Ľudský papilomavírus u žien, čo to je? Príčiny a liečba

Ľudský papilomavírus (HPV) je problém, ktorý je neustále na ušiach človeka, aj keď sa objavil relatívne nedávno. A napriek tomu, že HPV nepredstavuje významnú hrozbu pre spoločnosť ako celok, informácie o tomto víruse rýchlo zaplnili informačný priestor. Výzvy na „ochranu“ pred papilomavírusom a rakovinou krčka maternice boli zatienené iba sezónnym humbukom okolo prasacej chrípky.

Keď sme študovali všetky dostupné zdroje informácií o papilomavíruse, v čele mnohých z nás, chaoticky vzniká len súbor slov - „rakovina“, „condyloma“, „očkovanie“. A dokonca aj oficiálna webová stránka WHO sa nelíši v špecifikách o HPV, dávajúc suché čísla o prevalencii ochorenia, celkom úprimne povedané, otočením tejto otázky smerom k očkovaniu. Ako skutočne liečiť túto chorobu? Aká liečba môže ponúknuť modernú medicínu a stojí za to vyliečiť túto infekciu?

Čo je to?

HPV (ľudský papilomavírus, papilomavírus, HPV) je jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií. Hlavné nebezpečenstvo HPV spočíva v tom, že pri dlhodobom pobyte v tele môžu niektoré typy tohto vírusu spôsobiť rakovinu.

príčiny

Ľudský papilomavírus vstupuje do tela cez menšie lézie na koži. V prítomnosti trhlín alebo škrabancov, aby táto infekcia nie je ťažké. Infekcia sa môže vyskytnúť u chorej osoby, ako aj u dopravcu infekcie, ktorý si nie je vedomý svojej prítomnosti.

Allocate a skupina faktorov, ktoré prispievajú k vírusovej infekcii, zahŕňajú:

1. Častá zmena sexuálnych partnerov.
2. Chronické gynekologické ochorenia, vrátane erózie krčka maternice.
3. Venerické choroby - chlamydia, ureplazmoz, kvapavka, drozd.
4. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív.
5. Veľký počet potratov. Trauma vnútorných pohlavných orgánov počas potratov narušuje slizovú vrstvu, čo prispieva k lepšiemu prieniku a vzniku akejkoľvek infekcie.
6. Včasný nástup sexuálnej aktivity dievčaťom. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov HPV vstupuje do tela ženy mladšej ako 25 rokov. Existuje riziko prenosu HPV a bez preniknutia do vagíny v čase intímneho konania. To znamená, že dievčatá, ktoré praktizujú petting sú tiež v riziku infekcie s papilomavírusom.

Podľa štatistík je viac ako 70% žien v reprodukčnom veku infikovaných HPV, ale nie všetky z nich vírus aktivujú. Vývoj infekcie a výskyt jej rôznych prejavov na koži, slizniciach prispieva k zníženiu obranyschopnosti organizmu, k predĺženým stresovým situáciám, k nerovnováhe v endokrinnom systéme.

klasifikácia

Ľudský papilomavírus môže byť niekoľkých typov. Vyznačujú sa rôznymi stupňami expozície tela žien. Medzi nimi sú:

• 1, 2, 3, 5 nekogénnych typov;
• 6, 11, 42, 43, 44 s nízkym rizikom onkogenicity;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 s vysokým rizikom onkogenicity.

HPV sa diagnostikuje pomocou rôznych laboratórnych testov. Prvým signálom pre ženu by však mali byť zmeny v tele. Pacienti často zaznamenávajú prítomnosť nádorov na rôznych častiach tváre a tela.

Príznaky HPV u žien

U väčšiny pacientov pokračuje papilomavírus bez viditeľných príznakov. Existujú však prípady, keď sa ženy s HPV objavujú buď na bradaviciach alebo na iných vyrážkach na koži alebo na slizniciach alebo vaginálnom výtoku (krvavé).

Počas osobného vyšetrenia špecialista berie na vedomie nasledujúce vonkajšie prejavy vírusovej infekcie:

• príznaky erózie krčka maternice (chýbajú v skorých štádiách, takže lekári si od všetkých pacientov odoberajú cytologický nález);
• príznaky dysplázie;
• prítomnosť nádorov (najčastejšie rakovinových) na krčku maternice;
• bolesť v oblasti genitálií;
• pálenie, nezvyčajný výboj atď.

Trvanie inkubačnej doby pre HPV závisí od typu vírusu a ďalších vonkajších a vnútorných faktorov. Papilomavírus 18 alebo 16 môže viesť k rakovine 10, 15 alebo 20 rokov po infekcii. Papillomavírus 11 alebo typ 6 sa prejavuje vo forme bradavíc po dobu 3 týždňov až 8 mesiacov.

Klinické prejavy

Klinické prejavy papilomómov:

Zo špecifických príznakov ochorenia u žien tiež vylučujú krvavý vaginálny výtok po sexuálnom kontakte, narušený menštruačný cyklus, ako aj mierne svrbenie v oblasti genitálií.

Ako sa ľudský papilloma vírus u žien, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u žien.

Zrak tohto škodlivého vírusu je tiež nepríjemný, ako všetko ostatné s ním spojené. (Špeciálne sa vyhýbame obscénnym fotografiám s ženskými genitáliami).

diagnostika

Existujú dva hlavné spôsoby detekcie HPV v tele:

1. Metóda hybridného zachytávania. Nová a účinná metóda diagnostiky HPV infekcie, ktorá má oproti PCR niekoľko výhod. Test na HPV DNA test vyžaduje zoškrabanie z krčka maternice alebo z krčka maternice. Tento test HPV sa považuje za kvantitatívny, pretože umožňuje určiť koncentráciu vírusu v testovanom materiáli (vírusová záťaž HPV). Tento test, podobne ako PCR, umožňuje typizáciu HPV (určenie typov zistených vírusov).
2. PCR metóda. Toto je kvalitatívna analýza, ktorá vám umožňuje určiť iba prítomnosť alebo neprítomnosť HPV v tele, ale neurčuje počet vírusových častíc (vírusová záťaž). Pomocou PCR je možné určiť typ papilomavírusu (vykonať HPV genotypizáciu) a identifikovať najnebezpečnejšie (onkogénne) typy HPV. Krv sa môže použiť na test (krvný test na HPV) alebo na šmuhy z krčka maternice a krčka maternice. Dekódovanie výsledkov v gynekológovi alebo onkológovi.

Testovanie HPV je jednou zo zložiek skríningu rakoviny krčka maternice. Každej 30-ročnej žene sa odporúča, aby absolvovala HPV test a pravidelne ho opakovala každých 3-5 rokov.

Okrem testovania na HPV je súčasťou skríningu rakoviny krčka maternice aj cytologický náter. Ak ste boli diagnostikovaný s vysokým onkogénnym rizikom, HPV a / alebo cytológia zistila podozrivé zmeny, Váš lekár Vám môže odporučiť ďalšie testovanie:

Liečba HPV u žien

Ako liečiť ľudský papilomavírus závisí od formy infekcie. Ak teda hovoríme o bradaviciach, papilomoch alebo kondylomoch, liečba pre ženy sa vykonáva v dvoch fázach:

• Tvorba sa odstráni rôznymi spôsobmi. Môže to byť chirurgická excízia skalpelom, pálenie laserom alebo elektrický prúd, ktorý je účinnejší v prípade papilomómov a bradavíc. Na liečbu bradavíc sa úspešne používa metóda kryodestštrukcie - nekrotizácia patologického tkaniva pomocou kvapalného dusíka s veľmi nízkou teplotou.
• Účelom imunomodulátorov, ktorých úlohou je aktivovať vlastnú imunitu, ktorá by už nemala dávať vírusu „zvýšiť jeho hlavu“ (prípravky, ktoré by vírus úplne zničili, ešte neboli vynájdené).

Liečba malígneho nádoru vyvolaného ľudským papilloma závisí od štádia, v ktorom je nádor detegovaný. Zvyčajne sa skladá z troch zložiek: chirurgické odstránenie neoplázie, chemoterapia a radiačná terapia. Kedy použiť posledné 2 typy liečby - len po operácii, namiesto chirurgického zákroku alebo pred ňou, a potom - rozhodne onkológ.

