Prečo sa objavuje a ako liečiť pigmentovú urtikáriu

Pigmentovaná urtikária alebo mastocytóza je ochorenie, pri ktorom sa žírne bunky akumulujú a delia v rôznych telesných tkanivách, vrátane kože. Táto patológia je zriedkavá. Problém, ktorému čelia zástupcovia oboch pohlaví. Symptómy sa môžu vyskytnúť v každom veku, ale deti sú náchylnejšie na ochorenie. Jej hlavným prejavom sú pigmentové škvrny, ktoré spôsobujú nepohodlie ich majiteľom. Pacienti pociťujú neistotu v dôsledku vzhľadu, cítia svrbenie v problémových oblastiach, ktoré môžu zaberať veľké plochy tela.

dôvody

Prečo sa objavuje mastocytóza kože? V lekárskej vede v súčasnosti neexistuje jediná teória vysvetľujúca výskyt patológie. Niektorí vedci veria, že hlavnou príčinou genetickej predispozície. Iní trvajú na infekčnej povahe, poznamenávajúc, že ​​nástup ochorenia je spojený s intoxikáciou tela alebo prítomnosťou zápalu.

Vo väčšine klinických prípadov sa etiológia pigmentovej urtikárie nestanovuje. Vývoj ochorenia prispieva k určitým situáciám:

• lieky, vrátane lekárskeho a lekárskeho dohľadu;
• stres, psychologické nepohodlie;
• jesť exotické alebo škodlivé potraviny - mastné, údené, vyprážané, s množstvom konzervačných látok a kalórií;
• veľké množstvo alkoholu;
• žijú v oblastiach s nepriaznivou ekológiou;
• Presun do novej klimatickej zóny.

Príznaky patológie

Mastocytóza u dospelých a detí má niektoré znaky prejavu. Symptómy sú spoločné pre všetky vekové skupiny pacientov:

• náhly rozvoj patológie;
• zvýšenie počtu žírnych buniek a histiocytov;
• vyrážka na koži.

Na fotografii nižšie vidíte, ako vyzerá vyrážka, keď sa ochorenie zhoršuje.

Príznaky u detí

Nástup pigmentovej urtikárie u detí je spojený so silným svrbením. Dieťa si sťažuje, že má určité miesto na tele. Potom sa v problémovej oblasti postupne objavujú červeno-ružové škvrny. Po určitom čase prechádzajú zmenami, majú formu bublín naplnených krvavou alebo čírou tekutinou.

Ak sa u vytvoreného blistra vyskytne trenie, zmena teploty (horúci kúpeľ, vystavenie slnku), zmeny vzhľadu, sčervenanie a svrbenie. Bubliny môžu prasknúť, z nich sa objaví tekutina - exsudát.

Niekedy po takomto procese na povrchu kože nezostávajú žiadne stopy, ale vo väčšine prípadov dochádza k tvorbe viditeľných pigmentových škvŕn, ktoré sa stávajú hnedými alebo hnedými. Existujú situácie, keď sa u detí s mastocytózou vyvinú červené uzliny.

Detská pokožka v mieste výskytu pigmentácie mení svoju štruktúru. To sa stáva hrubšie, hrubé, získava nažltlý odtieň. Ak pľuzgiere mastocytózy infikujú oblasti vystavené treniu odevom počas pohybu, tkanivá sú poranené, tvoria sa praskliny a vredy. Podstupujú zápalové procesy, sťažujú život dieťaťu a robia bežné pohyby veľmi bolestivými.
Vo väčšine klinických prípadov sa vyrážka objavuje na tele, šíri sa do končatín. Niektorí malí pacienti sú pokrytí vezikulami celého tela.
Detská mastocytóza má tendenciu sa vyvíjať benígnym typom. V tomto prípade vyrážka nezmizne, po niekoľkých mesiacoch môže byť transformovaná do formy papúl. Proces je sprevádzaný významným opuchom postihnutých tkanív.

Príznaky u dospelých

Prejavy ochorenia u dospelých majú niektoré zvláštnosti. Prvým príznakom je výskyt okrúhlych škvŕn na koži (často nie viac ako 5 mm v priemere), ktoré majú vzhľad vyrážky alebo papuly. Farba týchto lézií je veľmi jasná, na ňu sa používa výraz "hyperemický". Dotknuté územie má vyznačené hranice.

Veľkosť vyrážky počas mastocytózy u dospelých zvyčajne nie je významná. Zvláštnosťou je hladká štruktúra, v ktorej sa bubliny nevyskytujú nad povrchom obalu.

Hromadné položky sú svetlosivé, svetloružové alebo hnedasté. S ďalším vývojom procesu môžu škvrny zmeniť štruktúru a zvýrazniť tvar a farbu. Plaky môžu migrovať z trupu do rúk, nôh, tváre, krku a vnútorných orgánov.

terapia

Pred začatím liečby pigmentovou urtikáriou sa vyžaduje, aby pacienti akéhokoľvek veku podstúpili niekoľko typov diagnostických štúdií. Lekár vykonáva vizuálnu kontrolu postihnutej pokožky, upozorňuje na vlastnosti a stav vyrážky - umiestnenie, oblasť, počet lézií, hustotu a štruktúru bublín, prítomnosť pigmentových škvŕn. Pacient je predpísaný:

• klinické vyšetrenia moču a krvi;
• podľa indikácií - ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
• tomografia kostného tkaniva.

Hlavnou úlohou pri liečbe pigmentovej urtikárie je redukcia a úplná eliminácia symptómov. Na dosiahnutie cieľa používajú lieky, aplikujú recepty tradičnej medicíny, korigujú jedlo.

lieky

Liečba mastocytózy vyžaduje integrovaný prístup. Symptomatická liečba zahŕňa súčasné užívanie liekov viacerých farmakologických skupín:

• antihistaminiká (Fexadine, Fexofast, Levocetirizin-Teva);
• lieky proti serotonínu (Prozac, Fluoxetine);
• antibradikinínové lieky (Parmidin, Troxevasin);
• glukokortikoidy (prednizolón, hydrokortizón).

Výsledkom liekovej terapie sú:

• zníženie svrbenia a opuchu v problémových oblastiach;
• zníženie počtu mastocytov (až do ich úplného vymiznutia).

Medicína ponúka nové spôsoby boja proti tejto chorobe - vymenovanie inhibítora tyrozínkinázy, spoločné používanie interferónu alfa a systémových steroidov na liečbu systémovej mastocytózy.

Správna výživa

Aby sa pacient liečil účinne, musí zrevidovať svoju stravu:

• úplné vylúčenie akýchkoľvek morských plodov z menu;
• zákaz zavádzania korenia a korenistých prísad;
• odmietnutie alkoholických nápojov;
• neskúšajte neznáme potraviny, najmä exotické ovocie, zeleninu, bobule;
• dávajte pozor na stravovanie na verejných miestach, dávajte prednosť domácim jedlám, pripraveným podľa odporúčaní lekára.

Ľudová medicína

Ľudové lieky pomôžu eliminovať nepríjemné príznaky (silné svrbenie kože, silné pigmentovanie a podráždenie) a prispievajú k normalizácii psycho-emocionálneho stavu pacienta.

