Kontaktná dermatitída

Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri kontakte pokožky s dráždivými látkami. Chemikálie pre domácnosť, kozmetika, potravinový alergén, krémy, pracie prostriedky môžu pôsobiť ako dráždivé látky. Jedným z hlavných faktorov výskytu kontaktnej dermatitídy je dedičná predispozícia. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy.

Lekári rozlišujú dva typy kontaktnej dermatitídy: jednoduché a alergické.

prostý

Jednoduchá kontaktná dermatitída je imunitná reakcia kožných buniek na škodlivé látky. Vyskytuje sa priamym kontaktom s dráždivými látkami. Závažnosť dermatitídy bude závisieť od toho, ako dlho bol pacient v kontakte so škodlivou látkou. Prejavuje sa vo forme vyrážok, suchosti, prasklín, pľuzgierov na koži. Najbežnejšia akútna akútna kontaktná dermatitída, ktorá sa delí na erytematóznu, bulóznu a nekrotickú.

Erytematická dermatitída sa prejavuje vo forme sčervenania, suchosti a prasklín. Najčastejšie tento typ dermatitídy nie je bolestivý.
Bulózna dermatitída je veľký blister naplnený tekutinou. Vzniknú bubliny a erózia. V mieste poranenia, svrbenie kože, popáleniny a svrbenie.

alergický

Veľmi podobný jednoduchému kolíku. Alergická kontaktná dermatitída sa vyskytuje po 12–48 hodinách po kontakte s alergénom. Ako alergén môže pôsobiť rastlinný peľ, prach, lupina pre domáce zvieratá, lieky, kozmetika, kovy, parfumy a oveľa viac. Alergická reakcia sa spravidla vyskytuje len u tých ľudí, ktorých telo je príliš senzibilizované, to znamená, že sa stalo precitliveným na špecifický alergén. To je dôvod, prečo sa vyrážka neobjaví pri prvom, ale pri následných kontaktoch s alergénom.

Alergická kontaktná dermatitída sa prejavuje vo forme sčervenania, ktoré sa rýchlo šíri na kožu, pľuzgiere, ktoré pacientovi prinášajú svrbenie, pálenie a nepohodlie.

diagnostika

Jednoduchá kontaktná dermatitída je diagnostikovaná na základe klinických prejavov a histórie ochorenia. Inkubačná doba je spravidla od niekoľkých minút do dvoch hodín, takže pacient chápe, ktorá látka spôsobila vyrážku. Lekár starostlivo vyšetrí kožu, v prípade potreby predpíše kompletný krvný obraz alebo škrabanie kožných častíc, aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.

Alergická kontaktná dermatitída je ťažšie diagnostikovaná. Protilátky sa tvoria v tele chorého človeka a pokračujú v útoku na pacienta, aj keď už s alergénom neprestáva. Často sa alergická dermatitída môže zhodovať s chorobou, akou je napríklad Pollinosis, a potom je oveľa ťažšie zbaviť sa alergickej dermatitídy. Ak primárne vyšetrenie lekára a zber anamnézy pacienta nedokážu určiť príčinu kontaktnej dermatitídy, lekár vám predpíše špeciálne testy. Patrí sem aplikácia kožného testu pre rôzne typy alergénov. Podstatou tohto testu je, že možné alergény sa aplikujú na ľudskú kožu. Výsledok sa pozoruje na piaty deň, keď je jasné, či došlo k reakcii na alergén alebo nie.

liečba

Hlavnou liečbou akejkoľvek kontaktnej dermatitídy je nájsť a odstrániť dráždivú látku. Erytematická dermatitída zvyčajne nevyžaduje liečbu a odchádza sama o sebe, pričom eliminuje škodlivý faktor. Protizápalové prášky a krémy sa používajú na zmiernenie symptómov ochorenia. V prípade bulózneho variantu sa vyžaduje prepichnutie bublín a následné spracovanie miesta poškodenia roztokom manganistanu draselného. Pri liečbe nekrotickej dermatitídy sa používajú rôzne liečivé masti. V závažných prípadoch sú potrebné glukokortikoidné masti.

Počas liečby alergickej kontaktnej dermatitídy je dôležité, aby pacient nielen eliminoval alergén zo svojho života, ale aby v prípade potreby sledoval aj antialergickú diétu. Všeobecná terapia zahŕňa antihistaminiká a diuretiká.
Pri akútnom zápale a namáčaní sa používajú lokálne kortikosteroidy. Sú menovaní spravidla na 14 dní. Uprednostňuje sa nová generácia liečiv bez fluoridu. V pokročilých situáciách sa kortikosteroidy podávajú aj interne.

U detí

Veľmi často sa kožná dermatitída nazýva diatéza. Pred dovŕšením veku 3 rokov sú deti náchylnejšie na vyrážku na tvári, okolo úst, na nohách, v slabinách než deti v školskom veku.

Príčinou ochorenia u detí je nedokonalosť tráviaceho a imunitného systému. Prsné mlieko je najlepšou výživou pre dieťa, ak mama dodržiava hypoalergénnu diétu. Veľmi často sa dermatitída objavuje u dojčiat so zavedením doplnkových potravín, preto je mimoriadne dôležité zavádzať nové potraviny do detskej stravy s mimoriadnou opatrnosťou. Príčinou tohto ochorenia u dieťaťa môže byť aj kontakt jemnej kože s plienkou, krémami a olejmi. Na liečbu dermatitídy u detí sa používajú zinkové masti, bylinné vody a podnosy s harmančekovou trávou. Je veľmi dôležité obmedziť kontakt dieťaťa s alergénom včas, aby sa predišlo komplikáciám.

komplikácie

Komplikácie kontaktnej dermatitídy sa vyskytujú pri spojení ďalšej bakteriálnej infekcie v mieste poranenia. V takých prípadoch sa môžu vyvinúť vredy, abscesy, flegmóny, ktorých liečba je oveľa zložitejšia. Okrem toho, s konštantnou interakciou s alergénom, môže človek získať svoju chronickú formu, s ktorou sa veľmi ťažko vyrovná.

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia, ktorá pomôže zabrániť kontaktnej dermatitíde. Ak pacient vie, čo konkrétne spôsobuje podráždenie v rukách, mal by sa opatrne vyhnúť interakcii s alergénom alebo škodlivou látkou. V prípade kontaktu s alergénom je potrebné ho okamžite umyť mydlom a vodou. Ak nie je možné vyhnúť sa kontaktu s alergénom, odporúča sa vykonať preventívne opatrenia a nosiť gumené rukavice. Ľudia náchylní k dermatitíde by často nemali zostať na slnku av prípade potreby používať ochranné krémy so stupňom ochrany najmenej 50 jednotiek. Pri dodržaní všetkých týchto pravidiel bude pacient schopný výrazne zlepšiť svoj stav.

Kontaktná dermatitída - alergická a ľahká

Kontaktná dermatitída je akútny proces zápalu kože, ktorý môže nastať ako reakcia na vonkajšie a vnútorné podnety. Kontaktná dermatitída sa zistila u 25% pacientov vo veku 15-50 rokov.

Najväčší počet prípadov ochorenia je medzi ženami. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou na rôzne kovy a najmä na nikel, ktorý sa často pridáva do šperkov (piercing, prstene, náramky).

Okrem toho, zástupcovia slabšieho pohlavia sú oveľa pravdepodobnejšie, že budú používať parfumy, líčidlá, ako aj domáce chemikálie, ktoré vyvolávajú alergické reakcie. Najčastejšie sa primárne symptómy vyskytujú na rukách v dôsledku priameho kontaktu s chemikáliami.

Faktory ochorenia

Hlavné príčiny vzniku ochorenia úzko súvisia s jeho klasifikáciou. Inými slovami, jednoduchá kontaktná dermatitída sa aktivuje v dôsledku priameho kontaktu s dráždivými látkami a alergia sa vyskytuje len u pacientov, ktorí sú počas kontaktu precitlivení na špecifické alergény.

