprotektor, podľa výskumníkov znižuje riziko rakoviny krčka maternice pri liečbe žien infikovaných HPV.

Spôsob aplikácie: 2 kapsuly 2-krát denne počas šiestich mesiacov.

Indinol s HPV prispieva k selektívnej smrti infikovaných buniek, zabraňuje ďalšiemu množeniu vírusu.

Ako používať: 2 kapsuly 2-krát denne počas 3 až 6 mesiacov.

Galavit je imunomodulačné, protizápalové a antioxidačné liečivo.
Zlepšuje všetky časti imunitného systému v dôsledku aktivácie fagocytózy.

Spôsob aplikácie: 100 mg raz denne intramuskulárne počas 5 dní, potom 100 mg každý druhý deň až do 10-15 injekcií pre celý priebeh.

Galavit sa vyrába vo forme čapíkov.

HPV a tehotenstvo

Ľudský papilomavírus má v priebehu tehotenstva zvláštnosť - zanechať pretrvávajúci stav v klinických formách.

Riziko vzniku papilómu krčka maternice počas tehotenstva je možnou infekciou vírusom hrtana dieťaťa, patogénnymi účinkami na trofoblast, ktorý spôsobí spontánny potrat.

Všetky lieky s deštruktívnym účinkom (podofylín, podofylotoxín atď.) Majú škodlivý účinok na plod, čo je priama kontraindikácia na použitie.

Ak sa vyskytnú výrazné výrastky, je možné vykonať liečbu laserom alebo prúdom, ale len v treťom trimestri.

Niekedy vypnúť čas prechodu plodu cez infikovaný pôrodný kanál, uchýliť sa k cisárskym rezom.

Prevencia HPV

Vakcinácia sa používa ako primárna profylaxia HPV.

Existujú 2 vakcíny proti infekcii ľudského papilomavírusu: Gardasil (kvadrivalentný, pre 4 patogény) a Cervarix (bivalentný, pre 2 patogény).

Gardasil je špeciálne navrhnutá vakcína proti papilómu krčka maternice.

Podľa pôvodcov vakcíny proti HPV by sa mala vakcinácia uskutočniť pred nástupom sexuálnej aktivity.

Odporúčaný vek pre chlapcov a dievčatá od 9 do 17 rokov, pre ženy od 18 do 26 rokov.

Očkovanie proti HPV nastáva trojnásobným podaním vakcíny do 6 mesiacov. Všimnite si, že podľa anotácie je vakcína profylaktická, nie terapeutická látka.

Počas očkovania je potrebné zabrániť otehotneniu.

Gardasil aj Cervarix sú oficiálne používané v 65 krajinách sveta vrátane Ruskej federácie. V USA, Francúzsku, Nemecku sú HPV vakcíny zahrnuté do imunizačného programu.

Cervarix a Gardasil na papilomavírus a rakovinu krčka maternice pomáhajú len profylakticky, ale neovplyvňujú už existujúci papilóm krčka maternice a neliečia HPV infekciu.

Ľudský papilomavírus na krčku maternice

Vírus, ktorý môže viesť k katastrofálnym následkom

Ľudský papilomavírus na krčku maternice je dnes jednou z najčastejších vírusových infekcií v ženských genitáliách. Každá sexuálne aktívna žena má riziko infekcie, objavuje sa už pri nástupe sexuálnej aktivity a, ako to dnes vedci dokázali, prenikavý sex nie je potrebný na infekciu s ňou - ide o pomerne intímny kontakt s pohlavnými orgánmi. Existuje mnoho typov tohto vírusu a niektoré z nich prechádzajú samy o sebe kvôli účinkom imunitného systému tela. Ak je imunita oslabená, potom zbavenie sa patológie je oveľa ťažšie a lekársky zásah je povinný, pretože táto infekcia môže byť nebezpečná.

Vlastnosti a riziká patológie

Papilóm krčka maternice - vírusová infekcia, ktorá sa prejavuje výskytom benígnych nádorov na postihnutom orgáne. Dostať sa do tela ženy z infikovaného partnera, ovplyvňuje sliznicu. Predpokladá sa, že erózia krčka maternice a papilomavírus sú vždy nebezpečné pre zdravie, pretože tieto prípady sú prekanceróznym stavom, ale našťastie tomu tak nie je vo všetkých prípadoch. Dnes existuje viac ako 100 typov HPV a len desatina z nich môže viesť k rakovine. Najnebezpečnejšími kmeňmi sú 16 a 18, pri ich požití je v 70% prípadov asociovaný vývoj karcinómu krčka maternice a iných prekanceróznych patologických stavov v ženskom reprodukčnom systéme (existuje dôkaz o nádorových procesoch v tkanivách pošvy, vulvy, konečníka).

Niektoré nekancerózne kmene (6, 11, 13) majú tiež zdravotné riziko vo forme plochých bradavíc a papilomavózy, čo vedie k rozsiahlemu poškodeniu organizmu benígnymi nádormi. S ním, papilomóny rastú nielen na krku a na genitáliách, ale aj v nose, v dýchacích cestách, a často rastú do pľúc. Zostávajúce typy vírusov majú tendenciu prejsť na vlastnú päsť, bez poškodenia tela, môže trvať niekoľko mesiacov až dva roky. HPV môže ísť do skrytej chronickej formy.

Napriek tomu, že väčšina kmeňov ľudského papilomavírusu na krčku maternice nie je rakovinového charakteru, nemali by sme zabúdať na tie, ktoré sa po určitom čase zmenili na invazívnu rakovinu orgánu. Pri absencii liečby u žien s dobrou imunitou sa aktívny rozvoj malígneho procesu začína 15 - 20 rokov po infekcii, ale ak je imunitný systém oslabený (napríklad v dôsledku HIV), patológia môže za 5 rokov prejsť na rakovinu.

