Pravidlá liečby angioedému

Quincke edém (angioneurotický) - alergická reakcia tela v dôsledku rýchleho opuchu kože a slizníc. Obrovský edém je lokalizovaný v tých oblastiach, kde je viac vyvinutá vrstva tukového a spojivového tkaniva.

Nadýchanie sa zameriava na sliznice mäkkého podnebia, hrtana, ako aj na líca, pery, očné viečka, jazyk, chrbticu rúk. Menej často je podobný jav pozorovaný na membránach mozgu, kĺbov a slizníc vnútorných orgánov (močového mechúra, maternice, žalúdka, čriev).

Koža v mieste edému bledne, ale nie svrbí. V polovici prípadov je však angioedém sprevádzaný urtikáriou. Tieto dva stavy môžu nastať súčasne alebo striedavo, ako aj edém a urtikária sú alergické javy. Pre urtikáriu je charakteristické svrbenie kože, zápal a začervenanie.

Vďaka rýchlej identifikácii a eliminácii účinkov alergénu na telo zmizne angioedém a po krátkom čase nezanechajú na koži žiadne zmeny. Hlavným nebezpečenstvom tohto stavu je však to, že každý štvrtý prípad angioedému je edém hrtanu, ktorý je sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, štekaním kašľa, všeobecnou úzkosťou pacienta, bledosťou tváre a zadusením.

V tomto prípade existujú dve možnosti vzniku ochorenia. V prvom variante sa edém rýchlo vyvíja a po 5-25 minútach pomaly prechádza, pleť sa vracia do normálu a chrapot hlasu môže trvať až 3-4 dni. Druhá možnosť - edém hrtanu vstupuje do edému slizníc priedušnice, zatiaľ čo opuch rýchlo narastá a blokuje prístup vzduchu. Takýto stav je plný smrti a vyžaduje rýchle a kvalitné poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Ďalšie príznaky edému závisia od jeho umiestnenia. Keď sa v tráviacom trakte vyskytne edém, pozoruje sa akútna bolesť brucha, kŕče a vracanie. Opuch sliznice mozgu je sprevádzaný bolesťou hlavy, zhoršenou funkciou reči, paralýzou končatín, záchvatmi a stratou vedomia. Počas porážky stien močového mechúra dochádza k oneskorenému močeniu, bolesti, pocitu plného močového mechúra.

Prvá pomoc

Včasná liečba angioedému môže zachrániť ľudský život. Pri prvých príznakoch ochorenia by mala okamžite zavolať sanitku.

Pred príchodom lekárov je potrebné rýchlo odstrániť príčinu chorobného stavu. To znamená, ak je to možné, odstrániť alergén - dráždivý. Ak po reakcii nasleduje konzumácia jedla alebo pilulky, mali by ste sa pokúsiť piť obeť s veľkým množstvom vody a dať sorbenty.

Tieto lieky môžu adsorbovať alergény vo vnútri tela, čo by teoreticky malo priniesť určitú úľavu. Existuje veľa takýchto liekov, prvé a najlacnejšie je aktívne uhlie: 1 tableta je rozdrvená na každých 10 kilogramov hmotnosti pacienta, zmiešaná s malým množstvom vody, podávaná na pitie v niekoľkých dúškoch. Ale nie je nutné brúsiť, môžete piť celé tablety s vodou, účinok sa nezmení.

Ukazuje bohatú pitnú vodu so sódou rozpustenou v nej. Môžete samostatne vytvoriť riešenie, pre to rozpustiť 1 g sódy v 1 litri teplej vody. Je však lepšie používať prírodnú minerálnu vodu: „Borjomi“, „Nagutskaya-26“ atď.

V prípade, keď sa v dôsledku uštipnutia hmyzom vyvinie opuch, musíte postihnuté miesto umyť teplou sódovou vodou, ak ste pohryznutí včelou, mali by ste predĺžiť bodnutie a aplikovať na opuch studený obklad. Ak je to možné, aplikujte tlakový obväz nad uhryznutím, aby sa minimalizovalo ďalšie šírenie alergénu v krvi (ak je postihnutá končatina).

Ak sa reakcia nevyvíja pri rýchlosti blesku a pacient je pri vedomí, je dôležité ho upokojiť, položiť na vodorovný povrch, rozopnúť alebo zložiť tlakové oblečenie a zabezpečiť čerstvý vzduch.

Lekárska pomoc

Ochorenie je spravidla opakujúce sa v prírode, takže osoba, ktorá má tendenciu k podobným alergickým reakciám, by mala mať v lekárni na hrudi adrenalínovú liekovku. Niekedy bodnutie 0,3 - 0,5 ml Adrenalín 0,1% šetrí ľudský život. Podľa potreby sa dávka opakuje každých 15 minút, až kým sa nedosiahne viditeľný účinok.

Antihistaminiká pre edém Quincke sú povinné. Je lepšie podávať ich subkutánne alebo intramuskulárne, ale v prípade, že injekcia nie je možná, sa používajú aj tablety.

Lieky a dávkovanie:

• Loratadin a desloratadín - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injekcia;
• Taveril (klemastín) - injekcia 2 ml;
• Cetirizín - 20 mg.

Ďalším kľúčovým bodom pri poskytovaní prvej pomoci a ďalšej liečby sú hormonálne lieky na edém Quincke. Tieto zahŕňajú prednizón a dexametazón.

Prednizolón pre angioedém sa používa v dávke od 60 do 150 mg. Lekárne sú častejšie 30 mg ampulky. Preto budete potrebovať 2 až 5 ampuliek na vpichnutie injekčnej striekačky. Liek zmierňuje opuchy, má antialergický a protizápalový účinok.

Dexametazón sa podáva intramuskulárne od 4 do 20 mg. (mali by ste venovať pozornosť dávke účinnej látky v 1 ampulke). Tento nástroj má anti-edémový účinok, v limitovaných dávkach vhodných pre pohotovostnú starostlivosť o deti.

Ak na striekačke nie je žiadna injekčná striekačka, lieková ampulka sa môže otvoriť a obsah sa naleje pod jazyk pacienta. Tento príjem liečiva, po prvé, nevyžaduje prehltnutie, pretože absorpcia prebieha v ústnej dutine. Po druhé, terapeutický účinok prichádza rýchlejšie ako pri užívaní pilulky.

S rozvojom svalového spazmu bronchiálnej steny (keď je edém sprevádzaný bronchospazmom) je indikovaná inhalácia takých prostriedkov, ako je pulmicort alebo atrovent cez nebulizér. Pulmicort a ďalšie podobné lieky patria do skupiny inhalovaných glukokortikosteroidov. Nástroj má dekongestantný účinok na priedušky a sliznicu hrtanu, znižuje zápal a kŕče.

Pseudo forma a jej liečba

Okrem skutočného angioedému, ktorého liečba je zameraná na elimináciu alergénu a odstránenie následkov jeho účinkov na organizmus, existuje pseudo forma. Symptómy v tejto forme budú podobné pravému edému, ale príčina jeho výskytu bude iná. Falošná reakcia sa prejavuje bez vystavenia alergénu organizmu, keď dráždidlo okamžite, obchádza imunitu, pôsobí na žírne bunky a prispieva k produkcii histamínu.

Základná liečba angioedému falošnej povahy sa nelíši od alergickej: adrenalínu, antihistaminík a glukokortikosteroidov. V budúcnosti vykonajte sériu prieskumov na identifikáciu a odstránenie príčin vývoja tohto príznaku.

V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo relapsu, je potrebné liečiť zápalové ochorenia vnútorných orgánov, dosiahnuť remisiu chronických zápalov (angína, sinusitída), vykonávať antiparazitickú liečbu atď.

Zmieša sa veľmi komplexná forma pseudoalergického edému. Často ide o dedičné ochorenie, pri ktorom nie je v krvi človeka dostatok rôznych proteínových inhibítorov. S takou anomáliou telo reaguje prudko nielen na vniknutie akejkoľvek cudzej látky (s jedlom, inhaláciou), ale aj na nepriaznivé podmienky (stres, podchladenie, prehriatie, vystavenie slnku, stláčanie, trenie atď.).

Hlavným znakom dedičného edému je, že nie je vhodný na liečbu antihistaminikami alebo hormonálnymi liekmi a vyžaduje rôzne prístupy.

Preventívne opatrenia

Prevencia angioedému je iba v prísnom dodržiavaní jedného pravidla - ak je to možné, úplne odstráňte kontakt s dráždivým. Ak sú alergie spojené s konzumáciou určitých potravín, mali by ste sa im vyhnúť. Napríklad, ak ste alergický na vajcia alebo orechy, musíte ich úplne odstrániť zo stravy.

