Čo je to nodosa s nižším erytémom a ako ju liečiť u detí a dospelých?

Dnes sa dozvieme o závažnom bežnom ochorení, ktoré by každý mal vedieť o nodulárnom erytéme dolných končatín. Ak toto meno prvýkrát počujete a na prvý pohľad nie ste ničím rušení, mali by ste sa stále dozvedieť o symptómoch, príčinách, typoch, diagnostike a liečbe ochorenia.

Erythema nodosum na nohách

Čo je erythema nodosum?

Patológia zvaná nodulárny erytém môže byť rozpoznaná prítomnosťou tuleňov (0,5 g) v oblasti zadku, stehien a holennej kosti. Zranenia sa spravidla vytvárajú okamžite na dvoch nohách symetricky. Je nepríjemné dotýkať sa uzlín, pretože to spôsobuje bolesť. Ochorenie sa vyskytuje v migračnej, chronickej alebo akútnej forme.

Aké zmeny spôsobuje erytém?

Ak sa urobí diagnóza nodulárneho erytému, potom sa vyskytne nešpecifický zápal. Tuk a iné podkožné tkanivá trpia, ochorenie má negatívny vplyv na malé krvné cievy. Prvých niekoľko hodín alebo 2 dni ochorenia možno vidieť pod mikroskopom pre zápalový proces na žilovej stene, niekedy na stene tepny. Na bunkovej úrovni dochádza k opuchu stien krvných ciev a endotelu, vytvárajú sa tuleňe - infiltráty, založené na eozinofiloch a lymfocytoch. Krvácanie sa tiež pozoruje v susedných tkanivách.

7 dní po objavení prvých príznakov ochorenia sa vyskytnú trvalé zmeny. Bunkový infiltrát zahŕňa obrovské bunky, histiocyty, lymfocyty. Plavidlá sa stávajú nepriechodnými. Histiocyty, plazmatické bunky, obrovské bunky prenikajú do tukových segmentov. V niektorých prípadoch ochorenie vytvára mikroskopický absces.

Ako choroba postupuje, spojivové tkanivo rastie namiesto tukových lalokov a infiltruje sa na steny ciev. Predpokladá sa, že choroba nepoškodzuje vonkajšiu časť dermis a epidermis.

Čo je nebezpečný nodálny erytém?

Keď sa objaví nodálny erytém, lekári okamžite vyhľadajú skryté patológie. Faktom je, že tento fenomén je pre život bezpečný. Často však nodulárny erytém nôh sprevádza rôzne ochorenia. Napríklad, hlavné ochorenie je stále vo vývojovom štádiu a nemá žiadne jasné príznaky. Keď je erytém nodosum potrebný na maximálne vyšetrenie tela na iné abnormality.

Erytém sa zvyčajne vracia, ale nepredstavuje veľkú hrozbu. O nebezpečenstve sa dá hovoriť iba vtedy, ak sa vyskytne sprievodné ochorenie. Prognóza u pacientov je dobrá, pretože ochorenie je dobre študované a úspešne liečené overenými liekmi. Tiež si všimnite, že v prítomnosti príznakov nodálneho erytému by sa mala vykonať diferenciálna analýza, to znamená, že by sa mali vylúčiť iné ochorenia s veľmi podobnými prejavmi - erysipel, Weber-Christianova choroba, Bazinov erytém a tromboflebitída.

Nodulárny erytém počas tehotenstva

Erytém erythema nodosum je pravdepodobnejší u žien počas nosenia dieťaťa. Lekári zistili, že tehotné ženy, ktoré užívali hormonálnu antikoncepciu, sú náchylnejšie na erytém. Niektorí odborníci hovoria, že vývoj erytému u tehotných žien je ovplyvnený skresleným hormonálnym pozadím, čo vedie k tvorbe nežiaducich protilátok. Za zmienku stojí aj to, že počas tehotenstva je imunita trochu znížená, oslabené telo sa nemôže úplne brániť pred negatívnymi faktormi, preto je náchylné na chorobu.

Nodulárny erytém u detí

Deti sú tiež náchylné na erythema nodosum. Choroba ako sekundárna porucha u mladých sa vyvíja na pozadí vírusových infekcií, zubných ochorení, zápalu stredného ucha v chronickej forme a tuberkulózy. Keď nie je možné identifikovať provokatívne ochorenia, diagnostikuje sa idiopatická forma, teda nezávislý proces. Deti mladšie ako 6 rokov sú menej náchylné na ochorenie. Riziko viac dievčat. Deti majú zvýšenú pravdepodobnosť erytému v zime a na jeseň.

Symptómy nodulárneho erytému

Ako často sa objavuje erytém, zvážte ďalšie. V podkožnom tukovom tkanive alebo hlboko ležiacich tkanivách dolných končatín sa javia husté uzly. Koža sa stane hladkou a objaví sa charakteristické sčervenanie. Hranice kužeľov sú rozmazané kvôli tomu, že edém presahuje nádor. Bolesť je zvyčajne cítiť, keď sa dotknete problémových oblastí, a v kľudovom stave mnohých pacientov nič nie je narušené.

Červené uzly sa naďalej vyvíjajú v priebehu 3 - 5 dní, potom sa stávajú hustšími, zmodrá. Výskyt erytému nodosum je pre pacienta často prekvapením. Toto ochorenie je spravidla sprevádzané všeobecným nepohodlím, túžbou po jedle, chvením, horúčkou zmizne. Najmenej 50% všetkých postihnutých erytémov pociťuje boľavé kĺby, napätie v nich sa zvyšuje v ranných hodinách. Kĺbový výtok a opuch. Všetky ostatné prejavy sa môžu vyskytnúť pred samotným vytvorením uzlov.

Kužele zmiznú po 14 dňoch, najväčšie - 21 dní, potom sa nahradia deskvamáciou a pigmentáciou. Uzly sa vytvrdzujú a spoje sa prestanú obťažovať. Trvanie ochorenia je približne 30 dní. V niektorých prípadoch je patológia chronická. Keď sa čas od času objavia jednotlivé ložiská, potom sa kĺby nedeformujú, ale kĺby sú ovplyvnené.

erythema nodosum - ochorenie nôh

Diagnóza erythema nodosum

Keď prejavy nodálneho erytému, vykonajte podrobné vyšetrenie, aby ste získali úplný obraz o chorobe, skontrolujte iné orgány a systémy tela. Lekár zvyčajne predpisuje krvný test na kontrolu, či sa zvyšuje počet leukocytov a ESR indikátor. S touto chorobou odoberajú z nosohltanovej sliznice očkovaciu nádrž, táto analýza často pomáha identifikovať streptokokovú infekciu etiológie. Ak máte problémy s kĺbmi, musíte byť vyšetrený reumatológom.

Keď ošetrujúci lekár zistí, že je ťažké správne diagnostikovať, vykoná sa biopsia lézií na dolných končatinách. Na určenie presnej príčiny je potrebné vykonať ultrazvuk žíl na nohách, podstúpiť pharyngo a rhino-scopy, CT vyšetrenie, vykonať reovasografiu a röntgen pľúc.

Príčiny nodulárneho erytému

Z žiadneho dôvodu sa nevytvára erytém na nohách, takže vždy hľadajú na iných miestach. Až donedávna lekári zistili, že je ťažké pomenovať provokatívne faktory.

Okrem liečiv zo skupiny perorálnych kontraceptív, antibiotík a iných liečiv môžu byť rôznymi ochoreniami provokatéri ochorenia, ako je yersinióza, tuberkulóza, histoplazmóza, sarkoidóza. Medzi ochorenia, ktoré spôsobujú erytém, sarkoidózu, kolitídu, enteritídu, leukémiu, kvapavku, neoplazmy malígnej a benígnej povahy, syfilis, hepatitídu B, chlamýdie.