Zo všetkých typov rakoviny u žien je štvrtá najčastejšia malígna lézia krčka maternice. Podľa štatistík úmrtnosti žien na malígne ochorenia je približne 8% obsadených onkologickým procesom tejto lokalizácie. Je zaujímavé, že 85% z nich je fixovaných v nerozvinutých krajinách, kde sa nevykonávajú špeciálne skríningové programy a neexistuje kvalitná, primeraná liečba.

Príznaky HPV infekcie

Často je infekcia HPV pre ženu neviditeľná, patológia je asymptomatická a je detegovaná iba počas ďalšieho vyšetrenia panvy. Špecifické príznaky sa zvyčajne objavia, keď infekcia postupuje z chronickej formy do prekancerózneho stavu. Medzi príznaky patológie je možné zaznamenať:

• pálenie v genitáliách;
• porušenie menštruačného cyklu (nepravidelnosť, redukcia, zvýšenie);
• výskyt krvácania medzi menštruáciou;
• nepohodlie v pošve;
• vzhľad výtoku s nepríjemným zápachom;
• boľavé alebo otravné bolesti v chrbte;
• zvýšená únava;
• zhoršenie celkového stavu, strata chuti do jedla;
• opuch dolných končatín.

Rizikové faktory ochorenia

Každá žena po sexuálnom kontakte s infikovaným partnerom sa môže stať obeťou nebezpečnej patológie. Lekári dokázali, že infekcia je možná nielen v prípade prenikavého pohlavia, ale aj pri úzkom kontakte s genitálmi. Najčastejšie príčiny patológie sú:

• pri vedení promiskuitného sexuálneho života;
• používanie bežných predmetov intímnej hygieny u infikovanej osoby;
• pri prvom pohlavnom styku v ranom veku (pred profylaktickou vakcináciou);
• pri imunosupresii (napríklad riziko infekcie a vývoj chronickej formy HPV je niekoľkokrát vyšší u ľudí s HIV).

HPV a tehotenstvo

Samostatnou otázkou, ktorá sa obáva všetkých nastávajúcich matiek, je papilóm krčka maternice počas tehotenstva. Ihneď treba poznamenať, že na rozdiel od iných infekcií, HPV nemá výrazný negatívny vplyv na proces prenášania dieťaťa, ale existuje niekoľko nuancií, ktoré by sa mali vziať do úvahy.

Papilomavírus neinterferuje s koncepciou, ale žena infikovaná touto chorobou značne oslabuje imunitu, ktorá znižuje odolnosť organizmu voči rôznym chorobám, prechladnutiu, infekciám a to je nežiaduce počas tehotenstva.

Ak sa HPV nachádza na maternicovom čreve pred tehotenstvom, je nutné podstúpiť liečbu a až potom otehotnieť. V prvom rade je to odôvodnené skutočnosťou, že pri liečbe vírusov sa používajú lieky, kontraindikované u tehotných žien.

Ak je papilomavírus zistený po nástupe tehotenstva, liečba môže byť predpísaná najskôr 28. týždeň. Je veľmi dôležité počkať na úplnú tvorbu všetkých orgánov a systémov na plod, aby sa minimalizoval účinok liekov naň. Liečba je indikovaná na elimináciu rizika infikovania dieťaťa pri narodení onkogénnym vírusom.

Ako diagnostikovať ochorenie

Gynekológ bude schopný podozriť z vírusu a odhaliť papilomómy na krčku maternice, kým pacient podstúpi ďalšie vyšetrenie. Uveďte pravdepodobnosť tejto patológie:

• papilárny výrastok (takto vyzerá ľudský papilomavírus na maternici na fotografii) vyčnievajúci nad povrch sliznice;
• bradavice na krku, ktoré môžu čoskoro samé zmiznúť;
• epiteliálna tuberozita;
• výskyt erózie (to môže tiež viesť k výskytu papilloma).

Veľmi dôležité je rozlišovať papiloma, pretože Jeho vývoj je často podobný nástupu vzniku malígneho nádoru (pre všeobecnú prezentáciu pozri fotografie z papilloma na krčku maternice prezentované na internetovom zdroji). Externe, ani skúsení špecialisti nemôžu zaručiť, že zmeny na orgáne patria k HPV, a nie rakovine krčka maternice, takže pacientom je vždy určený špeciálny skríningový test.

Pravidelné návštevy špecialistu pomôžu identifikovať a predchádzať patológii.

Skríning vám umožňuje identifikovať malígny proces na samom začiatku jeho vývoja, keď si žena ešte ani nevšimne nebezpečné zmeny v tele. Odporúča sa prejsť na všetky po dosiahnutí veku 30 rokov ako preventívne opatrenie, a to nielen v prípadoch podozrenia na ochorenie.

V súčasnosti sa vykonávajú tri typy skríningových štúdií:

• kolposkopia (gynekologické vyšetrenie so špeciálnym zväčšovacím zariadením) s použitím kyseliny octovej;
• Papanicolaouov test a onkocytologické vyšetrenie náteru z postihnutého povrchu;
• špeciálne testy na typ HPV (identifikácia jeho príslušnosti k onkogénnym rizikám, obzvlášť nebezpečné z hľadiska transformácie na rakovinu).

V prípade potreby možno predpísať biopsiu (odber tkanív postihnutej oblasti na histologické vyšetrenie).

Možnosti liečby HPV u žien

V modernej medicíne existujú rôzne metódy liečby papily na krčku maternice, ale najúčinnejší je komplexný prístup. Poskytuje liekovú terapiu a odstránenie nádorov z povrchu postihnutého orgánu.

