Atopická dermatitída - čo to je (foto), ako ju liečiť? Drogy a diéta

Ak sa objaví kožná vyrážka, je potrebné vylúčiť vznik závažného ochorenia, atopickej dermatitídy. Proces tvorby atopie kože je o niečo zložitejší ako obvyklá alergická reakcia, preto liečba ochorenia by sa mala brať vážnejšie, aby sa zabránilo nepríjemným kozmetickým defektom a vážnym komplikáciám.

Rýchly prechod na stránke

Atopická dermatitída - čo je toto ochorenie?

Čo je to? Atopická dermatitída je dlhodobé ochorenie patriace do skupiny alergickej dermatitídy. Táto patológia je charakterizovaná:

  • Dedičná predispozícia - riziko vzniku atopie dosahuje u detí, ktorých rodičia trpia atopickou dermatitídou alebo inými alergickými ochoreniami, 80%;
  • Výskyt prvých príznakov v ranom detstve (v 75% prípadov);
  • Rekurentný kurz s exacerbáciami v zime;
  • Špecifický klinický obraz v rôznych vekových obdobiach;
  • Zmeny v imunologických krvných parametroch.

Atopická dermatitída sa vyskytuje jasnejšie u detí a je takmer vždy spojená s resenzibilizáciou (kontakt s alergénom). Časté prípady nástupu klinického zotavenia.

S vekom sa príznaky ochorenia trochu menia, ale môžu spôsobiť osobe vážne psychické nepohodlie.

Príčiny a štádiá vývoja atopickej dermatitídy

atopická dermatitída - foto

jedným z prejavov ochorenia u detí

Hoci pôvodne je atopická dermatitída spojená so senzibilizáciou organizmu na potraviny, chemické alergény a mikroorganizmy (plesne, roztoče), následné exacerbácie nemusia byť spojené s alergickým kontaktom. Okrem toho dôležitú úlohu pri rozvoji atopie hrá zlyhanie tráviaceho traktu: choroba často prebieha na pozadí črevnej dysbiózy, biliárnej dyskinézy a iných gastrointestinálnych patológií.

Príčiny atopickej dermatitídy (exacerbácie) u dospelých:

  • Stres a depresia,
  • Zlé návyky (fajčenie, alkohol),
  • Otrava rôznymi environmentálnymi toxínmi,
  • Hormonálne poruchy (vrátane tehotenstva u žien),
  • podvýživa,
  • Ťažké infekcie a imunitné poruchy.

Atopická dermatitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých vekových štádií. Dôvodom je úplne odlišný symptomatický obraz atopie u pacientov rôzneho veku.

  1. Fáza 1 (atopia novorodenca) - vo veku 2 mesiace - 2 roky exsudácie (plač) a výraznej zápalovej reakcie.
  2. Stupeň 2 (atopická dermatitída u detí vo veku 2-10 rokov) - pred nástupom puberty dieťaťa sa atopia prejavuje zvýšenou suchosťou kože a periodickým výskytom papulárnej vyrážky.
  3. Fáza 3 (atopia u dospelých) - exacerbácie sú menej závislé od kontaktu s alergénmi, v koži sa vyskytujú morfologické zmeny (lichenifikácia).

Je to dôležité! - Atopická dermatitída, mnohí odborníci sa identifikujú s difúznou atopickou dermatitídou. Hoci klinické prejavy atopickej dermatitídy a atopickej dermatitídy v dospievaní a starších sú takmer identické, proces vývoja ochorenia je trochu odlišný.

Liečebná taktika vždy zohľadňuje povahu kožných prejavov a laboratórne údaje o zložení krvi.

Symptómy a príznaky atopickej dermatitídy

Symptómy atopickej dermatitídy sa výrazne líšia v závislosti od veku pacienta a určujú hlavné terapeutické opatrenia.

Detská neurodermatitída

fotky atopickej dermatitídy u dojčiat

Choré dieťa vyzerá takto: začervenanie tváre a čela (diatéza), kožná vyrážka v kožných záhyboch. na pozadí opuchov a ťažkej hyperémie sa vytvárajú ložiská macerácie (namáčania). Tiež sa vyznačuje prítomnosťou mliečnych chrastov v chlpatej časti hlavy dieťaťa.

Ťažké svrbenie vyvoláva úzkosť dieťaťa, poškriabanie a hnisanie trhlín, zvyšuje sa po vodných postupoch. Dieťa je nezbedné, nespí dobre. Často je diagnostikovaná kandidóza (drozd) ústnej dutiny, čo je ešte viac rozčarujúce dieťa, až po odmietnutie potravy.

Detská atopia

Plačúce prvky sa prestávajú objavovať s vekom. Koža sa postupne stáva čoraz suchšou, šupinatou. Svrbiace papuly (malé bubliny) a praskliny sa objavujú za ušami, na krku, pod kolenom, v oblasti členka a na jemnej pokožke predlaktia.

Atopická dermatitída na tvári dáva charakteristický obraz: tvár sivej farby, zhrubnutý záhyb na dolnom viečku a tmavé kruhy pod očami, depigmentované (objasnené) lézie na lícach, krku, hrudníku.

Často sa na pozadí atopie vyvíja bronchiálna astma a iné závažné alergické stavy (angioedém, vrátane).

Dospelá atopická dermatitída

atopická dermatitída u dospelých

U dospelých pacientov sa relapsy vyskytujú menej často, klinický obraz je menej výrazný. Pacient často zaznamenáva stálu prítomnosť patologických lézií na koži. Zároveň sa najvýraznejšie prejavujú príznaky lichenizácie: fokálne zhrubnutie kože, zreteľný vzor pokožky, masívny peeling.

Patologické ložiská sú lokalizované na ramenách, tvári a krku (na prednej ploche sa vytvárajú zosilnené záhyby). Na dlaniach (menej často - podrážky) je zreteľne viditeľné prehnutie (hyperlinearita).

Svrbenie s chronickou atopickou dermatitídou sa vyskytuje aj pri najmenších zmenách na koži a zvyšuje sa potením. Redukcia kožnej imunity vedie k častým plesňovým, stafylokokovým a herpetickým infekciám kože.

Pri analýze pacientovej krvi v akomkoľvek štádiu ochorenia sa zaznamenáva eozinofilia, pokles počtu T-lymfocytov a reaktívny nárast B-lymfocytov a protilátok IgE. Zmeny v imunogramových indexoch nie sú v žiadnom prípade spojené so závažnosťou klinických prejavov atopickej dermatitídy.

Liečba atopickej dermatitídy - lieky a diéta

Dermatoalergológ sa zaoberá liečbou atopickej dermatitídy, ale často pacienti potrebujú konzultáciu s gastroenterológom a endokrinológom.

Liečebná schéma zahŕňa identifikáciu a, ak je to možné, vylúčenie alergénu, ktorý vyvolal patologickú reakciu (je obzvlášť dôležitý pri diagnostikovaní atopie u detí) a komplexnom účinku na symptómy ochorenia a patologické zmeny v tele.

Drogový kurz zahŕňa:

  1. Antihistaminiká - dokonale zmierňujú svrbenie Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Na liečbu atopickej dermatitídy u dospelých sú vhodnejšie antigistamíny poslednej generácie (Erius, Lordes, Aleron) - nespôsobujú ospalosť.
  2. Imunokorektoři - prípravky na brzlík (Timalin, Taktivin), B-korektory (metyluracil, Histaglobulin), membránové stabilizátory (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. Upokojujúce - infúzie valeriánu a maternice, neuroleptiká (azaleptín), antidepresíva (amitriptylín) a trankvilizéry (Nozepam) v malých dohaha a len dospelí.
  4. Tráviace funkcie tráviaceho traktu - probiotiká (najlepšie - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatívne činidlá (Mezim forte, Pancreatin).
  5. Vitamínové a minerálne komplexy - je potrebné vyplniť nedostatok zinku v tele, Vit. Skupiny C a B sa majú užívať s opatrnosťou (môže zvýšiť alergickú reakciu).

