Účinná masť pre preležaniny pre pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko

V starostlivosti o bedridden veľa ľudí naraziť v živote. Niekto sa musí starať o babičku alebo dedka, ktorý má chorú osobu v rodine, a nie nevyhnutne starší vek, so získaným alebo zdedeným telesným postihnutím. Či už to bolo, ale dozor nad pacientom s lôžkom je dosť komplikovaný.

Toto a implementácia hygienických postupov a včasných liekov a receptov, ale najviac nepríjemných a znepokojujúcich - to sú preležaniny.

To je to, čo rany, ktoré tvoria na tele sa nazývajú v dôsledku zlého krvného obehu a nedostatku vetrania oblastí kože. Všetko začína tu s týmto začervenaním - zápalom.

Ďalej, ak sa neprijme žiadna akcia, obraz sa zhorší a na tele sa objavia hlboké rany. Sú veľmi bolestivé a vyžadujú špeciálnu liečbu a denne.

V boji proti vredom pacienta s lôžkom je potrebná trpezlivosť, pretože problém je vážny a vyžaduje si veľa pozornosti a času.

Bedsores sa objavuje na tých častiach ľudského tela, ktoré sú vystavené najväčšiemu tlaku na povrchu lôžka alebo invalidného vozíka. Často sú pozorované v oblasti krížovej kosti, lopatiek, stehenných kostí. Patogenéza ochorenia je spojená s obehovými poruchami a atrofiou nervových zakončení. Výživa tkanív sa zhoršuje, dochádza k nekróze buniek, vrstvy kože sa začínajú rozkladať, to znamená hniloba, ktorá môže byť sprevádzaná hromadením hnisu a krvácania, ktoré je zase nebezpečné pre reprodukciu infekčných baktérií a infekcie krvi.

Preto je potrebné pozorne sledovať stav tela pacienta, a nie umožniť telu, aby ležalo v jednej polohe viac ako dve hodiny. Neustále hygienické postupy a viac zmien v polohe tela pomáhajú pacientovi, aby sa nestal obeťou otlakov, ktoré sa nedajú ľahko liečiť.

Toto ochorenie sa môže prejaviť nielen kvôli zlej starostlivosti o pacienta (neskorá výmena posteľnej bielizne, plienok, nedostatku kúpania a trenia), nevyváženej výživy, nadmernej alebo nedostatočnej telesnej hmotnosti a tiež zadržiavanie tekutín v tele. Veľmi rýchlo sa pri diabetes mellitus, obezite a ateroskleróze vyvíjajú otlaky.

Pot, moč, výkaly sú prvými dráždivými látkami na pokožke imobilných pacientov, vďaka ktorým sa najprv zmení na červenú, potom napučia a nakoniec sa stanú veľmi zapálenými a prasklinami.

Fázy trofických porúch

Lekári rozlišujú štyri fázy umierania kože. V závislosti od hĺbky výsledných vredov je pacientovi predpísaná liečba. Oslabené ľudské telo nie je schopné regenerovať tkanivá, v dôsledku čoho celé depresie na tele živého pacienta hniloby.

Vrstva ľudskej kože obsahuje štyri fyziologické plné vrstvy. Epidermálne - chráni telo pred účinkami environmentálnych faktorov. Obsahuje päť vrstiev. Ďalej je základná membrána - je to spôsob, ako preniesť vodu a živiny z dermálnej do epidermálnej vrstvy, pozostáva z dvoch platní. Dermálna vrstva je elastická podpora prvej vrstvy, ktorá obsahuje dve podvrstvy. A posledná je hypodermálna vrstva, ktorá je zodpovedná za zadržiavanie tepla v tele, je ochrannou bariérou pre vnútorné orgány a tkanivá.

Cez každú vrstvu kože prechádzajú žily, cievy, kapiláry, tepny, lymfatické cievy a potné žľazy vo forme mriežky. Smrť tkaniva naznačuje, že krvný obeh v celom tele je narušený.

Deštrukcia kožných buniek pod vplyvom mechanických faktorov, chemikálií alebo teplotných kvapiek začína prvou vrstvou - epidermálnou. Vyzerá to, ako je znázornené na fotografii o niečo vyššie. Ďalej, problém dosiahne druhú, tretiu a štvrtú vrstvu.

Prvá fáza je charakterizovaná tvorbou erózie, začervenania a opuchu. Viditeľné rany nie sú pozorované, obvod podráždenia sa podobá uhryznutiu komárom alebo získava fialový odtieň podobný prechádzajúcej modrine. Zároveň sa na mieste ložiska vytvorili nenápadné trhliny.

Druhý stupeň je charakterizovaný výskytom povrchovej rany. Na povrchu kože sa vytvára depresia s bolestivými ružovými opuchmi. Vyzerá to ako mokrý vred, ktorý bolí.

Tretia etapa je vytvorenie hlbokej rany, ktorá pripomína hlboký kráter.

Štvrtou fázou je hlboký vred, cez ktorý sú viditeľné šľachy, svaly a kosti.

Jasnejšie to možno vidieť na fotografii nižšie.

Aký liek si vybrať na liečbu preležanín?

V závislosti od štádia vývoja preležanín sa vyberie individuálny spôsob liečby. Lekári predpisujú roztoky obsahujúce alkohol, gély, aerosóly, terapeutické náplasti odolné voči vlhkosti a antiseptické obväzy, prášky, mastenec, roztok manganistanu draselného alebo octu, masti.

V súčasnej dobe profesionálni lekári a tí, ktorí sa starajú o pacientov s posteľou doma, zaznamenali väčší účinok pri používaní mastí. V moderných lekárňach nie je ich nedostatok. Ich odroda je skvelá, a sú lacné.

Kto používa staré známe lieky, ktoré sa stretávajú a skúšajú nové lieky. Ak máte záujem o otázku „čo je najlepšia masť z preležanín“, nenájdete definitívnu odpoveď, pretože v každom štádiu nekrózy tkaniva sa používajú rôzne liečivé gély, krémy a masti. Takže otázka výberu účinného lieku sa vždy rozhodne individuálne, lekár musí zhodnotiť celkový fyziologický stav pacienta a potom predpísať liečbu.

Dekubity, ich prínosy

Profesionálni lekári uprednostňujú účinné metódy riešenia ochorení. Pacienti s lôžkami často predpisujú masť na preležaniny.

Krémová medicína má relatívne nízku cenu, vždy k dispozícii v lekárni reťazcov. Je to masť, ktorá zlepšuje krvný obeh v kožných vrstvách, urýchľuje fyziologické hojenie a pôsobí aj ako protizápalový a anestetický nástroj. Mnohé lieky sú skvelé proti mikróbom a vonkajším hubovým infekciám. Áno, a pri liečbe rán nimi pacient necíti veľa nepohodlia.

Ak sú masti nevhodné?

V najpokročilejších prípadoch sú lieky vo forme mastí menej účinné, takže sú vyradené, pričom uprednostňujú silnejšie drogy. Nie sú vhodné v prípadoch osobnej intolerancie na zložky obsiahnuté v kompozícii terapeutických činidiel.

Aká je najlepšia masť na preležaniny?

Ešte raz. Ak hľadáte najúčinnejšiu preležanú masť pre pacientov s posteľou, v zásade neexistuje. Existuje mnoho vysoko kvalitných liekov, ktoré pomohli tisícom pacientov. Otázka pri výbere čisto individuálneho. Rozhodnutie o kúpe lieku by malo byť záverom lekára, ktorý pacienta sleduje. Nákup a testovanie liekov, spoliehať len na radu priateľov a známych, nestojí za to. Tlakové vredy sú bolestivé, zapálené rany. Ak ste ovplyvnený liekom, ktorý nie je vhodný pre osobu, nemôžete ho vyliečiť, ale urýchliť proces deštrukcie tkaniva, čo povedie k nežiaducim následkom.

