Symptómy, typy a liečba melanómu všetkých štádií

Melanóm je malígna degenerácia kožných buniek určitého typu. Choroba je extrémne agresívna, môže byť zdedená a je asymptomatická. Dokonca aj jediná expozícia slnku môže vyvolať rakovinu kože tohto typu, ak bolo intenzívne intenzívne slnečné žiarenie.

Čo je melanóm?

Melanóm (alebo melanoblastóm) je melanocytická rakovina kože. Z gréčtiny sa jej názov dá preložiť ako "čierny nádor".

Malígne ochorenie postihuje kožné bunky (melanocyty, melanoblasty), ktoré sú zodpovedné za jeho pigmentáciu. V približne 80% prípadov sa melanóm vyvíja samostatne, na intaktnej koži. Iba v každých 5 prípadoch pigmentovanej rakoviny kože sa bunky nevi (móly alebo móly) prítomné na tele pacienta podrobia malígnej degenerácii.

Foto 1. Melanóm v počiatočnej fáze môže vyzerať ako normálny krtek. Z času na čas sa odporúča skontrolovať nevi u lekára. Zdroj: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastóm vyzerá ako krtko alebo materské znamienko. Rakovina sa odlišuje od benígnych névus radom symptómov. Najčastejšie sa nachádza v otvorených oblastiach tela, ale môže sa vyskytnúť aj v iných oblastiach tela a dokonca aj pod nechtom, v oku alebo v slizniciach (napríklad v pošve). Vnútorná lokalizácia melanómu je zriedkavo fixovaná.

Tiež zriedkavo, ale možno aj výskyt nezafarbeného melanoblastómu.

Choroba nemá výrazný vek alebo pohlavie "preferencie". Existuje však jasná závislosť rizika rakoviny kože na ľudskom fototype. Čím menej je pacient vystavený spáleniu slnkom, ľahšia jeho pokožka (oči, vlasy), tým väčšie je riziko melanómu.

Melanocytická rakovina kože je agresívne ochorenie s rýchlym rastom metastáz v celom tele. Ovplyvňuje lymfatické uzliny a akékoľvek vnútorné orgány a tkanivá (pľúca, pečeň, kosti).

Dávajte pozor! Výskyt melanómu na celom svete dramaticky vzrástol v 21. storočí. Vedci to pripisujú možnosti cestovania na dlhé vzdialenosti, keď „severní“ ľudia idú k odpočinku v krajinách Ázie a severnej Afriky, kde sú vystavení masívnemu slnečnému žiareniu.

Príčiny vývoja

Hlavná príčina malígnej degenerácie melanocytov sa považuje za ultrafialové žiarenie, prirodzené aj umelé. Melanín je látka, ktorá je „zodpovedná“ za farbu ľudských očí, vlasov a pokožky. Produkcia melanínu úzko súvisí s pôsobením UV žiarenia a prácou hormonálneho systému.

Normálny proces delenia melanocytov je zhoršený: t

• intenzívne UV žiarenie
• hormonálne zmeny tela v dôsledku choroby alebo z prirodzených dôvodov (tehotenstvo, menopauza),
• stavy imunodeficiencie. Melanóm nespôsobuje adekvátnu imunitnú reakciu u pacienta. Nízky imunitný stav uľahčuje rozvoj zhubných nádorov;
• poranenie név.

Dávajte pozor! Pre výskyt melanómu nie je kritická frekvencia alebo trvanie vystavenia slnku, ale intenzita slnečného žiarenia. Dokonca aj jednorazové popálenie kože v detstve môže za určitých podmienok začať malígny proces u dospelých.

Rizikové faktory melanómu

• Dedičná predispozícia Melanóm je dedený blízkymi príbuznými v dominantnom type. Ak máte prípad rakoviny kože, potom ste v ohrození;
• Prítomnosť veľkého počtu mólov alebo materských znamienok;
• Spravodlivá koža;
• Nevi na miestach, ktoré sú vystavené pravidelnému mechanickému namáhaniu (stlačené, trenie, preyut);
• Úpal v histórii.