Liečba liekmi

Hlavnou pozoruhodnou silou liekov proti HPV sú lieky. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré ničia vírusové bunky a posilňujú imunitný systém. Na základe lekárskej praxe vykazujú najväčšie účinky nasledujúce lieky:

• "Groprinosin" a jeho analógy: "Panavir", "Epigen intim". Antivírusový imunostimulant, vyrobený vo forme tabliet. Široko používaný po celom svete na boj proti papilomavírusu. Liek účinne bojuje s vírusom v tele a rýchlo odstraňuje vonkajšie príznaky HPV u žien.
• "Allokin-alpha". Antivírusový imunomodulátor. Liek sa predpisuje pacientom infikovaným vysokým onkogénnym rizikom HPV. Liečivo sa podáva intravenózne. Účinné látky tohto lieku, ktoré sa miešajú s krvou, majú silnú odozvu na vírus.
• "Genferon". Silný antivírusový liek na báze interferónu, taurínu a benzokaínu, ktorý pomáha rýchlo sa zotaviť z HPV a zvýšiť imunitu. Používa sa presne tak, ako to predpísal lekár.
• "Viferon" (masť, sprej, čapíky). Účinný proti HPV infekcii ako lokálny imunomodulačný liek. Používa sa ako súčasť komplexného priebehu liečby. Pod podmienkou, že sa prísne dodržiavajú predpisy lekára, Viferon pomáha rýchlo zastaviť vývoj vírusu a zbaviť sa vonkajších kožných prejavov.
• "Methisoprinolu". Ďalší zástupca skupiny imunomodulátorov sa ukázal ako vysoko účinný. "Izoprinozín" sa môže liečiť na HPV a vykonávať prevenciu. Tieto tabletky posilňujú vnútornú obranu tela a zvyšujú účinok injekcií allokínu-alfa.

Ako je odstránenie?

V kombinácii s liekmi. Moderná medicína využíva deštruktívne metódy, čo umožňuje v krátkom čase odstrániť bradavice a výrastky na koži. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia defektov je vysoká pravdepodobnosť recidívy, ktorá je 45-55%. Je to spôsobené tým, že papilloma vírus je často reaktivovaný. Liečba liekmi, ktorá bola opísaná v predchádzajúcej časti, je zameraná na prevenciu opätovného výskytu porastov a bradavíc.

1. Laserová terapia Táto metóda je jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších. Papilloma sa odstráni v lokálnej anestézii na 1 postup bez krvácania, pretože malé cievy sa okamžite „utesnia“. Pri správnom vykonaní po manipulácii, kôra zostáva na mieste rastu, po ktorom je takmer žiadna stopa na koži. Môže byť použitý na liečbu ľudského papilomavírusu u tehotných žien.
2. Chirurgický zákrok. Metóda je považovaná za najdostupnejšiu, ale jej použitie je spojené s tvorbou jaziev na koži. Odstránenie papilloma sa vykonáva manuálne chirurgom skalpelom po predbežnej anestézii oblasti okolo neho. Je však vhodnejšie zvoliť si chirurgický zákrok alebo rádiofrekvenčnú terapiu, ak existujú podozrenia na malignitu (tvorbu rakovinových buniek) novotvaru, pretože ich použitie nezničí patologické tkanivá a môže byť odoslané na histologické vyšetrenie.
3. Elektrokoagulácia. Spôsob zahŕňa odstránenie nádorov v dôsledku tepelných účinkov elektrického prúdu v lokálnej anestézii. Po zákroku zostáva kôra na mieste papily a po jej zmiznutí môže na koži zostať mierna jazva.
4. Terapia rádiovými vlnami. Metóda sa objavila v arzenále dermatológov oveľa neskôr ako ostatní a je považovaná za jednu z najbezpečnejších a najsľubnejších. Jej podstata spočíva v odrezaní novotvarov špeciálnym rádiovým vlnovým nožom. Po manipulácii na koži nie sú žiadne viditeľné stopy.
5. Kryoterapia. Podstata metódy spočíva v deštrukcii nádorov kvapalným dusíkom a ak takmer všetky ostatné metódy vyžadujú lokálnu anestéziu, potom je to absolútne bezbolestné. Ale na odstránenie niektorých papilomómov môže byť potrebných viac ako 1 postup.
6. Chemické odstraňovanie. Táto metóda je jednou z najstarších. Je založený na deštrukcii novotvarových tkanív agresívnymi zlúčeninami. Niekoľkokrát sa aplikujú na rast určitý čas. Frekvencia použitia a trvanie aplikácie závisí od toho, ktoré liečivo je vybrané a od veľkosti papilomu. Spravidla sa používajú podofylín, 5-fluóruracil, podofylotoxín, kyselina trichlóroctová, Solcoderm.

Ako teda liečiť ľudský papilomavírus u žien závisí od veľkosti a počtu nádorov, od stavu imunity pacienta, od prítomnosti určitých ochorení alebo od tehotenstva.

HPV očkovanie

Podľa údajov WHO existujú v súčasnosti dve vakcíny, ktoré chránia pred HPV 16 a 18, o ktorých je známe, že spôsobujú aspoň 70% rakovín krčka maternice. Tieto vakcíny môžu tiež poskytovať určitú krížovú ochranu proti iným menej častým typom HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice. Jedna z týchto vakcín tiež chráni pred typmi HPV 6 a 11, ktoré spôsobujú anogenitálne bradavice.

Výsledky klinických štúdií naznačujú, že obe vakcíny sú bezpečné a veľmi účinné pri prevencii infekcie HPV 16 a 18. Obe vakcíny sú účinnejšie, ak sa očkovanie podáva pred expozíciou HPV. Preto je vhodnejšie vykonať očkovanie pred prvým sexuálnym kontaktom. Vakcíny neliečia HPV infekciu alebo ochorenie spojené s HPV, ako je rakovina.

V niektorých krajinách sa zaviedlo očkovanie chlapcov s prihliadnutím na skutočnosť, že očkovanie zabraňuje rakovine pohlavných orgánov u mužov aj žien a jedna z dostupných vakcín tiež zabraňuje vzniku genitálnych bradavíc u mužov a žien. WHO odporúča očkovať dievčatá vo veku 9 - 13 rokov, pretože ide o nákladovo najefektívnejšie opatrenie v oblasti verejného zdravia pre rakovinu krčka maternice.

Očkovanie proti HPV nenahrádza skríning rakoviny krčka maternice. V krajinách, kde bola zavedená vakcína proti HPV, môže byť tiež potrebný vývoj skríningových programov.

prevencia

Na zníženie rizika nakazenia HPV by sa ženy a mladé dievčatá mali riadiť týmito pokynmi: t

1. V prípade náhodného sexuálneho kontaktu vždy používajte kondóm.
2. Dvakrát ročne vyskúšajte seba a svojho partnera pre HPV.
3. Včas povedať dospievajúce dievčatá o HPV choroba a spôsoby, ako ju prenášať. Iba vedomosti pomôžu chrániť dieťa pred nenapraviteľnými chybami spôsobenými neskúsenosťou. Najlepší čas na takúto intímnu konverzáciu je vek mladistvého vo veku 12-13 rokov.
4. Používajte iba vlastné hygienické výrobky a nikdy si nevezmite uterák, nožnice, mydlo alebo niečo iné.
5. Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, okamžite kontaktujte špecialistu na infekčné ochorenia. Je žiaduce, aby ste to robili spolu so svojím sexuálnym partnerom.
6. Je veľmi dôležité mať jedného stáleho sexuálneho partnera. Pred začatím sexuálneho kontaktu s osobou sa musí skontrolovať na HPV, ako aj na iné pohlavné choroby.
7. Zabrániť oslabeniu imunity a okamžite liečiť akékoľvek ochorenia reprodukčného systému.
8. Na očkovanie proti papilomavírusu. Samozrejme, že nebude schopný chrániť pred všetkými typmi vírusov, ale zníži riziko vzniku najnebezpečnejších kmeňov. Toto očkovanie zahŕňa tri zábery, ktoré je potrebné vykonať v každom počasí.

V USA bola vyvinutá vakcína Gardasil, ktorá bola odporúčaná 16. júna 2006 Poradným výborom pre imunizačné postupy na ochranu pred rakovinou krčka maternice. Očkovanie sa vykonáva na dievčatách od 11 do 12 rokov trikrát. Cena 1 injekcie je $ 120 (360 pre plnú imunizáciu). Táto vakcína sa používa v niektorých európskych krajinách (napríklad v Grécku, ale už za cenu 185 eur na injekciu).