Preležaniny sú vážnym problémom, amatérske aktivity a tradičná medicína sú tu irelevantné. Iba odborný prístup lekára a opatrovateľov pomáha väčšine pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, v podstate pomôcť.

Prípravky so striebrom

Charakteristické masti z hodnotenia preležanín často hovoria o účinku niektorých selektívnych liekov. Tak, dôvera mnohých ľudí si zarobil taký nástroj ako Argosulfan. Táto masť z preležanín, ktorá je predpísaná lekári v prvej fáze výskytu príznakov takých, keď je potrebné účinne spomaliť rozvoj infekcií, zlepšiť občas trofizmu tkanív a sledovať čistenie rán.

Tento antibakteriálny liečivý liek, ktorý je založený na antibiotickom sulfatiazole a pomocnom prvku - ióny striebra. Tieto dve zložky spolu prispievajú k deštrukcii bakteriálnej flóry vytvorenej na zapálenej, slabo živnej, bohatej koži.

Masť z preležanín "Argosulfan" v lekárni nájdete pod názvom "smotana". Vyrába sa v skúmavkách pätnásť a štyridsať gramov.

O tejto masti z preležanín recenzia sú vysoko odporúčané. Ľudia kladú osobitný dôraz na jeho prínosy kvôli iónom striebra obsiahnutým v jeho zložení. Ich účinok je zrejmý od prvých dní aplikácie lieku. Koniec koncov, pacienti už netrápia pálením a svrbením. Dekubitová masť s argosulfánovým striebrom sa aplikuje tenkou vrstvou na celý povrch rany. Liečba môže trvať až dva mesiace. Táto masť je vhodná na liečbu zapálenej kože otvorenou metódou a použitím špeciálnych obväzov. Zvlhčuje rany, zmierňuje zápal a nedovoľuje tvorbu zárodkov, ako aj prenikanie infekcií oveľa hlbšie. Táto dekubitová masť prispieva k relatívne rýchlej regenerácii pokožky.

Recenzie mnohých ľudí, ktorí sa stretli pri starostlivosti o posteľ pacientov s preležaninami, tiež chváliť prostriedky "Dermazin." Je to tiež dekubitová masť so striebrom. Jeho účinok je podobný ako liek "Argosulfan". Vyrába sa v trubiciach päťdesiat a dvesto päťdesiat gramov.

Tiež, mnohí radia dekubitu masť, ktorej názov je Sulfargin. Toto je druhý analóg prostriedkov "Argosulfan". Jedna tuba tohto lieku obsahuje päťdesiat gramov masti.

K dnešnému dňu, anti-decubitus krém s iónmi striebra zaberá čestné miesto v rade tých prípravkov, ktoré účinne pomáhajú obnoviť kožu pacientov pripútaných na lôžko. To však neznamená, že iné prostriedky neprispievajú k riešeniu problému. Koniec koncov, na základe osobných skúseností je možné zažiť účinok nie všetkých existujúcich liekov. Ľudia hovoria o tých, ktorým sa podarilo osobne vyskúšať a presvedčiť sa, ako konať.

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je možné správne ošetrenie rán. To sa vykonáva najmenej trikrát denne. V tomto prípade musí byť povrch rany pred každým mazaním očistený liekom.

"Zinková masť" - vlastnosti

Mnohé recenzie obsahujú aj informácie o účinnosti lieku, ako je zinková masť z preležanín. Jeho použitie je vhodné aj v prvej fáze ochorenia. Hlavným účinkom tohto lieku je vysušenie rany. Oxid zinočnatý prispieva k antiseptickým účinkom.

Táto masť preležaniny sa používa už dlho a bola pred objavením sa nových liekov jedným z hlavných pri liečbe tohto problému. Vďaka vytvoreniu transparentného filmu je možné chrániť rany pred prenikaním infekcií do nich a ich reprodukciou.

Tento liek zmierňuje opuch a nehu. Naneste tenkú vrstvu masti aspoň šesťkrát denne. Trvanie liečby trvá dva mesiace. Liek sa uvoľňuje v skúmavkách po tridsiatich gramoch.

Táto účinná masť z preležanín má analóg - liek "Tsindol". Často sa používa aj pri riešení zložitých problémov. Toto je tiež masť.

Moderná droga "Stellanin"

Recenzie ľudí v starostlivosti o pacienta si všimnú vlastnosti mnohých liekov. Zvlášť pozitívne charakterizované vredom z preležanín na ležanie "Stellanin". Tento liek je dnes všeobecne známy. Ide o relatívne nový liek, ktorý má silný protizápalový účinok. Je predpísaný v treťom a štvrtom štádiu otlakov. K dispozícii v tubách po dvadsiatich gramoch.

Ďalší zoznam účinných mačiek na preležaniny

Ak máte záujem o najlepšiu masť z preležanín, potom by ste mali venovať väčšiu pozornosť času, v ktorom je liek účinný. Každý nástroj môže byť účinný buď na začiatku problému, alebo v prípade chodu.

Nižšie je uvedený zoznam liečivých mastí na preležaniny, ktoré sú podľa odporúčaní moderných kompetentných lekárov účinné v určitých štádiách vývoja ochorenia.

Takže v prvej fáze, okrem vyššie uvedených mastí, keď je potrebné niekoľkokrát zlepšiť krvný obeh, môžu účinne pomôcť antimikrobiálne látky ako Actovegin, Solcoseryl, Algofin, Vulnuzan, Levosin, Iruksol.

V druhej fáze ochorenia sú predpísané masti, ktoré sú schopné vyčistiť rany z mŕtveho tkaniva, zmierniť zápal a suché vredy. Tieto zahŕňajú lieky "Betadine", "Methyluracil", "Thiotriazolin."

V treťom štádiu by sa mali počas hojenia rán stimulovať procesy opravy. S touto úlohou sa vyrovnávajú masti ako Bepanten, Alantan Plus, Mefenat, Solcoseryl, Levosin, Algofin, Iruksol.

Štvrtý stupeň preležanín je dôkazom neúčinnej liečby konzervatívnymi prostriedkami pomocou mastí, ktoré pokračujú chirurgickým zákrokom. Ale operácie tiež často spôsobujú neefektívne výsledky, pretože rany sa hoja veľmi pomaly. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité nezmeškáť moment obnovenia integrity kože v prvej - tretej etape.

Tipy na starostlivosť o bederore s mastami

Tí, ktorí majú skúsenosti s starostlivosťou o lôžko, vedia, že bez ohľadu na to, aký druh masti z preležanín sa aplikuje na rany, ktoré sa vytvorili, mali by sa predčasne liečiť roztokom s liekom Furacilin, striebro a hexex. Do troch minút zabijú infikovanú mikroflóru rany, po ktorej sa masť aplikuje tenkou vrstvou.

Majú škodlivý účinok nielen na baktérie, ale aj na vírusy a huby.

Pri ošetrovaní pacienta s lôžkom masti by mu mala byť poskytnutá veľmi správna starostlivosť o pokožku tela, pokúsiť sa nájsť spôsoby, ako znížiť tlak na oblasti, kde sa preliezajú, a organizovať správnu výživu počas liečby.

Masti jasnejšie demonštrujú ich vplyv, ak spolu s nimi aplikujú antidekubitné matrace a mäkké obloženie na rany.