1. Symptómy pigmentovej urtikárie sa môžu znížiť použitím obkladov. Ako surovinu pre infúziu si môžete vybrať brečtan a dubovú kôru. To bude trvať dezert lyžice každej zložky, ktorá sa naleje s litrom vriacej vody a trvajú na 2 hodiny. Na vyrážky sa aplikuje bavlnený tampón nasiaknutý v infúzii a nechá sa 20 minút.
2. Ako základ pre obklad môžete použiť čerstvé strúhané zemiaky. To je umiestnené v tenká, potom aplikovať na kožu po dobu 30-60 minút.
3. Zvyšujúce vlastnosti majú bylinné infúzie. Žihľava sa často používa ako základ. Na prípravu prostriedkov sa polievková lyžica suchých listov naleje pohárom vriacej vody, nechá sa vylúhovať jednu hodinu, filtruje sa. Na pol pohára lieku môžete vypiť 3-4 krát denne.
4. Liečivé kúpele s bylinnými odvarmi majú dobrý účinok na pokožku. Lekári odporúčajú sériu, šalvia, harmanček, lastovičky, valeriány, ktoré možno kombinovať alebo používať len jednu zložku. Na liter vriacej vody bude potrebovať 5 lyžíc bylinného. Bylinky sa varia 10-12 minút, po ochladení sa filtrujú a do kúpeľa sa pridá odvar. Trvanie procedúry je maximálne 15 minút.
5. Pacientom sa odporúča čerstvý zelerový džús. V deň, môžete piť 1-1,5 pohárov peňazí, rozdeliť ju do 3 dávok.

Použitie akýchkoľvek ľudových prostriedkov musí byť koordinované s dermatológom.

Pigmentová urtikária (mastocytóza): príčiny, symptómy a liečba

Pigmentovaná urtikária je jednou z najbežnejších foriem takejto zriedkavej systémovej choroby ako mastocytóza a jej názov je v súlade s bežnou urtikáriou. V 75% prípadov sa táto patológia pozoruje u detí (väčšinou mladších), ale môže sa rozvinúť aj u dospelých mužov a žien.

Toto ochorenie, sprevádzané porušením pigmentácie a zanechaním hnedých škvŕn na tele pacienta, bolo po prvýkrát v roku 1869 opísané ako „chronická urtikária“ av roku 1953 sa táto choroba nazýva „mastocytóza“. V 90% prípadov je toto ochorenie sprevádzané pigmentovou urtikáriou a môže sa vyskytovať vo forme kožných, systémových alebo malígnych (leukémia tukových buniek). Mastocytóza je spôsobená akumuláciou nadbytku žírnych buniek (špeciálnych foriem bielych krviniek) v tkanivách, ktoré počas deštrukcie uvoľňujú histamín a iné zápalové mediátory. V dôsledku ich vstupu do tkanív (napríklad do kože) sa vyvíja zápalová reakcia, ktorá sa prejavuje charakteristickými vyrážkami.

V tomto článku Vás oboznámime s príčinami, typmi, symptómami, metódami diagnostiky, liečby a prognózy kožnej formy mastocytózy - pigmentovej urtikárie. Tieto vedomosti budú užitočné pre vás a vy budete môcť podozrivo na jeho vývoj včas a hľadať kvalifikovanú pomoc.

dôvody

Príčiny tohto ochorenia nie sú dobre známe. Existuje niekoľko predpokladov. Niektorí experti majú sklon veriť, že dedičné faktory môžu byť možnou príčinou vzniku pigmentovej urtikárie. To sa vysvetľuje tým, že choroba sa často vyvíja u ľudí blízkych vzťahov.

Ďalší vedci naznačujú, že ochorenie je vyvolané zápalovými procesmi spôsobenými infekčnými chorobami alebo toxickými účinkami. Avšak mnoho prípadov pigmentovej urtikárie sa vyvíja na pozadí nevysvetliteľných príčin, a preto neexistuje konsenzus o predpokladoch výskytu tohto ochorenia.

Mastocytóza môže byť výsledkom imunitných aj neimunitných odpovedí. Jeho vývoj je vyvolaný nadmernou akumuláciou žírnych buniek v rôznych tkanivách, vrátane kože. Keď sú zničené, čo môže byť spôsobené rôznymi faktormi, histamín, heparín a iné bioaktívne látky vstupujú do tkanív. Aktívne ovplyvňujú tkanivá, zvyšujú priepustnosť ciev, spôsobujú opuch tkanív a dilatáciu kapilár. Výsledkom je, že uvoľňovanie a pôsobenie týchto zápalových mediátorov vedie k viditeľným zmenám kože a možnému zníženiu krvného tlaku, vzniku paroxyzmálnej tachykardie, zvýšeniu teploty, zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy a vzniku svrbenia.

U neimunitných foriem mastocytózy môže byť uvoľňovanie histamínu a iných zápalových mediátorov spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• teplotné účinky (studené alebo teplé);
• trenia;
• kompresia;
• priame slnečné svetlo;
• klimatické zmeny;
• stresujúce situácie;
• toxické zlúčeniny;
• liečivá;
• nejaké jedlo.

Zvláštna farba kože s pigmentovou urtikáriou je spôsobená zvýšením počtu melanocytov v koži a ukladaním nadbytku melanínu v dolných vrstvách epidermy. Vedci naznačujú, že takéto poruchy sú spôsobené komplexnými interakciami medzi žírnymi bunkami a melanocytmi.

Pigmentované formy urtikárie

U pacientov rôznych vekových skupín sa môže vyvinúť mastocytóza kože (pigmentová urtikária). Dermatológovia rozlišujú dve takéto formy ochorenia:

• detská mastocytóza: patológia začína svoj vývoj v prvých dvoch rokoch života dieťaťa a nikdy nie je sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov, vo väčšine prípadov všetky symptómy úplne a navždy zmiznú pred alebo počas puberty;
• dermálna mastocytóza u adolescentov a dospelých: patológia sa vyvíja u dospelých alebo starších detí a je sprevádzaná nielen kožnými príznakmi, ale aj poškodením vnútorných orgánov (na rozdiel od systémovej mastocytózy, takéto lézie nepostupujú), v niektorých prípadoch táto forma pigmentovej urtikárie prechádza do systémovej formy. mastocytóza.

Pigmentová urtikária sa klasifikuje do týchto foriem:

• forma mastocytómu - na koži pacienta sa objavuje jeden nádor;
• generalizovaná forma - na koži sa objavujú viaceré vyrážky.

Najbežnejšia je generalizovaná forma pigmentovej urtikárie.

príznaky

Pigmentovaná urtikária sa vyvíja náhle a závažnosť jej symptómov závisí od veku pacienta, formy ochorenia a typov kožných vyrážok. Približne polovica pacientov sa sťažuje len na zmeny kože.

Kožná mastocytóza u detí

Choré dieťa vyvíja ťažké svrbenie a červeno-ružové škvrny sa postupne vytvárajú v miestach jeho výskytu, ktoré sa nakoniec premenia na červeno-ružové pľuzgiere s transparentným alebo krvavým obsahom. Sú opuchnuté a sú sprevádzané výraznou exsudatívnou zložkou. Pri trení prstom, špachtľou alebo ihličkou ihly sa na mieste prvku kože objaví jav Darya-Unna (alebo zapálenie). Bublina sa stáva viac opuchnutá, červená a začne svrbieť viac. Rovnaké príznaky exacerbácie kožnej vyrážky je možné pozorovať po stlačení alebo tepelných zákrokoch (horúci kúpeľ, priame slnečné žiarenie atď.). Niekedy tieto zmeny kože zmiznú bez stopy, ale častejšie po ich otvorení zostáva na koži pigmentácia hnedohnedej farby.