Dávajte pozor! Presný dôvod zlyhania DNA melanocytov nemožno stanoviť. Predpokladá sa, že kombinácia niekoľkých nepriaznivých faktorov vedie k malígnym procesom.

Foto 2. Vzhľad melanómu je primárne spojený so zvýšeným vystavením UV žiareniu. Zdroj: Flickr (Fábio Petry).

Druhy a typy nádorov

Podľa typu vývoja onkopatológie a morfologických znakov je melanocytárny karcinóm rozdelený do 5 typov, ktoré sa líšia lokalizáciou, metódou a rýchlosťou šírenia, prognózou.

Povrchový šíriaci sa melanóm

Tento typ rakoviny kože je najbežnejší, predstavuje asi 70% všetkých prípadov ochorenia. Rakovina šíriaca sa na povrchu sa nazýva laterálna, pretože rast malígneho nádoru po dlhú dobu (od 2 do 5 rokov) sa vyskytuje výlučne v celom obvode bez ovplyvnenia hlbších vrstiev dermis.

Povrchovo sa šíriaci melanóm vyzerá ako hnedá heterogénna škvrna s jasným hyperemickým okrajom. Miesto vzrastá nad povrch tela, nemá žiadny vzor kože. Hlavným rozdielom od benígneho névusu je zmena v čase. Môže zmeniť vnútornú farbu, veľkosť, kontúry.

Postupom času, povrch šíriaci sa melanóm vstupuje do fázy vertikálneho rastu, keď nádor začína ovplyvňovať hlbšie vrstvy kože. S vertikálnym rastom sa prognóza zhoršuje, riziká metastáz prudko stúpajú. Klinický obraz sa mení - objavujú sa ulcerácie, krvácanie, svrbenie a pálenie.

lentiginous

Lentiginózny melanóm je relatívne zriedkavý v 10-12% prípadov ochorenia. Vyvinutý z prekancerózneho lentiga. Vyskytuje sa u žien, ktoré sú slabo náchylné na spálenie slnkom, majú veľký počet peh, pigmentové škvrny. Táto forma rakoviny sa považuje za patológiu starších ľudí. Je lokalizovaný na tvári, oblasti dekoltu, hlave, ušiach, menej často na otvorených častiach rúk a nôh.

Lentiginózna rakovina sa môže podobať povrchovému melanómu, ale má pomalší vývoj a lepšiu prognózu. Navonok je to veľký (od 4 do 20 cm) bod s ostro ohraničenými, nepravidelne tvarovanými hranami. Povrch škvrny je ochabnutý, matný. Farbenie je nerovnomerné s klyaksoobnymi inklúziami tmavej farby.

Akrálny (amelanotický) melanóm

Akrálny nádor sa líši od iných typov melanocytárnej rakoviny jeho lokalizáciou - vyvíja sa v uzavretých oblastiach tela, ovplyvňuje zhrubnutú pokožku - dlane, chodidlá, nechtové platničky. Vyskytuje sa jasne z nevi stránok. Rastie rýchlo a je schopný metastázovať v počiatočných štádiách vývoja. Vyskytuje sa v približne 5% prípadov.

Akrálny melanóm nemá žiadne vekové, pohlavné ani rasové preferencie, hoci až donedávna sa predpokladalo, že je náchylnejší k predstaviteľom negroidnej rasy.

Vzhľad nádoru je sprevádzaný zvýšenou keratinizáciou kože. Vizuálne, akrálny malígny nádor je tmavo sfarbená škvrna, rovnomerne zahustená na celom povrchu. Pri ďalšom vývoji sa objavia uzliny. Nádor na nechte zdvihne nechtovú platňu, zväčšuje plochu lézie, je tu bolesť.

Dávajte pozor! Pri nástupe a vývoji melanomu akral nie je jasná závislosť od UV žiarenia.

Nodulárny (nodulárny)

Nodulárny alebo nodulárny melanóm sa vyvíja prevažne u mužov stredného veku a starších. Výskyt tohto typu rakoviny kože medzi zvyškom je asi 15%. Nádor je uzol (veľký vyčnievajúci "mol"), často tmavej farby. Tvar nádoru je okrúhly alebo oválny, s jasnými hranicami, povrch je hladký. Farba závisí od počtu melanocytov.

