Symptómy a znaky liečby erysiplasu

Erysipelas kože je infekčné alergické ochorenie, ktoré je závažné a náchylné na časté opakovanie. K jeho vývoju dochádza na pozadí porážky epidermy streptokokom skupiny A. Patogénne mikroorganizmy môžu vyvolať zápal u ľudí všetkých vekových kategórií (dokonca aj u dojčiat).

dôvody

Erysipelas sa vyskytuje, keď kombinácia viacerých nepriaznivých faktorov:

• Zranená koža. Epidermis je schopná nafúknuť nielen masívnym poranením. To môže nastať po menšom poškodení vo forme škrabancov, lúpania, porezania.
• Kožné lézie patogénnymi mikroorganizmami. Erysipelas sa vyskytuje v dôsledku hemolytického streptokoka A. To nielen ovplyvňuje kožu, ale tiež uvoľňuje toxíny, ktoré majú deštruktívny účinok na celé ľudské telo.
• Znížená imunita. Streptococcus môže byť prítomný na tele mnohých zdravých ľudí a nespôsobuje žiadne ochorenia. K rozvoju erysipel dochádza na pozadí poklesu prirodzených ochranných funkcií organizmu. Dôvod - ťažké komorbidity, stres, fajčenie, alkoholizmus.

Erysipelas je problémom rozvinutých krajín a prakticky sa nenachádza v populácii Afriky a Južnej Ázie.

Erysipelas sa najčastejšie vyvíja u žien starších ako 50 rokov. V tomto prípade je choroba schopná zasiahnuť akúkoľvek osobu.

Najmä táto patológia sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus, HIV, rakoviny, s dlhodobým užívaním glukokortikosteroidov.

príznaky

Od okamihu preniknutia streptokokov do rany až po vývoj prvých príznakov, prejde 5 dní. Postihnutá oblasť tela sa stáva bolestivou. Bez ohľadu na to, kde sa tento problém nachádza, ochorenie začína prudkým nárastom teploty. Prvý deň sú údaje 38 ° C a nasledujúce dni - 40 ° C. Streptococcus vylučuje toxíny, čo spôsobuje, že telo sa stáva intoxikované. To sa prejavuje nasledujúcimi funkciami:

• slabosť;
• silná únava;
• triaška;
• strata chuti do jedla;
• potenie;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo a ostré zvuky.

Iba 12 hodín po zvýšení telesnej teploty sa objavia príznaky kožných lézií, ktoré sa prejavujú sčervenaním. Problémová zóna mierne stúpa nad povrch. Najčastejšie je obmedzená na druh valca, ale ak je odolnosť tela voči baktériám nízka, toto znamenie chýba.

Iné príznaky erysiplasu zahŕňajú opuch a bolesť kože. Spolu so zameraním zápalu je pozorovaný nárast lymfatických uzlín. Stávajú sa bolestivými a pevnými na dotyk.

Prezentovaná fotografia ukazuje rozdiely medzi nekomplikovanými a komplikovanými erysipelmi. V druhom prípade sa na povrchu kože vytvoria bubliny naplnené hnisom alebo tekutinou, oblasti s krvácaním.

Na tvári

Častým javom je Erysipelas na tvári. Je to preto, že koža na tejto časti tela je obzvlášť tenká a náchylná na negatívne účinky vonkajších faktorov. To vedie k zvýšeniu všetkých nepríjemných príznakov ochorenia:

• Ak je postihnutá pokožka tváre, osoba cíti zvýšenie bolesti pri žuvaní. To sa prejavuje najmä vtedy, keď je problém lokalizovaný na lícach, dolnej čeľusti.
• Ťažký edém sa pozoruje takmer na celom povrchu tváre, a to nielen v oblasti postihnutej streptokokom.
• V postihnutých oblastiach sa prejavuje svrbenie a pálenie.
• Keď cítite bolesť krku. Toto je jasný znak lymfatických uzlín.
• Teplota tela stúpa na 39-40 ° C a môže trvať niekoľko dní.
• V dôsledku silnej intoxikácie sa človek cíti slabý, nevoľný, bolesť hlavy.

Zápal pokožky hlavy a tváre predstavuje potenciálne riziko pre ľudí v dôsledku vysokého rizika meningitídy. Preto, aby ste predišli nebezpečným komplikáciám pri identifikácii prvých príznakov choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Na nohách

Vývoj erysipy kože na nohách je spojený s nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. To vytvára ideálne podmienky pre reprodukciu streptokokov. Preto aj malá rana postačuje na nástup príznakov infekčného ochorenia:

• Charakteristické oblasti lézií nôh so streptokokmi sú nohy a nohy, veľmi zriedka stehná.
• Pozoruje sa zvýšenie a citlivosť inguinálnych lymfatických uzlín. Obmedzujú šírenie infekcie cez telo.
• Pri ťažkej lymfmpáze sa edém rýchlo šíri do celej končatiny. Ak chcete zistiť, stačí stlačiť kožu prstom. Ak fossa trvá 8 sekúnd, je prítomný opuch.

Na rozdiel od poškodenia hlavy je erysipel na povrchu nôh ľahší. Pacient sa cíti lepšie, zotavenie prichádza rýchlejšie.

Na rukách

Zápal kože na povrchu rúk sa vyskytuje zriedkavo. Je to spôsobené tým, že v tejto časti tela koncentrácia baktérií zriedka stúpa na neprijateľné ukazovatele. Najčastejšie je erysipel schopný prenášať sa z kontaminovaných predmetov, ktoré narezávajú alebo prepichujú pokožku.

Riziko infekcie erysipelmi, ktoré sa prejavujú na povrchu rúk, sú deti a narkomani.

Zápal kože sa pozoruje na rôznych častiach rúk. V podpazuší sa objavujú bolestivé konsolidácie, ktoré naznačujú, že sú postihnuté lymfatické uzliny.

diagnostika

Predpokladajme, že vývoj tvárí môže byť založený na počiatočnom vyšetrení a prieskume pacientov. V neprítomnosti komorbidít možno diagnózu potvrdiť pomocou rutinného všeobecného krvného testu, kde sa pozorujú zmeny v nasledujúcich parametroch:

• Rýchly nárast ESR. Normalizácia ukazovateľov nastáva až po 3 týždňoch po liečbe.
• Znížený počet bielych krviniek. Tento výsledok indikuje potlačenie imunitnej infekcie.
• Znížené hladiny červených krviniek a hemoglobínu.

Možné komplikácie

Erysipelas môže byť nákazlivý, ak má osoba súvisiace zdravotné problémy. Preto je potrebné okamžite liečiť všetky identifikované patológie.
Pomôže tiež predchádzať vzniku život ohrozujúcich komplikácií:

• Absces. Vyznačuje sa výskytom dutiny obklopenej spojivovým tkanivom a naplneným hnisom.
• Absces. Sprevádzaný rozvojom hnisavého zamerania, ktoré nemá jasné hranice. Vedie k zvýšeným príznakom intoxikácie.
• Purulentná flebitída. Ovplyvňuje steny žíl v končatinách, kde je lokalizovaný erysipel. Sprevádzaný zúžením lúmenu cievy.
• Nekrotická komplikácia. Koža odumiera, čo má nezvratný účinok.
• Hnisavá meningitída. Kvôli šíreniu infekcie dochádza k zápalu sliznice mozgu, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre život pacienta.
• Sepsa. Streptokoky spolu s prietokom krvi sa šíria po celom tele, kde spôsobujú hnisavý zápal životne dôležitých orgánov. V 40% prípadov vedie sepsa k úmrtiu pacienta.

terapia

Liečba erysiplasu sa najčastejšie vykonáva doma, ale pod prísnym dohľadom lekára. Pacient je umiestnený v nemocnici len s rozvojom komplikácií. K tomu často dochádza, keď je v rastovej zóne vlasov na hlave alebo na povrchu tváre zápal.

lieky

Je pomerne ľahké vyliečiť tvár, ak sa uchyľujete k komplexnej terapii s použitím niekoľkých liekov:

• Antibiotiká. Používa sa ako hlavný liek, bez ktorého nie je možné regeneráciu (Amoxiclav, Ceftriaxon, Sulfalen). Antibakteriálna liečba trvá v priemere od 10 do 15 dní.
• Antihistaminiká. Streptokoky na koži často spúšťajú alergické reakcie. Užívanie týchto liekov preto čiastočne pomôže vyrovnať sa so zápalom, svrbením a opuchom (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou, znižujú telesnú teplotu, zmierňujú zápal.
• Miestne fondy vo forme mastí, práškov, roztokov. Urobte anestetický, protizápalový, antibakteriálny účinok. Odporúča sa použitie furacilínu, dimexidu, enteroseptolu, chlorhexidínu.
• V závažnejších prípadoch lekári predpisujú sulfónamidy, steroidné hormóny, imunomodulátory, proteolytické enzýmy.

fyzioterapia

Aby sa urýchlilo zotavenie a znížili dávky agresívnych liekov, používa sa aj fyzioterapia. Ultrafialové žiarenie, elektroforéza, magnetoterapia, laser alebo UHF pomáhajú zlepšovať stav pokožky a zmierňujú zápalový proces. Fyzikálna terapia je dôležitá pri prevencii nových prepuknutí erysipel, ktoré sú pozorované u štvrtiny pacientov.

operácie

Chirurgický zákrok sa vykonáva len s rozvojom život ohrozujúcich komplikácií - abscesov, flegmónu, nekrózy, s detekciou bulóznej formy ochorenia.

Operácia netrvá dlho a najčastejšie v lokálnej anestézii. Lekár otvorí abscesy, očistí tkanivá hnisavého obsahu, nasleduje antibakteriálna terapia, aby sa zabránilo recidívnemu zápalu.

Ľudová liečba

Tradičné spôsoby nekomplikovaného priebehu erysiplasu nie sú menej účinné ako farmakoterapia. Takéto lieky sa odporúčajú kombinovať s liekmi predpísanými lekárom, čo bude mať najlepší účinok.

Pre erysipel použite nasledujúce lieky:

1. Infúzia harmančeka a podbeľka. Byliny sa zmiešajú v rovnakom pomere. Pohár vriacej vody si lyžicu varenej kolekcie. Zmes trvá 10 minút na vodnom kúpeli a potom sa ochladí. Infúzia sa používa na liečbu všetkých problémových oblastí na tele.
2. Masť zo šípkového oleja a šťavy Kalanchoe. Zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere a aplikujú sa na kožu, keď sa eliminuje akútny zápalový proces. V takýchto prípadoch je povrch zvyčajne šupinatý, čo môže spôsobiť recidívu ochorenia. Masť zvlhčuje pokožku a odstraňuje podráždenie.
3. Odvar z nechtíka. Polievková lyžica rastlinných surovín nalejte 235 ml vriacej vody. Zmes sa ochladí a potom sa použije na ošetrenie zapálených oblastí.
4. Prírodný krém s hydratačným a protizápalovým účinkom. Pripravená z domácej kyslej smotany a listov lopúcha, ktoré musia byť predomleté. Výsledný krém sa ošetruje všetkými problémovými oblasťami ráno a večer.

So správnym prístupom k liečbe ide erysipel pomerne rýchlo a nie je sprevádzaný komplikáciami.

Úspech vo veľkej miere závisí od imunity pacienta. Preto, aby sa zabránilo relapsom, ktoré sa často vyskytujú po prvom objavení sa erysipelu, musíte starostlivo sledovať vaše telo a viesť zdravý životný štýl.

Príčiny, príznaky, liečba erysipel

Šírenie erysipel, infekcia kože infekčnej povahy, sa pevne uskutočňuje v jednom rade respiračných a črevných ochorení, najmä vírusovej hepatitídy. Na 10 000 ľudí ročne je zaznamenaných až 200 diagnóz erysipelu. Ovplyvnené sú všetky vekové skupiny, častejšie ženy v dôchodkovom veku, približne 60%. Počet infikovaných sa zvyšuje na jar av lete. Erysipelas je bežný na eurázijských a amerických kontinentoch, v Afrike a juhoázijskom regióne je ochorenie veľmi zriedkavé.

Čo je to erysipel alebo erysipel?

Erysipelas je akútne zápalové ochorenie kože infekčnej vlastnosti, často opakujúce sa a nemá vysokú infekčnosť. Zápal je sprevádzaný febrilnými symptómami intoxikácie a špecifickým zameraním kožných lézií.

Trvalé recidivujúce zápaly tvoria základ sekundárnej elephantiasis. U ľudí v starobe a tých, ktorí trpia vážnym sprievodným ochorením, spôsobuje erysipel alebo erysipel mnoho typov komplikácií - sepsu, akútne zlyhanie obličiek, pneumóniu. Pri kožných ochoreniach, ochoreniach kardiovaskulárneho systému, zápalový proces výrazne zhoršuje ich priebeh.

Kauzatívny agens

Zápalový proces v erysipláse je spôsobený podskupinou beta-hemolytických streptokokov "A", anaeróbna, ktorá je odolná voči vonkajším faktorom, ale je náchylná k dlhodobému zahrievaniu (do 60 ° C), pôsobeniu dezinfekcie a antibiotických činidiel. Nedávno sa predpokladá, že ochorenie sa vyvíja za účasti beta-hemolytických streptokokov podskupín „B“, „C“ a „G“. Detekcia zdroja pôvodcu erysiplasu sa často nevyskytuje v dôsledku širokého rozšírenia streptokokových infekcií. Hlavným spôsobom prenosu ochorenia je kontakt s pacientom infikovaným infekciou alebo so zdravým nosičom streptokokov. Okrem kontaktnej metódy existuje riziko infekcie cez dráhu kvapôčok, pričom infekcia v nosohltane a následné šírenie do kože rukami.

Penetrácia streptokoka pod kožu alebo do sliznice nastáva exogénne, cez mikrotrhliny, intertrigo a poranenie. Patogén využíva mikrodamásy nosových a zvukových kanálov na úder do tváre. Infekcia dolných končatín sa uskutočňuje prostredníctvom interdigitálneho záhybu intertrigo a mikrotraumy päty. Po preniknutí do dermis sa streptokoky začnú množiť vo vaskulárnom a lymfatickom systéme podkožnej vrstvy. Oblasť lézie sa vytvára, keď je koža citlivá na hemolytické streptokoky, vznikajú serózne a serózne hemoragické zápalové procesy. Významnú úlohu vo vývoji zápalového procesu zohráva uvoľňovanie a reakcie v citlivej pokožke s biologicky aktívnymi látkami - serotonínom, histamínom atď., Ktoré sú mediátormi alergických zápalov.

Druhy erysipel

V modernej klinickej klasifikácii sa rozlišuje erytematózna hemoragická, erytematózna-buleznoe, bulezno-hemaragická a erytematózna forma erysiplatoóznych zápalov. Tieto typy tvárí sa líšia v charakteristikách lézií:

• pre erytematóznu formu, ako najbežnejší, je typický výskyt sčervenania a jasne oddeleného edému na koži, po 8 - 10 hodinách po infekcii. Táto forma erysipelu nie je nákazlivá;
• bulózne erysipely môžu byť zamenené s prejavmi antraxu;
• pre erytematóznu a hemoragickú formu charakterizuje závažnejší a dlhodobejší priebeh ochorenia;
• bullosa hemoragická forma rozlišuje najzávažnejší priebeh ochorenia a ďalšiu predikciu.

Zápalový proces má tiež rôzne stupne závažnosti - mierny, stredný a závažný stupeň intoxikácie. Prevalencia foci manifestácie rozlišuje erysipel:

• nachádza;
• migrácia alebo putovanie;
• obyčajný;
• metastatický.

Mnohonásobnosť priebehu erysipy znamená formu primárnej, opakovanej a opakujúcej sa formy ochorenia.