Lokálna liečba:

  • Antiseptiká (furatsilín, kyselina boritá) - s prímesami, roztoky obsahujúce alkohol sú zakázané (suchá koža);
  • Protizápalové a antifungálne masti (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - s objavenými ložiskami hnisania, vstupom plesňovej infekcie;
  • Zmäkčovadlá (A-Derma, Emolium, Lipikar) - sú potrebné pre atopickú dermatitídu (zmäkčovadlá, ktoré účinne hydratujú pokožku, by sa mali používať aj počas remisie);
  • Kortikosteroidné masti (Triderm, Hydrokortizón, Prednizolón) - so živými príznakmi a bez účinku z iných prostriedkov (neodporúča sa dlhodobé používanie hormonálnych krémov na atopickú dermatitídu);
  • Fyzikálna terapia - terapia PUVA - použitie lieku Psoloren a následné ožarovanie ultrafialovými lúčmi poskytuje vynikajúci liečivý účinok aj pri ťažkej atopickej dermatitíde.

Výživa výživy pre atopickú dermatitídu

Diétna výživa je potrebná na dosiahnutie rýchlej obnovy. Diéta s atopickou dermatitídou vylučuje z ponuky všetky podmienečne alergénne produkty (vajcia, mastné ryby, orechy, údené mäso a solenie, čokoláda, citrusové plody), polotovary a hotové výrobky obsahujúce chemické farbivá a konzervačné látky.

Je vhodné vyhnúť sa použitiu ovsených vločiek a strukovín. Tieto produkty obsahujú nikel, ktorý zhoršuje atopickú dermatitídu.

S atopiou pokožky, zelených jabĺk, chudého mäsa, obilnín (najmä pohánky a jačmeňa) má kapusta priaznivé účinky na organizmus. Dodržiavanie stravy, najmä v detstve, zabráni rozvoju exacerbácií atopickej dermatitídy.

Prognóza liečby

Atopická dermatitída, ktorá sa prvýkrát objavila v detstve, môže postupne zmiznúť. Klinické zotavenie sa zisťuje v neprítomnosti relapsov počas 3 rokov s miernym ochorením, 7 rokov - s ťažkými formami atopie.

U 40% pacientov sa však ochorenie periodicky prejavuje v staršom veku. Zároveň u 17% pacientov boli zaznamenané komplikácie: trhliny na perách, pyodermia, rekurentný herpes.

Metódy boja proti atopickej dermatitíde (neurodermatitída)

Atopická dermatitída (neurodermatitída) je chronické ochorenie kože sprevádzané obdobím relapsu a remisie. Vyznačuje sa intenzívnym svrbením a vyrážkou. Vyskytuje sa v detstve a môže sprevádzať osobu počas celého života.

Atopia - zvýšená citlivosť tela na vonkajšie a vnútorné podnety. Keď sú vystavené telu, reaguje nedostatočne, prejavuje sa vo forme vonkajších znakov.

Príčiny neurodermatitídy

Neurodermatitída je druhý názov pre atopickú dermatitídu, zhoršuje sa, keď je nervový systém nestabilný: úzkosť, depresia, nervové poruchy, emocionálne ťažkosti, psychické preťaženie.

Presné provokatéry ochorenia neboli úplne identifikované, ale predpokladá sa, že okrem neurogénnych faktorov genetický sklon k alergickým reakciám a precitlivenosť kože ovplyvňujú vývoj ochorenia.

V koži s precitlivenosťou dochádza k porušeniu vodnej rovnováhy, nedostatku potrebného množstva tuku (lipidov), zníženiu hladiny proteínov spájajúcich bunky hornej vrstvy epidermy, čím sa uľahčuje prenikanie dráždivých látok do pokožky.

Ďalšími faktormi vyvolávajúcimi ochorenie sú:

  • metabolické poruchy v tele;
  • oslabenie imunity;
  • endokrinné patológie;
  • nezdravá strava a zlé návyky tehotnej ženy (počas obdobia prenatálneho vývoja dieťaťa);
  • konzumácia alergénnych potravín u dojčiacej matky;
  • vplyv prostredia (teplota vzduchu, vlhkosť);
  • nadmerné potenie;
  • alergické reakcie;
  • nesprávne fungovanie gastrointestinálneho traktu;
  • neurotické poruchy;
  • odmietnutie niektorých liekov organizmom;
  • infekčné ochorenia;
  • cievnych ochorení.

Rovnako ako imunitná reakcia tela na príjem alergénov, ktorou môže byť:

  • fajčenie a tabakový dym;
  • potravinové výrobky;
  • nevhodné výrobky na starostlivosť o pleť;
  • domáce zvieratá;
  • kvitnúce rastliny;
  • Lieky;
  • roztoče a plesne;
  • emisií z domácej a stavebnej chémie.

Ľudia, ktorí majú predispozíciu k výskytu ochorenia u seba alebo u detí, by sa mali snažiť vyhnúť nepriaznivým podmienkam a vplyvu škodlivých faktorov, neustále sa starajú o pokožku.

Typy atopickej dermatitídy a ich príznaky

Choroba má zvlnený priebeh s exacerbáciami a recidívami v zime. V lete dochádza k čiastočnému alebo úplnému útlmu procesov a nástupu remisie.

Existuje niekoľko foriem klinických prejavov.

Dojčatá - vyskytujú sa vo veku od 1 mesiaca do dvoch rokov. V tejto fáze je pozorovaná fokálna kožná lézia s lokalizáciou vyrážky na tvári, v oblasti lakťov, kolien, zadku.

Zaznamenali sa tieto príznaky:

  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • odlupovanie a silné svrbenie kože;
  • vzhľad bublín naplnených tekutým obsahom;
  • pridanie plesňových a bakteriálnych infekcií;
  • nekľudné správanie;
  • poruchy spánku;
  • súvislých oblastí.

Česanie postihnutej oblasti vyvoláva vznik kôry, rán, praskanie s tvorbou plačových ohnísk.

Kombinácia určitých faktorov môže viesť k predĺženému priebehu ochorenia a prechodu na inú vekovú formu. Ale stáva sa, že dieťa vyrastá a choroba prechádza neodvolateľne.

Deti - prejavujú sa u detí od 2 do 13 rokov. Počas tohto obdobia prevládajú fokálne vyrážky na krku, záhyby rúk a nôh, v jamách pod kolenami, na vonkajšej strane rúk.

  • začervenanie a opuch kože;
  • výskyt erytematóznej-skvamóznej vyrážky;
  • zahusťovanie kože;
  • poruchy pigmentácie;
  • vzhľad jasnejšieho vzoru.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa zvyšuje pigmentácia kože okolo očí, na spodnom viečku sa objavujú ďalšie záhyby.

Dospelý - starší ako 13 rokov. V dospievaní je možné úplné vymiznutie príznakov ochorenia a jeho exacerbácia s rozšírením na veľké oblasti kože (tvár, krk, ruky, nohy, dekolt, ramená).

  • lichenizácia kože (koalescencia kožných šupín a tvorba strupov);
  • návaly tepla;
  • zhutňovanie epidermis;
  • pristúpenie sekundárnej infekcie.

