Nový výskum HPV - Ako sa samoobjavuje

Americkí vedci uskutočnili sériu štúdií o bunkách infikovaných papilomavírusom. Konkrétne - skúmali možnosť samoliečenia tela pred infekciou ľudského papilomavírusu (viac o HPV). A to je to, čo sa našlo...

Ukazuje sa, že posledný okamih samoliečenia osoby z infekcie spôsobenej HPV je výsledkom bunkového delenia bazálnej vrstvy epitelu, keď obe nové bunky vzniknuté delením idú do vonkajšej vrstvy epitelu. Výsledkom je, že v bazálnej vrstve nezostávajú žiadne infikované bunky a papilloma postupne mizne.

Pripomeňme si proces tvorby papilloma na koži alebo sliznici osoby.
Ľudský papilomavírus vstupuje do tela, alebo skôr do poškodenia kože, mikrotrhlín alebo škrabancov na koži, slizniciach. Potom vírus preniká hlbokou (bazálnou) vrstvou kože (sliznica). Preniká do kmeňových buniek tejto vrstvy a integruje sa do ich DNA.

Infikované bunky sa tiež delia, nové bunky sú tiež infikované vírusom, pretože vírus bol prítomný v materskej DNA. Jedna z výsledných nových buniek sa však postupne dostáva do vonkajších vrstiev epitelu a postupne sa odlupuje. Ale druhá bunka zostáva v hlbokej vrstve kože, potom sa znova rozdeľuje a jedna z nových buniek opäť zostáva na svojom mieste. Preto si papilloma zachováva svoju veľkosť a dokonca ich zvyšuje.

V procese samoliečenia sa obe nové bunky začínajú pohybovať smerom nahor a potom sa odlupujú. Súčasne nezostávajú v hlbokej vrstve kože žiadne abnormálne bunky, papiloma sa postupne zmenšuje a dochádza k samovoľnému hojeniu. Prečítajte si podrobný článok o všetkých typoch papilomómov, ktoré sa vyskytujú u ľudí.

Napriek takému revolučnému výsledku štúdie však zostáva nejasná hlavná otázka - ako toto náhodné „riešenie“ pre obe bunky idú hore epitelom a nezostávajú jedným z nich na mieste. Niektoré regulačné mechanizmy tejto udalosti sú stále nejasné a vedci ich skúmajú.

V každom prípade tento objav nemožno preceňovať. Toto je skutočne revolučný základný objav nového mechanizmu imunity, ktorý následne pomôže nájsť riešenie v liečbe nielen HPV infekcie, ale aj iných kožných ochorení, ktoré sú sprevádzané patológiou bazálnej vrstvy epitelu.

Vedecké dôkazy o samoliečbe HPV infekcie
Vedecké dôkazy o samoliečivej infekcii HPV

Početné štúdie ukazujú, že HPV infekcia vo väčšine prípadov (do 90-95%) prestáva byť určená molekulárnymi diagnostickými metódami do 2 rokov od začiatku pozorovania, čo naznačuje spontánne vyliečenie infekcie. V podstate boli na výskum vybrané HPV-pozitívne ženy a urobili PCR test na HPV s priemerným intervalom 6 mesiacov počas 12-72 mesiacov. Trvanie infekcie závisí od infekcie typmi HPV (vysoké alebo nízke onkogénne riziko), veku, narodenia, fajčenia a užívania perorálnych kontraceptív.

Preskúmanie výskumu

Giuliano AR, Harris R (2002) určil trvanie priemernej HPV infekcie 9,8 mesiaca pre vysoké onkogénne typy a 4,3 mesiaca pre nízko onkogénne typy.

Franco EL, Villa LL, (1999) zistili, že po 12 mesiacoch 35% zostalo pozitívnych, priemerná dĺžka eradikácie vírusu bola 8,2 mesiaca. pre nízko-onkogénne typy a 13,5 mesiaca pre vysoké onkogénne. U žien mladších ako 35 rokov bola doba stanovenia vysoko rizikových vírusov 13 - 14 mesiacov a nízkorizikové vírusy 10 - 2 mesiace (u starších žien 5,6 mesiaca)

Harriet Richardson, Gail Kelsall (2003) zistila, že trvanie HPV 16 typu trvalo priemerne 18,3 mesiaca, HPV-31 14,6 mesiaca, HPV-53 - 14,8 mesiaca. Typy HPV 6 a 84 sa líšili v krátkom trvaní infekcie (menej ako 10 mesiacov). Priemerné trvanie nízko-onkogénnych typov bolo 13,4 mesiaca, u vysoko onkogénnych typov 16,3 mesiaca.

Hildesheim A, Schiffman MH (1994) zaznamenal dlhšie trvanie HPV u žien starších ako 30 rokov ako u žien vo veku 24 rokov a mladších.

Brisson J., Bairati I a ďalší (1996) zaznamenali dlhší výskyt papilomavírusov u žien, ktoré užívali perorálnu antikoncepciu viac ako 2 roky než ženy, ktoré ich užívali menej ako 2 roky. HPV typ 16.18,31,33,35 bol stanovený v dlhšom časovom období ako iné typy.

Gloria Y. F. Ho a kol. (1998) zistili priemerné trvanie HPV infekcie 8 mesiacov. Počas 12 mesiacov bol HPV negatívny v 70% a po 24 mesiacoch bolo iba 9% žien pozitívnych na HPV. Dlhšie trvanie HPV infekcie bolo zaznamenané pri infekcii s 61, 18, 16 a 73 typmi vírusov.

Darron R. Brown, Marcia L. Shew (2005) odhadli priemerné trvanie HPV infekcie na 168 dní, pričom zaznamenali dlhšie trvanie vysoko onkogénnych typov ako u nízko toxických typov.

Marc T. Goodman a kol. (2008) zistili priemerné trvanie HPV infekcie pre nízkorizikové papilomavírusové vírusy za 180 dní a 224 dní pre vysoko rizikové typy. Trvanie detekcie vírusu bolo dlhšie u starších žien au žien, ktoré boli identifikované viacerými typmi HPV.

Ralph P. Insinga, Erik J. Dasbach (2007) zistili priemerné trvanie HPV infekcie pre HPV-6 typ 9,3 mesiaca, HPV-11 - 8,4 mesiaca, HPV-16 - 18,2 mesiaca a pre HPV-18 16,4 mesiaca.

Monica Molano, Adriaan van den Brule a kol. (2003) zaznamenali dlhšie zistenie typu HPV-16 v porovnaní s inými typmi vírusov. Trvanie HPV 31, 33, 35, 52, 58 perzistencie sa nelíšilo od trvania infekcie s nízkymi onkogénnymi rizikovými papilomavírusmi. Autori poznamenávajú dlhšie zistenie vírusov v pôrodoch, ktoré predtým spôsobili ženy.