Okrem toho nemôžete pečivo, sladkosti, pečivo, sladkosti a iné výrobky, ktoré môžu obsahovať vajcia alebo orechy.

Musíte starostlivo zaobchádzať s inými derivátmi týchto produktov. Ak ste napríklad alergický na pomaranče, môže sa vyvinúť nežiaduca reakcia na esenciálny olej z pomaranča, mandarínky alebo grapefruitu. Preto parfém s týmito olejmi v kompozícii, keď sú vystavené pokožke, môže spôsobiť angioedém alebo aspoň vyrážku.

Aby ste predišli edému, najmä pri opakovaných recidívach, mali by ste prísne dodržiavať hypoalergénnu diétu. Nemôžete jesť potraviny obsahujúce biogénne amíny, histamíny, tyramíny a látky uvoľňujúce histamín: citrusy, morské plody, alkohol, bravčové mäso, kuracie mäso, vajcia, orechy, čokoládu, alkohol, klobásy a údené mäso, konzervované potraviny a konzervy, potravinárske farby.

V prípade, že sa Quinckeho edém opakovane vyskytol u blízkych príbuzných, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý Vám predpíše lieky na prevenciu vzniku nebezpečného edému. Tieto lieky môžu byť trvalé alebo predpísané.

V rámci prevencie angioedému by mal človek viesť zdravý životný štýl, športovať, mať istotu, že bude dodržiavať pitný režim, jedlo by malo byť správne a vyvážené. Je dôležité liečiť akékoľvek zápalové ochorenia v tele v čase.

Aké lieky sa používajú na angioedém

Quinckeho edém je dosť závažné porušenie, ktoré predstavuje hrozbu pre život. Aby bola liečba patológie účinná, je veľmi dôležité vylúčiť všetky kontakty s alergénom.

Na zmiernenie príznakov patológie lekári predpisujú špeciálne lieky na angioedém.

Prehľad hlavných skupín, ktoré sa liečili

Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré sa používajú na elimináciu prejavov angioedému.

antihistaminiká

Ako pravidlo, pre liečbu tohto ochorenia používať lieky, ktoré vám umožní blokovať H1-receptory.

Patria k nim napríklad:

Na zvýšenie antihistaminického účinku sa na blokovanie receptorov H1 a H2 používa komplex liečiv.

Druhá kategória zahŕňa také prostriedky, ako sú:

Na dosiahnutie najrýchlejšieho možného účinku sa antihistaminiká na edém Quincke podávajú intramuskulárne.

Tablety tiež poskytujú požadované výsledky, ale ich pôsobenie prichádza o niečo neskôr.

Množstvo konkrétneho lieku závisí od jeho typu:

• clemastine 0,1% - 1 ml;
• loratadín - 10 mg;
• ranitidín - od 150 do 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, vo forme tablety - 50 mg;
• cetirizín - 20 mg;
• famotidín - od 20 do 40 mg.

Prostredníctvom použitia týchto fondov sa môže vysporiadať s:

Mechanizmus ich účinku je založený na inhibícii procesu uvoľňovania látok, ktoré sú zodpovedné za rozvoj alergií. Medzi ne patrí bradykinín, histamín atď.

hormonálne

Na zvládnutie alergií sa na edém Quincke často používajú hormonálne lieky.

Patrí medzi ne:

Najlepšie je podávať takéto lieky intravenózne. Ak to nie je možné, je povolené intramuskulárne podanie.

V extrémnych prípadoch sa obsah ampulky naleje pod jazyk. Toto je miesto, kde sa nachádzajú žily, čo uľahčuje a urýchľuje vstrebávanie lieku.

Dávkovanie má predpisovať lekár v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia.

Zvyčajne sa takéto nástroje používajú:

• dexametazón - 8-32 mg;
• Prednizolón - 60-150 mg.

Tieto liečivá sú dostupné vo forme tabliet, ale ich účinok je oveľa nižší ako pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní. Ale v prípade potreby sa hormóny odoberajú vo forme tabliet.

Tieto nástroje pomáhajú odstrániť:

Okrem toho prispievajú k zvýšeniu tlaku a zastaveniu uvoľňovania látok, ktoré vyvolávajú alergie.

S ich pomocou sa bronchospazmus eliminuje a zlepšuje sa stav srdca.

Iné lieky

Quinckeho edém má nealergický pôvod, ktorý je spôsobený znížením obsahu inhibítora C1.

V tomto prípade sa používajú tieto kategórie liekov: t

1. Koncentrát C1 inhibítora, ktorý sa podáva intravenózne.
2. Ak tento koncentrát chýba, použije sa čerstvá zmrazená krvná plazma. Je však dôležité mať na pamäti, že v niektorých prípadoch jeho použitie vedie k exacerbácii alergickej reakcie.

Pred príchodom lekára môžete tieto nástroje používať sami:

1. Kyselina aminokaprónová. Použite 7-10 g denne až do úplného zmiernenia príznakov ochorenia. Ak je možné kvapkadlo, prostriedok sa podáva v dávke 100 až 200 ml.

Tento nástroj má výrazný antialergický účinok, pomáha neutralizovať látky, ktoré vyvolávajú alergie, a tiež znižuje priepustnosť ciev, čo pomáha vyrovnať sa s edémom.

1. Mužské hormóny - androgény. Tieto zahŕňajú liečivá, ako je napríklad danazol, stanazol, metyltesterón. Tieto liečivá aktivujú syntézu inhibítora C1, čo prispieva k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. To eliminuje príznaky patológie.

Kontraindikácie zahŕňajú obdobie pôrodov a dojčenia. Tiež nemôžete prideliť takéto prostriedky deťom.

Ďalším obmedzením je prítomnosť malígnej lézie prostaty. Deti sú zvyčajne predpísané kyselinou aminokaprónovou.

Prípravky na liečenie angioedému

S rozvojom alergickej formy ochorenia sa predpisujú glukokortikoidné hormóny. Ukazuje sa aj podávanie adrenalínu a antihistaminík.

Rovnako dôležitá je aj detoxikačná liečba. V tomto prípade sa intravenózne podávajú špeciálne roztoky, ako je laktát alebo reopluglukin. Môže sa použiť aj fyziologický roztok.

Ak sa preukáže spojenie angioedému s potravinovým alergénom, zobrazí sa použitie chelátorov. Lekár môže predpísať biele alebo aktívne uhlie. Enterosgel má tiež vysokú účinnosť.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba - to všetko závisí od príznakov konkrétneho ochorenia.

V prípade respiračného zlyhania sa teda predpisujú lieky, ktoré pomáhajú eliminovať bronchospazmus a rozširujú dýchacie cesty.

Patrí medzi ne:

1. eufilin;
2. salbutamol a iné lieky.

S rozvojom ochorenia nealergického pôvodu, ktorý je sprevádzaný poklesom objemu inhibítora C1, je predpísaná ďalšia liečba.

V takejto situácii antihistaminiká, hormóny a adrenalín nepatria k prostriedkom prvej voľby, pretože nemajú príliš veľkú účinnosť.

Pri tomto type ochorenia predpíšte prostriedky na zvýšenie hladiny chýbajúceho enzýmu:

• Koncentrát inhibítora C1;
• mužské hormóny;
• čerstvá zmrazená plazma;
• antifibrinolytické činidlá - najmä kyselina aminokaprónová alebo kyselina tranexamová.

Dĺžka pobytu v zdravotníckom zariadení závisí od závažnosti patológie. V priemere osoba zostane v nemocnici 5-7 dní.

Lieky na odstránenie opuchov

Ak sa útoky opakujú a sanitka z nejakého dôvodu nedorazí, musíte vedieť, ako odstrániť edém.

Za týmto účelom by ste mali skladovať sterilnú injekčnú striekačku, antihistaminiká na injekciu a 0,1% adrenalín.

Môžete tiež použiť lieky z alergií vo forme tabliet - napríklad Erius, Zyrtec, Suprastin.

Po prvé, mali by ste zadať adrenalín pod kožu. Dávkovanie sa volí v závislosti od vekovej kategórie - zvyčajne je to 0,3-0,8 ml.

Uvádza sa tiež intramuskulárne podanie antihistaminika. Ak sa liek používa v tabletách, mal by sa okamžite podať pod jazyk.

Zaujíma vás patogenéza bronchiálnej astmy? Kliknite, ak chcete čítať.

Ako pomôcť s porážkou hrtanu

Pri prvých prejavoch opuchu sa podáva adrenalín. Tento nástroj sa používa pre všetky typy alergií, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život.

Pred hospitalizáciou sa liek podáva intramuskulárne. To sa zvyčajne vykonáva v strednej tretine vonkajšej časti stehna.

S opuchom hrtanu je účinnejšie injektovať adrenalín do priedušnice. To sa tiež robí pod jazykom.

