Čo robiť pri zistení HPV typu 18 u žien?

Papilomavírus typu 18 (ľudský papilomavírus - HPV) je pôvodcom dermatologického ochorenia, sprevádzaného výskytom rastu na koži a slizniciach tela. Vírus už zasiahol 70% svetovej populácie, najmä HPV 18 u žien. Je dôležité poznať dôsledky infekcie vírusom papilloma, spôsoby infekcie a spôsoby liečby vo všetkých štádiách.

Aké sú vlastnosti HPV typu 18 u žien?

HPV typu 18 podmieňuje urogenitálne ochorenia špecialistami. Kmeň je parazitický na ľudských genitáliách. V procese vývoja ochorenia na ženských genitálnych perách a okolo konečníka sa objavujú výrastky - kondylomy.

Ľudský papilomavírus typu 18 u žien je spôsobený:

1. Sprevádzajú vznik karcinómu, rakoviny.
2. Postupom času sa zvyšuje riziko malígnych porastov.
3. Distribuované v procese 70% sexuálnych aktov (vrátane antikoncepcie).

Príčiny a cesty infekcie

Ľudský papilomavírus typu 18 sa prenáša intímnym vzťahom s infikovanou osobou. Prenos tohto kmeňa poškodenými kožnými bunkami na verejných miestach, bozky, objatia a použitie predmetov použitia nosiča - kazuistiky.

Hlavnou príčinou infekcie je promiskuitný sexuálny život. Ale aj skutočnosť, že HPV požitie v tele neznamená možnosť rastu bradavíc. Je ovplyvnená imunitou, ktorá bojuje s bunkami kmeňa bezprostredne po jeho detekcii.

Ženy môžu infikovať orálnym kontaktom.

Faktory prispievajúce k rozvoju HPV 18 u žien:

• nevyvážená, nezdravá strava;
• fajčenie, časté užívanie alkoholu;
• prenos infekčných, plesňových, bakteriologických ochorení;
• tehotenstva;
• AIDS.

Čokoľvek, čo potenciálne znižuje imunitu osoby, je príčinou aktivácie papilomavírusu. Až do tohto bodu je aj onkogénny 18. kmeň v tele v spiacom stave - rasty sa neobjavujú, zdravotný stav sa nemení.

Lokalizácia rastu v prítomnosti vírusu

Umiestnenie útvarov na slizniciach a pokožke s vyvíjajúcim sa HPV je spôsobené postihnutou oblasťou. Pri type 18 u žien sa výrastky objavujú na genitáliách a vnútorných genitáliách.

Genitálne formácie sa nazývajú genitálne bradavice - konvexné výrastky umiestnené vedľa seba. Zvonka sa podobajú karfiolovej hlave - otočnému, nerovnému povrchu s mnohými susednými bradavicami. To je výsledok papilomavózy - štádium ochorenia, sprevádzané rastom útvarov v blízkosti, tvorbou kolónií.

Aké je nebezpečenstvo takýchto lokalizačných porastov u žien:

• časté poškodenie, škrabance, trenie spodnej bielizne, počas styku;
• možnosť infekcie človeka počas intímneho kontaktu;
• pri narodení sa vírus prenáša na dieťa.

Diagnóza vírusu typu 18 v tele

Pohromou všetkých nosičov ľudského papilomavírusu je latencia. Dokonca onkogénny 18 HPV kmeň zostáva v tele v stave pokoja až do okamihu, keď imunita neoslabuje. A to sa nemusí stať, vírus bude číhať roky, dokonca desaťročia.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie u ženy, musíte vykonať preventívnu štúdiu každý rok. Zahŕňa metódy biopsie, PCR, ktoré vykonávajú lekári ambulantne.

Metódy diagnostiky HPV:

1. Vyšetrenie, vypočúvanie žien - vykonáva na recepcii gynekológ. Objasňuje aspekty sexuality, príznaky, prítomnosť genetickej predispozície.
2. Biopsia je metóda, ktorá vyžaduje odstránenie časti rastového tkaniva na cytologické vyšetrenie. Z analýzy je jasné, či je rast malígny, aká je fáza progresie ochorenia.
3. PCR (polymérová reťazová reakcia) - ako pri biopsii, výskumný materiál sa odoberá a ošetrenie sa uskutočňuje v skúmavkách pri teplote, s činidlami. Cieľom je určiť DNA vírusu, čím sa objasní jeho typ, stupeň vývoja, riziko komplikácií.

Výsledky prieskumu sú interpretované: pozitívny alebo negatívny výsledok analýzy. Pozitívny - znamená prítomnosť papilomavírusu v tele. Negatív - hovorí opak: neexistuje žiadne nebezpečenstvo, HPV 18 chýba.

Metódy liečby HPV typu 18 u žien

HPV 18 je pre ženy ťažšie liečiť, pretože majú časté hormonálne výkyvy v dôsledku menštruačných cyklov a niekedy aj tehotenstva. Hormóny ovplyvňujú činnosť imunity.

V kombinácii sa používajú liečivá - antivírusové, imunostimulačné činidlá (acyklovir, verrucacid). Ich úlohou je potlačiť účinok vírusu a poskytnúť imunitnému systému potrebnú podporu na udržanie HPV v pasívnom stave.

S rastom condylomas, ktoré vyžadujú odstránenie. To zabraňuje možnosti nových formácií.

Ambulantné metódy na odstránenie papilomómov u žien:

1. Laserová excízia - laser je poslaný do formácie, postupne vypaľuje svoje vrstvy, súčasne spaľuje cievy a nervové zakončenia.
2. Kryodestrukcia - kauterizácia výrastku chladeným kvapalným dusíkom. Jeho teplota dosahuje -200 ° C a horenie je porovnateľné s obvyklým, ale nie tak bolestivé.
3. Diatermoelektrokoagulácia - kauterizácia elektrickým prúdom. Nádoby sa spália, čo eliminuje krvácanie.
4. Rádiová vlna - spracovanie tvorby vysokofrekvenčných zvukových vĺn odrazených od pokožky, ničí štruktúru papily zvnútra.

Prevencia vakcíny proti papilomavírusu 18 je dnes dostupná. Obsahuje imunomodulátory, ktoré bojujú a potláčajú vírus pre nadchádzajúce roky.