Preto účinnosť a bezpečnosť použitia rôznych "imunomodulátorov", ako sú lieky Likopid, Amiksin, Panavir
,indinol, izoprinozín viferon, cykloferón, imunofan
na liečbu ľudskej papilomavírusovej infekcie nie je dokázaná, pretože vo väčšine prípadov dochádza k samohojeniu (čo je možné pri užívaní týchto liekov) a tieto lieky vo svetovej lekárskej praxi sa neuplatňujú

Je možné samohojenie z HPV?

Súvisiace a odporúčané otázky

3 odpovede

Dobré popoludnie, Lyudmila.

Už dlho sa dokázalo, že samotný HPV často zmizne z tela v priebehu roka, čo sa stalo s vami.

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,63% otázok.

Pravda a mýty o HPV

share:

Existuje mnoho mýtov o infekcii ľudského papilomavírusu u žien (HPV - ľudský papilomavírus), z ktorých niektoré nemajú žiadny základ.

FAKT 1: HPV sa pohlavne prenáša.

PRAVDA! Infekcia ľudského papilomavírusu sa prenáša iba sexuálne. Pravdepodobnosť zákazky HPV prostredníctvom výrobkov osobnej starostlivosti, v bazéne alebo saune je nulová.

FAKT 2: HPV počas života v určitom štádiu je prítomný u 80-90% žien.

PRAVDA! HPV je celkom bežné. Lekári ju delia na dve skupiny: nízkorizikové vírusy (6, 11 atď.) A vysoko rizikové vírusy (typy 16, 18, 31, 33, 35, 58 atď.). V prvom prípade sú na vonkajších pohlavných orgánoch a krčku maternice bradavice a kondylomy. Nevyžadujú liečbu, telo s nimi nezávisle zvláda 6-24 mesiacov. Re-infekcia je možná, pretože imunita voči HPV nie je vyvinutá.

Vysoko rizikové vírusy spôsobujú prekancerózne a rakovinové zmeny krčka maternice, niekedy vagíny a vonkajších genitálií. V 75% prípadov je rakovina krčka maternice spojená s prítomnosťou 16. a 18. typu vírusu. Majú najväčší stupeň onkogenicity: trvá 3 - 4 roky od infekcie HPV až po nástup rakoviny. Preto je dôležité podstúpiť každoročné gynekologické vyšetrenie.

FAKT 3: Kondómy a iné bariérové ​​kontraceptíva chránia pred prenosom HPV.

MÝTUS! Použitie kondómov znižuje riziko infekcie HPV, ale nie úplne chráni pred infekciou. Najmä v prípadoch, keď je vzdelávanie v intímnej oblasti mimo orgánov chránených antikoncepciou.

FAKT 4: tehotná žena HPV môže preniesť infekciu na novorodenca.

MÝTUS! Literatúra opisuje izolované a veľmi zriedkavé prípady bradavíc hlasiviek novorodenca. Ženy, ktoré majú HPV nosiče a dokonca aj tie, ktoré majú krčné alebo vaginálne kondylomy, majú povolené prirodzené narodenie, pokiaľ neexistujú špeciálne pôrodnícke indikácie.

FACT 5: Prítomnosť HPV v tele sa stanoví krvným testom na protilátky.

MÝTUS! V krvi sa protilátky môžu definovať ako dôkaz, že telo sa predtým stretlo s HPV. Vírus samotný je diagnostikovaný vaginálnym PCR náterom. Pretože sa môže detegovať len v bunkách skvamózneho epitelu, ktorý je na slizniciach a na koži. V krvných bunkách dlaždicového epitelu nie je, vírus príliš.

FAKT 6: HPV môže spôsobiť prekancerózne zmeny a rakovinu krčka maternice.

PRAVDA! Vysoko rizikové HPV môžu spôsobiť vážne problémy. Nachádza sa u 95-97% pacientov s rakovinou krčka maternice. Len u 3-5% prípadov toto ochorenie nie je spojené s HPV.

Nízkorizikové HPV vyvolávajú výskyt bradavíc a bradavíc vaginálnej sliznice, krčka maternice a kože vonkajších genitálií. Tieto formácie nie sú prekancerózne a vyžadujú liečbu len z kozmetických dôvodov.

FAKT 7: Testovanie HPV sa vykonáva na všetkých ženách.

MÝTUS! Odporúčaný vek začiatku ročného testovania na HPV je 30 rokov (vykonáva sa súčasne s PAP testom). Až do tohto veku sa testovanie vykonáva len pre jednotlivé indikácie, keď sa v cytologickom nátere zistí patológia.

FAKT 8: Pri detekcii HPV je dôležité určiť množstvo vírusu.

MÝTUS! Kvantitatívne testy (Digene) nemajú klinické použitie. Je dôležité pochopiť, či je HPV prítomný v tele a aký typ to je. Na tento účel sú ideálne vysokokvalitné PCR testy s typizáciou.

FAKT 9: Existuje účinná a overená liečba HPV.

MÝTUS! V súčasnosti neexistuje jediná overená liečba HPV na celom svete.

FAKT 10: HPV môže zmiznúť samostatne a bez liečby.

PRAVDA! Tento fenomén sa nazýva "samo-eliminácia". Najčastejšie sa to stáva ženám do 26-30 rokov. Po 30 rokoch je signifikantne znížená pravdepodobnosť samohojenia: 10-15% žien zostáva nositeľmi vysoko rizikového HPV.

FAKT 11: Existujú vakcíny na prevenciu infekcie HPV.

PRAVDA! K dnešnému dňu sú na svete 3 licencované vakcíny: tetravalentný Gardasil (proti 6, 11, 16 a 18 typom), deväť valentný Gardasil-9 (6,11,16,18 + 5 vysoko onkogénnych typov) a Cervarix (dvojmocný proti 16 a 18 typom),

FAKT 12: Ak je HPV už prítomný v tele, môže vakcína aktivovať infekciu.

MÝTUS! Vakcína sa pripravuje v laboratóriu a neobsahuje vírusy. Je to model fragmentov kapsúl vírusov, proti ktorým telo vytvára protilátky. Preto nie je možné získať HPV z vakcíny.

FAKT 13: Po 26 rokoch očkovanie proti HPV už nie je účinné.

MÝTUS! Očkovanie sa odporúča všetkým ženám a mužom mladším ako 26 rokov s takmer žiadnymi výnimkami (veľmi veľká skupina s najvyšším rizikom infekcie HPV). Údaje z austrálskych štúdií tiež ukazujú účinnosť očkovania žien mladších ako 45 rokov.

FAKT 14: Vakcína nemá žiadne vedľajšie účinky, niekedy vedie k neplodnosti u mladých žien.