V Rusku bola vakcína Gardasil registrovaná v roku 2006 a je tiež k dispozícii na použitie. V niektorých regiónoch (Moskva, Moskovská oblasť) sú mladé dievčatá očkované zadarmo, v iných (napríklad v regióne Ryazan), musia platiť za očkovanie (v roku 2013 - asi 16 tisíc rubľov).

Ďalšia vakcína - Cervarix - sa objavila na trhu neskôr, je dostupná a povolená na použitie od 10 rokov.

Ľudský papilomavírus

Ľudský papilomavírus (HPV) je vysoko špecifická ľudská infekcia z rodiny Papovaviridea, ktorá má schopnosť infikovať a transformovať epitelové bunky. Bolo identifikovaných viac ako sto typov HPV, z ktorých 35 infikuje urogenitálny trakt osoby, čo spôsobuje poškodenie kožného epitelu kože a slizníc genitálnych orgánov.

Nosič papilomavírusu je každá šiesta osoba - to je uvedené v údajoch WHO. Infekcia spôsobená papilomavírusom je bradavice (condyloma) a patrí do skupiny vírusovo infekčných ochorení, ktoré sa vyznačujú výskytom papillomatóznych nádorov na koži a sliznici. HPV je charakterizovaná chronickou formou s konštantnými recidívami.

dôvody

Prečo sa vyvinie ľudský papilomavírus a čo je to? Kauzálny agens je vírus, ktorý infikuje hornú vrstvu kože a slizníc genitálnych orgánov. Prenos týchto vírusov je možný len z osoby na osobu, infekcia sa vyskytuje pri kontakte s kožou alebo sliznicami chorého človeka.

Môže sa vyskytnúť infekcia ľudského papilomavírusu:

1. So sexuálnym stykom. Podľa Medzinárodnej lekárskej asociácie je papilomavírus jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb, čo je viac ako 60% prípadov.
2. Pri narodení. Infekcia sa môže prenášať pri narodení z matky na novorodenca, ktorá je potom plná infekcie HPV alebo ochorením hrtanového papilomaviru.
3. S autoinokuláciou. Ak sa nedodržiavajú základné hygienické pravidlá, môže dôjsť k vlastnej infekcii.
4. Domáci spôsob. Ľudský papilomavírus sa vyznačuje zvýšenou schopnosťou prežitia a po dlhú dobu môže byť udržiavaný v teplom, vlhkom prostredí verejných miest, ako sú toalety, kúpele, telocvične a bazény. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom rôznych kožných lézií priamo pri kontakte, použitím osobných hygienických prostriedkov alebo na verejných miestach.

Rôzne typy HPV spôsobujú alebo sa podieľajú na vývoji:

• dysplázia krčka maternice (62%);
• preinvazívna a invazívna rakovina krčka maternice (38%);
• genitálne bradavice genitálneho traktu, močových ciest (51%);
• 10% klinicky zdravých žien je nositeľom HPV;
• 85% pacientov s typickými genitálnymi bradavicami vonkajšieho genitálu počas vyšetrenia odhalilo ďalšie ohniská HPV infekcie vagíny a krčka maternice v ťažkých a menej výrazných formách.

Tieto údaje nám umožňujú zvážiť pacientov s papilomavírusovými infekciami sexuálnych ciest ako vysoko rizikovú skupinu pre rozvoj cervikálneho intraepiteliálneho karcinómu.

klasifikácia

Uplatňuje sa táto klasifikácia: t

1. HPV, ktorého prejavom sú rôzne typy bradavíc (HPV 1-5):
2. Plantárne bradavice (vyzerajú ako kalus), to sú 1-4 typy HPV;
3. Ploché bradavice sú 3, 10, 28, 49 typov HPV;
4. Spoločné bradavice sú 27. typom HPV.
5. HPV postihujúce vulvu, vagínu, genitálie, krčka maternice a dýchacie cesty sú 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 typov HPV.
6. HPV, ktorého lézia vo forme vyrážok je spojená so stavom prekancerózneho ochorenia (HPV vysoké onkogénne riziko), ide o HPV 39 a iné typy.

Ako vidíte, tieto benígne nádory sú schopné tvoriť sa na ktorejkoľvek časti tela:

• krk;
• tvár;
• pod prsníkom;
• v podpazuší;
• na genitáliách;
• na slizniciach vnútorných orgánov, ústnych a nosných dutín.

Potreba liečiť ľudský papilomavírus je spôsobená nasledujúcou skutočnosťou. Kmeň je intracelulárny parazit, ktorý nie je schopný nezávislej reprodukcie. Na tieto účely používa bunky ľudského tela. Vírus môže parazitovať na dlhú dobu, zavádzajúc svoju vlastnú DNA do ľudských chromozómov. Jeho viditeľná aktivácia je pozorovaná na pozadí zníženej imunity.

Inkubačná doba

Inkubačná doba je dlhá: od pol mesiaca do niekoľkých rokov. Pre papilomavírusovú infekciu je charakteristický skrytý (latentný) priebeh. Osoba môže byť súčasne infikovaná niekoľkými typmi papilomavírusov. Pod vplyvom rôznych faktorov sa vírus aktivuje, jeho reprodukcia sa zvyšuje a choroba vstupuje do štádia klinických prejavov.

Vo väčšine prípadov (do 90%) dochádza k samovoľnému uzdraveniu v priebehu 6-12 mesiacov, v iných prípadoch sa dlhodobý chronický rekurentný priebeh pozoruje s možným procesom malignity (v závislosti od typu vírusu).

Príznaky ľudského papilomavírusu

Ľudská imunita je dostatočne silná, aby dokázala prekonať vírus v ranom štádiu jeho vývoja. A vo väčšine prípadov sa choroba nevyvíja. Avšak po určitom čase, po niekoľkých mesiacoch, rokoch alebo dokonca desaťročiach, môžu ľudia pociťovať niektoré príznaky infekcie ľudského papilomavírusu.

Existuje niekoľko skupín ochorení, ktoré sú najčastejšie spôsobené HPV:

1. Bradavice sú okrúhle, tuhšie ako telesné výrastky s priemerom od 2 mm do 1 cm, hranice bradavíc sú veľmi jasne definované, sú tu bradavice nepravidelného tvaru. Sú drsné na dotyk a môžu mať rôzne farby. Najčastejšie sa tvoria na miestach, kde je koža najviac poškodená: na rukách, kolenách alebo lakťoch.
2. Plantárne bradavice. Vyvíjajú sa pri infikovaní vírusmi typu 1 a 2 na miestach, kde sa topánky tria alebo stláčajú na nohách. Koža na mieste bradavice sa stáva hrubšou, bradavica nemá žiadne jasné hranice.
3. Genitálne bradavice sú zvláštnymi bradavicami, ktoré sa spravidla objavujú na slizniciach a koži genitálnych orgánov: hlava penisu a koža predkožky u mužov, koža stydkých pyskov u žien. Môžu sa tiež objaviť v močovom mechúre, močovej trubici, na krčku maternice, v pošve, na koži okolo konečníka, v ústach. Navonok tieto genitálne bradavice vyzerajú ako malé konvexné útvary, ich okraje sú nerovnomerné (vyzerajú ako karfiol). Toto ochorenie je spôsobené typmi ľudského papilomavírusu 6 a 11.
4. Bovenoidná papuóza. Okolo genitálií sa objavujú malé, ploché bradavice (ako ploché bradavice). Najčastejšie sa vyvíja u mužov, neustále sa meniacich sexuálnych partnerov. Nazývané typmi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá sa nachádza v ľudskom tele (a HPV sa špecificky vzťahuje na takúto), sa aktivuje len so znížením imunity.

Ľudský papilomavírus: foto

Ak chcete zistiť, ako vyzerá ľudský papilomavírus v rôznych prejavoch, pripravili sme výber s fotografiou.

Príznaky ľudského papilomavírusu u žien

Infekcia môže nastať v latentnej forme a môže spôsobiť rozvoj genitálnych papilomómov. Genitálne bradavice sa vyskytujú hlavne u žien vo veku 15 až 30 rokov.