Príčiny erysipel u ľudí

Hlavnou príčinou erysipelu je provokatívny účinok beta-hemolytickej streptokokovej infekcie. Aktívna reprodukcia škodlivých baktérií v kapilárach lymfatického systému, s uvoľňovaním toxínov do obehového systému, sa uskutočňuje za určitých podmienok. Dôvody pre rozvoj erysipel u ľudí sú: t

• plesňové lézie kožnej epidermy (neurodermatitída, ekzém, lupienka a herpes, pásový opar a iné kožné ochorenia);
• prítomnosť dystrofických procesov v koži, traumatické porušovanie ich integrity;
• chronické ochorenia so zhoršeným prietokom krvi (tromboflebitída, kŕčové žily, lymfodrenážna nedostatočnosť), všetky typy diabetes mellitus;
• trvalý vplyv škodlivých chemikálií, sadzí a prachu na pokožku;
• časté používanie gumových topánok, odevov zo syntetických materiálov.

Mechanizmus erysiplasu môže byť vyvolaný drastickým oslabením imunitného systému, ktorý je v konštantnej stresujúcej situácii. Štúdie ukazujú, že oslabené telo nedostatočne reaguje na prienik streptokokovej infekcie, dochádza k nerovnováhe imunitných buniek. Slabá imunita prispieva k priťahovaniu ďalších typov nebezpečných mikroorganizmov do priebehu zápalu, čo komplikujú ťažké hnisavé procesy a ťažkosti pri liečbe ochorenia.

Symptómy a príznaky erysiplasu

Symptómy erysiplasu sú charakterizované prejavom horúčky, intoxikácie a vzdelávania na koži a sliznici zapálených oblastí, ktoré sú vyjadrené červenou farbou. Symptómy a príznaky erysipelu sa vyskytujú v priebehu jedného dňa, pri chorobe je typicky veľmi prudký začiatok.

Prvé príznaky erysipelu

Zápalový proces v erysipele sa vyskytuje rýchlo a akútne, chorý označuje presný čas prvých príznakov erysipelu. Zhoršuje sa všeobecný blahobyt, teplotný skok do 40 ° C, sprevádzaný silnou zimnicou, slabosťou, závratmi, nevoľnosťou a pravdepodobným zvracaním na vrchole horúčky. Existujú silné bolesti svalov a kĺbov (bolesti), ktoré môžu spôsobiť kŕče. Možné ľahké nezmysly a zmätok. Prvé príznaky erysipel sú výsledkom začiatku vstupu toxických látok vylučovaných streptokokovými mikroorganizmami do obehového systému. Toxíny majú toxický účinok predovšetkým na tkanivo nervových buniek a meningov.

Symptómy erysiplasu

Po prvých príznakoch ochorenia, za deň, je zjavný rast lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti oblasti infekcie. V oblasti lézie sa okrem pálenia a svrbenia objavuje aj bolesť, začervenanie a pocit tepla. Tam je ostrý, vizuálne viditeľné zvýšenie veľkosti infikovanej oblasti. Klasický tvar tváre je charakterizovaný bodom na koži jasného červeného odtieňa s nerovným okrajom lézie, ale jasným okrajom s neporušenými oblasťami kože. Niekedy sa vzor okraja erysiplasu podobá plameňu ohňa, zapálená časť je výrazne nad úrovňou zdravej kože. Mierny tlak na erysipel spôsobuje bolesť, horúčka sa prejavuje na zameraní lézie. Na povrchu postihnutej oblasti sa objavia pľuzgieriky podobné krvi, obsahujúce priehľadnú alebo hnisavú náplň, môžu sa objaviť malé krvácania.

Hlavná lokalizácia erysipel sa vyskytuje v nazálnych záhyboch, lícach, v rohoch úst a okolo ušnice. Tieto lézie sa vyznačujú hmatateľnou bolesťou a silným opuchom. Symptómy erysiplasu sa objavujú na koži pod pokožkou hlavy. Často je často miestom vzniku ohnísk ochorenia dolná časť nôh, menej často sa škvrny erysiplas objavujú v iných zónach. Tento typ ochorenia, dokonca aj pri vhodnej liečbe, sa vyznačuje predĺženou horúčkou, aspoň týždeň, zápalový proces na koži trvá od 15 do 20 dní. Po úplnom zahojení je možné do 2 rokov opakovať erysipel. S rekurentným ochorením, horúčka chýba, diagnóza sa vykonáva na základe prejavu mierneho edému a začervenania kože.

Diagnóza erysipel v laboratóriu

Výskyt prvých príznakov erysipelu na koži je nevyhnutným predpokladom pre konzultáciu s dermatológom. Aby nedošlo k omylu s diagnózou erysipelu, lekár môže pacientovi poradiť, aby navštívil iného špecialistu - chirurga, špecialistu na infekčné ochorenia a imunológa. Pre správnu diagnózu a predpísanie účinnej liečby je lekár povinný vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi (akýkoľvek typ abscesu, flegmon a tromboflebitída).

Povinné vymenovanie všeobecného krvného testu, ktorého ukazovatele pomôžu identifikovať prítomnosť erysiplasu:

• pokles celkového a relatívneho počtu "T" lymfocytov indikuje depresiu imunitného systému;
• zvýšený počet neutrofilov indikuje alergickú reakciu;
• Zvýšenie počtu „ESR“ reakcií potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu.

Popri všeobecnom krvnom teste je niekedy v laboratóriu predpísané bakteriologické vyšetrenie na diagnostiku erysiplasu. Táto analýza pomáha určiť špecifický pôvodca ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká. V praxi výsledky bakteriologických vyšetrení poskytujú málo informácií: detekcia patogénu je zriedkavá (20–25%) a streptokoky sú veľmi citlivé na väčšinu antibiotík. Uskutočňuje sa analýza tkaného materiálu zápalového ohniska, hlavne pri ťažkostiach s diagnózou.

Možné komplikácie

Výskyt komplikácií po erysipele nie je vyšší ako 8% a zvyčajne sa vyskytuje vedľa lézie. Inklúzia v procese ďalšej infekcie môže spôsobiť možné komplikácie vo forme abscesov, vredov, tromboflebitídy a lymfangitídy. Liečba týchto komorbidít v nemocniciach, v oddeleniach hnisavej chirurgie.

Vývoj systémových komplikácií erysipel sa vyskytuje ešte menej často, zvyčajne u ľudí, ktorí majú významné oslabenie imunitného systému. Najnebezpečnejším stavom je sepsa (ako výsledok gangrény - ďalšia komplikácia erysipel). Výskyt tohto ochorenia je výsledkom nesprávnej liečby a oneskoreného prístupu k lekárovi. Možno, že vznik infekčného toxického šoku, pľúcnej embólie a iných závažných ochorení, takéto situácie vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu a aktívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Štandardy na liečbu erysipel

Liečba zápalového procesu zahŕňa komplexnú terapiu a uskutočňuje sa podľa závažnosti ochorenia, charakteristík lézií a prítomnosti možných komplikácií. Diagnóza prvotného hrnčeka bez komplikácií nevyžaduje zásah chirurga, ambulantnej liečby, v infekčnej zdravotnej klinike. Štandardy liečby erysiplasu zahŕňajú povinnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení pacienta s hemoragickými alebo bulóznymi erysipelmi. Pacienti s erysiplatoóznymi zápalmi na tvári, ktorí majú hnisavé komplikácie a nekrózu kožných tkanív by mali byť tiež umiestnení do chirurgickej nemocnice.

Taktika tváre

Liečba erysiplasu zahŕňa použitie etiotropnej, detoxikačnej, desenzibilizačnej a symptomatickej terapie. Taktika liečby erysiplasu je:

• v aktívnom vplyve na streptokokový patogén;
• akcie na posilnenie tela;
• prevencia možných komplikácií.

Základom liečby erysiplasov je príjem antibiotických liekov v dôsledku infekčnej povahy ochorenia. Komplex liečiv zahŕňa použitie liekov s antibakteriálnymi a antihistaminickými vlastnosťami na boj proti alergickým reakciám. Na zvýšenie imunity by mal pacient vypiť jeden mesiac komplex vitamínových minerálnych komplexov.