Čo je nebezpečné pre ženy

Hlavným argumentom pre včasnú liečbu je vysoké onkogénne nebezpečenstvo HPV typu 18. Pre ženy je zbavenie sa symptómov vírusu pre mužov ťažšie, pretože rasty sú často lokalizované vo vagíne.

Je možný relaps?

U žien s diagnózou HPV existuje vždy možnosť relapsu. Záleží na stave imunity. Pri zhoršení kvality jedla, spánku, častého stresu sa vírus ľudského papilloma vracia a parazituje s väčšou silou.

18 je nebezpečný, pretože je provokovaný promiskuitným pohlavím. Jediný spôsob, ako spôsobiť onkogénne formácie, je viesť zdravý životný štýl. Kontrolované s dermatológom a gynekológom pre rasty, ak sú zistené - na vykonanie terapie proti papilomavírusu.

Každý rok rastie potenciál HPV v tele žien a šanca vyvolať jeho aktivitu je vyššia.

Neustále monitorovanie a udržiavanie imunity - kľúč k boju proti HPV. Typ 18 sa vracia častejšie ako iné. S vekom sila na podporu ochranných funkcií tela zaberie viac času a úsilia. Sledujte spánok a výživu, viesť zdravý sexuálny život, zabudnite na chorobu navždy.

Ľudský papilomavírus typu 18 u mužov a žien, liečba a prevencia

Čo je to typ HPV 18

Ľudský papilomavírus tohto kmeňa je infekcia, ktorá nesie riziká rakoviny. Medzi odrodami HPV je známe asi 30 kmeňov, ktoré môžu vyvolať rakovinu.

U oboch pohlaví sa môžu vyskytnúť benígne a malígne papilomómy. Avšak pre ženy je najnebezpečnejším a najrozšírenejším genotypom typ 18 papilomavírusu.

Dôvodom je vysoká onkogenicita. Po infekcii takýmto vírusom a jeho predĺženej progresii sa môže vyvinúť cervikálna dysplázia, cervikálna neoplázia a rakovina.

Okrem toho sa na vonkajších genitáliách ženy a v oblasti konečníka objavujú malígne papilomómy.

Spôsoby infekcie u žien a mužov

Akýkoľvek kmeň papilomavírusu sa prenáša z infikovanej osoby kontaktom. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas intimity, čo je spôsobené prejavom infekcie na genitáliách.

Pomoc! HPV je extrémne nákazlivý, s infekciou sexuálneho kontaktu sa vyskytuje vo viac ako polovici prípadov.

Musím povedať, že bariérová antikoncepcia nezaručuje 100% ochranu pred papilomavírusom. Je to spôsobené tým, že kondóm úplne nepokrýva genitálie, a preto sa stále vyskytuje kontakt slizníc. Forma pohlavného styku tiež nezáleží, vírus môže byť prenášaný počas vaginálneho aj análneho alebo orálneho sexu.

Okrem toho sa môže kmeň 18 papilomavírusu prenášať nasledujúcim spôsobom:

• pri kontakte s pokožkou alebo sliznicami, na ktorých sú viditeľné prejavy papily;
• cez predmety a predmety osobnej hygieny, ktorých sa infikovaná osoba dotkla;
• z matky na plod počas pôrodu.

Takéto spôsoby infekcie sa však vyskytujú zriedkavo, preto sa kmeň papilloma vírusu 18 pripisuje infekciám, ktoré sa prenášajú pohlavne.

Rizikom sú osoby, ktoré:

• skorý začiatok sexuálneho života;
• nechránený sex;
• často menia sexuálnych partnerov.

Typ HPV 18 a tehotenstvo

Kmeň HPV 18 u ľudí sa prejavuje vo forme plochých papilomómov, ktoré v porovnaní s ostrými výrastkami nevyčnievajú nad kožu, ale vyznačujú sa vysokým onkogénnym potenciálom.

Keď sa u tehotnej ženy vyskytnú ploché nádory, je naplánovaná na pravidelný vyšetrovací postup. Môže to byť kolposkopia alebo biopsia. Zvyčajne ploché nádory postihujú sliznicu pošvy alebo krčka maternice. Preto sa niekedy predpisuje cisársky rez.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky ochorenia objavujú len niekoľko mesiacov po infekcii. Hlavným príznakom takéhoto vírusu je tvorba papilomómov.

Spravidla sa tvoria na plochách tela s najcitlivejšou a najcitlivejšou pokožkou: v podpazušiach alebo perineu, na tvári, krku a dokonca aj na sliznici úst a nosa. Neoplazmy tejto povahy sú malé výrastky na koži, ktoré, ako choroba postupuje, sa začínajú zväčšovať.

Ak sa nelieči, môžu sa šíriť do iných častí tela.

Vzdelávanie vo forme papilomavírusu môže byť jednorazové aj viacnásobné. Líšia sa tiež veľkosťou a rýchlosťou rastu. Ich farba sa často nelíši od farby zdravej kože, ale niekedy môže byť rast ľahší alebo tmavší.

V prípade vzniku akútnych papilomómov na koži v oblasti genitálií sa takéto nádory nazývajú genitálne bradavice. Vo väčšine prípadov môžu byť okrem hrádze tvorené aj na nasledujúcich orgánoch:

• vulvy;
• povrch krčka maternice;
• vnútorná pošva vagíny;
• faryn uretra;
• perianálnej oblasti.

Ak infekcia postihuje nielen genitálie, ale aj močovú trubicu, osoba si môže všimnúť nasledujúce príznaky:

• svrbenie;
• bolesť pri močení;
• nepohodlie počas sexuálneho kontaktu;
• menšie krvácanie po pohlavnom styku.

Prejavy ochorenia sa nevyskytujú bezprostredne po infekcii. Charakteristické znaky vo forme papilomómov a iných útvarov na koži sa môžu objaviť v mesiacoch alebo rokoch.

Aktivácia vírusu vedie k výskytu bradavíc vo väčšine prípadov na genitáliách, niekedy ženy majú neprimerané krvácanie z pošvy. Miera progresie vírusu závisí od stavu imunitného systému.

Zrejmými príznakmi HPV 18 u mužov a žien puberty sú vyrážky na koži a slizniciach pohlavných orgánov, anus, na vnútornej strane stehien vo forme:

• bradavice rôznych tvarov, svetlá farba;
• papilómy, husté na konzistencii, vyvolávajúce nepohodlie;
• genitálne bradavice spôsobujúce nepríjemné svrbenie.