Ak sa počas liečby mačkami na preležaniny používajú obväzy, je potrebné vziať do úvahy nasledujúce body:

- aplikujú sa pevne, aby sa zabránilo infekcii zdravých oblastí kože;

- musí mať hustú štruktúru, často až do desiatich vrstiev gázy;

- musí mať priepustnosť vzduchu aj napriek hrúbke;

- obväzy by mali byť väčšie ako postihnuté miesto tela;

- okraje by mali byť pripojené k zdravým oblastiam pokožky;

- by nemali byť príliš voľné a príliš tesné, pretože môžete blokovať tok kyslíka do zapálených tkanív.

Jedna tuba masti je dosť dlhú dobu, pretože liek sa aplikuje tenkou vrstvou. Náklady na masti z preležanín sa pohybujú od 300 do 500 rubľov. Nezúčastňujte sa na amatérskej liečbe vredov. To môže poškodiť už nedostatočné zdravie pacienta. Na posúdenie závažnosti ochorenia by mal byť lekár a musí určiť podrobný priebeh liečby.

Prvé dve štádiá otlakov sa liečia doma, ale tretia a štvrtá je množstvo ústavov ústavnej zdravotnej starostlivosti. Napriek zložitosti problému je liečiteľný, ak sa k nemu pristupuje veľmi zodpovedne.

Všetky vyššie uvedené masti už boli testované mnohými a zaslúžia si pozornosť. Áno, a v mnohých menovaní kompetentných lekárov sa často vyskytujú. Informácie o týchto liekoch majú prieskumný charakter. O tom, aký druh masti sa má použiť, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár po posúdení stupňa poškodenia nekrózy kože.

Pri spracovaní mastí by sa rany nemali prenášať. Aplikovaná vrstva by nemala preniknúť infekciou do rán, ale nemala by brániť prívodu kyslíka do zapálených tkanív.

Bedsores sú nepríjemný, bolestivý proces, ktorý prináša fyzickému a psychologickému nepohodlia pacientovi, takže človek musí cítiť dvojitú starostlivosť o seba, aby sa naladil na zotavenie.

Masti umožňujú bezbolestne liečbu rán. A to je veľmi dôležité pre chorého človeka. Ide o masti, ktoré umožňujú liečbu rán otvorenou metódou, vďaka ktorej nie je narušená výmena vzduchu a optimálny teplotný režim chorých oblastí kože, čo umožňuje, aby sa problém nerozšírilo do zdravých oblastí.

Tlakové vredy: ako a čo liečiť doma

Jednou z najnepríjemnejších komplikácií takmer akejkoľvek choroby spojenej s obmedzenou pohyblivosťou osoby sú otlaky. Moderná medicína podľa tohto konceptu chápe proces smrti mäkkých tkanív, ktorý vyplýva z konštantného tlaku na určité časti tela. Takýto vplyv na oblasti kože vyvoláva poruchy krvného obehu, ako aj dysfunkciu nervového trofizmu - vplyv nervového systému na štrukturálnu a chemickú organizáciu tkanív a orgánov.
Vo väčšine prípadov sa preležaniny vyskytujú u pacientov, ktorí majú z nejakého dôvodu obmedzenú pohyblivosť. Najmä lhaní pacienti sú náchylní na tvorbu nekrózy mäkkých tkanív, ktorá nemôže nezávisle meniť polohu svojho tela so správnou frekvenciou.

Okrem toho, podľa lekárskych štatistík, v siedmich z desiatich prípadov sa vyskytujú problémy s preležaninami u starších ľudí. Je to spôsobené tým, že ich telo už nie je ako mobilný, krvný obeh je prirodzene degradovaný a tkanivá sú menej schopné obnoviť sa.

Oblasti výskytu preležanín priamo závisia od polohy, v ktorej osoba trávi väčšinu času. Ak pacient leží na chrbte, preležaniny sú tvorené na dolnej časti chrbta, zadku a medzisvetovej oblasti. Pre ľudí, ktorí ležia na ich boku, je tvorba otlakov typická pre oblasti ramien a kolien, ako aj pre spodnú časť chrbta a lícnych kostí. U tých istých pacientov, ktorí trávia väčšinu svojho času v sede - na invalidnom vozíku, sa preležaniny vo väčšine prípadov vytvárajú na lopatkách, spodnej časti a pätách.
V medicíne existujú štyri stupne vývoja preležanín:

• • Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
  • Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
  • Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
  • Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

Liečba otlakov

Antidekubitná liečba priamo závisí od štádia ich vývoja. Preto by sa taktika liečby tejto patológie mala zvážiť v krokoch.

Liečba preležanín prvého stupňa

Hlavným cieľom liečby preležanín v počiatočnom štádiu vývoja je zabrániť ich prechodu na ďalšie stupne. V skutočnosti je liečba v tomto štádiu komplexom preventívnych opatrení v kombinácii s pomerne jednoduchou terapiou lokálnej expozície.

Po prvé, preležaniny prvej fázy vývoja sú signálom nesprávnej starostlivosti o pacienta. Preto, ak si všimneme takúto komplikáciu, je potrebné okamžite zlepšiť udržanie pacienta. Každé dve hodiny je potrebné zmeniť polohu jeho tela, pravidelne vykonávať hygienu pokožky, udržiavať postihnutú pokožku v suchom stave.

Okrem toho sa v tejto fáze odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú proces zásobovania krvou. Patrí medzi ne najmä maska ​​Solcoseryl (od 115 rubľov) a Actovegin (od 400 rubľov). Tieto aktivity eliminujú hlavné príčiny otlakov: tlak na špecifickú oblasť tela a nedostatočné zásobovanie krvou.

Ďalším krokom pri liečení preležanín prvého stupňa bude imunostimulačná terapia, ktorá urýchli proces obnovy kožného tkaniva. Vo väčšine prípadov je takýto súbor opatrení dostatočný na účinné odstránenie problému v pomerne krátkom čase.

Liečba preležanín druhého stupňa

Pri tvorbe viditeľných rán s porušením kože je liečba otlakov komplikovaná a vyžaduje zavedenie nových liekov. V prvom rade ide o antiseptiká, napríklad chlórhexidín (od 15 rubľov). Je nevyhnutné, aby sa ich rany liečili niekoľkokrát denne, pričom sa kombinuje ich použitie s vyššie uvedenými prostriedkami na zlepšenie krvného obehu: Solcoseryl alebo Actovegin.

Aj v tomto štádiu vývoja preležanín je potrebné použiť špeciálne hydrogélové obväzy. Vďaka hydroaktívnemu polyméru zachovávajú vlhké prostredie v rane, čím zabraňujú ďalšiemu rozvoju nekrózy tkaniva. To vám umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia.
Nesmieme však zabúdať na základné metódy liečby preležanín: pravidelná hygiena tela, zmena polohy pacienta, udržiavanie pokožky v suchom stave.

Liečba preležanín tretieho stupňa rozvoja

Táto fáza vývoja preležanín už vyžaduje konzultáciu s chirurgom. Posúdi zložitosť situácie a vykoná súbor liečebných a preventívnych opatrení, ktoré odstránia ranu nahromadených nekrotických hmôt a vybudujú správnu taktiku liečby.
Využíva tiež celý rad liekov, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

• • • protizápalové lieky
    • prípravkov na stimuláciu procesu obnovy pokožky, t
    • lieky na zlepšenie krvného obehu,
    • znamená nerolitické účinky.