Hlavným rizikom vzniku ochorenia spôsobeného typmi 16 a 18 je rozvoj rakoviny krčka maternice. Rakovina krčka maternice znižuje priemernú dĺžku života v priemere o 26 rokov. Z hľadiska vývoja rakoviny sa stáva nebezpečným len vírus, ktorý je v tele viac ako rok.

Bohužiaľ, tieto ochorenia u žien sú často asymptomatické až do posledných štádií, v ktorých sa účinnosť liečby významne znižuje.

Symptómy ľudského papilomavírusu u mužov

Pre mužov je ľudský papilomavírus menej nebezpečný ako pre ženy. Najčastejšie ide o pasívne nosiče. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny je oveľa nižšia.

HPV u mužov môže spôsobiť genitálne bradavice na predkožke, žaluďovom penise alebo frenulum. Takéto vzdelávanie sa musí urýchlene odstrániť, pretože zasahujú nielen do osobnej hygieny, ale aj do sexuálnej aktivity.

prevencia

Uvádzame hlavné smery prevencie infekcie ľudského papilomavírusu u ľudí:

• osobné hygienické opatrenia na verejných miestach;
• zdravý životný štýl, ktorý podporuje imunitu na vysokej úrovni;
• správny spôsob práce a odpočinku;
• mierna telesná kultúra;
• Užívanie vitamínov, ovocia, štiav;
• iba jeden sexuálny partner (ideálne);
• používanie kondómu počas pohlavného styku.

V súčasnosti existujú vakcíny proti ľudskému papilomavírusu: Gardasil a Cervarix. Vakcína Gardasil je účinná proti HPV typom 6, 11, 16 a 18 (chráni proti rakovine krčka maternice a genitálnym bradaviciam) a vakcína Cervarix je účinná proti typom HPV 16 a 18 (chráni pred rakovinou krčka maternice, ale nie od kondylomu).

Liečba ľudského papilomavírusu

V súčasnosti neexistuje antivírusový liek, ktorý by spôsobil vymiznutie ľudského papilomavírusu z tela.

Rôzne interferóny (reaferón, cykloferón a ďalšie) a interferonogény (poludan, prodigiosan a ďalšie) môžu redukovať už existujúce bradavice, ale neznižujú frekvenciu tvorby nových bradavíc. Preto hlavnou metódou liečenia ľudského papilomavírusu zostáva odstránenie bradavíc chemickými alebo chirurgickými metódami.

Tu sú hlavné metódy na odstránenie papilómového tkaniva:

1. Radiochirurgická. Elektróda rádiových vĺn odreže nádor, koaguluje cievy. Potom sa vyžaduje antiseptický obväz.
2. Laser. Bezkontaktná a nekrvavá cesta. Namiesto odstráneného papilomu zostáva kôra, pod ktorou sa hojí. Nevýhody - riziko opakovania, vysoké náklady, potreba brúsiť zostávajúce jazvy.
3. Elektrokoagulácia. Z hľadiska efektívnosti, výsledkov a cien je metóda podobná dvom predchádzajúcim metódam.
4. Chirurgická. Ide o operáciu v lokálnej anestézii.

Pred začiatkom liečby sa určite opýtajte svojho lekára: t

1. Aké liečby sú k dispozícii na klinike, kde sa liečite?
2. Koľko stojí každá liečba a aké sú možné komplikácie?
3. Bude operácia bolestivá?

Je potrebné zdôrazniť, že odstránenie papilomómov by sa nemalo považovať za úplný liek na infekciu ľudským papilomavírusom, pretože v tomto prípade človek neprestáva byť nosičom vírusu, to znamená, že v priebehu niekoľkých rokov sa papilárne polypy môžu znovu objaviť. Preto, aby sa lekári neodporúčali vykonávať regeneráciu celého organizmu.

cryocautery

Kryoagagácia (kauterizácia kvapalným dusíkom) je rýchla a účinná liečba genitálnych bradavíc. Tento postup môže byť mierne bolestivý a nepríjemný, ale to málokedy obáva pacientov.

Kryokoagulácia kondylomov sa vykonáva na niekoľkých sedeniach niekoľko týždňov. Úplná eliminácia kondylomov sa vyskytuje u 75-80% pacientov, ktorí podstúpili všetky procedúry.

Odporúčania pre pacientov

Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať a liečiť ľudský papilloma vírus sami.

1. Najprv musíte zvoliť správnu metódu.
2. Po druhé, vždy existuje riziko zámeny genitálnych bradavíc so zhubným nádorom.

Je lepšie neriskovať a zveriť svoje zdravie profesionálom - to vám zabezpečí dlhý a šťastný sexuálny život Sexuálny život počas liečby papilomavírusu sa ukončí až do úplného uzdravenia. Nevyhnutné vyšetrenie a, ak je to potrebné, aj liečebný partner.

Ľudský papilomavírus. Informácie pre pacientov.

Ľudský papilomavírus (alebo HPV) je rodina vírusov, ktoré spôsobujú, že ľudia majú bradavice, papilomómy, dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice a pohlavných orgánov. Toto je najčastejšia vírusová infekcia genitálnej oblasti.

Spoločná rodina: Papillomaviridae. Latinský názov: Ľudský papilomavírus.
Skratka: HPV (ako je uvedené v analýzach).

Pre lekárov a študentov: celá história zmien v klasifikácii papilomavírusov na internetovej stránke Medzinárodného výboru pre taxonómiu vírusov - prepojenie.

obsah:

Čo je to vírus?

1. 50 rokov bolo objavených viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu. Patogénne pre ľudí - 80 typov.
2. Podľa WHO má 70% svetovej populácie 50 rokov a je infikovaných HPV.
3. U detí spôsobujú papilloma vírusy bradavice.
4. U žien, typy HPV 16 a 18 najčastejšie vedú k rakovine krčka maternice. Na celom svete sa každoročne zistí 500 000 nových prípadov rakoviny krčka maternice.
5. HPV je prevažne príčinou rakoviny genitálií u žien a mužov.
6. Vyliečenie HPV úplne a navždy zlyhá. Je možné len na určitý čas potlačiť jeho vývoj a zabrániť vzniku útvarov.
7. Najúčinnejšou prevenciou rakoviny krčka maternice a pohlavných orgánov na svete je vakcína 6, 11, 16 a 18 typov ľudských papilomavírusov.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Zdrojom vírusu sú kožné bunky chorého človeka. Nie krv! Nie sliny! Iba koža alebo sliznice.

Ak má pacient papillomu, dokonca aj malú, je to ona, kto je priamym zdrojom vírusu!
V tomto prípade pacient nemusí mať počas vyšetrenia bradavice alebo kondylomy. Zmeny môžu byť mikroskopické, neviditeľné pre oko (subklinické štádium ochorenia). Takýto človek však už môže preniesť vírus na inú osobu.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje už v detstve. Prostredníctvom mikrodamage na kožu dieťaťa (škrabance, odreniny) preniká papilomavírus do kože a spôsobuje vznik bradavíc. O tom, aké typy bradavíc sú, prečítajte si tu: link.

U dospelých spôsobujú niektoré typy vírusov (diskutované nižšie) vývoj anogenitálnych bradavíc alebo genitálnych bradavíc na genitáliách (podrobnejšie o bradaviciach). Mechanizmus prenosu týchto typov je prevažne sexuálny.
Teoreticky je však možná aj prenosová trasa pre domácnosť kontaktov - cez všeobecné hygienické potreby, okraj toaletnej misy, kúpanie, kúpanie, bazén atď.

Prostredníctvom mikrotraumatických orgánov pohlavných orgánov sa vírus prenáša z jedného sexuálneho partnera na druhého. Pacient tiež nemusí mať žiadne viditeľné zmeny. Ale mikroskopické zmeny na sliznici genitálií môžu byť. A tieto zmenené bunky sú zdrojom vírusu.

Vírus potom preniká kožou alebo sliznicou a stretáva sa s rôznymi bunkami ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov imunitné bunky vírus zničia. Prečítajte si viac o práci imunitného systému.

Ak je však imunitný systém oslabený, vírus dokáže preniknúť do buniek bazálnej vrstvy epitelu kože alebo slizníc, HPV DNA sa integruje do chromozómov buniek a mení funkciu týchto buniek. Bunky sa začínajú nadmerne deliť a rastú v obmedzenom priestore, pričom sa odbočujú smerom von do bradavíc a papilomavírusov.