Ak je v tele človeka prítomná infekcia, určite sa prenesie na svojho sexuálneho partnera. V dôsledku toho sa objavia nádory. Nemali by sa ignorovať a okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Diagnóza HPV 18

Aby sa eliminovalo riziko transformácie papilomómov do malígnych novotvarov, je potrebné včas zistiť prítomnosť infekcie v tele. Najúčinnejšou metódou včasnej detekcie tohto typu infekčných ochorení je profylaktické testovanie HPV raz ročne. To je obzvlášť dôležité v prípade asymptomatického progresu ochorenia.

Prítomnosť vírusu v tele je možné zistiť pomocou nasledujúcich diagnostických metód:

1. PCR sa používa na stanovenie prítomnosti infekcie v tele a stanovenie jej typu. Zistite, že množstvo vírusu pomocou tejto metódy nie je možné.
2. Analýza HPV DNA (hybridná zachytávacia metóda). Na vykonanie tohto postupu sa tkanivo zoškrabáva z krčka maternice alebo vajíčkovodov. Výsledky analýzy môžu poskytnúť informácie nielen o prítomnosti vírusu v ženskom tele, ale aj o jeho množstve.

Aby bolo možné určiť možné komplikácie infekcie, je potrebné vykonať ďalšie štúdie. Cytologická analýza cervikálneho steru sa vykonáva za účelom včasnej diagnostiky rakoviny. Niekedy môže byť potrebná kolposkopia a biopsia postihnutej oblasti.

Ak sa v urogenitálnom systéme zistila HPV infekcia 18. typu, je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa nielen lokálne, ale aj systémové metódy. Na tento účel sa používajú lieky s cytotoxickými vlastnosťami.

Z radikálnejších metód je možné izolovať excíziu modifikovaných tkanív pomocou vysokých teplôt a prúdov, ako aj pomocou rádiového vlnového noža.

Liečba s chirurgickým zákrokom pre ženy, ktoré plánujú budúce tehotenstvo, sa vykonáva len vtedy, ak existujú prísne lekárske indikácie.

Najobľúbenejším spôsobom liečenia HPV-18 je preto kryochirurgia, pri ktorej sa neoplazma odstráni laserom s oxidom uhličitým. V kombinácii s touto metódou je potrebné používať lieky, ktoré pomáhajú telu bojovať proti infekcii a zvyšovať imunitu.

Liečba papilomavírusu sa vykonáva v troch štádiách:

1. Eliminácia zápalového procesu a obnova vaginálnej mikroflóry.
2. Zvýšiť imunitné sily tela pomocou interferónov induktory. Môže byť potrebné použiť cytokíny, ktoré majú antivírusové účinky a zlepšujú imunitu, ako aj zvyšujú schopnosť T-lymfocytov bojovať proti mutovaným bunkám.
3. Nešpecifická liečba vírusu, ktorá zahŕňa ozónovú terapiu a použitie liekov s desenzibilizačným účinkom. Ako ďalšie prostriedky sa používajú vitamíny rôznych skupín.

Obdobie liečby je spravidla od šiestich mesiacov do jedného roka. V tejto dobe sa ženám odporúča, aby používali iba bariérové ​​metódy antikoncepcie. Je nevyhnutné, aby ste pravidelne podstúpili vyšetrenie, ktoré ukazuje stav tela.

Je potrebné pripomenúť, že papilloma vírus sa prejavuje v každom z nich inak, preto by sa v konkrétnom prípade mal rozhodnúť ako liečiť ochorenie len špecialista.

Kmeň kmeňa Papilloma 18 je vytvorený vykonaním určitých testov u ženy:

1. Analýza prítomnosti genitálnych PCR infekcií, ktoré diagnostikujú neprítomnosť alebo prítomnosť vírusu, ako aj jeho.
2. Rozšírená kolposkopia, pri ktorej sa vykonáva biopsia krčka maternice. Týmto spôsobom sa študuje prítomnosť rakovinových (atypických) buniek.
3. Analýza cytológie, počas ktorej je zistená prítomnosť alebo neprítomnosť rakovín, môže byť tiež bunkami prekancerózneho typu papilomavírusu typu 18, ktoré postihujú krčka maternice a genitálny trakt.
4. Analýza je tiež naplánovaná na detekciu HPV DNA, čo to je, ošetrujúci lekár to povie podrobnejšie. Toto je názov hybridnej zachytávacej metódy, ktorá vedie k detekcii onkogénneho vírusu, ktorý postupuje v epiteli krčka maternice a vagíny ženy.

Po ukončení všetkých štúdií lekár stanoví klinický obraz, určí možné riziká ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekcie HPV. Na presné stanovenie stavu ženy sa vykonáva séria testov, pretože jedna analýza nezistí presnú diagnózu následnej účinnej liečby. HPV DNA test je povinným meradlom pre progresiu infekcie.

Spôsoby infekcie u žien a mužov

Žena môže vyzdvihnúť nebezpečný papilomavírus v každodennom živote, keď sa infekcia prenáša nie prostredníctvom priameho kontaktu medzi ľuďmi, ale prostredníctvom výrobkov všeobecného použitia, kúpeľových doplnkov, ktorých sa infikovaná osoba dotkla.

Ako sa prenáša HPV 18? Známy vertikálny spôsob infekcie. Dieťa počas priechodu infekcie pôrodného kanála je prenášané z matky. Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí môže byť v cisárskom rezu.

Vírus HPV 18 u mužov sa najčastejšie prejavuje v prechodnej forme, keď sú len nositeľmi ochorenia. V samotnom organizme vírus nepostupuje, je potlačený imunitným systémom a po určitom čase prechádza do inaktívnej fázy.

Ak vezmeme do úvahy prítomnosť HPV u mužov typu 18, ktorých imunita je oslabená alebo infekcia zostáva v tele po dlhú dobu, môžu sa objaviť onkologické ochorenia. Ale to sa deje vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Liečba HPV 18

Jemnosť je, že liečba HPV 18 je takmer nemožná. Choroba sama o sebe nezmizne, lieky nepomôžu.