V priebehu liečby liekmi sú predpísané antivírusové lieky (napríklad Allokín-alfa), cytotoxické lieky (Condilin, Podofillin) a interferóny (Cycloferon, Reaferon a ďalšie), ktoré posilňujú imunitný systém ženy.

Odstráňte papilomómy z povrchu tela:

Ako liečiť vírus - individuálne predpísané lekárom na základe výsledkov diagnostiky a aký typ HPV je detekovaný. Je veľmi dôležité nielen zbaviť sa vonkajšieho prejavu choroby, ale aj vyliečiť telo vírusu, aby sa zabránilo recidíve. Je dôležité zabrániť rozvoju dysplázie.

Terapia ľudovými liekmi, ak sa HPV vyvinie v ženskom tele, nie je účinná, žiadna liečivá bylina nemôže vírus zničiť a táto liečba môže spôsobiť zhoršenie situácie v dôsledku straty času. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať odvar alebo tinktúru z kozieho mäsa ako ďalší prostriedok k hlavnému priebehu liečby. Hlavným zameraním ľudského papilomavírusu na krčku maternice je zlepšenie imunity.

Očkovanie proti nebezpečnému vírusu

Jedným z najlepších spôsobov, ako dnes zabrániť HPV, je špeciálne navrhnutá vakcína, ktorá čelí štyrom typom vírusu: onkogénnym - 16 a 18 a 6 a 11 - spôsobujúcim vývoj anogenitálnych kondylomov. Je veľmi dôležité pamätať na to, že Gardasil nevylieči papilomavírus a rakovinu krčka maternice, liek zabraňuje iba infekcii, ak sa podáva včas, t.j. pred prvým sexuálnym kontaktom. Preto je očkovanie preukázané dievčatám vo veku od deviatich rokov a dievčatám do 26 rokov.

Včasný prístup k lekárovi a liečba pomôže zabrániť rozvoju smrtiacej choroby.

Liek neobsahuje vírusové častice, preto nenesie hrozbu infekcie a podľa WHO je absolútne bezpečný. Zahŕňa proteíny, ktoré posilňujú imunitu voči najnebezpečnejším kmeňom HPV. Spolu s prevenciou uvažovaného vírusu Gardasil znižuje riziko dysplázie, genitálnych bradavíc, rakoviny krčka maternice, vulvy, konečníka.

Očkovanie sa vykonáva v troch fázach:

• prvá je v deň vybraný pacientom;
• druhá za dva mesiace;
• tretí - šesť mesiacov po prvom očkovaní.

Liek sa podáva intramuskulárne (zvyčajne v brachiálnom deltoidnom svale). Gardasil zriedka vedie k vedľajším účinkom a zvyčajne nepredstavuje ohrozenie života. Medzi ne patria: závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a príležitostne - horúčka.

Očkovanie sa má odložiť s exacerbáciou chronického ochorenia, vysokej horúčky a horúčkovitého stavu. Počas obdobia profylaktickej vakcinácie sa odporúča zabrániť otehotneniu.

Preventívne opatrenia a odporúčania

Vzhľadom na vysokú prevalenciu ochorenia by sa osobitná pozornosť mala venovať súboru preventívnych opatrení, ktoré sú navrhnuté na dlhé obdobie životného cyklu.

1. Včasné očkovanie (pred sexuálnou aktivitou).
2. Osvetliť dievčatá a chlapcov v praktikách bezpečného sexu.
3. Vysvetliť hĺbku nebezpečenstva a potrebu používať kondómy počas pohlavného styku (to je dôležité najmä pre sexuálne aktívnych ľudí).
4. Upozornenie na zvýšenie rizika ochorenia u tých, ktorí zneužívajú zlé návyky (najmä fajčenie).
5. Uskutočnenie špeciálneho skríningu na prítomnosť abnormálnych buniek a prekancerózneho stavu po dosiahnutí veku 30 rokov, dokonca aj pri absencii ťažkostí a symptómov.
6. Pravidelné gynekologické vyšetrenia na preventívne účely.
7. Prijatie opatrení na posilnenie imunitného systému.

Než sa naučíte, ako sa liečba vykonáva.

Papilárna forma patológie rakoviny.

Naraz sa vytvorila medzinárodná.

Papilómy krčka maternice - typy, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Potrebné informácie: čo je krčka maternice?

Čo je papilloma?

Ide o infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené ľudským papilomavírusom (skrátene HPV). V súčasnej dobe lekári rozlišujú niekoľko typov vírusu, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi - vo forme bradavíc na rukách a nohách, a bradavice na sliznici.

Infekcia sa vo väčšine prípadov vyskytuje prostredníctvom pohlavného styku alebo jednoducho prostredníctvom blízkeho fyzického kontaktu. Aké je nebezpečenstvo tejto choroby? Samozrejme, samotné bradavice nie sú nebezpečné (aj keď nevyzerajú obzvlášť esteticky príjemne), ale musíme mať na pamäti, že infekcia ľudského papilomavírusu môže vyvolať rozvoj rakoviny.

Napríklad papilóm maternice u žien môže spôsobiť tvorbu malígneho nádoru.

Ako môžete chytiť túto chorobu? Najbežnejšou metódou je nechránený pohlavný styk. Preto sú všetky novotvary spôsobené HPV kategorizované ako pohlavne prenosné choroby. Vírus môže tiež ísť z matky na dieťa. Prípady domácej infekcie sú pomerne zriedkavé, ale napriek tomu sú možné. Aby ste sa chránili, snažte sa vyhnúť náhodnému sexu. Ak sa to stane, používajte kondómy. Osobitne v riziku nákazy HPV sú ľudia, ktorí často menia svojich sexuálnych partnerov, majú sprievodné sexuálne prenosné choroby a tí, ktorí majú oslabenú imunitu.