V nemocnici dostávajú pacienti rozsiahlejšiu liečbu pomocou intravenóznej liečby, kardiovaskulárnych, diuretických a antipyretických liekov.

Liečba antibiotikami

Keď erimatoznuyu forma erysiplas a mierne ochorenie je zvyčajne predpísaný priebeh antibiotík v pilulkách: "doxycyklín", "erytromycín", "ciprofloxacín" a ďalšie druhy. Priebeh užívania tabletiek v liečbe antibiotikami sa pohybuje od 5 dní do týždňa, v prípade alergickej reakcie na tieto lieky sú nahradené "furazolidónom" alebo "delagilom", ktorého použitie sa odporúča 10 dní.

Pri miernej erytro-hemoragickej forme erysipolu sa predpisuje parenterálne podávanie antibiotík. Kombinácia liekov penicilínu ("amoxiclav") a sulfanilamidu ("sulfadiazín", "sulfalén") poskytuje najlepší účinok, alternatívnou možnosťou je použitie "ceftriaxónu". Priebeh medikácie je od 10 dní do dvoch týždňov. Mnohonásobnosť a denná dávka lieku predpísaná lekárom v závislosti od veku a hmotnosti pacienta, závažnosti ochorenia a sprievodnej histórie.

Protizápalové lieky

Pre anestéziu pre erysipy sa používajú nehormonálne protizápalové lieky. Výhodné je použitie "nize" (nimesulidu) a "meloxikamu", tieto prostriedky majú minimálne vedľajšie účinky. Alternatívnou možnosťou je použitie "diclofenac", "ibuprofen", "Ketorola". Tieto lieky sa používajú v kombinácii s "omeprazolom", "rabeprazolom" a inými, aby sa znížili negatívne účinky na žalúdok.

Pri stimulačnej a imunokorekčnej terapii je počas rekurentného obdobia znázornené použitie "metyluracilu", "nukleinátu sodného", "pentoxyl". Použitie "levamisolu" a "prodigiosan" sa vykonáva len v nemocnici.

Akákoľvek forma kožného ochorenia predpokladá lokálnu liečbu, erysipel nie je výnimkou. Erysipelas erysiplas pomáha odstrániť bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v léziách, inhibujú bakteriálnu populáciu a redukujú pocity svrbenia. Pre erysipel nôh je nevyhnutné použitie erytromycínu a tetracyklínovej masti. Liek sa aplikuje na miesto zápalu až 3-krát denne, za predpokladu absencie alergických reakcií na zložky.

Použitie naftalánovej masti na erysipy má množstvo obmedzení. Užívanie lieku je možné len po konzultácii s lekárom. Prítomnosť nafténových uhľovodíkov ako hlavných účinných látok dodáva masti špecifický zápach. Koža na lézii sa ošetruje roztokom furatsilinovym, potom sa mierne zahreje (38 ° C), nanesie sa tenká vrstva masti. Obväz sa aplikuje na ošetrovanú plochu a udržiava sa 20 až 25 minút. Tento postup sa vykonáva raz denne počas 20 dní.

Použitie akejkoľvek masti na erysipy je možné len pri primárnych formách a pri absencii poškodenia a hnisavého zápalu kože.

fyzioterapia

V prípade rekurentných erysipol sú predpísané fyzioterapeutické procedúry. Liečba je zameraná na potlačenie zápalového procesu, detoxikáciu a aktiváciu lymfatického drenážneho procesu. Pri diagnóze slona sa používajú fyzioterapeutické postupy na zvýšenie metabolických procesov v spojivových tkanivách. Pre zmiernenie zápalového procesu predpísané postupy:

• ultrafialové žiarenie v erytémových dávkach;
• lekárska elektroforéza s použitím antibakteriálneho liečiva;
• Mikrovlnná a UHF terapia.

Normalizovať procesy v predpísanom spojivovom tkanive:

• vysokofrekvenčná magnetoterapia;
• laserová terapia;
• kúpanie sírovodíkom;
• aplikácia parafínových a ozoceritových aplikácií.

Na zlepšenie lymfatickej drenáže sa používajú nasledujúce postupy:

• nízkofrekvenčná magnetická terapia;
• vibračné terapie;
• diadynamická terapia a amplipulzová terapia;
• terapeutické masáže.

Pre detoxikáciu predpísané piť veľa minerálnej alkalickej vody.

Liečba erysipelu doma

Kombinácia farmakoterapie predpísanej lekárom s ľudovým liečením a netradičnými metódami poskytuje hmatateľnejší pozitívny výsledok - pocit svrbenia a pálenia, bolesti a opuchu sa odstraňuje rýchlejšie. Liečba erysipel v domácnosti s tradičnými liečebnými metódami je pomerne účinná pre primordial erysiplas s miernym stupňom. Ak chcete urýchliť proces hojenia, musíte dodržiavať pravidlá zdravej výživy.

diéta

Keď sa objavia prvé príznaky infekcie, pacient by mal dodržiavať prísnu diétu, je povolená spotreba vody, pomaranča a citrónovej šťavy. Je potrebné dodržiavať túto diétu 1 - 2 dni. Po niekoľkých dňoch sa odporúča, aby sa do menu zaradilo čerstvé ovocie - hrušky, jablká, marhule, broskyne. Tieto plody sa úspešne vyrovnávajú s odstraňovaním škodlivých toxínov, pomáhajú pri hojení rán. Je to veľmi užitočné čerstvé mlieko, ktoré má baktericídne vlastnosti.

Použitie včelárstva v strave - med a propolis, ktoré majú antibakteriálne vlastnosti, bude mať pozitívny vplyv na zdravie pacienta s erysipelmi. Okrem toho tieto produkty obsahujú vitamíny a sacharidy.

Je potrebné používať potraviny s draslíkom a vápnikom, vlastnosťou týchto stopových prvkov je odstraňovanie prebytočnej tekutiny, znižovanie opuchov. Veľké množstvo týchto látok je v mliečnych výrobkoch: tvaroh, smotana, odrody tvrdého syra. Je dobré zahrnúť do stravy ovsené vločky, morský kale, arašidy a vlašské orechy.

Pre vyváženú stravu, musíte vstúpiť do menu výrobky obsahujúce tuk, bielkoviny a sacharidy. Nízkotučné mäso, rastlinné oleje, jedlá z rýb a obilnín sú základnými zložkami stravy pacienta.

Použitie mastných, slaných a korenených jedál je neprijateľné. Neodporúča sa - chlieb, kapusta a mliečne výrobky, ako aj silný čaj a káva. Je prísne zakázané konzumovať alkohol a cigarety.

Kompresia s erysipelmi

Špeciálne obklady pomocou ľudových prostriedkov účinne pomáha s erysipelmi. Pomocou červenej a čiernej bezinky pripravte dobre známy nástroj na obklady: jemné vetvičky a listy rastliny sú rozdrvené, naplnené vodou (na mierne zakryté) a pomaly varte 15 minút. Potom nechajte 2 hodiny vylúhovať. V tomto okamihu si vezmite pol šálky nepranej pšenice a jedného vaječného bielka, premiešajte a vytlačte do stavu homogénnej hmoty. Po infúzii bazy čiernej sa rozdrvená hmota položí do stredu zápalu a zabalí sa do tkaniny navlhčenej vo vývare, na fixáciu sa môže použiť obväz. Prostriedky sa používajú na noc. Po odstránení obkladu ráno sa lézia zviaže látkou nasiaknutou vo večernom odvar. Tvrdia, že existujú tri spôsoby úplnej liečby.

Pomocou koreňov, listov a stoniek borievky si môžete pripraviť ďalší odvar pre obklad: drvené rastliny v množstve 2 lyžice. lyžicu nalejte do 500 ml vody a nechajte variť päť minút. Ochlaďte, prefiltrujte a vyrobte si obväz z mäkkej látky navlhčenej vo vývare. Stlačiť 4 - 5 krát denne, držať až do úplného vyschnutia.