Inkubačná doba môže byť krátka - 3 mesiace a môže trvať roky. To znamená, že vírus v tele je, môže byť prítomný len v niekoľkých epitelových bunkách. Imunita je však dostatočne silná na to, aby sa zabránilo tomu, že sa vyvinie do úplného vzdelávania, ktoré je viditeľné pre oko.

pamätať

- Typy HPV, ktoré spôsobujú bradavice, napadnú telo v detstve

- HPV typy, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, prenikajú do tela primárne prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Parazity v črevách nie sú príčinou papilomómov. (pozri expozíciu Eleny Malyshevovej). Dôvodom je len vírus HPV.

V zriedkavých prípadoch môže rozvoj ľudskej papilomavírusovej infekcie u ľudí viesť k malignite (to znamená k degenerácii rakoviny). Preto sú všetky typy papilomavírusov klasifikované podľa stupňa onkogenicity (to znamená podľa stupňa možného vývoja rakoviny).

HPV typy sú onkogénne a neonkogénne

(podľa výskumných údajov McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Non-onkogénne typy HPV, to znamená nikdy nespôsobujúce rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízke onkogénne typy HPV (veľmi zriedkavo spôsobujúce rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typy onkogénneho rizika (priemerná incidencia rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoké onkogénne typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je obzvlášť dôležité u žien.

Mimochodom, niekedy sa mení klasifikácia. Napríklad HPV typ 58 u žien už nie je vysoko onkogénny. Začal sa odvolávať na typy miernej onkogenicity.

Výskyt ochorení

• V 73-90% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18 a 45 typu HPV
• V 77-93% prípadov s rakovinou maternice maternice nájdeme: 16, 18, 45, 31 a 59 typov HPV
• V 80 - 94% prípadov s rakovinou maternice maternice sa zistilo: 16, 18, 45, 31, 33 a 59 typov HPV
• Prekancerózne stavy v urológii a gynekológii sú často kombinované s 61, 62, 68, 70, 73 typmi HPV.

Najčastejšie sa v analýzach vyskytujú

• ľudský papilomavírus 16 (špalda HPV 16) - 50%
• ľudský papilomavírus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 a typ 18

• Typ 16 sa nachádza v 50% a typ 18 je v 10% všetkých HPV testov.
• Príčina:
• U žien a mužov - anogenitálnych bradavíc (alebo genitálnych bradavíc), rakoviny ústnej sliznice.
• U žien: rakovina krčka maternice
• U mužov: bovenoidná papuóza a rakovina kože penisu.
• Diagnostika: PCR analýza v špecializovaných laboratóriách.
• Liečba: liečiť hlavné prejavy vírusovej infekcie + antivírusové a imunitné lieky (podrobne o liečbe HPV).
• Prevencia: očkovanie.

Príznaky a klinika

Symptómy a prejavy HPV infekcie sú bradavice, papilomómy, dysplázia a rakovina krčka maternice. Rôzne typy vírusov - rôzne prejavy u pacientov.

1. Bradavice

Sú spôsobené nasledujúcimi typmi HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladistvých (alebo plochých) bradavíc - spôsobených 3 a 5 typmi vírusov. Ide o malé ploché zvýšenia kože, vyskytujúce sa prevažne u detí. Detailne je tu opísaný tento typ bradavíc.
• klásky (alebo plantárne bradavice) - spôsobené 1 a 2 typmi vírusov (pre viac informácií o nich sa môžete dočítať tu).
• vulgárne bradavice na prstoch - spôsobené vírusmi typu 2 (pozri podrobný článok o nich tu).

2. Genitálne bradavice

Lokalizácia: na genitáliách, v konečníku, v ústach a na perách (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Prečítajte si viac o týchto bradaviciach.

Hlavným mechanizmom prenosu tejto choroby u dospelých je sexuálne. Veľmi zriedka sa môže vyskytnúť kontaktný spôsob prenosu - cez bežné toaletné predmety, cez špinavý okraj toaletnej misy, používanie spoločnej kúpeľne, vo vani atď.

Ak má matka dieťa, infikuje sa a následne môže mať aj genitálne bradavice alebo laryngeálnu a respiračnú papilomavózu (pozri vyššie). Frekvencia takýchto príznakov u dojčiat je však extrémne nízka. Deti majú vysokú úroveň imunity, ktorá ich chráni pred podobnými prejavmi infekcie.

3. Laryngeálna papilomatóza

Na hlasivkách sa objavujú viacnásobné výrastky, papilomy. Spôsobený vírusom typu 11. Niekedy sa objavuje u detí narodených ženám s genitálnymi bradavicami.

4. Bovenoidná papuóza

Okolo genitálií sa objavujú malé, ploché bradavice (ako ploché bradavice). Najčastejšie sa vyvíja u mužov, neustále sa meniacich sexuálnych partnerov. Nazývané typmi - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplázia a rakovina krčka maternice

Viac impozantné klinické prejavy HPV infekcie u žien sú cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN alebo dysplázia) krčka maternice a rakoviny krčka maternice (pozri foto). Toto je najbežnejší typ malígnej infekcie. Podrobnejší článok o CIN a dysplázii je tu.

pamätať

Erózia krčka maternice a HPV - nie je to isté. Podrobný článok o tom, čo je cervikálna erózia a ako sa líši od dysplázie a HPV - tu.

Moderná medicína so 100% istotou uvádza, že rakovinu krčka maternice spôsobujú výlučne papilomavírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Penilná rakovina kože (Bowenova choroba)

Spôsobené vírusovými typmi - 16 a 18.

Niektorí zahraniční vedci sa dnes domnievajú, že ľudský papilomavírus je príčinou rakoviny akejkoľvek lokalizácie. Pretože rakovina je malígny nádor epitelu kože alebo sliznice, HPV vírus, ktorý spôsobuje dysplastické javy len v epiteli, spôsobuje vznik rakoviny. A s rakovinou krčka maternice je to 100% dokázané.

Existujú dôkazy o karcinóme prsníka a rakovine hrtana, hoci ešte neboli zdokumentované v globálnych smerniciach. A podľa niektorých výskumníkov rakoviny tento deň nie je ďaleko, keď sa rozpozná aj iná lokalizácia (napríklad črevá) ako výsledok aktivity ľudského papilomavírusu v ľudskom tele.

pamätať

Akákoľvek vírusová infekcia, ktorá sa nachádza v ľudskom tele (a HPV sa špecificky vzťahuje na takúto), sa aktivuje len so znížením imunity.

diagnostika

1. PCR analýza

Hlavným spôsobom diagnostiky papilomavírusu je reakcia PCR. Použitie špeciálnych činidiel na stanovenie prítomnosti HPV DNA v materiáli od pacienta. Najbežnejšími typmi analýzy pre HPV sú 16, 18 typov vírusov, ako aj množstvo ďalších vysoko onkogénnych typov.

Materiál na analýzu odobratý zo sliznice pošvy a krčka maternice ženy. U mužov - zo sliznice penisu.

Nižšie na obrázku je príklad PCR analýzy a jej interpretácie.

PCR môže detegovať prítomnosť vírusu dokonca aj v latentnom (t.j. spiacom) stave. Preto je dôležité určiť vírusovú záťaž alebo koncentráciu vírusu.

Reakcia PCR môže tiež poskytnúť falošný výsledok, a to ako falošne pozitívny, tak aj falošne negatívny výsledok, najmä ak sú jeho podmienky porušené (dokonca aj posun tabuľky, na ktorej sa štúdia vykonáva, môže viesť k takému falošnému výsledku).

Takže, podľa moderných výskumníkov na Západe, až 20% všetkých výsledkov PCR pre papilomavírus boli nepravdivé. A táto skutočnosť nezávisí od zložitosti zariadenia a od kvality reagencií.

2. Digen-test

Nový výskum získava na popularite v zdravotníckom prostredí. Tento test sa používa na stanovenie prítomnosti klinicky významných koncentrácií vírusu. Vďaka tomuto testu je možné identifikovať - ​​vysoký stupeň onkogenicity u vírusov v tele pacienta, alebo nízky.

Digen-test sa používa v spojení s cytologickým vyšetrením krčka maternice a tiež sa hodnotí v komplexe.

3. Vyšetrenie gynekológom a / alebo urológom

4. Test PAP

Ďalšie mená sú cytologické, alebo "Pap ster."