Klasifikácia atopickej dermatitídy

Podľa prevalencie ochorenia existujú:

  1. Obmedzená forma - papulárne vyrážky sa tvoria na určitých miestach a nerozširujú sa do iných zón. Vyznačuje sa intenzívnym svrbením (výraznejším v noci), vzhľadom pri česaní škvŕn ružovej alebo hnedastej farby pokrytých šupinatými šupinami. Zvyšujúcou sa veľkosťou vytvárajú ohniská s výrazným reliéfom.
  2. Objaví sa difúzna forma - jednotlivé papuly, ktoré sa spájajú do veľkých škvŕn pokrývajúcich významný povrch kože. Koža sa zároveň zahusťuje, stáva sa suchou a tvrdou. Toto je najčastejšia forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje u detí, často v kombinácii s bronchiálnou astmou, pollinózou, urtikáriou.
  3. Rozptýlená forma - jednotlivé nodulárne erupcie sa šíria po celom tele. Vyznačuje sa dlhým priebehom a komplikáciou vo forme pyodermie (pustulárne formácie spôsobené stafylokokovou infekciou).

Diagnostické opatrenia

Neurodermatitída alebo atopická dermatitída sa často odlišuje od psoriázy, rôznych typov dermatitídy, svrabov, ekzémov a deprivácie.

Na identifikáciu ochorenia je preto potrebné kontaktovať dermatológa alebo alergológa a vykonať potrebnú diagnostiku:

  • vizuálne vyšetrenie kože;
  • úplný krvný obraz;
  • kožné testy;
  • provokatívne testy (s cieľom identifikovať a odstrániť alergén). Výsledky prieskumu pomôžu určiť potrebné spôsoby eliminácie ochorenia.

Metódy spracovania

Hlavné ciele terapie:

  1. Redukcia zápalových procesov a eliminácia svrbenia.
  2. Normalizácia stavu kože (zlepšenie metabolizmu a mikrocirkulácie kože).
  3. Liečba sprievodných ochorení vyvolávajúcich výskyt atopickej dermatitídy.

Boj proti neurodermatitíde je komplexná liečba s použitím vnútorných a vonkajších liekov:

  1. Antihistaminiká (Tsitirin, Zyrtek, Zodak) - eliminujú svrbenie kože a zmierňujú zápal.
  2. Upokojujúce činidlá (valeriány, maternice, bróm a iné) - stabilizujú nervový systém.
  3. Imunomodulátory (Timogén, Levamisol, Metyluracil) - zvyšujú ochranné funkcie tela, majú protizápalový, antipruritický a regeneračný účinok na pokožku.
  4. Vitamínové prípravky zo skupiny A, E a B - saturujú telo chýbajúcimi látkami.
  5. Sorbenty (Enterosgel, Polysorb) a enzýmové prípravky (Mezim, Festala) - čistia telo toxínov a zlepšujú črevá.
  6. Nehormonálne lieky (Eplan, kožná čiapka, Tsinokapa, Gistan, pyritión zinočnatý) - pomáhajú znižovať zápalový proces, zjemňujú a hydratujú pokožku, obnovujú štruktúru pokožky.
  7. Hormonálne lieky (Prednizolón, Dexametazón, Flutsinara, Advantana) - majú silný protizápalový účinok. Sú predpísané v prípade závažného ochorenia krátkymi kurzami, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.
  8. V akútnej fáze použitie intravenóznych injekcií (30% roztok tiosíranu sodného a 10% glukonátu vápenatého) - znižuje citlivosť na účinky stimulov.

Zároveň sa pri lekárskom ošetrení odporúča použitie terapeutických kúpeľov (sírovodík, radón, morská soľ, otruby, škrob), ultrafialové žiarenie, dodržiavanie dňa a správna výživa.

Nezávislé užívanie drog môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia a komplikovať situáciu, preto by liečbu mal predpisovať lekár špecializujúci sa na túto oblasť.

Tradičné metódy liečby

Liečba liečivými bylinami v niektorých prípadoch môže prispieť k výraznému zmierneniu stavu pacienta. Ale skôr, ako začnete používať ľudové prostriedky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti použitia.

Recepty tradičnej medicíny:

  1. 2 lyžičky. suché listy a korene púpavy nalejeme 200 ml vody. Varte 5 minút, trvajte 8 hodín. Pite horúce pred jedlom 100 ml.
  2. Vezmite rovnaké množstvo: korene veľkého, listového a orechového lístia.
  3. 1 polievková lyžica. l. nasekaná zmes byliniek nalejte pohár vriacej vody. Namočte vo vodnom kúpeli na 10 minút, namáhajte a namažte postihnutú pokožku.
  4. Brúsiť čerstvé listy zeleru, vytlačiť šťavu a mazať hnisavé rany 2-3 krát denne.
  5. 1 polievková lyžica. l. dubová kôra a 1 polievková lyžica. l. Koreňový koreň zaparil 300 ml vriacej vody. Varte 15 minút a použite ako obklady na zápal na koži.
  6. Harmanček (obsahuje éterický olej) a vo forme kúpeľov má liečivý účinok na pokožku. Aplikujte s kožnými vyrážkami, varmi, ranami. Je potrebné naliať 250 g rastliny s 500 ml vody a variť po dobu 15 minút, potom kmeň a použiť na kúpanie.
  7. V miernych prípadoch bylinné kúpele pomôžu zmierniť kožné vyrážky a svrbenie. Na prípravu odvar trvať 3 lyžice. l. byliny (harmanček, vlak, šalvia) variť s vriacou vodou a trvať 30-40 minút, potom kmeň a pridať pri kúpaní.

Prevencia chorôb

Ľudia s precitlivenosťou kože a tendencia k alergiám by mali dodržiavať niektoré odporúčania:

  • udržiavať potrebnú teplotu a vlhkosť v obývacej izbe;
  • pozorovať diétu s výnimkou potravín, ktoré spôsobujú alergie;
  • vykonávať každodenné mokré čistenie;
  • odstrániť všetky možné alergény;
  • obmedziť používanie domácich chemikálií s vysokou koncentráciou škodlivých látok;
  • používať špecializované produkty starostlivosti o citlivú pokožku;
  • pri práci s nebezpečnými látkami používajte osobné ochranné prostriedky;
  • nosiť oblečenie priliehajúce k telu bavlnenej tkaniny;
  • monitorovať integritu kože;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • práce na zlepšovaní imunity.

Choroba nie je úplne vyliečená, ale správne zvolená liečba môže zmierniť stav človeka a viesť k dlhodobej remisii bez exacerbácií.

Atopická dermatitída - jej prejavy a princípy liečby

Termín "atopia" sa vzťahuje na geneticky determinovanú citlivosť na množstvo alergických ochorení a ich kombináciu vznikajúcu v reakcii na kontakt s určitými alergénmi vonkajšieho prostredia. Takéto ochorenia zahŕňajú chronickú atopickú dermatitídu, tiež nazývanú syndróm atopického ekzému / dermatitídy a atopický ekzém.

Atopická dermatitída je chronické atopické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyvíja prevažne od raného detstva a vyskytuje sa s exacerbáciami v reakcii na nízke dávky špecifických a nešpecifických stimulov a alergénov, charakterizované vekovými zvláštnosťami lokalizácie a charakterom lézií, sprevádzané výrazným svrbením kože a vedúcim k emocionálnemu a fyzická úprava.