Okrem toho pravdepodobnosť erytému zvyšuje streptokokovú infekciu a antibakteriálny antigén. Erytém sa zvyčajne vyvíja u ľudí s vaskulárnymi problémami nôh. Patria sem ochorenia tromboflebitídy a kŕčové žily. Najčastejšie ochorenia spojené s erytémom nodosum sú infekcie streptokokom a sarkoidózou. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytne nodálny erytém, ako by bol sám o sebe, a nie je možné identifikovať infekčné a neinfekčné príčiny.

Klasifikácia nodulárneho erytému ochorenia

Akútny erytém

V srdci akútneho erytému sú symetricky umiestnené uzly v prednej časti nôh v oblasti nohy, členku, kolena, niekedy sú formácie na predlaktí, nohe. Stáva sa, že existuje veľké množstvo lézií, existujú len jednotlivé hrbole. Obvykle je priemer uzlov 0,5-5 cm, kužeľ s neurčitými hranicami, edematózny, bolestivý pri pohmatoch, tvrdý. Koža v mieste lézie je ružovo-červená, potom modrastá, potom žltozelená, hladká.

Prvým prejavom ochorenia je výskyt malého uzla, ktorý sa rýchlo zvyšuje. Keď dosiahne určitý priemer, rast sa zastaví. Niekedy sa pacienti sťažujú, že hrbole, bolestivé pri dotyku, zranené samy o sebe, spôsobujú menšie alebo ťažké nepohodlie. Trvá 21-42 dní a pečate zmiznú pod kožou, po nich nie sú jazvy, žiadny atrofický proces. Pigmentácia a peeling je dočasným dôsledkom, čoskoro prechádza.

Pri akútnom erytéme sa spravidla nevyskytuje opakovanie, pacienti nie sú obťažovaní svrbením, horúčkovitá teplota sa udržuje v rozmedzí 38-39 stupňov, je tu všeobecná malátnosť, bolesť kĺbov a svalov. Vďaka analýze sa ukazuje, že v krvi sú zmeny, ktoré indikujú zápal v tele, napríklad zvýšenie hladiny ESR a počet leukocytov.

Chronický erytém

V chronickej forme sa môže vyskytnúť erythema nodosum. Rizikami sú väčšinou ženy vo veku nad 40 rokov, s nádorovými procesmi v panve alebo s niektorými chronickými ochoreniami infekčnej povahy. Táto porucha môže byť asymptomatická a niekedy intoxikácia spôsobuje menšie príznaky. Kužele sú lokalizované v štandardných oblastiach tela, môžu byť ťažko viditeľné, pretože prakticky nevytvárajú reliéf na koži a nedávajú atypické sfarbenie.

Z času na čas dochádza k zhoršeniu prejavov. To sa stáva častejšie na jar alebo na jeseň. Pravdepodobne takáto periodicita prebieha na pozadí zvýšenia pravdepodobnosti infekcie streptokokmi v týchto mesiacoch. Pokryté pigmentáciou a opuchom veľkých kĺbov sa tkanivá zahrejú. V zriedkavých prípadoch sú postihnuté kĺby v rukách a nohách. Keď uzly prechádzajú, spoločné problémy tiež zastaviť.

Erythema migrans

Nodálny migrujúci erytém má tendenciu mať subakútny priebeh, čo znamená, že nedáva silné symptómy, človek sa príliš neobťažuje. Ak nie je človek pociťovaný všeobecný rozpad, mierna bolesť kĺbov, nízka horúčka v rozmedzí 37-38 stupňov, malý chlad. Po určitom čase sa objaví príznak - obmedzená, tvrdá a plochá plomba červeno-modrej farby v prednej alebo bočnej časti dolnej časti nohy.

Vývoj migračného erytému je sprevádzaný pohybom infiltrátu, objavuje sa okrúhly plagát, svetlý na okrajoch, jasný a zatiahnutý v strede. Po všetkých týchto zmenách sú obe nohy pokryté malými uzlinami. Po 14-60 dňoch sa pečať rozpustí.

Liečba nodulárneho erytému dolných končatín

Aký druh kontaktu s erythema nodosum?

Ak sú príznaky podobné vyššie, potom musíte urýchlene dohodnúť schôdzku s reumatológom. Aby mohol lekár dostávať úplné informácie o možných príčinách poruchy, môže byť odkázaný na iných lekárov, napríklad na pulmonológa, gastroenterológa, Lauru, venereológa, onkológa, špecialistu na infekčné choroby a gynekológa. Ak chcete diagnostikovať problémy so žilami v nohách, musíte byť vyšetrení flebologom.

Farmaceutické lieky proti erythema nodosum

Tradične sa erytém lieči antivírusovými, antibakteriálnymi, antifungálnymi liekmi. Pomenujme populárne možnosti liekov z rôznych skupín:

• antihistaminiká - cetirizín, loratadín a suprastín;
• nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Movalis, Celecoxib a Nimesulid;
• Aminochinolínové činidlá dobre fungujú v ťažkých a opakujúcich sa prípadoch - Plaquenil a Delagil;
• Kortikosteroidné lieky sa používajú, ak NSA (nesteroidné protizápalové lieky) nefungujú - metylprednizolón a prednizolón.

Masť s erythema nodosum

Okrem užívania tabletiek je dôležité vykonávať lokálne spracovanie pomocou špeciálnych mastí. Vonkajšie ošetrenie môže urýchliť resorpciu tuleňov. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú protizápalové masti, krémy s hormónmi a aplikujú sa vody s dimexidom.

Ďalšie opatrenia na liečbu erytému

Okrem tabliet a mastí sú k dispozícii nasledujúce opatrenia na pomoc s erythema nodosum: t

• mimotelové techniky, ako je napríklad plazmaferéza;
• čistenie ožarovania krvi laserovou hemosorpciou;
• fyzioterapeutické opatrenia - laserová terapia, magnetoterapia, fonoforéza, ultrafialové žiarenie.

Liečba erythema nodosum ľudovými liekmi

Ak existuje podozrenie na erythema nodosum, nemusíte sa spoliehať na tradičnú medicínu. Bylinná terapia v najlepšom prípade bude k ničomu, v najhoršom prípade bude trvať veľa času, a patológia bude medzičasom pokročiť. Napriek skutočnému nebezpečenstvu, mnohí sú liečení ľudovými prostriedkami na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Nemusíte to robiť, pretože sa môžu vyvinúť vážne komplikácie. Fytoterapia je prípustná len ako posledná možnosť, len ako dodatočný prostriedok a ak mu to nevadí ošetrujúci lekár.

Nemôžete samostatne robiť diagnózy a vybrať si lieky. Faktom je, že silné farmaceutické lieky môžu vyvolať vedľajšie účinky, ak sa používajú nesprávne bez konzultácie s lekárom.

Erytém nodosum u detí: čo to je, príznaky, príčiny, liečba, príznaky

Čo je erythema nodosum?

Vaskulitída (zápal cievnej steny) spôsobená infekciami (streptokoky, Yersinia), liekmi a sprievodnou sarkoidózou a Crohnovou chorobou.

Erytém nodosum je ochorenie spôsobené rozvojom oneskorenej haperpergickej reakcie na účinky bakteriálnych, medicínskych alebo niektorých iných alergénov, obvykle lokalizovaných na prednom a bočnom povrchu nôh. V domácej literatúre NF Filatov podrobne opísal Erythema nodosum a nazval chorobu „chorobou v pančuchách“ - veľmi presným menom!

Príčiny nodulárneho erytému u detí

Erytém nodosum sa môže vyvíjať na pozadí mnohých chorôb - chronickej tonzilitídy, chronickej zápalu stredného ucha, zubného ochorenia, primárneho komplexu tuberkulózy, vírusových infekcií atď., Potom sa považuje za druhú možnosť. Ale v použitiach všetkých prípadov nie je možné identifikovať príčinu vývoja a potom je považovaná za nezávislú idiopatickú verziu choroby.

Ochorenie je pozorované v každom veku, ale u detí do šiestich rokov je zriedkavé. Po šiestich rokoch sa výskyt ochorenia zvyšuje s vekom. Dievčatá sú choré častejšie. Choroba sa zvyčajne vyvíja na jeseň av zime.