Dôvodom je, že tento vírus sa nevylučuje z tela - je príliš pevný a hlboko vo vnútri buniek a jeho antibakteriálna rezistencia je závideniahodná. Liečba HPV-18 je teda možná len s pomocou chirurgického zákroku v neskorších štádiách a ďalšieho posilnenia imunitného systému, aby sa znížilo riziko recidívy.

Pacient musí zároveň dodržiavať niekoľko pravidiel, aby choroba nepostupovala a riziko komplikácií sa minimalizovalo:

1. odmietnutie všetkých zlých návykov;
2. normalizácia denného režimu;
3. prijímanie komplexov vitamínov;
4. pravidelná konzumácia ovocia a zeleniny;
5. fyzická aktivita (rozumná);
6. včasný boj proti nachladnutiu a iným pohlavne prenosným infekciám.

Udržať chorobu môže len silná imunita. Liečba HPV spočíva len v chirurgickom odstránení bradavíc, ktoré majú charakter malígnych nádorov.

Zbaviť sa papilomavírusu je nemožné. Ak sa infekcia vyskytla, vírus zostáva navždy v ľudskom tele. Pri vhodnej terapii však vírus zostane v latentnom stave a nie je aktivovaný.

Hlavná liečba je zameraná na:

• eliminácia nádorov;
• potlačenie vírusu (antivírusová terapia);
• zvýšiť imunitné sily.

Drogová antivírusová terapia je predpísaná v prípade, že koža a sliznice majú genitálne bradavice. Táto liečba sa kombinuje s chirurgickým zákrokom.

Okrem antivírusových liekov predpisujte protizápalové lieky, ktoré obnovia prirodzenú mikroflóru intímnych orgánov žien, ako aj imunomodulátorov. Zvýšenie imunity je veľmi dôležitým momentom pri liečbe infekcie ľudským papilomavírusom.

Najčastejšie predpísané lieky na báze interferónu.

Chirurgické odstránenie patologických porastov je mimoriadne potrebnou manipuláciou, ktorá spočíva v odstránení zdroja infekcie a tým zabraňuje šíreniu vírusu na zdravé bunky.

Spôsoby odstránenia papilomómov:

1. Chirurgická. Odstránenie sa uskutočňuje skalpelom v lokálnej anestézii.
2. Laserová terapia. Účinok lasera vedie k odparovaniu kvapaliny z abnormálnych buniek, ako aj k bodcom krvných ciev. Po zákroku sa na mieste expozície vytvorí kôra, ktorá po chvíli zmizne.
3. Rádiové vlny. Toto je najpokrokovejšia metóda liečby, pri ktorej bodová expozícia žiarenia spôsobuje smrť buniek. Táto metóda nevyžaduje anestéziu.
4. Elektrokoagulácia. Odstránenie neoplaziem elektrickým prúdom.
5. Cryodestruction. Mrazenie kvapalným dusíkom. Metóda je bezbolestná, ale má mínus - neschopnosť vziať materiál na výskum.
6. Kauterizácia agresívnymi chemikáliami. Najčastejšie sa používa Solkvagin. Nevýhodou tejto metódy je, že na rozdiel od iných metód odstraňovania budete potrebovať niekoľko sedení.

Pokiaľ ide o ľudové metódy liečby papilomavírusu, môžu byť použité len ako ďalšie metódy av žiadnom prípade nemôžu nahradiť hlavnú liečbu (najmä pokiaľ ide o kmene s vysokým onkogénnym rizikom).

Pri liečbe papilomu typu 18 je prvá vec, ktorú lekár navrhuje, odstránenie existujúcich nádorov.

Prvá metóda poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti vírusu v ľudskej krvi. Aby sa zistila prítomnosť papily typu 18 v tele, produkujte žilovú krv a škvrny z pošvy (uretry).

Koncentrácia vírusu sa týmto spôsobom nedá určiť. V prípade potreby Vám lekár ponúkne druhú metódu - DNA analýzu, ktorá vám umožní zistiť, aký je kvantitatívny obsah vírusu.

Na analýzu urobte škvrnu.

Najnepríjemnejší moment - u mužov aj u žien, môže ľudský papilloma typu 18 dlhodobo existovať asymptomaticky. Často sa zistí náhodne, napríklad keď sa pár vyšetrí pred mimotvorným oplodnením alebo keď žena trpí častými exacerbáciami chronickej adnexitídy, ktorá sa nedá vstúpiť do štádia predĺženej remisie, a pacient je poslaný na ďalšie testy na určenie príčiny ochorenia.

Často sa HPV 18 nachádza u ľudí, ktorí majú chlamýdiovú infekciu - tieto choroby sa navzájom podporujú. Všeobecne platí, že akékoľvek ochorenie ženských pohlavných orgánov s konštantnými recidívami je dôvodom na vymenovanie prieskumu.

Ak sú novotvary a krvný test a stery potvrdili prítomnosť HPV 18, vykonajte odstránenie rastu. metódy:

• použitie vysokoteplotného prúdu;
• použitie rádiového vlnového noža;
• laserové aplikácie.

Ďalej by mal byť pacient liečený antivírusovými liekmi. Aplikujte cykloferón, interferón. Aby sa posilnil imunitný systém, pacienti majú predpísaný priebeh liečby vitamínmi. Cieľ: obnoviť normálne fungovanie imunitného systému a urobiť vírus pevne „zaspať“.

Tehotné ženy, ak sa v nich nachádzajú HPV-18, by sa mali liečiť po 28 týždňoch tehotenstva, keď sa tvoria jeho hlavné orgány. Hlavná vec - mať čas pred narodením, pretože dieťa sa môže nakaziť, prechádza pôrodným kanálom.

Bohužiaľ, je nepravdepodobné, že by sme sa zbavili HPV navždy, pretože, podobne ako vírus herpes, je vložený do bunky a stáva sa súčasťou tela. Je však celkom možné priviesť ho do stavu, v ktorom je úplne bezpečný.

Liečba HPV 18 u žien sa nevykonáva podľa jedinej schémy. Podľa výsledkov testov je ošetrujúcim lekárom. Terapia v podstate prichádza k potlačeniu symptómov. Spolu s lokálnou liečbou sú predpísané antivírusové lieky.