Zriedkavo sa zistili pigmentové nodulárne nádory. Sú to veľké ružové uzliny. Diagnostikované špeciálnymi chemikáliami, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť melanocytov.

Nodulárny melanóm je charakterizovaný veľkou agresivitou a absenciou horizontálnej distribučnej fázy. Vertikálne klíčenie, včasné metastázy a neskorá diagnóza určujú nepriaznivú prognózu počas vývoja tohto typu rakoviny.

Foto 3. Vyvinutý bod označuje progresiu melanómu. Zdroj: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentový melanóm

Pigmentový melanóm je agresívna rakovina, ktorá sa vyznačuje skorými metastázami. Taký novotvar vyzerá celkom neškodne - je to bezbolestný ružový uzol na koži, ktorý nespôsobuje žiadne obavy.

Vývoj patológie dodáva špecifické symptómy. Svrbenie, pálenie, ulcerácia, vaskulárne lézie, krvácanie.

Dávajte pozor! Akékoľvek vzdelanie na koži, ktorá sa objavila, vytrvalo držala, zvýšila alebo zmenila - dôvod na návštevu dermatológa.

Fázy vývoja nádorov

Existujú 4 fázy vývoja melanómu. V závislosti od stupňa rastu nádoru sa stanoví špecificita terapie. Ako u iných onkopatológií, čím skôr je nádor diagnostikovaný, tým je prognóza jeho liečby optimistickejšia.

Prekancerózny stav sa izoluje ako nulový stupeň. Ide o rozvoj atypickej melanocytárnej dysplázie na základe existujúceho nevi alebo výskytu neobvyklého névusu na čistej oblasti kože.

Melanóm môžete podozriť z nasledujúcich dôvodov:

• Existujúce alebo novo vytvorené materské znamienko, mólo začnú podstúpiť viditeľné vizuálne zmeny. Ich farba, veľkosť, hrúbka, zmeny štruktúry povrchu (napríklad zmizne vzor kože);
• Na povrchu sú ulcerácie;
• Objaví sa krvácanie alebo akýkoľvek odtok tekutiny;
• Nevus začne bolieť (zvyčajne jeho prítomnosť nie je cítiť), svrbenie, popálenie.

Dávajte pozor! Skontrolujte povrch pokožky a vašich blízkych. Pri najmenšom podozrení z aktivácie materských znamienok, krtkov, navštívte dermatológa. Včasná diagnóza zachráni životy.

Prvá (počiatočná) fáza vývoja

Začiatok vývoja melanocytárnej rakoviny je charakterizovaný horizontálnou inváziou bez klíčenia nádoru v hlbokých vrstvách dermis. Do prvého štádia patria malígne nádory, ktorých hrúbka je do 1 mm (môžu byť prítomné ulcerácie) alebo formácie do hrúbky 2 mm bez známok ulcerácií, závažných symptómov. Metastáza chýba.

Chirurgická liečba, prognóza je veľmi dobrá. Nádor je odstránený susednými tkanivami v celkovej anestézii. Lokálna anestézia nie je indikovaná, aby sa zabránilo prenosu atypických buniek do hlbších vrstiev kože alebo prietoku krvi pri prepichovaní susedných tkanív ihlou.

Prognóza prežitia v 5 rokoch je viac ako 85%. Ak je melanóm diagnostikovaný a odstránený, keď jeho hrúbka nedosiahla 1 mm, potom prognóza prežitia je až 99%.

Druhá etapa

Druhým štádiom rakoviny kože je nádor od 1 do 2 mm hrubý bez metastáz. Malé ulcerácie povolené. Chirurgická liečba. Štatistika prežitia sa nelíši od prvej fázy. Prognóza však závisí od rýchlosti šírenia nádoru a typu melanómu.

Dávajte pozor! Štatistiky ukazujú, že ženy majú lepšiu prognózu ako muži. Je to spôsobené lokalizáciou nádorov v otvorených oblastiach tela, kde sa o nich ženy viac zaujímajú, skôr vyhľadávajú lekársku pomoc.