Papilóm krčka maternice u žien

dôvody

Kauzálny agens genitálnej maternice, plochých, invertovaných papilomómov krčka maternice sa násobí v jadrách epitelu reprodukčného traktu, stimuluje reprodukciu postihnutých buniek a rast nádorov.

HPV, ktorý iniciuje rast papilomómov, sa týka vírusov s nízkym onkogénnym rizikom. Najčastejšie infikujú sliznice genitálneho traktu genotypy 6, 11, 42, 43, 44, 66, 67, 69, 70, 54, 55, 57.

Spôsoby prenosu vírusu:

1. Sexuálne sa najčastejšie prenáša vírus. V tomto prípade vedie jeden nechránený sexuálny kontakt k infekcii v 65% prípadov. Prítomnosť ďalšej patogénnej flóry u ženy (chlamydia, myko-a ureaplasma, gardnerella, cytomegalovírus, vírusy herpes simplex), ako aj vaginálna dysbióza (porušenie pomeru saprofytickej a podmienene patogénnej flóry) vedie k 100% infekcii.
   Sexuálne sa môžete nakaziť aj po odstránení genitálnych bradavíc a papilomómov, pretože vírus pretrváva dlhú dobu v bunkách sliznice, najmä ak nie je predpísaná úplná a imunomodulačná liečba.
2. Oficiálny (umelý) prenos vírusu sa, bohužiaľ, stal aj lídrom. Ľudský papilloma vírus je najčastejšie umelo prenášaný cez lekárske nástroje a ruky medu. pracovníkov v prípade nedodržiavania hygienických a protiepidemických noriem.

Inkubačná doba ochorenia je 2-3 mesiace. Pri adekvátnej imunitnej odpovedi v 20-30% prípadov sa cervikálny papilomavírus vracia po niekoľkých mesiacoch alebo 2 rokoch. V neprítomnosti správnej aktivity antivírusovej imunity u žien progredujú vírusové neoplazmy.

Druhy papilómov krčka maternice

1. Genitálne bradavice na krku sú tvorené epiteliálnymi a spojivovými tkanivami, ktoré sa nachádzajú na povrchu sliznice. Najčastejšie majú tenkú nohu, menej často - širokú základňu. Condylomas môže byť buď samostatne alebo vo forme niekoľkých výrastkov.
2. Ploché papilomy na krčku maternice mierne stúpajú nad povrch, v procese rastu deformujú orgán.
3. Invertované formácie sa klinicky správajú ako malígne, pretože sú schopné klíčiť tkanivá genitálneho traktu. Takéto papilomóny zničia a deformujú krk.

Papilóm krčka maternice - možnosti rozvoja infekcie a jej liečby

Papilóm krčka maternice je benígny rast vyplývajúci zo zmien štruktúry epitelových buniek. Papilóm rastúci na krčku maternice môže byť spôsobený onkogénnymi alebo nekokogénnymi kmeňmi HPV.

Ak je v tele vírus s vysokou onkogénnou aktivitou, riziko vzniku rakovinových buniek na krčku maternice sa mnohonásobne zvyšuje, preto by rast papilomavózy na vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch ženy nemal zostať bez vyšetrenia a liečby.

Ako sa vírus prenáša?

Počas tehotenstva

Ak vezmeme do úvahy faktor, že aktivácia vírusu začína so zvýšeným zaťažením tela, nie je vôbec prekvapujúce, že počas tehotenstva sa môžu papilómy objaviť na krčku maternice.

diagnostika

Keďže príznaky chýbajú, počas vyšetrenia krčka maternice v zrkadlách sa najčastejšie zistí patologická tvorba. Novotvar, ktorý sa vyznačuje horizontálnym rastom, nie je vždy určený bez inštrumentálnych diagnostických metód.

To spôsobuje potrebu podrobnejšieho preskúmania. Často sa súčasne s benígnym rastom deteguje pseudo-erózia a ďalšie patologické stavy krčka maternice, ako je cervicitída.

Lekár označí charakteristickú oblasť, ktorá má jemne kopcovitý povrch. V neskorších štádiách ochorenia je táto zóna pomerne pozoruhodná v dôsledku nadmorskej výšky.

Identifikácia a vylúčenie iných patológií krčka maternice spôsobuje potrebu ďalších výskumných metód. Toto vyšetrenie pozostáva z inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Zvyčajne odborník odporúča nasledujúce typy výskumu.

1. Kolposkopia. Gynekológovia zdôrazňujú, že táto štúdia sa odporúča pre všetkých pacientov s podozrivými zmenami krčka maternice. Po prvé, gynekológ vykonáva jednoduchý postup, ktorý spočíva v skúmaní krčka maternice kolposkopom. Toto zariadenie vám umožňuje vidieť sliznicu s viacnásobným zvýšením. Vizualizácia je možná aj vďaka prítomnosti osvetľovacieho systému. Potom sa vykoná predĺžený postup, počas ktorého sa krčka maternice spracuje roztokom Lugolu a kyseliny octovej. Plochy postihnutého epitelu HPV majú po aplikácii kyseliny octovej bielu farbu. Atypické oblasti sa po ošetrení roztokom jódu nezafarbia.
2. PCR. Táto metóda laboratórnej diagnostiky je nevyhnutná na identifikáciu vírusového kmeňa a určenie jeho prítomnosti ako celku. Analýza je vysoko spoľahlivá a informatívna.

V niektorých prípadoch, aby sa vylúčil prekancerózny stav, lekár predpíše cytologické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie a biopsiu.

Zrakovo nie je diagnóza pre lekára veľkým problémom.

Pri skúmaní krčka maternice v zrkadlách, on, keď vidí papilloma, bude okamžite schopný určiť, čo to je.