Symptómy a príznaky nodulárneho erytému u detí

• Svetlo ružové, teplé subkutánne uzliny s priemerom 1-5 cm, bolestivé s tlakom.
• Preferenčná lokalizácia - extenzorové plochy dolných končatín.
• Časté príznaky: horúčka, únava, bolesť hlavy a bolesť kĺbov.

Typické kožné zmeny sa zvyčajne zhodujú alebo objavujú po 1-6 dňoch, celková malátnosť, bolesť hlavy, bolesť v kĺboch, bolesť brucha.

Tam sú bolestivé, horúce na dotykové uzly na prednej a bočnej strane nôh, aspoň - na stehnách, na predlaktí. Uzly sú edematózne, pologuľovitého tvaru, s veľkosťou od hrachu po lieskový orech, vzostup nad povrchom kože, sú umiestnené symetricky a nemajú jasné hranice. Charakteristickým znakom uzlín je zmena farby z jasne červenej na modrastú a potom nažltozelená, pripomínajúca absorbovateľnú modrinu z podliatiny (modriny). Zároveň sa stávajú ploššími. U 50% pacientov dochádza k poškodeniu kĺbov. Postihnuté kĺby sú hyperemické (začervenanie), opuchnuté, bolestivé pri pohybe. Všetky zápalové zmeny v kĺboch ​​rýchlo (v priebehu niekoľkých dní) a prejsť bez stopy, ale artralgia (bolesť v kĺboch) môže pretrvávať dlhú dobu (niekoľko týždňov). Uzly prechádzajú 3-6 týždňov.

Liečba erythema nodosum u detí

• Odpočinok
• Hluchý (okluzívny) obväz s glukokortikoidmi.

V akútnej fáze odpočinku sú predpísané protizápalové lieky - aspirín, brufen, indometacín, atď. A používajú sa lokálne otepľujúce obklady s 10% roztokom ichtyolu, masť heparínu, masť kortikosteroidov.

Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa určila povaha ochorenia (primárna alebo sekundárna možnosť) a taktika liečby.

Erythema multiforme

Erythema multiforme sa vyskytuje pri precitlivenosti liekov a prejavuje sa polymorfná vyrážka na koži (vo väčšine prípadov u detí s dedičnou záťažou alergiou, atopickou diétou, bronchiálnou astmou - BA) a často v kombinácii so senzibilizáciou potravy, domácich alebo bakteriálnych alergénov, zvyčajne sa vyvíja po niekoľkých prípadoch. dní po užití lieku, zriedka - okamžite. Závažnosť ochorenia nezávisí od dávky lieku.

Príznaky a znaky

Keď sa polymorfný exsudatívny erytém na koži tváre, krku, rúk, predlaktí, nôh, niekedy na slizniciach objaví vyrážka vo forme erytému a papúl, s mierne zvýšenými erytematóznymi okrajmi. Niekedy sú možné hemoragické elementy. Súčasne s vyrážkou sa zvyšuje telesná teplota. Ovplyvnený gastrointestinálny trakt (GIT), pľúca, srdce, nervový systém. V závažných prípadoch je možná smrť.

liečba

Eliminuje liek-alergén, predpísané vo vnútri aktívneho uhlia, vstrekuje intravenózne alebo intramuskulárne antihistaminiká (difenhydramín, suprastín atď.), Intravenózne prednizolón, reopolyglukín.

Symptómy a liečba erythema nodosum u detí

Erythema nodosum (erythema nodosa) je systémové ochorenie spojivového tkaniva, v ktorom sa na koži objavujú uzliny so strednou hustotou od 5 do 50 alebo viac milimetrov v priemere, pri stlačení bolestivé. To môže byť diagnostikovaná u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku, ale ženy trpia jej prejavy šesťkrát častejšie ako muži. Predpokladá sa, že priaznivé prostredie pre jeho výskyt je genetická záťaž.

Približne u 30% pacientov sa vyvinie patológia bez ohľadu na iné ochorenia, to znamená primárne. V niektorých prípadoch mu predchádza ochorenie, napríklad chronická angína alebo zápal stredného ucha, vírusové infekcie. Odborníci ho pripisujú jednému z typov alergickej vaskulitídy.

Príčiny patológie

Vedci usudzujú, že existujú faktory, ktoré spúšťajú vývoj erytému nodosum. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - infekčných a neinfekčných.

• sarkoidóza;
• črevný zápal;
• leukémie;
• terapia určitými syntetickými liekmi (hormóny, antibakteriálne látky, jodidy, salicyláty a iné);
• rôzne nádory;
• očkovanie.

• patológia v dôsledku aktivity stafylokokov;
• yersinióza;
• choroba poškrabania mačiek.

Zoznam vyššie uvedených nepriaznivých faktorov nie je úplný. Odborníci nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku, ako sa vyvíja erytém nodosa. Existuje teória, že rôzne infekčné a chemické látky vytvárajú antigénne pozadie v tele. Ak osoba nemá genetickú záťaž na zodpovedajúce ochorenia, kožná patológia sa nevyskytne. V opačnom prípade, ak existuje provokujúci faktor, začne reťazec biochemických reakcií, čo vedie k tvorbe špecifických protilátok.

Symptómy a formy ochorenia

Existujú tri formy ochorenia, ktoré sa líšia povahou symptómov.

Erythema nodosum

Pri erythema nodosum sa na nohách objavujú novotvary (uzliny), ktoré pokrývajú kožu symetricky, majú dosť hustú štruktúru, sú tlakom alebo sú bez ohľadu na akýkoľvek účinok. Ich veľkosti sa zvyčajne pohybujú od 5 do 50 milimetrov. Niekedy tieto nádory mierne stúpajú nad postihnutú kožu. Ich hranice vyzerajú rozmazane, pretože patologický proces je sprevádzaný opuchom tkanív.

V počiatočnom štádiu ochorenia je koža uzlíkov hladká, sčervenanie. Ako sa tento typ erytému vyvíja, koža získava modrastý nádych a potom sa stáva zelenožltou. Po prvé, na nohách sa objaví jeden malý uzlík, ktorý rýchlo rastie, až kým nedosiahne určitú veľkosť.

Stav kože sa postupne vracia do normálu po 3 až 6 týždňoch od začiatku vývoja ochorenia, bez negatívnych účinkov, ako aj recidív ochorenia. Koža zostane čistá, zjazvenie sa nestane. Okrem toho, pri erythema nodosum, niekedy sú bolesti hlavy, slabosť v celom tele, bolesť v kĺboch ​​a svaloch a telesná teplota stúpa na 39 stupňov.

Migrácia erytému a chronického erytému

Migrácia erytému nedáva výrazné príznaky. Niekedy sa pacient sťažuje na zlé zdravie, bolesť svalov a kĺbov, horúčku až 38 stupňov a zimnicu. Ďalej sú na nohách "uzly" a proces začína faktom, že na anterolaterálnej časti nohy je jeden novotvar, veľmi hustý na dotyk, obmedzený na zdravé tkanivá. Koža nad ňou má modrastú červenú farbu. Ako choroba postupuje, infiltrácia migruje, čo vedie k vzhľadu plaku, ktorý vyzerá ako prsteň. V budúcnosti sa vyrážka môže šíriť po celom tele.

Chronický erytém sa zvyčajne vyskytuje u žien starších ako 40 rokov, ktoré trpia panvovými nádormi alebo chronickými infekčnými ochoreniami.

Erytém nodosum u detí: funkcie

Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje u detí starších ako šesť rokov. Dievčatá trpia svojimi prejavmi oveľa častejšie ako chlapci. Hlavnými dôvodmi, ktoré viedli k jeho rozvoju, sú infekčné ochorenia, ako aj alergické reakcie a prerušenia fungovania gastrointestinálneho traktu.

S erythema nodosum, dieťa sa stáva veľmi náladový a nervózny, vyvíja príznaky intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy, horúčka, bolesť v kĺboch ​​a bruchu). Palpácia postihnutých oblastí spôsobuje bolesť.

