Ľudský papilomavírus u žien, čo to je? Príčiny a liečba

Ľudský papilomavírus (HPV) je problém, ktorý je neustále na ušiach človeka, aj keď sa objavil relatívne nedávno. A napriek tomu, že HPV nepredstavuje významnú hrozbu pre spoločnosť ako celok, informácie o tomto víruse rýchlo zaplnili informačný priestor. Výzvy na „ochranu“ pred papilomavírusom a rakovinou krčka maternice boli zatienené iba sezónnym humbukom okolo prasacej chrípky.

Keď sme študovali všetky dostupné zdroje informácií o papilomavíruse, v čele mnohých z nás, chaoticky vzniká len súbor slov - „rakovina“, „condyloma“, „očkovanie“. A dokonca aj oficiálna webová stránka WHO sa nelíši v špecifikách o HPV, dávajúc suché čísla o prevalencii ochorenia, celkom úprimne povedané, otočením tejto otázky smerom k očkovaniu. Ako skutočne liečiť túto chorobu? Aká liečba môže ponúknuť modernú medicínu a stojí za to vyliečiť túto infekciu?

Čo je to?

HPV (ľudský papilomavírus, papilomavírus, HPV) je jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií. Hlavné nebezpečenstvo HPV spočíva v tom, že pri dlhodobom pobyte v tele môžu niektoré typy tohto vírusu spôsobiť rakovinu.

príčiny

Ľudský papilomavírus vstupuje do tela cez menšie lézie na koži. V prítomnosti trhlín alebo škrabancov, aby táto infekcia nie je ťažké. Infekcia sa môže vyskytnúť u chorej osoby, ako aj u dopravcu infekcie, ktorý si nie je vedomý svojej prítomnosti.

Allocate a skupina faktorov, ktoré prispievajú k vírusovej infekcii, zahŕňajú:

1. Častá zmena sexuálnych partnerov.
2. Chronické gynekologické ochorenia, vrátane erózie krčka maternice.
3. Venerické choroby - chlamydia, ureplazmoz, kvapavka, drozd.
4. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív.
5. Veľký počet potratov. Trauma vnútorných pohlavných orgánov počas potratov narušuje slizovú vrstvu, čo prispieva k lepšiemu prieniku a vzniku akejkoľvek infekcie.
6. Včasný nástup sexuálnej aktivity dievčaťom. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov HPV vstupuje do tela ženy mladšej ako 25 rokov. Existuje riziko prenosu HPV a bez preniknutia do vagíny v čase intímneho konania. To znamená, že dievčatá, ktoré praktizujú petting sú tiež v riziku infekcie s papilomavírusom.

Podľa štatistík je viac ako 70% žien v reprodukčnom veku infikovaných HPV, ale nie všetky z nich vírus aktivujú. Vývoj infekcie a výskyt jej rôznych prejavov na koži, slizniciach prispieva k zníženiu obranyschopnosti organizmu, k predĺženým stresovým situáciám, k nerovnováhe v endokrinnom systéme.

klasifikácia

Ľudský papilomavírus môže byť niekoľkých typov. Vyznačujú sa rôznymi stupňami expozície tela žien. Medzi nimi sú:

• 1, 2, 3, 5 nekogénnych typov;
• 6, 11, 42, 43, 44 s nízkym rizikom onkogenicity;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 s vysokým rizikom onkogenicity.

HPV sa diagnostikuje pomocou rôznych laboratórnych testov. Prvým signálom pre ženu by však mali byť zmeny v tele. Pacienti často zaznamenávajú prítomnosť nádorov na rôznych častiach tváre a tela.

Príznaky HPV u žien

U väčšiny pacientov pokračuje papilomavírus bez viditeľných príznakov. Existujú však prípady, keď sa ženy s HPV objavujú buď na bradaviciach alebo na iných vyrážkach na koži alebo na slizniciach alebo vaginálnom výtoku (krvavé).

Počas osobného vyšetrenia špecialista berie na vedomie nasledujúce vonkajšie prejavy vírusovej infekcie:

• príznaky erózie krčka maternice (chýbajú v skorých štádiách, takže lekári si od všetkých pacientov odoberajú cytologický nález);
• príznaky dysplázie;
• prítomnosť nádorov (najčastejšie rakovinových) na krčku maternice;
• bolesť v oblasti genitálií;
• pálenie, nezvyčajný výboj atď.

Trvanie inkubačnej doby pre HPV závisí od typu vírusu a ďalších vonkajších a vnútorných faktorov. Papilomavírus 18 alebo 16 môže viesť k rakovine 10, 15 alebo 20 rokov po infekcii. Papillomavírus 11 alebo typ 6 sa prejavuje vo forme bradavíc po dobu 3 týždňov až 8 mesiacov.

Klinické prejavy

Klinické prejavy papilomómov:

Zo špecifických príznakov ochorenia u žien tiež vylučujú krvavý vaginálny výtok po sexuálnom kontakte, narušený menštruačný cyklus, ako aj mierne svrbenie v oblasti genitálií.

Ako sa ľudský papilloma vírus u žien, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien.

Zrak tohto škodlivého vírusu je tiež nepríjemný, ako všetko ostatné s ním spojené. (Špeciálne sa vyhýbame obscénnym fotografiám s ženskými genitáliami).

diagnostika

Existujú dva hlavné spôsoby detekcie HPV v tele:

1. Metóda hybridného zachytávania. Nová a účinná metóda diagnostiky HPV infekcie, ktorá má oproti PCR niekoľko výhod. Test na HPV DNA test vyžaduje zoškrabanie z krčka maternice alebo z krčka maternice. Tento test HPV sa považuje za kvantitatívny, pretože umožňuje určiť koncentráciu vírusu v testovanom materiáli (vírusová záťaž HPV). Tento test, podobne ako PCR, umožňuje typizáciu HPV (určenie typov zistených vírusov).
2. PCR metóda. Toto je kvalitatívna analýza, ktorá vám umožňuje určiť iba prítomnosť alebo neprítomnosť HPV v tele, ale neurčuje počet vírusových častíc (vírusová záťaž). Pomocou PCR je možné určiť typ papilomavírusu (vykonať HPV genotypizáciu) a identifikovať najnebezpečnejšie (onkogénne) typy HPV. Krv sa môže použiť na test (krvný test na HPV) alebo na šmuhy z krčka maternice a krčka maternice. Dekódovanie výsledkov v gynekológovi alebo onkológovi.

Testovanie HPV je jednou zo zložiek skríningu rakoviny krčka maternice. Každej 30-ročnej žene sa odporúča, aby absolvovala HPV test a pravidelne ho opakovala každých 3-5 rokov.

Okrem testovania na HPV je súčasťou skríningu rakoviny krčka maternice aj cytologický náter. Ak ste boli diagnostikovaný s vysokým onkogénnym rizikom, HPV a / alebo cytológia zistila podozrivé zmeny, Váš lekár Vám môže odporučiť ďalšie testovanie:

Liečba HPV u žien

Ako liečiť ľudský papilomavírus závisí od formy infekcie. Ak teda hovoríme o bradaviciach, papilomoch alebo kondylomoch, liečba pre ženy sa vykonáva v dvoch fázach:

• Tvorba sa odstráni rôznymi spôsobmi. Môže to byť chirurgická excízia skalpelom, pálenie laserom alebo elektrický prúd, ktorý je účinnejší v prípade papilomómov a bradavíc. Na liečbu bradavíc sa úspešne používa metóda kryodestštrukcie - nekrotizácia patologického tkaniva pomocou kvapalného dusíka s veľmi nízkou teplotou.
• Účelom imunomodulátorov, ktorých úlohou je aktivovať vlastnú imunitu, ktorá by už nemala dávať vírusu „zvýšiť jeho hlavu“ (prípravky, ktoré by vírus úplne zničili, ešte neboli vynájdené).

Liečba malígneho nádoru vyvolaného ľudským papilloma závisí od štádia, v ktorom je nádor detegovaný. Zvyčajne sa skladá z troch zložiek: chirurgické odstránenie neoplázie, chemoterapia a radiačná terapia. Kedy použiť posledné 2 typy liečby - len po operácii, namiesto chirurgického zákroku alebo pred ňou, a potom - rozhodne onkológ.