Častejšie sa na tele objavujú vyrážky. Môžu sa šíriť na tvár a ruky, ale v tomto prípade sa ich distribúcia vo väčšine prípadov zastaví. Niekedy vyrážka pokračuje a zachytáva celý povrch kože.

V niektorých prípadoch sa koža chorého dieťaťa neobjaví bubliny a červené uzliny. S týmto priebehom pigmentovej urtikárie je príznak fenoménu Darya-Unna negatívny.

Koža pri pigmentovej urtikárii sa postupne zahusťuje, stáva sa žltou a koža sa prehĺbi. S veľkými akumuláciami pľuzgierikov v slabinách, ktoré po otvorení môžu byť pokryté prasklinami alebo vredmi, počas pohybov dieťa cíti bolesť.

Keď sa na tele, krku alebo predlaktí dieťaťa objaví solitárny mastocytóm, objaví sa nádorovo podobný uzlík s priemerom do 50 mm. Tvorba len jednej uzliny sa pozoruje častejšie, menej často - až štyri. Na dotyk mastocytóm pripomína gumu. Môže mať pokrčený alebo hladký povrch. V prípade mechanického poškodenia pľuzgierov alebo pľuzgierov sa na ňom objavia pľuzgieriky a dieťa pociťuje brnenie.

Vo väčšine prípadov je pigmentovaná urtikária u detí benígna a nie je komplikovaná vývojom systémových foriem mastocytózy. Počas puberty všetky príznaky ochorenia zmiznú navždy. Náhly zánik je charakteristický pre mastocytómy: uzlík, keď padá do kože a vyhladzuje svojím povrchom.

Dermálna mastocytóza u dospelých

U dospelých sa pigmentová urtikária začína prejavovať ako okrúhle škvrny alebo papuly s priemerom približne 0,5 cm, majú jasné hranice a hladký povrch bez známok odlupovania. Farba kožných zmien môže byť svetlosivá alebo ružovo-hnedá. Častejšie sa takéto miesta objavujú na tele.

Postupom času sa kožné lézie rozšírili do tváre, rúk a nôh. Stávajú sa sférickými a získavajú tmavohnedú alebo tmavohnedú farbu (niekedy s červeno-ružovým nádychom). Tento proces môže byť pozastavený a udržiavaný po mnoho rokov. Postupom času postupuje a pigmentová urtikária je komplikovaná systémovou mastocytózou (poškodenie vnútorných orgánov). Táto forma ochorenia končí smrťou pacienta, pretože poškodenie orgánov vedie k významnému narušeniu ich fungovania.

Druhy kožných zmien v pigmentovej urtikárii

V závislosti od typu vyrážky, dermatológovia rozlišujú tieto typy kožných zmien v prípade pigmentovej urtikárie:

1. Makulopapulárna (makulopapulárna). Na koži sa objavujú jasne definované škvrny a papuly. Takýto druh môže byť pozorovaný u detí a dospelých.
2. Uzlový. Ploché alebo konvexné plomby (uzliny) s hladkým alebo hrboľatým povrchom sa objavujú na koži, ich farba môže byť žltá, ružová alebo červená, priemer útvarov môže byť od 1 do 1, 5 cm. plakety. Tento typ je bežnejší u novorodencov alebo detí vo veku od 1 do 2 rokov.
3. Eritrodermicheskoy. Husté škvrny žltohnedej farby sa objavujú na koži, s jasnými a nerovnými okrajmi. Takéto formácie sú sprevádzané silným svrbením, čo vedie k poškrabaniu a tvorbe trhlín a vredov. Môže byť pozorovaný u detí alebo dospelých, ale v detstve nie je sprevádzaný rozvojom cystických reakcií.
4. Bulózny. Viacnásobné pľuzgiere sa objavujú na plaku na makulopapulárnych vyrážkach alebo ložiskách ich fúzie. Tento druh je častejší u dojčiat alebo malých detí.
5. Skvrnitý telangiektatický. Na pozadí hyperpigmentácií pripomínajúcich pehy sa na koži objavujú červenohnedé lézie vo forme teleangiektázií. Zmeny kože sa častejšie nachádzajú na hrudi, nohách alebo ramenách. Tento druh je častejší u dospelých (zvyčajne u žien).
6. Difúzne. Koža sa zahusťuje, stáva sa žltkastou a koža sa prehĺbi. Najčastejšie sa takéto zmeny pozorujú v ingvinálnych záhyboch alebo axilách, a ak sú poškodené, vznikajú bolestivé trhliny a vredy. Môže byť pozorovaný u detí a dospelých.

Najčastejšie, keď je pozorovaná pigmentová urtikária makulopapulárna alebo nodulárna vyrážka. Teleangiektické a difúzne zmeny kože sa vyskytujú na pozadí lézií vnútorných orgánov (systémová mastocytóza). Niekedy môže progresívna erytrodermálna pigmentová urtikária viesť k rozvoju systémovej formy mastocytózy. Aj tento druh kožných zmien môže spôsobiť rozvoj erytrodermie.

diagnostika

Pri výskyte vyššie opísaných kožných symptómov by sa mal pacient poradiť s dermatológom. Vonkajšie prejavy pigmentovej urtikárie sú podobné iným kožným patológiám a lekár rozhodne vykoná diferenciálnu diagnostiku mastocytózy kože pri takýchto ochoreniach:

• pigmentovaný névus;
• kožná retikulóza;
• dermatofibrom;
• vrodená poykiloderma Rotmunda-Thomsona;
• pemphigus novorodencov;
• Hodgkinova choroba;
• hemangiom;
• xantom;
• histiocytóza X;
• drogová vyrážka.

Vo väčšine prípadov príznak fenoménu Darya-Unna pomáha podozriť z dermálnej mastocytózy. Pre presnú diagnózu sú pacientovi predpísané nasledovné typy laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky:

• histologická analýza materiálu biopsie kože;
• úplný krvný obraz;
• analýza histamínu.

Pri podozrení na systémovú mastocytózu je pacientovi predpísané komplexnejšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa konzultácie s lekármi iných špecialít a ultrazvuk vnútorných orgánov, RTG, CT, MRI atď.

Po stanovení diagnózy „pigmentovej urtikárie“ by sa mal pacient obrátiť na hematológa, praktického lekára alebo onkológa, aby sa dosiahol účinný priebeh liečby tohto ochorenia.

liečba

Liečba pigmentovej urtikárie sa predpisuje individuálne pre každého pacienta a závisí od jeho veku, závažnosti symptómov a údajných príčin ochorenia. Ak mastocytóza u detí nie je sprevádzaná výraznými zmenami v koži a systémových prejavoch, liečba sa nevykonáva, pretože táto forma pigmentovej urtikárie je často samovoľná až do dospievania.