Tretia etapa

Tretia etapa je začiatkom šírenia metastatických nádorov v regionálnych lymfatických uzlinách a vzniku závažných príznakov. Pri lokalizácii metastáz v 1 lymfatickej uzline je prognóza prežitia 5 rokov približne polovica prípadov melanómu. Pri diagnostikovaní metastatických lézií v 2 lymfatických uzlinách sa prognóza zhoršuje na 20%.

Liečba chirurgická + chemoterapia alebo ožarovanie na zničenie metastáz.

Štvrtá etapa

Akýkoľvek melanóm, ktorý metastázuje do vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív, dosiahol svoju poslednú fázu vývoja - štvrtý. Spracovanie je symptomatické, charakterizované nízkou účinnosťou. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá, miera prežitia je okolo 5%. Prognóza je horšia, čím starší pacient, rovnako ako vek, znižuje svoju vlastnú rezistenciu voči chorobám.

Liečba melanómu v stupňoch

Chirurgická liečba

Prvé a druhé štádium vývoja nádoru vyžadujú okamžitú chirurgickú excíziu nádoru susednými tkanivami. Odstránenie veľkých plôch pokožky vytvára estetický a funkčný (napríklad pri odstránení nádoru na končatinách) defekt, ktorý je pokrytý chlopňami vlastnej kože z iných častí tela.

Okrem excízie samotného nádoru, v prítomnosti metastáz, sa odstránia regionálne lymfatické uzliny. Operácia sa tu kombinuje s imunoterapiou a chemoterapiou.

chemoterapia

Chemoterapia je hlavnou metódou liečby pri liečení štádií 3-4, keď dochádza k metastázovaniu alebo ak nie je možné vykonať operáciu. V každom prípade sa jednotlivo vyberie priebeh a medikácia.

imunoterapia

Imunoterapia pre melanocytickú rakovinu stimuluje organizmus k zničeniu atypických buniek. Aplikujte lieky lokálneho pôsobenia (krém) alebo lieky centrálneho pôsobenia. Imunoterapia môže byť indikovaná v akomkoľvek štádiu vývoja nádoru. Na 1-2, to vám umožní vyhnúť sa šíreniu rakovinových buniek v tele, na 3-4 - predĺžiť život pacienta.

Radiačná terapia

Je ukázané žiarenie melanómu:

• so všeobecnou léziou tela s malígnou patológiou na odstránenie metastáz v mozgu, kostiach,
• na zmiernenie stavu pacienta so štádiom 4 ochorenia
• s opätovným výskytom ochorenia,
• po odstránení lymfatických uzlín, aby sa zabránilo opakujúcemu sa opuchu.

Na liečenie primárneho zamerania, v 1-2 štádiách vývoja ochorenia, sa ožarovanie nepoužíva.

prevencia

K účinným preventívnym opatreniam patria: t

• ochranu pred slnečným žiarením
• odmietnutie umelého slnečného žiarenia,
• profylaktické vyšetrenia kože.

Zdravý život, silný imunitný systém, rozumný postoj k opaľovaniu a pozorný postoj k sebe sú najlepšou prevenciou melanómu.

Súvisiace články

Čo je to bezfarebný melanóm a aké sú jeho vlastnosti

Charakteristickým znakom achromatického melanómu je jeho mäsová farba. Etiológia akéhokoľvek melanómu nie je jasná. Okrem toho nie je známe, prečo u niektorých ľudí novotvary produkujú pigment, zatiaľ čo v iných nie. Pigmentový nádor je obzvlášť nebezpečný, pretože sa dlho nepozoruje.

Subunguálny melanóm - ako ho rozpoznať a včas vyliečiť

Subunguálny melanóm je nádor pigmentových buniek pod nechtovou platňou. Podľa štatistík je frekvencia výskytu tohto novotvaru 4% z celkovej prevalencie rakoviny.

Bazálna oblasť kože nosa: symptómy, liečba a prevencia

Vo väčšine prípadov je karcinóm bazálnych buniek, typ rakoviny kože, umiestnený na koži tváre a najmä v oblasti nosa a nasolabiálneho trojuholníka. Metastázy bazaliómu sa vyvíjajú veľmi zriedka, toľko výskumníkov ho pripisuje prechodnému štádiu prechodu z benígneho na zhubný nádor.