Používa sa na obklady tvárou v tvár surových zemiakov: 2 - 3 zemiaky sa trú na jemnom strúhadle a aplikujú sa silnou vrstvou na postihnuté miesto. Prostriedky držať dve hodiny, potom nahradiť obväz.

Ľudové prostriedky pre erysipy

Odstránenie zápalového procesu na nohách na krátky čas pomôže obyčajnej kriede. Vezmite prášok kriedy (bez nečistôt) a posypte ich stredom lézie. Omotajte si čistú handričku a osušte uterákom. Postup sa vykonáva pred spaním. V dopoludňajších hodinách dochádza k poklesu teploty a poklesu nádoru, zapálená oblasť nemá výraznú jasnú farbu.

Vyskúšaný a pravý ľudový liek na erysiplas je obväz vyrobený z červeného materiálu: vezmite nejaký med, kúsok látky (najlepšie červeného hodvábu), materiál nakrájajte a zmiešajte s medom. Potom sa rozložte na tri rovnaké časti a jednu hodinu pred východom slnka naneste na postihnutú oblasť obväz so zmesou. Postup sa vykonáva denne až do úplného zotavenia. Tento predpis je pre oficiálnu medicínu trochu šokujúci, ale prax potvrdzuje jej účinnosť.

Preventívne opatrenia

Špeciálna prevencia erysipelu neexistuje. Ochoreniu môžete zabrániť dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny. Preventívne opatrenia sú:

• pri obmedzovaní kontaktu s infikovanou, včasnou antiseptickou liečbou kože;
• pri starostlivosti o vlastné zdravie a imunitu (šport, denný režim, vyhýbanie sa stresu);
• pri vytváraní zdravej a správnej výživy dochádza k veľmi rýchlemu množeniu streptokokovej infekcie u stale produktov.

Prevencia recidivujúceho zápalu zahŕňa ročný priebeh intramuskulárneho podávania antibakteriálneho lieku bicilín a lekár vypočíta dávku a frekvenciu injekcií, pričom berie do úvahy frekvenciu a závažnosť relapsu.

Erysipelas (erysipel)

Erysipelas (erysipel) je ochorenie, ktoré je spôsobené streptokokom mikroorganizmu a vyznačuje sa lokálnym zápalovým procesom kože a slizníc, horúčkou a intoxikáciou organizmu.

Grécke meno pre chorobu je "erysipel", ktorý sa doslovne prekladá ako červená koža. Táto definícia veľmi presne charakterizuje vzhľad kože v akútnom štádiu ochorenia. Názov "hrnček" je pôvodne ruština. Predpokladá sa, že je spojený so zmenou rysov tváre v dôsledku opuchu a začervenania vo výške ochorenia.

Erysipelas je rozšírené infekčné ochorenie s nízkym stupňom infekčnosti. Choroba sa nachádza všade, každý rok sa diagnostikuje 15 - 20 prípadov ochorenia na 10 000 obyvateľov. Až 70% všetkých prípadov ochorenia sa vyskytuje v letných a jesenných mesiacoch.

Príčiny erysipel

Narodím špeciálny mikroorganizmus - beta-hemolytický streptokok skupiny A. Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia hrá dôležitú úlohu. V podmienkach zníženej imunity sa k streptokokovému zápalu môžu pripojiť zástupcovia inej flóry, najmä stafylokoky. Potom je choroba ťažšia kvôli rozvoju hnisavých komplikácií, je horšie liečiť.

Beta-hemolytický streptokok je vysoko odolný voči environmentálnym faktorom. Počas sušenia, zmrazovania, dlhodobého udržania teploty na 560 ° C zostáva životaschopný po 30 minútach. Štandardné dezinfekčné roztoky zároveň úplne zničia patogén.

Faktory, ktoré prispievajú k infekcii erysipel, zahŕňajú:

• existujúce ochorenia spojené s poškodením integrity kože a nutričnými poruchami kože: kožné lézie húb, cukrovka, obezita, chronická venózna insuficiencia;

• neustála trauma na koži pri vykonávaní profesionálnych povinností, práca spojená s neustálym znečistením kože (baníci), dlhou nosením gumených topánok atď.;

• znížená imunita po chorobe, podchladení, hypovitaminóze;

• prítomnosť zdrojov chronickej infekcie (tonzilitída, zubný kaz, otitis, atď.).

Zdrojom infekcie je chorý človek so znakmi erysipol alebo nosič. Nosičom je pacient, u ktorého je streptokok tela stále prítomný bez výskytu charakteristických symptómov erysiplasu.

So špinavými rukami, oblečením, obuvou, ako aj nedodržiavaním pravidiel sterilizácie obväzovým materiálom a zdravotníckymi pomôckami, streptokoky vstupujú do ľudského tela. Pre prenikanie mikroorganizmu potrebujeme tzv. "Bránu infekcie". Môže to byť oder, oter, trhlina, bodnutie hmyzom, najmä ak boli česané, a niekedy dokonca aj mikroskopické kožné lézie neviditeľné pre oko. Erysipelas sa tvorí len u osôb so zníženou imunitou. Zvyšok ľudí vlastnými obrannými systémami sa vyrovná s mikroorganizmami a choroba sa nevyskytuje. Preto je najčastejší erysipel diagnostikovaný u starších ľudí, žien počas tehotenstva a po pôrode, ako aj u jedincov s dlhodobými chronickými ochoreniami.

Po preniknutí do kože začína patogén proces intenzívnej reprodukcie mikroorganizmov. Zároveň sa uvoľňuje veľké množstvo toxínov, ktoré spôsobujú, že sa dostávajú do krvného obehu, zvyšujú teplotu, zimnicu a ďalšie prejavy intoxikácie tela. Neskôr sa streptokoky usadzujú v lymfatických uzlinách, kde sa ničia pomocou prirodzených ochranných faktorov organizmu alebo pod vplyvom antibakteriálnej terapie. U osôb so zníženou imunitou je možné, že patogén nie je úplne zabitý, čo vedie k návratu ochorenia po určitom čase.

Imunita sa nevyvoláva po uzdravení. Naopak, kvôli zvýšenej citlivosti tela na streptokoky sa u pacientov po erysipláze častejšie objavuje relaps ochorenia.

Možné príznaky erysipelu

Od infekcie po prvé príznaky erysipelu trvá niekoľko hodín, menej často 2-3 dni. Spravidla ochorenie začína náhle so zvýšením telesnej teploty na 39-40 ° C, objavením sa bolesti hlavy, bolesti svalov, slabosti, nevoľnosti av niektorých prípadoch vracania v čase zvýšenia teploty. Lymfatické uzliny, najmä tie najbližšie k postihnutej oblasti, rastú veľmi rýchlo.

Na koži v postihnutej oblasti na začiatku ochorenia sa objavuje svrbenie, pálenie. Približne počas dňa sa na tomto mieste vyvinie bolesť, horúčka a sčervenanie, ktoré sa doslova zväčšia v priebehu niekoľkých hodín. Klasický erysipel je jasne červená koža s jasnými hranicami, zubaté okraje vo forme "plameňov", trochu nad hladinou zdravej kože.

Erysipelas pravej dolnej končatiny. Charakteristický vzhľad postihnutej oblasti: koža je červená, s jasnými hranicami, zubaté okraje vo forme "plameňov".

Keď cítite, že pokožka v tejto oblasti je horúca, bolestivá. Na pokožke sa môžu tvoriť bubliny s jasným, krvavým alebo hnisavým obsahom.

Erysipelas ľavej dolnej končatiny, bullosa forma. Viditeľné bubliny, oddelenie horných vrstiev pokožky s tvorbou plačúcich povrchov.

Často v oblasti sčervenania sa tvoria krvácanie, podobné malým modrinám.

Erysipelas pravého ramena a predlaktia, hemoragická forma. Viditeľné sú malé krvácanie.

Najčastejší zápal sa vyskytuje v nose, na lícach vo forme motýľa, v rohoch úst, v oblasti zvukovodu.

Erysipelas tváre. Upozorňuje na výrazný opuch v postihnutej oblasti.