Liečba liekmi

Hlavnou pozoruhodnou silou liekov proti HPV sú lieky. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré ničia vírusové bunky a posilňujú imunitný systém. Na základe lekárskej praxe vykazujú najväčšie účinky nasledujúce lieky:

• "Groprinosin" a jeho analógy: "Panavir", "Epigen intim". Antivírusový imunostimulant, vyrobený vo forme tabliet. Široko používaný po celom svete na boj proti papilomavírusu. Liek účinne bojuje s vírusom v tele a rýchlo odstraňuje vonkajšie príznaky HPV u žien.
• "Allokin-alpha". Antivírusový imunomodulátor. Liek sa predpisuje pacientom infikovaným vysokým onkogénnym rizikom HPV. Liečivo sa podáva intravenózne. Účinné látky tohto lieku, ktoré sa miešajú s krvou, majú silnú odozvu na vírus.
• "Genferon". Silný antivírusový liek na báze interferónu, taurínu a benzokaínu, ktorý pomáha rýchlo sa zotaviť z HPV a zvýšiť imunitu. Používa sa presne tak, ako to predpísal lekár.
• "Viferon" (masť, sprej, čapíky). Účinný proti HPV infekcii ako lokálny imunomodulačný liek. Používa sa ako súčasť komplexného priebehu liečby. Pod podmienkou, že sa prísne dodržiavajú predpisy lekára, Viferon pomáha rýchlo zastaviť vývoj vírusu a zbaviť sa vonkajších kožných prejavov.
• "Methisoprinolu". Ďalší zástupca skupiny imunomodulátorov sa ukázal ako vysoko účinný. "Izoprinozín" sa môže liečiť na HPV a vykonávať prevenciu. Tieto tabletky posilňujú vnútornú obranu tela a zvyšujú účinok injekcií allokínu-alfa.

Ako je odstránenie?

V kombinácii s liekmi. Moderná medicína využíva deštruktívne metódy, čo umožňuje v krátkom čase odstrániť bradavice a výrastky na koži. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia defektov je vysoká pravdepodobnosť recidívy, ktorá je 45-55%. Je to spôsobené tým, že papilloma vírus je často reaktivovaný. Liečba liekmi, ktorá bola opísaná v predchádzajúcej časti, je zameraná na prevenciu opätovného výskytu porastov a bradavíc.

1. Laserová terapia Táto metóda je jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších. Papilloma sa odstráni v lokálnej anestézii na 1 postup bez krvácania, pretože malé cievy sa okamžite „utesnia“. Pri správnom vykonaní po manipulácii, kôra zostáva na mieste rastu, po ktorom je takmer žiadna stopa na koži. Môže byť použitý na liečbu ľudského papilomavírusu u tehotných žien.
2. Chirurgický zákrok. Metóda je považovaná za najdostupnejšiu, ale jej použitie je spojené s tvorbou jaziev na koži. Odstránenie papilloma sa vykonáva manuálne chirurgom skalpelom po predbežnej anestézii oblasti okolo neho. Je však vhodnejšie zvoliť si chirurgický zákrok alebo rádiofrekvenčnú terapiu, ak existujú podozrenia na malignitu (tvorbu rakovinových buniek) novotvaru, pretože ich použitie nezničí patologické tkanivá a môže byť odoslané na histologické vyšetrenie.
3. Elektrokoagulácia. Spôsob zahŕňa odstránenie nádorov v dôsledku tepelných účinkov elektrického prúdu v lokálnej anestézii. Po zákroku zostáva kôra na mieste papily a po jej zmiznutí môže na koži zostať mierna jazva.
4. Terapia rádiovými vlnami. Metóda sa objavila v arzenále dermatológov oveľa neskôr ako ostatní a je považovaná za jednu z najbezpečnejších a najsľubnejších. Jej podstata spočíva v odrezaní novotvarov špeciálnym rádiovým vlnovým nožom. Po manipulácii na koži nie sú žiadne viditeľné stopy.
5. Kryoterapia. Podstata metódy spočíva v deštrukcii nádorov kvapalným dusíkom a ak takmer všetky ostatné metódy vyžadujú lokálnu anestéziu, potom je to absolútne bezbolestné. Ale na odstránenie niektorých papilomómov môže byť potrebných viac ako 1 postup.
6. Chemické odstraňovanie. Táto metóda je jednou z najstarších. Je založený na deštrukcii novotvarových tkanív agresívnymi zlúčeninami. Niekoľkokrát sa aplikujú na rast určitý čas. Frekvencia použitia a trvanie aplikácie závisí od toho, ktoré liečivo je vybrané a od veľkosti papilomu. Spravidla sa používajú podofylín, 5-fluóruracil, podofylotoxín, kyselina trichlóroctová, Solcoderm.

Ako teda liečiť ľudský papilomavírus u žien závisí od veľkosti a počtu nádorov, od stavu imunity pacienta, od prítomnosti určitých ochorení alebo od tehotenstva.

HPV očkovanie

Podľa údajov WHO existujú v súčasnosti dve vakcíny, ktoré chránia pred HPV 16 a 18, o ktorých je známe, že spôsobujú aspoň 70% rakovín krčka maternice. Tieto vakcíny môžu tiež poskytovať určitú krížovú ochranu proti iným menej častým typom HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. Jedna z týchto vakcín tiež chráni pred typmi HPV 6 a 11, ktoré spôsobujú anogenitálne bradavice.

Výsledky klinických štúdií naznačujú, že obe vakcíny sú bezpečné a veľmi účinné pri prevencii infekcie HPV 16 a 18. Obe vakcíny sú účinnejšie, ak sa očkovanie podáva pred expozíciou HPV. Preto je vhodnejšie vykonať očkovanie pred prvým sexuálnym kontaktom. Vakcíny neliečia HPV infekciu alebo ochorenie spojené s HPV, ako je rakovina.

V niektorých krajinách sa zaviedlo očkovanie chlapcov s prihliadnutím na skutočnosť, že očkovanie zabraňuje rakovine pohlavných orgánov u mužov aj žien a jedna z dostupných vakcín tiež zabraňuje vzniku genitálnych bradavíc u mužov a žien. WHO odporúča očkovať dievčatá vo veku 9 - 13 rokov, pretože ide o nákladovo najefektívnejšie opatrenie v oblasti verejného zdravia pre rakovinu krčka maternice.

Očkovanie proti HPV nenahrádza skríning rakoviny krčka maternice. V krajinách, kde bola zavedená vakcína proti HPV, môže byť tiež potrebný vývoj skríningových programov.

prevencia

Na zníženie rizika nakazenia HPV by sa ženy a mladé dievčatá mali riadiť týmito pokynmi: t

1. V prípade náhodného sexuálneho kontaktu vždy používajte kondóm.
2. Dvakrát ročne vyskúšajte seba a svojho partnera pre HPV.
3. Včas povedať dospievajúce dievčatá o HPV choroba a spôsoby, ako ju prenášať. Iba vedomosti pomôžu chrániť dieťa pred nenapraviteľnými chybami spôsobenými neskúsenosťou. Najlepší čas na takúto intímnu konverzáciu je vek mladistvého vo veku 12-13 rokov.
4. Používajte iba vlastné hygienické výrobky a nikdy si nevezmite uterák, nožnice, mydlo alebo niečo iné.
5. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, okamžite kontaktujte špecialistu na infekčné ochorenia. Je žiaduce, aby ste to robili spolu so svojím sexuálnym partnerom.
6. Je veľmi dôležité mať jedného stáleho sexuálneho partnera. Pred začatím sexuálneho kontaktu s osobou sa musí skontrolovať na HPV, ako aj na iné pohlavné choroby.
7. Zabrániť oslabeniu imunity a okamžite liečiť akékoľvek ochorenia reprodukčného systému.
8. Na očkovanie proti papilomavírusu. Samozrejme, že nebude schopný chrániť pred všetkými typmi vírusov, ale zníži riziko vzniku najnebezpečnejších kmeňov. Toto očkovanie zahŕňa tri zábery, ktoré je potrebné vykonať v každom počasí.

