Čo je to psoriáza

Psoriáza je chronické neinfekčné kožné ochorenie sprevádzané výskytom červeno-ružových vyrážok a odlupovania kože.
Termín psoriáza je odvodený z gréckeho slova psoriáza, čo znamená pri preklade pruritus alebo pruritus. Práve tieto príznaky jednoznačne charakterizujú tento neinfekčný dermatologický problém. Pri tejto dermatóze sa delenie kožných buniek vyskytuje takmer tridsaťkrát rýchlejšie. Pretože nemajú čas dozrieť, medzibunkové kontakty sa stratia. To vedie k vytvoreniu charakteristických stupníc. Imunitný systém tela je tiež zapojený do patologického procesu: ochranné prvky sú namierené proti ich vlastným bunkám, čo spôsobuje chronický zápal v zameraní lézií. Podrobnejšie opisujeme otázku, čo je to psoriáza a ako ju liečiť.

Typy psoriázy

Existuje veľký počet klasifikácií psoriázy, ktoré sú založené na závažnosti stavu, povahe vyrážky, lokalizácii lézie atď. Najbežnejšími typmi ochorenia sú:

  1. Plak (vulgárny) predstavuje väčšinu všetkých typov psoriázy. Vyznačuje sa výskytom tradičných plakov pokrytých bielošedými šupinami.
  2. Druhotná psoriáza je druhá najčastejšia a diagnostikovaná u každého desiateho pacienta. Zároveň sú tu početné a pomerne malé vyrážky so šupinami po celom povrchu tela.
  3. Pustulárny variant je charakterizovaný tvorbou pľuzgierov.
  4. V prípade palmy a psoriázy sú prvky umiestnené v zodpovedajúcich oblastiach kože.
  5. Exsudatívny variant sa vyznačuje tým, že šupiny sú nasiaknuté žltkastou kvapalinou, ktorá presakuje z tela. Vzhľadom k tomu, vyzerajú spolu prilepené a meniť farbu.
  6. Erytrodermia je závažnou formou ochorenia, pretože postihuje takmer celý povrch kože a vyskytujú sa systémové reakcie (teplota, opuchnuté lymfatické uzliny, poškodená krv).
  7. Psoriatická artritída sa vyznačuje poškodením kĺbov.

Podľa štádií patologického procesu sa rozlišuje progresívna, stabilná a regresívna šupinatá deprivácia.

Príznaky psoriázy

Najčastejšie sa pri vývoji psoriázy objavujú škvrny na povrchu kože pokryté sivými alebo bielymi šupinami, ktoré sa pri dotyku ľahko oddelia. Ďalší príznak ochorenia je spojený s týmto symptómom - šupinatým zbavením.

Lokalizácia vyrážok

Spravidla sa mení koža, ktorá sa nachádza na extenzorových plochách (lakte, kolená) veľkých kĺbov. Obľúbená lokalizácia je hranica pokožky hlavy a miesta, ktoré sú neustále vystavené zraneniu alebo treniu. Tento symptóm však nemožno považovať za diagnostické kritérium, pretože atypické formy šupinatej deprivácie ovplyvňujú iné povrchové oblasti kože.

Charakteristiky plakov

Veľkosť vyrážok môže byť rôzna. Primárnymi prvkami sú malé papuly jasnej červenej alebo vínovej farby. Postupom času sa ich veľkosť výrazne zvyšuje, a tiež majú tendenciu sa spojiť. V 90% prípadov zahŕňajú príznaky psoriázy tvorbu štandardných plakov, ktoré sú charakterizované triádou:

  1. Stearínové škvrny sa vyznačujú jednoduchým zoškrabaním sivobielych šupín, ktoré sa podobajú na vzhľad hoblín zo sviečky.
  2. Ak budete pokračovať v zoškrabaní povrchu plaku, potom sa po odstránení všetkých škvŕn objaví tenký biely film, nazývaný terminál.
  3. Príznak krvnej rosy sa dá zistiť odstránením koncového filmu. Ak je poškodená papila kože, nebude to ťažké krvácanie, ale kvapká.

Existuje niekoľko osobných príznakov ochorenia:

  1. Kebnerovým príznakom je, že psoriatické lézie sa objavujú v oblastiach náchylných na poranenie (trenie, škrabance atď.). Je charakteristická progresívnym štádiom ochorenia.
  2. Voronovov príznak sa vyznačuje tvorbou bledého okraja okolo novo vytvorenej papule, ktorá ešte nie je pokrytá šupinami. Ide o druh vaskulárnej reakcie tela a znamená ďalšiu progresiu ochorenia.

Tieto príznaky psoriázy často odlišujú ochorenie od iných dermatóz podobného priebehu.

Iné príznaky

Okrem kože, psoriáza trpí nechtami, vlasmi a kĺbmi a vnútornými orgánmi. Zmeny na nechtovej platničke začínajú od bázy a sú charakterizované subunguálnou hyperkeratózou. V budúcnosti sa povrch stáva priečne pruhovaným a na ňom sa vytvárajú zárezy (symptóm náprstky). Psoriatická artritída začína porážkou malých kĺbov, sprevádzaná bolesťou a zápalom.

Charakteristické je aj pre šupinaté zbavenie svrbenia. V dôsledku toho sa vytvárajú škrabance, povrchové trhliny a tendencia krvácania. V miestach traumy sa môžu množiť patogénne mikróby, čo vedie k sekundárnej infekcii a rozvoju dermatitídy.

Príčiny psoriázy

Neinfekčná povaha ochorenia vznikla v 19. storočí. Odvtedy sa nepretržite uskutočňujú mnohé štúdie, v ktorých sa študujú príčiny psoriázy. Ako pri väčšine systémových ochorení však stále nie je možné zistiť jediný dôvod. Existuje niekoľko teórií, z ktorých každá má vedecké dôkazy:

  • Imunitná teória, podľa ktorej je ochorenie dôsledkom mnohých dysfunkcií imunitného systému. Predpokladá sa vývoj autoimunitnej odozvy, v dôsledku čoho sa v koži akumuluje veľký počet T-lymfocytov. To vedie k chronickému zápalu a zhrubnutiu postihnutej oblasti. Táto teória je potvrdená skutočnosťou, že pri biopsii psoriatického plaku je možné detegovať vysokú koncentráciu imunitných buniek, ako aj skutočnosť, že použitie imunitných liekov výrazne ovplyvňuje priebeh ochorenia.
  • Dedičný faktor spojený s vrodenou patológiou genetického materiálu. Vedci už vytvorili niekoľko oblastí DNA, ktorých mutácia je pozorovaná u pacientov so šupinatou depriváciou. Tieto gény sú zodpovedné hlavne za dozrievanie imunitných buniek (T-lymfocytov). Preto, ak sa zlomia, pravdepodobnosť psoriázy sa výrazne zvýši. Ak rodičia trpia týmto ochorením kože, riziko vzniku dermatózy u detí je o 50% vyššie.
  • Genetická teória je podobná dedičnej, ale v tomto prípade sa uvažuje o génoch, v ktorých sa mutácia môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.
  • Endokrinný faktor je potvrdený skutočnosťou, že väčšina pacientov so psoriázou má akékoľvek zmeny na strane endokrinných orgánov (hypofýzy, pankreasu a štítnej žľazy). Okrem toho táto kategória pacientov často porušuje syntézu a vylučovanie melatonínu. Aj na priebeh ochorenia môže mať úroveň pohlavných hormónov.
  • Stres a ťažký šok môžu viesť k prejavom ochorenia alebo exacerbácii jeho symptómov. V dôsledku uvoľňovania hormónov do krvi sa spúšťa množstvo biochemických reakcií, ktoré vedú k vzniku šupinatej vyrážky na koži.
  • Teória výmeny je založená na skutočnosti, že vedci identifikovali zvýšené hladiny lipidov u pacientov so psoriázou. Okrem toho sa počas exacerbácie ochorenia mení metabolizmus dusíka a zvyšuje sa celková úroveň toxínov v tele.


V skutočnosti všetky príčiny psoriázy možno skombinovať do dvoch skupín:

  • porušenie bunkového delenia kože;
  • zmeniť imunitný systém.

Všetky vonkajšie faktory (ekológia, stres, trauma) iba zhoršujú priebeh ochorenia, ale nemôžu pôsobiť ako jediná príčina.