Melanóm oka: lokalizácia, symptómy a liečba

Oko sa skladá z tkanív rôznej štruktúry. Melanóm sa môže vyskytnúť u tých, ktoré obsahujú bunky. Rozlišuje sa malígny novotvar očného viečka, spojivky, orbity, dúhovky a riasnatého telesa. V neskorších štádiách môže nádor rásť z jedného obalu do druhého.

Ako liečiť melanóm a je možné úplne vyliečiť ochorenie?

Prognóza liečby závisí od štádia, v ktorom bola liečba zahájená. Po liečbe je vždy šanca na relaps. Preto sa pacientom po liečbe odporúča vykonať preventívne prehliadky a vyšetrenia.

Prognóza prežitia melanómu po jednotlivých stupňoch

Melanóm je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek kože, melanocytov. Je to najnebezpečnejší nádor v dôsledku skorého výskytu metastáz, obtiažnosti diagnostiky a komplexnej liečby. Liečba melanómu závisí od štádia ochorenia.

Ľudové prostriedky na liečbu melanómu

Časom testované prostriedky alternatívnej medicíny môžu poskytnúť vážnu podporu pre prebiehajúcu lekársku liečbu melanómu. Účinnosť populárnych receptov proti rakovine kože nie je spochybnená ani praktikujúcimi onkológmi.

Ako je odstránenie melanómu a aké sú dôsledky operácie?

Počas resekcie nádoru musia byť všetky atypické bunky odstránené zo zaostrenia bez zlyhania. Vzhľadom na to, že melanóm je povrchový neoplazmus, môže byť odstránený dvoma spôsobmi: laserom alebo klasickou operáciou. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody.

Metastázy melanómu: typy a prognóza života

Melanóm je považovaný za najviac malígny ľudský nádor. Je to spôsobené tým, že vo veľmi krátkom čase začne klíčiť do spodných tkanív, v kontakte s cievami a jeho bunky prakticky nemajú medzibunkové väzby.

Ľudové liečivá a potraviny na liečenie karcinómu bazálnych buniek

Liečbu karcinómu bazálnych buniek doma možno začať až po konzultácii s onkológom. Odborník by mal odporučiť alebo odporučiť alternatívne liečby. Stojí za to pripomenúť, že za takúto liečbu je zodpovedný sám pacient.

Vyvoláva tehotenstvo melanóm a aké je nebezpečenstvo?

Aby ste vylúčili možnosť vzniku rakoviny počas tehotenstva, musíte byť najprv vyšetrený dermatológom. Ak sú zistené dysplastické nevi, musia byť odstránené.

Symptómy a liečba nodulárneho melanómu kože

Nodulárny melanóm je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyvíjať tak rýchlo, že včasnosť jej detekcie u pacienta možno považovať za určujúci faktor pri konštrukcii akýchkoľvek predpovedí.

Príčiny vývoja, typy a spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek

Basalióm, na rozdiel od iných malígnych nádorov tak kože, ako aj iných tkanív, zriedka metastázuje, a preto niektorí odborníci odkazujú nádor na intermediárny typ medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Lieky na imunoterapiu melanómu

Chirurgická liečba melanómu v neskorých štádiách neprináša požadovaný výsledok, čo je paliatívna metóda terapie. Na komplexnú liečbu sa v tomto prípade používajú imunomodulačné liečivá.

Diagnóza kožného melanómu: prehľad súčasných metód

Melanóm je charakterizovaný rýchlymi progresívnymi schopnosťami a nepostrehnuteľným vývojom, ktorý je často fatálny. Ale včasná diagnóza vám umožní overiť proces v počiatočných štádiách, a to zvyšuje šance na úplné uzdravenie bez relapsu.

Moderné metódy odstraňovania bazálnych buniek

Moderné spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek môžu eliminovať nádor a minimalizovať pravdepodobnosť relapsu, umožňujú minimalizovať výskyt jaziev, čím obnovujú zdravý vzhľad kože.