V USA bola vyvinutá vakcína Gardasil, ktorá bola odporúčaná 16. júna 2006 Poradným výborom pre imunizačné postupy na ochranu pred rakovinou krčka maternice. Očkovanie sa vykonáva na dievčatách od 11 do 12 rokov trikrát. Cena 1 injekcie je $ 120 (360 pre plnú imunizáciu). Táto vakcína sa používa v niektorých európskych krajinách (napríklad v Grécku, ale už za cenu 185 eur na injekciu).

V Rusku bola vakcína Gardasil registrovaná v roku 2006 a je tiež k dispozícii na použitie. V niektorých regiónoch (Moskva, Moskovská oblasť) sú mladé dievčatá očkované zadarmo, v iných (napríklad v regióne Ryazan), musia platiť za očkovanie (v roku 2013 - asi 16 tisíc rubľov).

Ďalšia vakcína - Cervarix - sa objavila na trhu neskôr, je dostupná a povolená na použitie od 10 rokov.

HPV v ženskom tele: účinky, spôsoby liečby

Jednou z najčastejších infekcií je dnes ľudský papilomavírus. Podľa štatistík je približne 70% ľudí na planéte považovaných za jej nositeľov. Vzhľadom na špecifickú štruktúru urogenitálneho systému sú ženy v reprodukčnom veku vystavené infekcii. Vniknutím do bunkových štruktúr sa patogén zavádza do DNA a spôsobuje patologické zmeny a v niektorých prípadoch vedie k rozvoju malígnych procesov. Uvažujme podrobnejšie o vývoji HPV u žien, o tom, čo je to choroba a ako sa s ňou vysporiadať.

HPV infekcia u žien: čo je dôležité vedieť

Mnohí pravdepodobne počuli o papilomavírusoch a vzhľadom na množstvo protichodných informácií sú opatrní pri tejto infekcii. So zavedením moderných techník však bolo možné identifikovať jeho pôvodcu v ranom štádiu a podrobne študovať jeho správanie v ženskom tele.

Spôsoby infekcie

Nie veľa ľudí má úplnú predstavu o tom, čo je HPV infekcia u žien. Bez ohľadu na typ a onkogénne riziko lekári identifikujú niekoľko spôsobov prenosu patogénu.

Vertikálne. HPV sa prenáša z matky na dieťa, keď prechádza pôrodným kanálom. Riziko sa niekoľkokrát zvyšuje, ak sa nádory nachádzajú na stenách vagíny. Novorodenec môže následne vyvinúť laryngeálnu papilomavózu (rast na sliznici ústnej dutiny, hrtane).

Sexuálne. Zvlášť nebezpečný je nechránený intímny kontakt v akejkoľvek forme. Rizikom sú ženy s promiskuitnými, často sa meniacimi partnermi, homosexuálne vzťahy. Pri použití bariérových antikoncepčných prostriedkov je možnosť preniknutia do tela znížená, ale nie celkom zabránená, pretože veľkosť pórov v kondóme je o niečo väčšia ako priemer vírusu.

Kontakt a domácnosť. Niektoré kmene sa prenášajú z infikovanej osoby na zdravého človeka cez domáce potreby, spodnú bielizeň. Patogén sa môže dostať na poškodenú kožu spolu s biologickými sekrétmi (sliny, pot, kvapky krvi) alebo počas handshake. Je vysoká pravdepodobnosť infekcie pri návšteve verejných priestranstiev - saunových bazénoch, pretože vírus je schopný udržať vitalitu vo vlhkom prostredí.

Autoinfection. Pri rezaní rastu alebo trenia na miestach pokožky, kde je narušená jej integrita.

Príznaky v ranom štádiu

Imunitný systém je schopný poskytnúť ochranu pred mnohými chorobami, vrátane tých, ktoré sú proti HPV. Ak je mechanizmus silný, potom je možné vírus prekonať v počiatočnom štádiu jeho vývoja. Ale s prvými zdravotnými problémami a oslabením tela, aktivuje svoju činnosť a potom sa úplne prejaví. Symptómy HPV u žien závisia od toho, ktorý kmeň sa infiltroval a akú formu toku zvolil. Tvoria sa na tele vo forme výrastkov, ktoré sa líšia tvarom, veľkosťou a štruktúrou.

1. Papilóm. Hubové útvary na tenkom kmeni, vytvorené jednotlivo alebo v skupinách. Majú iný odtieň od svetloružovej až po tmavohnedú. Častejšie sa vyskytuje u žien a vyznačuje sa benígnou povahou.
2. Bradavice. Ploché výrastky, mierne zvýšené nad povrchom kože, schopné zapáliť a spôsobiť bolesť. Vyzerajú ako hríbová čiapka a objavujú sa v oblastiach s najväčším trením. Formácie umiestnené na podrážke sa odlišujú prítomnosťou tyče.
3. Genitálne bradavice. Malé výrastky, ktoré pripomínajú papily, ktoré sa spájajú, vyzerajú ako kapusta. Líšia sa tým tým, že sa vytvárajú na vnútorných povrchoch slizníc, ako aj v oblasti perinea, análneho otvoru a vonkajších pohlavných orgánov. Neoplázie sú ľahko zranené, čo spôsobuje krvácanie. V prípade rastu sa prekrývajú lumen vagíny, čo sťažuje prirodzený pôrod alebo pohlavný styk.
4. Dysplázia. Rozvíja sa v štádiu prekancerózy a nemá žiadne klinické prejavy. Zisťuje sa spravidla v procese diagnostiky počas kolposkopie na krčku maternice. V neprítomnosti liečby sa transformuje na rakovinu.

Faktory vedúce k aktivácii vírusu

Bolo dokázané, že s normálnym fungovaním imunitného systému môže HPV zostať v neaktívnom stave dlhý čas, ktorý sa predlžuje na mnoho desaťročí a nakoniec sa samo eliminuje. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje, ak sú u žien nasledujúce príčiny vzniku papilomavírusu: t

• nezdravá strava;
• beri-beri;
• porušenie metabolických procesov;
• zlé návyky a závislosti ako pitie alebo fajčenie;
• skorý sexuálny debut alebo petting;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• potraty, komplikácie po pôrode;
• zápalové a infekčné ochorenia;
• dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek;
• patológia krčka maternice - erózia, ektopia;
• STI - kvapavka, chlamydia, ureaplazmóza.

Často sú endokrinné poruchy, pravidelné stresové situácie, dlhotrvajúca depresia provokujúcim faktorom pre rozvoj vírusovej infekcie.

Onkogénne kmene

V medicíne je známych viac ako 100 kmeňov ľudského papilomavírusu, z ktorých mnohé boli dôkladne študované. Väčšina z nich sú prvé dve kategórie s nízkym a stredným onkogénnym rizikom, keď je vývoj rakoviny takmer nemožný.

Po vstupe infekcie do tela v prvých dvoch rokoch sa u 15-30% žien zistia štrukturálne zmeny orgánov na bunkovej úrovni. Jeho deštruktívny účinok vedie k tvorbe malígnych procesov.

Rakovina a iné účinky infekcie

V neprítomnosti terapie zvyšuje žena infikovaná vírusom s vysokým onkogénnym rizikom riziko vzniku dysplázie a následne rakoviny krčka maternice. So silnou imunitou môže byť tento proces oneskorený o 10-20 rokov. Inak sa obdobie skracuje na 4-5 rokov. Onkológia je zistená u pacientov vo veku 42 rokov a starších. Je to spôsobené zmenami v tele, sprievodnými ochoreniami a oslabením imunitnej obrany.

Testy na detekciu vírusov

HPV u žien je schopná prejaviť sa na ktorejkoľvek časti tela ako individuálny rast. Predstavujú najväčšiu kozmetickú chybu v prípade výskytu na viditeľných plochách (tvár, krk, ramená, chrbát, brucho). Aby sa zbavili infekcie rýchlo a ak je to možné bez následkov, lekári odporúčajú podstúpiť sériu štúdií.