Najčastejším faktorom ochorenia je genetická predispozícia, ale existujú aj iné dôvody, ktoré môžu vyvolať symptómy ochorenia. Patrí medzi ne:

• rôzne chemické prísady používané pri výrobe tkanín, kozmetiky a chemikálií pre domácnosť;
• kovy, medzi ktorými je nikel a striebro považované za najviac alergénne;
• určité lieky (kortikosteroidy, antibiotiká a barbituráty);
• materiály prírodného pôvodu (latex, guma, vlna atď.);

• fyzické podráždenie, napríklad nosenie obuvi menšej veľkosti, predĺžené nosenie krúžkov na prstoch, podráždenie plienok v oblasti slabín, atď., môže spôsobiť príznaky ochorenia.

Okrem toho je potrebné brať do úvahy klimatické podmienky (mráz, teplo), ktoré môžu tiež spôsobiť negatívne symptómy.

Klasifikácia kontaktnej dermatitídy

Koncepcia kontaktnej dermatitídy je príliš rozsiahla a mnohí sa zaujímajú o otázku: čo je kontaktná dermatitída a môžu byť infikovaní? Lekári potvrdzujú, že dermatitída nie je nákazlivá. Rozlišujú sa dve formy kontaktnej dermatitídy:

1. Alergické. Táto forma ochorenia je charakterizovaná oneskorenou reakciou imunitného systému na „napadnutie“ cudzieho proteínu.

Alergická kontaktná dermatitída sa začína objavovať z miesta priameho vystavenia alergénu a postupne zachytáva okolité tkanivo. Charakteristická je tvorba erytematóznej, vezikulárnej a papulárnej vyrážky sprevádzanej silným svrbením.

Je potrebné poznamenať, že alergická kontaktná dermatitída nie je nákazlivá. Najbežnejšou formou ochorenia je chronická forma dermatitídy na rukách, ktorá je výsledkom profesionálnej aktivity. Pri chronickom vývoji sa atopická dermatitída prejavuje odlupovaním kože, hyperémiou a zvýšeným vzorom na koži rúk.

Je dôležité poznamenať, že mladí ľudia vojenského veku, ktorí majú atopickú dermatitídu, by nemali slúžiť v armáde. Táto diagnóza je dôvodom oneskorenia armády.

2. JEDNODUCHÝ FORMULÁR. Pri tomto type dermatitídy je stimul smerovaný priamo na kožu. Jednoduchá kontaktná dermatitída vyvoláva alkalické látky a kyseliny. Jednoduchá kontaktná dermatitída je definovaná jasne definovanými hranicami podráždenia, najmä v najcitlivejších oblastiach kože. Často príznaky pozorované pod obväzom, rukavice na ruky, oblečenie. Vyrážka je vo forme hyperemických škvŕn, vezikúl, erozívnych vredov.

Alergická kontaktná dermatitída

Primárna príčina vyvolávajúca atopickú dermatitídu súvisí s dráždivými environmentálnymi faktormi. Môžu to byť akékoľvek látky.

symptomatológie

Alergická kontaktná dermatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• ťažké svrbenie, hyperémia kože, opuch a plač. Tieto príznaky často sprevádzajú iné choroby, preto je potrebná diferencovaná diagnóza. V každom prípade je nutná konzultácia s alergistom, pretože ako vyzerá kontaktná dermatitída, môže určiť len vysokokvalifikovaný špecialista;
• hyperemické oblasti sú jasne ohraničené, ale nemajú dokonca žiadne formy. Skvrny sú veľké, malé a zmiešané (na fotografii);

• v dôsledku prenikania mikrobaktérií do kože je pravdepodobná tvorba hnisavých pľuzgierov, ktoré sú dosť bolestivé;
• po odstránení akútneho zápalového procesu sa na mieste abscesov tvoria bledožlté kôry, ktoré následne vymiznú. V budúcnosti sa v oblastiach zápalu objavuje regenerácia tkaniva.

Je dôležité poznamenať, že atopická dermatitída nie je nákazlivá, ale pri dlhodobom vystavení dráždivým látkam na zapálených miestach kože sa môže alergická kontaktná dermatitída zmeniť na chronický proces. To sa prejavuje rozmazanými hranicami hyperémie, zhrubnutím kože v miestach zápalu a nepretržitým svrbením.

Metódy spracovania

Pred aktívnou liečbou alergickej kontaktnej dermatitídy je potrebné najprv odstrániť všetky kontakty s alergénom. V prípade, že u dospelých pacientov existuje predispozícia k domácim chemikáliám (najmä v rukách), mali by ste používať ochranné pomôcky. Je celkom prirodzené, že nie je možné konečne vyliečiť chorobu iba pomocou obmedzení. Ak atopická dermatitída neprejde dlhú dobu, je potrebné uchýliť sa k farmaceutickej liečbe a terapii ľudovými liekmi.

Drogová terapia má za cieľ neutralizovať dráždivú kontaktnú dermatitídu konvenčnou liečbou. Na tento účel používajte masti a krémy (vrátane zinku), obklady s bylinnými infúziami, vitamínovú terapiu, imunomodulátory atď.

Alergická kontaktná dermatitída je vyvolaná zvýšenou produkciou histamínu, preto sa pri liečbe používajú antihistamínové prípravky. Na zmiernenie príznakov ochorenia sa odporúča použiť antihistaminiká druhej generácie, ktoré sú vhodné aj pre dieťa (Telfast, Zyrtec, Erius atď.), Pretože tieto lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky vo forme ospalosti a inhibície.

S cieľom liečiť dermatitídu u pacientov je možné predpísať hypoalergénnu diétu, ktorá vylučuje použitie nasledujúcich produktov:

• alkohol, citrusy, orechy, ryby;
• Vajcia, majonéza, horčica, horúce omáčky a koreniny;
• Kuracie mäso a polotovary;
• kakao, káva, čokoláda, sladkosti;
• mliečne výrobky, jahody, paradajky;
• údené výrobky;
• melón, melón, med;
• pečené pečivo, šampiňóny.

Pri ťažkom zápale kože s tvorbou pľuzgierov na rukách a eróznych formáciách u dospelých pacientov a detí sa odporúča liečbu ochorenia kortikosteroidnými masťami (Advantan, Lokoid, Elidel atď.).

S rozvojom kožných prejavov na hlave a tvári sa používajú hormonálne masti veľmi zriedka a hlavne neúčinnosť terapie. Niekedy predpísané použitie emulzie Advantan, ktorá sa aplikuje v tenkej vrstve. Dlhodobé používanie glukokortikosteroidnej masti je nežiaduce.

Enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel, Aktívne uhlie, atď.) Sú predpísané na rýchle odstránenie toxínov z tela.

Tradičné metódy liečby

Okrem liekovej terapie je možné účinne neutralizovať alergickú kontaktnú dermatitídu ľudovými prostriedkami. Je však potrebné pripomenúť, že ľudové prostriedky možno použiť len ako doplnok k tradičnej terapii.

Najobľúbenejšie recepty sú:

• RIEŠENIE S BIRCH KIDNE. Pre jeho prípravu vyžaduje 1 polievková lyžica. brezové púčiky, naplnené vriacou vodou a starnúť na horúcom sporáku najmenej 15-20 minút. Odporúča sa použiť pripravenú kvapalinu po úplnom ochladení vo forme obkladov aplikovaných na zapálenú oblasť kože (na tvári, rukách atď.).
• SEA-BUCKTHORN OIL. Potrebujete vziať 2 lyžičky. rakytníkový olej a premiešajte s 50 g. roztopený bravčový (kurací) tuk. Pripravená masť namazala všetku postihnutú pokožku. Táto masť účinne neutralizuje atopickú dermatitídu.