Dávkovanie závisí od veku: dospelým sa predpisuje 0,3 - 0,8 ml 0,1% roztoku epinefrínu. Pre deti sa používa 0,01 mg / kg telesnej hmotnosti - zvyčajne sa vyžaduje 0,1-0,3 ml roztoku. Ak sa účinok nevyskytne, zavedenie sa opakuje po 10-15 minútach.

Niekedy edém hrtanu vedie k úplnému uzavretiu dýchacieho systému. V tejto situácii nie je liečba liekmi vždy účinná.

Aby sa zachránil život človeka, prepichnú alebo vyrežú väzivový štít.

Lieky pre deti

Ak sa u dieťaťa vyskytne angioedém, musí sa okamžite poskytnúť pomoc. Deti sú náchylnejšie na alergické reakcie ako dospelí.

Často majú problémy z dôvodu nesprávneho používania liekov. Hmyz je tiež nebezpečný.

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky angioedému, musí sa okamžite hospitalizovať.

Pred príchodom lekára by mu rodičia mali poskytnúť prvú pomoc - na odstránenie kontaktu s alergénom, otvorenie okna, aplikovanie chladného obkladu alebo škrtidlo na postihnuté miesto.

Svojmu dieťaťu môžete dať aj nápoj z jedlej vody - 1 g látky sa rozpustí v 1 1 vody. Ak má dieťa viac ako 3 roky, mal by vypiť rozpustenú tabletu aktívneho uhlia.

Ak sa stav dieťaťa zhorší, má sa podať antihistaminikum - napríklad fenicyl.

Video: Vlastnosti ochorenia

Čo môže byť tehotná

Quincke opuch u tehotných žien sa niekedy vyvíja na pozadí neskorej toxikózy. Môže sa objaviť na pozadí zadržiavania tekutín v tele. To zvyšuje krvný tlak, dýchavičnosť a bolesť v epigastriu.

Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý môže poškodiť nielen nastávajúcu matku, ale aj dieťa. Preto prvé prejavy angioedému vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Len odborník si môže vybrať vhodnú terapiu na odstránenie ochorenia.

Väčšina antialergických liekov v období prenosu dieťaťa je zakázaná.

Takže dimedrol je kontraindikovaný počas gravidity, cetirizín sa môže používať len v 2-3 trimestroch a tavegil alebo claritín sa používajú len vtedy, ak je ohrozenie zdravia matky vyššie ako riziko pre dieťa.

Čo sa používa pri poskytovaní prvej pomoci

Na záchranu života pacienta používajte tieto lieky:

1. Pri poklese tlaku sa indikuje subkutánne podanie 0,1% roztoku adrenalínu.
2. V prípade opuchu dýchacieho traktu sa používajú adrenalínové injekcie.
3. Hormonálne lieky - predpisujú lieky ako prednizón, dexazón.
4. Desenzibilizujúca liečba - užívajte lieky ako Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretiká - používané lasix.
6. Inhibítory liekovej proteázy - kontra-lická kyselina epsilon-aminokaprónová.
7. Detoxikačná terapia - aplikuje hemosorpciu, enterosorpciu.

Čo znamená dermatitis herpetiformis? Odpoveď je tu.

Čo robiť so seboroickou dermatitídou na tele? Podrobnosti v článku.

Je možné predísť komplikáciám?

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom na zdravie, je potrebné najprv identifikovať alergén, ktorý vyvolal reakciu.

Lekár môže takéto fondy predpísať:

1. Na zastavenie príznakov alergickej reakcie sú predpísané antihistaminiká.
2. Na zníženie citlivosti na potravinové alergény používajú enzýmy - napríklad slávnostné.
3. Na zníženie vaskulárnej permeability sa používa askorutín.
4. Prípravky vápnika sa používajú na zvýšenie tónu sympatického nervového systému. Môže sa tiež podávať kyselina askorbová.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, alergény by mali byť vylúčené zo stravy a životného prostredia.

Quinckeho edém je veľmi vážny stav, ktorý predstavuje skutočné nebezpečenstvo. Ak chcete zachrániť život človeka, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Odborník bude schopný identifikovať alergén a vyzdvihnúť účinné lieky.

Quinckeho edém

Jedným z najzávažnejších prejavov alergickej reakcie je angioedém. Tento stav bol prvýkrát opísaný lekárom Heinrich Quinnck a táto patológia bola pomenovaná po jeho priezvisku. Ďalším medicínskym menom pre toto ochorenie je angioedém. Ochorenie sa vyskytuje len u 2% ľudí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie. Choroba sa rýchlo vyvíja a vyžaduje urgentný lekársky zásah. Na základe úplne nepochopených príčin sa častejšie vyskytuje u žien alebo detí.

Čo je angioedém

Angioedém tohto typu je charakterizovaný lokálnym opuchom kože, léziami slizníc, subkutánnym tkanivom pseudoalergickej alebo alergickej povahy. Reakcia sa spravidla vyskytuje na lícach, perách, očných viečkach, jazyku, krku, oveľa menej sa vyskytuje na slizniciach, napríklad v močových orgánoch, gastrointestinálnom trakte, dýchacích cestách. V druhom prípade môže byť narušená priepustnosť vzduchu, čo spôsobuje hrozbu udusenia.

príznaky

Quinckeho choroba má výrazné príznaky, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, v ojedinelých prípadoch neprechádza deň. Spravidla všetky prejavy zmiznú bez stopy, ale v chronickej forme patológie sa vyskytujú recidívy. Hlavné príznaky angioedému:

1. Vyvíja sa veľmi rýchlo a náhle, za 5-20 minút (vo výnimočných prípadoch 1-2 hodiny).
2. Existuje vážne opuch podkožného tkaniva, slizníc na hustý, bezbolestný opuch, vyskytuje sa na lícach, nose, jazyku, perách, očných viečkach, ústach slizníc, tracheobronchiálnom trakte, hrtane, vnútornom uchu, niekedy postihuje meningy, žalúdok, genitálie, črevá.
3. Jedným z charakteristických príznakov angioedému je absencia bolesti, nepríjemné pocity sa objavujú len pri pocite, dochádza k pocitu distencie, tkanivovému napätiu, hustote.
4. Typická lokalizácia edému je na hornej časti tela (tváre). Extrémne nebezpečný pre ľudský život bude edém hrtanu, priedušnice. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
5. V 20% prípadov Quinckeho syndrómu nie je patológia sprevádzaná svrbivou kožou, ale polovica pacientov má žihľavku, ktorá sa vyznačuje pálením a tvorbou pľuzgierikov.
6. Bežnou alergickou reakciou je upchatie nosa, slzenie, svrbenie spojiviek, kýchanie, horúčka, slabosť, bolesť hlavy.

Príčiny angioedému

Aby ste sa vyhli život ohrozujúcemu stavu, musíte vedieť, čo spôsobuje alergický edém. To môže byť individuálna situácia pre každú osobu, ale najčastejšie rizikové faktory zahŕňajú:

1. Products. Existujú potraviny, ktoré môžu vyvolať alergiu u ľudí náchylných na túto liečbu, vrátane citrusových plodov, údeného mäsa, medových a včelích produktov, rýb, mlieka, čokolády, orechov, mäkkýšov, malín, strukovín, syrov, jahôd, paradajok.
2. Jedy komárov, osy, včely, komáre a sršne.
3. Niektoré potravinárske prídavné látky, ktoré sú nebezpečné, ak ste precitlivení: siričitany, tartrazín, konzervačné látky, nitráty, farbivá, siričitany, salicyláty.
4. Lieky. Táto skupina zahŕňa ACE inhibítory, antibiotiká, jodizované lieky, aspirín, imunoglobulíny, vakcíny a terapeutické séra. Nebezpečné farmakologické látky pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergie, existuje riziko pre dieťa, ktorého rodičia majú alergické reakcie.
5. Peľ stromov, kvetov.
6. Provokujúcim faktorom môžu byť ochorenia krvi, nádory, endokrinné patológie.
7. Toxíny v parazitických, bakteriálnych, vírusových, plesňových infekciách, napríklad: helmintiáza, hepatitída, giardióza, svrab.
8. Latexové predmety: kondómy, rukavice, drenážne a intubačné trubice, intravenózne, močové katétre.
9. Dole, perie, vlna, sliny (pobyt v blízkosti zvierat).
10. Domáce prášky, laky alebo maskary, priemyselné chemikálie, domáce prachy.
11. Fyzikálne faktory: vibrácie, slnko, chlad, tlak.
12. Vrodený dedičný faktor.

klasifikácia

V medicíne sa Quinckeov syndróm, berúc do úvahy súvisiace faktory a hlavné faktory, zvyčajne klasifikuje podľa nasledujúceho algoritmu:

• akútny edém - príznaky pretrvávajú až do 45 dní;
• chronické - príznaky trvajú dlhšie ako 6 týždňov s periodickými relapsmi;
• získal - za celé obdobie pozorovania bol tento typ zaznamenaný iba 50-krát u ľudí starších ako 50 rokov;
• dedičný angioedém - 1 prípad na 150 tisíc pacientov;
• opuch spolu so symptómami urtikárie;
• izolované - bez ďalších stavov.