Ďalšie diagnostické metódy môžu byť:

• kolposkopia, keď sa krčka maternice ošetrí kyselinou octovou a Lugolovým roztokom, takže zóna ovplyvnená HPV vyzerá nerovnomerne sfarbená;
• cytologický test steru (Pap test) - pomáha určiť štruktúru tkanív a stupeň ich porušenia;
• PCR metóda (polymerázová reťazová reakcia) - určuje prítomnosť vírusu, jeho typ sa vykonáva na 15 typoch vírusu.

Uskutočnenie komplexnej diagnózy vám umožní presnejšie diagnostikovať a priradiť primeranú liečbu.

Pri diagnostikovaní vykonajte sériu štúdií na overenie neškodného procesu:

1. Škvrna na cytológii, ktorú by mali ženy mladšie ako 35 rokov stráviť 1 krát ročne a po - 2 krát. Táto metóda umožňuje stanoviť prítomnosť atypických rakovinových buniek.
2. PAP test je presnejší a vylepšený spôsob stanovenia prítomnosti zmenených buniek ako cytológie.
3. PCR môže detekovať prítomnosť HPV v genitálnom trakte. Diagnostika sa vykonáva pomocou kvalitatívnej a kvantitatívnej identifikácie vírusového zaťaženia.
4. Rozšírená kolposkopia.
   Táto metóda zahŕňa niekoľko postupov s činidlami (roztok kyseliny octovej a jódu), počas ktorých sa mení krčka maternice a pošvy. Takže lekár určuje prítomnosť podozrivého tkaniva.
   • Pri ošetrení kyselinou octovou sa môžu objaviť tzv. Acetowitové oblasti - miesta, kde sa epitel stal bielym. Takéto tkanivá sú ovplyvnené HPV a indikujú prítomnosť papilomómov alebo bradavíc.
   • Obrátené papilomómy na krčku maternice sa môžu podobať na malígny novotvar, preto v prítomnosti takýchto výrastkov sa cievny vzor opäť vyhodnotí pomocou kyseliny octovej. Pri rakovine nebudú atypické cievy reagovať na roztok. Hrubá interpunkcia a vaskulárna mozaika tiež indikujú vaskulárne poruchy v prospech rakoviny. S benígnym procesom existuje jemná interpunkcia a mozaika.
   • Počas liečby tkanív genitálnych bradavíc a papilómov krčka maternice jódom sa nezhnednú, pretože sa vykoná zdravý viacvrstvový epitel ženského genitálneho traktu.

Okrem použitia reagencií lekár vyhodnotí transformačnú zónu na krku. Táto oblasť predstavuje prechod jedného typu tkaniny na druhú. Vaginálna časť je tvorená viacvrstvovým epitelom a vnútorný (krčný kanál) je valcový. Transformačná zóna je prvá, ktorá reaguje na HPV infekciu. Ak je ľudský papilomavírus v genitálnom trakte ženy s vysokým onkogénnym rizikom, potom začína táto degenerácia buniek z tejto zóny. Prítomnosť vírusu s nízkym rizikom karcinogenézy nevedie k patológii tejto oblasti. Keďže transformačná zóna je dobre viditeľná a nachádza sa mimo krčka maternice len u mladých žien, po 35 rokoch je potrebné vykonať analýzu onkocytológie 2 krát ročne, pretože s kolposkopiou, táto oblasť už nebude viditeľná.

Významné vyšetrenia, ktoré lekár vykonáva pri podozrení na ochorenie, ako je dlaždicový papilóm maternice maternice, zahŕňajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

1. Kontrola zrkadiel.
2. Kolposkopické vyšetrenie.
3. Cytologický náter.
4. Rozmazanie na histológii.
5. PCR. Toto vyšetrenie je zamerané priamo na papilomavírus a identifikuje jeho typ.

Okrem toho môže špecialista potrebovať údaje z kompletného krvného obrazu, analýzy moču alebo biochemickej analýzy. Toto všetko je potrebné pre diferenciálnu diagnostiku.

liečba

Odborníci poznamenávajú, že identifikovaný papilloma musí byť odstránený kvôli nepredvídateľnosti patológie. Existuje dostatok liečebných metód a lekár rozhodne o špecifickej metóde po vyšetrení.

Liečba patológie zahŕňa integrovaný prístup.

1. Eliminácia zápalového procesu a infekčných faktorov.
2. Obnovenie adekvátneho fungovania imunitného systému.
3. Eliminácia hormonálnych porúch.

Liečba zahŕňa aj vlastnosti intímneho života pacienta. Sexuálny partner sa podrobuje aj nevyhnutnému vyšetreniu a liečbe. V neprítomnosti stáleho partnera by ste mali ďalej zvážiť bariérovú metódu antikoncepcie a zabránenia náhodnému kontaktu.

Odstránenie papilomu sa môže uskutočniť deštruktívnymi prostriedkami.

Impaktné cytostatiká

Tieto lieky inhibujú rast a ničia vzdelávanie. Zvyčajne gynekológovia používajú roztok Condilinu alebo Podofillina, ako aj gél, krém a masť 5-Fluorouracil. K eliminácii dochádza prostredníctvom aplikácií. Trvanie takejto expozície sa určuje individuálne v každom prípade. Lieky sa používajú len na prvky na koži genitálií.

cryolysis

Ide o kauterizačnú metódu, ktorá zahŕňa vystavenie postihnutého tkaniva kvapalnému dusíku. Pod vplyvom nízkych teplôt kryštalizujú bunkové elementy, po ktorých sú zničené. Táto technika nie je inovatívna a dlhodobo sa používa na elimináciu benígnych patológií. Po expozícii môže dôjsť k bohatému vypúšťaniu kvapalnej konzistencie.

diathermocoagulation

Taktika znamená kauterizáciu vzniku elektrického prúdu. Je to jeden z najstarších a najúčinnejších spôsobov, ako eliminovať patológiu, ktorá sa často používa v podmienkach ženských kliník. Po expozícii tkaniva krčka maternice sa vytvorí popálenina, ktorá je potom pokrytá kôrou. Ako chrasta odchádza, lézia sa postupne hojí.