Ak existujú vonkajšie formácie, nie je potrebné vykonávať testy na papilomavírus. Ak máte podozrenie, že skrytá forma ochorenia sa považuje za povinnú na vykonanie nasledujúcich diagnostických štúdií.

1. PCR. Moderná vysoko informatívna technika využívajúca polymerázovú reťazovú reakciu sa považuje za najprístupnejšiu a najbežnejšiu. Pre test je vhodná analýza z ktorejkoľvek časti tela.
2. Digen-test. Najpokrokovejšia výskumná metóda zameraná na určenie typu infekcie, štádia vývoja, povahy priebehu, trvania a onkogénneho rizika. Materiál je zoškrabaný z epitelu sliznice močovej trubice, vagíny, krčka maternice. Vhodná je aj šmouha, ktorá sa však neberie počas menštruácie.
3. Cytológia. Táto metóda pomáha určiť vírusovú záťaž, to znamená pomer chorých a zdravých buniek, identifikovať charakteristické zmeny a chemické zloženie atypických štruktúr. Pre túto štúdiu sa odoberie epitelové tkanivo.
4. Biopsia. Uskutočňuje sa na objasnenie výsledkov a potvrdenie diagnózy. Na to sa odoberie vzorka tkaniva z postihnutej kože alebo sliznice.

Počas vyšetrenia by mal pacient navštíviť nielen ošetrujúceho gynekológa, ale aj urológa, chirurga, dermatológa a imunológa. Konzultácia je určená v závislosti od povahy infekcie a vlastností klinických prejavov.

Liečba ženskej papilomavózy

Liečba HPV u žien závisí od formy infekcie. V prítomnosti výrastkov na koži sa aplikuje komplexná terapia, vykonávaná v dvoch smeroch:

• deštrukcia nádorov;
• užívanie liekov.

Ako pomocná metóda sú predpísané populárne ľudové prostriedky. Aj v tomto prípade sa liek podáva pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo nežiaducim vedľajším účinkom.

Odstránenie rastu

Ak chcete odstrániť nežiaduce formácie na tele, špecialisti uchýliť k použitiu jednej z nasledujúcich metód.

1. Laserová terapia. Pomerne bežný a bezpečný spôsob, ako sa zbaviť kozmetických defektov. Zahŕňa vplyv na patologické rasty laserového žiarenia. Výhodou je nedostatok krvi, jaziev a bolesti.
2. Elektrokoagulácia. Odstránenie formácií sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného elektrického prúdu. Bolesť, jazvy tiež nezostávajú.
3. Cryodestruction. Patologické porasty sú ovplyvnené kvapalným dusíkom. Tkanivá sú zmrazené a odmietnuté telom. Postup má mnoho výhod: bezpečnosť, rýchlosť, bezbolestnosť.
4. Odstránenie rádiových vĺn. Odparovanie postihnutých tkanív pomocou elektromagnetických vĺn. Na tieto účely bol použitý prístroj "Surgitron".
5. Chirurgická excízia. Vo výnimočných prípadoch je to mimoriadne zriedkavé podľa indikácií. Tkanivá sa odstránia, ak je podozrenie na onkológiu. Odstránený materiál je zachovaný, čo umožňuje jeho histologické vyšetrenie.

Spôsob liečby malígneho nádoru spôsobeného papilomavírusom závisí od štádia, v ktorom bol detegovaný. V normálnych situáciách chirurgické odstránenie nádorov, ožarovanie a chemoterapia. Obdobie výkonu (pred alebo po operácii) určuje len lekár.

Prístup k liekom

Ako liečiť ženy s HPV liekmi, lekár Vám poradí. Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce oblasti:

• nešpecifická protizápalová liečba;
• korekcia hormonálnych a imunitných porúch;
• antimikrobiálne a antivírusové lieky.

Podľa prehľadov mnohých pacientov sa preukázala účinnosť týchto liekov:

Vo forme monoterapie sa zriedka používajú. Najčastejšie sa predpisujú v kombinácii s inými liekmi, pretože najväčší terapeutický účinok sa dosahuje len v procese kombinovaného použitia.

Ľudové metódy

Môžete pridať základnú liečbu tradičnou liečbou. Varené doma, môžu pomôcť posilniť imunitný systém, obnoviť mechanizmus ochrany a zbaviť sa príznakov infekcie.

Cibuľa a cesnak má antivírusový účinok, preto sa široko používa na infekciu HPV. Čerstvo vylisovaná šťava zo zeleniny by sa mala v postihnutých oblastiach miešať a trieť 2-3 dni denne.

Zemiakové platne sa používajú na odstránenie papilomómov, pretože obsahujú solanín, látku, ktorá podporuje odmietnutie rastu z kože. Priebeh liečby sa skladá z 30 dní. Zvážia sa aj silné antivírusové činidlá rastlinného pôvodu:

• citrusové ovocie;
• jablčný ocot;
• špenát, kapusta;
• zázvor, kurkuma, škorica.

Dobrým efektom je odvar z orechov a infúzia ihličia, čaj z bylín, bylinné tinktúry.

Očkovanie a iné opatrenia na ochranu pred HPV u žien

Vzhľadom na nebezpečenstvo a významnú prevalenciu infekcie ľudským papilomavírusom bolo vytvorených niekoľko vakcín, ktoré prešli príslušnými testami a obdržali certifikáty.

• "Gardasil" je kvadrivalentná vakcína zameraná na ochranu tela pred 6, 11, 16 a 18 typmi vírusu.
• "Cervarix" je bivalentné sérum, ktoré chráni pred 16 18 typmi HPV.
• "Gardasil 9" je liečivo namierené proti 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58 kmeňom.

Sérum nemá DNA živého vírusu, ale iba jednotlivé proteíny obsiahnuté v jeho kapsule, preto nemôžu vyvolať vývoj ochorenia.

Aby bola imunizácia považovaná za úplnú, je potrebné injekciu aplikovať trikrát. Pre každý liek, individuálnu schému očkovania. Výrobcovia zabezpečujú, že mesiac po prvej injekcii je poskytnutá ochrana proti nárokovaným kmeňom. Ako ukazuje prax, účinok liekov pretrváva 8 rokov po očkovaní, o dlhodobej perspektíve sa však nehovorí.

Keďže očkovanie je však preukázané len osobám mladším ako 26 rokov, základné pravidlá prevencie pomôžu chrániť pred prienikom vírusu. Odborníci odporúčajú:

• začať s intímnym životom po dosiahnutí veku;
• praktizovať chránené pohlavie;
• starostlivo vybrať sexuálneho partnera;
• viesť zdravý životný štýl;
• jesť správne a úplne;
• upraviť režim dňa, čas na prácu a odpočinok;
• Športové hry;
• vyhnúť sa stresovým situáciám a dlhodobým depresiám;
• zdržať sa potratov.

Bez ohľadu na typ HPV a stupeň rizika by ste sa mali striktne riadiť pokynmi lekárov. A potom nevznikne potreba zložitej a často oneskorenej liečby.

záver

Vo svete pravdepodobne nie sú žiadni ľudia, ktorí by nevedeli, aká je infekcia HPV u mužov a žien. Papilomavírus nie je zvlášť nebezpečný, ako sa uvádza v médiách, v niektorých lekárskych zdrojoch a v špeciálnej literatúre. V prípade dokázanej infekcie je však potrebné vedieť, ku ktorému kmeňu patogén patrí a akú formu prúdenia zvolil. To pomôže lekárovi určiť taktiku liečby a pacienta, aby získal primeranú pomoc.

Čo je ľudský papilomavírus

Svetová zdravotnícka organizácia študovala HPV, pretože ľudský papilomavírus sa nazval krátko a zistil, že infikovali viac ako 60% ľudí na Zemi. Okrem toho, niektoré z nich sú len nosiče a v iných sa prejavujú vo forme kožnej papilomavózy, slizníc, ale v niektorých prípadoch ľudský papilomavírus spôsobuje degeneráciu buniek a rakovinu.