• ODBER Z LIEČIVÝCH LIEKOV. Na prípravu roztoku pre vnútorné podanie, zmiešajte 1 lyžičku z čiernej ríbezle kôry + červenej kôry kalina + trojitý pásik a lekáreň harmanček. V tejto zmesi musíte pridať 2 polievkové lyžice. lyžice koreňa sladkého drievka + 1 l. teplej vody. Roztok sa nechá trvať 60 minút, filtruje sa a odoberá sa štyrikrát denne po dobu ¼ šálky. Táto bylinná kolekcia pomáha zvyšovať odolnosť voči patogénom alergií.
• KOMPRESY S PRÍDAVOM DREVA. Musíte vziať ½ polievkovej lyžice. mletý koreň devyasila a pridajte 3 polievkové lyžice. vriacej vody. Zmes sa nechá 4 až 5 hodín a potom sa prefiltruje. Ďalej sa čistá handrička navlhčí roztokom a aplikuje sa 20-25 minút na postihnuté miesta tela, aby sa zmiernilo podráždenie.
• COMPRESS S PAWN. Na prípravu tohto obkladu sa odporúča odobrať 2 lyžičky rozdrveného filetu a naliať 200 ml. vriacej vody. Pripravená zmes sa nechá stáť 30 minút pri ohni, potom sa ochladí a prefiltruje. Čistý obrúsok musí byť navlhčený v medicínskom vývare a aplikovaný tak, aby sa zbavil svrbenia v miestach najväčších dermatologických prejavov, napríklad na prstoch, krku atď. Komprimovať zmeny pri sušení.

• OLEJ Z POTATO. Na prípravu zemiakovej masti by sa mal trieť na jemnom strúhadle 100 gr. zemiaky a premiešame s lyžičkou zohriateho medu. Pripravená masť sa aplikuje vo forme obkladov na neutralizáciu zápalového procesu. Podobným spôsobom sa pripravuje maslo, ktoré nie je menej účinné.

Liečba kontaktnej dermatitídy, vrátane ľudových prostriedkov, by sa mala vykonávať pod dohľadom alergológa alebo dermatológa.

Vývoj ochorenia u detí

Alergická forma dermatitídy u dieťaťa je pomerne zriedkavá, ktorá je prepojená so zvláštnosťou imunitného systému u detí mladších ako jeden rok, ktoré ešte nie sú dostatočne vyvinuté.

Najčastejšie sú deti s dedičnou predispozíciou náchylné na ochorenie. Niekedy je možné túto formu dermatitídy získať. Typickým príkladom je výskyt plienkovej dermatitídy u dieťaťa v oblasti slabin s nesprávnym použitím plienok alebo nedostatočnou starostlivosťou.

Príznaky ochorenia u dojčiat sa spravidla nelíšia od symptómov viac dospelých pacientov, ale liečba mladých pacientov sa vykonáva s použitím minimálnej medikácie.

Je dôležité poznamenať, že alergická dermatitída sa môže veľmi podobať bežnej kontaktnej dermatitíde u detí, ale rozdiel medzi nimi je v imunitnom charaktere vývoja.

Jednoduchá forma kontaktnej dermatitídy

Spolu s alergickou kontaktnou dermatitídou sa môže vyvinúť atopická dermatitída ako reakcia na expozíciu podnetom, ku ktorej môže dôjsť náhle.

symptomatológie

V klinickej dermatológii sa rozlišuje niekoľko typov kontaktnej dermatitídy (bulózna, erytematická a nekrotická).

Erytematický - prejavuje sa hyperémiou a edémom miesta interakcie so stimulom. Zvýšená suchosť kože, opuch očných viečok a mierne svrbenie.

Bulózne - charakterizované tvorbou bublín s priehľadným obsahom (na obrázku), ktoré následne praskli a vytvorili eróziu. V mieste kontaktu je horúčka, bolestivosť a silný pocit pálenia.

Nekrotická dermatitída - vyvíja sa v dôsledku vystavenia chemikáliám a prejavuje ulcerózne formácie, ktoré sú ďalej pokryté chrastavom. Po hojení môže pretrvávať jazvové tkanivo. Nekrotická forma je sprevádzaná silnou bolesťou.

Lekárske udalosti

Hlavným princípom liečby tohto ochorenia je odstránenie príčin dermatitídy. Keď je atopická dermatitída spôsobená nosením šperkov na prstoch, krku atď. musia byť odstránené. Ak negatívne príznaky súvisia s povolaním, odporúča sa nosiť ochranný odev, rukavice na ruky, masky. Ak je kontaktná dermatitída vyvolaná alergénom pre domácnosť, pred začatím terapeutických opatrení sa má zastaviť jej účinok a má sa prijať hypoalergénna diéta.

Odporúča sa liečiť vyrážky na rukách, tvári, slabinách pomocou antialergických látok (Zyrtec, Erius atď.). Tieto lieky patria do druhej generácie, takže nemajú takéto vedľajšie účinky vo forme ospalosti a letargie.

Erytematózna forma dermatitídy nevyžaduje lekárske ošetrenie a po odstránení stimulu prechádza sama. Na zmiernenie príznakov sa môže použiť protizápalový krém a prášok.

S rozvojom bulóznej dermatitídy sa vodný močový mechúr prepichne bez jeho úplného otvorenia. Tento postup zabraňuje infekcii kože, najmä na hlave, rukách, v oblasti tváre. Na vylúčenie sekundárnej infekcie sa odporúča mazať bubliny Burovovou tekutinou, ktorá zabraňuje nekrotizácii tkaniva, sepsi a hnisaniu.

Masť. Na odstránenie negatívnych symptómov s jednoduchou kontaktnou dermatitídou sa odporúča použiť externé prípravky s prídavkom glukokortikosteroidov, ktoré sú rozdelené na silné, stredné a slabé účinky. Spravidla sa predpisujú masti z vonkajších prejavov, vrátane podráždenia v slabinách a v oblasti rúk, pričom sa zohľadňujú individuálne vlastnosti organizmu a stav pacienta ako celku.

Mast-glukokortikoidy účinne zmierňujú svrbenie a opuch, majú protizápalový a antialergický účinok.

Líšia sa stupňom aktivity:

• najslabší vo svojej činnosti, napriek pozitívnej spätnej väzbe od pacientov, je masť hydrokortizónu;

• stredné akcie zahŕňajú Prednisolone, Dermatop, Deperzolone atď.
• silný - Latikort, Alupente, Flutsinar, Kutivate, atď.;
• Dermoveit a Halciderm sú najúčinnejšie.

Z nehormonálnych mastí je najvýznamnejším liekom kombinovanej akcie Radevit s komplexom vitamínov. Aktívne odstraňuje negatívne symptómy. Recenzia Radevite sú väčšinou pozitívne. Radevit navyše zabraňuje predčasnému starnutiu tkanív, vďaka čomu sa používa v kozmetike a nahrádza používanie drahých liekov.

Na neutralizáciu atopickej dermatitídy sa často používa gél Fististil a masť s oxidom zinočnatým. Prvé výsledky ich použitia sú pozorované 2-3 hodiny po aplikácii na postihnuté oblasti tela.

Okrem mastí sú predpísané krémy a pleťové vody (Eplan krém, krém Bepanten, Panthenol, krém Pantoderm, Losterin, krém na pleť Kapko, krém Timogenu, krém Exoderil, atď.).

V prípade komplikácií ochorenia sa odporúča používať steroidné masti (Elokom, atď.) V minimálnych dávkach, ako aj antibiotickú liečbu. Chronická dermatitída tiež vyžaduje použitie týchto mastí.

Priebeh ochorenia v detstve

U dojčiat dochádza k jednoduchej kontaktnej dermatitíde v dôsledku priameho kontaktu pokožky s alergénmi.

V ranom veku môže byť detská dermatitída spôsobená nosením syntetického oblečenia a častým používaním krému, napríklad pod plienkou. Preto je primárne vylúčený kontakt dieťaťa s externými podnetmi.

U dieťaťa sa atopická diatéza prejavuje hyperémiou, odlupovaním kože rúk, opuchom v oblasti slabín, vyrážkami v hlave dieťaťa. Nesnesiteľné svrbenie je sprevádzané nepokojným správaním dieťaťa. Škrabance sa objavia na hlave dojčaťa, dieťa zaostáva vo vývoji a u detí sa môže pozorovať hypotrofia. Okrem toho, tvár dieťaťa sa stáva pastovitý, tam sú vodnaté vyrážky.