Kvalita života pacientov so psoriázou

Popri iných chronických ochoreniach môže psoriáza významne zhoršiť kvalitu života pacientov, ktorí môžu pociťovať fyzické aj psychické ťažkosti. Často sa vyskytujú ťažkosti s pracovnou a sociálnou adaptáciou. Ťažké svrbenie niekedy zasahuje do normálneho odpočinku a plaky na rukách môžu obmedziť výkon.

Šupinaté vyrážky na pokožke hlavy sú obzvlášť tolerované. Je to spôsobené tým, že tieto plaky spôsobujú odmietnutie v niektorých prípadoch, v dôsledku čoho sa pacienti stávajú neoddeliteľnými, dokonca môže byť aj sociálna fóbia.

Stres spôsobený nespokojnosťou s výskytom, pretrvávajúcou bolesťou alebo svrbením a imunitnými poruchami často vedie k rozvoju duševných porúch (zvýšená úzkosť, depresia, sociálna izolácia). Iba štvrtina pacientov so psoriázou nemá psychické ťažkosti, zatiaľ čo vo zvyšku pacientov je toto ochorenie vážnou prekážkou normálneho života.

Medzi symptómami psoriázy, ktorá zhoršuje kvalitu života, je na prvom mieste svrbenie kože, v druhej polohe bolesť kĺbov pri psoriatickej artritíde.

Video - čo je psoriáza

Metódy liečby psoriázy

Po pochopení toho, čo je psoriáza, si môžete lepšie predstaviť možné spôsoby jej liečby. Keďže ide o chronické ochorenie, nemožno ho úplne vyliečiť. Je však možné významne zmierniť stav pacienta znížením klinických prejavov. Základom integrovaného prístupu k liečbe šupinatej vyrážky je použitie liekov a fyzioterapeutických techník. Existujú aj populárne rady, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s problémom.

Lieky a prostriedky na liečbu psoriázy

S touto chorobou, najobľúbenejšie prostriedky pre vonkajšie použitie. Ich zloženie môže zahŕňať niekoľko zložiek, ktoré zabraňujú nadmernému bunkovému deleniu kožných buniek, ako aj zmierňujú a redukujú svrbenie kože. Názvy liekov sú odlišné, ale najčastejšie obsahujú tieto látky:

  1. Glukokortikosteroidné hormóny, ktoré znižujú zápal a inhibujú reaktivitu imunitného systému. Pri aplikácii topicky majú hormóny menej výrazný systémový účinok. Sú súčasťou Elocom, Advantan.
  2. Vitamín D je súčasťou veľkého množstva liekov na lokálne použitie. Jeho najväčšia účinnosť pri liečbe psoriázy je ukázaná v kombinácii s ultrafialovým žiarením.
  3. Tar sa používa hlavne na liečbu lézií nachádzajúcich sa v oblasti pokožky hlavy.
  4. Aktívny zinok rýchlo eliminuje začervenanie a svrbenie. Táto zložka je pre telo prakticky neškodná.

Medzi lieky na systémovú liečbu psoriázy patria:

  • kortikosteroidy, pretože regulujú metabolizmus a eliminujú ložiská zápalu, ale majú výrazný abstinenčný syndróm;
  • cytostatiká inhibujú bunkové delenie epidermy, ale zároveň oslabujú imunitný systém a spomaľujú regeneráciu iných tkanív;
  • imunomodulátory prispievajú k normalizácii imunitných reakcií, ale ich účinnosť nebola úplne študovaná;
  • nesteroidné protizápalové lieky znižujú len závažnosť svrbenia a zápalu, ale neovplyvňujú primárne zmeny.

Okrem hlavnej terapie sa používajú aj vitamíny a antialergiká. Keďže neexistuje účinný liek na boj proti psoriáze, predpisuje sa v spojení s fyzioterapeutickými postupmi.

fyzioterapia

Medzi najčastejšie používané spôsoby liečby systémových ochorení, ktorými je psoriáza, patria: t

  1. Hirudoterapia, ktorá využíva pijavice. Zlepšuje krvný obeh a normalizuje imunitné reakcie.
  2. Lekár-ryby, ktoré plemená v termálnom prameň pomáha pacientom zbaviť sa ich kože pred vyrážkami. Počas ichtyoterapie tieto ryby doslova jedia povrchové vrstvy plakov na koži, ponorené vo vode.
  3. Kryoterapia, počas ktorej je pacient niekoľko minút umiestnený v komore s teplotou vzduchu -130 ° C. Po zákroku je svrbenie výrazne znížené a účinky zápalu a edému sú eliminované.
  4. Liečba PUVA kombinuje fototerapiu a chemoterapiu. Po zavedení liečiva, ktoré sa akumuluje v bunkách s vysokou kapacitou na regeneráciu, je pacient ožiarený svetlom. Ten má špecifickú vlnovú dĺžku a prispieva k aktivácii fotosenzibilizátora. Je teda možné dosiahnuť selektivitu expozície.

Niekedy liečba psoriázy je účinné používanie homeopatických liekov alebo ľudových prostriedkov.

Ľudové prostriedky na psoriázu

V ľudovej medicíne existuje mnoho receptov na lokálne použitie a požitie.

Môžete si vytvoriť masť a aplikovať ju na plaky. Najobľúbenejšie sú tieto recepty:

  1. Mix celandine a Smaltza (1: 5), dostanete účinný liek.
  2. Rozdrviť kvety lúky a zmiešať ich s vazelínou (1: 1). Potom sa zahreje na 90 ° C a ochladí sa. Mast nie je dlhá, preto je najlepšie variť v malých porciách.
  3. Kombinujte sadlo, borovicový decht a včelí vosk, ohrievajte ho na ohni za stáleho miešania. Potom pridajte vitamín A z lekárne.
  4. Normálny brezový decht (25 g), vazelína (10 g), kyselina boritá (5 g), med (15 g), vaječný bielok, rybí olej (5 g) by sa mali veľmi dobre premiešať a vložiť do tmavej nádoby. Aplikujte tento krém by mal byť len raz denne.
  5. Masť z ekampanu pomáha pri exacerbácii ochorenia.

Prostriedky tradičnej medicíny na perorálne podávanie sú zvyčajne zamerané na udržanie imunity a zníženie zápalu a svrbenia:

  1. Kvas vyrobený z ovsa je vyrobený zo 700 g obilia, troch litrov vody a piatich veľkých lyžíc cukru. To všetko by malo trvať dva dni.
  2. Infúzia bobkového listu sa vykonáva vnútorne v 100 ml.
  3. Ak chcete urobiť tinktúru z pukov Sophora, musíte si vziať 500 ml vodky a 50 g suchej suroviny, a potom ju umiestnite na tmavé miesto na mesiac. Vezmite si čajovú lyžičku.
  4. Odvar zo semien kôprom pomáha eliminovať akútne príznaky a má tiež mierny hypnotický a sedatívny účinok.

Kúpeľ na báze síranu meďnatého sa tiež používa na liečbu psoriázy.

Pacienti trpiaci psoriázou, čo ochorenie nie je okamžite pochopené. Ale na pozadí chronického priebehu, častých exacerbácií, neustáleho svrbenia a veľkého počtu vyrážok, často zažívajú psychologické nepohodlie. Často to končí depresiou a sociálnou fóbiou. Preto je pri liečbe psoriázy tak dôležité venovať pozornosť nielen eliminácii symptómov a normalizácii imunitného systému, ale aj psychologickému stavu pacienta.

Psoriáza - príčiny, foto, príznaky a exacerbácia, liečba a lieky

Psoriáza je bolestivé ochorenie, bolestivé fyzicky aj morálne. Hoci to nie je nákazlivé, mnoho ľudí sa snaží vyhnúť komunikácii s pacientmi. Psoriáza prispieva k rozvoju depresie, izolácii. Muž nenavštívi pláže a bazény, má problémy v osobnom a intímnom živote.

Každý tretí pacient začína pociťovať bolesť kĺbov v dôsledku vývoja psoriatickej artritídy. A táto forma, podobne ako ostatné, môže viesť k invalidite. Čo je to psoriáza, ako sa vyskytuje, prejavuje, lieči a ako možno jej prejavy minimalizovať bez medikácie?

Rýchly prechod na stránke

Čo je to psoriáza?

Psoriáza je chronické kožné ochorenie (dermatóza) s poškodenou keratinizáciou a pridaním zápalu. Z vedeckého hľadiska je základom psoriázy:

  • Hyperproliferácia v epiderme alebo nadmerná bunková proliferácia;
  • Narušenie keratinocytov;
  • Výskyt zápalového infiltrátu v dermis.