Interferenčné bradavice a papilómy sa musia odstrániť elektrokoaguláciou alebo kryoterapiou. Laserová metóda alebo kryolýza je vhodná na elimináciu genitálnych bradavíc.

Ženy sa pýtajú, či je možné úplne vyliečiť HPV typu 18 týmto spôsobom? Odstránenie bradavíc nie je konečnou elimináciou infekcie. V budúcnosti je možný relaps.

Neexistuje žiadny špeciálny liek, ktorý pomôže zbaviť sa vírusu navždy.

Na stimuláciu imunitného systému, ktorý následne potláča infekciu, sa používajú antivírusové lieky:

Ako liečiť HPV 18 je určený iba lekárom, v takýchto prípadoch je liečba samovoľne kontraindikovaná.

Drogová liečba nie je vždy a nie všetky ženy dávajú pozitívny výsledok. V tomto prípade sa na boj proti patológii zvolí iný terapeutický režim.

S včasným a pravidelným vyšetrením, vhodnou liečbou, sa v budúcnosti nestane nič hrozné. S týmto vírusom žije mnoho ľudí, čo nenarušuje ich kvalitu života.

Riziká a dôsledky infekcie ľudského papilomavírusu

Žiadne vírusové ochorenie neprechádza do tela bez stopy, HPV 18 nie je výnimkou. Toto ochorenie môže spôsobiť množstvo ďalších chorôb, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie:

1. verruciformná dysplázia (extrémne zriedkavá);
2. bovenoidná papuóza (najčastejšie spôsobuje HPV 16, ale 18. forma môže tiež spôsobiť);
3. erózia krčka maternice;
4. iné vírusové a bakteriálne ochorenia - chlamydia, HIV.

Najzávažnejším nebezpečenstvom tejto patológie je rakovina. To sa vyvíja pomerne zriedka, ale je ťažké sledovať vývoj smrtiace choroby, pretože bunková degenerácia dochádza rýchlo a neočakávane. Najčastejšie sa u pacientov objavuje novotvar krčka maternice.

Condylomas v ústnej dutine a hrtane nepredstavujú také nebezpečenstvo ako pri lokalizácii na genitáliách. Bez pozornosti však nie je možné ju opustiť - zarastený nádor môže blokovať dýchacie cesty.

Podľa štatistík žien s papilomavírusom 18 je zaznamenaných 18 rokov, niekoľko rokov po infekcii sa zaznamenali problémy s krčka maternice v 7% a transformácia patologických porastov na malígne neoplazmy sa pozorovala u 25% žien s týmto vírusom.

Treba však chápať, že pravdepodobnosť vzniku nebezpečných komplikácií vírusu sa zvyšuje, keď sa patologický mikroorganizmus nachádza v ľudskom tele po dlhú dobu. Ak je vírus prítomný viac ako 15 rokov, riziko vzniku onkológie sa zvyšuje 100-násobne.

Pretože infekcia sa najčastejšie vyskytuje v plodnom veku ženy, v neprítomnosti adekvátnej terapie, bližšie ku klimakterickému obdobiu, je možné diagnostikovať malígne procesy v krčku maternice, ktorým by sa dalo predísť, ak by mala žena včasný papilomavírus.

prevencia

Prevencia papilomavírusu je pomerne komplikovaná. Vzhľadom na počet ľudí infikovaných týmto vírusom, je ľahké sa nakaziť. Niektoré opatrenia sú však stále možné:

• mať iba jedného dokázaného sexuálneho partnera;
• preventívne lekárske vyšetrenia;
• osobnej hygieny na verejných miestach.

V súčasnosti je najúčinnejším preventívnym opatrením očkovanie. Očkovanie je indikované pre dievčatá vo veku od 10 do 14 rokov. V tomto prípade sa vytvorí silná imunita voči vírusu. Pred očkovaním je však potrebné prejsť testom na prítomnosť vírusu, pretože očkovanie infikovanej osoby je úplne neúčinné.

Očkovanie sa skladá z troch injekcií. Tieto injekcie sa majú vykonať do šiestich mesiacov, to znamená, že prvá vakcinácia sa podáva náhodne, potom po jednom mesiaci a končí 6 mesiacov po prvom očkovaní.

Úplne sa zbaviť HPV je pomerne ťažké, ale môžete zabrániť infekcii podľa týchto jednoduchých pravidiel:

• mať trvalého sexuálneho partnera;
• používať bariérovú antikoncepciu;
• Vyšetriť lekára najmenej 1 krát ročne;
• Včasné liečenie vírusových, infekčných a zápalových ochorení;
• viesť aktívny životný štýl;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• Vyhnite sa potratom.

Ľudský papilomavírus typu 18 je veľmi zákerná infekcia, pretože je celkom ľahké ho chytiť a je ťažké ho zbaviť.

Dodržiavaním pravidiel profylaxie a pravidelného vyšetrenia lekára sa však možno vyhnúť infekcii.

K dnešnému dňu je obrovské množstvo zástupcov populácie planéty infikovaných papilomavírusom typu 18. Pretože mnohí ľudia sú asymptomatickí nosiči, „dobiehanie“ choroby je dosť jednoduché: nevedia o svojom probléme, ľudia infikujú svojich blízkych. Možno však prijať určité opatrenia. Toto je:

• udržiavanie stálej komunikácie len s jedným sexuálnym partnerom;
• používanie bariérových metód antikoncepcie (kondómy);
• preventívne vyšetrenia u lekára.

Ľudskému papilomavírusu typu 18 možno predchádzať všeobecnými metódami:

• zdravý životný štýl bez zlých návykov;
• vyvážená a výživná potravina, ktorá posilňuje imunitný systém;
• dodržiavanie intímnej hygieny žien, „čistota“ sexuálnych vzťahov.

Nie je nutné riskovať vlastné zdravie s príležitostným sexom, potom bojovať s papilomavírusom.

V súčasnosti sa papilomavírusovému typu 18 zabráni očkovaním. Na tento účel sa používajú certifikované prípravky Gardasil a Cervarix. Vakcína sa odporúča predstaviť dievčatá pred nástupom sexuálnej aktivity - v 11-13 rokoch.

HPV typu 18 u žien

Čo je to HPV?