Príčiny atopickej dermatitídy

Atopická dermatitída sa vyvíja u 80% detí, ktorých matka a otec trpia touto chorobou; ak má iba jeden z rodičov 56%; v prítomnosti ochorenia u jedného z rodičov a druhý má patológiu dýchacích orgánov alergickej etiológie - takmer 60%.

Niektorí autori majú tendenciu veriť, že alergická predispozícia je dôsledkom komplexu rôznych genetických porúch. Napríklad sa preukázal význam vrodenej nedostatočnosti enzymatického systému tráviaceho traktu, čo vedie k neadekvátnemu štiepeniu prichádzajúcich produktov. Porucha črevnej motility a žlčníka, rozvoj dysbakteriózy, škrabanie a mechanické poškodenie epidermy prispievajú k tvorbe autoantigénov a autosenzibilizácii.

Výsledkom tohto všetkého je:

  • asimilácia zložiek potravín, nezvyčajná pre telo;
  • tvorba toxických látok a antigénov;
  • dysfunkcia endokrinného a imunitného systému, receptory centrálneho a periférneho nervového systému;
  • vývoj autoprotilátok s rozvojom procesu autoagresie a poškodenia vlastných tkanivových buniek organizmu, to znamená, že sa tvoria imunoglobulíny, ktoré hrajú hlavnú úlohu vo vývoji atopickej alergickej reakcie okamžitého alebo oneskoreného typu.

S vekom sa stále viac minimalizuje význam alergénov prenášaných potravinami. Lézie kože, ktorá sa stáva nezávislým chronickým procesom, postupne získavajú relatívnu nezávislosť od potravinových antigénov, menia sa mechanizmy odozvy a exacerbácia atopickej dermatitídy sa vyskytuje už pod vplyvom:

  • alergény pre domácnosť - prach pre domácnosť, vonné látky, hygienické výrobky pre domácnosť;
  • chemické alergény - mydlá, parfumy, kozmetika;
  • fyzikálne dráždivé účinky na pokožku - hrubá vlna alebo syntetická tkanina;
  • vírusové, plesňové a bakteriálne alergény atď.

Ďalšia teória je založená na predpoklade takých vrodených znakov štruktúry kože, ako je nedostatočný obsah štruktúrneho proteínu filaggrínu, interakcia s keratínmi a inými proteínmi, ako aj zníženie syntézy lipidov. Z tohto dôvodu je tvorba epidermálnej bariéry narušená, čo vedie k ľahkému prenikaniu alergénov a infekčných agens cez epidermálnu vrstvu. Okrem toho sa očakáva aj genetická tendencia pri nadmernej syntéze imunoglobulínov zodpovedných za alergické reakcie okamžitého typu.

Atopická dermatitída u dospelých môže byť pokračovaním ochorenia od detstva, neskorý prejav je skrytý (latentný, bez klinických príznakov) ochorenia alebo neskorá realizácia geneticky determinovanej patológie (takmer 50% dospelých pacientov).

K recidíve ochorenia dochádza v dôsledku interakcie genetických a provokujúcich faktorov. Tieto zahŕňajú:

  • nepriaznivá ekológia a nadmerná suchosť ovzdušia;
  • endokrinné, metabolické a imunitné poruchy;
  • akútne infekčné ochorenia a ložiská chronickej infekcie v tele;
  • komplikácie v priebehu tehotenstva a bezprostredne po pôrode, fajčenie počas tehotenstva;
  • dlhodobý a opakovaný psychologický stres a stresujúce stavy, meniaci sa charakter práce, dlhodobé poruchy spánku, atď.

U mnohých pacientov samoliečba alergickej dermatitídy s ľudovými prostriedkami, z ktorých väčšina je založená na liečivých rastlinách, vedie k výraznej exacerbácii. Je to preto, že sa zvyčajne používajú bez ohľadu na štádium a prevalenciu procesu, vek pacienta a alergickú predispozíciu.

Aktívne zložky týchto činidiel, ktoré majú antipruritické a protizápalové účinky, nie sú zbavené sprievodných prvkov, mnohé z nich majú alergénne vlastnosti alebo individuálnu neznášanlivosť, obsahujú trieslovacie a sušiace látky (namiesto potrebných zvlhčovadiel).

Okrem toho, samostatne pripravené prípravky často obsahujú prírodné surové rastlinné oleje a / alebo živočíšne tuky, ktoré pokrývajú póry kože, čo vedie k zápalovej reakcii, infekcii a hnisaniu atď.

Základné teórie o genetickej príčine a imunitnom mechanizme vývoja atopickej dermatitídy sú teda zásadné. Predpoklad prítomnosti iných mechanizmov na realizáciu choroby po dlhú dobu bol predmetom diskusie.

Klinický priebeh

Neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia atopickej dermatitídy a objektívnych laboratórnych a inštrumentálnych metód na diagnostikovanie ochorenia. Diagnóza je založená najmä na klinických prejavoch - typických morfologických zmenách v koži a ich lokalizácii.

V závislosti od veku sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia:

  • dieťa vo veku 1,5 mesiaca až do dvoch rokov; U všetkých pacientov s atopickou dermatitídou je toto štádium 75%;
  • deti (vo veku 2 - 10 rokov) - do 20%;
  • dospelý (po 18 rokoch) - približne 5%; nástup ochorenia je možný pred dosiahnutím veku 55 rokov, najmä u mužov, ale spravidla ide o exacerbáciu ochorenia, ktoré sa začalo v detstve alebo v detstve.

V súlade s klinickým priebehom a morfologickými prejavmi emitujú:

  1. Počiatočná fáza, ktorá sa vyvíja v detstve. Prejavuje sa takými skorými príznakmi, ako je obmedzené sčervenanie a opuch kože tváre a gluteálnych oblastí, ktoré sú sprevádzané miernym peelingom a tvorbou žltých kôry. Polovica detí s atopickou dermatitídou na hlave, v oblasti veľkej fontanelle, tvorí mastné šupiny s lupinami, ako pri seborrhea.
  2. Štádium exacerbácie, pozostávajúce z dvoch fáz - výrazné a mierne klinické prejavy. Vyznačuje sa silným svrbením, erytémom (sčervenanie), malými bublinkami so seróznym obsahom (vezikuly), eróziou, kôrou, peelingom, poškriabaním.
  3. Stupeň neúplnej alebo úplnej remisie, pri ktorej príznaky ochorenia zmiznú, resp. Čiastočne alebo úplne.
  4. Stupeň klinického (!) Zotavenia je absencia symptómov ochorenia po dobu 3-7 rokov (v závislosti od závažnosti jeho priebehu).

Existujúca podmienená klasifikácia zahŕňa aj odhad prevalencie a závažnosti ochorenia. Prevalencia dermatitídy je určená oblasťou lézie:

  • až 10% - obmedzená dermatitída;
  • 10 až 50% - spoločná dermatitída;
  • viac ako 50% - difúzna dermatitída.

Závažnosť atopickej dermatitídy:

  1. Lézie s ľahkou kožou sú lokálne, relapsy sa vyskytujú najviac 2 krát za rok, trvanie remisie je 8-10 mesiacov.
  2. Stredná - spoločná dermatitída, zhoršená až 3-4 krát do 1 roka, remisia trvá 2-3 mesiace. Povaha toku je dosť tvrdohlavá, ťažko liečiteľná liekmi.
  3. Ťažká - porážka kože sa šíri alebo rozptýli, čo často vedie k závažnému všeobecnému stavu. Liečba atopickej dermatitídy v takýchto prípadoch vyžaduje použitie intenzívnej terapie. Počet exacerbácií počas 1 roka je až 5 a viac s remisiami 1-1,5 mesiaca alebo bez nich.