Treba mať na pamäti, že sa neodporúča liečiť dieťa liekmi. Na zmiernenie akútnych príznakov môže lekár predpísať Desitin krém (zmierňuje vyrážky z plienky), krém Zinocap a krémový gél Aisida.

Lekár vám často odporúča, aby ste sa obrátili na postihnuté miesta v detskom obale čerstvých strúhanej mrkvy alebo listov kapusty. To vám umožní zmierniť svrbenie a zápal, najmä v rukách a slabín. Tieto prírodné zložky neutralizujú dermatitídu u detí a odstraňujú zápalové procesy v dermis.

Prevencia kontaktnej dermatitídy

Treba mať na pamäti, že najlepším spôsobom, ako zabrániť chorobe, je zabrániť kontaktnej dermatitíde u detí a dospelých.

Pri práci s rôznymi chemikáliami by sa mala použiť ochrana (rukavice na ruky, masky na tvár atď.). Pri kontakte s vodou a pôdou musíte použiť špeciálny krém. Okrem toho, aby sa zabránilo kontaktnej dermatitíde na tvári, odporúča sa použitie osvedčených kozmetických prípravkov. Pre bezpečnosť dieťaťa je potrebné vyčistiť všetky pracie prostriedky s chemikáliami na neprístupnom mieste.

Je prípustné používať ľudové prostriedky na odstránenie vlhkého ekzému na rukách, na pozorovanie hygieny dieťaťa (včasná výmena plienok u dieťaťa, mazanie oblasti slabín špeciálnymi krémami, pravidelné vodné procedúry).

Realizácia takýchto opatrení zabráni akútnej kontaktnej dermatitíde. Okrem toho je dôležité si uvedomiť, že vo všetkých prípadoch a formách ochorenia si vyžaduje dohľad vysoko kvalifikovaného špecialistu. To pomôže zabrániť nežiaducim dôsledkom v budúcnosti.

Dermatitída - klinické príznaky, zásady liečby

Koža chráni telo pred vonkajšími vplyvmi. Má hustú stratum corneum, ktorá zabraňuje fyzickému a chemickému poškodeniu. Je tiež bohatý na imunitné bunky, takže reaguje na škodlivé faktory rozvojom zápalu.

Dermatitída je zápalové ochorenie kože. Vyskytuje sa pod vplyvom vonkajších faktorov s dráždivými alebo alergickými účinkami. Po ukončení škodlivého účinku prejdú symptómy dermatitídy skôr rýchlo.

Príčiny a typy

V závislosti od povahy škodlivého faktora sa rozlišujú jednoduché a alergické typy dermatitídy.

Jednoduchá dermatitída

Vyskytuje sa bezprostredne po pôsobení vysokých alebo nízkych teplôt, elektrického prúdu, kyseliny alebo zásady a ďalších mechanických a chemických faktorov. Je vždy sprevádzaný zápalom. Príznaky ochorenia sa objavujú presne v mieste poškodenia. Hlavnými klinickými prejavmi sú začervenanie a opuch kože, pľuzgiere a možná smrť (nekróza) tkanív. Tieto stavy najčastejšie spôsobujú akútnu dermatitídu.

Alergická dermatitída

Vyskytuje sa pri opakovanom vystavení chemikáliám, ktoré spôsobujú precitlivenosť oneskoreného typu. Symptómy ochorenia sa vyskytujú niekoľko dní alebo dokonca týždňov po nástupe alergénu. Pri vzhľade tejto formy záleží na alergickej predispozícii tela. Klinické príznaky sú opuch, začervenanie kože, početné malé pľuzgiere a svrbenie kože. Často sa nevyskytujú v mieste pôsobenia škodlivého faktora, ale v miestach, kde sa koža vyvinula tukové tkanivo alebo je potená.

Hlavné príčiny dermatitídy:

• ultrafialové žiarenie, slnečné svetlo, ionizujúce žiarenie;
• poškodenie elektrickým prúdom;
• trenie, odreniny kože;
• popáleniny a omrzliny;
• alkálie, kyseliny a iné dráždivé chemikálie;
• lieky;
• šťava z niektorých rastlín.

Osobitnou formou ochorenia je toxikoderma. Vyskytuje sa pri alergickej reakcii na látku, ktorá vstúpila do tráviaceho traktu, pľúc alebo krvi bez priameho pôsobenia na pokožku.

Najbežnejšími typmi dermatitídy sú:

• jednoduchý (kontakt);
• alergický kontakt;
• ekzém;
• toksikodermii;
• erythema multiforme;
• atopický;
• žihľavka;
• scrapie.

Klinické príznaky

Tieto ochorenia majú rôzne príčiny, vonkajšie prejavy a znaky liečby.

Je dermatitída nákazlivá?

Ide o neprenosnú chorobu, takže sa neprenáša z osoby na osobu.

Jednoduchá dermatitída

Symptómy ochorenia sa vyskytujú len na mieste poškodenia kože a vymiznú niekoľko dní po ukončení účinku škodlivého faktora. Priebeh ochorenia je akútny. Hlavné dôvody:

• tlak a trenie (nepohodlná obuv, mozoly na dlaniach a chodidlách);
• vyrážka plienok u detí;
• horieť, triaška, omrzliny;
• úpal;
• ionizujúce žiarenie.

Spočiatku je začervenanie a opuch kože, potom sa objavia pľuzgiere so svetlým alebo krvavým obsahom. Pri pokračujúcom poranení kože sa pľuzgiere otvárajú a vytvárajú erózie. Pacienti sa sťažujú na bolesť a pálenie v lézii.

Keď sa zápal v kožných záhyboch vyskytuje vytečením, na tomto pozadí sa ľahko spája mikrobiálna infekcia. Priebeh ochorenia sa stáva ťažším a dlhodobejším.

V prípade silného popálenia alebo omrzlín je možná hlboká kožná nekróza.

Ak je značná časť kože poškodená, pacient má niekoľko hodín po poranení všeobecnú reakciu - zlý zdravotný stav, vracanie, bolesť hlavy, horúčku.

Zvláštnosť jednoduchej dermatitídy v detstve: môže spôsobiť kúpeľ s teplotou vody vyššou ako 40 ° C alebo s mierne zvýšenou koncentráciou dezinfekčných prostriedkov (napríklad manganistanu draselného). Pásová dermatitída sa niekedy vyskytuje u detí: pri prechádzaní pozdĺž kože húsenice zostáva červený opuchnutý pásik. Ak hmyzové vlasy zasiahnu iné oblasti kože, podobná reakcia sa vyskytne aj na nich.

Alergická kontaktná dermatitída

Toto ochorenie nastáva, keď je látka znovu vystavená pokožke u ľudí, ktorí sú na ňu citliví. Farby, niklové a chrómové vrstvy, lieky (antibiotiká, formalín, resorcin a mnohé ďalšie) môžu spôsobiť ochorenie.

Alergický zápal kože sa často vyskytuje pri kontakte s rastlinami, napríklad pri chôdzi naboso na lúke, pri relaxácii v prírode, počas sena. Tam je dermatitída na nohách a rukách, brucho. Objaví sa začervenanie, potom pľuzgiere, ktoré zmiznú po týždni a zanechajú tmavé škvrny. Môže sa vyvinúť urtikária, svrbenie a pálenie.

Pri konštantnom pôsobení alergénu sa kontaktná dermatitída môže premeniť na ekzém. V tomto prípade zápal nezmizne ani po ukončení kontaktu so stimulom.

Kontaktovať alergickú dermatitídu

ekzém

Ide predovšetkým o chronickú dermatitídu spôsobenú alergickou reakciou na rôzne faktory. Akútny ekzém trvá do 3 mesiacov, subakútne - do šiestich mesiacov, chronicky - 6 mesiacov alebo viac. Choroba sa vyvíja na pozadí pôsobenia vonkajších stimulov v kombinácii s vnútornou predispozíciou.