V závažnejších prípadoch sa na liečbu používajú symptomatické látky:

• antihistaminiká: diazolín, cetirizín, suprastín, tavegil, pipolfén a ďalšie;
• antiserotoninovye drogy: Ketotifen, Bikarfen, Periaktin, atď.;
• antibradikinínové lieky: Anginín, Prodektín, atď.;
• kortikosteroidy: lieky na vnútorné a vonkajšie použitie;
• prípravky na báze kyseliny kromoglycerínovej: Nalkrome, Intal, KromGeksal atď.;
• cytostatiká: Prospidin a ďalšie;
• Gistaglobulín (s nodulárnou pigmentovanou urtikáriou).

Na liečbu pigmentovej urtikárie sa môže použiť liečba PUVA. Táto technika spočíva v kombinovanom účinku fotoaktívnych liečiv (psoralens) na pokožku a UV žiarenia s dlhou vlnou.

V niektorých prípadoch s vážnymi kozmetickými defektmi sa chirurgicky odstránia mastocytómy.

Všetci pacienti s pigmentovou urtikáriou potrebujú chrániť pokožku pred mechanickými a tepelnými účinkami, čo spôsobuje exacerbáciu ochorenia.

výhľad

Povaha prognózy pigmentovej urtikárie závisí od formy ochorenia. V 70% prípadov je kožná mastocytóza detstva samovoľná pred pubertou.

S výskytom pigmentovej urtikárie v adolescencii sa ho môže zbaviť 56% pacientov. U dospelých sa často vyskytuje mastocytóza kože a je sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov. S rozvojom systémovej mastocytózy je ochorenie často fatálne.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak má pacient len ​​urtikáriu pigmentu, bez systémových zmien, ktorá je opísaná v článku, mal by byť liečený dermatológom. S porážkou vnútorných orgánov pozorovaných pri systémovej mastocytóze, liečbu vykonávajú špecializovaní odborníci (hematológ, onkológ), ktorému dermatológ dáva smer.

Generalizovaná urtikária pigmentov u detí a dospelých: ako liečiť ochorenie a zabrániť exacerbáciám

Pigmentovaná urtikária je jednou z najčastejších foriem mastocytózy (90% prípadov), ktorá je sprevádzaná porušením pigmentácie kože. V tkanivách pod vplyvom určitých faktorov sa hromadí nadbytok tukových buniek. V procese ich ničenia uvoľňujú biologicky aktívne látky - mediátory zápalového procesu (histamín, serotonín a ďalšie).

Viac ako 70% prípadov sú mladšie deti. Ale pigmentová urtikária môže byť v každom veku. Prvá zmienka o tejto vzácnej chorobe sa objavila koncom 19. storočia. V roku 1953 sa objavil termín "mastocytóza". Kód choroby podľa ICD-10 je Q82.2 (mastocytóza).

príčiny

Priame príčiny mastocytózy neboli doteraz študované. Existuje niekoľko teórií, že odborníci majú tendenciu:

• genetický faktor;
• zápal spôsobený infekciami alebo vystavením toxickým dráždivým látkam.

Väčšina pigmentovej urtikárie sa vyskytuje na pozadí neistých príčin. Preto neexistuje konsenzus o predispozičných faktoroch pre výskyt ochorenia. Môže to byť spôsobené imunitnými alebo neimunitnými reakciami v tele.

Začína rozvoj nadmernej akumulácie pigmentovej urtikárie v tkanivách žírnych buniek. A za určitých okolností je ich škrupina zničená a účinné látky vstupujú do tkanív, čo prispieva k zvýšeniu priepustnosti cievnych stien, expanzii kapilár a opuchu. Vedú teda k rozvoju viditeľnej kože a ďalších symptómov mastocytózy.

Pozrite sa na zoznam účinných zmäkčovadiel pre atopickú dermatitídu u detí.

Účinná liečba dyshidrózy rúk u detí a dospelých je opísaná na tejto stránke.

Faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu koncentrácie žírnych buniek:

• pôsobenie chladu alebo tepla;
• ultrafialové svetlo;
• stláčanie alebo trenie;
• lieky;
• stres;
• otravy toxickými látkami.

Charakteristický tón pleti počas mastocytózy sa objavuje v dôsledku zvýšenia počtu melanocytov a akumulácie melanínu v dolných epidermálnych vrstvách.

Formy ochorenia

Pigmentová urtikária sa môže líšiť v závislosti od veku pacienta. Na tomto základe odborníci rozlišujú 2 formy:

• Mastocytóza detstva - prejavuje sa u detí mladších ako 2 roky. V tejto forme ochorenia nie sú vnútorné orgány nikdy ovplyvnené. V puberte, prejavy patológie vo väčšine prípadov zmiznú.
• Dermálna mastocytóza adolescentov a dospelých - nejde len o kožné zmeny, ale aj o poškodenie vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch môže nastať prechodná patológia pri systémovej mastocytóze.

Častejšia je generalizovaná pigmentová urtikária s viacerými vyrážkami. Môžu byť rôznych typov. Vzhľadom na charakter vyrážky má pigmentová urtikária nasledovnú klasifikáciu:

• makulopapulárne;
• križovatka;
• eritrodermalnaya;
• bulózny;
• teleangiektaticheskaya;
• difúzne.

symptomatológie

Toto ochorenie je charakterizované náhlym vývojom a jeho závažnosť závisí od veku pacienta a od formy, od charakteru vyrážky. Symptómy ochorenia sú odlišné u detí a dospelých.

U detí

Pigmentová urtikária u detí má benígny charakter. Koža je pokrytá ružovými a červenými škvrnami, ktoré sú sprevádzané svrbením. Postupne sa transformujú na červeno-ružové pľuzgiere a papuly. Sú opuchnuté a naplnené exsudátom. Potom ostávajú trvalé hnedohnedé škvrny. V niektorých prípadoch všetky prvky alergickej vyrážky zmiznú bez stopy. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na tele, niekedy sa ich distribúcia rozširuje do oblasti tváre a rúk.

Ak sú miesta erupcie trené prstom alebo pichnuté ihlou, jav Daria-Unna sa vyvíja. Bublina napučiava, stáva sa jasnou červenou a svrbením („zapaľuje“). Tieto príznaky zápalu môžu byť pozorované počas tepelných procedúr, po stlačení. Niekedy sa na koži u detí nevyskytujú bubliny, ale uzliny červenej farby. Potom chýba Daria-Unna fenomén.

Mastocytóza u detí vedie k postupnému zhrubnutiu kože, prehlbovaniu záhybov kože. Ak sa v slabinách hromadí veľké množstvo vezikúl, po otvorení sa pokryjú prasklinami a spôsobia bolesť pri pohybe.

U dospelých

Najprv sa vytvoria jasne červené škvrny alebo papuly do veľkosti 5 mm. Majú zaoblený tvar s jasnými obrysmi, nevystupujú nad povrch kože. Lúpanie č. Zmeny kože môžu byť ružovo-hnedé alebo svetlosivé. Obvykle sú prvky umiestnené na tele. Postupne môže vzdelávanie pokračovať na končatinách, tvár. Získajú guľovitý tvar, tmavo hnedé alebo tmavo hnedé.

Progresia ochorenia sa môže dlhodobo zastaviť a po niekoľkých rokoch znovu pokračovať. Tento proces môže byť komplikovaný erytrodermiou, systémovou mastocytózou. Porážka vnútorných orgánov porušuje ich funkčnosť a často vedie k smrti.