Takáto vysoká prevalencia a onkogénnosť tohto vírusu spôsobila špeciálny záujem lekárov a vedcov. Vývoj vakcíny proti ľudskému papilomavírusu už dlho prebieha. Zničenie HPV nakoniec zlyhá, aj keď už existujú spôsoby, ako ho odhaliť, a dokonca aj vakcína. Ťažkosti v boji proti vírusu vyplývajú zo zvláštností jeho šírenia a nedostatku liekov, na úplné vyliečenie. Čo je ľudský papilomavírus, ako sa nechať nakaziť, príznaky ochorenia, čo sa skladá z liečby, charakteristiky jej priebehu u žien a mužov, ako aj preventívne opatrenia - tieto otázky zvážime nižšie.

Ako sa prenáša ľudský papilomavírus?

Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa nakaziť ľudským papilomavírusom? Prekvapivo sa môžete nakaziť rôznymi spôsobmi, čo prispieva k šíreniu vírusu na svete. Vírus sa prenáša z jednej osoby na druhú prostredníctvom každodenného kontaktu, to znamená, že nie je možné vyhnúť sa infekcii v dôsledku skutočnosti, že človek nemôže žiť mimo spoločnosti a nepoužívať predmety domácnosti.

Najhoršie je, že aj novorodenec môže dostať tento vírus z matky počas pôrodu, keď prechádza pôrodným kanálom. V mnohých prípadoch sa to zistí v prvých rokoch života, keď dieťa má papilomavírus v ústach a na koži.

Ako sa prenáša a šíri ľudský papilomavírus? Najčastejšie sa môžete nakaziť v nasledujúcich prípadoch.

1. Ak nie je dodržaná osobná hygiena. Keď rovnaké veci používa niekoľko ľudí. Napríklad uterák, papuče, oblečenie. To možno tiež pripísať, a nie je dosť dobré spracovanie riadu po použití.
2. Pri návšteve verejných miest. Môžu to byť kúpele, sauny, bazény. Zdrojom ľudskej papilomavírusovej infekcie sú aj zdravotnícke zariadenia, ak nespĺňajú štandardy na ošetrenie priestorov a nástrojov dezinfekčnými prostriedkami.
3. Po kontakte s nosičom vírusu. Niektoré kmene vírusu sa môžu infikovať aj pomocou handshake. A čo blízke vzťahy? Počas pohlavného styku s dopravcom sa infekcia môže vyskytnúť aj pri použití kondómu, hoci do určitej miery znižuje riziko infekcie, ale nie úplne. Ak má rodina nositeľa HPV, potom je pravdepodobnosť, že zvyšok rodiny je infikovaný, veľmi vysoká.

Samozrejme existujú HPV, ktoré ovplyvňujú určité orgány a tkanivá, ale ich vysoká prevalencia medzi populáciou často spôsobuje ochorenie. Ale čo tých 40% populácie, v ktorej sa vírus nezistil? Faktom je, že vírus nemôže vždy prežiť v silnom tele, existujú faktory, ktoré prispievajú k jeho prežitiu.

Príčiny infekcie

V ktorých prípadoch sa osoba infikuje HPV alebo sa stane jej nosičom, sa dá ľahko určiť. Náš imunitný systém bojuje proti všetkým cudzím prvkom, ktoré padajú na kožu alebo do tela.

Keď malé množstvo vírusu vstúpi do zdravého tela, s dobrou imunitou, imunitné bunky ho zničia a infekcia nenastane. Ale ak je človek oslabený, má metabolické a metabolické poruchy.

Vírus je infikovaný, ak je:

• znížená celková imunita;
• hormonálne poruchy;
• stres, prepracovanie;
• nezdravá strava;
• ochorenia spôsobujúce metabolické a metabolické poruchy;
• tehotenstva, pretože telo je reštrukturalizácia a hormonálne zmeny.

Ako nebezpečný je ľudský papilomavírus, ak je s ním ťažké vyhnúť sa infekcii?

Druhy kmeňov a choroby, ktoré spôsobujú

Bolo identifikovaných niekoľko kmeňov HPV, z ktorých každý je prispôsobený na život v určitých ľudských bunkách. Mnohé kmene, napríklad 2, 4, 26, 29, 57, spôsobujú vývoj bežných bradavíc na koži. Iní môžu spôsobiť genitálne bradavice (6, 42, 11, 54), ale súčasne môžu byť detekované kmene 6 a 11 v dýchacom trakte alebo pri rakovine pľúc, krku a hlavy.

Schopnosť vírusu zvýšiť pravdepodobnosť vývoja nádoru zmenou buniek ľudského tela sa nazýva onkogenicita. Preto medzi ľudskými papilomavírusmi existujú kmene, ktoré túto schopnosť nemajú, a keď sú infikované, človek má bradavice, papilomóny na koži a slizniciach. Môžu byť tiež nebezpečné, ale dajú sa ľahko liečiť chirurgicky. Po ich odstránení sa zriedka opakujú a preto patria k benígnym novotvarom.

Ľudský papilomavírus zvlášť vysokého onkogénneho typu najčastejšie postihuje reprodukčné orgány žien. Kmene, ktoré ju spôsobujú, sú ľudský papilomavírus typu 16 a 18. Na vyvolanie rakoviny možno pripísať aj 31, 39, 35, 33 a mnohým iným kmeňom. Preto sa ich snažia identifikovať u žien s HPV skríningom.

Prítomnosť takýchto kmeňov v ženskom tele môže viesť k závažným onkologickým ochoreniam, ako je rakovina krčka maternice alebo karcinóm skvamóznych buniek.

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorení, ktoré sú spôsobené ľudským papilomavírusom, sú rôzne. Záleží na kmeni, s ktorým sa osoba nakazila. Keď sú infikované kmeňom, ktorý spôsobuje rozvoj papilómov a bradavíc, objavujú sa na koži a slizniciach, ale to nie je jediné znamenie. Ako inak je ľudský papilomavírus? Jedným z najvýznamnejších prejavov HPV sú genitálne bradavice. Jedná sa o mastoid formácie ružovej farby, častejšie sú ľahšie ako sliznice, ale niekedy majú jasnejšiu farbu. Zhromažďovanie v skupine niekoľkých kusov, vyzerajú ako kohút hrebeň alebo karfiolu kvetenstvo. Ich detekcia ukazuje, že pacient má HPV, ktoré je potrebné liečiť.

Symptómy ľudského papilomavírusu u mužov sa môžu líšiť od príznakov u žien. Samozrejme, je to spôsobené odlišnou štruktúrou ich reprodukčných orgánov. Vaginálna sliznica, krčka maternice, priaznivejšie pre vírus. Tam sa objavujú genitálne bradavice a môžu byť znovuzrodené, zhubné. Ich vzhľad, ako aj zmeny v koži, ústna sliznica - zjavné príznaky ľudského papilomavírusu.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus u žien ovplyvňuje sliznicu reprodukčných orgánov, krčka maternice. Niekedy sa polypy, ktorých vývoj je tiež spojený s HPV, môžu tiež tvoriť v maternici, ktorá u mladých žien môže spôsobiť krvácanie a neplodnosť. Ešte nebezpečnejšia je schopnosť vírusu ovplyvniť slizničné bunky a zmeniť ich.

Niektoré vysoko onkogénne typy ľudského papilomavírusu u žien sú schopné meniť sliznice na krčku maternice, čo spôsobuje dyspláziu a apláziu. Ide o nekontrolovanú reprodukciu, ktorá vo viac ako polovici prípadov vedie k rozvoju malígneho nádoru. Najbežnejší onkologický nádor na krčku maternice je spôsobený vírusmi ľudského papilomavírusu 16 alebo 18 typov.

Často sa tiež vyskytujú vírusy typu 6, 11, ktoré prispievajú k tvorbe špicatých a plochých bradavíc - sú považované za prekancerózne ochorenie, pretože často predchádza dysplázia. Liečba spočíva v ich povinnom odstránení, po ktorom nasleduje histologické vyšetrenie tkanív pod mikroskopom.