Hlavné vonkajšie faktory ekzému:

• Nikel (kľúče, okuliare, mince, šperky);
• farby, laky, kozmetika;
• maľované plasty a keramika;
• cement;
• antiseptiká a antibiotiká na vonkajšie použitie, lepiaca náplasť;
• tulipány, prvosienka;
• gumy, benzínu, terpentínu, dechtu a iných chemických materiálov.

Neustály stres a dedičná predispozícia hrajú úlohu vo vývoji ochorenia.

Tiež v časti: Ekzém

Ekzémy:

• začervenanie;
• malé otváracie bubliny;
• erózia plaču;
• sušenie s tvorbou kôry.

Po prvé, dermatitída sa objaví na tvári alebo rukách, potom sa vyrážka šíri do celej kože. Ekzém je charakterizovaný ťažkým svrbením, narušením spánku a výrazným zhoršením zdravia pacienta.

Okrem pravdy existujú také formy ekzému:

• mikrobiálny: okolo trofických vredov, rán a iných hnisavých kožných lézií;
• kŕčová žila: v blízkosti rozšírených žíl na nohách;
• seboroická: dermatitída vlasovej pokožky, nasolabiálne záhyby, medzisúborová oblasť;
• profesionálne;
• dishydrotické: na dlaniach a chodidlách;
• deti (exsudatívna diatéza): vyvíja sa s genetickou predispozíciou; Príčiny - komplikácie tehotenstva, cukrovka matky, kŕmenie fľaše, časté infekčné ochorenia, nedostatočná starostlivosť o deti a iné.

toksikodermiya

Ide o bežnú dermatitídu toxickej alergickej povahy, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom dráždivých látok, ktoré sa dostanú dovnútra, do pľúc alebo do krvi. Hlavnou príčinou ochorenia sú najmä lieky, antibiotiká, analgín, vitamíny skupiny B. Niekedy sa reakcia prejavuje pri konzumácii mäsa liečeného antibiotikami. Je zaujímavé, že toxodermia môže spôsobiť uvoľnenie spermií do gastrointestinálneho traktu.

Prejavy alergie na lieky sú rôzne:

• červené škvrny na končatinách a tele, sprevádzané trhaním, svrbením, hnačkou, horúčkou;
• šupinaté lézie na krku, tvári, extenzorových častiach končatín;
• jedna alebo viac veľkých modrastých škvŕn v oblasti genitálií alebo úst;
• ložiská subkutánneho krvácania;
• urtikária a angioedém, sprevádzané okrem kožnej vyrážky, svrbenia, pálenia, slabosti, bolesti na hrudníku, dýchavičnosti, nevoľnosti a vracania, bolesti kĺbov.

Najťažšou formou medicínskej dermatitídy je Lyellov syndróm. Najčastejšou príčinou ochorenia - sulfónamidy, menej antibiotík, analgin. Po užití lieku po niekoľkých hodinách je začervenanie, potom veľké pľuzgiere na koži. Stav pacienta sa prudko zhoršuje až do kómy, objaví sa horúčka. Oddelenie epidermy začína tvorbou viacerých erózií. Často choroba končí v nepriaznivom výsledku v priebehu niekoľkých dní.

Erythema multiforme

Ide o rekurentnú dermatitídu, sprevádzanú rôznymi erupciami na koži a slizniciach. Zhoršenie nastáva na jar a na jeseň. Príčinou ochorenia sú mikróby alebo toxíny v kombinácii s alergickou reakciou na ne.

Náhle sa vyskytujú klinické príznaky multiformného erytému: bolesť hlavy, hrdla, svalov, kĺbov. Potom, na kožu rúk a nôh, rovnako ako v ústach, sú tvorené opuchnuté ružové škvrny, ktoré získavajú modrastý odtieň. V strede sa môžu objaviť bubliny. V ústnej dutine v mieste bublín sa vytvára veľmi bolestivá erózia. S ťažkým - Stevens-Johnsonovým syndrómom, pacient nemôže hovoriť, jesť a dokonca ani vodu. Symptómy zmiznú v priebehu 1 - 1,5 mesiaca.

Erythema multiforme

Atopická dermatitída

Ide o chronické ochorenie sprevádzané vyrážkou, silným svrbením, suchosťou a odlupovaním kože. Jeho príčinou je kontakt s alergénmi. Atopická dermatitída sa často kombinuje s pollinózou, alergickou rinitídou, bronchiálnou astmou. Často existuje genetická predispozícia k tejto patológii.

Choroba začína v detstve s potravinovými alergiami. Na tvári, lakte, krku, nohách a pod kolenami sa objaví vyrážka. U detí je pokožka opuchnutá, sčervenená, s vyrážkami a máčaním pokrytými kôrou. Do dospievania dochádza k suchej dermatitíde sprevádzanej šupinatením a zhrubnutím kože, hlavne na chrbte a bruchu.

U dospelých je obmedzená atopická dermatitída - ložiská zápalu v krku, v hrádzi, vo vnútorných stehnách, v kĺboch. Vyznačuje sa intenzívnym svrbením, veľmi rušiacim pacienta a spôsobujúcim neurotické poruchy. Priebeh ochorenia je dlhý, zhoršovanie je častejšie pozorované v zime. Postupne sa koža stáva podčiarknutým vzorom, na okraji krbu sú lesklé papuly a zvonka - prstenec hyperpigmentácie.

žihľavka

Ide o léziu kože, ktorá sa prejavuje špecifickou vyrážkou, pripomínajúcou žihľavku a silné svrbenie. Najčastejšou príčinou ochorenia je alergická reakcia alebo pôsobenie slnečného žiarenia.

Akútna forma sa vyskytuje náhle vo forme veľkého počtu úderov na koži trupu a končatín. Tieto prvky sa spájajú do veľkých nerovných ohnísk. Možná horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka. Bez liečby trvá ochorenie niekoľko dní.

Náhle sa vyvíja akútny angioedém. Na tvári, na viečkach, v oblasti genitálií je bledosť a napuchnutie kože. Prechádza 1-2 dni, svrbenie nie je typické. Quinckeho edém hrtanu a hltanu je nebezpečný, pretože môže spôsobiť udusenie.

Chronická rekurentná urtikária sa objavuje vo vlnách mnoho rokov. Jeho prejavy sa podobajú akútnej forme, ale menej výrazné.

prurigo

Táto dermatitída má alergický charakter a je často spojená s poruchami trávenia.

U detí sa pruritus vyskytuje v ranom veku ako potravinová alergia. Je sprevádzaný svrbením, opuchom kože tváre, tela a končatín. Dieťa silne hrebe lézie, ktoré sú pokryté kôrou. Na rozdiel od atopickej dermatitídy nedochádza k zahusťovaniu a hyperpigmentácii kože, vyrážky neovplyvňujú ohybné plochy kĺbov. U niektorých detí časom zmizne svrbenie.

Škrabanie u dospelých sa vyskytuje hlavne u starších žien. Zápalové svrbivé papuly sa nachádzajú na extenzorových povrchoch kĺbov, na chrbte, bruchu, zadku. Intenzívne škrabanie má za následok pridanie sekundárnej infekcie a hnisania. Pruritus spôsobuje nespavosť a neurotické poruchy.

1. poškriabanie
2. Seboreaická dermatitída

Prečítajte si o svrbení a iných typoch svrbenia dermatózy v našom predchádzajúcom článku.

Dermatitída tehotná

Počas tehotenstva, na pozadí prirodzených zmien v imunite, sa môže vyskytnúť alebo zhoršiť mnoho kožných ochorení, najčastejšie je to atopická dermatitída. Niekedy sa na koži brucha objavuje exsudatívny erytém.

Dermatitída počas tehotenstva má rovnaké prejavy ako mimo nej - začervenanie a zápal kože, tvorba vyrážok alebo pľuzgierov, odlupovanie a svrbenie kože.

Znakom ochorenia v tomto čase sú ťažkosti pri jeho liečbe spojené s obmedzeným používaním liekov. Preto je dôležitá prevencia. V prvom rade musíte dodržiavať hypoalergénnu diétu a vyhnúť sa kontaktu s potenciálnymi alergénmi. Keď sa objavia prvé príznaky zápalu, je nevyhnutné, aby ste sa sami neošetrili, ale aby ste sa poradili s dermatológom.