MÝTUS! Vo svetovej literatúre nie sú žiadne údaje o účinku vakcíny na fertilitu. Okrem toho je vakcína prakticky bez vedľajších účinkov. Počas celého obdobia používania (od roku 2001) boli jedinými vedľajšími účinkami lokálne reakcie v injekčnej zóne a mimoriadne zriedkavé a ľahké závraty, ktoré trvali niekoľko dní po injekcii.

FAKT 15: Jedna dávka vakcíny je dostatočná na dosiahnutie účinku.

MÝTUS! Vakcinácia sa uskutočňuje v 3 stupňoch: intramuskulárne pri prvom ošetrení, potom po 2 mesiacoch a potom po ďalších 4 (schéma 0-2-6). Ak očkovanie ešte nie je ukončené, ale otehotnie sa, následná dávka sa podáva po pôrode.

Rozhodujúca úloha pri samoliečbe HPV nie je imunita.

Špecialisti na výpočtovú biológiu na Duke University vydali správu v PLOS Computational Biology, ktorá ukazuje, že pravdepodobnosť samoliečenia ľudskej papilomavírusovej infekcie nie je určená tak silnou silou imunitnej reakcie ako nepredvídateľnou ha

Odborníci v oblasti výpočtovej biológie Duke University uverejnili správu v PLOS Computational Biology, ktorá ukazuje, že pravdepodobnosť samohojenia HPV infekcie nie je určená ani tak silnou silou imunitnej reakcie, ako nepredvídateľným charakterom rozdelenia kmeňových buniek infikovaných HPV.

Ak je matematický model, na základe ktorého sa dospelo k tomuto záveru, správny, môže naznačovať spôsoby zmeny charakteristík bunkového delenia, urýchlenie liečby HPV a zníženie rizika malignity, čo autori veria.

Podľa výskumníkov vírus prechádza cez horné vrstvy epidermy a infikuje kmeňové bunky v najhlbšej bazálnej vrstve. Keď sa infikovaná infikovaná kmeňová bunka delí, jeden z nových obyčajne zostáva v bazálnej vrstve, druhý postupuje do hornej vrstvy, kde umiera a uvoľňuje vírus. Niekedy však existuje „symetrické“ rozdelenie - obe nové bunky buď zostávajú na základnej vrstve, alebo sa dostanú na povrch.

Výskumníci zdokonalili matematický model infekcie, ktorý vyvinuli, s použitím údajov od 313 dospievajúcich pacientov testovaných na HPV každých šesť mesiacov počas štyroch rokov. Pomer symetrických a asymetrických delení buniek bol porovnaný s časom zbavenia sa vírusu. Podľa vedcov sa ukázalo, že schopnosť tela samostatne sa zbaviť infekcie o 83% závisí od povahy rozdelenia infikovaných buniek.

LiveInternetLiveInternet

-citácie

Trvalo z Tatyany Temina

Séria správ "My Collages-10": Časť 1 - Winter bardic assortmentPart 2 - Spieva Edie.

Veľmi jednoduchý a veľmi chutný koláč z listového cesta. Nazývame to "Nep."

-referencie

-Vždy po ruke

-hudba

-Prehrávač hudby

prehrávač je zostavený aplikáciou V.exeR

-správy

-Tagy

-kategórie

• (0)
• (0)
• Avatorki (6)
• Anekdoty (2)
• Antivirus (25)
• Astrológia (3)
• Bitka psychiky (1)
• Jedlá z obilnín (2) t
• Jedlá z kurčiat (19) t
• Zeleninové jedlá (24) t
• Ochorenia oka (101)
• Bolesti v krku (28)
• Choroby zažívacieho traktu (60) t
• Pľúcne ochorenia (12)
• Ochorenia pečene (67)
• Choroby obličiek (24)
• Choroby srdca (163)
• Ochorenia kĺbov (207)
• Ochorenia uší (19) t
• Bradavice, papilomy (25)
• Sendviče (8)
• Vo svete zvierat (1)
• Konzervy (74)
• Videá (13)
• Vína (56)
• Voda - lekár (18)
• Všetko pre blog (34)
• Všetko pre rámy (53) t
• Všetko o počítači (88) t
• Pečenie (317)
• Pletenie (93)
• Veštenie (36)
• Generátor animácií (9)
• Generátor gombíkov (5)
• Generátor prehrávača (7)
• Generátor pozdravov (2)
• Generátor textu (52)
• Generátor pozadia (1)
• Generátor Photoshopu (10)
• Generátor farieb (1)
• Generátory rámov (9)
• Generátory prezentácií (13)
• Foto generátory (57) t
• Hygiena tela (75)
• Hypertenzia (44)
• Bolesť hlavy (17)
• Horoskopy (13)
• Huby (11)
• Paláce a hrady (4) t
• Peňažný strom (7)
• Peniaze (15)
• Dezerty (33)
• Cukrovka (19)
• Diéty (81)
• Pre deti (44) t
• Dom (113)
• Priatelia (1)
• Editor (90)
• Životné príbehy (6)
• Star Life (24)
• Podnosy Zhostovo (7)
• Časopis zdravého životného štýlu (2)
• Pozemky (230)
• Polotovary (1)
• Zimné prírezy (175) t
• Zákony (110)
• Občerstvenie (34)
• Zvuková terapia (1) t
• Zdravie (202)
• Znamenia zverokruhu (38)
• Bolesti zubov (10)
• Hry online (3) t
• Štúdium počítača (9)
• Mená - amulety (8)
• Zaujímavé (46)
• Informácie (95)
• Informátori (5)
• Squashes (47)
• Kalendáre (35)
• Karaoke (1)
• Umelecké maľby (5) t
• Kvety, nápoje (41) t
• Cysty (1)
• Schránky (15)
• Knihy (27)
• Prechody gombíkov (6) t
• Dusené ovocie (5) t
• Mäsové kotlety (33) t
• Krása (7)
• Kuchárstvo (25) t
• Kultúra a tradície (10) t
• Fajčenie (24)
• Larisa Rubalskaya (13)
• Liečebné relácie (14)
• Kúzlo (120)
• Dopravné trasy (6) t
• Masáže (46)
• Móda (15)
• Mozilla (6)
• Moje básne (6)
• Modlitba Charm-Syn Theotokos (41)
• Modlitby (281)
• Mliečne výrobky (1) t
• Mliečne výrobky (0) t
• Tichí hostia (3)
• Moja priateľka (1)
• Moje Rusko (16)
• Wise Sayings (21)
• Múzeá (3)
• Kreslené (1)
• Mäso (69) t
• Tradičná medicína (175)
• Nový rok (38)
• Numerológia (34)
• Obrady a rituály (61)
• Zelenina (116)
• Kuchynská záhrada (306)
• Omar Khayyam (3)
• Onkológia (113)
• Online editor HTML (1)
• Čistenie tela (80)
• Na pamiatku tých, ktorí išli do iného sveta (42)
• Veľká noc (34) t
• Prekladateľ (2)
• Peroxid vodíka (13)
• Piesne (88)
• Piesne - Video (151)
• Hráči (75) t
• Playcasty (32)
• Pankreas (13)
• Omáčkové omáčky (17) t
• Gratulujeme (0)
• Blahoželáme k víťazstvu (31)
• Vyhľadávacie nástroje (3)
• Tipy a triky (100)
• Príslovia a príslovia (1)
• Jedlá na pôst (13) t
• Vláda (22)
• Pozdravy (30)
• Značky (47)
• Príslovia (9)
• Softvér (41)
• Chlad, chrípka (54)
• Korenie (17) t
• Radikálne (4)
• Rádio (6)
• Deliče (8) t
• Rámy (408)
• Video rámy (2) t
• Originálne rámy (22)
• Rámec (2)
• Príbehy (13)
• Narodený v ZSSR (20)
• Kategórie (8)
• Vyšívanie (25) t
• Jedlá z rýb (36) t
• Všetko najlepšie k narodeninám (27)
• Šaláty (25)
• Salo (22)
• Sergey Yesenin (6)
• Nordic walking (2)
• Kostry kostry (44)
• Prezentácia (3)
• Heslá (20)
• Soľné obväzy (1) t
• Tlmočenie snov (14)
• Referencie (20)
• Zeď nárekov (1)
• Básne (233)
• Básne Asadova (16)
• Básne Bulata Okudžhavy (6)
• Básne Vysotsky (49)
• Básne Yevtushenko (1)
• Básne o vlasti (17)
• Schémy pre blog (240)
• Dovolenkové scenáre (3)
• Počítadlá (1)
• Syry (4)
• Televízne vysielanie (8) t
• Testy (70)
• Koláče (100)
• Bylinné infúzie (92) t
• Tekvica (48)
• Lekcia (90)
• Starostlivosť o telo (28) t
• Sprievodca učením (16)
• Porcelán (5)
• Flashmobs (7)
• Pozadia (61)
• Foto generátory (3) t
• Photoshop (39)
• Ovocie (27)
• Palmizmus (5)
• Kresťanstvo (200)
• Kvety (66)
• Hodinky (25)
• Kaplnky (11)
• Čistenie diskov (8) t
• Šepot (27)
• Klobúky (2)
• Fonty (21)
• Štítna žľaza (49)
• Elektronický archív V.О. (4)
• Encyklopédia (18)
• Etiketa (8)
• Humor (13)
• Jablkový ocot (14)