Melanóm: počiatočná fáza na fotografii

V dôsledku mutácie kožných pigmentových buniek je melanóm veľmi závažnou rakovinou. V tomto prípade čím skôr sa problém zistí, tým vyššia je šanca pacienta zotaviť sa. Pomocou fotografie melanómu v počiatočnom štádiu môže človek zistiť prvé príznaky podobného ochorenia a včas vyhľadať lekársku pomoc. V prípade včasnej diagnostiky a dobre vykonanej terapie je prognóza veľmi priaznivá, preto by ste nemali paniku.

Kto je v ohrození?

Lekári nemôžu dať jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo sa taká lézia kože vyskytuje. Mladí ľudia, dôchodcovia a deti z toho trpia, takže každý musí byť v pohotovosti. Podľa štatistík, viac ako dve percentá všetkých onkologických kožných patológií predstavujú presne melanóm, ktorého fotografie sú v počiatočnom štádiu často publikované na internete.

Melanóm je prípad, keď je potrebné odstrániť tvorbu

Mnohí sa obávajú úmrtnosti tohto typu rakoviny, zatiaľ čo len málo z nich vie, že v ranom štádiu je diagnostikovaná oveľa ľahšie ako iné. Spravidla sa choroba vyvíja v otvorených oblastiach, napríklad v štruktúre krtkov alebo ich farebných zmenách. Ak starostlivo preskúmate svoje telo, potom je ľahké identifikovať problémové oblasti, to znamená, že môžete podstúpiť účinnú terapiu predtým, ako začne metastáza.

Existujú ľudia, ktorí majú mierne vyššie riziko, že budú chorí ako iní. Patrí medzi ne:

1. tých, ktorí boli dlhodobo vystavení ultrafialovým lúčom - medzi tými, ktorí sú na fotografii znázornení s počiatočným štádiom rakoviny kože, významným percentom ľudí pracujúcich na otvorenom slnku alebo ktorí majú radi návštevu solária;
2. majitelia tzv. nepriaznivej "rodinnej histórie" - ak v rodine niekto takýto typ onkológie mal, potom je vysoká pravdepodobnosť, že budete mať podobný problém;
3. ľudia s množstvom materských znamienok, ako aj osoby s veľmi tenkou a ľahkou kožou, najmä pri narodení s atypickými formami alebo pigmentáciou;
4. kožné lézie - môžu to byť popáleniny zo slnka a priemyselné popáleniny, ako aj zranenia spôsobené nesprávnym oblečením alebo obuvou.

Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva ochorenie, môže byť nedostatočne aktívna práca imunitného systému. Ak sú obranné mechanizmy oslabené, telo jednoducho nemôže zastaviť bunkovú mutáciu. Okrem toho, ako dokazujú fotografie počiatočného štádia melanómu, patologický proces sa môže rozvinúť:

• na úplne zdravom mieste;
• vo forme primárnej neoplazmy (táto skupina predstavuje až 70% prípadov);
• z už vytvorených krtkov (o niečo menej ako tretina všetkých prípadov).

Druhy onkológie

Symptómy rakoviny kože sa môžu výrazne líšiť v závislosti od konkrétneho typu príslušného nádoru. A príznaky počiatočného štádia melanómu, ako je vidieť na fotografii, môžu byť veľmi významné:

Z fotografie melanómu kože v počiatočnom štádiu môžeme určite pochopiť, že s touto oblasťou je niečo v poriadku, ale je bezpečné povedať, či je to rakovina alebo nie, a ktorý z nich je schopný len onkológ.

Klinický obraz

Skutočnosť, že vaše telo nie je len krtek, ale malígny nádor, môže naznačovať určité príznaky.

1. Intenzívny rast nového alebo existujúceho materské znamienko.
2. Deformácia móla alebo zmena jeho farby.
3. Zmeny v pigmentácii v určitých oblastiach kože (na rukách, na hlave, bruchu atď.).
4. Zvýšenie hustoty alebo naopak zmäkčenie štruktúry névusu.
5. Zvýšenie novotvaru alebo zvýšenie jeho hrúbky.