Povaha priebehu atopickej dermatitídy u tehotných žien nie je predvídateľná. Niekedy na pozadí miernej depresie imunity dochádza k zlepšeniu (24-25%) alebo k žiadnym zmenám (24%). Zároveň sa zhorší 60% tehotných žien, z ktorých väčšina je až 20 týždňov. Zhoršenie sa prejavuje fyziologickými alebo patologickými metabolickými a endokrinnými zmenami a je sprevádzané zmenami kože, vlasov, nechtov.

Predpokladá sa tiež, že zvýšená hladina progesterónu a niektorých ďalších hormónov počas tehotenstva vedie k zvýšenej citlivosti kože a svrbeniu. Zvýšenie vaskulárnej permeability, zvýšenie priepustnosti kožnej lipidovej bariéry v oblasti chrbta rúk a ohybového povrchu predlaktia, psychoemotická nestabilita, gestaza tehotenstva, dysfunkcia zažívacích orgánov, čo má za následok spomalenie vylučovania toxínov.

Symptómy atopickej dermatitídy

Obvykle sa rozlišuje medzi hlavnými (hlavnými) a pomocnými (vedľajšími) symptómami. Diagnóza atopickej dermatitídy vyžaduje súčasnú prítomnosť všetkých troch hlavných a troch pomocných symptómov.

Medzi hlavné príznaky patrí:

  1. Prítomnosť svrbiacej kože, prítomná aj pri minimálnych kožných prejavoch.
  2. Charakteristickým morfologickým obrazom prvkov a ich umiestnením na tele je suchosť kože, lokalizácia (často) v symetrických zónach na ramenách a nohách v oblasti ohybového povrchu kĺbov. V miestach porážky sú škvrnité a papulózne vyrážky, pokryté šupinami. Sú tiež umiestnené na ohybových plochách kĺbov, na tvári, krku, lopatkách, ramennom pletive, ako aj na nohách a ramenách - na vonkajšom povrchu av oblasti vonkajšieho povrchu prstov.
  3. Prítomnosť iných alergických ochorení u samotného pacienta alebo jeho príbuzných, napríklad atopická bronchiálna astma (30-40%).
  4. Chronický priebeh ochorenia (s relapsmi alebo bez nich).

Pomocné kritériá (najčastejšie):

  • nástup ochorenia v ranom veku (do 2 rokov);
  • plesňové a časté hnisavé a herpetické kožné lézie;
  • pozitívne reakcie na testovanie alergénov, vysoké hladiny bežných a špecifických protilátok v krvi;
  • alergiu na liek alebo potravu, ktorá sa vyskytuje pri okamžitom alebo oneskorenom type (až 2 dni);
  • Quinckeho edém, často sa opakujúca rinitída a / alebo konjunktivitída (80%).
  • zvýšený vzhľad pokožky na dlaniach a chodidlách;
  • belavé škvrny na tvári a ramennom pletenci;
  • nadmerné vysušenie pokožky (xeróza) a šúpanie;
  • svrbenie kože so zvýšeným potením;
  • nedostatočná reakcia kožných ciev na mechanické podráždenie (biely dermografizmus);
  • tmavé periorbitálne kruhy;
  • ekzematózne zmeny kože okolo bradaviek;
  • zlá tolerancia výrobkov z vlny, odmasťovanie a iné chemické látky a iné menej významné príznaky.

Charakteristické pre dospelých sú časté recidívy atopickej dermatitídy pod vplyvom mnohých vonkajších faktorov, miernej závažnosti a závažnej povahy priebehu. Choroba sa môže postupne dostať do štádia viac či menej predĺženej remisie, ale takmer vždy existuje tendencia kože k svrbeniu, nadmernému odlupovaniu a zápalu.

Atopická dermatitída na tvári u dospelých je lokalizovaná v periorbitálnej zóne, na perách, v oblasti krídel nosa, obočia (s vypadávaním vlasov). Okrem toho, obľúbená lokalizácia ochorenia - v prirodzených záhyboch kože na krku, na chrbte rúk, nôh, prstov a nôh, a flexor povrchy v kĺboch.

Hlavné diagnostické kritériá pre kožné prejavy ochorenia u dospelých:

  1. Silné svrbenie v lokalizovaných oblastiach.
  2. Zahusťovanie pokožky.
  3. Suchosť, peeling a plač.
  4. Posilnenie obrazu.
  5. Papulárne erupcie, ktoré sa nakoniec premenia na plaky.
  6. Exfoliácia významnej lokalizovanej kože (u starších pacientov).

Na rozdiel od detí sa exacerbácie zvyčajne vyskytujú po neuro-emocionálnych prepätiach a stresových situáciách, exacerbáciách iných chronických ochorení a užívaní akýchkoľvek liekov.

Kožné lézie sú často komplikované lymfadenitídou, najmä inguinálnou, cervikálnou a axilárnou, hnisavou folikulitídou a furunkulózou, infekciou kože herpetickým vírusom a papilomavírusom, plesňovou infekciou. Blanšírovanie, zmäkčenie a uvoľnenie pier s tvorbou priečnych trhlín (cheilitis), konjunktivitídy, periodontálneho ochorenia a stomatitídy, bledosti kože v očných viečkach, nose a perách (v dôsledku porušenia kapilárnej kontraktility) a často sa vyvíja depresívny stav.

S narastajúcim vekom sa lézie stávajú lokálnymi, koža je hrubá a hrubá, šupiny sú silnejšie.

Ako liečiť atopickú dermatitídu

Ciele terapeutickej liečby sú:

  • maximálne zníženie závažnosti symptómov;
  • zabezpečenie dlhodobej kontroly priebehu ochorenia prevenciou recidív alebo znížením ich závažnosti;
  • zmeny prirodzeného priebehu patologického procesu.

U dospelých pacientov s atopickou dermatitídou sa na rozdiel od detí vykonáva vždy len komplexná liečba na základe eliminácie alebo zníženia účinku provokujúcich faktorov, ako aj na prevenciu a potlačenie alergických reakcií a zápalových procesov, ktoré spôsobujú v koži. Zahŕňa:

  1. Opatrenia na elimináciu, tj zabránenie vstupu tela do tela a jeho odstránenie z faktorov alergickej alebo nealergénnej povahy, ktoré zvyšujú zápal alebo spôsobujú exacerbáciu ochorenia. Najmä väčšina pacientov by mala užívať vitamíny s opatrnosťou, najmä skupiny „C“ a „B“, ktoré u mnohých ľudí spôsobujú alergické reakcie. Predbežné vykonanie rôznych diagnostických testov a iných štúdií o identifikácii alergénov.
  2. Správna lekárska a kozmetická starostlivosť zameraná na zlepšenie bariérovej funkcie kože.
  3. Použitie externej protizápalovej terapie, ktorá poskytuje úľavu od svrbenia, liečby sekundárnej infekcie a obnovy poškodenej epiteliálnej vrstvy.
  4. Liečba sprievodných ochorení - ložiská chronickej infekcie v tele; alergická rinitída a konjunktivitída, bronchiálna astma; ochorenia a poruchy funkcie tráviaceho systému (najmä pankreasu, pečene a žlčníka); komplikácií dermatitídy, napríklad neuropsychiatrických porúch.