Keď už hovoríme o chronickom charaktere, je potrebné zdôrazniť, že ak mal mladý muž malú plaketu a čoskoro zmizol, znamená to, že aj po 20 rokoch môže znova vidieť nové plakety na sebe.

Psoriáza "slumbers", ale nelieči, a jej správanie sa podobá osobe, ktorá sa "zotavila" z alkoholizmu pred mnohými rokmi, ale zo zrejmých dôvodov sa vyhýba akémukoľvek použitiu alkoholu: po 30 rokoch triezvosti sa môžete opiť.

Príčiny psoriázy

foto psoriázy u dospelých (chrbát, brucho)

Výskyt psoriázy je veľmi vysoký: dokonca aj v úspešných krajinách západnej Európy sa nachádza v 2% populácie. Choroba sa môže začať v akomkoľvek veku, ale debut sa často vyskytuje v mladých rokoch a len u 1/3 pacientov sa vyskytuje po 40 rokoch.

Predpokladá sa, že prítomnosť príbuzných so psoriázou významne zvyšuje riziko jej výskytu a existuje autozomálne dominantný typ prenosu genetického defektu (to znamená, že nie je spojený so sexom). Najčastejšie však príčiny psoriázy spočívajú v dopade mnohých nepriaznivých faktorov, ktoré prispievajú k reštrukturalizácii organizmu.

Uvádzame najdôležitejšie príčiny psoriázy:

  • Chronický stres, emocionálny stres, nepriaznivé sociálne prostredie;
  • Mikrobiálne a vírusové infekcie, ktoré sú náchylné na chronický priebeh (napríklad streptokoková infekcia alebo herpes);
  • Priame fyzické účinky na kožu (nadmerné trenie, tlak, časté slnečné žiarenie);
  • Poranenia kože. V prípade, že sa na mieste poranenia objavili plaky, nazýva sa to Kebnerov jav;
  • Hormonálna nerovnováha. Často dochádza k psoriáze pri vstupe do puberty a menej často v menopauze. Je to spôsobené vplyvom štítnej žľazy, ako aj hormónov nadobličiek;
  • Vezmite si nejaké lieky. Takýto "psorogénny" účinok bol zaznamenaný v lítnych soliach, ktoré sa používajú v psychiatrii, v ACE inhibítoroch, niektorých beta-adrenoblockeroch, v antimalarickom lieku chloroquine;
  • Alkohol, najmä pivo. Prispieva tak k závažnejšiemu priebehu ochorenia, ako aj k elementárnemu, jeho nástupu;
  • Obezita alebo nadváha. Existujú nesporné fakty, ktoré naznačujú, že ľudia, ktorí po mnohých rokoch prebytku vrátili svoju váhu do normálu, psoriáza takmer vymizla a dokonca psoriatická artritída;
  • Klimatické faktory. Psoriáza sa vyskytuje v prímorskej, teplej, slnečnej klíme. Kontinentálne, vlhké a chladné podnebie však môže prispieť k nástupu aj k progresii ochorenia;
  • HIV infekcia. Toto ochorenie prispieva k vzniku rôznych chorôb, ktoré „využívajú“ poruchu imunitného systému a psoriáza nie je výnimkou.

Čo sa deje v koži alebo patogenéze psoriázy

„Jednotkou“ psoriázy je kožný plak, v ktorom prúdi imunitný zápal, ako aj v kĺboch ​​psoriatickej artritídy.

V plakoch sa našli mnohé látky, napríklad analógy leukotriénu, ktoré priťahujú leukocyty k zápalovému fokusu. V dôsledku interakcie keratinocytov s imunokompetentnými bunkami dochádza k zápalovej zóne s uvoľňovaním zápalových mediátorov.

V psoriatických plakoch a v kĺbovej tekutine pri psoriatickej artritíde je prítomný faktor TNF-alfa alebo faktor nekrózy nádorov. Samotný nádor s tým nemá nič spoločné - toto je historický názov. Je známe, že TNF sa aktívne podieľa na rôznych chronických zápaloch.

Rôzne zápalové zmeny sa vyskytujú v koži, čo vedie k vzniku extrémne charakteristickej a dokonca patognomickej pre psoriázu, triádu symptómov: stearínový bod, terminálny film a krvavú rosu.

  • Keď je plak ľahko zoškrabaný (napríklad nechtom), vyskytne sa charakteristické drvenie a odlupovanie šupín. To je veľmi podobné zoškrabaniu kvapky stearínu alebo parafínu, ktorý spadol zo sviečky;
  • Za určitých podmienok (napr. Po sprchovaní, na už vysušenej koži) je možné zdvihnúť okraj stupnice a odstrániť ju vo forme sivasto-žltej, polopriehľadnej, ako pergamen, tenkého filmu, ktorý niekedy dosahuje plochu 3-4 štvorcových metrov. cm - symptóm koncového filmu;
  • Ak sa škrabnete na mieste odstráneného filmu, potom sa objavia malé kvapôčky krvi, napríklad rosa, ktorá sa nazýva „krv“.

To môže viesť k tomu, že počas kožného svrbenia v noci pacient odtrhne z listov veľa mŕtvych vločiek, pripomínajúcich zmes múky s otrubami a kvapky krvi môžu byť zapečené na listoch. Tento príznak je charakteristický pre akútny stav.

Psoriáza - počiatočná fáza, foto

psoriázu v počiatočnom štádiu na ramene

Pri psoriáze ovplyvňuje plak všetky vrstvy kože. Pri psoriáze sa počiatočné štádium plaku po úplnom vývoji nelíši v jeho hlavných črtách od bežných plakov, ale na začiatku má tieto charakteristické znaky:

  • na povrchu nezmenenej kože, s priemerom 1-3 mm, sa objaví plochý hrbolček;
  • jeho hranice sú jasné;
  • farba - nasýtená, červená alebo ružová, niekedy modrastá, najmä pri psoriáze na nohách;
  • povrch sa uvoľní, tvorba škvŕn má striebristo biely odtieň;
  • plaky sa spoja, čo má za následok veľké vyrážky, s vrúbkovanými, "polycyklickými" kontúrami.

Z fenoménu Kebner, alebo z primárneho poškodenia kože, často začína psoriáza.

postupne sa spájajú plakety (foto)

Kde sa nachádza vyrážka?

Symptómy počiatočného štádia psoriázy možno vidieť na "obľúbených miestach". Patrí medzi ne:

  • Extenzorové povrchy lakťa a kolenných kĺbov (niekedy sa to nazýva "reverzná psoriáza");
  • sacrum;
  • Chlpatá časť hlavy. Zvýšenie vlasov, môžete vidieť pozdĺž okraja červeného okraja kože počas exacerbácie, mierne vyčnievajúce za vlasovú líniu: "psoriatic crown";
  • Psoriáza "miluje" usadiť sa za ušami, vedľa rastu vlasov a vo vnútri uší;
  • O niečo menej časté sú postihnuté veľké kožné záhyby.

V niektorých prípadoch vývoj plakov prispieva k silnému svrbeniu. Často, spolu so sčervenaním kože na periférii, indikuje progresívne štádium psoriázy, keď sa objavia nové šupiny.

Psoriáza na nechtoch nôh a rúk + foto

U takmer 50% pacientov sú postihnuté nechty so psoriázou. Na nich sa objavujú jamy a škvrny a nechty pripomínajú hornú časť náprstku.

Psoriáza na nechtoch fotografie

Aj ich voľný okraj narastá zle, stáva sa žltkastým a krehkým, čo môže spôsobiť podozrenie z plesňového ochorenia. Samotné telo nechtov mení farbu, javí sa ako priehľadné plochy, ktoré sa nazývajú "olej".

Poškodenie nechtov najčastejšie indikuje, že pacient má psoriatickú artritídu alebo má tendenciu ju rozvinúť.

Nie všetky nechty môžu byť ovplyvnené psoriázou, ale len na nohách alebo ramenách. A aj keď je pozorovaná artritída prsta, klinec na ruke nebude nevyhnutne ovplyvnený presne tam, kde bolí kĺby. Môžu byť ovplyvnené malé prsty a prsty indexu môžu byť zranené. Neexistuje priame spojenie.

Fázy psoriázy - zhoršenie, stabilita a regresia

Všetky ťažkosti a sťažnosti sú zapríčinené progresiou ochorenia, keď sa symptómy zhoršujú. Každý pacient má exacerbáciu individuálneho charakteru. Niekedy dochádza k exacerbácii v reakcii na "dobré veci".