Pri systémovej mastocytóze sa spájajú iné symptómy:

• pokles tlaku;
• neustály pocit slabosti;
• svalová bolesť;
• anafylaktický šok;
• ťažkosti s dýchaním.

diagnostika

Dermatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou pigmentovej urtikárie. Najprv vykoná podrobné vyšetrenie kože, vyhodnotí tvar, odtieň, prevalenciu prvkov vyrážky. Je potrebné rozlišovať mastocytózu od iných kožných patológií, ktoré majú podobné príznaky:

• xantomy;
• névy;
• Hodgkinova choroba;
• hemangiom;
• Dermatofibrom.

Na presné stanovenie diagnózy sa okrem toho vyžadujú aj inštrumentálne a laboratórne štúdie:

• krvný test na tryptázu;
• stanovenie histamínu v moči;
• kožná biopsia;
• ultrazvuk;
• MRI;
• röntgen.

Účinná liečba

Prístup ku každému pacientovi pri liečbe ochorenia by mal byť individualizovaný s prihliadnutím na jeho vek, formu a povahu vyrážky, príčiny patológie. U malých detí sa nemusí liečiť mastocytóza kože bez výrazných kožných zmien a systémových príznakov, pretože v čase puberty najčastejšie prechádza bez stopy.

Liečba liekmi

V iných prípadoch je indikovaná symptomatická liečba, ktorá zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov.

antihistaminiká:

Antiserotonínové lieky:

Deriváty kyseliny kromoglycerovej:

Na lokálne použitie steroidnej masti:

V závažných prípadoch sa môže použiť liečba PUVA - ošetrenie pokožky UV žiarením a aktívnymi psoralénmi. Altevir (interferón alfa-2b) a antileukemické činidlo Imatinib sa používa na liečbu závažných foriem pigmentovej urtikárie. Na zníženie príznakov perorálneho podávania sa predpisuje prednizolón.

Diéta a pravidlá výživy

Veľký význam v prípade pigmentovej urtikárie je dodržiavanie hypoalergénnej diéty. Použitie určitých potravín môže zhoršiť exacerbáciu ochorenia.

Ako sa prejavuje alergia na mačky u dospelých a ako liečiť patológiu? Máme odpoveď!

V tomto článku sú popísané účinné liečebné postupy pre alergické lieky proti blefaritíde.

Navštívte stránku http://allergiinet.com/zabolevaniya/rinosinusit.html a dozviete sa o príznakoch a liečbe alergickej rinosinusitídy u detí a dospelých.

Vo výžive musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nekonzumujú alkoholické nápoje;
• nejedzte vyprážané a pikantné;
• minimalizovať spotrebu nasýtených tukov a zvýšiť mastné kyseliny (orechy, rastlinné oleje, avokádo) v diéte Omega;
• vypiť aspoň 1,5 litra vody za deň;
• jesť viac ovocia a čerstvej zeleniny;
• jesť dostatok jedla s vlákninou (cereálie, celozrnný chlieb);
• znížiť množstvo soli a cukru v potrave.

Životný štýl s pigmentovou urtikáriou

Pre ľudí, ktorí trpia touto chorobou, je veľmi dôležité vylúčiť provokatívne faktory, nie umožniť ďalšiu progresiu ochorenia. To platí najmä pre dospelých. Majú vysoké riziko konverzie pigmentovanej urtikárie na systémovú mastocytózu.

Užitočné odporúčania:

• Noste oblečenie z prírodných tkanín, nedovoľte, aby došlo k treniu o pokožku.
• Pri kúpaní neotierajte postihnutú pokožku žínkou.
• Pokožku nepoškriabte, aby ste ju nepoškodili a nepriniesli infekciu.
• V prípade silného svrbenia aplikujte špeciálne masti, ktoré upokojujú podráždenú pokožku.
• Neprehrievajte alebo neprepúšťajte.
• Teplota vody určenej na kúpanie by nemala prekročiť 30 ° C.
• Nesmie sa opaľovať. UV žiarenie zvyšuje zápalový proces.
• Pravidelne vykonávajte prevenciu helmintiázy. Parazity v tele výrazne oslabujú imunitný systém, ktorý musí byť zachovaný pri pigmentovej urtikárii.

Získajte viac informácií o tom, čo je to pigmentová urtikária a ako sa s ňou liečiť.

Symptómy a liečba pigmentovej urtikárie u dospelých a čo je systémová mastocytóza? fotografie

Pigmentovaná urtikária (mastocytóza) je kožná choroba, ktorá spôsobuje, že sa na nej objavujú tmavé škvrny (lézie), najčastejšie je sprevádzané veľmi intenzívnym svrbením.

Aké metódy liečby existujú a ako sa vyhnúť vzniku nových pigmentových škvŕn?

predstava

Mastocytóza: čo to je? Pigmentovaná urtikária (anglická urticaria pigmentosa, kód ICD-10 Q82.2 Mastocytóza, L50.8 Iná urtikária) - alergická kožná reakcia, ktorá spôsobuje sfarbenie postihnutých oblastí alebo naopak ich stmavnutie, ako aj silné svrbenie.

Tento stav je spôsobený prítomnosťou príliš veľa žírnych buniek (iný názov je žírne bunky) v koži. Ich zvláštnou prácou je vyvolať zápal, v reakcii na mikróby a iné vírusy uvoľňujú chemickú látku nazývanú histamín.

Mastocytóza (pigmentová urtikária) je stav, pri ktorom sa v koži hromadí príliš veľa mastocytov.

Toto ochorenie je najčastejšie u dojčiat a detí, aj keď u dospelých sa niekedy objavuje aj mastocytóza.

Väčšina detí má po puberte pigmentovanú urtikáriu. Ťažká forma, zvyčajne sa prejavuje u starších detí alebo dospelých.

Niekedy sa môže vyvinúť pigmentová urtikária do systémovej mastocytózy. S tým sa žírne bunky môžu hromadiť v iných orgánoch tela.

V niektorých prípadoch to môže viesť k mastocytárnej leukémii alebo sarkómu žírnych buniek, pričom obidva sú malígne.

príznaky

Hlavným príznakom mastocytózy je výskyt červenohnedých svrbivých škvŕn, ktoré vyzerajú ako pehy a / alebo hrbole (papuly), ktoré sa objavujú na koži. V zriedkavých prípadoch sa môžu lézie vyvinúť aj v kostiach alebo iných orgánoch tela (napríklad v kostnej dreni, v pažeráku).

Keď sa dotknete týchto miest alebo pod vplyvom tepla, stanú sa mierne konvexnými a začnú sa červenať alebo bieliť, čo je v porovnaní so zdravými tkanivami, ktoré ich obklopujú, veľmi zreteľné.

Táto reakcia je známa ako symptóm Darera (používaný na diagnostiku). Tieto oblasti, ktoré sa často nazývajú pľuzgiere alebo jazvy, majú tendenciu svrbiť veľmi veľa, môžu zmeniť svoju veľkosť a tvar v priebehu niekoľkých hodín.

Niekedy sa tieto pľuzgiere môžu zapáliť a opuchnúť, v tomto prípade si pacienti všimnú, že v nich je tekutina.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

1. Hyperémia (sčervenanie kože).
2. Zafarbenie škvŕn na tmavohnedej alebo čiernej.
3. Ťažká hnačka.
4. Tachykardia (bušenie srdca).
5. Nevoľnosť alebo zvracanie.
6. Mdloby alebo mdloby.
7. Závraty a bolesť hlavy

Vo väčšine prípadov symptómy pigmentovej urtikárie trvajú niekoľko dní a potom ustupujú. Niektorí pacienti si všimnú stopy pigmentovanej kože, ktorá pretrváva mnoho rokov.