Lekári sa zameriavajú na dva druhy nebezpečného edému s podobnými vonkajšími prejavmi:

• angioedém;
• dedičné (nealergické).

S rovnakými príznakmi ochorenia sa stali príčinou vývoja úplne iné faktory. Takáto situácia často vedie k nesprávnej diagnóze, ktorá je plná vážnych komplikácií, použitia nesprávneho núdzového režimu a ďalšej terapie. Vo fáze starostlivosti je veľmi dôležité určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul u pacienta.

komplikácie

Ak osoba nepomôže včas, môže sa vyvinúť Quinckeho syndróm a vyvolať vážne komplikácie. Tu sú hlavné dôsledky, ktoré môžu byť spôsobené touto patológiou:

1. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť edém hrtanu, postupne sa zvyšujú príznaky akútneho respiračného zlyhania. Symptómami tejto komplikácie bude kašel, štekanie, progresia ťažkostí s dýchaním.
2. Gastrointestinálny edém môže spôsobiť akútnu patológiu brucha. Akútna bolesť brucha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, v zriedkavých prípadoch sa vyvíjajú príznaky peritonitídy.
3. Opuch urogenitálneho systému môže byť sprevádzaný príznakmi akútnej cystitídy, čo spôsobuje retenciu moču.
4. Nebezpečné komplikácie môžu spôsobiť Quinckeho syndróm, ktorý je lokalizovaný na tvári. V procese sa môžu zúčastniť meningy, objavia sa príznaky meningeálnych ochorení alebo labyrintových systémov (prejavujú sa príznakmi Menierovho syndrómu). Takýto edém môže byť smrteľný bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
5. Akútnu urtikáriu možno kombinovať s Quinckeho reakciou.

diagnostika

Po prekonaní krízy a odstránení ohrozenia života je možné predpísať nasledujúce laboratórne testy:

1. Meranie množstva celkového imunoglobulínu (IgE), ktorý reaguje s alergénom a vyvoláva vznik alergických príznakov okamžitého typu. IHLA sa skúma (imunochemiluminiscenčné), vo výsledkoch by mal byť normálny IgE v rozsahu 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testy na detekciu špecifických IgE, ktoré pomáhajú určiť príčinu (alergény), vyvolávajúc edém okamžitého typu. Účinnosť prevencie alergie a jej liečba závisí od výsledku tejto techniky.
3. Stanovenie porušení v systéme komplementu, analýza funkcií pre kontrolu a diagnostiku autoimunitných ochorení.

Po rekonvalescencii o niekoľko mesiacov neskôr, keď sú protilátky prítomné v tele, ktoré reagujú na alergén, sa vykonajú nasledujúce testy:

1. Testy kožnej alergie. Klasická metóda, pri ktorej sa údajný alergén aplikuje na povrch kože. Ak má osoba citlivosť na toto činidlo, v okolí miesta, kde sa prostriedok aplikuje, dochádza k miernemu zápalu na koži.
2. Imunogramová analýza alebo štúdium imunitného systému.
3. Hľadať systémové ochorenia, ktoré často spôsobujú Quinckeho syndróm.
4. Ak sa vyskytol pseudoalergický edém, potom je potrebné vyšetriť celé telo, vykonať širokú škálu analýz (biochemických, bakteriologických), urobiť ultrazvuk, RTG orgánov.

Žiadne alergie!

lekárska referenčná kniha

Tablety z edému quinck

Quinckeho edém je dosť závažné porušenie, ktoré predstavuje hrozbu pre život. Aby bola liečba patológie účinná, je veľmi dôležité vylúčiť všetky kontakty s alergénom.

Na zmiernenie príznakov patológie lekári predpisujú špeciálne lieky na angioedém.

Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré sa používajú na elimináciu prejavov angioedému.

Ako pravidlo, pre liečbu tohto ochorenia používať lieky, ktoré vám umožní blokovať H1-receptory.

Patria k nim napríklad:

Na zvýšenie antihistaminického účinku sa na blokovanie receptorov H1 a H2 používa komplex liečiv.

Druhá kategória zahŕňa také prostriedky, ako sú:

Na dosiahnutie najrýchlejšieho možného účinku sa antihistaminiká na edém Quincke podávajú intramuskulárne.

Tablety tiež poskytujú požadované výsledky, ale ich pôsobenie prichádza o niečo neskôr.

Množstvo konkrétneho lieku závisí od jeho typu:

• clemastine 0,1% - 1 ml;
• loratadín - 10 mg;
• ranitidín - od 150 do 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, vo forme tablety - 50 mg;
• cetirizín - 20 mg;
• famotidín - od 20 do 40 mg.

Prostredníctvom použitia týchto fondov sa môže vysporiadať s:

Mechanizmus ich účinku je založený na inhibícii procesu uvoľňovania látok, ktoré sú zodpovedné za rozvoj alergií. Medzi ne patrí bradykinín, histamín atď.

Na zvládnutie alergií sa na edém Quincke často používajú hormonálne lieky.

Patrí medzi ne:

Najlepšie je podávať takéto lieky intravenózne. Ak to nie je možné, je povolené intramuskulárne podanie.

V extrémnych prípadoch sa obsah ampulky naleje pod jazyk. Toto je miesto, kde sa nachádzajú žily, čo uľahčuje a urýchľuje vstrebávanie lieku.

Dávkovanie má predpisovať lekár v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia.

Zvyčajne sa takéto nástroje používajú:

• dexametazón - 8-32 mg;
• Prednizolón - 60-150 mg.

Tieto liečivá sú dostupné vo forme tabliet, ale ich účinok je oveľa nižší ako pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní. Ale v prípade potreby sa hormóny odoberajú vo forme tabliet.

Tieto nástroje pomáhajú odstrániť:

Okrem toho prispievajú k zvýšeniu tlaku a zastaveniu uvoľňovania látok, ktoré vyvolávajú alergie.

S ich pomocou sa bronchospazmus eliminuje a zlepšuje sa stav srdca.

Quinckeho edém má nealergický pôvod, ktorý je spôsobený znížením obsahu inhibítora C1.

V tomto prípade sa používajú tieto kategórie liekov: t

1. Koncentrát C1 inhibítora, ktorý sa podáva intravenózne.
2. Ak tento koncentrát chýba, použije sa čerstvá zmrazená krvná plazma. Je však dôležité mať na pamäti, že v niektorých prípadoch jeho použitie vedie k exacerbácii alergickej reakcie.

Pred príchodom lekára môžete tieto nástroje používať sami:

1. Kyselina aminokaprónová. Použite 7-10 g denne až do úplného zmiernenia príznakov ochorenia. Ak je možné kvapkadlo, prostriedok sa podáva v dávke 100 až 200 ml.

Tento nástroj má výrazný antialergický účinok, pomáha neutralizovať látky, ktoré vyvolávajú alergie, a tiež znižuje priepustnosť ciev, čo pomáha vyrovnať sa s edémom.

1. Mužské hormóny - androgény. Tieto zahŕňajú liečivá, ako je napríklad danazol, stanazol, metyltesterón. Tieto liečivá aktivujú syntézu inhibítora C1, čo prispieva k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. To eliminuje príznaky patológie.

Kontraindikácie zahŕňajú obdobie pôrodov a dojčenia. Tiež nemôžete prideliť takéto prostriedky deťom.

Ďalším obmedzením je prítomnosť malígnej lézie prostaty. Deti sú zvyčajne predpísané kyselinou aminokaprónovou.

S rozvojom alergickej formy ochorenia sa predpisujú glukokortikoidné hormóny. Ukazuje sa aj podávanie adrenalínu a antihistaminík.

Rovnako dôležitá je aj detoxikačná liečba. V tomto prípade sa intravenózne podávajú špeciálne roztoky, ako je laktát alebo reopluglukin. Môže sa použiť aj fyziologický roztok.

Ak sa preukáže spojenie angioedému s potravinovým alergénom, zobrazí sa použitie chelátorov. Lekár môže predpísať biele alebo aktívne uhlie. Enterosgel má tiež vysokú účinnosť.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba - to všetko závisí od príznakov konkrétneho ochorenia.

V prípade respiračného zlyhania sa teda predpisujú lieky, ktoré pomáhajú eliminovať bronchospazmus a rozširujú dýchacie cesty.

Patrí medzi ne:

1. eufilin;
2. salbutamol a iné lieky.