Napríklad, pacient fajčil niekoľko rokov. Rozhodovanie, že fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje priebeh psoriázy (a správne), skončí, ale po mesiaci pridá 5-8 kg. Výsledkom je výrazné zhoršenie, ktoré sa prejavilo na priberaní na váhe a „ignorovalo“ fakt úspešného boja s fajčením.

zhoršenie

Napriek „špeciálnej ceste“ existujú niektoré spoločné znaky:

  • Zhoršenie sa objaví po studenom, chlpatom, stresovom, záchvate;
  • Vznik nových miest;
  • Na starých miestach sa periférna oblasť rozširuje, miesta rastú;
  • Vrstva šupín zhustne;
  • Zvýšená svrbenie kože. V miestnosti, kde pacient žije so psoriázou, je lepšie dať svetlý laminát a linoleum, pretože sú to menej nápadné kožné šupiny, ktoré sa objavujú vo veľkom počte po svrbení plakov;
  • V ťažkých formách - je zvýšená bolesť v kĺboch, objavuje sa všeobecná malátnosť;
  • Progresívna fáza je charakterizovaná Kebnerovým fenoménom. Akékoľvek poškodenie kože sa zmení na nový plak.

Stabilný stav

Zníženie príznakov exacerbácie psoriázy - plaky sa nemenia, nie je žiadne zvláštne svrbenie. "Husk" od pacienta nalial trochu.

Na plakoch sa rast zastaví, sčervenenie sa nahradí bledosťou a vytvorí sa „pseudoatrofický“ okraj, ktorý môže zmiznúť a znovu sa objaví exacerbácia.

vracať sa

Najčastejšie sa zlepšenie začína centrom plaku. Začína zmiznutie šupín, je tu nová koža. Zóna periférneho rastu zostáva bledá a neaktívna, čo má za následok "girlandu" krúžkov a všetky druhy efektných miest. Ak vyrážka úplne zmizla, potom sa často na tomto mieste nachádza kožná oblasť so zníženou pigmentáciou.

Regresia psoriatických lézií sa veľmi často vyvíja v lete, keď je pacient vystavený slnku. Naproti tomu exacerbácie sa vyskytujú na jar a na jeseň, keď je pokožka na slnku nedostatočná.

  • V prípade neúplnej regresie lézií najčastejšie zostávajú „plaky na pracovisku“, ktoré sú lokalizované v lakťoch a na kolenách.

Druhy psoriázy, kožné znaky

Pri bežnej kožnej psoriáze existuje niekoľko typov: seboroická, exsudatívna, psoriáza, kožné záhyby, ako aj dlane a chodidlá. Psoriáza nechtov sa spravidla nevyskytuje samostatne.

  • Seboroická forma je veľmi podobná dermatitíde rovnakého mena. Váhy sú lokalizované na pokožke hlavy, za uchom, na hrudi. Vyrážky majú vágne hranice, sú nasýtené mazom a majú tučné, hrubé a voľné šupiny;
  • Pri exsudatívnej psoriáze (ktorá je častejšia pri obezite) exsudát, ktorý preniká do šupín, mierne mení symptómy. Výsledkom je, že šupiny strácajú strieborný odtieň, zlepujú sa, stávajú sa žltkastými a podobajú sa kôry;
  • Pri psoriáze dlaní a chodidiel, ktorá je častejšia u ľudí zapojených do fyzickej práce (chronické poranenie), je niekedy vyrážka izolovaná. Hyperkeratóza sa často vyvíja, "simuluje" kureniec;
  • Psoriáza kožných záhybov sa vyvíja najmä so zhoršujúcou sa patológiou, napríklad pri diabetes mellitus. Plaky sa vyskytujú okolo pupka, pod prsnými žľazami, v hrádzi a v ingvinálnych záhyboch.

Niekedy sa psoriatická vyrážka vyskytuje na genitáliách. V takom prípade, ak sú jediným znakom choroby a na tele neexistuje psoriáza, potom môžu existovať určité ťažkosti v diferenciálnej diagnostike psoriázy a urogenitálnych infekcií.

Ťažká psoriáza

Stručne sa zoznámime so zovšeobecnenými formami psoriatického procesu - to je psoriatická erytrodermia, pustulózna psoriáza a artritída.

  • Psoriatická erytrodermia nie je ničím iným ako progresívnym štádiom psoriázy, ktorá vzrušuje celú kožu.

Koža sa stáva opuchnutá, horúca, celková teplota stúpa na vysoké počty, potom je koža pokrytá šupinami. Na pozadí všeobecnej erytrodermie už nie je možné rozlišovať vzor bývalej psoriázy: všetko sa spája do jedného spoločného zápalu. Tento stav môže spôsobiť poruchy elektrolytov a zlyhanie srdca.

  • Pri pustulárnej psoriáze je charakteristický výskyt pľuzgierov alebo vredov.

Tieto abscesy sú spočiatku sterilné a pozostávajú z neutrofilov, ale potom sa môžu infikovať. Priebeh ochorenia je tiež závažný, so znakmi zápalu, pálením a bolestivosťou na koži, všeobecnou reakciou, zmenou krvi, zvýšenou ESR. Pustule sa spoja a objavia sa hnisavé „jazerá“. Pustuly sú v rôznych štádiách vývinu a môžu sa vyvinúť aj závažné komplikácie (poškodenie obličiek a srdca).

pustulózna psoriáza

  • Psoriatická artritída môže prejaviť rannú stuhnutosť a bolesť, často v rukách a nohách.

Niekedy je pandaktilit - prst je zapálený, pripomína "klobása", koža na ňom má modrastý odtieň.

Spravidla sa prvýkrát vyskytujú kožné lézie, a potom ovplyvňuje kĺby. Ovplyvnené sú aj ileosakrálne kĺby, chrbtica, temporomandibulárny kĺb.

Zapojenie kĺbov axiálneho skeletu indikuje nepriaznivý priebeh ochorenia. V závažných prípadoch sú finálne falangy úplne zničené a dochádza k mutilačnej forme psoriázy.

Liečba psoriázy - lieky, masti a spôsoby liečby

Malo by byť pevne zapamätané: úplná liečba psoriázy je nemožná a neexistuje žiadny univerzálny liek na psoriázu. Je však možné dosiahnuť stabilnú celoživotnú remisiu, normálnu pohodu a úplnú absenciu plakov.

Ale môžete sa opýtať: „V tomto prípade, aký je rozdiel medzi takýmto odpustením a liečbou?“ Len vtedy, keď sa objaví kombinácia faktorov priaznivých pre túto chorobu, sa môže náhle vrátiť len psoriáza.

Postupná liečba psoriázy - na začiatku, najmä s obmedzenými formami, používa nelekárske metódy. V prípade neefektívnosti sú spojené lokálne prípravky a masti, potom prípravky na perorálne podávanie a na parenterálne použitie. V závažných prípadoch (s artritídou, erytrodermiou) používajte "ťažké artilérie" - cytostatiká a monoklonálne protilátky.

Neléčebná terapia

Niekedy úplné odmietnutie užívania alkoholu a fajčenia, normalizácia telesnej hmotnosti a pokojný, „radostný“ životný štýl + diéta, zamerané na odstránenie korenistých, korenistých a dráždivých potravín, úplne čistí pokožku človeka.

Neexistujú žiadne pravidlá pre diétu, ale mnohí si uvedomujú, že psoriáza je najlepšie prístupná „stredomorskej“ strave s prítomnosťou zeleniny, ovocia, olivového oleja, rýb a chudého mäsa.

  • Častejšie však stále vyžaduje pravidelné využívanie finančných prostriedkov na miestne použitie.

Lokálne prípravky a masti pri liečbe psoriázy

Na aplikáciu na doštičky sa používajú produkty obsahujúce kyselinu salicylovú, ako aj močovinu. To vedie k mechanickému zmäkčeniu a odstráneniu plakov. Samozrejme, je niekedy ľahšie sa kúpať, čo k tomu veľmi prispieva.

Pri liečbe sa používajú aj tieto skupiny liekov:

  • Deriváty uhoľného dechtu („Friederm“ vo forme šampónu na liečbu seboroickej psoriázy). Je tiež znázornený naftalanový olej;
  • Kortikosteroidné hormóny vo forme krémov a mastí ("Advantan", "Akriderm" a ďalšie);
  • Prípravky vitamínu D3, ktoré majú pozitívny vplyv na zápalové procesy, majú antiproliferačný účinok.