Pri erytémovej nodóze u detí je sčervenanie zvyčajne lokalizované na nohách, stehnách a predlaktiach. Takéto uzly nie sú väčšie ako vlašské orechy. Charakteristickým znakom erupcií s erythema nodosum je to, že menia farbu z jasne červenej na modrastú a potom získajú žltozelený odtieň (ako v absorbovateľných modrinách).

Polovica chorých detí má diagnostikované poškodenie kĺbov, najmä začervenanie a bolesť pri pohybe. Zápalový proces v kĺbovom aparáte trvá niekoľko dní, ale bolesť môže pacienta rušiť niekoľko týždňov. Noduly zmiznú bez stopy po 3-6 týždňoch od okamihu vzhľadu.

Rodičia, ktorí majú podozrenie na erytém nodosum u dieťaťa, by sa mali čo najskôr obrátiť na pediatrického lekára. Ak sa potvrdí diagnóza, dieťa bude potrebovať monitorovanie v nemocnici.

Liečba ochorenia u detí

Na identifikáciu erytému nodosum použite rôzne metódy. Metódy diagnostiky patológie sú:

• ultrazvuk žíl dolných končatín;
• krvný test na reumatické testy;
• bakteriologické očkovanie z nosohltanu;
• röntgen hrudníka;
• bakteriologické výkaly;
• tuberkulínová diagnóza;
• biopsia uzlín.

Liečba ochorenia sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu. Ak príčinou vzniku erytému bolo ochorenie, odporúča sa ho čo najskôr odstrániť. V prípade, že sa vyrážka objavila v dôsledku akejkoľvek infekcie, je potrebné použiť antivírusové, antifungálne, antibakteriálne lieky.

Primárna forma erythema nodosa sa zvyčajne lieči antialergickými liekmi, kortikosteroidmi. Na lokálne použitie sa odporúča používať rôzne protizápalové masti vrátane tých, ktoré obsahujú hormóny, ako aj obklady. Dobré výsledky v boji proti patológii sú dané fyzioterapeutickými postupmi, napríklad magnetickou terapiou, ultrafialovým žiarením, laserovou terapiou, fonoforézou.

Na liečbu chorôb môžete použiť osvedčené ľudové prostriedky. Pred tým sa odporúča poradiť sa s lekárom. Masti s arnikou a infúziami z tej istej rastliny, tinktúry červenej bezinky a kúpeľa manganistanu draselného pomáhajú vyrovnať sa s vyrážkou.

Ak má dieťa podozrivé príznaky, musíte to ukázať lekárovi, absolvovať potrebné testy. Keďže deti trpiace erytémom nodosum vyžadujú stacionárne pozorovanie, rodičia by sa v žiadnom prípade nemali sami liečiť.

Erythema nodosum: vlastnosti liečby u dospelých, tehotných žien a detí

dôvody

Spoľahlivé príčiny tohto ochorenia neboli stanovené, ale je známe, že erythema nodosum je formou alergickej vaskulitídy. Základom ochorenia sú alergické reakcie a imunitné poruchy, ktoré vedú k zápalu krvných ciev.

Výskyt erytému nodosum nie je nijako spojený so pohlavím a vekom pacienta. Dospelí a deti sú rovnako chorí, ale prevalencia ochorenia u žien je vyššia ako u mužov.

Príčinou nodulárneho erytému u detí je pravdepodobnosť výskytu infekčných ochorení, alergických reakcií a porúch gastrointestinálneho traktu. Choroba je diagnostikovaná hlavne po dosiahnutí veku 6 rokov.

Príčiny erythema nodosum u dospelých: t

• infekčné ochorenia spôsobené streptokokom;
• tuberkulóza, yersinióza, trichopyóza, inguinálna lymphogranulomatóza, kokcidomykóza, syfilis, hepatitída B, chlamydia, histoplazmóza a ďalšie;
• sarkoidóza, onkológia;
• akútnej reumatickej horúčky, Behcetovej choroby, ulceróznej kolitídy, paraproktitídy, Crohnovej choroby;
• alergické reakcie, vrátane tých, ktoré sú spôsobené liekmi (antibiotiká, salicyláty, bromidy, jodidy, sulfónamidy a vakcíny, sú najnebezpečnejšie).

Počas tehotenstva sa môže objaviť erythema nodosum.

Chronický erytém nodosum sa často vyskytuje u pacientov s vaskulárnymi patológiami (kŕčové žily, ateroskleróza), chronickými infekčnými chorobami (angína, sinusitída, pyelonefritída), dedičnou predispozíciou, ako aj u ľudí, ktorí trpia alergickými reakciami, ako je bronchiálna astma alebo atopická dermatitída.

príznaky

S erythema nodosum sa na povrchu kože objavuje začervenanie. Má hustú textúru, s pohmatom pacient cíti bolesť. V niektorých prípadoch uzly samy zmiznú, ale ak sa to nestane, začnú rásť.

Tieto útvary sa nachádzajú v spodných častiach dermis alebo v podkožnom tkanive. Ich veľkosť je 0,5-5 cm, koža nad uzlami sa mení, ale jej štruktúra sa nemení. Koža je hladká na dotyk, ale môžete si vizuálne všimnúť výšky, ktoré sú spôsobené opuchom.

Väčšina erytémových uzlín na nohách je lokalizovaná v dolnej časti nohy a na vnútornej strane stehna. Tam je symetria lézie.

Uzly rastú rýchlo. Keď dosiahnu určitú veľkosť, ich rast sa zastaví, ale príznaky sa stanú výraznejšími:

• zvyšuje bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť nielen počas palpácie;
• po dobu 3-5 dní choroby sa uzly stávajú ešte hustejšími;
• koža sa stáva hnedou, a potom modrastý odtieň, podobá sa modrine, postupom času sa koža stáva zelenou alebo žltou.

Ak je príčinou nodálneho erytému infekčné ochorenie, lokálne symptómy sú doplnené všeobecnou malátnosťou. Počiatočné štádium je sprevádzané horúčkou, horúčkou, zimnicou, úbytkom hmotnosti, bolesťou kĺbov a stuhnutosťou pohybu.

Artritický syndróm pri erytéme sa vyskytuje u tretiny pacientov. Symptómy sú podobné artritíde.

O mesiac neskôr klinické prejavy postupne ustupujú a začína sa zotavovanie.

Prvé príznaky erytému u detí sa objavujú 5 dní po vzniku ochorenia. Drvina sa stáva rozmarnou, telesná teplota dieťaťa stúpa, je tu bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, bolesť žalúdka. Lokálne príznaky sú podobné príznakom u dospelých.

klasifikácia

Existujú 3 formy tohto ochorenia, ktoré sa líšia v symptómoch:

• Akútny nodulárny erytém. Symetricky sa na končatinách vytvárajú končatiny s veľkosťou 0,5 - 5 cm, ktoré sú husté a bolestivé, vystupujú nad povrch kože. Keď dosiahnu maximálnu veľkosť, uzly prestanú rásť. Po 2-4 týždňoch zmiznú. Opakovanie sa nevyskytuje. Koža na svojom mieste môže nejaký čas zostať načervenalá, trochu sa odlupuje. Spolu s externými prejavmi a artikulárnym syndrómom zmizne.
• Chronické. Táto forma ochorenia je zriedkavá, hlavne u žien starších ako 40 rokov, u ktorých je diagnostikovaný nádor panvových orgánov alebo chronické infekčné ochorenia. S touto formou erytému, uzly po mesiaci nezmiznú. Môžu sa znížiť, ale potom sa objavia vo väčšom počte. Exacerbácie sú pozorované v jesennom a jarnom období. Príznaky intoxikácie chýbajú, sú príznaky chronickej artropatie, ale kĺb nie je deformovaný.
• Príznaky ochorenia sú mierne. Do popredia sa dostávajú všeobecné príznaky - slabosť, malátnosť, horúčka až 38 ° C, bolesť svalov a kĺbov. Lokálne znaky sú reprezentované jedným uzlom, ktorý je lokalizovaný na prednom povrchu holennej kosti. Postupom času sa vytvorí plak, v strede ktorého je biela drážka, okraje sú červené. Potom existuje viac uzlov.