Deštrukcia lasera

Laserový lúč je široko používaný na odstránenie mnohých gynekologických ochorení. V procese deštrukcie sa patologické bunky odparia s nevýznamným pokrytím zdravých slizníc krčka maternice. Niektorí odborníci sa domnievajú, že laserová taktika má významné riziko opakovaného výskytu v dôsledku zasiatia zdravého tkaniva bunkami po odparení.

Metóda rádiových vĺn

V diagnostike ľudského papilomavírusu u žien je liečba zameraná na zvýšenie odolnosti organizmu, ako aj na odstránenie symptomatických prejavov.

Určenie taktiky ako liečiť papilóm krčka maternice, gynekológ používa rôzne metódy.

Antivírusové lieky

Potlačenie aktivity vírusu sa dosahuje použitím antivírusových liekov - interferónu (Viferon, Reaferon, Kipferon), ako aj špecifických antivírusových liekov (Panavir, Tsidofovir, Alpirazin).

Tieto lieky pomôžu dlhodobo udržať vírus v neaktívnom stave.

Chemické ničenie a cytotoxické účinky

Cervikálny papilomóm je možné odstrániť chemickou deštrukciou s použitím liečiv, ako sú prípravky Solcoderm, Feresol a trichlóroctová kyselina.

• Táto metóda je nežiaduca počas gravidity, aby sa zabránilo riziku krvácania.
• Účinnosť metódy je možné vidieť na fotografii pred a po zákroku, znázorňujúcom úplné vymiznutie papilomómov.

Využíva tiež veľmi účinnú liečbu s použitím cytotoxínov (Fluorouracil, Podofillin, Condilin), ktorý je kontraindikovaný u žien počas čakacej doby dieťaťa.

Fyzikálne metódy

Na odstránenie papiloma z krčka maternice sa používa široký arzenál metód, zničenie (toto je zničenie vzdelania):

• kryodestrukcia - vystavenie hlbokému chladu;
• odstránenie laserom je veľmi účinná metóda, ktorá nedáva komplikácie;
• elektrochirurgia - kauterizácia elektródami;
• Rádiochirurgia - odstránenie papilomu rádiovými vlnami určitej frekvencie.

Voľba metódy fyzikálneho vplyvu závisí od stavu organizmu. Niektoré z týchto techník sa používajú aj počas tehotenstva.

Lokálna liečba ľudovými liekmi sa v tejto patológii nepovažuje za účinnú.

Nedávno sa ľudský papilomavírus (HPV) stal príčinou rakoviny krčka maternice u žien. Vyvoláva rast útvarov nazývaných papilómy alebo bradavice. K infekcii dochádza v dôsledku nechráneného pohlavného styku s infikovaným partnerom. Odborníci sa domnievajú, že každá žena, ktorá nemá stáleho partnera, môže byť vystavená riziku, že dostane nebezpečnú chorobu.

Príčiny papilomavózy na krčku maternice

Medzi hlavné dôvody, prečo je ľudský papilomavírus aktivovaný na krčku maternice, vyniká slabá imunita žien. Obranný systém jej tela môže byť depresívny v dôsledku častého stresu, zlých návykov a porúch zažívacích funkcií. Všetky tieto faktory vytvárajú prostredie, ktoré vedie k rozvoju a pokroku patológie.

Na intímnom spôsobe infekcie HPV je povedať, že ani spôsob kontaktu, ani skutočnosť, že kondóm nie je prítomný, nemá rozhodujúcu úlohu.

V procese liečby všetkých typov papilómov krčka maternice sa berú do úvahy nasledujúce zásady:

1. Integrovaný prístup: okrem odstránenia formácií zahŕňa liečebný plán ochorenia aj interferónovú terapiu vírusovej infekcie, imunostimulácie a antivírusové lieky.
2. Paralelná antibiotická liečba sprievodnej infekcie genitálneho traktu, obnova mikrobiocenózy.
3. Vitamínová terapia.

Prípravky interferónu sa predpisujú topicky vo forme čapíkov a systémovo (tablety a intramuskulárne injekcie). Lieky prispievajú k nedostatku vlastného interferónu, ktorého tvorba potláča papilomavírus.

Liečba, ak je u žien infekcia ľudského papilomavírusu, by mala byť komplexná. Stojí za zmienku, že antivírusová terapia je prakticky nepoužiteľná, preto je jedinou metódou riešenia tohto ochorenia odstránenie papilómu krčka maternice.

Okrem toho sa uplatňujú tieto opatrenia: t

• Liečba cytostatikami. Ukazuje relatívne vysokú účinnosť, sú však zakázané pre dojčiace a tehotné ženy.
• Použitie produktov na báze interferónu.
• Použitie liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Aj keď sú všetky papilomómy odstránené, nezaručuje to, že k relapsu nedôjde. Preto je dôležité sledovať zdravie a dodržiavať odporúčania špecialistu po všetkých terapeutických opatreniach.

Je dôležité pochopiť, že iba lekár vie, ako správne liečiť túto chorobu.

prevencia

Najlepšia prevencia infekcie ľudského papilomavírusu je:

• očkovanie v detstve;
• hygienické normy;
• nástup sexuálnej aktivity po dosiahnutí veku väčšiny;
• sexuálneho partnera.

Je žiaduce vylúčiť faktory vyvolávajúce pokles imunity:

• vzdať sa zlých návykov;
• liečiť chronické ochorenia;
• zabrániť fyzickému a psychickému preťaženiu.