Tiež na liečenie nekomplikovaných foriem psoriázy je znázornená fototerapia, najmä v kombinácii s užívaním špeciálnych liekov (psoralen, puvalen).

Základná liečba

V prípade, že liečba psoriázy mastami a topickými prípravkami nevedie k regresii, potom sa používa liečba psoriázou kombináciou liekov: t

  • Priraďte infúziu glukonátu vápenatého, tiosíranu sodného s desenzibilizačným a protizápalovým účelom;
  • Použite estery kyseliny fumarovej, ktoré inhibujú prenos "signálov" zápalu;
  • Metotrexát. Toto cytostatické činidlo má antiproliferačný účinok, blokuje syntézu nukleových kyselín. Užívá sa ako pilulka raz týždenne, vždy s kyselinou listovou.

Je indikovaný na reumatické poruchy vrátane psoriatickej artritídy a používa sa na dlhodobú liečbu. Má mnoho vedľajších účinkov, takže lekár by mal sledovať liečbu.

  • Umelé deriváty vitamínu "A" alebo retinoidy - "Acitretin". Potláča rýchly rast buniek, používa sa pri ťažkých formách ochorenia;
  • Cyklosporín. Je liečivo voľby na liečenie závažných a rezistentných foriem ochorenia;
  • Monoklonálne protilátky a komplexy chimérického proteínu blokujúce TNF-alfa. Ide o pomerne drahý typ terapie, pretože lieky sa získavajú genetickým a molekulárnym inžinierstvom a nie každý si ich môže dovoliť kúpiť. Majú však výrazný pozitívny účinok pri ťažkých formách ochorenia a najmä pri psoriatickej artritíde.

V ťažkých prípadoch je liečba kortikosteroidnými hormónmi (prednizónom), ale to nie je najlepšia možnosť.

Veľmi dôležitý je aj pri liečbe všetkých foriem psoriázy, bez výnimky, tzv. Talasoterapia (liečba morom), balneoterapia, klimatoterapia. Psoriáza sa vracia pri použití soľanky a bahna v mnohých soľných jazerách, ktorých brehy (jazero Medvezhye v regióne Kurgan, Sivash a mnoho ďalších) sú jednoducho pokryté v sezóne pacientmi s rôznymi formami psoriázy.

Tu boli uvedené hlavné skupiny liekov. Pre zdravého človeka budú mať určitú koncepciu a osoba, ktorá žila s lupienkou už mnoho rokov, má svoje vlastné recepty na liečbu a výmena skúseností (väčšinou) prebieha na špeciálnych fórach, kde sa diskutuje o všetkom: od problematiky nákupu vzácnych drog až po otázky liečby sanatória.

Prognóza liečby psoriázy

V prípade, že osoba dodržiava odporúčania týkajúce sa organizácie zdravého životného štýlu, potom sa psoriáza, prinajmenšom, nepokračuje, dokonca ani najťažšia. Ale je potrebné mierne zmeniť rytmus života - obnoviť o 5 kg, začať pitie alkoholu, zmeniť miesto bydliska na chlad a daždi - a choroba bude "twist vás" v ďalšom exacerbation.

Nikto nemôže s istotou povedať, či sa u pacienta vyvinú závažné, generalizované formy psoriázy, alebo nie, takže v každom prípade by sa malo ochorenie považovať za potenciálne nebezpečné.

Tí pacienti, ktorí už boli diagnostikovaní so psoriatickou artritídou, by mali okamžite „vrátiť“ na tie indikátory telesnej hmotnosti, ktoré ste mali predtým, ako sa objavili prvé príznaky psoriázy a ukončiť zlé návyky.

  • Na záver treba poznamenať, že psoriáza, symptómy a princípy liečby, ktoré sme zvažovali u dospelých, by sa mohli vyskytnúť päťkrát menej často, ak by to nebolo pre "hektický" rytmus života v modernej metropole, fyzickú nečinnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky.

Pseudopsoriaz čo je to

Vo svojej praxi sa dermatológovia musia zaoberať rôznymi kožnými léziami. Ružovo-červené plaky a pustuly zarastené šupinami - to je psoriáza, ale len málo ľudí vie, čo je za chorobou, aké faktory ju provokujú a aké je nebezpečné pre ostatných. Problém však existuje, pretože každý 25. človek na planéte trpí neatraktívnou patológiou.

Psoriáza najčastejšie postihuje ľudí vo veku 15 - 45 rokov a vyskytuje sa chronicky so zapojením nechtov a pokožky hlavy. Relapsy spôsobujú dočasnú pohodu, ale príznaky ochorenia nezmiznú úplne.

Pokúsme sa pochopiť mechanizmy vývoja psoriázy a zvážiť jej formy. Terapia ochorenia je dlhá a komplexná, takže poznanie prvých príznakov pomôže vynechať skorý nástup problému.

Faktory prispievajúce k rozvoju psoriázy

Nepochybná odpoveď na otázku, čo spôsobuje psoriázu, liek nedáva.

Odborníci nemôžu odhaliť presný a jediný vinník ochorenia, ale viaceré štúdie ukazujú, že ochorenie je autoimunitné, čo znamená jeho závislosť od práce imunitného systému. Z nejakého dôvodu imunitné bunky určené na ochranu tela pred malígnymi zmenami a bakteriálnym a vírusovým poškodením prenikajú do horných kožných vrstiev a vytvárajú látky, ktoré spúšťajú zápalový proces. Výsledkom tejto aktivity je proliferácia - zrýchlené rozdelenie kožných buniek.

Podľa inej teórie sa psoriáza vyvíja v dôsledku narušenia životného cyklu keratinocytov. To znamená, že rast, zrenie a delenie epitelových buniek je v rozpore s prírodnými zákonmi. Ľudské telo reaguje na anomáliu tým, že bojuje s vlastnými bunkami - T-lymfocyty a makrofágy „napadajú“ častice kože.

Ako účinná liečba psoriázy bude závisieť od príčin zlyhania imunity. Bolo pozorované, že ochorenie rýchlejšie postihuje tých ľudí, ktorých telo je vystavené viacerým nepriaznivým faktorom naraz.

  • Dedičnosť. Jeho teória genetiky je odôvodnená dedičnou predispozíciou k patológii kože. Ak T-lymfocyty fungujú nesprávne v tele rodičov, zvyšuje sa riziko získania potomstva so symptómami psoriázy.
  • Vonkajšie podnety. Neustály kontakt s domácimi chemikáliami, alkoholovými roztokmi, kovmi, kozmetikou zvyšuje mieru výskytu.
  • Stres. Príčinou psoriázy môže byť akákoľvek psychická úzkosť a fyziologický stres.
  • Liečba liekmi. Prijatie beta-blokátorov, antimalariálnych a antikonvulzívnych liekov v oslabenom tele vyvoláva tvorbu psoriatických elementov. Antidepresíva a lieky na báze uhličitanu lítneho patria do skupiny nebezpečných liekov.
  • Nadmerná čistota. Vášeň pre hygienu zhoršuje ochranné vlastnosti kožného tkaniva. Umývacie prostriedky a mydlá znamenajú traumatizovanie hornej vrstvy dermy a zmývanie z nej prirodzenej bariéry.
  • Zmena podmienok biotopov. Pri prechode do inej klimatickej zóny, mimo sezóny, môže degradácia životného prostredia spôsobiť kožné ochorenia.
  • Tendencia k alergiám. Svrbenie, vyrážky a sprievodné procesy zvyšujú riziko vzniku psoriázy.

Okrem toho dermatológovia sú si vedomí výskytu psoriatických elementov na pozadí plesňovej infekcie tela pacienta a patologických stavov spôsobených streptokokmi. Ale v sekcii virologia psoriáza nie je uvedená, netýka sa infekčných chorôb.

To znamená, že sa nie je čoho báť. Choroba nie je nákazlivá a nie je nebezpečná pre zdravých ľudí. Môžete sa obrátiť na chorú osobu a starať sa o ňu.

Pacienti s AIDS sú náchylnejší na psoriázu ako iné kategórie pacientov. Tento fenomén je pre vedcov záhadou, pretože psoriáza je spojená s nadmernou aktivitou lymfocytov a u jedincov infikovaných HIV sa počet týchto buniek znižuje.

Vonkajšie príznaky psoriázy

Ako vyzerá psoriáza? Charakteristické príznaky ochorenia sú šupinaté elementy. Pri zoškrabaní sa zvyšuje povrchový peeling. Keď sa snažíte zbaviť škvŕn, je vystavený mokrý lesklý povrch. Ďalšie zoškrabanie vedie k odkvapkávaniu. Vlasy zo psoriázy významne netrpia, ovplyvňuje sa len pokožka hlavy.