Hlavné drogy týchto skupín považujeme za tabuľku:

Najúčinnejšia masť z preležanín pre pacientov, ktorí boli pripútaní na posteľ

Bedsores - rany na tele, ktoré vznikajú v dôsledku neustáleho stláčania kože a krvných ciev. Vzhľadom k tomu, že ležiaci pacient musí byť dlhodobo v jednej polohe, krvný obeh je narušený, dochádza k stagnujúcim procesom, tkanivá začínajú odumierať.

Rany sa môžu vyskytnúť na rôznych častiach tela: tvár, stehná, kolená, lícne kosti, ochlpenie, päty, lakte, lopatky atď.

Čo možno použiť na masť z preležanín pre pacientov s posteľou? Aké sú ich výhody a ako správne zaobchádzať s takýmito ranami?

Výhody použitia mastí

Výhody externých liekov pri liečbe preležanín:

• podporovať rýchlejšie hojenie rán;
• mnohé masti sú lacné;
• zlepšiť procesy bunkovej výživy;
• odstrániť bolesť;
• zničiť patogény.

Ktorú masť by mal ošetrujúci lekár použiť po posúdení stupňa poškodenia. Liečba otlakov spôsobených takýmito vonkajšími prostriedkami je prakticky bezbolestná, čo má pre pacienta veľký význam.

Teplota a výmena vzduchu postihnutých oblastí kože nie je narušená, čo prispieva k ich rýchlejšiemu hojeniu a zabraňuje šíreniu otlakov do zdravých oblastí kože.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Hlavná kontraindikácia - neznášanlivosť voči akejkoľvek zložke, ktorá je súčasťou fondov.

Možné sú aj nasledujúce vedľajšie účinky:

• pocit pálenia;
• alergická reakcia;
• začervenanie a svrbenie kože;
• opuch, podráždenie.

Aká masti je vhodná na preležaniny

Na ceste k krásnemu telu, vyskúšala veľa rôznych diét, ale najefektívnejšie bol veľmi jednoduchý spôsob. O tejto metóde, po ktorej nadmerná váha nie je získaná ani po strate hmotnosti, Marina povedala podrobne. Tu je jej fascinujúci príbeh. Prečítajte si viac >>

Iba ten ošetrujúci lekár môže pre pacienta vybrať najúčinnejšiu masť proti preležaninám. Nie je nutné samoliečiť a používať rady svojich priateľov, pretože otlaky sú vážne.

Pri výbere by sa mali zohľadniť tieto ukazovatele:

• lokalizácia preležanín;
• ich veľkosť a stupeň nekrózy;
• prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu;
• rýchlosť progresie.

Na 1-2 stupne

Actovegin, Solkoseril, Vulnuzan, Iruksol a Levosin pomôžu zlepšiť krvný obeh a vysušiť kožu v počiatočnom štádiu. V druhom stupni je potrebné vyčistiť rany odumretého tkaniva, vysušiť a odstrániť zápalový proces, ktorý sa začal. Pomôže to: metyluracil, betadín a tiotriazolín.

Taktiež sa odporúča použiť na ošetrenie preležanín masťou so striebrom:

Mnohí užívatelia sa pýtajú, či je možné použiť zinkovú masť z preležanín pre pacienta v posteli. Áno, môže sa použiť na sušenie kože, ak je veľmi vlhká, ale len na profylaxiu alebo v štádiu 1. Liek chráni ranu pred prenikaním rôznych infekcií.

S rozvojom zápalu a progresiou preležanín môže lekár predpísať antibakteriálne lieky.

Na 3 - 4 stupne

Zoznam názvov mastí z preležanín pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, v štádiu 3-4:

• Argosulfánový krém (s iónmi striebra). Inhibuje rast a ďalšiu reprodukciu patogénov.
• Masť Iruksol. Pomáha čistiť ranu, zabezpečiť rozpad nekrotického tkaniva, má bakteriostatický účinok.
• Levosin. Dobrá masť na preležaniny: poskytuje rýchly terapeutický účinok, má antimikrobiálny účinok, hojenie rán. Tlaková rana sa očistí od hnisu a nekrotických hmotností.
• Levomekol, má antibakteriálny, regeneračný účinok. Môže sa použiť na purulentno-nekrotickú fázu.
• Metrogyl gél (metronidazol) Antiprotozoan a antimikrobiálne činidlo.
• Hydrogel Intrasite. Jemne čistí od mŕtveho tkaniva. Odporúča sa používať s vonkajšou bandážou. Nevýhoda je veľmi drahá.
• Masť Stellanin. Obnovuje krvný obeh, regeneruje a blokuje zápal, eliminuje patogénne mikroorganizmy.

Jedným z najúčinnejších liečiv na liečenie preležanín je Argosulfan.

Antibakteriálne masti sú indikované na výskyt vlhkých rán hnisom, ako aj na nekrózu mokrého tkaniva. Neodporúča sa používať zmäkčovadlá, najmä pod obväzom. To môže viesť k mokrej nekróze a smrti tkaniva.

Ľudové recepty

Niektoré ľudové lieky vyliečiť preležaniny je nereálne, môžu len doplniť hlavné ošetrenie - na čistenie rán a pomôcť rýchle vytvorenie nových tkanív. Môžu byť použité na profylaxiu alebo v prvom štádiu.

Recepty masti na hojenie preležanín:

• Masť z kvetov nechtíka. Musíte zmiešať 50 gramov vazelíny a 1 polievkovú lyžicu rozdrvených kvetov rastliny. Prostriedky na aplikáciu na otlaky dvakrát denne.
• Med s lastovičnými a aloe. Zmiešajte zložky v pomere 2: 2: 1. Výsledná zmes pokrýva preležaniny 2 krát denne.
• Rakytníkový olej a tea tree. Rany môžete mazať 2-3 krát denne.

Užitočné odporúčania

Liečba pacienta s lôžkom by nemala byť obmedzená na masti, je potrebné mu poskytnúť pravidelnú a kvalitnú starostlivosť:

• organizovať správnu výživu osoby;
• včas zmeniť posteľnú bielizeň;
• vykonávať hygienické postupy;
• častejšie meniť pozíciu, znížiť tlak na oblasti, kde sa objavujú preležaniny;
• Pred použitím masti by sa rana mala liečiť špeciálnymi prípravkami, ktoré majú škodlivý účinok na baktérie, huby a vírusy (napríklad Furacilin, Hexicon);
• aplikovaná vrstva by nemala nechať infekciu rán, ale nenechajte sa uniesť, môžete blokovať tok kyslíka do už zapálených tkanív.

Na liečbu a hojenie preležanín môžete použiť bandolind H bandáž s peruánskym balzamom. Má dosť dobré recenzie. Kontraindikácie použitia - individuálna neznášanlivosť, alergická reakcia na zložky nástroja, ako aj nekrotizované rany.

Čo je potrebné zvážiť pri použití masti pod bandážou:

• aby sa zabránilo infekcii zdravej kože, mali by sa aplikovať pevne;
• obväzy by sa mali zvoliť s hustou štruktúrou (možno aplikovať až 10 vrstiev gázy);
• ich veľkosť musí byť väčšia ako plocha tlakovej rany;
• hrany by nemali spadnúť na postihnutú pokožku;
• nie príliš voľná a nie príliš tesná - držať sa pravidla „zlatého priemeru“.

Nepokúšajte sa samostatne liečiť otlaky 3 a 4 doma, toto by mali vykonávať špeciálne vyškolení ľudia v nemocnici. Je potrebné pristupovať k liečbe so všetkou zodpovednosťou av komplexe. Ak je vám drahá osoba drahá, nerobte nič hlúpe, pretože môžete začať problém.

Ako používať záchranný balzam na kožné lézie?