Prevažná väčšina prípadov zhubného novotvaru krčka maternice (až 85%) je registrovaná v krajinách, kde nie je organizovaný skríning cervikálnej patológie. V krajinách bývalého ZSSR je výskyt rakoviny krčka maternice vysoký a pohybuje sa od 15 do 25 na 100 000 obyvateľov.

Nedokonalosť systému monitorovania chorôb gynekologického traktu vedie k odhaleniu rakoviny v neskorom štádiu. Viac ako 40% prípadov nádorov v Rusku je diagnostikovaných v pokročilých štádiách.

Jediný spôsob, ako zabrániť infekcii a pretrvávaniu HPV, je očkovanie, ktoré sa vykonáva od roku 2006. Podľa epidemiologických štúdií 16 a 18 genotypov spôsobuje 70% rakoviny, 45, 31 a 33-10%. Z týchto 16, 18, 31 a 45 typov v 90% prípadov je najťažšie diagnostikovať a postihnúť mladé ženy.

Dve registrované vakcíny na svete - Cervarix a Gardasil - zabraňujú vzniku rakoviny krčka maternice, genitálnych bradavíc a dysplázii. Prvý chráni pred vysokými onkogénnymi rizikovými vírusmi (18 a 16) a druhý dodatočne 6 a 11 typov, ktoré spôsobujú rast genitálnych bradavíc a iných genitálnych papilomómov.

Protilátky v krvi cirkulujú 7 rokov (Cervarix) a 5 rokov (Gardasil). Výsledky rozsiahlych štúdií účinnosti vakcíny Cervarix ukázali, že antigény HPV s 18 a 16 typmi obsiahnutými v prípravku tiež chránia pred inými vysoko onkogénnymi vírusmi typov 33, 31 a 45 (fenomén krížovej ochrany).

výhľad

Je takmer nemožné zbaviť sa vírusu v ľudskom tele, takže priaznivá prognóza papilómu krčka maternice môže byť predmetom pravidelných gynekologických vyšetrení, prísneho dodržiavania jeho liečebných odporúčaní, ako aj zachovania imunity na dostatočne vysokej úrovni.

Choroba, ako je cervikálna papilomavóza, vyžaduje včasnú diagnózu, pretože existuje vysoké riziko regenerácie rakoviny papilomómov.

Opatrná pozornosť sa vyžaduje pri podobných prejavoch ochorenia u tehotných žien.

Včasné očkovanie dievčat a mladých žien výrazne zvýši ich šance proti infekcii.

Papilóm krčka maternice. Liečebné metódy a očkovanie

Nedávno sa ľudský papilomavírus (HPV) stal príčinou rakoviny krčka maternice u žien. Vyvoláva rast útvarov nazývaných papilómy alebo bradavice. K infekcii dochádza v dôsledku nechráneného pohlavného styku s infikovaným partnerom. Odborníci sa domnievajú, že každá žena, ktorá nemá stáleho partnera, môže byť vystavená riziku, že dostane nebezpečnú chorobu.

Príčiny papilomavózy na krčku maternice

Medzi hlavné dôvody, prečo je ľudský papilomavírus aktivovaný na krčku maternice, vyniká slabá imunita žien. Obranný systém jej tela môže byť depresívny v dôsledku častého stresu, zlých návykov a porúch zažívacích funkcií. Všetky tieto faktory vytvárajú prostredie, ktoré vedie k rozvoju a pokroku patológie.

Na intímnom spôsobe infekcie HPV je povedať, že ani spôsob kontaktu, ani skutočnosť, že kondóm nie je prítomný, nemá rozhodujúcu úlohu.

K prenikaniu kmeňu spôsobujúceho ochorenie do zdravého organizmu môže dôjsť aj počas bozku. K infekcii prispievajú aj orálne a análne formy nechráneného pohlavia.

Počet nesexuálnych príčin je:

• porážka novorodenca v procese prechodu cez genitálny trakt chorej matky;
• kanál infekcie v domácnosti - používanie osobnej hygieny inej osoby (možný nosič HPV);
• Návšteva verejných priestorov s vysokou vlhkosťou - sauny, bazény, sauny atď.

Všetky kmene HPV majú schopnosť prežiť v externom prostredí. Preto, aby sa predišlo infekcii, žena by sa nemala snažiť o spodnú bielizeň niekoho iného, ​​umyť sa žinkami a utrieť uterákmi, ktoré jej nepatria osobne.

Pri prenikaní do tela HPV preniká do hlbokých vrstiev epitelu. Toto prostredie je priaznivé pre jeho reprodukciu a rast. Počas obdobia vývoja sa kmeň nepokladá za nebezpečný. Po konečnom zrení a uvoľnení na povrch kože alebo sliznice sa stáva nákazlivým.

Príznaky a diagnóza HPV postihujúce krčka maternice

Žena nemôže nezávisle rozpoznať papilomavózu vnútorných pohlavných orgánov. Patológia sa nachádza pri ďalšom vyšetrení gynekológom. Prítomnosť genitálnych bradavíc indikuje akútny priebeh ochorenia. Nemali by ste sa z toho báť, pretože akútne infekčné procesy sa ľahšie liečia ako „spiace“.

Identifikácia plochých bradavíc indikuje chronické ochorenie, ktoré viedlo k abnormálnym zmenám v hornej vrstve epitelu. Na potvrdenie diagnózy vizuálnej kontroly nestačí. Aby bol lekár konečne presvedčený o prítomnosti / absencii patológie, musí odobrať vzorky biopsie a preniesť vzorky na histologické vyšetrenie. Postup pomôže určiť malignitu procesu.

V neskorom štádiu papilomavózy môže žena pozorovať takéto odchýlky ako:

Pod fotografiou sú uvedené rôzne prejavy papilómu krčka maternice.