Závažnejšia forma pigmentovej urtikárie - systémová mastocytóza sa vyskytuje približne s rovnakými príznakmi, ale niekedy sa k nim pridáva nasledovné:

• anafylaxia;
• dýchavičnosť;
• nízky krvný tlak;
• kŕče v maternici, krvácanie;
• muskuloskeletálna bolesť.

Je potrebné poznamenať, že systémová mastocytóza, symptómy uvedené vyššie, sú veľmi zriedkavé u jedincov s diagnózou „pigmentovej urtikárie alebo„ systémovej mastocytózy “, ale môžu sa vyskytnúť aj pri iných formách mastocytózy, ako je napríklad agresívna systémová mastocytóza.

príčiny

Presné príčiny pigmentovej urtikárie sa ešte neskúmali. V niektorých prípadoch sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, niekedy odborník predpokladá, že bol dedený ako autozomálne dominantný genetický znak. Avšak nie všetky deti s defektným génom budú mať prejavy ochorenia.

Genetické ochorenia sú určené kombináciou génov určitého znaku, ktoré sa nachádzajú v chromozómoch od otca a matky.

Pigmentovaná urtikária (mastocytóza) sa najčastejšie vyskytuje na pozadí príliš veľa zápalových buniek (žírnych buniek) v koži.

Faktory aktivujúce zvýšenie koncentrácie žírnych buniek:

1. Fyzické stimuly (teplo, trenie).
2. Nadmerné cvičenie.
3. Bakteriálne toxíny (ako aj jedy).
4. Otrava tela.
5. Očné kvapky, ktoré obsahujú dextrán.
6. Alkohol.
7. Niektoré potraviny: homáre, raky, ryby, syry, homáre, veľmi teplé nápoje, korenené jedlá.
8. Zneužívanie liekov proti bolesti.
9. Stres, depresia.

Systémovej mastocytóze môže predchádzať, ale najčastejšie sa jedná o komplikáciu pigmentovej urtikárie. Pravdepodobnosť systémovej mastocytózy sa zvyšuje s vekom a približuje sa k 15-30% u dospelých s pigmentovanou urtikáriou.

Pigment urticaria: foto

Systémová mastocytóza: foto

diagnostika

Diagnóza "pigmentovej urtikárie" sa uskutočňuje na základe vizuálneho vyšetrenia pacienta.

Alergológ (alebo dermatológ) môže skontrolovať povrch kože na prítomnosť žírnych buniek trením. Ak sa v mieste trenia objavia tmavo červené alebo hnedé vyrážky, znamená to prítomnosť pigmentovej urtikárie.

K takýmto testom môžete byť priradený aj ako:

• biopsia kože na stanovenie celkového počtu mastocytov;
• analýza histamínu v moči;
• kompletný krvný obraz na stanovenie hladín tryptázy (tryptáza je enzým nájdený v žírnych bunkách);
• biopsia kostnej drene;
• snímanie kostí kostry (x-ray) môže ukázať oblasti rednutia kostí.

Systémová mastocytóza je tiež diagnostikovaná kostnou dreňou a biopsiou kože.

Kožné lézie v dôsledku pigmentovej urtikárie vyzerajú najčastejšie (vo farbe a tvare). Lézie, ktoré sú odlišné od iných, môžu byť znakom rakoviny.

Možné druhy rakoviny:

• melanóm;
• karcinóm bazálnych buniek;
• senilná keratóza (seboroická).

Hľadanie lekára na podozrenie na pigmentovú urtikáriu je nevyhnutné.

Ambulancia môže byť potrebná v prípade:

1. Pacient má ťažkosti s dýchaním, sipot je počuť.
2. Tam je opuch hrdla alebo jazyka.
3. Pacient zaznamenáva neustály pocit slabosti, existujú príznaky ako horúčka alebo zimnica.
4. Neexistuje žiadny pocit nevoľnosti, vracania alebo hnačky.

liečba

Ak sa vyskytne ochorenie, ako je mastocytóza, liečba sa musí uskutočniť pod dohľadom lekára.

Prvé kroky

1. Nehrajte kožu ani hrebeň zápal, aj keď je veľmi svrbenie.
2. Nepokúšajte sa prepichnúť blister alebo vytlačiť z neho tekutinu.
3. Snažte sa znížiť kontakt vyrážky s oblečením, používajte len voľné oblečenie.

Ihneď prestaňte užívať takéto lieky:

• aspirín (v malých dávkach nie je nebezpečný);
• kodeín.

liečenie

Identifikácia a vyhnutie sa príčinám ochorenia môže postačovať na prevenciu symptómov miernej pigmentovej urtikárie.

Mastocytóza u dospelých, liečba drogami:

H1-antihistaminiká používané na zmiernenie príznakov, ako je svrbenie a hyperémia, ako aj H2-antihistaminiká - na liečbu zvýšenej kyslosti Na zníženie rizika anafylaktického šoku sa používajú aj H1 a H2-blokátory.

V zriedkavých, ale závažných prípadoch sa pacientovi podá lekársky náramok, ktorý upozorňuje na uvoľňovanie histamínov, v takom prípade si pacient musí podať injekciu adrenalínu (epinefrín).

Takýto postup je nevyhnutný na zabránenie cirkulačného kolapsu a šoku. Stabilizátory žírnych buniek, ako je napríklad kromoglykát sodný, prispievajú k degranulácii žírnych buniek po expozícii špecifickým antigénom, ktoré dobre fungujú pri hnačke, bolesti brucha, bolesti hlavy a bolesti kostí.

Priebeh liečby týmito liekmi je zvyčajne asi týždeň.

Príklady liečiv sú uvedené nižšie.

Alergológovia často predpisujú Cromolin 200 mg perorálne štyrikrát denne (100 mg štyrikrát denne pre deti od 2 do 12 rokov).

Antihistaminikum Ketotifen od 2 do 4 mg, keď sa užíva perorálne, je tiež účinný v boji proti pigmentovej urtikárii.

Analógy Ketotifenu: AllergoKomod, Dipolkrom, Kromoheksal.

Altevir (interferón alfa-2b) sa podáva subkutánne raz týždenne pacientom s agresívnou formou ochorenia a spôsobuje regresiu kostných lézií. Kortikosteroidy (napríklad Prednison 40 až 60 mg perorálne raz denne počas 2 až 3 týždňov) môžu tiež znížiť nástup symptómov.

Z kozmetických dôvodov sa často odstraňuje tmavá pigmentácia. Je to veľmi drahý, ale bezbolestný postup. Cena zvyčajne závisí od priemeru miesta, odstránenie miesta 1 cm vo veľkosti stojí asi 2000 rubľov.