S rozvojom ochorenia nealergického pôvodu, ktorý je sprevádzaný poklesom objemu inhibítora C1, je predpísaná ďalšia liečba.

V takejto situácii antihistaminiká, hormóny a adrenalín nepatria k prostriedkom prvej voľby, pretože nemajú príliš veľkú účinnosť.

Pri tomto type ochorenia predpíšte prostriedky na zvýšenie hladiny chýbajúceho enzýmu:

• Koncentrát inhibítora C1;
• mužské hormóny;
• čerstvá zmrazená plazma;
• antifibrinolytické činidlá - najmä kyselina aminokaprónová alebo kyselina tranexamová.

Dĺžka pobytu v zdravotníckom zariadení závisí od závažnosti patológie. V priemere osoba zostane v nemocnici 5-7 dní.

Ak sa útoky opakujú a sanitka z nejakého dôvodu nedorazí, musíte vedieť, ako odstrániť edém.

Za týmto účelom by ste mali skladovať sterilnú injekčnú striekačku, antihistaminiká na injekciu a 0,1% adrenalín.

Môžete tiež použiť lieky z alergií vo forme tabliet - napríklad Erius, Zyrtec, Suprastin.

Po prvé, mali by ste zadať adrenalín pod kožu. Dávkovanie sa volí v závislosti od vekovej kategórie - zvyčajne je to 0,3-0,8 ml.

Uvádza sa tiež intramuskulárne podanie antihistaminika. Ak sa liek používa v tabletách, mal by sa okamžite podať pod jazyk.

Pri prvých prejavoch opuchu sa podáva adrenalín. Tento nástroj sa používa pre všetky typy alergií, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudský život.

Pred hospitalizáciou sa liek podáva intramuskulárne. To sa zvyčajne vykonáva v strednej tretine vonkajšej časti stehna.

S opuchom hrtanu je účinnejšie injektovať adrenalín do priedušnice. To sa tiež robí pod jazykom.

Dávkovanie závisí od veku: dospelým sa predpisuje 0,3 - 0,8 ml 0,1% roztoku epinefrínu. Pre deti sa používa 0,01 mg / kg telesnej hmotnosti - zvyčajne sa vyžaduje 0,1-0,3 ml roztoku. Ak sa účinok nevyskytne, zavedenie sa opakuje po 10-15 minútach.

Niekedy edém hrtanu vedie k úplnému uzavretiu dýchacieho systému. V tejto situácii nie je liečba liekmi vždy účinná.

Aby sa zachránil život človeka, prepichnú alebo vyrežú väzivový štít.

Ak sa u dieťaťa vyskytne angioedém, musí sa okamžite poskytnúť pomoc. Deti sú náchylnejšie na alergické reakcie ako dospelí.

Často majú problémy z dôvodu nesprávneho používania liekov. Hmyz je tiež nebezpečný.

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky angioedému, musí sa okamžite hospitalizovať.

Pred príchodom lekára by mu rodičia mali poskytnúť prvú pomoc - na odstránenie kontaktu s alergénom, otvorenie okna, aplikovanie chladného obkladu alebo škrtidlo na postihnuté miesto.

Svojmu dieťaťu môžete dať aj nápoj z jedlej vody - 1 g látky sa rozpustí v 1 1 vody. Ak má dieťa viac ako 3 roky, mal by vypiť rozpustenú tabletu aktívneho uhlia.

Ak sa stav dieťaťa zhorší, má sa podať antihistaminikum - napríklad fenicyl.

Quincke opuch u tehotných žien sa niekedy vyvíja na pozadí neskorej toxikózy. Môže sa objaviť na pozadí zadržiavania tekutín v tele. To zvyšuje krvný tlak, dýchavičnosť a bolesť v epigastriu.

Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý môže poškodiť nielen nastávajúcu matku, ale aj dieťa. Preto prvé prejavy angioedému vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

Len odborník si môže vybrať vhodnú terapiu na odstránenie ochorenia.

Väčšina antialergických liekov v období prenosu dieťaťa je zakázaná.

Takže dimedrol je kontraindikovaný počas gravidity, cetirizín sa môže používať len v 2-3 trimestroch a tavegil alebo claritín sa používajú len vtedy, ak je ohrozenie zdravia matky vyššie ako riziko pre dieťa.

Na záchranu života pacienta používajte tieto lieky:

1. Pri poklese tlaku sa indikuje subkutánne podanie 0,1% roztoku adrenalínu.
2. V prípade opuchu dýchacieho traktu sa používajú adrenalínové injekcie.
3. Hormonálne lieky - predpisujú lieky ako prednizón, dexazón.
4. Desenzibilizujúca liečba - užívajte lieky ako Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretiká - používané lasix.
6. Inhibítory liekovej proteázy - kontra-lická kyselina epsilon-aminokaprónová.
7. Detoxikačná terapia - aplikuje hemosorpciu, enterosorpciu.

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom na zdravie, je potrebné najprv identifikovať alergén, ktorý vyvolal reakciu.

Lekár môže takéto fondy predpísať:

1. Na zastavenie príznakov alergickej reakcie sú predpísané antihistaminiká.
2. Na zníženie citlivosti na potravinové alergény používajú enzýmy - napríklad slávnostné.
3. Na zníženie vaskulárnej permeability sa používa askorutín.
4. Prípravky vápnika sa používajú na zvýšenie tónu sympatického nervového systému. Môže sa tiež podávať kyselina askorbová.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, alergény by mali byť vylúčené zo stravy a životného prostredia.

Quinckeho edém je veľmi vážny stav, ktorý predstavuje skutočné nebezpečenstvo. Ak chcete zachrániť život človeka, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Odborník bude schopný identifikovať alergén a vyzdvihnúť účinné lieky.

Jedným z najzávažnejších prejavov alergickej reakcie je angioedém. Tento stav bol prvýkrát opísaný lekárom Heinrich Quinnck a táto patológia bola pomenovaná po jeho priezvisku. Ďalším medicínskym menom pre toto ochorenie je angioedém. Ochorenie sa vyskytuje len u 2% ľudí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie. Choroba sa rýchlo vyvíja a vyžaduje urgentný lekársky zásah. Na základe úplne nepochopených príčin sa častejšie vyskytuje u žien alebo detí.

Angioedém tohto typu je charakterizovaný lokálnym opuchom kože, léziami slizníc, subkutánnym tkanivom pseudoalergickej alebo alergickej povahy. Reakcia sa spravidla vyskytuje na lícach, perách, očných viečkach, jazyku, krku, oveľa menej sa vyskytuje na slizniciach, napríklad v močových orgánoch, gastrointestinálnom trakte, dýchacích cestách. V druhom prípade môže byť narušená priepustnosť vzduchu, čo spôsobuje hrozbu udusenia.

Quinckeho choroba má výrazné príznaky, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, v ojedinelých prípadoch neprechádza deň. Spravidla všetky prejavy zmiznú bez stopy, ale v chronickej forme patológie sa vyskytujú recidívy. Hlavné príznaky angioedému:

1. Vyvíja sa veľmi rýchlo a náhle, za 5-20 minút (vo výnimočných prípadoch 1-2 hodiny).
2. Existuje vážne opuch podkožného tkaniva, slizníc na hustý, bezbolestný opuch, vyskytuje sa na lícach, nose, jazyku, perách, očných viečkach, ústach slizníc, tracheobronchiálnom trakte, hrtane, vnútornom uchu, niekedy postihuje meningy, žalúdok, genitálie, črevá.
3. Jedným z charakteristických príznakov angioedému je absencia bolesti, nepríjemné pocity sa objavujú len pri pocite, dochádza k pocitu distencie, tkanivovému napätiu, hustote.
4. Typická lokalizácia edému je na hornej časti tela (tváre). Extrémne nebezpečný pre ľudský život bude edém hrtanu, priedušnice. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
5. V 20% prípadov Quinckeho syndrómu nie je patológia sprevádzaná svrbivou kožou, ale polovica pacientov má žihľavku, ktorá sa vyznačuje pálením a tvorbou pľuzgierikov.
6. Bežnou alergickou reakciou je upchatie nosa, slzenie, svrbenie spojiviek, kýchanie, horúčka, slabosť, bolesť hlavy.