Ktorý lekár lieči erytém nodosum?

Terapeut alebo dermatológ môže byť zapojený do liečby erythema nodosum. Výber špecialistu závisí od dôvodu. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s reumatológom, onkológom, infekčným lekárom, venereológom alebo ORL. Flebolog posudzuje stav žíl dolných končatín.

Ak toto ochorenie vzniklo u dieťaťa, je naliehavé ukázať dieťaťu pediatrovi.

diagnostika

Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe vizuálneho vyšetrenia, sťažností pacienta a anamnézy. Potom je pacientovi pridelených niekoľko ďalších vyšetrení.

Diagnóza erytému zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrovania:

• klinický krvný test - viditeľný je zápalový proces;
• bakposev zo slizníc nosa a hrdla - na identifikáciu patogénnej mikroflóry;
• rino- a faryngoskopia - s cieľom vylúčiť chronické infekčné ochorenia;
• krvný test na reumatické testy - detekuje sa reumatoidný faktor;
• biopsia - na určenie povahy erytému;
• bakposev kala - s cieľom vylúčiť yersiniózu;
• fluorografia - na podozrenie na tuberkulózu;
• rádiografia alebo CT hrudníka - na vylúčenie systémových ochorení;
• Ultrazvuk žíl dolných končatín.

Komplex diagnostických metód pre erytém je vybraný individuálne pre každého pacienta.

Pri správnej diagnostike zohráva dôležitú úlohu diferenciálna diagnostika. Erytém je diferencovaný od tromboflebitídy, Bazinovho erytému, Christian-Weberovej choroby a erysipelu.

liečba

Ak je na nohách erytém nodosum, liečba sa má začať okamžite. Môžete to urobiť s tradičnou terapiou - systémovými a lokálnymi liekmi, fyzioterapiou.

Schéma liečby a výber liekov závisí od veku pacienta a jeho individuálnych charakteristík. Prvá terapia je zameraná na odstránenie základného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku erytému nodosum.

U dospelých

V závislosti od príčiny vzniku uzlov, na liečbu možno použiť tieto nástroje:

• antibakteriálny - erytromycín alebo penicilín;
• antivírusový - Aflubin, Anaferon;
• protiplesňové - ketokonazol, Nystatin;
• nesteroidné protizápalové - nimesulid, diklofenak, celekoxib;
• hormonálny - Prednizolón;
• aminochinol (najčastejšie predpisovaný pre chronickú formu) - Delagil a Plaquenil;
• antihistaminiká - Suprastin, cetirizín.

Fyzioterapeutické postupy sa používajú na liečbu ochorenia - plazmaferézu, fonoforézu, UFO s hydrokortizónom a laserovú terapiu.

Topicky ukázali použitie protizápalových, ako aj hormonálnych krémov, napríklad Elok.

U detí

Erytém nodosum u detí sa lieči len v nemocnici. Ak sa nejaká systémová choroba stala príčinou, potom musí byť vyliečená. Vyrážky, ktoré sa objavia v dôsledku infekcií, vírusov alebo plesní, sa liečia antibakteriálnymi (Cefazolin, Erythromycin), antivírusovými (Anaferon, Influcid) alebo antifungálnymi liekmi (Nystatin, jodid draselný).

Erytém spôsobený alergickou reakciou sa má liečiť antialergickými (Suprastin) alebo kortikosteroidnými (Dexametazónovými) látkami. Na topické podávanie sú vhodné protizápalové gély, napríklad Voltaren. Heparínová masť má ohrievací účinok.

Súčasne s liečivami sú účinné fyzioterapeutické postupy - magnetická terapia, ultrafialové žiarenie, fonoforéza a laserová terapia.

Aby sa malý erytém zbavil erytému, musí dodržiavať nasledujúce klinické smernice:

• držať sa na lôžku, končatiny by mali byť nad úrovňou tela;
• aplikovať zahrievanie komprimuje 10% roztok ichtyolu na uzloch;
• piť veľa tekutín, choleretic poplatky (medovka, mäta) sú obzvlášť užitočné.

Tehotná

Erytém počas tehotenstva nie je liečený liekmi. Tehotná žena by mala byť pravidelne monitorovaná pôrodníckym gynekológom a vyšetrená inými špecialistami.

Erytém neovplyvňuje schopnosť otehotnieť a niesť dieťa.

Je dôležité, aby ženy dodržiavali pokoj na lôžku, držali nohy nad úrovňou tela.

Ľudová terapia

Liečba ľudových prostriedkov:

• Masť alebo infúzia s arnikou. Na prípravu masti budete potrebovať 100 g koreňa suchej rastliny. Je potrebné ju rozomlieť na prášok, pridať bravčový tuk a variť 3 hodiny. Infúzia piť až 5 krát denne. Na prípravu 1 polievková lyžica. l. sušené kvety nalejeme 200 ml vriacej vody.
• Podnosy s manganistanom draselným. Je potrebné pripraviť slabé riešenie. Trvanie procedúry je 15 minút po aplikácii ichtyylovej masti.
• Infúzia šalvie. Je potrebné vypiť 100 ml 2-krát denne. Varíme 2 polievkové lyžice. l. v 100 ml vriacej vody.
• Tinktúra červenej bezinky. Bobule potrebujú naplniť nádobu a doplniť vodkou. Trvajte na 40 dňoch. Pite pred spaním, dávka závisí od hmotnosti. Ak pacient váži až 70 kg, potom musíte vziať 20 kvapiek, ak je viac ako 70 kg - 30 kvapiek.
• Lisuje sa s ichtyylovou masťou, produkt sa musí aplikovať na obväz a aplikovať na postihnuté miesto cez noc.
• Infúzia listov gaštanu konského a ďateliny. Bude trvať 1 polievková lyžica. l. rozdrvené listy. Tráva zalejeme 200 ml horúcej vody, varíme 15 minút vo vodnom kúpeli. Infúzia 30 min. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 3 krát denne.

Ľudové prostriedky na erytém sa môžu používať u detí a tehotných žien, ale až po konzultácii s lekárom.

jedlo

Správna výživa je dôležitá pre erythema nodosum. V súlade s diétou by mali byť vylúčené zo stravy týchto výrobkov:

• vyprážané, mastné, slané a korenené jedlá;
• Konzervované potraviny a uhorky;
• údené mäso;
• alkohol;
• silný čaj a káva;
• čokoláda;
• potravinárske prísady (farbivá, konzervačné látky).

Pri tejto chorobe je vhodné použiť droby, kurča, vlašské orechy, mliečne výrobky, vaječný žĺtok, rastlinný olej, bobule (najmä čierne ríbezle a maliny), divokú ružu, citrusy.

Pri liečbe erytému sa má pacientovi podať dostatočné množstvo vitamínu P, PP, E a C.

Čistia črevá a znižujú výskyt alergickej reakcie v čerstvej zelenine. Jedná sa o koreňové plodiny, cibuľu, cesnak, šalát, fazuľu, korenie (kôpor, bazalka, fenikel, rasca). Na normalizáciu trávenia s erytémom sú užitočné obilniny a obilniny.

prevencia

Špeciálne preventívne opatrenia sa nevyvíjajú. Základom prevencie je včasná liečba infekčných a neprenosných chorôb, vyvážená strava a posilnenie imunitného systému.

Prognóza erythema nodosum je priaznivá. Komplikácie sa vyskytujú len pri dedičnej predispozícii, ako aj pri chronických ochoreniach, ktoré sa ťažko liečia.