Ľudové prostriedky

Pigmentová urtikária u dospelých a detí sa tiež lieči ľudovými liekmi. Poďme zistiť, čo pomôže zbaviť sa choroby:

• aloe šťava, vytlačte trochu aloe šťavy na sterilné gázy alebo bavlnené tampón, jemne aplikovať obklad na kožné lézie (nie trieť šťavu a nesnažte sa masáž do kože, bude to len zhorší príznaky ochorenia). Priebeh liečby: nie viac ako 10 minút 1 krát denne.
• Snažte sa upokojiť zázvorové obklady raz týždenne. Varte niekoľko koreňov zázvoru (5-7 korienkov na 500 ml vriacej vody), ochlaďte zmes, namočte do nej gázu, jemne aplikujte obloženie na poškodenú kožu. Priebeh liečby: nie viac ako 10 minút.
• zelený čaj, je to prírodný antioxidant. Pite šálku zeleného čaju každý deň pred obedom, pomôže to odstrániť toxíny z tela, a tiež znížiť návaly a zápal kože.
• magnéziové mlieko, obvykle používané v boji proti nedokonalostiam pokožky, ale tiež ukázalo účinnosť pri liečbe pigmentovej urtikárie. Namočte bavlny alebo gázy s kompozíciou, aplikujte taký obklad na poškodený povrch, nechajte pôsobiť 5-7 minút.

Cena takéhoto mlieka bude asi 300-400 rubľov za 400 ml.

diéta

Ak sa má pigmentová urtikária riadiť nasledujúcimi pravidlami:

1. Úplne odstráňte alkohol.
2. Odstráňte korenené a vyprážané potraviny zo stravy.
3. Pridajte organické oleje do stravy - kokosový alebo olivový.
4. Pite veľa vody, minimálne 1,5 litra denne.
5. Znížte príjem nasýtených tukov (mliečnych výrobkov) a zvýšite príjem omega-3 (orechy, avokádo).
6. Jedzte dostatok vlákniny (celozrnný chlieb).
7. Znížte príjem cukru a soli.
8. Jedzte čerstvé ovocie a zeleninu.
9. Nezanedbávajte fyzickú aktivitu.

Ide o závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť rôzne orgány, v každom prípade sa neodporúča samostatná liečba ochorenia.

Čo sa týka typov mastocytózy kože a prejavu ochorenia u mužov a žien, pozrite si nasledujúce video:

Príznaky pigmentovej urtikárie

Pigmentovaná urtikária je definícia jedného z najrozšírenejších typov ochorenia, ako je mastocytóza, ktorá je systémová a nie je úplne spojená s urtikáriou v jej povahe. Mastocytóza je proces patologickej povahy, ktorý podporuje reprodukciu a akumuláciu žírnych buniek v zdravých tkanivách. Takéto bunky sa považujú za najdôležitejšiu zložku ľudskej imunity a na základe týchto údajov odborníci dospeli k záveru, že urtikária je svojou povahou výsledkom narušenia celého systému ľudskej obrany. Ľudia sú rovnako postihnutí bez ohľadu na pohlavie, zatiaľ čo deti sú v najrizikovejšej kategórii.

Mastocytóza alebo pigmentová urtikária

Charakteristika ochorenia

Pigmentovanú urtikáriu na základe štatistických ukazovateľov možno klasifikovať ako ochorenie detí, pretože tri štvrtiny pacientov, ktorí požiadali o lekársku pomoc, sú zástupcami tejto kategórie. Juvenilné formy ochorenia sú charakteristické pre pubertálne obdobia vývoja dieťaťa. Priebeh tohto typu ochorenia je sprevádzaný tvorbou ružových alebo červenkastých škvŕn na pokožke dieťaťa, ktoré sa postupne menia a stávajú sa subkutánnymi pľuzgiermi, ktoré majú vodnatú náplň. Namiesto týchto nádorov na konci procesu hojenia zostávajú charakteristické stopy hnedastého odtieňa.

Takéto škvrny u detí s vhodnou predispozíciou môžu nakoniec úplne zmiznúť, zatiaľ čo pre niektoré kategórie je možné nielen zachovať takéto miesto, ale aj výrazne zvýšiť ich rast.

U dospelých je charakteristickým znakom ochorenia vzhľad na povrchu pokožky hladkých škvrnitých útvarov s jasnými hranicami, ako aj uzlíky a vezikuly, ktorých veľkosť často nepresahuje päť milimetrov. Takéto vyrážky sa môžu vyskytovať periodicky, pretože vyrážka môže mať zvlnené periódy manifestácie, keď obdobie remisie a významný pokles symptómov nasleduje po období exacerbácie. Mechanické podráždenie, vyvolané česaním zapálených oblastí kože alebo jej poškodením, ktoré v konečnom dôsledku vedie k tvorbe edému a zápalu, môže prispieť k zhoršeniu ochorenia. U dospelých môže výskyt ochorenia spôsobiť rozvoj jeho chronickej formy, ktorá ho bude sprevádzať počas celého jeho života.

Pigmentová urtikária u detí môže prejsť sama, ale môže trvať aj večne

Príčiny vzniku ochorenia

Doteraz neexistujú žiadne informácie o tom, ktoré faktory sú primárnou príčinou mastocytózy, ale mnohé faktory poukazujú na to, že hlavným indikátorom identifikácie rizikových osôb je genetická predispozícia. Pigmentovaná urtikária je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí sú úzko spojení s tými, ktorí sa predtým stretli s týmto problémom. Ďalšou verziou je teória infekčného typu nástupu a šírenia choroby, pretože túto možnosť naznačuje rad faktorov. Napriek tomu je väčšina diagnóz pigmentovej urtikárie indikovaná ako ochorenia s nejasnou etiológiou.

Symptomatológia mastocytózy sa vyvíja na pozadí degranulácie mastocytov, čo prispieva k uvoľňovaniu gaipariny a iných hormónov, ako aj silnému vplyvu na transformácie, ktoré prebiehajú v tkanivách. Tieto komplexné aktívne zlúčeniny majú významný vplyv na zvýšenie priepustnosti stien krvných ciev. Tento účinok je obzvlášť silný na mikrocirkuláciu, pretože pod jej vplyvom dochádza k zúženiu veľkých a expanzií malých nádob. Tieto procesy prispievajú k tvorbe edému tkaniva.

Genetická predispozícia - jedna z príčin mastocytózy

Formy vývoja urtikárie

Pigmentovaná urtikária, ktorej rozvoj nie je spojený s problémami imunitného systému, môže byť vytvorená pod vplyvom niektorých fyzikálnych faktorov. Medzi týmito faktormi by sa malo zdôrazniť: t

• vystavenie pokožky priamemu slnečnému žiareniu;
• proces stláčania a trenia kože;
• vystavenie teplej alebo studenej pokožke.

Okrem toho existujú exogénne faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj mastocytózy u detí a dospelých. Medzi hlavné príčiny takýchto zmien v tele patria stresové situácie, výrazné zmeny klímy a životného prostredia, užívanie liekov, kontakt s toxickými látkami, ako aj konzumácia určitých potravín, medzi ktoré patrí veľké množstvo alergénov. Okrem vyššie uvedenej klasifikácie sa u dospelých, ako u detí, mastocytóza kože môže prejaviť v niekoľkých základných formách:

Forma systémovej mastocytózy je charakteristická pre ľudí staršieho a stredného veku. To sa prejavuje negatívnym vplyvom na tkanivo vnútorných orgánov alebo niekoľkých z nich. Pre túto formu ochorenia nie je potrebná prítomnosť vonkajšieho prejavu. Malígne formy mastocytózy sa nazývajú leukémia žírnych buniek, ktorá je charakterizovaná malígnymi transformáciami žírnej bunky tela. Priebeh ochorenia často nesprevádza vyrážka alebo iné príznaky kožných lézií. Hlavný negatívny vplyv majú orgány vnútorných systémov. Komplexnosť ochorenia spočíva v tom, že sa často zistí v neskorších štádiách ochorenia, ktoré sú zle prístupné liečbe a môžu spôsobiť smrteľný výsledok. Kožné formy mastocytózy sa môžu vyskytovať v dospelej aj dojčenskej forme.