Aby ste sa vyhli život ohrozujúcemu stavu, musíte vedieť, čo spôsobuje alergický edém. To môže byť individuálna situácia pre každú osobu, ale najčastejšie rizikové faktory zahŕňajú:

1. Products. Existujú potraviny, ktoré môžu vyvolať alergiu u ľudí náchylných na túto liečbu, vrátane citrusových plodov, údeného mäsa, medových a včelích produktov, rýb, mlieka, čokolády, orechov, mäkkýšov, malín, strukovín, syrov, jahôd, paradajok.
2. Jedy komárov, osy, včely, komáre a sršne.
3. Niektoré potravinárske prídavné látky, ktoré sú nebezpečné, ak ste precitlivení: siričitany, tartrazín, konzervačné látky, nitráty, farbivá, siričitany, salicyláty.
4. Lieky. Táto skupina zahŕňa ACE inhibítory, antibiotiká, jodizované lieky, aspirín, imunoglobulíny, vakcíny a terapeutické séra. Nebezpečné farmakologické látky pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergie, existuje riziko pre dieťa, ktorého rodičia majú alergické reakcie.
5. Peľ stromov, kvetov.
6. Provokujúcim faktorom môžu byť ochorenia krvi, nádory, endokrinné patológie.
7. Toxíny v parazitických, bakteriálnych, vírusových, plesňových infekciách, napríklad: helmintiáza, hepatitída, giardióza, svrab.
8. Latexové predmety: kondómy, rukavice, drenážne a intubačné trubice, intravenózne, močové katétre.
9. Dole, perie, vlna, sliny (pobyt v blízkosti zvierat).
10. Domáce prášky, laky alebo maskary, priemyselné chemikálie, domáce prachy.
11. Fyzikálne faktory: vibrácie, slnko, chlad, tlak.
12. Vrodený dedičný faktor.

V medicíne sa Quinckeov syndróm, berúc do úvahy súvisiace faktory a hlavné faktory, zvyčajne klasifikuje podľa nasledujúceho algoritmu:

• akútny edém - príznaky pretrvávajú až do 45 dní;
• chronické - príznaky trvajú dlhšie ako 6 týždňov s periodickými relapsmi;
• získal - za celé obdobie pozorovania bol tento typ zaznamenaný iba 50-krát u ľudí starších ako 50 rokov;
• dedičný angioedém - 1 prípad na 150 tisíc pacientov;
• opuch spolu so symptómami urtikárie;
• izolované - bez ďalších stavov.

Lekári sa zameriavajú na dva druhy nebezpečného edému s podobnými vonkajšími prejavmi:

• angioedém;
• dedičné (nealergické).

S rovnakými príznakmi ochorenia sa stali príčinou vývoja úplne iné faktory. Takáto situácia často vedie k nesprávnej diagnóze, ktorá je plná vážnych komplikácií, použitia nesprávneho núdzového režimu a ďalšej terapie. Vo fáze starostlivosti je veľmi dôležité určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul u pacienta.

Ak osoba nepomôže včas, môže sa vyvinúť Quinckeho syndróm a vyvolať vážne komplikácie. Tu sú hlavné dôsledky, ktoré môžu byť spôsobené touto patológiou:

1. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť edém hrtanu, postupne sa zvyšujú príznaky akútneho respiračného zlyhania. Symptómami tejto komplikácie bude kašel, štekanie, progresia ťažkostí s dýchaním.
2. Gastrointestinálny edém môže spôsobiť akútnu patológiu brucha. Akútna bolesť brucha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, v zriedkavých prípadoch sa vyvíjajú príznaky peritonitídy.
3. Opuch urogenitálneho systému môže byť sprevádzaný príznakmi akútnej cystitídy, čo spôsobuje retenciu moču.
4. Nebezpečné komplikácie môžu spôsobiť Quinckeho syndróm, ktorý je lokalizovaný na tvári. V procese sa môžu zúčastniť meningy, objavia sa príznaky meningeálnych ochorení alebo labyrintových systémov (prejavujú sa príznakmi Menierovho syndrómu). Takýto edém môže byť smrteľný bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
5. Akútnu urtikáriu možno kombinovať s Quinckeho reakciou.

Po prekonaní krízy a odstránení ohrozenia života je možné predpísať nasledujúce laboratórne testy:

1. Meranie množstva celkového imunoglobulínu (IgE), ktorý reaguje s alergénom a vyvoláva vznik alergických príznakov okamžitého typu. IHLA sa skúma (imunochemiluminiscenčné), vo výsledkoch by mal byť normálny IgE v rozsahu 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testy na detekciu špecifických IgE, ktoré pomáhajú určiť príčinu (alergény), vyvolávajúc edém okamžitého typu. Účinnosť prevencie alergie a jej liečba závisí od výsledku tejto techniky.
3. Stanovenie porušení v systéme komplementu, analýza funkcií pre kontrolu a diagnostiku autoimunitných ochorení.

Po rekonvalescencii o niekoľko mesiacov neskôr, keď sú protilátky prítomné v tele, ktoré reagujú na alergén, sa vykonajú nasledujúce testy:

1. Testy kožnej alergie. Klasická metóda, pri ktorej sa údajný alergén aplikuje na povrch kože. Ak má osoba citlivosť na toto činidlo, v okolí miesta, kde sa prostriedok aplikuje, dochádza k miernemu zápalu na koži.
2. Imunogramová analýza alebo štúdium imunitného systému.
3. Hľadať systémové ochorenia, ktoré často spôsobujú Quinckeho syndróm.
4. Ak sa vyskytol pseudoalergický edém, potom je potrebné vyšetriť celé telo, vykonať širokú škálu analýz (biochemických, bakteriologických), urobiť ultrazvuk, RTG orgánov.

Ak má pacient edém hrtanu, priedušnice alebo hrdla, je okamžite požiadaný o liečbu do nemocnice. Lekárske opatrenia sa vykonávajú v dvoch fázach:

• odstránenie alergickej reakcie;
• odstránenie príznakov, určenie príčin, predpisovanie liečby.

Núdzová pomoc počas akútneho obdobia v nemocnici je zameraná na elimináciu hroziacich symptómov, zabezpečenie normálneho fungovania životných funkcií v prípade pozorovania stavu šoku. Lekári by mali znížiť odpoveď tela na alergén. Pri výskyte opísaných príznakov je potrebné zavolať sanitku. Hlavné opatrenia, ktoré možno použiť pri liečbe Quinckom: t

1. Aby sa predišlo príznakom udusenia, intravenózne, subkutánne alebo intramuskulárne sa vstrekne nebezpečný pokles tlaku Epineprin (Adrenalín) v dávkach podľa veku pacienta. Medzi injekciami musí byť najmenej 20 minút.
2. Edém môže byť odstránený pomocou injekcie hormónov vo vekovej dávke podľa návodu (Dexamethasone, Prednisolon).
3. Zavedenie liekov intravenózne proti šoku, na odstránenie toxínov z tela (Gemodez, Reopoliglyukin, 5% roztok glukózy).
4. Intramuskulárne, intravenózne podávanie antihistaminík (Diphenhydramine, Suprastin).
5. Na zvýšenie nebezpečne nízkeho tlaku a obnovenie objemu krvi sa cez kvapkadlo naleje koloidný roztok chloridu sodného.
6. Pacientovi sa podávajú diuretiká (roztok manitolu, Lasix, furosemid), ktoré odstraňujú alergény, prebytočnú tekutinu z tela, znižujú opuchy. Môže sa podávať pri vysokom a normálnom tlaku.
7. Ak je bronchospazmus, potom sa Dexamethason podáva intravenózne s Eufillinom.
8. Maska s čistým kyslíkom je indikovaná, ak je značný nedostatok krvi, povrchové dýchanie, sipot, modré sliznice a koža.
9. Hemosorpcia je metóda aktívneho odstraňovania alergénov, toxínov z krvi, ktoré prechádzajú absorbérmi sorbentov.

Je potrebné liečiť alergický a idiopatický edém pomocou rôznych metód, ale človek nemôže nezávisle určiť typ patológie. Z tohto dôvodu je potrebné začať liečbu liekmi, ktoré sú účinné pri oboch formách ochorenia (antihistaminiká, adrenalín, glukokortikoidné lieky). Ihneď musíte zavolať sanitku a pokúsiť sa zastaviť šírenie edému. Núdzová starostlivosť o angioedém, ktorá môže byť poskytnutá pred príchodom lekára:

• uvoľnenie dýchacích ciest;
• kontrolovať dych;
• meranie tlaku, pulzu;
• v prípade potreby vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu (umelé dýchanie);
• zadajte vyššie uvedené lieky.

Je potrebné liečiť túto patológiu liekmi, ktoré sú schopné blokovať receptory H1. Patria sem tieto lieky:

Maximalizovať antihistaminický účinok liekov, navyše predpísané komplexné lieky na blok H1 a H2. Táto skupina liekov zahŕňa:

Existuje niekoľko foriem liečiv na liečenie angioedému, na dosiahnutie maximálneho účinku spravidla predpisovaných roztokov na intravenózne podávanie. Je to najrýchlejší spôsob, ako ovplyvniť alergén v ľudskom tele. Ak je známa príčina edému, napríklad chronické ochorenie alebo neohrozí život človeka, môže sa použiť tabletová forma. Ich hlavný rozdiel - efekt prichádza o niečo neskôr.