Veľmi dôležitá je situácia, na ktorej sa má liečba vykonávať - ​​ide o individuálne zvolenú diétu pre atopickú dermatitídu eliminačnej povahy. Zakladá sa na vylúčení potravinárskych výrobkov:

  • alergénne;
  • nie alergény pre konkrétneho pacienta, ale obsahujúce biologicky aktívne látky (histamín), ktoré vyvolávajú alebo zosilňujú alergické reakcie - nosiče histamínu; tieto zahŕňajú látky, ktoré sú súčasťou jahôd a jahôd, sójových bôbov a kakaa, paradajok, lieskových orechov;
  • schopné uvoľniť histamín z buniek tráviaceho traktu (histaminoliberíny) obsiahnutých v šťave z citrusových plodov, pšeničné otruby, kávové zrná, kravské mlieko.

Lekárska a kozmetická starostlivosť o pokožku je používanie dennej sprchy 20 minút s teplotou vody približne 37 ° C v neprítomnosti hnisavých alebo plesňových infekcií, zvlhčujúcich a zmäkčujúcich látok - olejového kúpeľa s prídavkom hydratačných zložiek, kozmetického hydratačného spreja, mlieka, masti, krému. Majú ľahostajné vlastnosti a sú schopné znížiť zápal a svrbenie v dôsledku udržania vlhkosti pokožky a ochrany kortikosteroidov v nej. Zvlhčovače a masti v neprítomnosti namáčania účinnejšie ako sprej a mlieko prispievajú k obnoveniu vrstvy hydrolipidovej pokožky.

Ako odstrániť svrbenie kože, ktoré často trvá na bolestivé formy, najmä v noci? Základom sú systémové a lokálne antihistaminiká, pretože histamín hrá kľúčovú úlohu vo vývoji tohto silného pocitu. Pri súčasných poruchách spánku sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie vo forme injekcií alebo tabliet (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), ktoré majú tiež mierny sedatívny účinok.

Pre dlhodobú základnú liečbu je však účinnejšie a pohodlnejšie (1 krát denne) liečiť lokálne a všeobecné alergické reakcie a svrbenie (2. generácia) - Cetirizín, Loratadín alebo (lepšie) ich nové metabolity - Levocetirizín, Desloratadín. Z antihistaminík sa Fenistil tiež široko používa v kvapkách, kapsulách a vo forme gélu na vonkajšie použitie.

Lokálna liečba atopickej dermatitídy zahŕňa aj použitie systémových a lokálnych prípravkov obsahujúcich kortikosteroidy (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), ktoré majú antialergické, antiedematózne, protizápalové a antipruritické vlastnosti. Ich nevýhodou je tvorba podmienok pre rozvoj sekundárnych (stafylokokových, plesňových) infekcií, ako aj kontraindikácie dlhodobého užívania.

Druhotné lieky (po kortikosteroidoch) zahŕňajú nehormonálne imunomodulátory lokálnych účinkov - inhibítory kalcineurínu (takrolimus a pimekrolimus), ktoré potláčajú syntézu a uvoľňovanie bunkových cytokínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalového procesu. Expozícia týmto liekom pomáha predchádzať hyperémii, opuchu a svrbeniu.

Okrem toho, podľa svedectva používa non-hormonálne protizápalové, antibakteriálne, protiplesňové alebo kombinované lieky. Jedným z najobľúbenejších činidiel s protizápalovými, zvlhčujúcimi a regeneračnými vlastnosťami je Bepanten ako masť alebo krém, ako aj Bepanten Plus, ktorý navyše obsahuje antiseptický chlórhexidín.

Je dôležité nielen odstrániť subjektívne symptómy, ale aj aktívne zvlhčiť a zmäkčiť postihnuté oblasti, ako aj obnoviť poškodenú epidermálnu bariéru. Ak neznížite suchosť kože, nebudete schopní eliminovať škrabanie, praskanie, infekciu a exacerbáciu ochorenia. Zvlhčovadlá zahŕňajú prípravky obsahujúce močovinu, kyselinu mliečnu, mukopolysacharidy, kyselinu hyalurónovú, glycerol.

Zmäkčovadlá sú rôzne zmäkčovadlá. Zmäkčovadlá s atopickou dermatitídou sú hlavnými vonkajšími, nielen symptomaticky, ale aj patogeneticky riadenými prostriedkami ovplyvňovania ochorenia.

Sú to rôzne tuky a látky podobné tuku, ktoré môžu byť fixované v stratum corneum. V dôsledku jeho oklúzie dochádza k retencii tekutín a prirodzenej hydratácii. Preniknú 6 hodín hlbšie do stratum corneum a dopĺňajú v ňom lipidy. Jedným z takýchto prípravkov je viaczložková emulzia (na kúpele) a smotana "Emolium P triactive", ktorá obsahuje: t

  • parafínový olej, karitové a makadamové oleje, ktoré obnovujú plášť vody a lipidov na povrchu kože;
  • kyselina hyalurónová, glycerín a močovina, ktoré sú schopné viazať a zadržiavať vodu, dobre hydratujú pokožku;
  • alantoín, kukuričný a repkový olej, zmäkčenie a zmiernenie svrbenia a zápalu.

Existujúci prístup k výberu metódy liečby atopickej dermatitídy odporúča Medzinárodný konsenzus o atopickej dermatitíde. Tieto odporúčania zohľadňujú závažnosť ochorenia a sú založené na princípe „krokov“:

  1. Štádium I, charakteristické len suchou kožou - odstránenie dráždivých látok, použitie zvlhčovačov a zmäkčovadiel.
  2. Stupeň II - menšie alebo stredne závažné príznaky atopickej dermatitídy - lokálne kortikosteroidy s miernym alebo stredným stupňom aktivity alebo liekmi inhibujúcimi kalcineurín.
  3. Štádium III - stredné alebo pomerne výrazné príznaky ochorenia - kortikosteroidy stredného a vysokého stupňa aktivity až do zastavenia vývoja procesu, po ktorom - inhibítory kalcineurínu.
  4. Stupeň IV, ktorý je závažným ochorením, ktoré nie je citlivé na účinky vyššie uvedených skupín liekov - použitie systémových imunosupresív a fototerapie.

Atopická dermatitída u každej osoby je charakterizovaná charakteristikou priebehu a diagnózy a vyžaduje individuálny prístup pri výbere liečby, berúc do úvahy prevalenciu, formy, štádium a závažnosť ochorenia.

Neurodermatitída (atopická dermatitída) - foto, liečba, symptómy a príčiny

Neurodermatitída je časté chronické ochorenie dedičnej povahy, sprevádzané vyrážkou a závažným svrbením, ktoré sa vyznačuje častou exacerbáciou, najmä v zime. Vyskytuje sa v 12 - 20% svetovej populácie.

Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje u detí (90% prípadov), obzvlášť často u detí (vo veku 6-12 mesiacov), o niečo menej často u detí vo veku 1-5 rokov. V priebehu času sú prejavy atopickej dermatitídy ustupujúce a vyrážky u dospelých oveľa menej časté. Ženy trpia častejšie (65%), najmä tie, ktoré žijú vo veľkých mestách.

U 70% detí vo veku 14 - 17 rokov sa ochorenie rieši samostatne a vo zvyšných 30% sa stáva chronickým.

Popis obrázku neurodermatitídy

Neurodermatitída v rukách dospelých. Foto 1.

Detská forma atopickej dermatitídy. Foto 2.

Detská forma atopickej dermatitídy. Foto 3.

Neurodermatitída. Foto 4.

Neurodermatitída na tvári dieťaťa. Foto 5.

Neurodermatitída na lopatkách. Foto 6.