Nebezpečenstvo je ľudský papilomavírus a počas tehotenstva. Hoci vírus neprenikne do plodovej vody, a teda nemôže infikovať dieťa, existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie, ak má žena genitálne bradavice v pošve. Potom sa dieťa môže nakaziť počas pôrodu, čo vedie k rozvoju ústnej papilomavózy ústnej dutiny, hltanu.

Liečba proti vírusu papilloma počas tehotenstva sa nevykonáva, pretože lieky môžu mať nepriaznivý vplyv na plod. Len v treťom trimestri môžu byť predpísané niektoré antivírusové lieky. Preto, ak plánujete otehotnieť, musíte podstúpiť kontrolu a test na rôzne infekcie, aby ste nepoškodili vaše dieťa.

Infekcia ľudského papilomavírusu

Ľudský papilomavírus u mužov je tiež bežný, ale kvôli rozdielom v štruktúre genitálnych orgánov zvyčajne postihuje kožu okolo konečníka a rektálnej sliznice.

V týchto oblastiach sa vyvíjajú genitálne bradavice a často vedú k skvamóznej rakovine konečníka.

Spôsoby detekcie ľudského papilomavírusu

Vysoká onkogénnosť niektorých kmeňov HPV vyžaduje ich včasnú detekciu. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko testov, ktoré umožňujú detekciu vírusu, ak je jeho koncentrácia v tkanivách zvýšená a môže spôsobiť ich degeneráciu. Samozrejmosťou je test na cytologické vyšetrenie buniek (PAP), ktorý je zahrnutý v rade preventívnych opatrení na vyšetrenie žien, ale cytologické vyšetrenie je schopné preukázať už zmenené bunky a táto analýza nie je špecifická pre HPV.

Laboratórna analýza ľudského papilomavírusu sa nazýva HPV test. Od PAP testu sa líši tým, že sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Umožňuje vybrať a študovať DNA vírusov určitého typu a ich koncentráciu v zozbieranom materiáli.

Ako zvyčajne vykonávajú test na ľudský papilomavírus u žien? To sa zvyčajne vykonáva zoškrabaním z krčka maternice, menej často z močovej trubice alebo krčka maternice. Tento test je veľmi špecifický a umožňuje identifikovať nielen typ vírusu, ale aj jeho koncentráciu v tkanivách. Test sa zobrazí:

• keď sa genitálne bradavice nachádzajú v oblasti genitálií a konečníka;
• ak sa ako výsledok testu PAP testuje degenerácia (dysplázia);
• počas preventívneho vyšetrenia.

Detekcia vírusu počas HPV testu neznamená vždy rakovinu. V neprítomnosti dysplázie teda žena zostáva pod pozorovaním a test sa opakuje po 6 mesiacoch. Opakovaná detekcia HPV, najmä vysoko onkogénnych kmeňov 16 a 18, indikuje riziko vzniku onkologického nádoru v krčku maternice a potreby liečby. Na liečbu pomocou antivírusových a imunomodulačných liekov. Vyšetrenie sa musí opakovať, pretože vysoká koncentrácia týchto kmeňov naznačuje, že pacient je ohrozený.

Pozitívny HPV test s cervikálnou dyspláziou druhého stupňa vyžaduje chirurgický zákrok, menovite odstránenie maternice, operáciu zvanú extirpácia. Odstránia sa nielen postihnuté tkanivá maternice, ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje odstránenie vajíčkovodov a vaječníkov. To je potrebné, ak existuje podozrenie na metastázovanie nádoru. Vypočítané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, PET-CT pomáha identifikovať skoré metastázy.

Liečba ľudského papilomavírusu

Keď sa u žien zistí ľudský papilomavírus, liečba je najčastejšie chirurgická. Špicaté papilómy sa odstránia excíziou, niekedy sa použije kauterizácia laserom, elektrokoagulátorom alebo kryoterapiou. Musí sa vykonať štúdium tkaniva na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila reinkarnácia na rakovinu. Metóda kryoterapie s genitálnymi bradavicami nie je vždy ukázaná, pretože bunky sú týmto odstránením poškodené, čo môže viesť k chybnej analýze.

S plochými bradavicami, ktoré sa častejšie nachádzajú na krčku maternice alebo vaginálnej sliznici, urobte biopsiu. To znamená, že si vezmú kúsok tkaniva na analýzu a ak nie je dysplázia, potom sa kondyloma vyreže spolu s okolitým tkanivom. Keď sa zistí degenerácia buniek, vyžaduje sa radikálnejšia operácia a v niektorých prípadoch extirpácia.

Ako inak možno liečiť ľudský papilomavírus? Keď nie je žiadna bunková dysplázia, predpíšu sa antivírusové lieky. Pred zaradením je potrebné určiť typ vírusu, pretože lieky na predpis a lieky, ktoré sa na ne používajú, sa líšia pre rôzne typy vírusov. Užívanie antivírusových liekov bez lekárskeho predpisu nemá zmysel, pretože mnohé z nich sú pri niektorých typoch HPV neúčinné. Zároveň je potrebné použiť nešpecifickú liečbu, ktorá je zameraná na zvýšenie celkovej imunity.

Je možné liečiť ľudský papilomavírus? Bohužiaľ, nie je možné sa ho úplne zbaviť. Byť nakazený raz, osoba zostáva dopravcom po zvyšok svojho života. Môžete len znížiť jeho činnosť, a preto je potrebné okamžite odstrániť papilomavírusy, kondylomy, vziať antivírusové lieky, ktoré lekár predpíše, a čo je najdôležitejšie, pomôcť telu prekonať samotný vírus. Zdravý životný štýl nie je jednoduché slovo, človek, ktorý sleduje svoje zdravie, žerie správne, ide do športu, čím zvyšuje jeho imunitu. Dobrá imunita môže zabrániť infekcii a zabrániť vírusu v tichom rozvoji v tele spôsobujúcom ochorenie.

Bude populárna liečba

Ak sa u ženy zistí ľudský papilomavírus, liečba ľudovými liekmi je nemožná!

Ľudové lieky sa darí dobre s papilomami na koži alebo bradaviciach, takže mnohí sa snažia liečiť kondylomy rovnakým spôsobom. To je nebezpečné a v niektorých prípadoch spôsobuje opačný účinok, zvyšuje dyspláziu maternice. Odstránenie by sa malo uskutočniť na lekárskych klinikách, aby sa nevyhnutne vykonal histologický výskum materiálu pre dyspláziu.

Z ľudových prostriedkov môžu byť užitočné tie, ktoré pomáhajú zlepšiť celkovú imunitu. Mnohé z nich sa môžu používať aj u detí, aby sa zabránilo infekcii vírusom v každodennom živote.

Špecifická a nešpecifická profylaxia

Pokiaľ ide o metódy nešpecifickej prevencie, to, samozrejme, hygiena, pravidlá správania na verejných miestach, zvyšovanie všeobecnej imunity a potreba vyhnúť sa promiskuitnému sexu.

Metódy pre špecifickú profylaxiu sú vakcíny, ktoré boli vyvinuté viac ako 30 rokov. V súčasnosti existuje vakcína "Gardasil", ktorá sa používa na očkovanie detí a mladých dievčat pred sexuálnou aktivitou. Vakcína sa môže používať od 9 rokov. U dospelých nemá výsledok očkovania žiadny účinok, pretože vakcína nefunguje, keď sa už infekcia vyskytla. Vakcína "Gardasil" je zameraná na 4 z najbežnejších kmeňov ľudského papilomavírusu, konkrétne na 16, 18 a 6, 11. A ak už ste infikovaný niektorým z týchto typov vírusov, očkovanie pomôže zabrániť infekcii s ostatnými.

Ľudský papilomavírus, najmä niektoré z jeho vysoko onkogénnych typov, často vedú k rozvoju malígneho nádoru, takže ak máte podozrenie na infekciu a podstupujete pravidelné kontroly, mali by ste sa včas poradiť s lekárom. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu, pretože existuje mnoho pozorovaní, keď sa počas samoliečby zvýšila bunková dysplázia, čo významne zmenilo prognózu ochorenia a mohlo by viesť k metastázam.