Hodnotenie liečby

fun:

Po mnohých neúspešných pokusoch sa zbaviť strašného tlaku bolesť s hnisom, sme boli vyzvaní, aby vyskúšali Argosulfan masť so striebrom. Takmer osem mesiacov sa nám ho podarilo poraziť, samozrejme, spolu s ďalšími odporúčaniami. Niekoľkokrát sa snažil nahradiť Argosulfan, ale to všetko na nič. Mimochodom, počas obdobia liečby týmto liekom nemožno použiť iné prostriedky. Všeobecne, radím! Najlepšie masti na preležaniny!

Gemma:

Chcem chváliť aj Argosulfan. Babička mala na chrbte otvorené krvácanie. Ďakujem Bohu, tento nástroj sme boli poučení! Po prvé, rana sa ošetrila peroxidom, potom sa jemne rozotrela touto masťou a na vrch sa aplikovala baktericídna náplasť.

nick:

Hneď ako sa objavili preležaniny, začali na nich aplikovať masť Levomekol. Pomohla veľa. Ak je však prípad príliš zanedbaný, určite budú potrebné silnejšie lieky. Liek by mal byť uložený v chladničke.

záver

Nemožno samoliečivo, otlaky môžu viesť k veľmi smutným následkom až po sepsu (infekcia sa šíri cez telo krvným obehom, smrť je možná). Dodržiavajte všetky schôdzky a odporúčania ošetrujúceho lekára. Správne vybrané liečivá pomôžu výrazne urýchliť hojenie aj závažných rán.

Video recept na ľudovú zázračnú masť na liečbu preležanín a rán:

Ako a čo liečiť preležaniny? Masti na preležaniny, ľudové prostriedky doma

Tlakové vredy sú závažnou komplikáciou mnohých ochorení spojených s podvýživou tkanív alebo vyskytujúcich sa v dôsledku ich vonkajšej kompresie s vytesnením. V lekárskej praxi sa otlaky často nazývajú vredy.

Táto komplikácia nie je v žiadnom prípade len osudom pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, pričom pri akejkoľvek vonkajšej kompresii sa môžu tvoriť otlaky, najmä často v miestach výbežkov kosti.

Pacienti, ktorí trpia poruchou inervácie tkanív v dôsledku patológie alebo poškodenia miechy, sú citliví na preležaniny. U takýchto pacientov sa liečba preležanín na pätách, na zadku, tzn. ktoré dostávajú najväčší tlak z telesnej hmotnosti.

U pacientov, ktorí sa nachádzajú na lôžku, dochádza ku kompresii kože a krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza ku kongestívnym procesom a tkanivo odumiera v miestach maximálneho kontaktu tela s tvrdými časťami lôžka, preto sa v závislosti od polohy tela vytvárajú preležaniny:

• Keď leží na bruchu - postihnutá pubis a lícne kosti
• Pri umiestnení na boku - kolená, bedrá, členky
• Leží na chrbte - kríž, päty, sedacie sedadlo, lakte, lopatky, šije

Prispievajú k procesu vysychania alebo naopak, nadmernej vlhkosti pokožky. Suchosť vedie k odlupovaniu nadržanej (ochrannej) vrstvy kože a vlhkosť vyvoláva infekciu postihnutých oblastí, toto všetko zhoršuje zhoršené prekrvenie oblastí kompresie.

Komplikácie, ako sú otlaky, ich prevencia a liečba sú relevantné pre súčasnosť - neustále hľadáme najnovšie spôsoby liečby a prevencie týchto formácií. Preležaniny sa vytvárajú dostatočne rýchlo, ale ich ošetrenie je problematické a nie vždy prináša požadovaný účinok.

70% pacientov, ktorí majú preležaniny, je starších: t

• 66% sú starší ľudia so zlomeninami bedra (krčka femuru)
• 60% - pacienti s tetraplegiou
• 33% pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti
• 9% hospitalizovaných pacientov
• 3-25% - ľudia žijúci doma (pacienti v posteli)

Všeobecný prístup k liečbe preležanín

Spôsoby a prostriedky pre preležaniny sa líšia v závislosti od stupňa patologického procesu. Dôležité miesto na dôležitosti prevencie preležanín, ktorá sa aktívne vykonáva od prvých dní choroby, čo prispieva k vzniku tejto komplikácie.

Liečba je rozdelená na: konzervatívnu a chirurgickú. Ten je indikovaný pre ťažké stupne otlakov, ktoré sa ťažko liečia a neliečia sa. Všetky konzervatívne liečebné opatrenia sú zamerané na dosiahnutie týchto kľúčových bodov:

• Zlepšenie trofizmu tkanív.
• Čistenie povrchu preležanín od nekrotických hmôt.
• Liečba povrchu preležanín.

Zásady liečby preležanín:

• V každom štádiu vývoja sa vykonáva profylaxia jeho progresie.
• Je neprijateľné používať zmäkčujúce masti, hluché obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka a odparovanie vlhkosti, vlhké obväzy v počiatočných štádiách a suchú nekrózu - to všetko vedie k tvorbe mokrej nekrózy a odumieraniu tkanív.
• Masty s antibakteriálnym účinkom sú predpísané na tvorbu vlhkej rany s hnisavým obsahom, s nekrózou vlhkého tkaniva.
• Všeobecná antibakteriálna terapia sa vykonáva s prihliadnutím na citlivosť patogénnej flóry.

Povrchové vredy - stupeň 1-2

3-4 dekubity hlboké preležaniny

Liečba preležanín 1 a 2 stupne

Antidekubitný vankúš s tvarovou pamäťou

Tak, ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

• Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
• Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.

Imunostimulačná terapia - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá.

Eliminácia nepretržitého tlaku. Odporúča sa, aby sa pacienti v lôžku striedali z jednej pozície do druhej každé 2 hodiny.

Zníženie tlaku na tkaninu a zabezpečenie prerušovaného tlaku.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• vankúše, matrace, tesnenia, gél, pena, vzduch, krúžky naplnené vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom.

Antidekubitný matrac je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť preležaninám. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečbu a profylaxiu štádia 1-2 (cena je 2000-2800 rubľov), typ balóna je 3-4 štádiá preležanín (približné ceny sú 4800-9000 rubľov).

Pri starostlivosti o pacientov s posteľou by ste mali poznať aj jednoduché pravidlá:

• Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
• Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
• Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
• Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
• Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.
• Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.

Lokálna liečba miest tvorby preležanín

Táto udalosť si vyžaduje kompetentný prístup, pretože nesprávne opatrenia môžu vyvolať ďalší rozvoj nekrózy.

Predtým bola liečba vredov v lôžku u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, chybne vykonaná pomocou iónomeničov, ako je chlórhexidín, jódinol atď. Tieto lieky však menia permeabilitu bunkových membrán, zabíjajú leukocyty a znižujú bunkovú rezistenciu voči baktériám.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

• Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
• Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
• Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
• Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.
• Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.

Ako liečiť preležaniny 2 fázy?

Toto štádium je prechodný stav kože, keď sú vizualizované malé povrchové lézie. V tomto štádiu sa vykonajú minimálne chirurgické zákroky a opatrenia na zastavenie nekrózy tkaniva, čo podporuje regeneráciu poškodených oblastí:

• Toaleta sa vytvorila s odstránením mŕtveho epidermu z oblastí pľuzgierov. V ideálnom prípade sa vykonáva za podmienok obliekania: odrezanie mŕtveho epitelu chirurgickými nožnicami, umývanie rany fyziologickým roztokom, peroxid vodíka.
• Sledovanie boľavého tlaku v dynamike s hodnotením vývoja procesu.
• Antibakteriálna terapia v prípade progresie dekubitov a začiatku zápalovej reakcie.
• Prekrývanie preležanín, bez epidermy, antiseptických obväzov, po konzultácii s lekárom, ktorý obväz je lepšie použiť na liečbu tohto povrchu rany, berúc do úvahy štádium (prítomnosť, neprítomnosť nekrózy), oblasť lézie:

Ako a ako zaobchádzať s preležaninami u lôžkových pacientov doma?