Menej často je patologický proces tvorený v zóne rastu vlasov na hlave, na koži dolných končatín. V minimálnom percentuálnom prípade je erysipel diagnostikovaný v iných oblastiach. Erysipelas tváre sa vyznačuje silným opuchom a citlivosťou.

Zvýšená telesná teplota sa udržiava počas liečby až 10 dní. Kožné prejavy trvajú o niečo dlhšie - až 15 dní. K relapsu ochorenia môže dôjsť v období do 2 rokov po uzdravení. Zvyčajne, keď sa pacient vráti, pacient sa necíti horšie, choroba je diagnostikovaná, keď sa na koži objavia tmavé červené škvrny a edém zvyčajne nie je vyslovený.

Diagnóza erysiplasu

Laboratórne metódy výskumu nemajú samostatný význam, keď sa erysipel a diagnóza „erysipel“ vo väčšine prípadov uskutočňuje na základe zistenia charakteristických klinických príznakov ochorenia:

• náhly nástup ochorenia s horúčkou, výrazné príznaky intoxikácie.

• poškodenie kože tváre a dolných končatín.

• typické prejavy erysipy na koži.

• zväčšené lymfatické uzliny.

• v pokoji, bez postihnutia v postihnutej oblasti.

Liečba erysiplasu

Pacienti s erysipelom, napriek vedúcej úlohe infekcie pri výskyte ochorenia, spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Preto sa hospitalizácia v oddelení infekčných chorôb odporúča len pri ťažkých chorobách s výrazným prejavom intoxikácie, s významným rozšírením zápalu, s častými recidívami, ako aj v každom prípade s vývojom ochorenia u detí a starších ľudí.

So zvyšujúcou sa telesnou teplotou sa odporúča zvýšiť príjem tekutín. Antipyretiká (aspirín) sa uvádzajú len vtedy, keď teplota stúpne na 39 ° C a viac. Počas obdobia horúčky, ako aj vývoja erysipy kože dolných končatín potrebujú všetci pacienti pokoj na lôžku.

Lieková terapia pre erysipel zahŕňa nasledujúce zložky:

• Antibakteriálne lieky. Pre liečbu doma lieky sú predpísané vo forme tabliet. Výhodné sú také liečivá, ako sú erytromycín, doxycyklín, azitromycín, ciprofloxacín. V nemocnici sa penicilín a cefalosporíny injikujú intramuskulárne. Priebeh liečby antibiotikami je 7-10 dní. Potom sa pri zlepšovaní stavu pacienta považujú za neinfekčné voči iným a môžu byť prepustené.

• Protizápalové lieky sa odporúčajú na závažné opuchy a citlivosť kože postihnutej oblasti. Najbežnejšie sú lieky ako butadión, chlotazol, ktoré sú predpísané na 10-15 dní. V prípade výrazných príznakov intoxikácie sa v kombinácii s diuretikami a protizápalovými liekmi preukázalo intravenózne podávanie roztokov (hemodez, izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztok glukózy).

• Lokálna liečba erysipelu je potrebná len v prípade bublín v oblasti zápalu. V opačnom prípade bude použitie mastí a obkladov nielen zbytočné, ale aj škodlivé. Ak sú neporušené bubliny, opatrne sa otvoria a po uvoľnení obsahu sa aplikujú obväzy s rivanolom alebo furacilínom. Obliekanie sa mení niekoľkokrát denne. Pri lokálnom krvácaní sa odporúča použitie dibunolu.

• Z fyzikálno-terapeutických metód liečby v akútnom období je možné odporúčať ultrafialové žiarenie na postihnutú oblasť, ako aj v oblasti lymfatických uzlín. Pre rýchlu regeneráciu sú predpísané ozokerit, naftalánová masť, parafínový vosk, elektroforéza lidázy, chlorid vápenatý.

Erysipelas je ochorenie s osvedčeným vývojovým mechanizmom, ktorý, ak nie je okamžite liečený, môže viesť k smrti pacienta. Preto je použitie tradičných metód liečby, ako aj sprisahania v už rozvinutých kožných léziách kontraindikované.

Po utrpení ochorenia sú pacienti pod dohľadom kliniky infekčných ochorení polikliniky po dobu troch mesiacov, po relapse erysiplasu počas dvoch rokov.

Možné komplikácie erysiplasu

Komplikácie erysipel sa zvyčajne vyskytujú v postihnutej oblasti a nachádzajú sa v 5-8% prípadov. Po vstupe do komorbidnej infekcie sa vyvinú abscesy, celulitída, tromboflebitída žily, lymfangitída (zápal lymfatických ciev). Liečba týchto komplikácií sa vykonáva na oddelení hnisavej chirurgie. Systémové komplikácie erysiplasu sa vyvíjajú veľmi zriedka, len u jedincov s významným poklesom ochranných vlastností tela. Medzi takéto stavy patrí sepsa, infekčný toxický šok, tromboembolizmus pľúcnej artérie atď. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prognóza pre erysipel

S včasnou liečbou možné úplné uzdravenie. V niektorých prípadoch dochádza k relapsom.

Prevencia erysipel

Všeobecné preventívne opatrenia sú v súlade s pravidlami osobnej hygieny, liečby kožných ochorení. V prípade porušenia integrity pokožky sa odporúča včasná dezinfekcia a aplikácia izolačného obväzu.

Na profylaktický rekurentný zápal sa antibakteriálne liečivo bicilín injektuje intramuskulárne. Dávka lieku a frekvencia podávania sa vypočíta individuálne pre každého pacienta v závislosti od frekvencie a závažnosti relapsu.

Erysipelas: príznaky, liečba

Erysipelas (alebo jednoducho erysipel) je jednou z bakteriálnych infekcií kože, ktoré môžu ovplyvniť akúkoľvek jeho časť a viesť k rozvoju ťažkej intoxikácie. Choroba prúdi v etapách, z čoho sa mierna forma, ktorá neporušuje kvalitu života, môže zmeniť na ťažkú. Predĺžené erysipy bez riadneho ošetrenia nakoniec povedú k smrti postihnutej kože a utrpeniu celého organizmu.

Je dôležité, že ak sú príznaky erysipy charakteristické, pacient sa obráti na lekára a nelieči sa samostatne, čaká na progresiu ochorenia a vznik komplikácií.

Príčiny erysipel

Aby sa získal erysipel, musia byť splnené tri podmienky:

1. Prítomnosť rany - aby sa baktéria dostala do kože, nie je potrebné mať rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív. Dosť poškriabanie, "praskanie" kože nôh alebo malý strih;
2. Prenikanie špecifického mikróbu do rany - predpokladá sa, že erytémový zápal môže spôsobiť len hemolytický streptokoky A. Okrem lokálneho poškodenia kože produkuje silné toxíny a narušuje imunitný systém. Toto sa prejavuje intoxikáciou tela a možnosťou opakovaného výskytu erysiplasu (po určitom čase sa znovu objaví);
3. Oslabená imunita - tento faktor má veľký význam pre rozvoj kožných infekcií. Erysipelas sa prakticky nenachádza u zdravých ľudí, ktorých imunita nie je oslabená inou chorobou alebo škodlivými životnými podmienkami (stres, fyzické / psychické preťaženie, fajčenie, drogová závislosť, alkohol atď.).

Napriek tomu, že sa choroba môže vyskytnúť u každého človeka, za vyššie uvedených podmienok trpia hlavne ľudia v starobe. Rizikom sú aj deti s cukrovkou, HIV, akékoľvek patologické stavy rakoviny alebo užívanie glukokortikosteroidov / cytostatík.

Čo je erysipel

Existuje niekoľko foriem erysipel, ktoré sa líšia v závažnosti príznakov, závažnosti a taktiky liečby. Treba poznamenať, že sa môžu navzájom dôsledne zapájať, preto je dôležité začať liečbu včas.