Papilomavírus - kombinácia mnohých infekčných kmeňov, ktoré majú rôzne účinky na ľudské zdravie. K dnešnému dňu existuje viac ako 100 druhov vírusov s rôznym stupňom nebezpečenstva. Niektoré z nich prispievajú k vzniku bradavíc a papilomómov na tele, iné vyvolávajú výskyt zhubných nádorov. 18 druh vírusu patrí k druhému, jeho pôsobenie je obzvlášť nebezpečné pre ženy. Dokonca aj medzi vysoko onkogénnymi kmeňmi je spolu s typom 16 považovaný za najagresívnejší.

Prečo je to tak nebezpečné?

V súčasnosti je prepojenie medzi rozvojom rakoviny krčka maternice a infekciou HPV vedecky dokázané. Viac ako 70% žien trpiacich onkológiou našlo papilomavírus. Jeho prenikanie často ostáva bez povšimnutia, pretože prvé príznaky ochorenia možno pociťovať v mesiacoch a dokonca rokoch. V tomto prípade môžu muži jednoducho byť nositeľmi infekcie, v zriedkavých prípadoch, účinok vírusu vedie k rakovine v anogenitálnej oblasti. Okrem krčka maternice môže HPV postihnúť aj vulvu, vagínu a konečník. Okrem toho sa v dôsledku aktivity vírusu v tele ženy môžu vyskytnúť susedné gynekologické ochorenia, ako je erózia.

Ako sa to prenáša?

Infekcia papilomavírusom sa vyskytuje len v kontakte s infikovanou osobou. Hlavnou cestou prenosu je pohlavný styk. To je charakteristické najmä pre typ 18, pretože jeho priebeh je často asymptomatický a neprejavuje sa kondylommi a papilomavírusmi, ktoré sa prenášajú cestou kontaktu s domácnosťou. Aj pri jednom nechránenom kontakte je riziko infekcie 60-70%. Zároveň existujú vedecké štúdie potvrdzujúce, že kondómy nie sú schopné úplne ochrániť osobu pred infekciou. Môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek sexuálnom kontakte - vaginálnom, análnom alebo orálnom.

Kontaktná cesta pre domácnosť zahŕňa úzku interakciu s nosičom vírusu prostredníctvom biologických tekutín. Najčastejšie sa to deje cez kožné rany, zriedkavo s bozkami. Pre HPV typ 18 nie je charakterizovaný infekciou z osobných vecí infikovanej osoby. Tento spôsob ochorenia je charakteristickejší pre nízko-onkogénne typy vírusu, ktoré spôsobujú kožné vyrážky.

Fázy choroby

Vývoj papilomavírusu prechádza zvyčajne po štyroch fázach po požití:

1. Latentná fáza Bunky ešte nezačali mutovať, infekcia sa necíti.
2. Vírus sa začína aktívne množiť, dochádza k rýchlemu rozdeleniu buniek epidermy. Prvé príznaky infekcie sa objavujú vo forme neoplaziem.
3. Začnú sa zmeny krčka maternice. Vírusová DNA ovplyvňuje zdravé bunky. Je v nich uložená a ovplyvňuje chorobu, mení štruktúru buniek. Dysplázia sa vyvíja.
4. Vyvíjajú sa onkologické procesy. Bunky degenerujú na malígne, čo vedie k mutáciám.

Klinický obraz

Stáva sa, že vírus môže byť zastavený v počiatočných štádiách. Je to spôsobené silnou imunitou, ktorá potláča účinok vírusu. Ak je ľudské telo dostatočne silné, potom sa ľudská papilomavírusová infekcia nemusí cítiť už roky. Jeho prítomnosť sa však v analýzach nezobrazí, pretože počet vírusov bude veľmi malý.

Provokujúcimi faktormi pre prebudenie HPV môžu byť:

• stav tehotenstva;
• chronické ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• alkohol a fajčenie;
• častý stres;
• práce v nebezpečných odvetviach.

Všetky tieto príčiny môžu prispieť k zníženiu lokálnej imunity, ktorá je zodpovedná za potlačenie infekcie.

Potom začne nekontrolovaná reprodukcia vírusu. Ovplyvňuje určité oblasti v tele - sliznice alebo pokožku. V tomto mieste, rozdelenie atypických buniek, čo vedie k rastu vo forme bradavíc a papilomaví.

Je možné vyliečiť HPV typu 18?

Napriek vysokej prevalencii infekcie a jej širokému geografickému pokrytiu stále neexistuje spoľahlivý spôsob, ako úplne odstrániť vírus. Dostupné liečby sú zamerané na odstránenie vonkajších a vnútorných prejavov HPV. Účinok typu 18 sa však môže udržiavať pod kontrolou s pomocou imunostimulačných liekov. Pri správnej terapii ani vhodné testy nepreukazujú prítomnosť vírusu v tele.

Diagnóza ochorenia

Pre účinnú liečbu je najprv potrebné stanoviť, ktoré kmene HPV sú infikované. Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

1. Vyšetrenie gynekológom. V prítomnosti vonkajších prejavov vírusu môže lekár okamžite rozpoznať prítomnosť infekcie a poslať ženu na testy. Avšak papilomavírus sa necíti vždy novým rastom na genitáliách. Potom bude náter na flóre vidieť problém. Ukazuje vysoký obsah leukocytov, čo indikuje priebeh infekcie, s ktorou bojuje imunitný systém.
2. Kolposkopia. Toto je pokročilé vyšetrenie na posúdenie stavu krčka maternice. To vám umožní vidieť, aké zmeny sa vyskytujú na krku, ale nedá žiadne výsledky, ak vírus pokračuje tajne
3. PCR. Spoľahlivá metóda na kontrolu prítomnosti vírusu. Rozdelené na kvantitatívne a kvalitatívne. Kvalita vám umožňuje zistiť, či vôbec existuje infekcia v tele. Preto môže byť jeho výsledok buď pozitívny alebo negatívny. Kvantitatívna PCR vám umožňuje odhadnúť vírusovú záťaž a identifikovať štádium ochorenia.
4. Digen-test. Jeden z najmodernejších a najspoľahlivejších testov na identifikáciu vírusu. Je veľmi citlivá a odráža nielen kmeň, ale aj koncentráciu vírusu v tele. Často sa používa v spojení s cytológiou na presnú diagnostiku.
5. Cytológia. Zamerané na sledovanie bunkových zmien. Najčastejšie sa používa na infekciu strednými onkogénnymi typmi.
6. Histológie. Slúži na kolposkopiu. Umožňuje vidieť účinok vírusu na bunkovej úrovni.