Je to silný syntetický glukokortikosteroid, ktorý obsahuje hormóny kôry nadobličiek a ich syntetické analógy. Predpisuje tento liek na kontrolu metabolických procesov (sacharidy, bielkoviny, minerály). Ak je potrebná liečba Dexametazón Quinckeho reakcie, je potrebné zvoliť správnu dávku. To vykonáva lekár individuálne, pričom sa berie do úvahy stav pacienta a citlivosť na lieky. Pokyny pre liek naznačujú nasledujúce možnosti užívania lieku:

• ráno sa užije malá dávka 2-6 mg;
• 2-3 krát denne sa užíva veľká dávka 10-15 mg;
• po dosiahnutí požadovaného výsledku sa dávka zníži na 0,5 až 4,5 mg na deň;
• mimo priebehu liečby sa vykonáva hladko;
• Ak sa dieťa lieči, nie dospelý, potom sa výpočet dávky vykoná na 1 kg hmotnosti 0,083-0,33 mg lieku.

Potravinové alergény sú často príčinou Quinckeho reakcie, preto by sa mala diéta zvoliť veľmi opatrne. Existujú určité potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú ochorenie:

Ak sa potravina stala príčinou patológie, potom lekári ostro obmedzujú diétu, ale takúto diétu nemožno dlhodobo udržiavať. Telo by malo dostať celý rad potrebných látok, takže pôst by nemal byť dlhý. Výrobky sa zavádzajú hladko, zvyčajne z jedného druhu, napríklad: t

1. Pacient začne používať polokvapalné zemiakové kaše bez pridania oleja. Podiel je 100 g nalačno, potom 200 g 4-krát denne.
2. Keď sa telo prispôsobí potrebe úplného trávenia potravy, do zemiakov sa rovnakým spôsobom pridávajú iné produkty. Je dôležité, aby v riadoch neboli žiadne prísady (okrem masla, mlieka, ovocia, zeleniny).
3. Pred zavedením každého výrobku najprv vykonajte "provokáciu": na prázdny žalúdok musíte zjesť 100 g tohto pokrmu.

Existuje podmienený príkaz na zadávanie hypoalergénnych produktov. Plán zahrnutia dodatočných jedál závisí od potravinových charakteristík pacienta (identifikované nebezpečné výrobky). Nasledujúca postupnosť sa považuje za najracionálnejšiu:

• zemiaky;
• mrkva;
• mliečne výrobky;
• chlieb (výhodne stale);
• obilniny;
• hovädzie mäso;
• ryby;
• hydinové mäso;
• vajcia.

Keď akútny stav prechádza po rozvoji patológie, človek môže mať dyspepsiu a bolesť brucha niekoľko dní. Ak je postihnutý urogenitálny systém, vyskytuje sa akútna retencia moču, objavujú sa príznaky cystitídy. Najhorším dôsledkom Quinckeho syndrómu je smrť v dôsledku akútneho respiračného zlyhania. S meningálnymi príznakmi patológie sú často zaznamenané:

Výsledok Quinckeho patológie bude závisieť od stupňa edému, včasnosti pohotovostnej starostlivosti. Napríklad v prípade alergickej reakcie v oblasti hrtanu pri absencii rýchlych terapeutických opatrení môže byť výsledok fatálny. Ak je ochorenie recidivujúce a je sprevádzané urtikáriou pol roka, 40% pacientov bude mať patológiu počas ďalších 10 rokov a 50% pacientov bude mať predĺženú remisiu aj bez profylaktickej liečby. Dedičný typ angioedému sa bude opakovať po celý život.

Správne zvolená profylaktická, podporná liečba pomôže zabrániť recidíve, čo významne znižuje pravdepodobnosť vzniku patológie alebo komplikácií. Opatrenia na prevenciu reakcie Quincke závisia od typu patológie:

1. Ak je anamnéza alergickej genézy, potom je dôležité dodržiavať diétu, vylúčiť potenciálne nebezpečné lieky.
2. Ak by bolo možné rozpoznať dedičný angioedém, potom vírusové infekcie, poranenia, užívanie ACE inhibítorov, stresové situácie, je potrebné sa vyhnúť liekom obsahujúcim estrogén.

Quincke edém (angioneurotický) - alergická reakcia tela v dôsledku rýchleho opuchu kože a slizníc. Obrovský edém je lokalizovaný v tých oblastiach, kde je viac vyvinutá vrstva tukového a spojivového tkaniva.

Nadýchanie sa zameriava na sliznice mäkkého podnebia, hrtana, ako aj na líca, pery, očné viečka, jazyk, chrbticu rúk. Menej často je podobný jav pozorovaný na membránach mozgu, kĺbov a slizníc vnútorných orgánov (močového mechúra, maternice, žalúdka, čriev).

Koža v mieste edému bledne, ale nie svrbí. V polovici prípadov je však angioedém sprevádzaný urtikáriou. Tieto dva stavy môžu nastať súčasne alebo striedavo, ako aj edém a urtikária sú alergické javy. Pre urtikáriu je charakteristické svrbenie kože, zápal a začervenanie.

Vďaka rýchlej identifikácii a eliminácii účinkov alergénu na telo zmizne angioedém a po krátkom čase nezanechajú na koži žiadne zmeny. Hlavným nebezpečenstvom tohto stavu je však to, že každý štvrtý prípad angioedému je edém hrtanu, ktorý je sprevádzaný ťažkosťami s dýchaním, štekaním kašľa, všeobecnou úzkosťou pacienta, bledosťou tváre a zadusením.

V tomto prípade existujú dve možnosti vzniku ochorenia. V prvom variante sa edém rýchlo vyvíja a po 5-25 minútach pomaly prechádza, pleť sa vracia do normálu a chrapot hlasu môže trvať až 3-4 dni. Druhá možnosť - edém hrtanu vstupuje do edému slizníc priedušnice, zatiaľ čo opuch rýchlo narastá a blokuje prístup vzduchu. Takýto stav je plný smrti a vyžaduje rýchle a kvalitné poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Ďalšie príznaky edému závisia od jeho umiestnenia. Keď sa v tráviacom trakte vyskytne edém, pozoruje sa akútna bolesť brucha, kŕče a vracanie. Opuch sliznice mozgu je sprevádzaný bolesťou hlavy, zhoršenou funkciou reči, paralýzou končatín, záchvatmi a stratou vedomia. Počas porážky stien močového mechúra dochádza k oneskorenému močeniu, bolesti, pocitu plného močového mechúra.

Včasná liečba angioedému môže zachrániť ľudský život. Pri prvých príznakoch ochorenia by mala okamžite zavolať sanitku.

Pred príchodom lekárov je potrebné rýchlo odstrániť príčinu chorobného stavu. To znamená, ak je to možné, odstrániť alergén - dráždivý. Ak po reakcii nasleduje konzumácia jedla alebo pilulky, mali by ste sa pokúsiť piť obeť s veľkým množstvom vody a dať sorbenty.

Tieto lieky môžu adsorbovať alergény vo vnútri tela, čo by teoreticky malo priniesť určitú úľavu. Existuje veľa takýchto liekov, prvé a najlacnejšie je aktívne uhlie: 1 tableta je rozdrvená na každých 10 kilogramov hmotnosti pacienta, zmiešaná s malým množstvom vody, podávaná na pitie v niekoľkých dúškoch. Ale nie je nutné brúsiť, môžete piť celé tablety s vodou, účinok sa nezmení.

Ukazuje bohatú pitnú vodu so sódou rozpustenou v nej. Môžete samostatne vytvoriť riešenie, pre to rozpustiť 1 g sódy v 1 litri teplej vody. Je však lepšie používať prírodnú minerálnu vodu: „Borjomi“, „Nagutskaya-26“ atď.

V prípade, keď sa v dôsledku uštipnutia hmyzom vyvinie opuch, musíte postihnuté miesto umyť teplou sódovou vodou, ak ste pohryznutí včelou, mali by ste predĺžiť bodnutie a aplikovať na opuch studený obklad. Ak je to možné, aplikujte tlakový obväz nad uhryznutím, aby sa minimalizovalo ďalšie šírenie alergénu v krvi (ak je postihnutá končatina).

Ak sa reakcia nevyvíja pri rýchlosti blesku a pacient je pri vedomí, je dôležité ho upokojiť, položiť na vodorovný povrch, rozopnúť alebo zložiť tlakové oblečenie a zabezpečiť čerstvý vzduch.