-Vyhľadávanie podľa denníka

-Prihlásiť sa e-mailom

-priatelia

-Pravidelní čitatelia

-spoločenstvo

-štatistika

Ľudský papilomavírus

Papilloma sa chápe ako benígny kožný nádor, jeho štruktúra obsahuje cievy a tkanivo spojivového tkaniva pokryté epitelom, ktoré rastie smerom nahor a nazálna distrakcia v rôznych smeroch pripomína karfiol. Ak má človek veľa papilomómov, tento stav sa nazýva papilomavóza.
Čo je papilloma?

Ide o typ nádoru, ktorý sa vyvíja z plochého epitelu a vydutia nad povrchom kože vo forme papily. Môžu byť nájdené na koži, slizniciach úst, nosa, nosových dutín, hltanu, hlasiviek, močového mechúra a genitálií. Papilloma vyzerá ako rast, až do veľkosti 1-2 cm vo forme hustého alebo mäkkého nádoru na nohe, jeho povrch je nerovný, pripomínajúci karfiol.

Kožný papilloma môže mať inú farbu - líši sa od bielej po špinavú hnedú, ak sa nachádza na koži tváre a krku, spôsobuje kozmetický defekt. Existujú aj iné miesta vzhľadu, napríklad ak sa na sliznici hrtanu objaví papilloma, môže to viesť k narušeniu hlasu alebo dýchaniu.
Opis ľudského papilomavírusu

Najčastejším výskytom papilomómov je ľudský papilomavírus (HPV), ktorý je vírusom obsahujúcim DNA, vo forme ikosahedronu, pozostávajúceho zo 72 kapsomerov. Patrí do rodiny Papovaviridae. Má tropizmus pre ľudské epiteliálne bunky (klietky kože a sliznice). Genóm vírusu pozostáva z dvojvláknovej, vláknovej DNA vo forme kruhu. Vírus nemá škrupinu, priemer viriónu 55 nm. Môže trvať dlho na povrchu rôznych predmetov, ako aj vo vode a vzduchu.

Charakteristickým rysom HPV je jeho tkanivová špecifickosť. Bolo študovaných asi 100 typov ľudského papilomavírusu, z ktorých každý postihuje určité tkanivá. Určité typy sú tiež vysoko onkogénne, mierne onkogénne a nízko onkogénne. Pod onkogénnosťou HPV sa chápe jej schopnosť spôsobiť transformáciu vírusom infikovanej epitelovej vrstvy na rakovinu.

Typy ľudského papilomavírusu sú očíslované. Nízke onkogénne rizikové vírusy zahŕňajú typy 6, 11, 42, 43, 44 a 73. Vírusy typov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 sú klasifikované ako nebezpečné druhy schopné za určitých podmienok spôsobiť zhubný proces. Najviac znevýhodnenými typmi sú 16 a 18 typov HPV. Zodpovedajú za rozvoj karcinómu krčka maternice a adenokarcinómu krčka maternice.

HPV sa v bunkovej kultúre nešíri. Zavedenie vírusu nastáva v bazálnych bunkách epidermy, ako aj v slizničných bunkách, kde sa vírus akumuluje a replikuje. Ďalej nasleduje pretrvávanie vírusu v rôznych vrstvách epiteliálneho tkaniva, po ktorom nasleduje začlenenie mechanizmov karcinogenézy.
Ako sa prenáša papilomavírus

Na penetráciu papilomavírusu do epiteliálneho tkaniva je nevyhnutný priamy kontakt vírusu s kožou alebo sliznicami.

Najčastejšia infekcia sa vyskytuje v prítomnosti mikrotraumat:

1. počas tradičného sexuálneho styku s osobou, ktorá má nielen klinické alebo subklinické prejavy HPV infekcie, ale aj nosiče vírusov.
2. počas análneho a orálneho sexu.

Tam je spôsob, ako domácnosť infekcie, prostredníctvom rúk infikovanej osoby, domáce potreby - ale údaje o infekcii domácimi prostriedkami nie sú v súčasnosti potvrdené. Infekcia sa môže vyskytnúť na verejných miestach, ako sú kúpele, bazény. Vlastná infekcia (autoinokulácia) je možná počas holenia, epilácie, hryzenia nechtov v prítomnosti prejavov HPV inej lokalizácie.