Čo je erytém detí a spôsob jeho liečby

Choré dieťa v dome - tragédia rodiny. Bolí to, pretože nevieme ako pomôcť. No, ak vie, ako hovoriť a povedať, čo sa obáva. A keď je dieťa malé, do 3 rokov, ako pochopiť, aká pomoc je potrebná? Je dôležité pozrieť sa okolo tela dieťaťa. Akákoľvek zmena by mala rodičov znepokojiť. Najmä ak sú na nohách zaznamenané uzly, môže to byť znak erytému. V každom prípade sa poraďte s lekárom.

Erythema nodosum sa prejavuje vo forme škvŕn na nohách

Čo vieme o erythema nodosum u detí?

Toto ochorenie je stále prístupné aktívnemu výskumu. Niektorí lekári ho definujú ako samostatnú chorobu a niektorí - ako progresívnu formu zápalu podkožného tuku. Ochorenie sa prejavuje charakteristickými jedinými alebo kumulatívnymi uzlovými bodkami, ktoré sú najčastejšie lokalizované na prednej časti nôh. Kvôli takémuto prejavu ho lekári nazývajú „chorobou v pančuchách“ (názov dal N. F. Filatov).

Často sa stáva, že nodálny erytém postihuje dievčatá, takmer 3-krát viac. V každom veku môžete ochorieť. Deti mladšie ako 6 rokov ochorejú menej často. V rizikovej kategórii sú mladí ľudia vo veku 20 - 25 rokov. Priaznivým obdobím pre zápal je jesenné, zimné, skoré jarné obdobie. Preto sa lekári domnievajú, že hlavným dôvodom vzniku erytému v kruhu detí je dôsledok infekčných ochorení.

Ale nemyslite si, že toto je jediný dôvod pre rozvoj ochorenia. Je veľmi ťažké určiť pôvod vytvoreného miesta, preto je na stanovenie správnej diagnózy a spôsobu liečby vždy potrebná lekárska diagnóza. Ďalej sa pozrieme na príznaky ochorenia.

Erytém u detí je dôsledkom infekčných ochorení.

Ako "choroba v pančuchách"

Všimnite si, že v klinickom procese od objavenia sa prvých príznakov až po exacerbáciu ochorenia v nasledujúcich dňoch (počas týždňa) sa rozlišujú dve fázy ontogenézy ochorenia, ktoré sa vykonávajú v tele dieťaťa:

• Prodromálne štádium (inkubácia).
• Chronické štádium.
• Príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu.

Počas inkubačnej periódy sa erytém nodosum u detí prejavuje nasledujúcimi príznakmi, ktoré rodičia často ignorujú alebo sú sami liečení kvôli podobnosti s prejavom vírusovej infekcie - ARVI:

• všeobecná slabosť tela dieťaťa;
• rýchla únava a malátnosť;
• stabilná zvýšená teplota 37-37,5 ° C;
• bolesť nôh, najmä v kostiach nohy;
• gastrointestinálnej nevoľnosti, ktorá pretrváva 3 dni.

Ako je uvedené vyššie, všetky príznaky prítomnosti vírusu v tele. Ale mali by byť prvými signálmi na návštevu oddelenia infekčných chorôb. Rodičom sa neodporúča samostatne diagnostikovať vlastné dieťa.

Príznaky erytému sa najprv podobajú ARVI.

Indikátory chronickej fázy

Ak nie je erytroém nodosum inštalovaný v počiatočnom štádiu, potom sa ochorenie bude ďalej rozvíjať ďalej. Časové obdobie, ktoré v priemere trvá priebežne, je 3-5 dní. Potom môžete jasne vidieť príznaky, ktoré potvrdzujú správnosť diagnózy:

• zvyšuje bolesť kĺbov;
• dochádza k opuchu nôh;
• začervenanie s možnou vyrážkou sa pozoruje na koži dolných končatín;
• Tam sú zápalové kožné uzliny na prednej a bočnej strane nohy, ktoré sú sprevádzané bolesťou, ako modriny, ak sa dotknete ruky.

Podrobne opisujeme druhý indikátor, pretože spôsobuje dieťaťu bolesť:

• Nodulárne útvary majú často hemisférický tvar.
• Na dotyk sú napätí.
• Veľkosť nadmorskej výšky nad povrchom epitelu na nohách alebo dokonca na stehne dosahuje objem hrachu alebo veľkosť lieskového orecha.
• Okolo kožných uzlov nie sú viditeľné jasné hranice.
• Hematómy sú modifikované vo farbe: jasne červená a modrastá v infekčnom období, žltozelená v štádiu postupu.
• Existujú prípady, keď vaskulitída sužuje.

Výsledné uzly na nohách detí po ošetrení zanechávajú charakteristické červené škvrny, ktoré zmiznú dlhšie.

Uzly po ošetrení zanechávajú červené škvrny

Čo spôsobilo, že dieťa malo erythema nodosum?

Už bolo povedané, že laboratórne testy na určenie špecifických príčin výskytu tohto nepríjemného ochorenia stále vykonávajú poprední odborníci v oblasti dermatológie a pediatrie. Pripomeňme tiež, že medzi pacientmi je oveľa menej detí od jedného roka do troch rokov. V tomto čase je telo dieťaťa pod pozitívnym účinkom materského mlieka matky. Aj keď podľa odborníkov horúčka, slabosť, výskyt škvŕn u dojčiat znamená možné exacerbácie tuberkulóznej intoxikácie. Po 3 rokoch veku sa zvyšuje riziko erytému.

Aké poškodenie tela by mohlo spôsobiť zápal krvných ciev?

• Po dlhodobom zápale mandlí hltanu a palatínu.
• V dôsledku ochorenia vonkajšieho alebo vnútorného ucha.
• Ako reakcia na vznik nových zubov v ústnej dutine.
• Po respiračných infekciách.
• Ako znak vznikajúcej primárnej tuberkulózy.
• Dôsledok bolesť hrdla, šarlach.

Okrem rôznych klinických príčin erythema nodosum v detstve sa choroba prejavuje ako spomalená alergická reakcia na pôsobenie baktérií v tele alebo užívanie drog. Vyskytuje sa tiež ako vystavenie sa infekcii Staph alebo streptokokovej infekcii. Preto musia lekári skúmať črevnú mikroflóru dieťaťa, aby sa eliminovalo ochorenie gastrointestinálneho traktu.

Šarlach môže spôsobiť erytém

Prejav multiformného erytému u detí

Niekedy je erytém u detí klasifikovaný ako polymorfný exsudatívny erytém. Tento typ ochorenia sa prejavuje u detí s takými vlastnosťami tela ako:

• dedičné zaťaženie alergických prejavov;
• predispozícia k zápalovým ochoreniam (alergická diatéza);
• prítomnosť bronchiálnej astmy.

Zjavný erytém sa neuskutočňuje bezprostredne po užití alergénu, ale až po 3-4 dňoch. Ak pozorne sledujete zdravie dieťaťa, môžete si všimnúť tento vzor a prijať potrebné opatrenia.

Ako sa prejavuje erythema multiforme?

Symptómy multiformného erytému na tele mladého syna alebo dcéry sú vyjadrené hojnou vyrážkou, červenými škvrnami s malými formáciami vo forme papúl, ktoré mierne stúpajú nad kožu. Tieto príznaky sa objavujú nielen na dolných končatinách, ale aj na krku, tvári, predlaktiach. Okrem škvŕn, ktoré sa objavujú, je erytém sprevádzaný horúčkou, problémami s gastrointestinálnym traktom a srdcom.

V lekárskej praxi sú často prípady, keď diagnóza erythema nodosum, deti mali zvýšený tep.

Erytém multiforme sa prejavil hojnou vyrážkou

Aký druh poskytovateľa zdravotnej starostlivosti máte, ak máte príznaky erytému?

Ak má Vaše dieťa príznaky nodulárneho alebo multiformného erytému, obráťte sa na nemocnicu. Ale pretože choroba môže byť spôsobená chorobami iných častí tela alebo vírusovými infekciami, bude potrebné komplexné vyšetrenie. Ktorí lekári by sa mali dohodnúť?