13 symptómov a liečby ľudského papilomavírusu u žien

Ľudský papilomavírus (HPV, HPV) je DNA vírus, ktorý podporuje aktívne rozdelenie telesných buniek, čo vedie k vzniku genitálnych bradavíc, bradavíc a papilomómov na koži anorektálnej zóny. Dnes je známe, že existuje viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu, z ktorých každý má iný stupeň karcinogenicity.

Najväčším nebezpečenstvom tejto infekcie je, že papilomavírus u žien môže spôsobiť rozvoj zhubného nádoru krčka maternice, vulvy alebo ritného otvoru. Preto včasná diagnostika a liečba infekcie ľudského papilomavírusu minimalizuje riziko rakoviny, najmä krčka maternice.

Vzhľadom na nebezpečenstvo tejto infekcie chceme zistiť, odkiaľ pochádza ľudský papilomavírus, ako sa prejavuje infekcia HPV a ako ju vyliečiť. Taktiež vás zoznámime s modernými metódami diagnostiky a prevencie ľudského papilomavírusu u žien.

Ľudský papilomavírus: klasifikácia

Ľudské papilomavírusy sa zvyčajne delia podľa ich onkogenicity. Takže všetky typy vírusov môžu byť rozdelené do troch skupín. Písanie HPV vám umožňuje vybrať skupinu pacientov s vysokým rizikom vzniku rakoviny.

Prvá skupina zahŕňa päť typov neonkogénnych HPV, konkrétne 1, 2, 3, 4 a 5. Uvedené typy nemajú onkogénnosť, a preto nemôžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Druhú skupinu tvoria ľudské papilomavírusy typu 6, 11, 42, 43 a 44, ktoré majú nízky stupeň karcinogenity. Zástupcovia tejto skupiny nemôžu samy o sebe spôsobiť rakovinu krčka maternice, vulvy alebo konečníka, ale môžu pripraviť živnú pôdu pre výskyt zhubných nádorov.

Najnebezpečnejšia je tretia skupina HPV, ktorá sa skladá z takých typov ako 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 a 68. Uvedené typy HPV majú najvyšší stupeň karcinogenity. Takmer 80% žien infikovaných týmito typmi ľudského papilomavírusu skôr alebo neskôr vyvinie rakovinu krčka maternice, vulvy alebo konečníka a riziko rakoviny prsníka sa tiež významne zvyšuje.

Ľudský papilomavírus u žien: príčiny

Kauzálnym činiteľom infekcie ľudského papilomavírusu je DNA ľudského papilomavírusu. Tento vírus preniká nielen do sliznice, ale aj do hlbších vrstiev kože.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k infekcii ľudského papilomavírusu, a to:

• vrodené a získané imunodeficiencie. Mimoriadne vysoké riziko infekcie HPV počas prvého roka po tehotenstve, pretože prenášanie dieťaťa spôsobuje hormonálne zmeny a pôrod je pre telo stresujúci;
• skorý začiatok intímneho života;
• promiskuitný sexuálny život s častými zmenami partnerov;
• nechránený nechránený sex;
• HIV a AIDS;
• vírusové infekcie;
• chronické ochorenia sexuálnej sféry;
• diabetes mellitus;
• zlé návyky, ako napríklad užívanie alkoholu a drog;
• imunosupresívna terapia;
• časté umelé prerušenie tehotenstva;
• pohlavne prenosné choroby;
• dlhodobé užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív a iných.

Ako sa prenáša ľudský papilloma vírus?

Spôsoby prenosu ľudského papilomavírusu môžu byť nasledovné:

• pohlavia;
• z matky na dieťa počas pôrodu;
• pin;
• kontakt a domácnosť.

Hlavný je sexuálny prenos. Infekcia sa môže preniesť na dievčatá nielen počas nechráneného vaginálneho a análneho styku, ale aj počas pettingu.

Ak žena trpí HPV infekciou a na stenách vagíny alebo stydkých pyskov sa nachádzajú kondylomy alebo papilomy, potom sa dieťa môže tiež nakaziť počas pôrodu.

Infekcia HPV prostredníctvom handshake, osobnej hygieny, vody v bazéne, sauny atď. Nie je vylúčená.

Aké je nebezpečenstvo ľudského papilomavírusu u žien?

Ľudský papilomavírus, ak je imunitný systém silný, 90% samoliečenia. Ale v prítomnosti priaznivej pôdy, ktorá vytvára vyššie uvedené faktory, sa infekcia ľudského papilomavírusu môže transformovať na rakovinu vulvy, krčka maternice, stydkých pyskov alebo anusu.

Ako sme už povedali, 70% žien s rakovinou krčka maternice identifikovalo ľudské papilomavírusy v krvi, ktoré patria do tretej skupiny. Najnebezpečnejšie sú považované za HPV typu 16 a 18.

Ľudský papilomavírus u žien na krčku maternice vyžaduje prijatie okamžitých terapeutických opatrení na prevenciu vzniku dysplázie a potom rakoviny.

Okrem toho papilomavírus zvyšuje riziko infekcie inými infekciami genitálií a môže byť tiež prenášaný na dieťa počas prechodu cez genitálny trakt.

Aké sú príznaky ľudského papilomavírusu u žien?

Každý typ ľudského papilomavírusu má svoje vlastné charakteristiky a špecifické symptómy. Zvážte ich.

Ľudský papilomavírus typu 16 u žien

Ľudský papilomavírus 16 je bežný typ HPV, ktorý je detegovaný u viac ako polovice infikovaných ľudí. Tento typ má vysokú onkogenicitu.

Patogenéza ľudskej papilomavírusovej infekcie spôsobenej HPV 16 je taká, že patogén preniká do genómu buniek tela a blokuje prirodzené protinádorové spôsoby ochrany, v dôsledku čoho sa na koži objavujú papilomy, kondylomy alebo bradavice.

U infikovaných žien sa HPV 16 na koži genitálií a anorektálnej zóny javí ako sivá alebo hnedá s hrubými povrchovými škvrnami rôznych veľkostí. Takéto erupcie sa nazývajú bovenoidná papuóza.

Druhým príznakom infekcie HPV 16 môžu byť genitálne bradavice, ktoré sa objavujú nielen v oblasti genitálií, ale aj v očných viečkach, stehnách, krku, podpazuší atď.

Najnebezpečnejším prejavom HPV 16 je intraepiteliálna neoplázia krčnej sliznice, ktorá patrí do prekanceróznych stavov.

Ľudský papilloma vírus typu 18

HPV 18 je ďalší onkogénny vírus, ktorý je vložený do DNA ľudských buniek, blokuje imunitný systém a podporuje tvorbu benígnych nádorov. Takéto nádory sú náchylné na malignitu.

Papilomavírus typu 18 u žien môže spôsobiť rakovinu krčka maternice. Tento trend potvrdili vedci, ktorí identifikovali tento typ vírusu u 70% žien s rakovinou krčka maternice.

Príznaky aktivácie HPV 18:

• genitálnych bradavíc na koži pohlavných orgánov a konečníka. Pri poranení môžu tieto nádory krvácať. Condyloma najviac náchylný na malignitu;
• papilloma. Tieto okrúhle nádory vo farbe sa nelíšia od kože, ale stúpajú nad jej hladinu. Najčastejšie papilómy postihujú kožu axilárnej oblasti a genitálií, ale v pokročilých prípadoch sa môžu šíriť aj do iných oblastí.
• bradavice, zaoblené vyrážky, ktoré vystupujú nad pokožku a majú červenú alebo tmavú farbu.

Ľudský papilomavírus 31 typov

HPV 31 je nielen nebezpečný, ale aj prefíkaný onkogénny vírus, pretože môže dlhodobo pretrvávať v tele asymptomaticky.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu sa objavujú, keď sa v tele vytvorí priaznivá pôda, to znamená, že imunitný systém oslabuje vplyvom rôznych faktorov (hypotermia, hormonálne zlyhanie, exacerbácia chronických ochorení, akútne infekcie, pohlavne prenosné choroby atď.). Okrem toho je tento typ vírusu rovnako nebezpečný pre ženy aj mužov.