Infekcia novorodencov sa vyskytuje počas priechodu pôrodného kanála infikovanej matky v dôsledku aspirácie obsahu vagíny a krčka maternice. Okrem toho existujú prípady infekcie detí narodených cisárskym rezom, čo nevylučuje možnosť vnútromaternicovej infekcie. Vzdušný mechanizmus nie je vylúčený, pretože sme opakovane pozorovali prípady infekcie zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonali chirurgické zákroky u pacientov s HPV (rádioaktívna vlnová koagulácia, laserové odparovanie).

Infekcia počas lekárskych gynekologických a urologických vyšetrení je možná len s použitím jednorazových lekárskych nástrojov a rukavíc.

Existuje dôkaz, že infekcia sa môže vyskytnúť u jedincov, ktorí sa zaoberajú mäsiarstvom, spracovaním mäsa a rýb. V tomto prípade sa vyskytne choroba, ktorá dostala názov "mäsiarstvo bradavica".

Predpokladalo sa, že pôvodca tohto ochorenia je prenášaný striktne cez pohlavný styk, ale so zavedením polymerázovej reťazovej reakcie do každodennej praxe, bol dôkaz o možnom prenose tohto vírusu z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Nie je však pravdepodobné, že by sa úplne vylúčila možnosť prenosu vírusu krvou, cez domácnosť a počas dojčenia. Hlavnou cestou prenosu papilomavírusu je však stále sexuálna cesta.

Pri prenikaní do ľudského tela sa HPV šíri krvným obehom a je fixovaný na epitelových bunkách genitálnych orgánov, hrádzi alebo v konečníku. Vírus potom vstupuje do epiteliálnej bunky a napadne jej DNA, čo spôsobuje, že bunka pracuje odlišne. Poškodená bunka sa začína intenzívne rozrastať a rozdeľovať, v dôsledku čoho dochádza k prerastaniu, ktoré je charakteristické pre ochorenie.

Inkubačná doba pre ľudský papilomavírus je zvyčajne 2 až 3 mesiace, ale za určitých okolností môže byť tento čas skrátený alebo predĺžený až na niekoľko rokov.

Vírus žije a prejavuje sa na koži a slizniciach a pri dotyku sa z týchto oblastí prenáša. HPV teda nie je ochorenie, ktoré je prenášané len sexuálne a počas infekcie nie je nutné viniť partnera za zradu. Prirodzene, pohlavný styk je tiež dôvodom pre kontaktný prenos vírusu, ale ľudský papilomavírus môže byť tiež prenášaný na vás domácimi prostriedkami. Okrem toho, HPV môže žiť v tele po dlhú dobu, dokonca od narodenia, a prejavuje sa prvýkrát v strede života v dôsledku zníženej imunity. Takže by ste nemali spájať prvý prejav vírusu s nedávnou infekciou - mohlo sa to stať už dlho, aj keď ste to nevedeli.

Vírus je pomerne ľahko prenášaný - ako metódami prenosu, tak frekvenciou infekcie. Preto je jeho prevalencia medzi ľuďmi veľmi vysoká. Väčšina ľudí je infikovaná ľudským papilomavírusom a infikuje ostatných; jedna tretina žien vo fertilnom veku, ktoré sa podrobujú rutinnému vyšetreniu, sú vonkajšie prejavy papilomavírusovej infekcie - genitálnych bradavíc. Preto, ak máte papilomavírusovú infekciu, nebuďte prekvapení. Prítomnosť tohto vírusu v ľudskom tele je známejšia a očakávaná ako jeho absencia.
Infekcia ľudského papilomavírusu

Infekcia ľudského papilomavírusu (PPI) je ochorenie spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV), ktorý sa vyvíja na koži a slizniciach.

So zavedením vírusu, rast buniek vo forme bradavíc, papilómov, bradavíc rôznych tvarov. Asi 50% sexuálne aktívnych ľudí získalo papilomavírus aspoň raz v živote. Vo väčšine prípadov sa infekcia buď neprejaví, alebo jej príznaky zmiznú v priebehu 1 až 2 rokov. V niektorých prípadoch je možné samohojenie, hoci sa spravidla pozoruje chronický recidivujúci priebeh ochorenia.

PVI je jednou z najčastejších urogenitálnych pohlavne prenosných vírusových infekcií, ktoré sa vyznačujú rôznorodosťou klinických prejavov. Existuje asi 100 typov vírusov, z ktorých najmenej 30 ovplyvňuje anogénnu oblasť.

Pri prenikaní do ľudského tela vedú papilomavírusy k rozvoju rôznych nádorov. V závislosti od typu vírusu - introzomálneho alebo epizomálneho - môžu vyvolať tvorbu benígnej alebo rakovinovej formy. Infekcia ľudského papilomavírusu je indukujúcim faktorom vo vývoji malígnych lézií krčka maternice (rakoviny krčka maternice), vulvy a vagíny u žien a nádorov penisu u mužov.

Popri klinických a subklinických formách tento typ infekčného procesu často zahŕňa takzvaný nosný stav, bez jasných zjavných foriem ochorenia. Takéto formy sú náhodne zistené počas prieskumu - je to 30% zdravej populácie!

Papilomavírus sa môže prejaviť kdekoľvek: pod pažami, na krku, pod prsiami u žien, na viečkach. Tiež sa objavuje na sliznici úst, nosa, nosových dutín, hltanu, hlasiviek a močového mechúra, môže ovplyvniť sliznice žalúdka a čriev. Ale najčastejšie sa kondylomy usadzujú na genitáliách.

Okrem kozmetických nepríjemností a nepohodlia, ktoré môžu vyvolať, rastú, sú papilomy mimoriadne nebezpečné pre pravdepodobnosť vzniku rakoviny, najmä u žien. Niekedy spôsobujú krvácanie a nachádzajú sa na sliznici hrtanu, vedú k porušeniu hlasu alebo dýchania.

Muži a ženy sú rovnako nakazení. Ľudský papilomavírus najčastejšie infikuje ľudí so slabým imunitným systémom.

Riziko infekcie sa zvyšuje u osôb, ktoré sú sexuálne promiskuitné, majú zlé návyky, napríklad fajčia veľa, zneužívajú alkohol a tiež u žien, ktoré dlhodobo užívajú perorálnu antikoncepciu. V poslednom čase bol tento vírus aktivovaný u celkom mladých ľudí nielen po pohlavnom styku, ale aj po rôznych vnútorných šokoch - predĺžených liekoch, chrípke, gastrointestinálnych problémoch, pri návšteve bazéna, na pláži - to znamená, kde je vysoká vlhkosť. a koža nie je takmer chránená odevom.

Môžete sa nakaziť z ľudí, s ktorými žijete alebo ste v úzkom kontakte, pretože každý môže byť nositeľom vírusu.