Príčiny neurodermatitídy (atopická dermatitída)

Hlavnou príčinou ochorenia je zvýšená citlivosť imunitného systému na určité faktory. Medzi provokatívne faktory patria produkty (čokoláda, med, orechy, citrusové plody, jahody, ryby, kaviár), drogy, peľ rastlín, zvieracie chlpy, vtáčie perie, suché rybie krmivo, pleseň, prach, tabakový dym a mnohé ďalšie látky.

Dedičná predispozícia zvyčajne postačuje na vyvolanie neurodermatitídy. Ak sa objavia prejavy ochorenia u oboch rodičov, pravdepodobnosť jeho vývoja u dieťaťa dosiahne 81%. Ak je jeden z rodičov chorý, tento ukazovateľ je 55%, okrem toho je vyššia, ak má matka patológiu.

Niekedy sa okrem genetickej predispozície vyžaduje dodatočný „spúšťací mechanizmus“, ktorým môže byť:

  • toxémie;
  • infekcie alebo fajčenie počas tehotenstva;
  • umelé kŕmenie;
  • alergické reakcie na dráždivé látky v potravinách;
  • nepriaznivé environmentálne alebo klimatické podmienky;
  • nezdravá strava;
  • fyzický a duševný stres;
  • stresujúce situácie;
  • infekčné a parazitické ochorenia;
  • ochorenia tráviaceho a endokrinného systému.

Neurodermatitída. príznaky

Existujú 2 štádiá neurodermatitídy: akútne a chronické.

V akútnom štádiu sa koža zapáli, červené škvrny a papuly sa na nej tvoria, erózie, plačové oblasti a kôry. Vyrážka sprevádzaná silným svrbením. Ak sa pripojí sekundárna infekcia, detegujú sa pustulárne lézie.

Pre chronické štádium sú charakteristické nasledujúce príznaky neurodermatitídy:

  • Dolné viečka sú pokryté viacerými hlbokými vráskami (Denny-Morgan fold)
  • Dosky na nechty získajú lesklý lesk vďaka neustálemu poškrabaniu pokožky;
  • Koža okolo očí stmavne, odlupuje sa;
  • Koža na podrážke sa stáva opuchnutou a šupinatou, červenaním a prasklinami;
  • Dočasne spadnúť chlpy na obočie v dôsledku poškriabania kože očných viečok (pseudo-Hertoga príznak)
  • V miestach najvýraznejšieho zápalu v akútnom štádiu je pokožka zhrubnutá zreteľnejšie viditeľnými kožnými záhybmi (vzor kože)

Formy neurodermatitídy

Klinické prejavy neurodermatitídy sa líšia v závislosti od veku pacienta, čo je jasne vidieť na fotografii. Existujú 3 formy ochorenia: dojča, dieťa a dospelý.

Kojenecká forma sa vyskytuje u detí prvého roka a pol a je známa ako diatéza. Vyznačuje sa akútnym priebehom. Koža sa stáva edematóznou, stáva sa pokrytá jasnými ružovými škvrnami, pľuzgiermi a krustami, je výrazný plač. Najčastejšie sa choroba prejavuje na tvári, ale môže zachytiť pokožku hlavy, zadok, nohy, ruky.

škôlka

U detí vo veku 2 - 12 rokov sa na zadnej strane rúk, na ohybných plochách av záhyboch kože vytvárajú papuly a červené škvrny. Koža sa stáva suchou, popraskanou, na nej sa objavuje vzor. Charakteristickou črtou detskej neurodermatitídy je „atopická tvár“: koža sa stáva matnou farbou a okolo očí stmavne, čím sa na spodnom viečku vytvoria ďalšie záhyby.

dospelý

U dospelých je chronická forma neurodermatitídy zvyčajne diagnostikovaná so zriedkavými exacerbáciami. Koža sa zahusťuje, stáva sa veľmi suchou a praskliny, má výrazný vzor. Vyrážka bledoružovej pokrýva tvár a krk, chrbát a hrudník, ruky a nohy.

Liečba neurodermatitídy

Liečba neurodermatitídy by mala byť komplexná. Iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť pozitívny výsledok.

Aby ste sa s touto chorobou vyrovnali, musíte:

  • zastaviť kontakt pacienta s látkou, ktorá vyvoláva alergie;
  • desenzibilizácia - zníženie citlivosti na alergén;
  • potlačenie zápalového procesu v koži;
  • zbaviť sa nepríjemných príznakov;
  • zabrániť exacerbáciám;
  • liečiť sprievodné ochorenia;
  • očistiť telo toxínov;

Liečba sa má vykonávať v akomkoľvek štádiu neurodermatitídy (akútnej a chronickej). V prípade sprievodných chronických ochorení odporúča dermatológ pacientovi poradiť sa s inými špecialistami (všeobecný lekár, pediater, alergik, endokrinológ, gastroenterológ, otolaryngológ, pulmonológ).

Liečba neurodermatitídy závisí od symptómov a príčin ochorenia, veku pacienta a závažnosti klinických prejavov. Pozostáva z užívania liekov, fyzioterapie, psychoterapie.

Liečba liekmi zahŕňa:

  • antihistaminiká;
  • imunosupresíva pre ťažké ochorenia;
  • enterosorbentov
  • liečivá, ktoré zlepšujú zažívacie procesy v prítomnosti patológie gastrointestinálneho traktu;
  • vitamínové komplexy (najčastejšie používaný vitamín A a D);
  • upokojujúce (sedatívne) lieky.

Liečba liekmi (antihistaminiká a imunosupresíva) sa zvyčajne predpisuje na krátku dobu, aby sa rýchlo odstránil zápalový proces, zmiernilo svrbenie a zastavil sa výskyt nových lézií.

Často je ochorenie komplikované patologickými zmenami v orgánoch gastrointestinálneho traktu. Enterosorbenty, probiotiká, prebiotiká, enzýmy, bakteriofágy a hepaprotektory pomáhajú odstraňovať metabolické produkty, ničiť patogény a normalizovať trávenie.

Často sa zistia ľudia trpiaci neurodermatitídou, avitaminózou. Vitamíny a minerálne prvky sa môžu z tela vymyť alebo zle absorbovať v dôsledku zlyhania fungovania tráviaceho systému. Vitamín-minerálne komplexy pomôžu napraviť situáciu a aktivovať metabolizmus, urýchliť regeneráciu.

Neurodermatitída spôsobuje nielen fyzické, ale aj psychické nepohodlie. Človek sa cíti neatraktívny, snaží sa vyhnúť spoločnosti, jeho sebavedomie sa znižuje a vyvíja sa komplex menejcennosti. U obzvlášť citlivých osôb sa môže vyskytnúť psychóza a neuróza, čo si vyžaduje pomoc psychoterapeuta. Špecialista vás naučí relaxovať a kontrolovať situáciu, opravovať psychickú náladu, ktorá prispieva k rýchlemu zotaveniu. S depresiou, nadmernou podráždenosťou, nespavosťou, strachom, vyberie sedatíva, hypnotiká, antidepresíva, sedatíva.

Najčastejšie používané pri liečbe neurodermatitídy sú vonkajšie prípravky - hormonálne a nehormonálne činidlá.

Pri výbere hormonálnych mastí lekár berie do úvahy vek pacienta, závažnosť ochorenia a lokalizáciu vyrážky. Deti, rovnako ako v prípadoch, keď sa vyrážka nachádza na tvári, odporúčajú slabé opatrenia. Silnejšie lieky budú potrebné v prípade vážneho ochorenia a silného zhrubnutia kože.

Glukokortikosteroidy majú silný účinok, rýchlo zmierňujú zápal a svrbenie, ale pri dlhodobom používaní môžu vyvolať vedľajšie účinky. Preto sa zvyčajne môžu používať maximálne 2-3 týždne.