Zapojenie nechtov do psoriázy sa prejavuje rôznymi zmenami. Môžu to byť zahusťovanie dosiek a načervenalé oblasti pod klincami, rýchle odlupovanie alebo zahusťovanie, tvorba dier na povrchu nechtov. Obmedzenie patológie patológie neopustí. Ale je to nebezpečná absolútna strata nechtov.

Vzhľadom k rôznym formám psoriázy a štádiám jej príznakov u pacientov nie sú rovnaké, takže otázka, ako choroba začína, môžete získať rôzne odpovede. Zvážte štádium ochorenia.

Psoriatická triáda uľahčuje diagnostiku ochorenia. Fenomén stearínových škvŕn sa prejavuje ľahko odstrániteľnými sivobielymi šupinami. Fenoménom terminálneho filmu sa rozumie hladký ružový povrch, ktorý vykukuje s ďalším zoškrabaním. Účinok krvavej rosy je vyjadrený kvapkami krvi, ktoré vyčnievajú z holého povrchu.

Nižšie je vo fotografii uvedená psoriáza v počiatočných a progresívnych štádiách, princípy jej liečby budú opísané po štúdiu klasifikácie typov patológie.

Psoriáza: klasifikácia ochorenia podľa typu

Existuje niekoľko foriem psoriázy, podľa ich názvov môžeme posúdiť príslušný klinický obraz.

Najčastejšou je psoriáza typu plakov - viac ako 80% pacientov ju pociťuje.

Názov pochádza zo skutočnosti, že zapálené, zvýšené oblasti pripomínajú plakety. Ich štruktúru predstavuje suchá, viacvrstvová koža so sivastým alebo striebristým odtieňom. Povrch plátov je zarastený šupinami. Keď sa pokúsite odtrhnúť suchú vrstvu, môžete vidieť červenú látku náchylnú na zranenie a krvácanie.

Existuje iný typ ochorenia - reverzná psoriáza a ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, nevedia, čo to je.

Odborníci diagnostikujú patológiu ako psoriázu ohybných povrchov, ale nie sú ani zďaleka neškodné, ako sa to môže zdať naraz. Znaky ochorenia sú načervenalé zapálené miesta s hladkým povrchom. Výrazné odlupovanie sa nepozoruje. Tieto prvky sú lokalizované v záhyboch kože:

Reverzná psoriáza sa rýchlo transformuje z počiatočnej fázy na ťažkú. Následne sa k chorobe pripojí sekundárna plesňová infekcia alebo streptokoková pyodermia. Výskyt ďalších chorôb vyvoláva poranenia kože, potenie, silné trenie na oblečení.

Gutatická psoriáza je diagnostikovaná vo viacerých malých, suchých, črevných oblastiach.

Červené alebo fialové ohniská zaberajú veľké plochy tela. Ich obľúbeným miestom je boky, ale prvky sa môžu tvoriť kdekoľvek (na chrbte, krku, nohách, na hlave a pleciach).

Zvážte najzávažnejšie formy psoriázy.

  • Pustulárny typ. Jeho začiatok je charakterizovaný ostrým zápalom ktorejkoľvek časti tela. Po určitom čase sa vytvoria pustuly. Spájajú sa spolu, okolitá koža vyzerá červeno a zapálená. Tkaniny sa ľahko odlupujú. V prípade sekundárnej tvorby pľuzgierov sa transparentný exsudát mení na hnisavý obsah.
  • Artropatická psoriáza. V pokročilých prípadoch je choroba nebezpečná so zdravotným postihnutím, pretože infiltrácia tkaniva vedie k deštrukcii kĺbov. Tradične sú ovplyvnené medzifalangeálne oblasti, ale do procesu sa môžu zapojiť veľké kĺby a chrbtica.
  • Erytrodermická psoriáza. Jeho charakteristickými príznakmi sú zápal, deskvamácia a oddelenie tkanív. Pacient trpí svrbením a bolestivosťou kože, ktorá sa stáva edematóznou. Erytrodermia sa vyvíja v dôsledku vplyvu neuropsychického stresu, pod neustálym vplyvom alkoholu na telo, na základe častého prechladnutia. Zápal a uvoľnenie hornej dermálnej vrstvy spôsobujú, že pokožka je bez života, urýchľuje infekciu a spôsobuje generalizovanú pyodermiu. Pri včasnej racionálnej terapii sa erytrodermická psoriáza ľahko dostane do tvaru plaku.

Pacienti so seborrhea zvyčajne trpia lupienkou hlavy. Šupiny v tomto prípade pokrývajú nasolabiálne záhyby, kožu hrudníka a hlavu, oblasť za ušami. Možné poškodenie subkapulárneho priestoru chrbta. Váhy sú nasýtené mazom, zlepené a prilepené na plaky, zamaskované ako seboroický ekzém.

Metódy liečby psoriázy

Odstránenie choroby je vždy komplexný prístup. Po úplnom pochopení toho, ako vyzerá psoriáza, vyvinie lekár priebeh externej terapie, ktorý môže znížiť zápal a znížiť infiltráciu a odlupovanie tela.

Masti, mlieka a krémy s kyselinou salicylovou, močovinou, pyritiónom, ditranolom a inými liečivými zložkami pomáhajú zmierniť nepohodlie. V boji proti psoriatickým plakom sa dobre prezentujú lieky na decht a naftalén. V kombinácii s kyselinou salicylovou okamžite poskytujú niekoľko dôležitých terapeutických účinkov:

  • dezinfikovať textílie;
  • zmierniť zápal;
  • rozpustiť plaky;
  • zmäkčujú váhy.

Systémová liečba psoriázy, bez ohľadu na príčiny, je založená na lieku Metotrexate.

Na potlačenie bunkového delenia sa prostriedok podáva intramuskulárne raz týždenne pri priemernej rýchlosti 7 týždňov. V malých dávkach sa pacientom predpisuje cyklosporín, imunosupresívum, ktoré reguluje imunitné funkcie. Vezmite ho pod dohľadom lekára.

Fotochemoterapia (PUVA) patrí tiež medzi bežné spôsoby liečby psoriázy. Pacient je vystavený ultrafialovému žiareniu s vlnovou dĺžkou 360 mm. Pre lepšiu absorpciu lúčov sú pacientovi predpísané fotosenzibilizátory. Postupy inhibujú bunkové delenie a upravujú priebeh autoimunitných procesov. Osoby, ktoré utrpeli srdcový infarkt a chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, ako aj pacienti s hypertenziou, nevykonávajú fotochemoterapiu. Pre nich vyvinúť priebeh liečby drogovej závislosti.

Liečba pre pacientov so psoriázou je najpríjemnejšou udalosťou. Zvyšok na Mŕtvom mori v Izraeli - drahý spôsob terapie, ale účinný o 100%.

Odporúčaná dĺžka pobytu je 28 dní. Na slnku je však pacientovi dovolené len 6 hodín denne a 2 dávky, to znamená 3 hodiny dvakrát denne. Kúpanie v mori by sa tiež malo dávkovať. Budú stačiť dve 20-minútové sedenia.

Rozpočet liečby sanatória je odpočinok v ruskom Pyatigorsk alebo Matsesta.

Video: psoriáza, čo to je, ako sa liečiť.

Čo je to? Psoriáza je kožná choroba neinfekčnej povahy, takže nie je možné, aby sa nakazili. Ovplyvňuje nielen pokožku, ale má aj negatívny vplyv na celé telo. Vyznačuje sa chronickým priebehom s obdobiami exacerbácií a remisií.

Choroba je spôsobená imunitnými bunkami tela, to znamená, že ide o autoimunitné ochorenie. Vychádzajúc z hlbín kože do horných vrstiev, tieto bunky vyvolávajú zápal, nadmerné delenie buniek v epiderme, čo vedie k nadmernému rastu, vzniku nových malých kapilár.

Navonok vyzerá ako vytvorenie červených alebo fialových škvŕn - psoriatických plakov.

Prvé príznaky a symptómy psoriázy, foto

Psoriáza foto, počiatočné štádium

Keďže psoriáza je systémové ochorenie postihujúce všetky systémy tela, pacient trpí všeobecnou slabosťou, rýchlou únavou.

Hlavným príznakom počiatočného štádia psoriázy sú psoriatické vyrážky a plaky, avšak sprevádza človeka s ďalším vývojom ochorenia.