Papillomavírus typu 31 sa u žien prejavuje papilomómami a bradavicami v genitálnej a anorektálnej oblasti. Môžu existovať aj vaginálne výtoky, bolestivosť počas pohlavného styku, vaginálne nepohodlie a iné.

Ľudský papilomavírus typu 33

HPV 33 je ďalší nebezpečný vírus, ktorý môže spúšťať karcinogénny proces.

Symptómy ľudského papilomavírusu typu 33 u žien sa môžu prejaviť ako bradavice na genitáliách. Inkubačná doba pre tento typ infekcie ľudského papilomavírusu je 12 až 16 týždňov. Počas tejto doby sa genitálne bradavice na širokom pedikule určujú na genitálnych perách, vaginálnych stenách a krčku maternice. Zvláštnosťou HPV 33 condylomas je, že nemajú jasné hranice a rovný povrch.

Tento typ vírusu môže tiež spôsobiť prekancerózny stav, ktorý sa nazýva cervikálna intraepiteliálna neoplázia.

Ľudský papilomavírus typu 35

Ľudský papilomavírus typu 35 u žien sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• tvorba bradavíc, ktorá je bežnejšia u dievčat;
• genitálne bradavice, ktoré sa vyskytujú na genitáliách a tkanivách anorektálnej oblasti. Tento typ neoplázie postupuje veľmi rýchlo a mení sa na veľké škvrny;
• ploché bradavice sa zriedkavo vyskytujú pri infekcii ľudského papilomavírusu typu 35. Tento typ bradavíc je však nebezpečný, pretože sa často mení na rakovinový nádor.

Tieto nádory sú sprevádzané silným svrbením, bolestivosťou a nepohodlím. Symptómy intoxikácie vo forme horúčky, zimnice, nadmerného potenia a celkovej slabosti môžu byť prítomné aj u žien.

Ľudský papilomavírus 39

Ľudský papilomavírus typu 39 je tiež zahrnutý v skupine vírusov s vysokým rizikom onkogenicity. Treba povedať, že tento typ vírusu je pre ženy najnebezpečnejší, pretože muži sú hlavne nositeľmi infekcie.

Papilomavírus typu 39 u žien môže spôsobiť tvorbu bradavíc, ako aj papilómov alebo bradavíc, ktoré sú náchylné na degeneráciu do malígnych novotvarov. Najčastejšie sú tieto nádory lokalizované na stenách vagíny a krčka maternice.

Ľudský papilomavírus typu 45

Papillomavírus typu 45 u žien je tiež vysoko karcinogénny. Prvé príznaky infekcie ľudským papilomavírusom sa môžu vyskytnúť aj 20 rokov po infekcii.

V priebehu infekcie ľudského papilomavírusu spôsobenej vírusom typu 45 existujú tri štádiá. Prvý stupeň je charakterizovaný výskytom genitálnych bradavíc a kondylomov. Druhé štádium ochorenia je sprevádzané dyspláziou cervikálneho epitelu. Najnebezpečnejšia tretia etapa, ktorá sa vyznačuje rozvojom rakoviny krčka maternice, vulvy alebo ritného otvoru.

51 ľudský papilomavírus

Symptómy ľudského papilomavírusu typu 51 u žien sa už prejavujú v inkubačnej dobe, ktorá môže trvať niekoľko rokov. V tomto období sa u žien vyvíjajú bradavice, genitálne bradavice alebo bradavice. Klasickou lokalizáciou týchto nádorov sú genitálie (steny vagíny, krčka maternice, malé a veľké stydké pysky), ale proces sa môže rozšíriť aj na očné viečka, slabinové a axilárne oblasti.

Ako možno na prezentovanej fotografii vidieť infekciu HPV 51 typov.

Ľudský papilomavírus typu 52

Zvláštnosťou ľudského papilomavírusu typu 52 u žien je, že sa aktivuje hlavne v období, keď telo začína starnúť (po 35 rokoch).

Tento typ infekcie ľudského papilomavírusu má rovnaké príznaky ako iné typy, a to bradavice a kondylomy na genitáliách, ako aj dyspláziu krčka maternice.

Ľudský papilomavírus 56

Ľudský papilomavírus typu 56 sa vyznačuje krátkou inkubačnou dobou (až do troch mesiacov).

Symptómy papilomavírusu typu 56 u žien sa objavujú na konci inkubačnej doby a sú charakterizované tvorbou genitálnych bradavíc a genitálnych bradavíc na tenkom stonke, ktoré sú lokalizované na stenách pošvy a krčka maternice. V pokročilých prípadoch sa vyskytuje dysplázia krčka maternice, čo je prekancerózny stav.

Ľudský papilomavírus typu 59

Charakteristickým znakom ľudského papilomavírusu typu 59 u žien je, že bradavice a kondylomy postihujú nielen genitálie, ale aj konečník a konečník, čo zvyšuje riziko vzniku anorektálneho karcinómu.

Bradavice sú pomerne veľké (do 10 mm) a majú hrubý povrch a nerovný okraj, ako je vidieť na fotografii.

Genitálne bradavice majú tenkú nohu a špičatý hrot (pozri foto). Farba Condyloma sa môže líšiť od farby pleti.

Pre papilómy charakterizované rýchlym rastom a šírením.

Diagnóza ľudského papilomavírusu u žien v gynekológii

Vyrážky na koži (bradavice, bradavice a papilomavírusy) možno ľahko vidieť počas vonkajšieho a vnútorného gynekologického vyšetrenia (pozri foto).

Aj počas HPV diagnostiky sa môže použiť kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom, ktorý umožňuje niekoľkokrát priblížiť a dokonca zobraziť obraz na monitore počítača.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je analýza ľudského papilomavírusu, ktorá sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

PCR sa používa na potvrdenie prítomnosti ľudského papilomavírusu v ženskom tele a na identifikáciu jeho typu.

„Zlatým štandardom“ HPV diagnostiky je Digene-Test, ktorý určuje počet vírusových tiel v tele. Ak poznáme počet vírusov v tele, môžeme odhadnúť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Všetci pacienti s podozrením na HPV sú tiež zaradení do cytológie.

Ako liečiť ľudský papilomavírus u žien?

Liečba ľudského papilomavírusu u žien môže byť konzervatívna a chirurgická.

Liečba ľudského papilomavírusu

Tablety ľudského papilomavírusu musia mať antivírusové aj imunomodulačné účinky. Za najúčinnejšie sa dnes považujú tieto lieky:

Monoterapia s vyššie uvedenými liekmi sa používa zriedka. V podstate je jeden liek kombinovaný s iným, napríklad Allokín-alfa sa predpisuje systémovo a Epigen-intim krém sa používa lokálne. Terapia je tiež doplnená imunomodulátormi, ako je napríklad Licopid, Immunomax a ďalšie.

Keďže genitálne bradavice, papilómy, bradavice genitálií a dysplázia krčka maternice zvyšujú riziko rakoviny, sú odstránené použitím minimálne invazívnych chirurgických techník, medzi ktoré patria:

• elektrokoagulácia;
• laserové odstránenie;
• cryosurgery;
• himiodestruktsiya;
• rádiové vlny a iné.

V závažných prípadoch sa môže použiť amputácia krčka maternice.

Existuje špecifická prevencia ľudského papilomavírusu?

V našej krajine sú dnes certifikované dve očkovania proti ľudskému papilomavírusu u žien, a to Gardasil a Cervarix.

Tieto vakcíny chránia telo pred typmi HPV 16 a 18, ktoré najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice. V rozvinutých krajinách Ameriky a Európy sú tieto vakcíny zahrnuté do očkovacieho programu dievčat. Napríklad v Nemecku je očkovanie proti HPV preukázané všetkým dievčatám starším ako 12 rokov. Očkovanie sa vykonáva v troch fázach.

V Rusku je možné vakcínu kúpiť v lekárni. Priemerná cena lieku je 7200 rubľov.