Iné typy a skupiny dermatitídy:

diagnostika

Rozpoznanie ochorenia je založené na tom, ako vyzerá lézia. Opuch, sčervenanie kože, tvorba pľuzgierikov alebo tvorba pľuzgierikov s obsahom svetla umožňujú lekárovi navrhnúť dermatitídu.

U alergických kožných lézií počas obdobia poklesu zápalu sa používajú vzorky s alergénmi. Umožňujú odhaliť látku, ktorá spôsobuje zápal.

Detekcia špecifických protilátok proti alergénom je zvyčajne neinformatívna. Sérologická diagnóza sa však môže použiť na posúdenie účinnosti liečby.

Na vylúčenie iných foriem kožných lézií sa môže použiť vyšetrenie pomocou Woodovej lampy, zoškrabania alebo šmuhy mikroskopu z povrchu lézie a iných diagnostických metód.

Pri chronickej dermatitíde je potrebné vyšetrovať nielen dermatológa, ale aj praktického lekára na detekciu pridružených ochorení. Často ich liečba tiež pomáha liečiť zápal kože.

liečba

Ak chcete úspešne zbaviť choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je potrebné vylúčiť kontakt s alergénmi, správnu výživu, použitie externých látok a prípravkov na perorálne podávanie.

Diéta dermatitídy obsahuje dostatočné množstvo proteínov, sacharidov a vitamínov s obmedzením živočíšnych tukov a cukrov. Je potrebné odmietnuť takéto výrobky: čokoládu, med, orechy, alkohol, vajcia, citrusy, ananás, ananás, morské plody, údené výrobky, majonézu, ocot, horčicu, chren, mlieko, paradajky, reďkovky, reďkovky, korenie.

Liečba zubného kazu, chronickej tonzilitídy a iných infekčných chorôb.

Lokálna terapia

Liečba dermatitídy zahŕňa lieky na vonkajšie použitie:

• kúpele a vody s antiseptickými a sušiacimi činidlami, ošetrenie foci fukocínom, roztok manganistanu draselného;
• krémy a masti s protizápalovým účinkom, obsahujúce hormonálnu látku, napríklad Sinaflan;
• lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu kože, ako napríklad Bepanten.

Dermatitída pokožky hlavy sa lieči použitím špeciálnych šampónov, napríklad Sulsena alebo Friderm Zinc. Na rozdiel od antifungálnych činidiel pre seborrhea nemajú antimikrobiálny účinok, ale jemne a účinne odstraňujú svrbenie, lúpanie, zápal a nadmernú tvorbu kožného mazu.

Použitie systémových a iných liekov

Ako liečiť dermatitídu s nedostatočnou účinnosťou externých fondov? V tomto prípade lekár predpíše pilulky alebo injekčné roztoky, ktoré pôsobia na rôzne časti ochorenia:

• antihistaminiká - Loratadine a ďalšie;
• v ťažkých prípadoch hormóny (prednizón) v krátkom priebehu;
• sedatíva a sedatíva so silným svrbením - nitrazepam;
• enzýmy tráviaceho systému - pankreatín;
• so silným opuchom - diuretikom;
• na odstraňovanie alergénov z čriev - enterosorbenty, napríklad Polyphepan;
• moderná medicína pre mnoho kožných lézií - Pimekrolimus;
• v niektorých prípadoch, ako sú ekzémy, imunomodulátory.

Často sa používa intramuskulárne alebo intravenózne podávanie glukonátu vápenatého, síranu horečnatého. Vitamíny sú predpísané. Na sekundárnu mikrobiálnu infekciu sa používajú krémy a masti s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami, napríklad Oxycort.

Pri mnohých dermatitídach sa fyzioterapia používa napríklad na ekzém - ultrafialové žiarenie kože. V závažných prípadoch sa používajú mimotelové detoxikačné metódy, najmä plazmaferéza.

Recepty na nekonvenčnú medicínu

Liečba dermatitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa pleťové vody alebo výplach lézií pri infúzii týchto rastlín:

• čierny čaj;
• listy banánov;
• koreň althea;
• kvety harmančeka a trávy;
• listovité listy.

Môžete použiť zriedenú šťavu z lastovičnej, infúznej série. Zmierniť svrbenie pomáha obaľovať nastrúhané surové zemiaky. Na umývanie rúk je lepšie používať detské mydlo. Ak nie je alergia, je užitočné aj mydlo z dechtu, dezinfekciu a sušenie pokožky.

Je potrebné mať na pamäti hlavné princípy liečby dermatitídy:

• „Nedráždi podráždený“: jód, brilantná zelená, alkoholové roztoky sa nesmú aplikovať na miesta zápalu a pľuzgiere;
• „Mokrý - mokrý“: vlhké obväzy a obklady sú potrebné pre erózie a pľuzgiere, ak je povrch suchý, nadmerné zmáčanie môže spôsobiť vlhkosť pokožky a zhoršenie symptómov.

Doma môžete zmäkčiť zapálenú pokožku olejom tea tree alebo propolisom. Používajú sa aj hypoalergénne kozmetické krémy s hydratačným a zmäkčujúcim účinkom, môžete použiť detský krém.

prevencia

Aby sa zabránilo jednoduchej dermatitíde, stačí sa vyhnúť kontaktu s vysokou alebo nízkou teplotou, trením, ionizujúcim žiarením, chemikáliami a inými škodlivými faktormi. Pri práci a doma musíte dodržiavať pravidlá pre prácu s chemikáliami a používať osobné ochranné prostriedky, ako sú rukavice.

Prevencia alergickej dermatitídy a ekzémov:

• správnej výživy tehotnej ženy;
• dojčenia;
• odmietnutie horúcich kúpeľov;
• Liečba kŕčových žíl, použitie elastických pančúch alebo bandáží;
• dodržiavanie hypoalergénnej diéty;
• použitie prírodných alebo hypoalergénnych detergentov a kozmetiky;
• Odmietnutie kovových šperkov;
• použitie odevu len z prírodnej tkaniny;
• ošetrenie v strediskách dermatologického smeru;
• vystavenie sa slnečnému žiareniu len ráno alebo večer, použitie opaľovacieho kréma s SPF najmenej 50 (maximálna ochrana).

Alergická dermatitída

Alergická dermatitída je zápal kože, ku ktorému dochádza v dôsledku priamej expozície pokožky dráždivým (alergénom). Alergická dermatitída, ktorej symptómy sa prejavujú ako svrbenie, sčervenanie určitej oblasti kože, ako aj tvorba bublín s tekutinou v komplexe s eróziou na ňom, sa vyskytuje, podobne ako iné typy alergických ochorení, u pacientov, ktorí majú predispozíciu k tomuto typu. dermatitídy, ako aj u pacientov predisponovaných k alergickým reakciám na ovplyvňujúci alergén.

Všeobecný popis

Alergická (kontaktná) dermatitída, ktorej vývoj nastáva vtedy, keď sa vystavenie pokožky určitým faktorom zo životného prostredia vyskytuje najmä vtedy, keď sa takéto faktory ako fyzikálne faktory (ožarovanie rôznych typov, teplotné vplyvy, mechanické vplyvy, prúdové vplyvy atď.) T, chemické faktory (vystavenie silným zásadám a kyselinám), biologické faktory (rôzne druhy infekčných procesov).

Mechanizmus vývoja tohto typu dermatitídy je pomerne jednoduchý: kontakt s pokožkou dráždivej látky alebo jej blízky kontakt s ňou vedie k spusteniu alergickej reakcie, ktorá sa prejavuje zasa vo forme zápalu.

Ako sme už uviedli vo všeobecnom prehľade o dermatitíde a najmä o klasifikácii jej druhov, kontaktná dermatitída môže byť jednoduchá alebo alergická. Nižšie sa budeme podrobnejšie zaoberať úvahami o oboch možnostiach, ale skôr sa zameriame na príčiny vedúce k rozvoju alergickej kontaktnej dermatitídy.