Vznikajú v dôsledku zrýchleného nekontrolovaného delenia buniek umiestneného v najvyššej vrstve kože - keratinocytoch. Vytvárajú sa defektné bunky a koža v týchto oblastiach zhrubne, získava červenú farbu v dôsledku zvýšenej tvorby nových kapilár. To vedie k menšiemu odkvapkávaniu krvi, dokonca aj k miernej traume na plaky.

Povrch plakov je často pokrytý sivým povlakom, ako je parafín. Vznikol aj termín „parafínové jazerá“. Tento plak sa skladá z mŕtvych epiteliálnych buniek, ktoré sa hromadia na povrchu plakov v dôsledku prerušenia procesu odmietnutia.

začiatku vývoja psoriázy

Škvrny môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti, zlúčiť sa navzájom. Na dotyk sú horúce, často sprevádzané silným svrbením. Škrabanie môže viesť k infekcii.

Postupom času sa nechty menia. Ich povrch sa stáva pruhovaný, objavujú sa depresie, pod nechtovou doskou sú viditeľné ružové škvrny - nahromadenie tekutiny, necht sa zmení na žltý, zahusťuje, nadobúda podobu vtáčej pazúry. To všetko sa deje v dôsledku podvýživy nechtov a krvného obehu.

Lôžko nechta je vystavené nadmernej keratinizácii, čo vedie k odmietnutiu nechtu a strate. Často okolo nechtov je červená, zapálená hranica.

Ovplyvnené ochorením a malými kĺbmi - to je sprevádzané bolesťou a zápalom.

Okrem plakov, s psoriázou papuly tvoria na koži - malé (asi 1 mm) vyčnievajúce formácie pripomínajúce vyrážky. Často sú lokalizované na lakťoch a kolenách a pretrvávajú aj počas remisie.

Počas zlepšovania sa plaky začínajú rozjasňovať od stredu, majú formu krúžkov a môžu úplne zmiznúť. Na ich mieste zostávajú pigmentované plochy.

Psoriáza na pokožke hlavy má rovnaké príznaky ako na tele. Štruktúra vlasov sa nemení. Vyrážka a priľahlá koža - za ušami, na krku.

Typy psoriázy

Podľa symptómov je choroba rozdelená do dvoch typov: pustulárny a neprázdny. V rámci týchto skupín existuje niekoľko druhov ochorenia.

Formy pustulárnej psoriázy:

  • zovšeobecnený;
  • prstencových;
  • palmoplantar (postihujúci hlavne končatiny);
  • palma a plantárna;
  • psoriatické impetigo.
  • obyčajný (chronická plaková psoriáza);
  • erytrodermálnej.

Okrem toho existujú tieto typy ochorenia:

  • Psoriáza obrúsky;
  • psoriáza kožných záhybov a ohybných povrchov;
  • seboroický;
  • officinalis.
  • svetlo (postihuje menej ako 3% povrchu tela);
  • médium (postihuje až 10% povrchu tela);
  • ťažké (postihnuté viac ako 10% povrchov).

V závislosti od formy vyrážky sa rozlišujú tieto typy psoriázy:

Fázy psoriázy, symptómy

rast nových dosiek s odborom v "jazero" foto

Prvé plaky sa objavujú na plochách s najviac suchou pokožkou a nikdy nie sú tam, kde je koža príliš vlhká, napríklad s podpazušiami. Po prvé, vzhľad škvŕn je možné vidieť na vnútornej strane lakťov, pod kolenami, pozdĺž okraja vlasov na hlave, ako aj na miestach vystavených akémukoľvek zraneniu alebo treniu. Umiestnenie je zvyčajne symetrické.

Existujú také štádiá v priebehu ochorenia:

  • progresívne (tvorba nových škvŕn, rast existujúcich, svrbenie, viditeľný peeling);
  • stacionárne (spomalenie alebo zastavenie rastu plakov, neprítomnosť novo vytvorených škvŕn);
  • regresia (pokles alebo neprítomnosť peelingu, vymiznutie škvŕn a plakov s výskytom pigmentovanej kože na ich mieste, znaky psoriázy takmer chýbajú).

Neexistujú žiadne špeciálne testy na diagnostiku. Diagnóza sa vykonáva na základe vonkajších znakov. Jedným z týchto príznakov bude výskyt krvácania pri škrabaní plaku, tzv. Krvavej rosy.

Ďalším špecifickým znakom psoriázy je prítomnosť bledej hranice okolo mladej papule, ktorá ešte nie je pokrytá šupinami. Toto je vaskulárna reakcia kože, čo znamená progresiu ochorenia.

Pri ťažkých formách ochorenia sa môže zmeniť krvný obraz. Existujú známky pokračujúceho zápalového procesu.

V niektorých prípadoch musíte urobiť biopsiu, aby ste vylúčili iné kožné ochorenia a potvrdili prítomnosť psoriázy.

Účinná liečba psoriázy

Pri liečení psoriázy sa používajú lokálne aj interné prostriedky, ako aj fyzioterapia a liečba sanatória.

V počiatočnom miernom priebehu ochorenia sa prípravky používajú vo forme mastí. Najprv sa používajú masti a krémy jednoduchého zloženia, potom sa pokračujú do mastí obsahujúcich hormóny. Krém na psoriázu sa má aplikovať len na plaky a škvrny.

Pri stredne ťažkej a ťažkej chorobe sa používajú vnútorné prostriedky, ktoré ovplyvňujú celé telo, ale poskytujú najlepšie výsledky. Táto skupina zahŕňa prípravky vitamínu A, imunosupresíva, cytotoxické lieky.

Fyzioterapia prináša hmatateľnú úľavu pacientom so psoriázou, môže spomaliť progresiu ochorenia a niekedy nahradiť použitie niektorých liekov.

Aplikujte UV žiarenie (fototerapia), laser, ultrazvuk a magnetoterapiu, hypertermické sedenia, elektrospäť, elektroforézu.

Psoriáza je schopná časom získať rezistenciu na aplikovanú liečbu, preto sa odporúča čas od času meniť metódy (rotácia liečby).

Choroba s prejavmi na hlave je liečená rovnakým spôsobom ako v iných častiach tela s použitím mastí a fyzioterapie.

Diéta pre psoriázu

Výživa by mala pomôcť prispôsobiť metabolizmus a zabrániť vzniku alebo exacerbácii kožných symptómov. Pretože prakticky všetci pacienti majú poruchy metabolizmu lipidov, mali by sa uprednostniť výrobky s nízkym obsahom tuku.

Osobitnú obľubu dostali špeciálne diéty Ogneva, Pagano.

Pri navrhovaní diéty by ste sa mali snažiť dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:

  1. Odmietnutie alkoholických nápojov;
  2. Stravovanie až 6 krát denne, kúsok po kúsku;
  3. Vylúčiť zo stravy vyprážané jedlo, údené;
  4. Znížiť obsah soli v potravinách;
  5. Ak je to možné, nepoužívajte výrobky obsahujúce farbivá, stabilizátory a iné potravinárske prídavné látky;
  6. Vylúčiť citrusy;
  7. Zvýšiť podiel zeleniny a obilnín v strave;
  8. Povinné používanie rastlinných olejov.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže zabrániť exacerbácii psoriázy a nezávisle vytvoriť terapeutickú stravu.

Psoriáza je chronické neinfekčné kožné ochorenie sprevádzané výskytom červeno-ružových vyrážok a odlupovania kože. Prvky vyrážky sa môžu zlúčiť do rôznych konfigurácií, ktoré sa podobajú geografickej mape. V sprievode mierneho svrbenia. Psoriáza zhoršuje vzhľad pokožky, dodáva pacientovi psychické nepohodlie.

Vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou medzi mužmi a ženami a prebieha v priebehu rokov so striedavými obdobiami relapsov a remisií. To je jeden z najbežnejších, ťažko liečiteľných a často obtiažnych dermatóz.

Čo je to psoriáza?

Psoriáza je rozšírené chronické ochorenie kože charakterizované monomorfnou vyrážkou plochých papúl, ktoré majú sklon sa spojiť do veľkých plakov, ktoré sa rýchlo pokryjú sypkými, strieborno-bielymi šupinami.

Psoriáza je charakterizovaná obdobiami zhoršenia (relapsy) a dočasným stavom pohody, keď sa prejavy ochorenia zmenšia. Toto ochorenie nie je infekčné a pacient nie je nebezpečný pre ostatných. Pretože výskyt psoriázy nie je spojený s mikroorganizmami.