Počas pôrodu je takmer zaručené, že papilomavírus prejde z matky na dieťa. Preto je potrebné, aby sa k blízkym ľuďom pristupovalo súčasne, inak sa človek nemôže zbaviť choroby.
Príznaky papilomavírusu

Je charakterizovaná papilomavóznymi formáciami na koži a vonkajších slizniciach. Papilloma vírus sa zúčastňuje aj pri tvorbe mozolov na nohách. Papilomavírus sa počas života človeka prejavuje rôznymi spôsobmi. Po prvé, tieto bradavice sú bežné, mladistvé bradavice, kondylomy.

Po spoločnej bradavici na koži sa sliznice zvyčajne objavujú na tenkých stopkách. Najčastejšie sa vyskytujú v podpazuší, na krku, na viečkach. Papilómy, materské znamienka a iné kožné neoplazmy by sa mali odstrániť profylakticky, bez čakania na ich transformáciu na ochorenie.

Vírus infikuje najhlbšiu vrstvu kože alebo sliznice, dochádza k zvýšenej reprodukcii buniek tejto vrstvy, čo vedie k tvorbe porastov. Vírus samotný v hlbokých vrstvách sa nereprodukuje, jeho intenzívna reprodukcia sa vyskytuje v povrchových vrstvách - v šupinatých bunkách, ktoré, keď sa tlačia na povrch, prestávajú sa deliť a stávajú sa vhodnejšími na reprodukciu vírusu.

Genitálne bradavice (Сondylomata acuminata). Spôsobuje typ papilomavírusu (HPV 6.11). Najčastejším prejavom infekcie ľudského papilomavírusu. Prenosová cesta je prevažne sexuálna.

Lokalizácia u mužov - predkožka, koronárny sulcus žaluďového penisu, u žien - prah vagíny, malé a veľké stydké pysky, konečník.
Diagnóza ľudského papilomavírusu

Posledné roky boli poznačené výrazným pokrokom v diagnostike a liečbe infekcie ľudským papilomavírusom a bola vytvorená preventívna vakcína proti ľudskému papilomavírusu Gardasil. Ďalšie vakcíny sa vyvíjajú. To nám umožnilo systematizovať údaje o papilomavíruse a jeho súvisiacich chorobách a priblížiť sa k vytvoreniu jednotného algoritmu na riadenie pacientov infikovaných HPV a na rozvoj taktiky liečby. Boli študované všetky spôsoby HPV infekcie, boli identifikované mnohé mechanizmy patogenézy infekčného procesu, morfologické zmeny a stav ľudského imunitného systému. Veľmi dôležité je dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení na zníženie počtu ochorení spôsobených papilomavírusom.

V súčasnosti ešte neexistujú jednotné pravidlá pre diagnostiku a liečbu pacientov s PVI. Keďže prejavy papilomavírusu sú rôznorodé a pokrývajú rôzne lokalizácie, do diagnostiky sú zapojení lekári rôznych špecialít. V tejto časti sa zameriame na algoritmy a metódy diagnostiky VPI urogenitálnej oblasti.

Prieskum podlieha:

1. Sexuálne aktívni muži a ženy akéhokoľvek veku (najmä tí, ktorí majú niekoľko sexuálnych partnerov a skorý sexuálny život).
2. Muži a ženy, ktorí majú príznaky iných infekčných a zápalových procesov, ako sú kvapavka, chlamýdie, syfilis, infekcia HIV atď.
3. Muži a ženy, ktorí spoľahlivo preukázali rizikové faktory pre infekciu HPV.
4. Muži a ženy s exofytickými útvarmi v anogenitálnej oblasti a ústnej dutine.
5. Ženy s cervikálnou patológiou akejkoľvek etiológie.
6. Muži a ženy pred plánovaným vyšetrením pred plánovaným tehotenstvom.

Diagnóza PVI by mala byť dôkladná a viacstupňová, pričom je žiaduce odchýliť sa od bežných metód prieskumu. V niektorých prípadoch nie je diagnostika chorôb spôsobených papilomavírusom zložitá. V niektorých situáciách je detekcia vírusu náhodným zistením.
Metódy vyšetrenia a diagnostiky papilomavírusu sú rozdelené do nasledujúcich skupín: t

1. Vizuálna kontrola ložísk lézie.
2. Kolposkopia a použitie lupy.
3. Cytologické vyšetrenie.
4. Molekulárne biologické metódy.
5. Histologické metódy.

Komplex skríningových testov na PVI by mal zahŕňať povinné testovanie diagnózy syfilisu, HIV a hepatitídy. Taktiež vyžadovala mikroskopiu škvŕn z močovej trubice, vagíny a krčka maternice, PCR a bakteriologických metód na štúdium iných pohlavne prenosných infekcií.

Diagnóza PVI nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti - papilomómy sa zisťujú pri štandardných vyšetreniach dermatológom alebo gynekológom. Aby sa zabezpečila ich vírusová povaha, používa sa PCR - špeciálna metóda výskumu, ktorá umožňuje detekciu vírusových častíc v náteroch zo sliznice pošvy alebo krčka maternice, šrotov. Pri detekcii zodpovedajúcich symptómov papilomavírusu vykonajte cieľovú biopsiu. Diagnóza vyžaduje najskoršiu detekciu prítomnosti ľudského papilomavírusu v anogénnej oblasti testovaním HPV sérotypov s onkogénnym Marekromom, čo môže viesť k rakovine.
Liečba PVI

Diagnóza HPV vyžaduje prítomnosť papilomavírusu v anogenitálnej oblasti čo najskôr s testovaním sérotypov ľudského papilomavírusu s onkogénnym Marekrom, čo môže viesť k rakovine.

Odstránenie papilómov (bradavice, bradavice) neoslobodzuje pacienta od jeho sekundárneho vzhľadu. HPV je vírusové ochorenie a osoba zostáva nositeľom vírusu niekoľko rokov. Z hľadiska prevencie ochorenia je preto potrebné liečiť celé telo ako celok.

Treba poznamenať, že ak sa vírus zistí v krvi osoby, liečba nie je vždy predpísaná. Ak je HPV prítomný v tele, ale vyšetrenie ukazuje, že nie sú žiadne príznaky, liečba sa zvyčajne nevykonáva, s výnimkou postupu imunitnej posilňovacej liečby, ak je to potrebné.

Príčinou papilomu je vírusová infekcia, preto je úspešná liečba ľudského papilomavírusu možná len s riadnou antivírusovou a imunomodulačnou liečbou. Papilómy a kondylomy je možné eliminovať niekoľkými spôsobmi.