1. Pediatri (rodičia sa môžu obrátiť na svojho miestneho lekára, ktorý poskytne jasný návod na následné opatrenia v prípadoch „ochorenia v pančuchách“).
2. Pulmonologist (lekár vyšetrí detské pľúca, aby vylúčil príčinu tuberkulózy, bolesť hrdla, šarlach).
3. Kardiológ (pretože sa často v priebehu vývoja erytému u detí zvyšuje pulz, bude potrebná aj konzultácia s kardiológom).
4. Dermatológ (určí stupeň kožných lézií, objaví sa príčina ochorenia).

Pomocou pomoci každého z týchto lekárov prispievate k zrýchlenej diagnostike pre vaše dieťa.

Aké testy sú potrebné na liečbu?

Po klinickom vyšetrení zdravotníckymi pracovníkmi musí dieťa prejsť zoznam testov:

• biopsia neoplaziem postihnutej časti tela alebo škvŕn;
• kožné testy na prítomnosť mikrobaktérií;
• krvný test na zvýšenie červených krviniek v tele dieťaťa;
• krvný test na leukocyty;
• Röntgenové lúče;
• bakposev.

Komplexná analýza pomôže určiť vlastnosti tela k vnímaniu liekov.

Bakposev pomáha identifikovať pôvodcu ochorenia

Liečebné činnosti

Pri správnej diagnóze a po presnom stanovení príčiny erytému nodosum u dieťaťa vykoná lekár opatrenia na liečbu. Keďže častejšie rodičia privádzajú do nemocnice už malú natívnu osobu s akútnou formou tohto ochorenia, pripisuje sa ústavná liečba.

Neléčebné intervencie na pomoc s erythema nodosum:

• povinný odpočinok na lôžku so zdvihnutými končatinami;
• použitie ohrievacích obkladov zriedených 10% roztokom ichtyolov;
• pite veľa byliniek z choleretických nábojov (medovka, citrón, mäta pieporná);
• použitie chladiacich obkladov v prípade zvýšenej teploty, odstránenie napučania.

Klinická liečba zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Antibiotiká, ktoré inhibujú rast negatívnych mikroorganizmov. Odporúča sa užívať "penicilín", "erytromycín", "Laktovit Forte", "cefazolin".
2. Prostriedky, ktoré pomáhajú zastaviť účinok alergickej reakcie. Spoločným liekom je Suprastin.
3. Prostriedky proti zápalovému procesu v tele. Pre deti je často predpisovaný liek Voltaren, rovnako ako Aspirin, Brufen.
4. Na otepľovanie sa používa masť heparínu.
5. Aby sa odstránili vytvorené uzliny v dolnej časti nohy, lekár pridelí jodid draselný.

Fyzioterapeutické metódy ako ultrafialové žiarenie, laserová terapia, magnetoterapia sa môžu použiť na liečbu.

Priebeh liečby závisí od miery priebehu ochorenia a od schopnosti tela rýchlo reagovať na techniky liečby.

Laktovit Forte sa predpisuje na potlačenie patogénov

Ako predísť chorobe "erythema nodosum" vopred?

Nikto neodporúča, ako to urobiť, aby sa úplne odstránilo riziko vzniku tohto ochorenia. Bez ohľadu na to, koľko milujeme naše vlastné deti, nebude to fungovať na ich ochrane pred chorobami. Ale stojí za to, aby sa zabránilo uzlom na nohách. Pokúsme sa zozbierať preventívne rady v jednom zozname:

• Urobte terapeutické a preventívne opatrenia na zlepšenie tela dieťaťa.
• Pravidelne kontrolujte telo dieťaťa na výskyt nežiaducich škvŕn, uzlov, hrbole.
• Vykonávať testy na alergénoch, presne vedieť, aké lieky na ochranu dieťaťa.
• Pri prvom náznaku úzkosti, predĺženej teploty, kontaktujte pediatra.
• Zodpovedný postoj k liečbe ochorenia.

Ťažkosti v boji proti erytému nodosum môžu vzniknúť, ak má dieťa znaky vo vývoji tela, chronických ochoreniach, negatívnej dedičnosti.

No, ak rodičia nepreukazujú ľahostajnosť k liečbe zdravia natívneho muža. V ostatných prípadoch čaká na pozitívny výsledok obnovy.

Erytém nodosum dáva dieťaťu bolesť a indispozíciu. Pomôžte mu prekonať toto utrpenie! A môže byť každý vo vašej rodine zdravý!

Erytém nodosum u detí a dospelých

Erytém nodosum je imunopatologická lézia vaskulárneho spojivového tkaniva umiestneného v hlbokých vrstvách dermis a subkutánneho tkaniva.

Prejavuje zápalovú reakciu v dolných končatinách - vo forme hustých červených uzlín, bolestivých pri palpácii. Ovplyvňuje pacientov oboch pohlaví - často sa vyskytuje u žien. U mužov je to oveľa menej časté.

príčiny

Etiológia ochorenia nie je dobre známa, ale je známe, že erythema nodosum má dedičný faktor, ktorý je vyvolaný infekčnými mikroorganizmami. Čo je erytém nodosum a aké sú jeho príčiny, vedci skúmajú niekoľko storočí. Známe ochorenia, ktoré sú výskumnou príčinou vzniku erythema nodosum: t

• ochorenia spôsobené streptokokovou bakteriálnou infekciou - angína, tonzilitída, faryngitída, pneumónia, tuberkulóza, šarlach, zápal stredného ucha, eryzipel, reumatizmus, osteomyelitída;
• rôzne zápaly - abscesy, sepsa, vredy, karbunky;
• patológie spôsobené komplikáciou chronickej infekcie - cystitídy, pyelonefritídy, sinusitídy;
• pohlavne prenosné infekcie - ureaplasmóza, chlamýdie, kvapavka, syfilis, herpes, trichomoniáza, pohlavná lymfogranulomatóza;
• ochorenia tráviaceho systému - žalúdočný vred, slizničná kolitída, parná proktitída;
• ochorenia obehového systému - kŕčové žily, ateroskleróza, aneuryzma, vaskulitída, trombóza, nedostatočné zásobovanie mozgovou krvou;
• zápal lymfatických uzlín - na pozadí zníženej imunity;
• onkologická patológia.

Podľa dohľadu špecialistov sa v prvej polovici roka liečia zdravotnícke zariadenia podobnou diagnózou, keď sa začína šíriť infekcia Staph. Aktívny rozvoj zápalu je zaznamenaný v zime a na jar - obdobia šírenia infekcií a pokles imunity.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď sú dospelí a deti v rovnakej rodine chorí súčasne - s genetickou predispozíciou a prítomnosťou trvalého zdroja nevyliečiteľnej infekcie.

lokalizácia

Hlavnými miestami lokalizácie nodulárneho erytému sú predný povrch nôh. Erytém v nohách je častým výskytom počas tehotenstva v dôsledku hormonálnych zmien. U dospelých a detí sa erythema nodosum prejavuje alergickou reakciou počas vakcinácie a liečby liekmi ako sú: antibiotiká, jodidy, sulfónamidy, bromidy.

V počiatočnom období vývoja erythema nodosum sa steny artérií a žíl zapália. Tam sú pečate, ktoré obsahujú biele krvinky a odumreté bunky imunitného systému. Cievna obštrukcia sa vyvíja, čo vedie k malým abscesom.

V mieste zápalu rastie spojivové tkanivo, ktoré sa objavuje pod kožou. Formácie erytému nodosum sa často javia symetricky - na oboch končatinách. Existujú však prípady uzlín na zadku, stehnách, lýtkach - kdekoľvek je podkožný tuk.

Príznaky ochorenia

Symptómy nodulárneho erytému sa objavujú na tretí alebo štvrtý deň. Hlavným znakom je zaoblený útvar s priemerom 0,1 až 5 cm, koža okolo edému, hranice uzlín sú rozmazané.