Ochorenie je spravidla opakujúce sa v prírode, takže osoba, ktorá má tendenciu k podobným alergickým reakciám, by mala mať v lekárni na hrudi adrenalínovú liekovku. Niekedy bodnutie 0,3 - 0,5 ml Adrenalín 0,1% šetrí ľudský život. Podľa potreby sa dávka opakuje každých 15 minút, až kým sa nedosiahne viditeľný účinok.

Antihistaminiká pre edém Quincke sú povinné. Je lepšie podávať ich subkutánne alebo intramuskulárne, ale v prípade, že injekcia nie je možná, sa používajú aj tablety.

Lieky a dávkovanie:

• Loratadin a desloratadín - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injekcia;
• Taveril (klemastín) - injekcia 2 ml;
• Cetirizín - 20 mg.

Ďalším kľúčovým bodom pri poskytovaní prvej pomoci a ďalšej liečby sú hormonálne lieky na edém Quincke. Tieto zahŕňajú prednizón a dexametazón.

Prednizolón pre angioedém sa používa v dávke od 60 do 150 mg. Lekárne sú častejšie 30 mg ampulky. Preto budete potrebovať 2 až 5 ampuliek na vpichnutie injekčnej striekačky. Liek zmierňuje opuchy, má antialergický a protizápalový účinok.

Dexametazón sa podáva intramuskulárne od 4 do 20 mg. (mali by ste venovať pozornosť dávke účinnej látky v 1 ampulke). Tento nástroj má anti-edémový účinok, v limitovaných dávkach vhodných pre pohotovostnú starostlivosť o deti.

Ak na striekačke nie je žiadna injekčná striekačka, lieková ampulka sa môže otvoriť a obsah sa naleje pod jazyk pacienta. Tento príjem liečiva, po prvé, nevyžaduje prehltnutie, pretože absorpcia prebieha v ústnej dutine. Po druhé, terapeutický účinok prichádza rýchlejšie ako pri užívaní pilulky.

S rozvojom svalového spazmu bronchiálnej steny (keď je edém sprevádzaný bronchospazmom) je indikovaná inhalácia takých prostriedkov, ako je pulmicort alebo atrovent cez nebulizér. Pulmicort a ďalšie podobné lieky patria do skupiny inhalovaných glukokortikosteroidov. Nástroj má dekongestantný účinok na priedušky a sliznicu hrtanu, znižuje zápal a kŕče.

Okrem skutočného angioedému, ktorého liečba je zameraná na elimináciu alergénu a odstránenie následkov jeho účinkov na organizmus, existuje pseudo forma. Symptómy v tejto forme budú podobné pravému edému, ale príčina jeho výskytu bude iná. Falošná reakcia sa prejavuje bez vystavenia alergénu organizmu, keď dráždidlo okamžite, obchádza imunitu, pôsobí na žírne bunky a prispieva k produkcii histamínu.

Základná liečba angioedému falošnej povahy sa nelíši od alergickej: adrenalínu, antihistaminík a glukokortikosteroidov. V budúcnosti vykonajte sériu prieskumov na identifikáciu a odstránenie príčin vývoja tohto príznaku.

V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo relapsu, je potrebné liečiť zápalové ochorenia vnútorných orgánov, dosiahnuť remisiu chronických zápalov (angína, sinusitída), vykonávať antiparazitickú liečbu atď.

Zmieša sa veľmi komplexná forma pseudoalergického edému. Často ide o dedičné ochorenie, pri ktorom nie je v krvi človeka dostatok rôznych proteínových inhibítorov. S takou anomáliou telo reaguje prudko nielen na vniknutie akejkoľvek cudzej látky (s jedlom, inhaláciou), ale aj na nepriaznivé podmienky (stres, podchladenie, prehriatie, vystavenie slnku, stláčanie, trenie atď.).

Hlavným znakom dedičného edému je, že nie je vhodný na liečbu antihistaminikami alebo hormonálnymi liekmi a vyžaduje rôzne prístupy.

Prevencia angioedému je iba v prísnom dodržiavaní jedného pravidla - ak je to možné, úplne odstráňte kontakt s dráždivým. Ak sú alergie spojené s konzumáciou určitých potravín, mali by ste sa im vyhnúť. Napríklad, ak ste alergický na vajcia alebo orechy, musíte ich úplne odstrániť zo stravy.

Okrem toho nemôžete pečivo, sladkosti, pečivo, sladkosti a iné výrobky, ktoré môžu obsahovať vajcia alebo orechy.

Musíte starostlivo zaobchádzať s inými derivátmi týchto produktov. Ak ste napríklad alergický na pomaranče, môže sa vyvinúť nežiaduca reakcia na esenciálny olej z pomaranča, mandarínky alebo grapefruitu. Preto parfém s týmito olejmi v kompozícii, keď sú vystavené pokožke, môže spôsobiť angioedém alebo aspoň vyrážku.

Aby ste predišli edému, najmä pri opakovaných recidívach, mali by ste prísne dodržiavať hypoalergénnu diétu. Nemôžete jesť potraviny obsahujúce biogénne amíny, histamíny, tyramíny a látky uvoľňujúce histamín: citrusy, morské plody, alkohol, bravčové mäso, kuracie mäso, vajcia, orechy, čokoládu, alkohol, klobásy a údené mäso, konzervované potraviny a konzervy, potravinárske farby.

V prípade, že sa Quinckeho edém opakovane vyskytol u blízkych príbuzných, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý Vám predpíše lieky na prevenciu vzniku nebezpečného edému. Tieto lieky môžu byť trvalé alebo predpísané.

V rámci prevencie angioedému by mal človek viesť zdravý životný štýl, športovať, mať istotu, že bude dodržiavať pitný režim, jedlo by malo byť správne a vyvážené. Je dôležité liečiť akékoľvek zápalové ochorenia v tele v čase.

Quinckeho edém je okamžitý typ alergickej reakcie, ktorý je nebezpečný pre ľudský život. Rozvíja sa akútne v reakcii na vonkajšie a vnútorné podnety. Približne 10 percent ľudí na svete aspoň raz v živote čelí tomuto typu alergie.

Toto ochorenie je charakterizované lokálnym edémom, ktorý ovplyvňuje podkožný tuk a sliznice, lokálne aj v obmedzenom rozsahu. Štát sa rýchlo rozvíja. V medicíne sa môže nazývať angioedém alebo obrie urtikária. Podľa klasifikácie ICD-10 má patológia kód T78.3.

Tento akútny stav spôsobený individuálnou reakciou organizmu na vonkajšie alebo vnútorné podnety je najcharakteristickejší pre mladých ľudí, väčšinou ženy. A ako je známe zo súčasnej štatistiky, moderné deti sú stále viac vystavované patológii, to znamená, že choroba má tendenciu omladzovať.

Quincke edém sa vyvíja na princípe alergie. V tomto prípade je však vaskulárna zložka najvýraznejšia. Patologický proces sa vytvára akútne s reakciou antigén-protilátka a zápalové mediátory majú primárne negatívny vplyv na nervové vlákna a krvné cievy, čo spôsobuje poruchy ich funkcií.

Výsledkom je rýchla expanzia krvného riečišťa, čo zvyšuje jeho priepustnosť. Plazma vstupuje do extracelulárneho priestoru, čím vytvára lokálny edém okolitých tkanív. Bunky postihnuté týmto patologickým procesom paralyzujú nervové kmene. Plavidlá nemôžu dosiahnuť plný tonus, relaxačné silnejšie.

Väčšina pacientov má kombináciu urtikárie a edému.

Vývoju stavu môžu predchádzať nasledujúce faktory založené na akútnej alergickej reakcii:

• potravinové výrobky;
• chemické farbivá, príchute a konzervačné látky;
• rastlinný peľ;
• zvieracie kožušiny, vtáčie perie;
• vylučované slinnými žľazami hmyzu;
• prach v domácnosti;
• výsledok vitálnej aktivity parazitov (často sa stáva patologický proces dôsledkom infekcií hlístami);
• pseudoalergické reakcie spojené so somatickými léziami vnútorných orgánov, napríklad abnormalít štítnej žľazy;
• ochorenia krvi, rast nádorov;
• drogové faktory (hlavne akútna alergická reakcia je výsledkom intolerancie na analgetiká, antibiotiká a sulfónamidy);
• fyzikálne príčiny - vibrácie, vysoká okolitá teplota;
• vrodené poruchy spôsobené nedostatkom C-inhibítorov komplementárneho typu podieľajúceho sa na deštrukcii zložiek, ktoré vyvolávajú angioedém, to znamená, že ide o reakciu prírodného typu;
• nadmerné nervové zaťaženie.

V 30% prípadov nie je možné určiť skutočnú príčinu Quinckeho edému.

Vzhľadom na klinické prejavy a prítomnosť sprievodných faktorov sa angioedém klasifikuje do nasledujúcich typov uvedených v tabuľke.