Warty elementy sú náchylné na striedavý vzhľad a zmiznutie. Farba epitelu sa nemení. Lekár môže nielen vidieť tuberozitu epitelu mäkkého krku, ale aj ho cítiť ručne. Tento symptóm potvrdzuje prítomnosť genitálnych bradavíc a aktiváciu kmeňa.

Identifikácia ložísk dysplázie je identifikovaná so stavom blízkym onkológii. Ich asymptomatická tvorba vedie k neskorej diagnostike a nie k včasnej liečbe.

Ľudský papilomavírus a erózia krčka maternice sú kombinovaným priebehom ochorenia. Prítomnosť erozívnych miest na reprodukčnom orgáne prispieva k vytváraniu podmienok pre životne dôležitú aktivitu škodlivého patogénu. Papilomatóza, vyvinutá na pozadí erózie, zvyšuje riziko transformácie patologických foci na malígny nádor.

V prítomnosti dysplastických zmien je pacientovi ukázaný spôsob biopsie a kolposkopie. Na stanovenie diagnózy je možné použiť aj kyselinu octovú. Metóda uľahčuje detekciu vírusových foci - po ošetrení liekom sa stávajú nerovnomerne sfarbené.

Vplyv HPV na tehotenstvo

Ak sa papilloma vytvorí na krčku maternice počas tehotenstva, môže to byť hrozba potratu. Kým plod je v maternici matky, vírus mu neublíži. Infekcia sa vyskytuje počas pôrodu a vedie k nasledujúcim patológiám:

Je pozoruhodné, že spôsob, akým sa dieťa narodí, nehrá žiadnu úlohu v manifestácii jeho infekcie spôsobenej papilomavírusom. Príznaky ochorenia u dieťaťa môžu byť zistené ako po prirodzenom pôrode, tak po cisárskom reze.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu zistené u tehotnej ženy vo väčšine prípadov vymiznú samé po pôrode. Centrá ochorenia alebo zmenšená veľkosť, alebo sa úplne rozpustia. V takýchto prípadoch lekári hovoria o spontánnom hojení.

Keď sa počas plánovania tehotenstva zistí papilomavírus, teda pred počatím, významne sa zníži pravdepodobnosť samohojenia.

Metódy liečby HPV v krčku maternice

Berúc do úvahy možnosť samoliečenia a opakovaného výskytu choroby, lekári nasmerujú všetky opatrenia na liečbu ľudského papilomavírusu na krčok maternice na boj proti papilomavým prejavom. Nie je možné odstrániť vírus z tela, ale je celkom možné zvýšiť obranyschopnosť tela, ktorá urýchľuje hojenie epitelu. Pacientovi sa poskytuje rada na udržanie aktívneho životného štýlu s riadnym oddychom, konzumáciou vitamínov a rôznych živín, vyhýbaním sa stresu a podchladeniu.

Všetky terapeutické opatrenia súvisiace s elimináciou vonkajších prejavov HPV sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• zničenie alebo zničenie. Terapia sa vykonáva lokálne - odstránením problémových oblastí laserom, dusíkom alebo elektrickým prúdom. Chemická deštrukcia zahŕňa použitie liekov kyseliny trichlóroctovej, Ferezoly a Solkoderma. Použitie týchto metód je povolené pri liečbe tehotných žien, ale v tomto prípade musí špecialista zohľadniť riziká možnej sekundárnej infekcie a objav krvácania.
• Imunológie. Táto terapeutická technika zahŕňa vymenovanie interferónov vo forme imunitných proteínov. Skupina liekov je Kipferon, Viferon a Reaferon.
• Antivírusová liečba - Panavir, Alpirazin, Tsidofovir.
• Účel cytotoxínov - Podofillina, Condilina, Fluorouracil. Gravidita je kontraindikáciou ich použitia. V iných prípadoch drogy vynikajúco pracujú s bradavičnatými prvkami na maternici.

Úspešné odstránenie kondylomov z krčka maternice nedáva 100% istotu úplnej úľavy od choroby a nemožnosti recidív. Ako pasívny nosič latentnej infekcie môže žena žiť dlhú dobu. Avšak pod vplyvom akéhokoľvek faktoru, ktorý je pre ňu nepriaznivý, sa papillomatóza okamžite prejaví.

Video: liečba krčka maternice. Vakcína proti rakovine.

Očkovanie ako miera prevencie papilomómov na krčku maternice

Očkovanie proti papilloma a rakovine krčka maternice zachráni ženské telo z niekoľkých nebezpečných kmeňov naraz. Pretože zloženie séra neobsahuje živé kultúry, je pre človeka absolútne neškodné. Očkovanie sa vykonáva postupne. Po prvej vakcinácii počkajte 1 až 2 mesiace a aplikujte druhú dávku lieku. Tretíkrát sa preventívne opatrenie vykonáva po 2 - 4 mesiacoch.

Vedľajšie účinky prevencie injekcií sú začervenanie tela, kde sa sérum vstreklo, a mierne zhoršenie pohodlia ženy. Odchýlky sa pozorujú niekoľko dní po injekcii.

Medzi spôsoby ochrany proti papiloma a rakovine krčka maternice patrí vymenovanie Gardasilu. Biela suspenzia podporuje rozvoj špecifických protilátok proti účinkom kmeňov s vysokou onkogénnosťou. Injekcia zabraňuje dysplázii, kondylomatóze a malígnym ochoreniam reprodukčného systému.

Gardasil sa podáva intramuskulárne v jednej dávke 0,5 ml podľa schémy 0 - 2 - 6 mesiacov. Odborníci uznávajú, že kurz je ukončený v prípade všetkých troch očkovaní počas roka. Netrvajte na vykonaní revakcinácie.