Primárnym prvkom psoriázy je jediná papula ružovej alebo červenej farby, ktorá je pokrytá veľkým množstvom strieborno-bielych šupín.

Psoriáza spravidla neporušuje obvyklý rytmus života chorej osoby. Jedinou nepríjemnosťou je odlupovanie a zápal kože. Bohužiaľ, nie je možné zotaviť sa z tejto choroby, ale je celkom realistické zastaviť jej rozvoj alebo zabrániť výskytu relapsov. Na to stačí vykonať všetky lekárske predpisy a podstúpiť systematickú liečbu v nemocnici.

Je psoriáza nákazlivá?

Psoriáza nie je úplne nákazlivá. Nie je zaznamenaný ani jeden prípad prenosu choroby z osoby na osobu. Kauzálnymi agensmi ochorenia nie sú infekcie a mikróby, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre iných, ale leukocyty produkované telom pacienta.

Zdravý človek nemôže dostať psoriázu od pacienta. Psoriáza sa neprenáša:

  • Pri kontakte s pokožkou, používaním niektorých predmetov v domácnosti s pacientom (posteľná bielizeň, uteráky, riad).
  • Prostredníctvom slín, potu.
  • STD.
  • Pri starostlivosti o chorých.
  • Cez krv.

klasifikácia

Odborníci identifikujú dve formy:

Neprázdna forma psoriázy

Čo je to? Táto forma ochorenia sa líši od iného stabilného priebehu. Pre neprázdnu formu psoriázy je charakteristické poškodenie takmer celého povrchu tela. Tento typ zahŕňa:

  • erytrodermická psoriáza
  • vulgárny, obyčajný alebo plak.

Bežná psoriáza sa vyskytuje pomerne často, až 90% pacientov so psoriázou sú pacienti s vulgárnou formou tohto ochorenia.

Psoriatická erytrodermia je závažné ochorenie, ktoré často vedie k fatálnemu výsledku - smrti pacienta. Keď je ochorenie výraznou dysfunkciou termoregulácie, ako aj zníženou bariérovou funkciou kože.

pustulárnu

  • pustular von Zumbusha alebo generalizovaný pustulus
  • dlaňový planárny (pustulárna psoriáza končatín, chronické perzistentné pľuzgieriky)
  • prstencový pustulárny
  • palmy a plantárne
  • herpetiformné psoriatické impetigo
  • menej ako 3% postihnutej kože
  • 3 až 10% kože je pokrytých psoriatickými plaky
  • vyskytujú sa lézie kĺbov alebo viac ako 10% kože.

Ako začína psoriáza: prvé znaky + foto

Vo väčšine prípadov je pomerne jednoduché určiť psoriázu, pretože ochorenie nie je podobné iným patológiám kože. Alergické vyrážky majú menšiu kalibráciu v porovnaní so škvrnami psoriázy a história ochorenia tiež ukazuje, že pacienti nemajú prakticky žiadny opuch kože, ako pri alergiách.

Počiatočné príznaky a príznaky psoriázy sa vyznačujú hlavnými znakmi, na ktoré sa bude lekár pri diagnostike spoliehať:

  • výskyt obmedzenej ružovej škvrny rôznej intenzity;
  • pruritus v oblasti psoriatických lézií;
  • odlupovanie veľkého počtu epidermis rôznych veľkostí;
  • charakteristická belavá farba;
  • vzhľad zoskupených šedobielych alebo sivých kôry, ktoré nepresahujú hranice psoriatického miesta;
  • suchá koža.

Foto počiatočného štádia psoriázy na koži dospelého človeka:

Psoriáza vo veľmi počiatočnom štádiu

Pre psoriázu sú charakteristické tri znaky:

  1. "Vplyv stearových škvŕn." Pri zoškrabaní plakov sa ľahko a ľahko odhadzujú malé a transparentné šupiny.
  2. "Efekt koncového filmu." Ak odstránite šupiny, koža v tomto mieste bude tenká, lesklá a tiež bude červená.
  3. "Vplyv krvavej rosy." Po zoškrabaní na pokožke vyčnievajú malé kvapky krvi.

príčiny

Odborníci nemôžu odhaliť presný a jediný vinník ochorenia, ale viaceré štúdie ukazujú, že ochorenie je autoimunitné, čo znamená jeho závislosť od práce imunitného systému.

Z nejakého dôvodu imunitné bunky určené na ochranu tela pred malígnymi zmenami a bakteriálnym a vírusovým poškodením prenikajú do horných kožných vrstiev a vytvárajú látky, ktoré spúšťajú zápalový proces. Výsledkom tejto aktivity je proliferácia - zrýchlené rozdelenie kožných buniek.

Podľa inej teórie sa psoriáza vyvíja v dôsledku narušenia životného cyklu keratinocytov.

Možné príčiny psoriázy:

  • Dedičnosť. Podľa najnovších údajov od vedcov sa psoriáza pripisuje genotypovým dermatózam s dominantným typom prenosu.
  • Porušenie metabolizmu lipidov, proteínov a sacharidov. Pri podozrení na kožnú psoriázu sa často vyskytujú zmeny v týchto profiloch v krvi, čo prispieva k rozvoju kardiovaskulárnej patológie, endokrinnej dysfunkcie a metabolického syndrómu.
  • Prítomnosť chronického infekčného zamerania v tele. Pri štúdii psoriatických plakov sa často zistí streptokoková flóra. Výskyt genetických abnormalít môže byť ovplyvnený vírusovými a bakteriálnymi infekciami, napríklad angína, chrípka.
  • Klimatické podmienky - suché a horúce počasie môže ovplyvniť progresiu psoriázy, zintenzívniť kožné prejavy alebo ich naopak oslabiť;
  • Úzkosť alebo stres - ako bolo uvedené vyššie, stresové prepätia priamo ovplyvňujú priebeh psoriatického ochorenia;
  • Poškodenie kože - rany prispievajú k infekcii, a to vedie k intoxikácii tela v dôsledku zápalových procesov, pretože výskyt psoriázy môže spôsobiť menšie poškodenie, ale za predpokladu, že existujú sprievodné ochorenia;
  • Infekcie - prepuknutie psoriázy môže byť spôsobené prítomnosťou patogénnych hnisavých, zápalových oblastí, najmä s ohľadom na patológiu v detstve.

Jedna teória naznačuje existenciu dvoch variantov ochorenia:

  • Psoriáza typu I - je dedená v prítomnosti imunitného faktora, viac ako 60% všetkých pacientov trpí touto formou, do 30 rokov, prognóza je dobrá, liečba sa vykonáva po celý život.
  • Typ II - stáva sa najčastejšie vo veku 45 rokov, nie je spojený so zlyhaním imunitného systému, najčastejšie ovplyvňuje nechtovú platňu, kĺby.

Príznaky psoriázy

Psoriáza kože sa môže vyvinúť v každom veku. Často sa však prvý prípad výskytu vyskytuje u mladých a dospelých od 18 do 40 rokov. Podľa pohlavia nie je rozdiel. Muži a ženy trpia touto chorobou s rovnakou frekvenciou.

Ďalšie Publikácie O Alergiách

Liečba urtikárie

Urtikária je jednou z najčastejších chorôb. Podľa štatistík bola diagnostikovaná aspoň raz v každom treťom obyvateľstve planéty. Treba poznamenať, že najčastejšie sa vyskytuje u žien. Existujú nejaké účinné spôsoby liečby urtikárie?


Symptómy urtikárie u dospelých (foto), liečba a prevencia

Urtikária je heterogénne kauzálne ochorenie, ktorého hlavným klinickým prejavom je kožná vyrážka vo forme rozšírených alebo obmedzených pľuzgierikov, ktoré spontánne vymiznú alebo sú pod vplyvom vhodnej liečby.


Vishnevsky masť

Náplň balsamico, získaná vojenským lekárom A. V. Višnevským pri miešaní xeroformu, brezy dechtu a ricínového oleja, veľmi rýchlo zarobila lásku ľudí kvôli vysokej účinnosti účinku na vredy, preležaniny a rôzne druhy hnisavých procesov.


Kuriatka na nohách: domáca liečba

Korne na nohách sú bežným problémom, ktorý nepredstavuje ohrozenie ľudského zdravia, ale spôsobuje fyzické a morálne nepohodlie, a preto si vyžaduje liečbu. Vznikajú ako dôsledok dlhodobého mechanického pôsobenia (trenie alebo tlak) na pokožku, v skutočnosti ide o ochrannú reakciu kože na tieto faktory.