1. Detská forma mastocytózy často ovplyvňuje detské organizmy a prechádza len so začiatkom obdobia zrenia. Pre túto formu ochorenia nie je negatívny vplyv na vnútorné orgány charakteristický, ale na pokožke je aktívny výskyt nádorov a podráždení. Dieťa, ktoré čelí chorobe v ranom veku, môže čeliť problému prechodu ochorenia do štádia pre dospelých.
2. Pre dospelých a adolescentných mastocytóz, zápal a podráždenie kože nie je jediným negatívnym účinkom, pretože choroba postihuje vnútorné orgány, ako sú obličky, srdce a orgány tráviaceho systému. Progresia takýchto komplikácií sa vo väčšine prípadov nepozoruje a samotná choroba sa prenáša z formy dospelej kože na systémové ochorenie.

Kojenecká mastocytóza môže prejsť s nástupom puberty.

Príznaky pigmentovej urtikárie

Väčšina pacientov, ktorí čelia problému s rozvojom pigmentovej urtikárie, sa sťažuje len na vonkajšie prejavy ochorenia, pričom toto ochorenie môže mať iné alarmujúce príznaky. Medzi najbežnejšie skryté príznaky ochorenia možno teda zaradiť zníženie krvného tlaku, ku ktorému nedochádza z akéhokoľvek zjavného dôvodu. Na pozadí sčervenania kože sa vytvorili ostré a neprimerané teplotné výkyvy, paroxyzmálna tachykardia, ako aj silné svrbenie. Hlavné nebezpečenstvo týchto príznakov spočíva v tom, že ich prítomnosť poukazuje na zlyhania v práci jedného z orgánov alebo niektorých systémov. Na základe toho je včasná liečba kvalifikovanej lekárskej pomoci nevyhnutným predpokladom na odhalenie prvých príznakov, pretože výsledok môže priniesť len správne predpísaná liečba. V závislosti od dopadu na tieto alebo iné vrstvy epidermy sa tvar kožnej manifestácie pigmentovej urtikárie môže líšiť. Doteraz odborníci identifikovali 6 hlavných typov, ktoré sa líšia formou prejavu.

• Nodulárna forma sa prejavuje tvorbou veľkého počtu nodulárnych novotvarov, ktoré môžu mať hladkú alebo nodulárnu štruktúru. Takéto výrastky môžu mať žltú, červenkastú alebo ružovú farbu, ktorá sa významne líši od zdravej kože. V niektorých prípadoch môže blízkosť niekoľkých uzlíkov spôsobiť, že sa spoja do veľkého plaku. Mechanickým pôsobením na takéto neoplazmy nie je možné vyvolať patologické reakcie.
• Makulopapulárna forma sa môže prejaviť tvorbou veľkého množstva tmavých škvŕn na koži alebo nodulárnych neoplaziem malej veľkosti. Existuje jasné obmedzenie lézií. Mechanické pôsobenie na tieto oblasti vyvoláva tvorbu malých bublín, ktoré svojím vzhľadom a štruktúrou pripomínajú vyrážky vyvolané touto urtikáriou.
• Solitárna forma, ktorá je charakteristická pre dojčatá, môže spôsobiť tvorbu uzlíkov až do veľkosti päť centimetrov, ktoré sa dotykom vo svojej štruktúre podobajú gumovým alebo gumovým výrobkom.
• Keď sa erytrodermická forma, postihnuté oblasti kože sa stanú žltohnedej farby, výrazne sa zhrubnú a ich okraje získajú jasné, načrtnuté okraje. Charakteristickým znakom tejto formy je prítomnosť silného svrbenia, ktoré provokuje pacienta k mechanickému účinku a česaniu zapálených oblastí. Výsledkom takýchto manipulácií je výskyt trhlín a vredov na koži vystavených chorobe.
• Bulózna forma urtikárie sa prejavuje tvorbou početných bublín, ktorých rast môže dokonca aj najmenší vplyv, ktorý podobným spôsobom ovplyvňuje prítomnosť a silu svrbenia, môže vyvolať rast. Prechody tejto formy na systémové typy sú zriedkavé, hoci nedostatok adekvátnej a včasnej liečby môže viesť k úplnej porážke kože, ktorá bude mať za následok začervenanie, odlupovanie, ako aj zvýšenie odolnosti voči terapeutickej manipulácii. Toto všetko značne komplikuje liečbu.
• Teleangiektatická forma urtikárie vedie k tomu, že postihnuté oblasti kože sú červenohnedé. Zóna lokalizácie takýchto škvŕn je vo väčšine prípadov v oblasti hrudníka, ako aj v ramenách alebo nohách. U detí je ochorenie zriedkavo diagnostikované, pretože ženy v strednom veku sú väčšinou ohrozené.

Telangiektická mastocytóza postihuje hlavne ľudí v staršom veku.

Diagnóza pigmentovej urtikárie

U detí a ľudí v strednom veku sa stanovenie prítomnosti tohto typu ochorenia môže uskutočniť už v dôsledku počiatočných vyšetrení, ako aj anamnézy. Aby sa potvrdila stanovená diagnóza, ako aj určila povaha ochorenia a metódy jeho liečby, mala by sa vykonať biopsia kože. Vzhľadom na to, že každý z vyššie uvedených typov ochorenia má svoje vlastné charakteristiky, ich liečba sa v niektorých kľúčových odlišnostiach líši. Ak chcete vytvoriť úplný klinický obraz, lekár, ktorý lieči pacienta, môže predpísať sériu testov, ktoré poskytnutím úplného obrazu pomôžu zvýšiť účinnosť liečby, ako aj zabrániť komplikáciám a rozvoju sprievodných ochorení.

Okrem toho, niektorí odborníci s cieľom zabezpečiť včasnú liečbu systémov a orgánov, ktoré môžu byť ovplyvnené urtikáriou, používajú ultrazvukové typy výskumu, ako aj počítačovú tomografiu kostného tkaniva.

Spôsoby liečby pigmentovej urtikárie

Liečba, ktorej sa musí pigmentová urtikária a mastocytóza podrobiť, má nevyhnutne integrovaný prístup, ktorý zabezpečuje paralelné odstránenie vonkajších a vnútorných faktorov. Na zabezpečenie externej terapie sa vo väčšine prípadov používajú krémy, masti a trenie, ktoré môžu znížiť svrbenie a tiež eliminovať zápalové procesy. Interné lieky pracujú na znížení tvorby seratonínu v tele. Lieky predpísané pre túto chorobu by sa mali zaoberať aj alergénmi. Kožná mastocytóza sa tiež lieči použitím kortikosteroidov a cytostatík.

Aby bola liečba efektívna a aby neniesla žiadne negatívne dôsledky na organizmus, musí prejsť pod dôkladnú pozornosť lekárov, ktorí musia adekvátne reagovať na klinický obraz av prípade potreby vykonať zmeny vo formách a metódach liečby.