Z tohto článku sa dozviete, ako a ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov ležiacich na lôžku doma, ktoré miestne liečivá (napríklad dekubitová masť pre pacientov, ktorí si už nie sú pripútaní na lôžko) pomôžu rýchlo vyriešiť tento problém v rôznych fázach procesu, aké funkcie dekubital tiež o moderných účinných spôsoboch liečby poškodenia kože a mäkkých tkanív u pacientov s lôžkami.

Čo sú preležaniny? V skutočnosti ide o rany rôznych veľkostí a hĺbok, ktoré sa vyskytujú na tele pacienta, ktoré sa nedokážu pohybovať. Spôsobujú nielen utrpenie pacienta, ďalej obmedzujú jeho pohyblivosť, ale sú aj vstupnou bránou pre infekciu, ktorá je smrteľná pre oslabený organizmus. S hlbokými poraneniami v rane dochádza neustále k rozpadu tkanív, čo vedie k chronickej otrave, potlačeniu imunity, zhoršeniu práce všetkých orgánov a systémov. Tiež sa pozoruje chronická strata krvi a nedostatok proteínov je spojený s masívnou smrťou buniek.

Autor článku: doktor Klimov V.V.

Obsah

Ako zaobchádzať s preležaninami doma?

Aby bolo možné pochopiť, ako správne zvládnuť preležaniny doma, je dôležité pochopiť, že poskytujú poškodenie kože a hlboko ležiace tkanivá, ktoré sa vyskytujú u sedavých pacientov. Nie sú to len rany vyplývajúce zo zranení, poranení atď. Faktom je, že faktory, ktoré vedú k ich rozvoju, pôsobia oveľa pomalšie ako v prípade iných zranení.

Taký kľúčový faktor vo vývoji tlakových rán, ako napríklad tlak, ktorý vytvára pevný povrch na vyčnievajúcich plochách tela pacienta, vedie k poškodeniu len dve hodiny (a často neskôr) po začiatku jeho činnosti. Iné faktory, ako je vlhkosť, výtlak, trenie, tiež vedú k vzniku otlakov po dostatočne dlhom čase.

Preto je hlavným pravidlom pri rozhodovaní o tom, ako a ako zaobchádzať s preležaninami u pacienta s lôžkom, maximálna pozornosť k najmenším zmenám kože pri sedavom pacientovi a včasnému odhaleniu prvých príznakov poškodenia. Koniec koncov, je oveľa ľahšie vyrovnať sa s procesom v štádiu 1, keď sú v kožných bunkách len malé zmeny než v situácii, keď je pozorovaná rozsiahla nekróza (smrť buniek) svalového tkaniva. Prečítajte si viac o štádiách preležanín.

Je veľmi dôležité, aby sa proces ošetrovania rán uskutočňoval aj doma, pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný kompetentne vyhodnotiť štádium procesu boľavého tlaku a vybrať potrebné prostriedky na liečbu preležanín. Koniec koncov, často sa vyskytujú situácie, keď je viditeľné poškodenie malé a v hlboko ležiacich tkanivách dochádza k masívnej smrti buniek. To sa deje napríklad u pacientov s ťažkými poraneniami a chorobami nervového systému, keď je rozsiahly rozklad svalového tkaniva spojený s poruchou nervovej regulácie bunkovej výživy. Neskorá diagnóza a liečba v takejto situácii je plná vývoja infekcie a smrti pacienta.

Lekár bude môcť nielen odporučiť, ako liečiť preležaniny doma, ale aj v prípade potreby včas vyriešiť problém hospitalizácie pacienta. Pretože doma sa môžete starať len o menšie zranenia. Snažiť sa vyrovnať sa s hlbokými ranami a vredmi bez hojenia, ktoré vznikajú v štádiách 3-4 procesu, ako aj v prípade infekcie v rane, je veľmi nebezpečné.

Liečba otlakov

Ak chcete odpovedať na otázku "ako zaobchádzať s preležaninami doma?", Je potrebné určiť, v akom štádiu je vývoj tlakovej rany. V rôznych štádiách existujú rôzne procesy, ktoré si vyžadujú rôzne prístupy. Ďalej zvažujeme nástroje, ktoré sa používajú na liečbu poranení kože a mäkkých tkanív v rôznych štádiách:

Opravné prostriedky na toaletu (ošetrenie) miesta poranenia - používajú sa na odstránenie kontaminantov (pot, moč, atď.), Ktoré môžu byť dráždivé, ako aj na zabránenie pridania infekcie. Sú základným prostriedkom pre rozhodovanie o tom, ako liečiť preležaniny v prvom štádiu (keď sú procesy v koži stále reverzibilné a nenastala bunková smrť).

Na tento účel sa neodporúča používať takzvané ionomeničové prípravky, ktoré zahŕňajú jód a chlór, pretože tieto činidlá porušujú ochranné vlastnosti bunkových membrán. V dôsledku toho je inhibovaná lokálna imunita, imunitné bunky umierajú, ktoré prenikli do lézie v boji proti nebezpečným mikróbom. Vytvárajú sa tak priaznivé podmienky pre rozvoj infekčného procesu.

Ošetrenie preležanín doma by sa tiež nemalo uskutočňovať s použitím činidiel, ktoré majú činiaci účinok na pokožku, ako je manganistan draselný (manganistan draselný) alebo brilantná zelená (brilantná zelená). Tieto liečivá majú tiež škodlivý účinok na hornú vrstvu kože, čo urýchľuje rozvoj nekrózy (bunková smrť).

MD Dibirov (Oddelenie chirurgických ochorení a klinickej angiológie, MGSU pomenovaný podľa AI Evdokimov) odporúča liečbu postihnutej oblasti normálnym fyziologickým roztokom, ktorý je možné zakúpiť v lekárni alebo pripraviť doma. Na tento účel sa rozpustí 1 h / l soli v litri prevarenej vody.

Po spracovaní miesta poškodenia fyziologickým roztokom sa odporúča u pacientov s lôžkom použiť krém na boľavé tlaky. Protokol pre manažment pacientov s dekubitmi (dokument, ktorý je pri starostlivosti o pacientov s lôžkami vedený zdravotníckym personálom) odporúča používať bežné výživné a hydratačné kozmetické krémy.

Môžete tiež použiť Bepanten - krém proti preležaninám, vyrážka plienok, rôzne podráždenie na koži ako prostriedok pre starostlivosť v ranom štádiu vývoja lézií. Má upokojujúci účinok, urýchľuje proces regenerácie (regenerácie) pokožky.

Lieky, ktoré stimulujú prekrvenie postihnutej oblasti.