Príčiny alergickej (kontaktnej) dermatitídy

Kontaktná dermatitída, ako je v skutočnosti alergia, je zvýšená reakcia z tela na alergény pôsobiace na neho v jednej alebo inej forme. Najčastejšie tieto typy alergénov zahŕňajú nasledujúce typy látok:

• latex (bradavky, rukavice, kondómy atď.);
• nikel (náušnice, retiazky, prstene, šperky, atď.);
• určité lieky (antibiotiká, kortikosteroidné krémy atď.);
• kozmetické prípravky používané pri starostlivosti o pleť (šampóny, mydlá, krémy, gély atď.);
• Odevy (najmä niektoré materiály v jeho základoch: syntetické, gumové, latexové atď.);
• iné druhy látok (atrament, farby atď.).

Všeobecne platí, že toto ochorenie môže mať vplyv na telo absolútne akýchkoľvek látok, a určujúcim faktorom v tejto veci nie je založené na chemickom zložení týchto látok, ale na tom, ako citlivý je pre nich organizmus v každom konkrétnom prípade.

Jednoduchá dermatitída: príznaky

Na úvod by sme sa mali zamerať na jeden z typov dermatitídy, ktorý bol uvedený skôr vo všeobecnom článku o dermatitíde, ktorý, podobne ako alergický, patrí do ich kontaktnej skupiny - je to jednoduchá dermatitída.

Jednoduchá dermatitída v ktoromkoľvek z jej variantov sa vyvíja na pozadí vplyvu vyššie uvedených faktorov na kožu. Pre takúto dermatitídu je charakteristický vývoj ohniska zápalu, ktorý sa vytvára priamo v mieste, ktoré bolo ovplyvnené zodpovedajúcim faktorom. Je pozoruhodné, že hranice zápalov vytvorených na koži majú jasnosť, ktorá umožňuje identifikovať zodpovedajúcu oblasť negatívneho vplyvu, ktorej kontúry takmer úplne zodpovedajú. Závažnosť zápalu je tiež spojená s faktormi, ako je intenzita a trvanie zápalu.

Určitá úloha je samozrejme priradená aj vlastnostiam tela pacienta, čo znamená najmä individuálne vlastnosti, ktoré má jeho koža, ako aj celý organizmus. Priebeh ochorenia, ak sa posudzuje ako celok, je charakterizovaný tromi hlavnými obdobiami priebehu po sebe nasledujúcimi: t

• erytematózne štádium (znamená sčervenanie);
• vezikulárno-pulpálne štádium (charakterizované tvorbou zápalových vezikúl rôznych veľkostí pozdĺž povrchu);
• nekrotické štádium (v tomto období patologické zmeny zodpovedajú závažnosti takej škály, ktorá označuje smrť určitých oblastí kože, ktoré boli ovplyvnené).

Pozoruhodne, omrzliny a popáleniny - to všetko tiež zodpovedá odrodám kontaktnej skupiny dermatitídy. Jednoduchú kožnú dermatitídu, ktorej symptómy tiež umožňujú odlíšiť ju ako samostatnú skupinu pomocou impaktných faktorov, možno charakterizovať aj takýmto prejavom ako oderu, ktorý sa vyvíja hlavne v dôsledku nosenia menších topánok alebo len nepríjemnej obuvi. Ako charakteristická vlastnosť jednoduchej dermatitídy je možné určiť, že jej priebeh nikdy neprechádza v pred latentnom období (čo je obzvlášť dôležité pre infekčné lézie). Okrem toho stav organizmu ako celku nie je nikdy ovplyvnený. Jedinou výnimkou z tohto pravidla je, že je možné určiť omrzliny a popáleniny, poškodenie, pri ktorom došlo k významným hĺbkam kože a veľkej ploche.

Pozrime sa na hlavné typy lézií s jednoduchou dermatitídou.

Vyššie sme už poznamenali, že tento typ prejavu je dôležitý pri nosení napríklad menších topánok, nepohodlnej obuvi. Okrem toho môže byť pokožka poškodená aj účinkami obrusov, záhybov oblečenia. Tieto možnosti nakoniec vedú k rozvoju zápalového procesu na povrchu kože. Ľudské telo môže mať tiež určité faktory predisponujúce k takémuto prejavu - najmä je to ploché oko, nadmerné potenie, atď.

Po priamom poškodení pokožky prostredníctvom vyššie uvedených faktorov sa na nej spočiatku vyskytne sčervenanie (vo forme škvŕn), čo znamená zodpovedajúci stupeň (prvý z vyššie uvedených troch), ako aj výskyt oblastí výrazného opuchu. Pri ukončení dráždivého účinku v uvažovanom štádiu je možné dosiahnuť nezávislé zotavenie bez prijatia ďalších opatrení. Pri pokračujúcom podráždení pokožka následne získava ďalšie prídavné prvky vo forme vezikúl rôznych veľkostí a povrchových kožných defektov, navyše nie je vylúčená možnosť ulcerácie.

Extrémne rozšírená, rovnako ako najjasnejšia rozmanitosť tohto typu prejavov chorôb, je tvorba kureniec na povrchu dlaní a tvoria sa v tých ľuďoch, ktorí nemajú žiadny vzťah k špeciálnej fyzickej práci, čo môže vyvolať vzhľad takýchto formácií. Takéto mozoly sú bubliny s priehľadnou kvapalinou v nich, tieto bubliny sú definované ako vodné mozoly na základe ich špecifickosti.

Tento variant vývoja jednoduchej formy dermatitídy je zabezpečený konštantným trením, ktoré sa vyskytuje medzi dvoma oblasťami kože (pri vzájomnom trení). V drvivej väčšine prípadov sa takéto trenie vyskytuje v oblastiach, ktoré majú priľahlé povrchy, vďaka čomu sa takýto proces stáva pre pacienta relevantným. Môžu to byť oblasti v oblasti prsných žliaz, ako aj v oblasti trieslových záhybov, povrchov kĺbov (v oblasti ich záhybov), atď. Najmä ženy s nadváhou a deti (v prípade nie je zabezpečená náležitá starostlivosť o pokožku). Prevažná väčšina prípadov poukazuje na to, že ochorenie v tejto forme je sprevádzané rôznymi typmi infekčných komplikácií plesňovej alebo bakteriálnej povahy.

Ako prvé príznaky plienkovej vyrážky je možné rozlíšiť sčervenanie vo forme škvŕn vytvorených na povrchu kože, tieto miesta, ako sme už identifikovali, majú celkom jasné hranice, ale obrysy škvŕn majú nepravidelný a nerovný tvar. Ďalej v oblasti lézií tvorili bubliny rôznych veľkostí, rovnako ako pustuly. Tieto formácie naznačujú vstup do procesu mikróbov. V mnohých prípadoch sa plienková vyrážka vyskytuje na pozadí kvasinkovej huby.

Pacienti sa tiež sťažujú na nepohodlie spôsobené svrbením v oblasti lézií, ako aj pálením.

Väčšinou sa u detí vyvinie dermatitída, jej príznaky sa vyskytujú najmä u detí. Táto forma ochorenia je výsledkom nepriaznivého priebehu predchádzajúcej formy, teda plienkovej vyrážky, ktorá, ako sme uviedli, je spôsobená nedostatočnou starostlivosťou o deti.

Vývoj procesu začína plienkovou vyrážkou v oblasti medzipykotickej sladkosti a neskôr je jej šírenie zaznamenané do významnejších oblastí. Plocha lézie sa stáva jasnou červenou, potom sa už na pozadí škvŕn tejto farby vytvárajú aj iné typy prvkov, napríklad vo forme tukových šupín žltohnedej alebo sivobielej farby, ktoré sú spôsobené odlupovaním horných vrstiev kože.

Počas prehliadky hlavy (chlpaté časti), môžete identifikovať veľa hrubých kôry, vrstvenie jeden na jedného.