Tieto testy pomáhajú lekárovi určiť, aké závažné je štádium ochorenia.

Okrem toho je dôležité, aby boli obaja partneri testovaní na prítomnosť HPV v tele. Koniec koncov, aj keď sa človek neobťažuje a navonok neexistujú žiadne prejavy vírusu, neznamená to, že infekcia nie je prítomná v tele.

Liečba HPV

Terapia proti HPV je vždy zložitá. Je to kvôli povahe infekcie. Ak jednoducho odstránite jeho vonkajšie prejavy vo forme nádorov, môžu sa znovu objaviť vo väčšom počte. Preto sa prijímajú opatrenia nielen na odstránenie rôznych porastov, ale aj na posilnenie imunity, ktorá potláča účinky ochorenia.

To sa dosahuje použitím imunostimulačných a imunomodulačných liekov. Napríklad na tieto účely sa často predpisuje: Allokín-alfa, Panavir, Viferon a ďalšie. Voľba konkrétneho nástroja závisí od špecifík priebehu infekcie a predpisuje ho iba lekár. Využívanie týchto fondov sa nazýva konzervatívny spôsob liečby a nevyhnutne sa používa v spojení s odstraňovaním papilomómov. Najúčinnejšími metódami na to sú deštrukcia lasera alebo spracovanie rádiovými vlnami. Napriek tomu, že 18. typ je považovaný za najagresívnejší, je ľahké potlačiť jeho činnosť počas správneho súboru opatrení.

Je dôležité, aby sa s mužom aj so ženou zaobchádzalo spoločne. Ak sa s liečbou zúčastňuje len jeden z partnerov, druhý ho môže opäť ľahko infikovať. Preto by mala byť liečba kĺbová a v tomto čase je znázornená bariérová metóda antikoncepcie.

Čo robiť po liečbe?

Po terapii by mala žena pochopiť, že teraz bude musieť starostlivo sledovať svoje zdravie. To znamená, že je potrebné absolvovať pravidelné kontroly s gynekológom každých šesť mesiacov, aby bolo možné sledovať možné zmeny. Okrem toho je potrebné raz za rok znovu testovať na HPV, aby sa monitorovala vírusová aktivita. Takéto opatrenia môžu zabrániť reaktivácii 18. kmeňa a udržať jeho množstvo pod kontrolou.

Je však dôležité si uvedomiť, že osoba môže naraz trpieť viacerými typmi vírusov naraz. Úspešná likvidácia nie je zárukou úplnej ochrany pred inými kmeňmi. Jedinou bariérou v ich ceste je silná imunita, schopná potlačiť činnosť v ranom štádiu.

Aby sa vylúčila infekcia inými typmi vírusov, stojí za to používať len produkty osobnej hygieny, ktoré používajú kondómy počas pohlavného styku. Prevencia je vždy ľahšia a lacnejšia ako liečba chorôb.

HPV typu 18 u žien: príznaky a liečba

Ľudský papilomavírus - ochorenie, ktoré postihuje viac ako 70% obyvateľov Zeme. Nie všetky typy HPV sú však naozaj nebezpečné. Mnohí zostávajú v tele roky a neprejavujú sa v žiadnom prípade, iní môžu vyvolať rozvoj rakoviny. Takže papilomavírus 18 patrí do skupiny s vysokým onkogénnym rizikom. Predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ženy, pretože sa aktivuje na vnútorných genitáliách a dá sa zistiť len špeciálnym gynekologickým vyšetrením.

Príznaky ochorenia sa neobjavia po dlhú dobu, a ak žena pravidelne nechodí na lekára, papilomóny sa stávajú zhubným nádorom.

Spôsoby infekcie HPV-18

Akýkoľvek typ HPV sa prenáša z osoby na osobu prostredníctvom kontaktu - keď sa dotýka papilomu alebo kondylomu. Zvláštnosťou ľudského papilomavírusu typu 18 je, že najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Preto sa infekcia prejavuje v genitáliách. HPV je vysoko nákazlivý - prenos vírusu sa vyskytuje v 46-67% prípadov. Nebezpečenstvo je nechránený pohlavný styk, ale niekedy dochádza k infekcii, keď je kondóm.

Iné spôsoby prenosu HPV typu 18 sú:

• Pri kontakte s pokožkou a sliznicami, na ktorých sú nádory.
• Prostriedkami pre domácnosť, prostredníctvom predmetov dotknutých osobou, odevom a výrobkami osobnej starostlivosti.
• Vertikálna cesta je od matky k novorodencovi. Infekcia sa vyskytuje v maternici alebo počas pôrodu, keď dieťa prejde pôrodným kanálom.

Tieto metódy prenosu sú veľmi zriedkavé. Ľudia vo výnimočných prípadoch sú infikovaní infikovaným príbuzným alebo priateľom, dokonca aj tými, ktorí s ním žijú na rovnakom území. Preto lekári pripisujú HPV typu 18 mužom a ženám urogenitálne ochorenia, ktoré sú sexuálne prenášané.

Rizikové faktory upozorňujúce na pravdepodobnosť infekcie sú:

• Častá zmena sexuálnych partnerov.
• Nechránený sex.
• Včasný nástup sexuálnej aktivity.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu

HPV typu 18 u žien môže trvať dlhý čas v skrytej, asymptomatickej forme. Ak je imunitný systém dostatočne silný, vírus sa nemusí objaviť vôbec s papilomami a bradavicami, ale jednoducho je v krvi. Ak sa obrana tela oslabuje, infekcia sa prejavuje rôznymi vyrážkami na genitáliách. Hlavným nebezpečenstvom pre ženy je proces v oblasti krčka maternice - je ťažké odhaliť (na to musíte podstúpiť špeciálne vyšetrenie gynekológom), ľahko sa zmení na rakovinu.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie 70% žien s rakovinou krčka maternice zistilo papilomavírusy typu 16 a 18. Aktivácia HPV je bežná počas menopauzy.