• Keď sa starostlivosť o preležaniny vykonáva v počiatočných štádiách (1-2), liehovina gáfor sa najčastejšie používa na zlepšenie prekrvenia poškodenej oblasti v zdravotníckych zariadeniach. Dráždi nervové receptory (nervové zakončenia) v koži, ktoré stimulujú krvný spech a zlepšujú výživu tkanív. Tiež gáfor alkohol má dezinfekčný účinok, pomáha znižovať zápalové prejavy a má analgetický účinok.
• V prípade poškodenia 2. a vyššieho stupňa je potrebné aplikovať prostriedky, ktoré priamo ovplyvňujú cievnu stenu - angioprotektory (angio-cievka (grécka), ochrana - ochrana (lat.). Môže to byť masť alebo gél z preležanín pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. ktorého zloženie obsahuje látky, ktoré posilňujú cievnu stenu, znižujú jej priepustnosť, majú vazodilatačný účinok, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v postihnutej oblasti.V dôsledku použitia týchto liekov na jednej strane zlepšuje prietok krvi v postihnutej oblasti a sú vytvorené najlepšie podmienky pre výživu tkanív, ktoré zabraňujú expanzii nekrózovej zóny (nekróza), na druhej strane v dôsledku zníženia priepustnosti cievnych stien sa opuch v oblasti rany znižuje, čo spôsobuje kompresiu tkaniva, a preto sú vytvorené vhodné podmienky pre regeneračné procesy.

Antimikrobiálne činidlá, to znamená lieky, ktoré chránia poškodenú oblasť pred inváziou infekcie. Ak sa v skorých štádiách, keď sa ešte nevyskytla bunková smrť alebo sa zistilo minimálne poškodenie (štádium 1-2), môže byť starostlivosť o preležaniny pacienta obmedzená na liečbu postihnutej oblasti fyziologickým roztokom a alkoholom gáforu, aby sa predišlo infekcii, potom, ak existuje tlaková rana, sú potrebné účinnejšie antimikrobiálne činidlá. prostriedky.

V dôsledku všeobecného oslabenia tela a mikrovibračného energetického deficitu u pacienta sa zhoršuje stav celkovej i lokálnej imunity. Riziko infekcie sa teda zvyšuje tak s mikróbmi vstupujúcimi do rany z vonkajšieho prostredia, ako aj s tzv. Podmienene patogénnou flórou: hovoríme o baktériách a plesniach, ktoré neustále žijú v ľudskom tele, ale nevykazujú svoje vlastnosti spôsobujúce ochorenie počas normálneho fungovania imunitného systému. Starostlivosť o preležaniny preto zahŕňa použitie všeobecných antibiotík, ako aj používanie miestnych činidiel s antimikrobiálnym účinkom:

Masť na liečbu preležanín, obsahujúcich antibiotiká. Voľba konkrétneho lieku (typ antibakteriálneho činidla, ktoré je súčasťou masti, koncentrácie) závisí od štádia procesu, od prítomnosti infekčných komplikácií. V počiatočných štádiách, keď prevencia infekcie príde na prvé miesto, by mala najlepšia masť z preležanín obsahovať širokospektrálne antibiotiká, ktoré môžu pôsobiť na širokú škálu mikroorganizmov. Ak dôjde k hnisaniu rán, mali by byť predpísané antibiotiká (lokálne a všeobecné pôsobenie) s prihliadnutím na symptómy a výsledky bakteriologického vyšetrenia - siatie obsahu rany na živné médium s následnou analýzou citlivosti patogénov na rôzne antibakteriálne lieky.

Preto pri výbere účinných prostriedkov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Tlaková vredová masť obsahujúca protiplesňové (fungicídne) zložky. Pridanie plesňovej infekcie je nebezpečným príznakom indikujúcim slabú imunitu. Ak sa čas nevykonáva na odstránenie tohto nebezpečenstva, môže sa vyvinúť mykotická sepsa (krvná infekcia, pri ktorej sa huby šíria po celom tele, čo vedie k zápalu v rôznych orgánoch) s vysokým rizikom úmrtia pacienta.

Preto aj v neprítomnosti príznakov zápalu spôsobených hubami môže byť oslabeným pacientom predpísaná masť z preležanín pre pacientov s antimykotickými komponentami, ktorí nie sú pripútaní na lôžko. Ak chcete vybrať účinný liek pre konkrétneho pacienta by mal byť lekár.

Dekubitná masť so striebrom: ióny striebra obsiahnuté v takýchto činidlách majú bakteriostatický účinok, to znamená, že zastavujú rast baktérií v rane. Zároveň nebola oficiálne potvrdená účinnosť týchto látok pri liečbe skutočne vážnych rán, vrátane otlakov. Je to spôsobené tým, že antibakteriálna aktivita takýchto zložiek je významne nižšia ako u tradičných antibiotík používaných v medicíne.

Preto sa takéto masti, ako aj iné prostriedky (napríklad dekubitová omietka so striebrom), ktorých antibakteriálny účinok je založený na zahrnutí iónov striebra do ich zloženia, odporúča použiť len v počiatočných štádiách (1 a 2). Účinnejšie kombinované prostriedky, ktoré zahŕňajú ióny striebra v kombinácii s tradičnými antibakteriálnymi látkami.

S rozsiahlejšími a hlbšími léziami, a najmä s pridaním infekcie, by sa mala aplikovať skutočne účinná tlaková vredová masť, ktorá sa skladá z moderných antibiotík, spolu s užívaním antibakteriálnych liekov.

Dehydratačné (sušiace) prostriedky lokálneho pôsobenia. Ich použitie je relevantné vo fáze cievnych reakcií, keď tekutá časť krvi vstupuje do rany. Takéto javy sa pozorujú, keď proces boľavého tlaku ovplyvňuje pokožku na všetkých vrstvách a ovplyvňuje tkanivá ležiace pod ňou (stupeň 3). Najbežnejšími prostriedkami na sušenie rán je zinková masť z preležanín.

Pri použití znižuje množstvo tekutiny v rane, čo znižuje riziko infekcie. Tiež zinkový masť z preležanín má mierny protizápalový účinok, vytvára na povrchu rany film, ktorý ho chráni pred vonkajšími faktormi.

Zinok je súčasťou takýchto lokálnych liečiv ako krém Cenis na preležaniny. Môže sa použiť na starostlivosť o pacientov v počiatočnom štádiu vývoja poranení, na liečbu pokožky v intímnych oblastiach, v oblastiach s nadmerným potením, pri ktorom sa zvyšuje riziko vzniku tlakových poranení v dôsledku nadmernej vlhkosti.

Protizápalové lieky. Spravidla sa používajú v 3-4 štádiách vývoja preležanín vo fáze cievnych reakcií sprevádzaných zápalom. Používa sa aj v prípade pridania zápalu spôsobeného inváziou infekcie. V závislosti od závažnosti zápalu sa používajú rôzne skupiny protizápalových liekov - nehormonálne a hormonálne. Masť na báze hormónov sa musí používať veľmi opatrne, pretože ich použitie vedie k zníženiu lokálnej a všeobecnej imunity. Môžu sa používať iba v situáciách, keď prínosy ich použitia prevažujú nad škodlivými vedľajšími účinkami. Napríklad, ak existujú dlhodobé neliečivé rany, vredy, ktoré sú vstupnou bránou pre infekciu, ktorú nemožno liečiť inými prostriedkami. O tom, či je lepšie liečiť preležaniny - s hormonálnymi alebo nehormonálnymi liekmi - by mal v každom prípade rozhodnúť ošetrujúci lekár!

• Nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky. Používa sa s menšími prejavmi zápalu. Čo možno aplikovať protizápalové masti na preležaniny? Názvy sa môžu líšiť, ale zloženie fondov využíva obmedzený rozsah účinných látok: ibuprofén, diklofenak, indometacín, nimesulid atď.
• Steroidné (hormonálne) protizápalové lieky. Spravidla sa uchyľujú k rozsiahlym léziám, dekubitom, ktoré sa už dlho neliečia. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku hormónov nadobličiek (glukokortikoidov), ktoré majú protizápalový, anti-edematózny, antialergický účinok. Počet hormonálnych protizápalových lokálnych činidiel zahŕňa masti na báze prednizónu, hydrokortizónu, dexametazónu atď.