V niektorých prípadoch sa Linerova choroba vyvíja pri skutočných infekčných ochoreniach (zápal ucha, zápal pľúc, hnačka atď.). V tomto variante vývoja ochorenia sú dominantnými príznakmi samotné infekcie, ktoré vyvolali základné ochorenie, najvýznamnejšie príznaky a dermatitída v tejto forme sa považuje za sekundárny faktor, ktorý sprevádza jeho priebeh.

Zvyčajne je vyrážka plienok určená skôr priaznivou prognózou, ktorá však nesúvisí s ťažkými formami ich vývoja, v ktorých značný stupeň dehydratácie vedie k smrti.

Alergická dermatitída: príznaky

Alergická dermatitída, ako sme už uviedli v našom článku, sa prejavuje ako choroba, ktorá sa vyskytuje vo forme odozvy z tela na voliteľný stimul, ktorý na ňu pôsobí (čo znamená účinok látky, ktorá nespôsobuje u zdravých ľudí žiadnu odpoveď). Táto expozícia sa vykonáva priamym kontaktom s pokožkou a dokonca aj na krátky čas.

V tomto variante priebehu dermatitídy hovoríme o tom, že organizmus chorého človeka sa vyvinul z precitlivenosti na látku, ktorá následne pôsobí ako alergén. Zvýšená citlivosť je zároveň skôr špecifická a vyvíja sa najmä vo vzťahu k jednej špecifickej látke (možno skupine látok s podobnou chemickou štruktúrou zložiek).

V podstate je prejavom alergickej dermatitídy vlastne alergická reakcia charakterizovaná pomalosťou účinku, pretože samotná tvorba alergie sa vyskytuje vo významnom časovom intervale, počas dostatočne dlhého kontaktu medzi stimulom a telom. Alergické reakcie sa v tomto prípade vyskytujú hlavne bez účasti protilátok, sú v ňom zahrnuté ďalšie zložky - špecifický typ imunitných buniek (hlavne lymfocytov). Z tohto dôvodu štúdia s použitím mikroskopu získaného priamo zo zdroja zápalu materiálu určuje prítomnosť veľmi charakteristického znaku vo forme významného nahromadenia imunitných buniek, ktoré sa oddelili od krvného riečišťa a pripojili sa k patologickému zameraniu.

Alergény sú hlavne tie alebo iné chemické zlúčeniny. Patria sem najmä insekticídy, nikel, chróm, zlúčeniny na ich báze, ako aj pracie prostriedky. Okrem toho sa v kozmetických výrobkoch a v lekárskych prípravkoch stanovuje značné množstvo alergénov, najmä môžu obsahovať emulziu syntomycínu a rôzne masti na báze antibakteriálnych zložiek, farbivá na vlasy atď.

Pozoruhodné je, že samotný alergén často nespôsobuje alergické reakcie, pretože má malú veľkosť, čo vylučuje možnosť jeho rozpoznania najmä telom a imunitnými bunkami. Medzitým, keď vstúpi do krvného obehu, vytvorí sa väzba s veľkými krvnými proteínmi s priamou účasťou. Výsledkom týchto väzieb sú teda výsledné zlúčeniny ako alergény.

Čo sa týka klinických prejavov alergickej dermatitídy, sú podobné vo svojich prejavoch v akútnom štádiu ekzému.

Takže, spočiatku je koža pokrytá červenými škvrnami, ktoré majú veľkú veľkosť, potom sa na ich pozadí objavia malé bubliny, ktoré sú charakteristické najmä pre iné formy dermatitídy. Povahou formácie sú mnohonásobné, následne prasknú, čím sa vyprázdňujú a zanechávajú na miestach ich vzniku povrchové a pláčové defekty kože. Možné je aj vytvorenie najmenších kôry a šupín.

Umiestnenie hlavnej lézie je vždy koncentrované v mieste, ktoré bolo ovplyvnené alergénom. Medzitým, v každom variante, alergická reakcia (a bez výnimky alergická dermatitída) pôsobí ako choroba, ktorá sa netýka len samostatného orgánu alebo špecifickej oblasti tela, ale celého organizmu. V dôsledku toho sa sekundárne ložiská môžu objaviť v oblasti ktorejkoľvek časti tela bez ohľadu na to, či bol na túto oblasť uplatnený zodpovedajúci vplyv. Prejavy ochorenia sú redukované hlavne na tvorbu malých veľkostí uzlín, oblastí edému, škvŕn červenania a bublín. Tieto ložiská, ako už bolo uvedené, môžu byť umiestnené v akejkoľvek oblasti, dokonca ďaleko od priameho vplyvu alergénu na kožu.

Napríklad, zvážte ochorenie zahŕňajúce rozvoj alergickej reakcie počas používania maskary. Sčervenanie vo forme zodpovedajúcich škvŕn môže byť také významné, že koža nielen chytí tvár, ale aj ramená, krk a v niektorých prípadoch sa šírenie vyskytuje nižšie. Vo všeobecnosti sú kožné vyrážky sprevádzané sťažnosťami pacienta o ťažkom svrbení, rušivom jeho každodennom živote, spánku a vo všeobecnosti vedúcom k ťažkému mučeniu.

diagnostikovanie

Pri diagnostike tejto formy dermatitídy sa používajú špeciálne testy, ktoré spočívajú v tom, že sa pacientovi aplikujú údajné varianty alergénu na koži, aby sa identifikovali špecifické varianty založené na sprievodnej reakcii. Táto možnosť diagnózy ochorenia je mimoriadne dôležitá v prípade následnej liečby. V častých prípadoch si pacienti sami všimnú, aký druh látky vyvolal v nich alergickú reakciu.

Alergická dermatitída u detí, ako aj u dospelých vyžaduje identifikáciu špecifických alergénov a ich okamžité vylúčenie, pretože ich účinok môže vyvolať rozsiahlejšie a závažné prejavy charakteristické pre alergické reakcie (napríklad astma, angioedém alebo anafylaktický šok).

liečba

Po prvé, ako už bolo uvedené, je potrebné zabezpečiť úplné vylúčenie kontaktu medzi alergénom a kožou. Ak je to ornament, budete musieť odstrániť, ako môžete pochopiť. Ak je alergén sprievodnou zložkou odbornej činnosti, je potrebné v týchto podmienkach zabezpečiť ochranu pred vystavením účinkom masiek, rukavíc a ochranného odevu.

Ak sa už na pokožke zistí dráždivý účinok, je potrebné ju čo najskôr umyť mydlom z pokožky a potom ju osušiť.

V prípade závažnosti alergií na domáce chemikálie je potrebné tieto prostriedky opustiť a nahradiť ich hypoalergénnymi náprotivkami. Kontaktná dermatitída pri alergii na nikel vyžaduje dodržiavanie diéty a vylúčenie výrobkov, ktoré obsahujú túto látku (pohánka, paradajky, ovsené vločky, šošovica, proso, sleď, pečeň, sója, kakao, semená, orechy, sardinky atď.).

Pokiaľ ide o liekovú terapiu pri liečbe kontaktnej alergickej dermatitídy, tu sa v prvom rade používajú antihistaminiká a je lepšie použiť varianty, ktoré patria do súčasnej generácie (Zirtek, Erius, atď.). Faktom je, že moderné lieky nemajú vedľajšie účinky typické pre predchádzajúcu generáciu liekov (difenhydramín, tavegil, suprastín, atď.), Ako je napríklad zhoršená koordinácia pohybov, ospalosť a znížená pozornosť.

Ťažký zápal vyžaduje lokálne použitie kortikosteroidných mastí. Ich najbežnejšími možnosťami pri liečbe kontaktnej dermatitídy sú Advantan, Lokoid, Elidel, atď. Aplikácia vhodného lieku by sa mala vykonávať na mieste zápalu raz denne, trvanie aplikácie je do 5 dní (neodporúča sa používať takéto masti dlhšie). Keď sa používa zápal na tvári, emulzia Advantan sa má aplikovať raz denne, mierne sa trie do pokožky tváre.

V prípade príznakov spojených s alergickou dermatitídou je potrebné kontaktovať dermatológa a alergistu.