Linka finančných prostriedkov Losterin

Určený na dennú starostlivosť o pokožku pri liečbe chronických kožných ochorení - psoriázy, ekzémov, neurodermatitídy.

Prípravky obsahujú vo svojom zložení vyváženú kombináciu účinných aktívnych zložiek (deresinovaný naftalán, močovina, kyselina salicylová, bylinné extrakty, prírodné oleje), vybrané pre najúčinnejší terapeutický účinok na kožu pri rôznych kožných ochoreniach.

Pre dlhodobú udržiavaciu liečbu lekári uprednostňujú nehormonálne lieky, medzi ktorými sú lieky Losterinovej línie (krém, šampón, sprchový gél, zinkovo-naftalánová pasta, krém na nohy, mydlo na krém na ruky). Obsahujú vyváženú kombináciu účinných látok, poskytujúcich maximálny terapeutický účinok a sú určené na každodennú starostlivosť o pokožku pri neurodermatitíde a iných dermatologických ochoreniach. V ich zložení nie sú žiadne hormóny a farbivá. Nie sú návykové a nevyvolávajú vedľajšie účinky. Prostriedky Losterin znižuje zápal a svrbenie, odstraňuje výpary, má odlupovací účinok, odstraňuje patogény, obnovuje postihnutú pokožku.

Fyzioterapeutické postupy sú schopné urýchliť regeneráciu a zvýšiť účinnosť liečby:

  • výmena plazmy;
  • ultrafialové žiarenie;
  • magnetická terapia;
  • laserová terapia;
  • balneoterapia;
  • helioterapiu;
  • klimatoterapia;
  • thalassoterapie;
  • akupunktúra;

Kombináciou fyzioterapie a kúpeľnej liečby možno dosiahnuť predĺženú remisiu trvajúcu niekoľko rokov.

Dôležitá pozornosť pri liečbe neurodermatitídy by mala byť poskytnutá diéta. Je potrebné úplne odstrániť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú zhoršenie ochorenia. Základom stravy by mali byť zeleninové jedlá, obilniny, mliečne výrobky, varené mäso.

Diéta pre neurodermatitídu

Jedlo je často zodpovedné za zhoršenie neurodermatitídy. Ktorý liek spôsobil alergickú reakciu je určený v laboratóriu. Podľa výsledkov štúdie je určená špecifická diéta s vylúčením, v ktorej je strava pacienta obmedzená na produkty škodlivé pre jeho zdravie. Najviac alergénne jedlá sú ryby a rybie vývar, pečené mäso a mäsové bujóny, čokoláda, citrusové plody, sladké bobule, med, orechy, kaviár, huby, korenené, nakladané, údené výrobky a potravinárske farbivá. V prípade exacerbácie ochorenia je potrebné úplne opustiť nebezpečné produkty av budúcnosti, po konzultácii s lekárom, sa môžu postupne pridávať do dennej stravy. Okrem toho je pod dohľadom lekára možné krátkodobé lekárske hladovanie. Základom stravy pacienta s neurodermatitídou by mala byť zelenina, obilniny, varené mäso, mliečne výrobky. Strava môže byť tiež vypracovaná na základe prítomnosti sprievodných ochorení.

Väčšina alergénnych jedál

Základ stravy pacienta s neurodermatitídou

Prostriedky na zlepšenie tráviaceho systému

Pretože priebeh patológie je často komplikovaný sprievodnými ochoreniami zažívacích orgánov, liečba neurodermatitídy je kombinovaná s terapiou zameranou na normalizáciu práce žalúdka a hlavne čreva. Je dokázané, že pri normalizácii tráviacich procesov je liečba neurodermatitídy rýchlejšia, pretože sa znižuje úroveň toxicityidermia v tele a urýchľuje sa proces regenerácie tkanív.

Na reguláciu fungovania zažívacích orgánov sa používajú lieky viacsmerného pôsobenia:

  • Enterosorbenty sa používajú na odstránenie metabolických produktov a odstránenie škodlivej mikroflóry. Ich príjem však môže viesť k vylúhovaniu vitamínov a mikroprvkov, takže je potrebné umelo kompenzovať ich nedostatok. Priebeh užívania enterosorbentov sa vykonáva pred liečbou liekmi na reguláciu fungovania čriev. Pri neurodermatitíde sa najčastejšie používa aktívne uhlie a prípravky s nasledujúcimi aktívnymi zložkami: attapulgit, diosmektit, polymetylsiloxánový polyhydrát, hydrolyzovaný lignín, povidón;
  • prípravky pre normalizáciu črevnej mikroflóry, ktorá sa skladá z prebiotík (inulín, Laktitol, laktulóza, lyzozýmu), probiotiká (bifidumbaterin, baktisubtil, LINEX, Probifor), synbiotiká (laminolakt, Normoflorin, maltodofilyus), enzýmy (pankreatín), gepatoprotektory (fosfolipidy, Beatín, kyselina glycyrizínová, ademetionín), bakteriofágy (synergický hnisavý, stafylokokový, koliproteín).

Psychoterapia neurodermatitídy

Neurodermatitída je nielen fyzickou, ale aj psychickou chorobou, ktorá môže viesť k negatívnym dôsledkom pre každodenný život pacienta, napríklad sekundárna psychóza a neuróza. Psychika je ovplyvnená neustálym fyzickým nepohodlím, svrbením, bolesťou a nevhodnou pozornosťou alebo dokonca odsúdením zo strany spoločnosti. Súbežne s hlavnou liečbou potrebuje pacient pomoc psychoterapeuta, psychológa alebo neuropsychiatra (v závislosti od závažnosti ochorenia), ktorý naučí pacientovi sebakontrola, relaxačné metódy av prípade potreby predpíše lieky:

  • sedatívne fytopreparácie;
  • lieky na nespavosť;
  • ľahké trankvilizéry a antidepresíva.

Pre vymenovanie psychotropných liekov je potrebné dobré dôvody, ako je strach, nespavosť, podráždenosť, depresia. Lieky sa predpisujú v malých alebo stredných dávkach počas určitého časového obdobia.

Prevencia neurodermatitídy

Aby sa zabránilo rozvoju exacerbácií, odporúča sa neustále používať hydratačné prípravky (najmä krém na báze Losterin) na pozorovanie hypoalergénnej diéty, na pravidelné nosenie oblečenia z prírodného tkaniva, aby sa podrobilo sanatoriu.

Ďalšie Publikácie O Alergiách

HPV na hlave penisu: príčiny, príznaky a diagnostika vzhľadu

Papilómy na penise sú formácie, ktoré sa často vyskytujú u sexuálne aktívnych mužov, pravidelne sa meniacich partnerov. Choroba má zvyčajne chronický priebeh.


Ako používať tsindol v ovčích kiahňach

Plané kiahne alebo ovčie kiahne sú jednou z najčastejších chorôb. Chorí toľko a tak často, pretože je to veľmi nákazlivé: prenášané vzduchovými kvapkami z infikovanej osoby na zdravého človeka, spôsobuje rýchly rozvoj choroby.


Nares vo vnútri horného viečka

Súvisiace a odporúčané otázky1 odpoveďVyhľadať na stránkeČo ak mám podobnú, ale inú otázku?Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku.


Účinné krémy a masti pre deti s atopickou dermatitídou

Nehormonálne produktyVšetky nehormonálne lieky lokálneho pôsobenia možno rozdeliť do 3 hlavných skupín: antihistaminiká; Imunosupresíva; Dermato-kozmetické výrobky.<