Vyšetrenie sa vykoná počas gynekologického vyšetrenia. Táto štúdia sa často označuje ako „tekutá cytológia“ alebo jednoducho „cytológia“.

Laboratórny technik zároveň pod mikroskopom určuje prítomnosť alebo neprítomnosť patologicky zmenených buniek, ktoré by normálne nemali byť, ale objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie vyvíja. Prítomnosť takýchto zmenených buniek môže indikovať prítomnosť CIN (alebo cervikálnej dysplázie) u ženy.

Podľa odporúčaní WHO by mali všetky ženy staršie ako 30 rokov aspoň raz v živote užívať cytologický náter. A viac ako 50 rokov - každých päť rokov. Toto sa nazýva "skríningový výskum" alebo jednoducho skríning.

5. Histologické vyšetrenie

Vyšetruje sa mikroskopický kúsok tkaniva, ktorý sa tiež odoberá počas gynekologického alebo urologického vyšetrenia. Ďalší názov tejto štúdie je „biopsia“. Lekár pod mikroskopom vyhodnotí stupeň zmeny tkaniva v štúdii.

Ako dešifrovať analýzu pre HPV?

Mernou jednotkou je počet ekvivalentných genómov (ak je to jednoducho počet vírusov) na 100 000 ľudských epiteliálnych buniek (to znamená 10 až 5 stupňov).

Kúzlo: Lg

1. 5 g. Vysoká vírusová záťaž. Uistite sa, že ste absolvovali úplné vyšetrenie na vylúčenie dysplázie krčka maternice.

Aká je referenčná hodnota

To znamená priemerné štatistické ukazovatele pre túto štúdiu v tejto vekovej skupine. To znamená, že referenčné hodnoty sú normou.

Referenčné hodnoty HPV sú negatívne. To znamená, že normálna HPV DNA v analýze by nemala byť.

Čo je CME?

CME je kontrola prevzatia materiálu. Za normálnych okolností musí lekár odobrať šrot tak, že vo vzorke materiálu je aspoň 10 000 (alebo 10 až 4 stupne alebo 4 lg) epitelových buniek.
Ak je hodnota CME menšia ako 4Lg, znamená to, že na analýzu existuje niekoľko buniek. Analýza sa neodporúča, pretože bude neinformačná a lekárovi sa odporúča opakovať odber vzoriek.

liečba

pamätať

• V liečbe ľudského papilomavírusu, musíte vedieť: vírus nemožno úplne odstrániť z tela. Hlavným cieľom liečby je odstrániť prejavy vírusu a znížiť jeho koncentráciu v tele tak, aby ľudská imunita sama vírus potlačila.
• Po prvé, lekár musí urobiť správnu diagnózu, a to je polovica liečby.
• Samoliečba má nízku účinnosť a môže viesť k progresii procesu. Zvlášť nebezpečné je samoliečba na choroby pohlavných orgánov.
• Pri všetkých typoch liečby sa vyžaduje zdravý životný štýl, ktorý zvyšuje imunitu.

Povinné 3 pokyny v liečbe

• odstránenie prejavov - bradavice, kondylomy, dysplázia (erózia) alebo rakovina krčka maternice
• antivirotiká (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)
• posilňovanie imunity (zriedkavo používané pri liečbe bradavíc)

Všetky 3 oblasti sú účinne vykonávané modernou medicínou.

1) Vymazať

Rádiová vlna sa vyparuje rovnako ako laser. viac podrobností.

V skutočnosti - ten istý skalpel, len elektrický. V súčasnosti sa v kozmetológii takmer nikdy nepoužíva.

Podrobný článok o tejto metóde - choď

Používajú sa lokálne nekrózne lieky (kyseliny, zásady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Kollomak (podrobné pokyny)
- Verrukatsid alebo Faresol (podrobné pokyny)
- Condilin (podrobné pokyny)
- a mnoho ďalších.

2) Antivírusové lieky

• Izoprinozín (alebo groprinosín): 2 tablety - 3-krát denne; 14-28 dní (podrobnejší článok o tomto lieku - tu).
• Allokín-alfa: 1 ampulka, prášok sa rozpustí v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​vstrekne sa subkutánne 1 krát za dva dni, v priebehu 6 injekcií (podrobnejšie sa tu opisuje alokin).
• Epigenický pohlavný sprej: postihnuté miesto sprejujte štyrikrát denne počas celého obdobia liečby (podrobnejšie pokyny tu).
• Panavir: dostupný v rôznych formách - gél, sprej, čapíky, injekčný roztok - všetko závisí od rozsahu a lokalizácie procesu (podrobný materiál o Panaviri tu).

3) Lieky, ktoré zvyšujú imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunitné a iné:

• Immunal: na 1 tabl - 4 krát denne, kurz od 2 do 8 týždňov.
• Reaferon: Zrieďte 1 prášok injekčnej liekovky (1 milión IU) vodou (pol lyžice), vypite 30 minút pred jedlom - 2 krát denne, počas 10 dní.
• Polyoxidonium: 1 sviečka (12 mg) vo vnútri vagíny alebo do konečníka cez deň každý deň - 10 krát.

Ľudové lieky doma

Papilloma niekoľkokrát denne namazal čerstvou šťavou z lastovičky.
Viac podrobností o celandine je tu popísaných.

Zabíja vírusy. Rozdrvte cesnakovú šťavu alebo položte rezaný plast na bradavicu

HPV a tehotenstvo

pozor

Ľudský papilomavírus neovplyvňuje reprodukčnú funkciu, to znamená, že vírus nebráni žene mať dieťa.

Ak sa zistila infekcia papilomavírusom počas tehotenstva:

• prvým je nájsť dobrého gynekológa a pozorovať ho až do narodenia,
• čo je najdôležitejšie - aký druh infekcie má žena, závisí na tom taktika lekára,
• vírus nemá žiadny vplyv na plod!
• bradavice a papilómy môžu byť odstránené po pôrode,
• minimum liekov (len v prípade potreby) počas tehotenstva,
• počas pôrodu sa dieťa môže nakaziť cez pôrodný kanál,
• ak sa objavia výrazné zmeny v maternicovom hrdle tehotnej ženy, cisársky rez môže naznačovať,
• v neprítomnosti prejavov - pôrod prirodzeným spôsobom.

Všeobecne platí, že cisársky rez pre infekciu HPV je zriedkavý. A prejavy infekcie u detí následne tiež veľmi zriedkavé alebo menej závažné.

prevencia

Prevencia je najlepšia liečba. Pamätajte na túto frázu, najmä pokiaľ ide o sexuálnu sféru.

Príroda prišla s nádherným mechanizmom pre ľudskú liečbu a prevenciu, ktorý mu potom opäť pomáha, aby sa neochoril. Toto je imunitný systém.

Ak osoba už raz mala bradavice alebo papilomóny, bude voči tomuto typu vírusu imunná. Preto sa u dospelých veľmi zriedkavo vyskytujú juvenilné bradavice, pichnutie a vulgárne bradavice.

Práve na tomto princípe sa buduje metóda očkovania osoby proti rôznym infekčným chorobám vrátane papilomavírusu.

Preto je veľmi dôležité zachovať si imunitu na vysokej úrovni. Podrobný článok o tom, ako posilniť imunitný systém - čítať.

Špecifická prevencia infekcie PVI

• Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Táto vakcína proti typom 6, 11, 16, 18 - zabraňuje vzniku takých príznakov infekcie, ako sú genitálne bradavice, neoplázie (dysplázia alebo erózia) a rakovina krčka maternice, rakovina kože penisu u mužov. V mnohých vyspelých krajinách sa vakcinácia proti HPV vykonáva veľmi aktívne, vo veku od 11 do 12 rokov (prepojenie), až do času nástupu sexuálnej aktivity, keď už infekcia nastane. Je to tak pre dievčatá, ako aj pre chlapcov.
• Vakcína "Gardasil 9". Táto vakcína je deväťvalentná, to znamená, že pôsobí proti 9 typom vírusov: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnosť prevencie rakoviny krčka maternice je od 98% do 100%.
• Vakcína "Cervarix". Táto vakcína vytvára imunitu proti 2 typom vírusu: 16 a 18.