V zásade by sa mali oddeliť tieto formy ochorenia:

1. Erytematózne erysipely - prejavujú klasické príznaky bez akýchkoľvek ďalších kožných zmien;
2. Bulózna forma - charakterizovaná tvorbou pľuzgierov na pokožke so seróznym obsahom;
3. Hemoragické (bulózne-hemoragické) - znakom tohto typu erysipel je infekcia malých krvných ciev infekciou. Kvôli tomu prúdi krv ich stenou a vytvára pľuzgiere s hemoragickým obsahom;
4. Nekrotická - najťažšia forma, pri ktorej dochádza k smrti postihnutej kože.

V závislosti od miesta môže byť erysipel na tvári, nohe, ruke. Oveľa menej sa infekcia vytvára v perineálnej oblasti alebo na iných častiach tela.

Nástup erysipel

Od okamihu infekcie rany až po prvé príznaky, v priemere trvá 3-5 dní. Symptómy erysipy kože tváre, rúk, nôh a akejkoľvek inej lokalizácie začínajú vzostupom teploty a bolestivosti postihnutej oblasti. Prvý deň ochorenia je spravidla pozorovaná horúčka maximálne 38 ° C. Následne môže telesná teplota stúpnuť na 40 ° C. Kvôli pôsobeniu streptokokov má pacient všetky charakteristické znaky intoxikácie tela:

• Ťažká slabosť;
• Zníženie / strata chuti do jedla;
• Nadmerné potenie;
• Zvýšená citlivosť na jasné svetlo a nepríjemný hluk.

Niekoľko hodín po zvýšení teploty (do 12 hodín) sa objavia príznaky kožných lézií a lymfatických štruktúr. Sú trochu odlišné, v závislosti na mieste, ale sú spojené jednou vlastnosťou - je to výrazné začervenanie kože. Erysipelas sa môže šíriť mimo postihnutej oblasti alebo môže zostať len v jednej oblasti. Závisí od agresivity mikróbov, od odolnosti organizmu voči infekcii a od času potrebného na začatie liečby.

Lokálne príznaky erysipelu

Časté príznaky erysipelu na koži sú:

• Ťažké sčervenanie postihnutej oblasti (erytém), ktoré sa trochu zdvíha nad povrch kože. Erytém je ohraničený zo zdravých tkanív hustým vankúšikom, ale s rozšíreným erysipelom to nemusí byť;
• Bolesť pri prehmataní sčervenania;
• Opuch postihnutej oblasti (chodidlo, dolná časť nohy, tvár, predlaktie atď.);
• Bolestivosť lymfatických uzlín, vedľa zamerania infekcie (lymfadenitída);
• V bulóznej forme sa na pokožke naplnenej krvou alebo seróznou tekutinou (plazma) môžu objaviť transparentné bubliny.

Okrem bežných príznakov, erysiplas má svoje vlastné vlastnosti, keď je lokalizovaný v rôznych častiach tela. Musia sa vziať do úvahy, aby sa včas podozrela infekcia a aby sa liečba začala včas.

Vlastnosti erysipy kože na tvári

Tvár je najnepriaznivejšia lokalizácia infekcie. Táto časť tela je veľmi dobre zásobovaná krvou, čo prispieva k rozvoju výrazného edému. Lymfatické a krvné cievy spájajú povrchové a hlboké štruktúry, preto existuje pravdepodobnosť hnisavej meningitídy. Koža tváre je skôr citlivá, preto je poškodená infekciou o niečo silnejšia ako na iných miestach.

Vzhľadom na tieto faktory môžete určiť vlastnosti príznakov erysipelu na tvári:

• Bolesť infikovanej oblasti sa zvyšuje so žuvaním (ak sa erysipel nachádza v dolnej čeľusti alebo na povrchu tváre);
• Ťažký opuch nielen načervenalej oblasti, ale aj okolitých tkanív tváre;
• Bolestivosť pri snímaní bočných povrchov krku a pod bradou je známkou zápalu lymfatických uzlín;

Symptómy intoxikácie počas infekcie kože tváre sú výraznejšie ako na iných miestach. Prvý deň sa môže zvýšiť telesná teplota na 39-40 ° C, objaví sa silná slabosť, nevoľnosť, silná bolesť hlavy a potenie. Erysipelas na tvári je dôvodom na okamžité kontaktovanie lekára alebo pohotovosti chirurgickej nemocnice.

Vlastnosti erysipelas pešo

Lekári sú presvedčení, že erysiplas dolnej končatiny je úzko spojený s porušovaním pravidiel osobnej hygieny. Nedostatok pravidelného umývania nôh vytvára vynikajúce podmienky pre reprodukciu streptokokov. V tomto prípade je pre ich preniknutie do kože postačujúca jedna mikrotrauma (praskliny na nohách, malé škrabance alebo prepichnutie).

Charakteristiky klinického obrazu erysipel v nohách sú nasledovné: t

• Infekcia sa nachádza na nohe alebo dolnej časti nohy. Hip je zriedka ovplyvnený;
• Spravidla sa v oblasti ingvinálnych záhybov (na prednom povrchu tela, kde stehno vstupuje do tela) dajú zistiť bolestivé útvary zaobleného tvaru - sú to zapálené trieslové lymfatické uzliny, ktoré bránia šíreniu streptokokovej infekcie;
• Pri ťažkých lymfocházach môže byť opuch nôh dosť silný a rozšírený na nohu, členok a dolnú časť nohy. Je ľahké ho nájsť - na to je potrebné prstom pritlačiť kožu na kosti nohy. Ak je opuch, potom po odstránení prsta zostane fossa 5-10 sekúnd.

Vo väčšine prípadov je erysipel dolných končatín oveľa ľahší ako pri inom mieste infekcie. Výnimkami sú nekrotické a komplikované formy.

Vlastnosti tvárí po ruke

Streptokoková infekcia postihuje pokožku rúk pomerne zriedka, pretože je ťažké vytvoriť veľkú koncentráciu baktérií okolo rany. Erysipelas na hornej končatine môže byť dôsledkom prepichnutia alebo rezu kontaminovaným predmetom. Rizikovú skupinu tvoria deti predškolského a školského veku, intravenózne závislí na drogách.

Najčastejšie sa vyskytuje Erysipelas na ramene - zachytáva niekoľko segmentov (ruky a predlaktia, ramená a predlaktia atď.). Pretože horná končatina, najmä v podpazuší, má dobre vyvinuté lymfatické dráhy, edém sa môže šíriť z prstov do prsných svalov.

Ak cítite vnútorný povrch ramena alebo axily, môžete nájsť regionálnu lymfadenitídu. Lymfatické uzliny budú zväčšené, hladké, bolestivé.

diagnostika

Lekár môže určiť prítomnosť erysipelu po počiatočnom vyšetrení a hmataní postihnutej oblasti. Ak pacient nemá komorbidity, z ďalšej diagnostickej metódy stačí použiť len úplný krvný obraz. Nasledujúce indikátory indikujú prítomnosť infekcie:

1. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - viac ako 20 mm / hod. Počas výšky ochorenia sa môže zrýchliť na 30-40 mm / hod. Normalizované 2-3 týždňami liečby (normálne - do 15 mm / hodina);
2. Leukocyty (WBC) - viac ako 10,1 x 10 9 / l. Za nepriaznivý znak sa považuje pokles hladiny leukocytov o menej ako 4 x 10 9 / l. To poukazuje na neschopnosť organizmu primerane odolávať infekcii. Pozoruje sa pri rôznych imunodeficienciách (HIV, AIDS, rakovina krvi, účinky rádioterapie) av prípade generalizovanej infekcie (sepsa);
3. Červené krvinky (RBC) - pokles hladiny pod normu (menej ako 3,8 x 10 12 / l u žien a 4,4 * 10 12 / l u mužov) možno pozorovať v hemoragických erysiplách. V iných formách spravidla zostáva v normálnom rozsahu;
4. Hemoglobín (HGB) môže tiež redukovať v hemoragickej forme ochorenia. Rýchlosť indikátora je od 120 g / l do 180 g / l. Pokles indexu je pod normálnou hodnotou - dôvod na začatie užívania doplnkov železa (ak to predpíše lekár). Zníženie hladiny hemoglobínu pod 75 g / l - indikácia na transfúziu celej krvi alebo erytromasu.