Syndrómy bolesti nie sú vždy označené. Zvýšenie krvných ciev vedie ku kompresii tkanív nachádzajúcich sa v okolí. Vzniká hematóm a potom modrina, postupne sa meniaca farba - od hnedej po zelenožltú a žltú. V závislosti od typu prejavu a etiológie vzniku symptómov sa erythema nodosum objavuje v rôznych formách.

Symptómy nodulárneho erytému zahŕňajú svalovú bolesť a horúčku do 40 stupňov, ktoré sa objavujú v prvých troch dňoch. Zápal a uzliny začínajú prejsť 3-4 týždne. Namiesto nich je mierny peeling a stopy hyperpigmentácie.

Celková komplexnosť priebehu nodulárneho erytému je 1 alebo 1,5 mesiaca. Bolesti kĺbov môžu byť pred kožnými prejavmi ochorenia.

Patologická patológia

1. Akútny typ ochorenia začína ťažkou horúčkou, zimnicou a slabosťou. Ráno je tu necitlivosť a stuhnutosť kĺbov, ktoré pri skúmaní zraňujú. Akútny erytém nodosum je patológia, vo väčšine prípadov sprevádzaná zápalovými procesmi v kĺbovej chrupavke, ktoré sú zasiahnuté symetricky na oboch stranách. Zápal sa vyskytuje s opuchom, začervenaním veľkých a malých kĺbov;
2. Chronická patológia je zriedkavý jav sprevádzaný pretrvávajúcimi relapsmi, ktoré trvajú niekoľko mesiacov. Pozoruje sa u žien - v období menopauzy, vo veku 35 až 40 rokov au pacientov trpiacich chronickými infekčnými ochoreniami. Uzliny a plomby sa nachádzajú na všetkých častiach tela, ale nie sú viditeľne viditeľné - môžu byť detegované len palpáciou;
3. Migrujúci typ erythema nodosum - sprevádzaný miernym zvýšením teploty, miernou zimnicou a slabosťou. Na začiatku ochorenia sa uzliny erytému objavujú samostatne - na prednej strane tíbie. Ako sa vyvíja patológia, tesnenie „migruje“ a vytvára plaky, ktoré majú bledú farbu v strede a na okrajoch modrastočervenú.

Diagnostické a terapeutické metódy

Liečba erytému nodosum na nohách a iných častiach tela je možná len s odbornou diagnostikou a záverom týchto špecialistov: dermatológa, pulmonológa, reumatológa, špecialistu na infekčné ochorenia, vaskulárneho chirurga. Laboratórne štúdie môžu odlíšiť patológiu od podobných chorôb, určiť jej etiológiu a hlavné porušenie, ktoré spôsobilo dysfunkciu.

Krvný test pacienta s erythema nodosum s akútnymi prejavmi alebo recidívami ukazuje prítomnosť leukocytózy a zvýšenie ESR (sedimentácia erytrocytov je známkou zápalu). Pacienti sú poučení o odovzdaní bakteriologického očkovania, ktoré odhaľuje prítomnosť streptokokov.

Počas liečby erytému nodosum je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku a vyhnúť sa fyzickej námahe. Pacienti sú povinní dodržiavať diétu a nejesť potraviny, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Diéta zahŕňa použitie varenej a surovej zeleniny, produktov kyseliny mliečnej, vareného mäsa a rýb, obilnín, slizkých polievok. Vylúčte vyprážané, solené, údené a korenené jedlá zo stravy. Ako je predpísané lekárom, vitamín komplexy môžu byť prijaté.

drog

Pozitívna prognóza liečby závisí od presného určenia zápalových ohnísk. Ak je erytém v nohách vyvolaný infekčným ochorením, potom je liečba zameraná len na jeho elimináciu. Pacientovi sú predpísané lieky - antifungálne, antivírusové, antibakteriálne, antihistaminiká, imunomodulačné.

Navonok používajte masti a krémy, ktoré majú protizápalový a analgetický účinok. Užitočné fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú krvný obeh. Patria sem také metódy ako: liečba bahna, elektroliečba, klimatoterapia, ultrazvuk, ultrafialové žiarenie.

Tradičné metódy liečby

1. Choroby spôsobené streptokokovou infekciou sa liečia upokojujúcimi teplými kúpeľmi odvarov harmančeka, nechtíka, listov brezy, rebríka, ľubovníka bodkovaného. Na prípravu vývaru budete potrebovať 3 polievkové lyžice suchých alebo čerstvých byliniek na varenie 1 litra vriacej vody a udržiavanie vo vodnom kúpeli po dobu 30 minút. Výsledný kmeňový kmeň sa stlačí a naleje sa do vane naplnenej teplou vodou. Sadnite si 30 minút;
2. Ako imunomodulačné lieky vo vnútri sa čaj a odvar z šípky, rakytník, ríbezle. Sušené bobule variť v termoske a piť s medom ako bežný čaj alebo nápoj. Užitočné liečivé bylinné infúzie - z koreňa ovsa, listov žihľavy, jitrocelu, škorice;
3. Ako protizápalové a krvotvorné činidlo používajte koreň zázvoru alebo kurkuma, ktorá sa pridáva do čaju. Pravidelné používanie týchto prostriedkov má pozitívny vplyv na blaho pacienta a znižuje počet recidív chronických prejavov erythema nodosum.

Je zakázané diagnostikovať a vykonávať liečbu nezávisle doma. Všetky populárne metódy liečby erythema nodosum sa vykonávajú len na odporúčanie špecialistu - v spojení s hlavnými terapeutickými metódami.

Prejav ochorenia u detí

Erytém nodosum v detstve je komplikáciou infekčných patológií a takých dysfunkcií, ako sú: alergia, vírusové ochorenia, zápal tráviaceho, močového a močového systému a systém horných dýchacích ciest.

Prvé príznaky vo forme všeobecnej malátnosti sa objavujú po dobu 3 - 4 dní a ovplyvňujú správanie a celkový stav dieťaťa. Patrí medzi ne:

• úzkosť a podráždenosť;
• bolesti hlavy, horúčka, slabosť;
• bolesť brucha, nôh a rúk;
• zväčšené spoje;
• zauzlené sčervenanie horných a dolných končatín.

Pri prvom príznaku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V ťažkých prípadoch, ústavná liečba, v pľúcach - domáce lôžko odpočinku. Akútne príznaky eliminujú protizápalové lieky. Lokálne používané obklady s ichtylovou masťou a kúpeľom s prídavkom manganistanu draselného.

Vývoj patológie počas tehotenstva

Názor, že nodálny erytém je hrozbou pre plod, je nesprávny. Moderné diagnostické metódy umožňujú určiť zdroj vzniku ochorenia a odlíšiť ho od nebezpečenstva pre život budúceho dieťaťa. To výrazne znižuje počet umelých potratov.

Akútne formy erytému nodosum u tehotných žien sa javia ako dôsledok stresu na kardiovaskulárny systém a neovplyvňujú vývoj embrya. Rozvíjajúce sa subjekty často prechádzajú samostatne - do konca druhého alebo tretieho trimestra. Je nevyhnutné používať imunomodulačné prírodné látky, dodržiavanie vitamínovej diéty, spánku a odpočinku.

V komplikovaných prípadoch infekčnej povahy je liečba ťažká - počas tehotenstva sú lieky zakázané. Lekár predpisuje šetriaci externý prostriedok na zmiernenie bolesti a zápalu. Pri akútnych symptómoch sa vyžaduje pokoj na lôžku.

Komplikácie a prevencia

Hlavným nebezpečenstvom erythema nodosum je prechod na chronickú formu a komplikácie závažných patológií, ktoré spôsobili ochorenie. Včasná zdravotná starostlivosť, diéta a relaxačný režim znižuje riziko ochorenia a jeho komplikácií.

Škodlivé návyky ako pitie alkoholu, fajčenie, trávenie času na počítači nepriaznivo ovplyvňujú emocionálne a duševné zdravie, čo zase znižuje obranyschopnosť tela. Pri prvom podozrení z vyrážky erythema nodosum, ktorej fotografia je uvedená na internetovej stránke, musíte okamžite kontaktovať špecialistu.