Nešpecifická profylaxia

• Osobné hygienické opatrenia na verejných miestach
• Zdravý životný štýl, vysoká imunita
• Správny spôsob práce a odpočinku
• Mierna telesná výchova
• Príjem vitamínov, ovocia, šťavy
• Iba jeden sexuálny partner (ideálne)
• Použitie kondómu počas pohlavného styku

A nakoniec - niekoľko videí na tému materiálu, odporúčané na prezeranie.

Odporúčam tiež prečítať si tieto materiály:

Upozornenie: ak lekár na vašu otázku neodpovedal, odpoveď je už na stránkach. Použite vyhľadávanie na stránke.

13 symptómov a liečby ľudského papilomavírusu u žien

Ľudský papilomavírus (HPV, HPV) je DNA vírus, ktorý podporuje aktívne rozdelenie telesných buniek, čo vedie k vzniku genitálnych bradavíc, bradavíc a papilomómov na koži anorektálnej zóny. Dnes je známe, že existuje viac ako 100 typov ľudského papilomavírusu, z ktorých každý má iný stupeň karcinogenicity.

Najväčším nebezpečenstvom tejto infekcie je, že papilomavírus u žien môže spôsobiť rozvoj zhubného nádoru krčka maternice, vulvy alebo ritného otvoru. Preto včasná diagnostika a liečba infekcie ľudského papilomavírusu minimalizuje riziko rakoviny, najmä krčka maternice.

Vzhľadom na nebezpečenstvo tejto infekcie chceme zistiť, odkiaľ pochádza ľudský papilomavírus, ako sa prejavuje infekcia HPV a ako ju vyliečiť. Taktiež vás zoznámime s modernými metódami diagnostiky a prevencie ľudského papilomavírusu u žien.

Ľudský papilomavírus: klasifikácia

Ľudské papilomavírusy sa zvyčajne delia podľa ich onkogenicity. Takže všetky typy vírusov môžu byť rozdelené do troch skupín. Písanie HPV vám umožňuje vybrať skupinu pacientov s vysokým rizikom vzniku rakoviny.

Prvá skupina zahŕňa päť typov neonkogénnych HPV, konkrétne 1, 2, 3, 4 a 5. Uvedené typy nemajú onkogénnosť, a preto nemôžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Druhú skupinu tvoria ľudské papilomavírusy typu 6, 11, 42, 43 a 44, ktoré majú nízky stupeň karcinogenity. Zástupcovia tejto skupiny nemôžu samy o sebe spôsobiť rakovinu krčka maternice, vulvy alebo konečníka, ale môžu pripraviť živnú pôdu pre výskyt zhubných nádorov.

Najnebezpečnejšia je tretia skupina HPV, ktorá sa skladá z takých typov ako 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 a 68. Uvedené typy HPV majú najvyšší stupeň karcinogenity. Takmer 80% žien infikovaných týmito typmi ľudského papilomavírusu skôr alebo neskôr vyvinie rakovinu krčka maternice, vulvy alebo konečníka a riziko rakoviny prsníka sa tiež významne zvyšuje.

Ľudský papilomavírus u žien: príčiny

Kauzálnym činiteľom infekcie ľudského papilomavírusu je DNA ľudského papilomavírusu. Tento vírus preniká nielen do sliznice, ale aj do hlbších vrstiev kože.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k infekcii ľudského papilomavírusu, a to:

• vrodené a získané imunodeficiencie. Mimoriadne vysoké riziko infekcie HPV počas prvého roka po tehotenstve, pretože prenášanie dieťaťa spôsobuje hormonálne zmeny a pôrod je pre telo stresujúci;
• skorý začiatok intímneho života;
• promiskuitný sexuálny život s častými zmenami partnerov;
• nechránený nechránený sex;
• HIV a AIDS;
• vírusové infekcie;
• chronické ochorenia sexuálnej sféry;
• diabetes mellitus;
• zlé návyky, ako napríklad užívanie alkoholu a drog;
• imunosupresívna terapia;
• časté umelé prerušenie tehotenstva;
• pohlavne prenosné choroby;
• dlhodobé užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív a iných.

Ako sa prenáša ľudský papilloma vírus?

Spôsoby prenosu ľudského papilomavírusu môžu byť nasledovné:

• pohlavia;
• z matky na dieťa počas pôrodu;
• pin;
• kontakt a domácnosť.

Hlavný je sexuálny prenos. Infekcia sa môže preniesť na dievčatá nielen počas nechráneného vaginálneho a análneho styku, ale aj počas pettingu.

Ak žena trpí HPV infekciou a na stenách vagíny alebo stydkých pyskov sa nachádzajú kondylomy alebo papilomy, potom sa dieťa môže tiež nakaziť počas pôrodu.

Infekcia HPV prostredníctvom handshake, osobnej hygieny, vody v bazéne, sauny atď. Nie je vylúčená.

Aké je nebezpečenstvo ľudského papilomavírusu u žien?

Ľudský papilomavírus, ak je imunitný systém silný, 90% samoliečenia. Ale v prítomnosti priaznivej pôdy, ktorá vytvára vyššie uvedené faktory, sa infekcia ľudského papilomavírusu môže transformovať na rakovinu vulvy, krčka maternice, stydkých pyskov alebo anusu.

Ako sme už povedali, 70% žien s rakovinou krčka maternice identifikovalo ľudské papilomavírusy v krvi, ktoré patria do tretej skupiny. Najnebezpečnejšie sú považované za HPV typu 16 a 18.

Ľudský papilomavírus u žien na krčku maternice vyžaduje prijatie okamžitých terapeutických opatrení na prevenciu vzniku dysplázie a potom rakoviny.

Okrem toho papilomavírus zvyšuje riziko infekcie inými infekciami genitálií a môže byť tiež prenášaný na dieťa počas prechodu cez genitálny trakt.

Aké sú príznaky ľudského papilomavírusu u žien?

Každý typ ľudského papilomavírusu má svoje vlastné charakteristiky a špecifické symptómy. Zvážte ich.

Ľudský papilomavírus typu 16 u žien

Ľudský papilomavírus 16 je bežný typ HPV, ktorý je detegovaný u viac ako polovice infikovaných ľudí. Tento typ má vysokú onkogenicitu.

Patogenéza ľudskej papilomavírusovej infekcie spôsobenej HPV 16 je taká, že patogén preniká do genómu buniek tela a blokuje prirodzené protinádorové spôsoby ochrany, v dôsledku čoho sa na koži objavujú papilomy, kondylomy alebo bradavice.

U infikovaných žien sa HPV 16 na koži genitálií a anorektálnej zóny javí ako sivá alebo hnedá s hrubými povrchovými škvrnami rôznych veľkostí. Takéto erupcie sa nazývajú bovenoidná papuóza.

Druhým príznakom infekcie HPV 16 môžu byť genitálne bradavice, ktoré sa objavujú nielen v oblasti genitálií, ale aj v očných viečkach, stehnách, krku, podpazuší atď.

Najnebezpečnejším prejavom HPV 16 je intraepiteliálna neoplázia krčnej sliznice, ktorá patrí do prekanceróznych stavov.

Ľudský papilloma vírus typu 18

HPV 18 je ďalší onkogénny vírus, ktorý je vložený do DNA ľudských buniek, blokuje imunitný systém a podporuje tvorbu benígnych nádorov. Takéto nádory sú náchylné na malignitu.

Papilomavírus typu 18 u žien môže spôsobiť rakovinu krčka maternice. Tento trend potvrdili vedci, ktorí identifikovali tento typ vírusu u 70% žien s rakovinou krčka maternice.

Príznaky aktivácie HPV 18:

• genitálnych bradavíc na koži pohlavných orgánov a konečníka. Pri poranení môžu tieto nádory krvácať. Condyloma najviac náchylný na malignitu;
• papilloma. Tieto okrúhle nádory vo farbe sa nelíšia od kože, ale stúpajú nad jej hladinu. Najčastejšie papilómy postihujú kožu axilárnej oblasti a genitálií, ale v pokročilých prípadoch sa môžu šíriť aj do iných oblastí.
• bradavice, zaoblené vyrážky, ktoré vystupujú nad pokožku a majú červenú alebo tmavú farbu.

Ľudský papilomavírus 31 typov

HPV 31 je nielen nebezpečný, ale aj prefíkaný onkogénny vírus, pretože môže dlhodobo pretrvávať v tele asymptomaticky.