Kliniky na liečbu bradavíc a papilomómov sú najbežnejšími metódami laserového odstraňovania, liečby vírusových papilomómov dusíkom (kryodestrukcia) a rádiofrekvenčným spracovaním. Všetky z nich vám umožnia odstrániť papilómy a genitálne bradavice. Všeobecne sa odporúča, aby pacienti podstúpili liečbu laserom alebo pokožkou hlavy. Obidve tieto metódy zabezpečujú sterilitu postupu a umožňujú dosiahnuť estetický výsledok najvyššej kvality v dôsledku absencie jaziev a jaziev po odstránení papilomómov. Laser má ďalšie vlastnosti. Laserový lúč je neprekonaný, dezinfikuje ranu v procese expozície a stimuluje vnútorné zdroje pokožky pre jej rovnomerné hojenie. Laser je ideálny spôsob liečby papily v oblasti vonkajšieho genitálu, ako aj pri liečbe infekcie ľudským papilomavírusom, dokonca aj v „gynekológii“, pretože špeciálne vlastnosti laserového lúča poskytujú rýchle hojenie.

Po liečbe môže byť vzdialený nádor odoslaný do laboratória na histologické vyšetrenie.

Napriek tomu je potrebné si uvedomiť, že zbavenie sa kožných papilomómov neznamená úplný liek na ľudský papilomavírus. Liek HPV sa nedá úplne odstrániť z ľudského tela, takže papilomóny sa môžu znovu objaviť za priaznivých podmienok. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zachovať zdravý životný štýl, zachovať imunitu. To môže pomôcť modernej technológii.

Po eliminácii papilomu sa vykonáva imunomodulačná liečba, ktorá určuje výsledok. Poskytuje opakovaný pokles aktivity vírusu a prevenciu vzniku nových výrastkov na koži.

Často sa používajú s liekmi HPV - liekmi interferónu: látky, ktoré sú produkované ľudským telom na ochranu pred vírusovými infekciami. Tiež pre liečbu PVI používa inovatívny nástroj - ozónovú terapiu. Ozón kvapkadlá posilniť imunitný systém a zmraziť činnosť vírusu. Takže ľudská papilomavírusová infekcia môže byť liečená 5-10 rokov. Pre všetky svoje výhody ozónová terapia dokonale obnovuje pevnosť a dokonale zmierňuje stres.

Pri liečbe vysoko rizikového papilomavírusu sú potrebné ďalšie rady od onkológa. Liečba HPV typu 31, 33, 16, 18, 56 je sprevádzaná povinným cytologickým vyšetrením a nevyhnutne zahŕňa odstránenie kondylomov a antivírusovú liečbu.

Všetci pacienti majú predpisovať lieky, ktoré sú navrhnuté tak, aby zabezpečili rovnomerné hojenie kože. Len v tomto prípade môže byť liečba kožnej papilomavózy považovaná za úspešnú.

Liečba anogenitálnej zóny ľudskou papilomavírusom teda zahŕňa nasledujúce opatrenia:

1. Deštruktívne zásahy zamerané na zničenie exofytických neoplaziem a zmenenej epitelovej vrstvy.
2. Použitie imunomodulačných a imunostimulačných liekov.
3. Použitie antivírusových liekov (pôsobiacich na procesy replikácie, transkripcie a transformácie DNA).
4. Použitie cytotoxických liekov.
5. Fotodynamická terapia (nie je široko používaná).
6. Terapeutické očkovanie (metóda je založená na klinických skúškach ocele).
7. Symptomatická a dodatočná liečba (liečba súvisiacich ochorení).

V prítomnosti exofytických kondylomov u mužov aj žien je v prípadoch, kde je klinický obraz typický, potrebná kombinovaná liečba. V tomto prípade je v každom prípade uvedené odstránenie útvarov. Pred odstránením, na niekoľko dní, sú predpísané rôzne liečivá (interferóny, imunomodulátory induktory endogénneho interferónu, protinádorové činidlá), ale neexistuje presvedčivý dôkaz o výraznom terapeutickom účinku použitia týchto liečebných režimov. Tento liečebný režim dostal názov kombinovanej terapie.

Odstránenie by sa malo uskutočniť metódami koagulácie rádiovými vlnami alebo koaguláciou laserom. Použitie lokálnych chemikálií na ničenie útvarov často nevedie k správnemu účinku, ale len naopak vytvára určité ťažkosti s následnou úpravou, čo vedie k potrebe opakovanej expozície. Chemická deštrukcia vedie k rozvoju veľkej oblasti jazvového tkaniva. Je to spôsobené tým, že nie je možné úplne odstrániť proces odstraňovania. Treba povedať, že odstraňovanie útvarov akýmkoľvek spôsobom by sa malo vykonávať súčasne.

Pri subkinetických formách papilomavírusu sa liečba vykonáva podľa všetkých princípov liečby exofytických formácií, za predpokladu, že lekár plne vyhodnotí množstvo poškodenia tkaniva. V opačnom prípade je lepšie vykonávať dynamické pozorovanie. Okrem toho v takýchto prípadoch je odôvodnené použitie lokálnej imunitnej terapie.

Latentný PVI nevyžaduje špecifickú liečbu. To platí najmä pre mladé ženy a mužov. Významná časť týchto pacientov samočistiaca od papilomavírusu nastáva do 1-2 rokov. Drogová liečba je neefektívna, nákladná a neodôvodnená. V 10-15% prípadov je však negatívny trend, ktorý vedie k rozvoju klinických foriem ochorenia. Najčastejšie sa to vyskytuje v prítomnosti nepriaznivých faktorov, ako je prítomnosť iných sprievodných infekčných zápalových procesov anogenitálnej zóny alebo reinfekcie. Je tiež možné, aby vývoj zjavných foriem PVI prispel k porušeniu imunitného systému, ako aj k rôznym chronickým ochoreniam, najmä z endokrinného systému (diabetes).

Prognóza je zvyčajne pozitívna. V niektorých prípadoch je po odstránení papilomu pravdepodobná recidíva a malignita. Keď sa zistia genitálne bradavice, uskutoční sa liečba chemikáliami (podofylín, podofylotoxín) alebo chirurgickým odstránením. Nie je nezvyčajné, že kondylomy zmiznú bez liečby. Genitálne bradavice sú malé telesné výrastky, ktoré sa môžu vyskytnúť na genitáliách, okolo konečníka, niekedy v ústach.
Rizikové faktory RVI

Medzi rizikové faktory v prvom rade patria znaky sexuálneho správania. Ide o skorší nástup sexuálnej aktivity, častú zmenu sexuálnych partnerov, veľký počet sexuálnych partnerov, zanedbávanie používania kondómov. Okrem toho existuje nezvratný dôkaz, že takmer vždy sa PVI nachádza v spojení s inými pohlavne prenosnými chorobami: chlamydiami, trichomoniázou, genitálnym herpesom, myko- a ureaplazmózou.