Je však dôležité pochopiť, že tieto fondy patria do kategórie liekov, ktoré majú celý rad vedľajších účinkov - lokálnych aj všeobecných. Okrem toho pri užívaní liekov tejto skupiny sa znižuje tvorba hormónov nadobličiek ich vlastných, takže ich náhle zrušenie často spôsobuje vážne zhoršenie stavu pacienta.

Preto záleží na ošetrujúcom lekárovi, aby rozhodol o tom, ako zaobchádzať s preležaninami, ktorú masť si vybrať a ako ju správne aplikovať.

Nekrolitické lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa mŕtvych buniek. Použitie týchto prostriedkov je dôležité vo fáze čistenia rany z mŕtveho tkaniva. To je nevyhnutné, keď sa v rane pozoruje nekróza (smrť buniek), ktorá zodpovedá štádiu 3-4. S cieľom pomôcť telu vyčistiť ranu sa používajú špeciálne masti z preležanín: zoznam obsahuje rôzne miestne enzýmové prípravky, ako je trypsín, chymotrypsín, deoxyribonukleáza, kolagenáza (tieto aktívne zložky sú súčasťou rôznych mastí). Stimulujú odbúranie odumretých bunkových proteínov a urýchľujú proces čistenia rán.

Treba však pripomenúť, že u pacientov so zníženou imunitou a mikrovibračnou energetickou nedostatočnosťou v tele (a redukciou mikrovibračného pozadia u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je takmer nevyhnutné) je schopnosť tela využiť (recyklovať) mŕtve bunky z ich lézií významne zhoršená. Preto je potrebné aplikovať masti na preležaniny spolu s mikrovibračnou terapiou: v takýchto situáciách sa proces čistenia rán z mŕtvych tkanív vyskytuje rýchlejšie.

Je tiež dôležité pochopiť, že pri preležaninách 3 a najmä 4 štádiá, keď sa pozorujú rozsiahle ohniská nekrózy (smrť buniek), použitie lokálnych prostriedkov na elimináciu odumretých tkanív je často nedostatočné. V mnohých prípadoch je na ich odstránenie potrebné chirurgické odstránenie. Preto sa liečba takýchto rán vykonáva v nemocnici.

Stimulačné reparatívne (regeneračné) procesy. Ich použitie sa odporúča v štádiu regenerácie (regenerácie), potom, čo sa im podarilo vyrovnať sa so zápalom, infekciou a očistiť ranu od mŕtvych buniek. Úlohou je urýchliť tvorbu granulátu (mladé spojivové tkanivo), ktoré vyplní lumen rany a chráni ho pred zranením a infekciou. Lokálne lieky, ktoré stimulujú procesy obnovy, zahŕňajú celý rad veľmi odlišných produktov:

• Lieky vyrobené na základe extrakcie bez obsahu proteínov z krvi teliat, ako je Actovegin a Solcoseryl. Sú dostupné v rôznych dávkových formách: môže to byť krém, masť alebo gél z preležanín a iných kožných lézií. Lokálna aplikácia týchto liečiv aktivuje metabolické procesy v bunkách, stimuluje syntézu kolagénových vlákien (proteín, ktorý tvorí základ spojivového tkaniva), zlepšuje saturáciu buniek glukózou - hlavným zdrojom energie. To všetko prispieva k urýchleniu hojenia rán.
• Metyluracilová masť na preležaniny je lokálny liek, ktorý zlepšuje metabolizmus proteínov v bunkách, aktivuje procesy budovania nového tkaniva. Tento nástroj má tiež lokálny imunostimulačný a protizápalový účinok.
• Masti obsahujúce vitamíny: na aktiváciu regeneračných procesov sú zvlášť dôležité prostriedky, ktoré zahŕňajú vitamíny, ako je kyselina listová, kyselina askorbová, vitamíny A, B1, B6, B12. Môže to byť masť alebo krém z preležanín, obsahujúci jednu z vyššie uvedených látok a multivitamínový prostriedok lokálneho pôsobenia.

Na aktiváciu regeneračných procesov možno použiť nielen gél alebo masť, ale aj sprej z preležanín. Názov lieku sa môže líšiť, je dôležité venovať pozornosť zloženiu: môžu to byť extrakty a oleje rastlín s hojením rán (plantain, rakytník), farmakologické látky, napríklad panthenol atď.

V závislosti od zloženia môže mať sprej z preležanín pre pacientov s lôžkami bez lôžka ďalšie účinky: upokojiť zápal, potlačiť rozvoj infekcie, znížiť bolesť, vytvoriť ochranný film na koži. Vyberte najlepší spôsob lokálnej liečby pomôže ošetrujúcemu lekárovi.

Obväzy na obväzy

V modernej medicíne sa obliekanie z preležanín pre lôžkových pacientov považuje nielen za spôsob ochrany rany pred vonkajšími faktormi, za bariéru proti infekcii a znečisteniu, ale aj za aktívne terapeutické činidlo. V súčasnosti sa pri liečbe ránových procesov, vrátane tlakových rán, prakticky nepoužíva obyčajná gáza a obväzy.

Profesor MD Dibirov (Oddelenie chirurgických chorôb a klinickej angiológie, Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná podľa AI Evdokimov) vo svojej práci „Vredy: prevencia a liečba“ naznačuje, že je žiaduce uprednostňovať penové polopriepustné obväzy počas liečby otlakov. Vďaka transparentnému základu umožňujú pozorovať procesy, ktoré sa vyskytujú v rane, bez toho, aby oddeľovali obväz od poškodeného povrchu, aby si všimli časové príznaky zápalu a infekcie.

Obvazy sú tiež široko používané, na povrchu ktorých sa aplikujú rôzne liečivá. Preto profesor Dibirov vo fáze 3 odporúča použitie hydrogélových obväzov s aktovegin. Aplikujte obväzy z preležanín striebrom a inými látkami.

Obväzy môžu byť vyrobené z rôznych materiálov: sú tu hydrogélové, hydrokoloidné, riasové (alginátové) obväzy, ktoré môžu poskytnúť efekt sušenia, absorbujúci tekutinu vytvorenú v rane, vytvoriť priaznivé prostredie na čistenie a hojenie rany. Prečítajte si viac o tom, aké obväzy na preležaninách nájdete tu.

Servítky z preležanín

Medzi lokálnymi liečivami, ktoré sa používajú na liečbu poškodenia kože a mäkkých tkanív u sedavých pacientov, sa používajú utierky na liečenie preležanín. Môžu byť použité pre hygienické procedúry - netkané textílie impregnované antiseptikom vám umožnia starostlivo vykonávať každodenné rany na toaletách.

Používajú sa aj utierky nasiaknuté rôznymi liečivými látkami, ktoré sa aplikujú na ranu: môžu to byť utierky z preležanín striebrom, antibiotikami, enzýmami, činidlami na hojenie rán. Aplikujú sa na ranu po tom, čo jej držia toaletu a fixujú sa obväzovým materiálom.

Prostriedky ako je vložka alebo náplasť z preležanín možno považovať za doplnkovú liečbu. V prípade otázok týkajúcich sa ich používania sa poraďte so svojím lekárom.

Starostlivosť o posteľ - algoritmus

Po preskúmaní prostriedkov, ktoré sa používajú na lokálnu liečbu poranení mäkkých tkanív u sedavých pacientov, je dôležité zistiť, s akými prípravkami a v akej sekvencii v rôznych štádiách av rôznych štádiách procesu rany sa uskutočňuje liečba preležanín. Algoritmus činností je uvedený v tabuľke.