Príznaky infekcie ľudského papilomavírusu sa objavujú, keď sa v tele vytvorí priaznivá pôda, to znamená, že imunitný systém oslabuje vplyvom rôznych faktorov (hypotermia, hormonálne zlyhanie, exacerbácia chronických ochorení, akútne infekcie, pohlavne prenosné choroby atď.). Okrem toho je tento typ vírusu rovnako nebezpečný pre ženy aj mužov.

Papillomavírus typu 31 sa u žien prejavuje papilomómami a bradavicami v genitálnej a anorektálnej oblasti. Môžu existovať aj vaginálne výtoky, bolestivosť počas pohlavného styku, vaginálne nepohodlie a iné.

Ľudský papilomavírus typu 33

HPV 33 je ďalší nebezpečný vírus, ktorý môže spúšťať karcinogénny proces.

Symptómy ľudského papilomavírusu typu 33 u žien sa môžu prejaviť ako bradavice na genitáliách. Inkubačná doba pre tento typ infekcie ľudského papilomavírusu je 12 až 16 týždňov. Počas tejto doby sa genitálne bradavice na širokom pedikule určujú na genitálnych perách, vaginálnych stenách a krčku maternice. Zvláštnosťou HPV 33 condylomas je, že nemajú jasné hranice a rovný povrch.

Tento typ vírusu môže tiež spôsobiť prekancerózny stav, ktorý sa nazýva cervikálna intraepiteliálna neoplázia.

Ľudský papilomavírus typu 35

Ľudský papilomavírus typu 35 u žien sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• tvorba bradavíc, ktorá je bežnejšia u dievčat;
• genitálne bradavice, ktoré sa vyskytujú na genitáliách a tkanivách anorektálnej oblasti. Tento typ neoplázie postupuje veľmi rýchlo a mení sa na veľké škvrny;
• ploché bradavice sa zriedkavo vyskytujú pri infekcii ľudského papilomavírusu typu 35. Tento typ bradavíc je však nebezpečný, pretože sa často mení na rakovinový nádor.

Tieto nádory sú sprevádzané silným svrbením, bolestivosťou a nepohodlím. Symptómy intoxikácie vo forme horúčky, zimnice, nadmerného potenia a celkovej slabosti môžu byť prítomné aj u žien.

Ľudský papilomavírus 39

Ľudský papilomavírus typu 39 je tiež zahrnutý v skupine vírusov s vysokým rizikom onkogenicity. Treba povedať, že tento typ vírusu je pre ženy najnebezpečnejší, pretože muži sú hlavne nositeľmi infekcie.

Papilomavírus typu 39 u žien môže spôsobiť tvorbu bradavíc, ako aj papilómov alebo bradavíc, ktoré sú náchylné na degeneráciu do malígnych novotvarov. Najčastejšie sú tieto nádory lokalizované na stenách vagíny a krčka maternice.

Ľudský papilomavírus typu 45

Papillomavírus typu 45 u žien je tiež vysoko karcinogénny. Prvé príznaky infekcie ľudským papilomavírusom sa môžu vyskytnúť aj 20 rokov po infekcii.

V priebehu infekcie ľudského papilomavírusu spôsobenej vírusom typu 45 existujú tri štádiá. Prvý stupeň je charakterizovaný výskytom genitálnych bradavíc a kondylomov. Druhé štádium ochorenia je sprevádzané dyspláziou cervikálneho epitelu. Najnebezpečnejšia tretia etapa, ktorá sa vyznačuje rozvojom rakoviny krčka maternice, vulvy alebo ritného otvoru.

51 ľudský papilomavírus

Symptómy ľudského papilomavírusu typu 51 u žien sa už prejavujú v inkubačnej dobe, ktorá môže trvať niekoľko rokov. V tomto období sa u žien vyvíjajú bradavice, genitálne bradavice alebo bradavice. Klasickou lokalizáciou týchto nádorov sú genitálie (steny vagíny, krčka maternice, malé a veľké stydké pysky), ale proces sa môže rozšíriť aj na očné viečka, slabinové a axilárne oblasti.

Ako možno na prezentovanej fotografii vidieť infekciu HPV 51 typov.

Ľudský papilomavírus typu 52

Zvláštnosťou ľudského papilomavírusu typu 52 u žien je, že sa aktivuje hlavne v období, keď telo začína starnúť (po 35 rokoch).

Tento typ infekcie ľudského papilomavírusu má rovnaké príznaky ako iné typy, a to bradavice a kondylomy na genitáliách, ako aj dyspláziu krčka maternice.

Ľudský papilomavírus 56

Ľudský papilomavírus typu 56 sa vyznačuje krátkou inkubačnou dobou (až do troch mesiacov).

Symptómy papilomavírusu typu 56 u žien sa objavujú na konci inkubačnej doby a sú charakterizované tvorbou genitálnych bradavíc a genitálnych bradavíc na tenkom stonke, ktoré sú lokalizované na stenách pošvy a krčka maternice. V pokročilých prípadoch sa vyskytuje dysplázia krčka maternice, čo je prekancerózny stav.

Ľudský papilomavírus typu 59

Charakteristickým znakom ľudského papilomavírusu typu 59 u žien je, že bradavice a kondylomy postihujú nielen genitálie, ale aj konečník a konečník, čo zvyšuje riziko vzniku anorektálneho karcinómu.

Bradavice sú pomerne veľké (do 10 mm) a majú hrubý povrch a nerovný okraj, ako je vidieť na fotografii.

Genitálne bradavice majú tenkú nohu a špičatý hrot (pozri foto). Farba Condyloma sa môže líšiť od farby pleti.

Pre papilómy charakterizované rýchlym rastom a šírením.

Diagnóza ľudského papilomavírusu u žien v gynekológii

Vyrážky na koži (bradavice, bradavice a papilomavírusy) možno ľahko vidieť počas vonkajšieho a vnútorného gynekologického vyšetrenia (pozri foto).

Aj počas HPV diagnostiky sa môže použiť kolposkopia - vyšetrenie krčka maternice špeciálnym zariadením - kolposkopom, ktorý umožňuje niekoľkokrát priblížiť a dokonca zobraziť obraz na monitore počítača.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je analýza ľudského papilomavírusu, ktorá sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

PCR sa používa na potvrdenie prítomnosti ľudského papilomavírusu v ženskom tele a na identifikáciu jeho typu.

„Zlatým štandardom“ HPV diagnostiky je Digene-Test, ktorý určuje počet vírusových tiel v tele. Ak poznáme počet vírusov v tele, môžeme odhadnúť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.

Všetci pacienti s podozrením na HPV sú tiež zaradení do cytológie.

Ako liečiť ľudský papilomavírus u žien?

Liečba ľudského papilomavírusu u žien môže byť konzervatívna a chirurgická.

Liečba ľudského papilomavírusu

Tablety ľudského papilomavírusu musia mať antivírusové aj imunomodulačné účinky. Za najúčinnejšie sa dnes považujú tieto lieky:

Monoterapia s vyššie uvedenými liekmi sa používa zriedka. V podstate je jeden liek kombinovaný s iným, napríklad Allokín-alfa sa predpisuje systémovo a Epigen-intim krém sa používa lokálne. Terapia je tiež doplnená imunomodulátormi, ako je napríklad Licopid, Immunomax a ďalšie.

Keďže genitálne bradavice, papilómy, bradavice genitálií a dysplázia krčka maternice zvyšujú riziko rakoviny, sú odstránené použitím minimálne invazívnych chirurgických techník, medzi ktoré patria:

• elektrokoagulácia;
• laserové odstránenie;
• cryosurgery;
• himiodestruktsiya;
• rádiové vlny a iné.

V závažných prípadoch sa môže použiť amputácia krčka maternice.

Existuje špecifická prevencia ľudského papilomavírusu?

V našej krajine sú dnes certifikované dve očkovania proti ľudskému papilomavírusu u žien, a to Gardasil a Cervarix.

Tieto vakcíny chránia telo pred typmi HPV 16 a 18, ktoré najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice. V rozvinutých krajinách Ameriky a Európy sú tieto vakcíny zahrnuté do očkovacieho programu dievčat. Napríklad v Nemecku je očkovanie proti HPV preukázané všetkým dievčatám starším ako 12 rokov. Očkovanie sa vykonáva v troch fázach.

V Rusku je možné vakcínu kúpiť v lekárni. Priemerná cena lieku je 7200 rubľov.