Samotná papillomatóza sa prejavuje týmito príznakmi:

• Genitálne bradavice. Pľuzgier, ktorý sa objavuje na stydkých pyskoch a pri konečníku. Najčastejšie rastú v skupinách, pripomínajúce malé trsy karfiolu. Počas gynekologického vyšetrenia sa kondylomy nachádzajú v pošve, na krčku maternice. Môže rásť v močovom mechúre, močovej trubici. Kondylomy sú vo väčšine prípadov spôsobené papilomavírusom typu 6 a 11. Tieto HPV sú tiež onkogénne, a preto vyžadujú liečbu.
• Bovenoidná papuóza. Vyznačuje sa vyrážkami na genitálnych perách - papilomóny vyzerajú ako ploché tvrdé škvrny žltej alebo hnedej farby. Toto ochorenie je vyvolané typmi 18 a 16 papilomavírusu. Zriedkavo sa príčinou vyrážky stáva papilomamavírus 31 a 33. typy.
• Dysplázia krčka maternice. Prekancerózny stav, znovuzrodenie sliznice krčka maternice, ktorá je spôsobená typmi 16, 18, 33, 35, 39. Lézia nevykazuje predĺžené výrastky, papily s ňou sú tvorené vo forme početných malých plakov, ktoré nakoniec rastú. Existujú tri štádiá dysplázie, pričom prvé dve ženy nemusia pozorovať žiadne príznaky, v tretej fáze bude krvavý výtok z pošvy.

Gynekológovia poznamenávajú, že genitálne bradavice nepredstavujú také nebezpečenstvo ako ploché formácie. Je to ten druhý, ktorý sa ľahšie znovuzrodí do zhubných nádorov.

Aktivácia ľudského papilomavírusu sa vyskytuje pod vplyvom týchto faktorov:

• Infekcie STD.
• Potraty, potraty.
• Chronické ochorenia.
• Choroby, ktoré znižujú imunitnú ochranu.
• Slabá imunita (napríklad častá ARVI s komplikáciami).
• Prenesené zranenia.

Diagnóza papilomavózy

Žena by mala raz ročne navštíviť gynekológa, ktorý počas rutinného vyšetrenia vykoná vyšetrenie na papilomavózu. Diagnostika zahŕňa nasledujúce kroky:

• Inšpekcia.
• Kolposkopia. Vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením kolposkop.
• Cervikálny náter (Pap test, Pap ster). To je prevzaté z krčka maternice, pomáha určiť stav buniek krčka maternice, identifikovať porušenia v ich štruktúre.
• PCR diagnostika. Analýza, ktorá pomáha odhaliť HPV DNA v ľudskej krvi. To umožňuje presne určiť typ infekcie, urobiť plán liečby.
• Digen-test. Odoberá sa z krčka maternice, pomáha detekovať onkogénne papilomavírusy.

Ak sa počas vyšetrenia vyskytnú podozrenia na dyspláziu krčka maternice, gynekológ odporučí podstúpiť onkologické vyšetrenia. Najjednoduchšie je biopsia - odobratie malého kusa chorého tkaniva na histologické vyšetrenie. Ak histológia preukáže vývoj zhubného procesu, žena by sa mala zaregistrovať u onkológa a prejsť všetkými potrebnými diagnostikami.

Liečba HPV-18

Neexistuje žiadna špecifická liečba pre papilomavírus typu 18. Farmaceutické spoločnosti zatiaľ nevyvinuli účinný antivírusový liek, ktorý by úplne eliminoval infekciu. Preto sa v terapii používajú antivírusové liečivá všeobecného účinku, imunomodulátory, vitamínové komplexy a prostriedky na lokálnu liečbu. Táto schéma vám umožňuje potlačiť aktivitu vírusu, aby sa zabránilo tvorbe bradavíc a plochých papilomómov.

Liečba HPV u žien začína protizápalovými liekmi. S ich pomocou sa odstránia negatívne faktory zhoršujúce priebeh ochorenia, obnoví sa vaginálna mikroflóra. Potom sa pacientovi odporúča podstúpiť operáciu na odstránenie neoplaziem. Moderná medicína ponúka tieto metódy:

• Kryodestrukcia (zmrazenie kvapalným dusíkom).
• Laserová chirurgia.
• Elektrokoagulácia (vhodnejšia pre bradavice, pretože nádor je odrezaný špeciálnou slučkou).
• Chirurgický zákrok na odstránenie plochých papilomómov (používa sa v prípade podozrenia na rakovinu, je vyrezaný nádor a blízke tkanivá).

Po operácii predpísané lieky:

• Antivírusové lieky - Gepon, Groprinosin.
• Imunomodulátory - Amixin, Cycloferon, Immunomax, Interferon, Vitaferon.
• Prípravky lokálneho pôsobenia - Viferon (vaginálne čapíky), Malavit.

Preventívne opatrenia

Prevencia je dôležitá pre tých, ktorí nie sú nositeľmi HPV a tí, ktorí majú HPV typu 18, sú v krvi. Očkovanie sa odporúča pre prvú kategóriu žien. Dnes vo svete existujú dve vakcíny proti onkogénnym typom papilomavózy - Gardasil a Cervarix. Obidve krajiny sú uznávané mnohými krajinami a sú zahrnuté do plánovaných očkovacích kalendárov. Dievčatám sa odporúča, aby boli očkované vo veku 9-13 rokov pred nástupom sexuálnej aktivity. Keďže mužské telo lepšie potláča papilomavírus 18. typu, ochorenie sa často neprejavuje a nenesie také nebezpečenstvo, prakticky žiadne očkovanie sa neposkytuje chlapcom.

Cervarix sa odporúča pre ženy, ktoré sú už infikované HPV, očkovanie sa vykonáva po úplnom priebehu liečby a pomáha kontrolovať činnosť ľudského papilomavírusu v tele. V tomto prípade vakcína nenahrádza liečbu a po jej zavedení sa ženám odporúča, aby podstúpili skríningové testy na rakovinu krčka maternice.

Ak je vírus prítomný v krvi, je dôležité sa starať o preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa exacerbácii ochorenia. Medzi nimi sú:

• Sex s pravidelným partnerom.
• Pravidelné vyšetrenia na gynekológ, kolposkopia.
• Liečba PTPD a iných gynekologických ochorení.
• Udržiavanie imunity - denný režim so správnym spaním, prechádzky na čerstvom vzduchu, vitamínové potraviny.