Najčastejšia infekcia ľudského papilomavírusu sa vyskytuje u mladých ľudí vo veku 18-30 rokov. Zároveň je známy jav eliminácie (sebazničenia ľudského tela z vírusu) u mladých ľudí mladších ako 25 rokov. Eliminácia môže dosiahnuť 70% a jej trvanie je približne 8 mesiacov, s výhradou ukončenia opätovných infekcií. V tomto prípade sa tiež môže vyskytnúť eliminácia klinických prejavov infekcie HPV. Maximálny malígny proces krčka maternice spadá do veku 45-50 rokov.

Medzi črty prejavov infekcie ľudského papilomavírusu patrí to, že klinické formy ochorenia majú tendenciu opakovať sa. Súčasne sa u toho istého pacienta môže vyskytnúť niekoľko typov papilomavírusu. Mimoriadne dôležitá je infekcia ľudského papilomavírusu u tehotných žien.
Prevencia infekcie ľudským papilomavírusom

Prevencia papilomavírusu má veľký vplyv na zníženie rizika rakoviny krčka maternice u žien a rakoviny penisu u mužov. V súčasnosti je prevencia PVI rozdelená do nasledujúcich možností:

1. Primárna prevencia. Ide o včasnú identifikáciu rôznych rizikových faktorov pre infekciu a šírenie infekcie, vývoj metód prevencie. Patria sem aj metódy na vývoj preventívnych vakcín proti papilomavírusu.

2. Sekundárna profylaxia. Táto časť zahŕňa vývoj a implementáciu skríningových diagnostických programov, ktoré umožňujú čo najskoršie odhalenie ochorenia.

3. Terciárna prevencia papilomavírusu. Zameriava sa na zníženie frekvencie možných recidív u už infikovaných pacientov.

Najdôležitejším aspektom prevencie PVI je sanitárna a výchovná práca medzi adolescentmi, ktorí práve začínajú mať sex. Na prvom mieste je vysvetlenie hlavných aspektov tohto ochorenia, jeho komplikácií a nebezpečenstiev.

Medzi najúčinnejšie a najjednoduchšie metódy prevencie infekcie ľudským papilomavírusom HPV patrí použitie bariérových metód antikoncepcie počas pohlavného styku s novými partnermi, ako aj predbežný komplexný prieskum sexuálnych partnerov pred pravidelnou sexuálnou aktivitou. V prípade zistenia infekcie ľudského papilomavírusu je potrebné odporučiť vyšetrenie všetkých sexuálnych partnerov počas posledných 6-12 mesiacov.

Mimoriadne dôležitou súčasťou primárnej prevencie je očkovanie proti papilomavírusu a maximálny účinok sa dosahuje, keď sa vakcína podáva pred začiatkom pravidelnej sexuálnej aktivity. Vakcína Gardasil je registrovaná a aplikovaná v Rusku.

Sekundárna profylaxia PVI zahŕňa skríningové programy. Základom tohto odkazu je identifikácia potenciálne nebezpečných ochorení krčka maternice, ktoré môžu viesť k rakovine. Najlepšími výskumnými metódami sú Pap test, ktorý sa vykonáva súčasne s detekciou HPV pomocou PCR diagnostiky alebo HPV Digene testu, ako aj kolposkopického vyšetrenia.
Papilomavírus a tehotenstvo

Počas tehotenstva, ženy infikované papilomavírusom, existuje väčšie percento vývoja klinických foriem ochorenia a exofytické kondylomy dosahujú veľké veľkosti. Súčasne, často po narodení, dochádza k ich spontánnemu vymiznutiu. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín, čo vedie k zvýšenej vaskularizácii tkanív, k porušeniu pomeru vaginálnej mikrobiocenózy a prípadne k ovplyvneniu funkčnej aktivity imunitného systému.

Pred plánovaním tehotenstva je nevyhnutné vykonať štúdiu s cieľom vylúčiť PVI. Plán vyšetrenia by mal zahŕňať PCR diagnostiku HPV alebo Digene-testu. Kolposkopia a cytologické vyšetrenie je povinné vo všetkých prípadoch prítomnosti PVI. Ak sa počas tehotenstva zistí prítomnosť cervikálnej dysplázie všetkých stupňov, potom sa oplatí vykonať protizápalovú a antivírusovú liečbu, po ktorej sa opäť vykoná Pap test.

Latentná infekcia HPV nie je kontraindikáciou pre plánovanie tehotenstva. Ale v prípadoch, keď existujú rôzne klinické formy ochorenia, liečba je indikovaná pred tehotenstvom.

Liečba PVI u tehotných žien sa má vykonať v prvom trimestri. V prítomnosti exofytických bradavíc je indikované ich odstránenie, pretože v neskorších štádiách tehotenstva je možné očakávať ich rýchly rast. To je plná rôznych komplikácií počas ďalšieho priebehu tehotenstva a pôrodu. Okrem toho, počas priechodu pôrodného kanála je možná infekcia dieťaťa s následným rozvojom laryngeálnej papilomatózy.

A hoci sa odporúča odstrániť kondylomy chemickými degradačnými metódami, uprednostňuje sa odstránenie kondylomov koaguláciou rádiovými vlnami. Pred odstránením je potrebné reorganizovať vagínu. Účel imunostimulantov a imunomodulátorov nie je jednoznačne schválený. Zvyčajne používané drogy lokálne akcie.

Po odstránení condyla až do okamihu narodenia je lekár neustále monitorovaný a opakovaná manipulácia v prípade relapsu. Súčasne sa liečia sprievodné zápalové ochorenia panvových orgánov a normalizuje sa vaginálna mikroflóra.

V prípadoch, keď sa počas tehotenstva zistia aktívne prejavy PVI, vrátane CIN 1 a 2, abort sa najčastejšie nevykonáva. Po ošetrení sa opäť uskutoční kolposkopia a cytológia. Ak sa CIN 2-3 zistí v krátkych gestačných obdobiach, je optimálnejšie zabezpečiť potrat a vhodnú liečbu. Avšak taktika môže byť iná, rozhodnutie sa robí osobitne v každom prípade na základe gestačného veku, veku pacienta, údajov klinického obrazu a vyšetrenia. V tomto prípade je povinné poradiť sa s onkológom. Cervix je možné mikroorganizovať počas tehotenstva, po ktorom nasleduje pôrod cisárskym rezom.

V prítomnosti rakoviny krčka maternice počas tehotenstva, za predpokladu, že hĺbka invázie nádoru neprekročí 3 mm, je uskutočnená konizácia krčka maternice (plytká). Vzdialená časť krku podlieha histologickému vyšetreniu. Taktika sa stanoví po získaní histologických údajov spolu s onkológom. Radikálne operácie sa vykonávajú 4-6 týždňov po pôrode. Stojí za to povedať, že neexistuje žiadna jednotná taktika na liečbu takýchto chorôb a rozhodnutie sa robí individuálne.