Inštrumentálna diagnostika sa používa v prípade zhoršeného prietoku krvi do končatiny (ischémia) alebo prítomnosti pridružených ochorení, ako sú ateroskleróza obliterans, tromboflebitída, tromboangiitída atď. V tomto prípade môže byť pacientovi predpísaná doplnerometria dolných končatín, reovasografia alebo angiografia. Tieto metódy určujú vaskulárnu permeabilitu a príčinu ischémie.

Komplikácie tváre

Každá infekcia erysipelom s oneskorenou liečbou alebo významne oslabeným telom pacienta môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Absces je hnisavá dutina, ktorá je ohraničená kapsulou spojivového tkaniva. Je to najmenej nebezpečná komplikácia;
• Celulitída - difúzne hnisavé zameranie v mäkkých tkanivách (subkutánne tkanivo alebo svaly). Spôsobuje poškodenie okolitých štruktúr a výrazné zvýšenie príznakov intoxikácie;
• Hnisavá flebitída - zápal žilovej steny na postihnutej končatine, čo vedie k jej zhutneniu a kontrakcii. Flebitída sa prejavuje opuchom okolitých tkanív, sčervenaním kože cez žilu a zvýšením lokálnej teploty;
• Nekrotické erysipely - nekróza kože v postihnutej oblasti streptokokov;
• Hnisavá meningitída - môže sa vyskytnúť, keď sa erysipel nachádza na tvári. Toto je závažné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku zápalu sliznice mozgu. Prejavujú sa cerebrálnymi symptómami (neznesiteľné bolesti hlavy, zakalenie vedomia, závraty atď.) A nedobrovoľné napätie určitých svalových skupín;
• Sepsa je najnebezpečnejšia komplikácia erysipel, ktorá v 40% prípadov vedie k úmrtiu pacienta. Ide o generalizovanú infekciu, ktorá postihuje orgány a vedie k tvorbe hnisavých ložísk v celom tele.

Ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc a nevykonávate liečbu sami, môžete zabrániť vzniku komplikácií. Optimálnu taktiku môže určiť len lekár a predpísať terapiu pre erysipel.

Liečba erysiplasu

Nekomplikované formy erysipel nevyžadujú chirurgický zákrok - liečia sa konzervatívne. V závislosti od stavu pacienta sa rozhoduje o potrebe jeho hospitalizácie. Jednoznačné odporúčania sú len pre erysipel na tvári - títo pacienti by mali byť liečení len v nemocnici.

Klasická schéma terapie zahŕňa:

1. Antibiotikum - kombinácia chránených penicilínov (Amoxiclav) a sulfónamidov (sulfalén, sulfadiazín, sulfanilamid) má optimálny účinok. Ceftriaxón sa môže používať ako alternatívny liek. Odporúčané trvanie liečby antibiotikami je 10-14 dní;
2. Antihistaminikum - pretože streptokoky môžu ohroziť imunitu organizmu a spôsobiť alergické reakcie, táto skupina liekov by sa mala používať. V súčasnosti sú najlepšími (ale drahšími) liekmi Loratadine a Desloratadine. Ak pacient nemá možnosť si ich kúpiť, lekár môže ako alternatívu odporučiť Suprastin, Diphenhydramin, Clemastin atď.
3. Anestetiká - Pre erysipel sa používajú nehormonálne protizápalové lieky (NSAID). Nimesulid (Nise) alebo Meloxikam by mali byť uprednostňované, pretože majú najmenej nežiaducich reakcií. Alternatíva - ketorol, ibuprofén, diklofenak. Ich použitie sa má kombinovať s užívaním omeprazolu (alebo rabeprazolu, lansoprazolu atď.), Čo pomôže znížiť negatívny účinok NSAID na sliznicu žalúdka;
4. Antiseptické obväzy s 0,005% chlórhexidínom sú dôležitou zložkou liečby. Pri aplikácii by mal byť obväz hojne navlhčený roztokom a niekoľko hodín by mal byť vlhký. Na obväz sa aplikuje sterilný obväz.

Ako liečiť erysipel kože, ak existujú lokálne komplikácie alebo sa vyvinul bulózny erysipel? V tomto prípade existuje iba jedna cesta - hospitalizácia v chirurgickej nemocnici a prevádzka.

Chirurgická liečba

Ako už bolo uvedené, indikácia pre chirurgický zákrok je tvorba vredov (celulitída, abscesy), nekróza kože alebo bulózna forma erysipel. Nebojte sa chirurgickej liečby, vo väčšine prípadov to trvá maximálne 30-40 minút a vykonáva sa v celkovej anestézii (anestézia).

Počas operácie chirurg otvorí dutinu abscesu a odstráni jej obsah. Rana zvyčajne nie je zošitá - je ponechaná otvorená a je nainštalovaný gumový absolvent na odtok tekutiny. Keď sa nájdu mŕtve tkanivá, sú úplne odstránené, po ktorých pokračujú v konzervatívnej terapii.

Chirurgická liečba bulóznej formy erysipelu nastáva nasledovne: lekár otvára existujúce blistre, ošetruje ich povrch antiseptikom a aplikuje obväzy s 0,005% roztokom chlórhexidínu. Zabraňuje sa tak vstupu cudzej infekcie.

Koža po erysipele

Liečba erysiplasom trvá v priemere 2-3 týždne. Keďže sa znižuje lokálna zápalová reakcia a znižuje sa množstvo streptokokov, koža sa začína obnovovať. Sčervenanie sa zmenšuje a na mieste poškodenej oblasti sa objavuje zvláštny film - to oddeľuje „starú“ kožu. Hneď ako ho nakoniec odmietne, mala by byť odstránená sama. Pod ním by mal byť nezmenený epitel.

Počas nasledujúceho týždňa môže pretrvávať olupovanie kože, čo je normálna reakcia tela.

U niektorých pacientov môže erysiplatoózny zápal predpokladať relaps, čo znamená, že sa môže objaviť znova na rovnakom mieste po určitom čase (niekoľko rokov alebo mesiacov). V tomto prípade bude pokožka náchylná na trofické poruchy, môže sa tvoriť chronický edém končatiny alebo nahradenie epitelu spojivovým tkanivom (fibróza).

Často kladené otázky od pacientov

Erysipelas je vážne ochorenie, ktoré je nebezpečne ťažké intoxikácie a rozvoj komplikácií. Keď sa liečba začne okamžite, prognóza je priaznivá. Ak sa pacient otočil o týždeň neskôr alebo viac od začiatku infekcie, jeho telo je oslabené sprievodnými ochoreniami (cukrovka, srdcové zlyhanie, HIV atď.), Erysipel môže viesť k fatálnym následkom.

Prakticky pre všetky formy erysipel, tento proces prebieha nezávisle, bez zásahu lekárov. Hlavná vec - odstrániť zdroj infekcie a lokálny zápal. Výnimkou je nekrotický hrnček. V tomto prípade môže byť koža obnovená len chirurgicky (kožnými plastmi).

V tomto prípade ide o rekurentnú formu erysiplasu. Streptokoková skupina A má schopnosť narušiť imunitný systém, čo vedie k opakovaným zápalovým reakciám v postihnutej koži. Bohužiaľ, neboli vyvinuté adekvátne metódy na prevenciu relapsu.

V súčasnosti sú tetracyklínové antibiotiká nepoužívajte na liečenie erysipel. Štúdie ukázali, že väčšina hemolytických streptokokov je rezistentná na tento liek, preto sa odporúča používať nasledujúce antibiotiká pre erysipel - kombináciu syntetického penicilínu + sulfanilamidu alebo cefalosporínov tretej generácie (ceftriaxónu).

Nie. Fyzikálna terapia počas akútneho obdobia povedie k zvýšenému zápalu a šíreniu infekcie. Mala by byť odložená na obdobie obnovy. Po potlačení infekcie sa môže použiť magnetická terapia alebo UV žiarenie.

Liečba erysipla rúk, nôh a akejkoľvek inej časti tela sa vykonáva podľa rovnakých princípov.