Prejavy rakoviny vo fáze 1 sú veľmi zriedkavé, pretože v tomto štádiu sa cíti len zriedka

Prejav ochorenia v prvom štádiu je individuálny pre každého pacienta, existujú však všeobecné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na tento typ onkológie. Ako dôkaz takéhoto zlyhania môže slúžiť napríklad zápal kože, tvorba vredov, zvýšený peeling, ako aj tvorba malých uzlíkov okolo existujúceho moru. Mali by sa báť av prípade, že nevi začnú krvácať. Okrem toho, naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, ak pociťujete chronickú indispozíciu, stratíte váhu veľmi veľa alebo ste si všimli bezdôvodné zhoršenie videnia. Zoberme si do úvahy, že trvanie a šance na úplné uzdravenie sú priamo úmerné rýchlosti postúpenia k lekárovi, resp. Nestojí za zdržanie až do nástupu štádia 4.

Pre tých, ktorí sú v ohrození, napríklad existuje mnoho materských znamienok alebo veľmi ľahký tón pleti, lekári dôrazne odporúčajú návštevu onkológa aspoň raz ročne. Spolu s klinickým vyšetrením je potrebné skúmať vlastné telo každé tri mesiace alebo aspoň šesť mesiacov. Každý človek sa to môže naučiť, a z doplnkov bude potrebné len zrkadlo. Je potrebné monitorovať existujúce kožné formácie aj tie, ktoré sa objavili v poslednej dobe. Najcharakteristickejšie znaky malígneho nádoru sú:

• prítomnosť lesklého povrchu;
• výrazná asymetria - dá sa určiť vizuálnym rozdelením miesta na dve časti, ktoré sa v patológii značne líšia veľkosťou a tvarom;
• nerovnomerné sfarbenie novotvaru - tieto môžu byť buď dve rôzne farby alebo niekoľko odtieňov rovnakej farby;
• zubaté alebo bez ostrých hrán;
• mólový priemer väčší ako päť milimetrov;
• žiadne vlasy na postihnutom povrchu;
• tendenciu rozpadať sa na oddelené častice.

Ak sa aspoň 1-2 znaky zhodujú, je potrebné okamžite kontaktovať lekára, pretože je to jasný dôkaz vývoja rakoviny kože. Čo sa týka zväčšenia veľkosti melanómu, môže byť rýchly a postupný.

Varovanie! Dlhotrvajúce rany môžu byť tiež dôvodom na znepokojenie. Je pravdepodobné, že problém je v patologickom nádore na koži.

Nezávislé preskúmanie by malo byť komplexné, to znamená, že by sa malo systematicky skúmať: t

• tvár, najmä ušnice, oblasti okolo očí a pier, ako aj sliznice úst a nosných dierok (najvhodnejšie je použiť baterku);
• oblasť krku a ramien, ako aj hrudník - pomocou druhého zrkadla by ste mali starostlivo kontrolovať zadnú a zadnú časť krku, čo je dôležité najmä u mužov, ktorí v tejto konkrétnej oblasti majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny;
• trup, gluteálna oblasť a genitálie - choroba sa môže číhať všade tam, kde je koža, takže všetko musí byť vyšetrené a čo najšetrnejšie;
• koža medzi prstami, pod kolenami a podpazušiami.

Mala by sa tiež skúmať vlasová časť hlavy. Je to dosť problematické robiť to na vlastnú päsť, takže má zmysel žiadať o pomoc člena rodiny.

Princípy diagnostiky a liečby

Aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu, je nevyhnutné, aby ste sa najprv dohodli s onkológom. Dokonca pri pohľade na fotografiu a zistení, ako melanóm vyzerá v počiatočnom štádiu, nie je možné stanoviť diagnózu bez pomoci lekárov. Okrem vizuálnej kontroly Vám lekár predpíše niekoľko ďalších testov a štúdií, ktoré pomôžu určiť:

• typ patológie;
• počet a veľkosť lézií;
• prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz vo vnútorných kožných štruktúrach a orgánoch.

Včasná diagnostika a moderné metódy liečby môžu úspešne zvládnuť túto chorobu

Napriek tomu, že prevažne postihnuté oblasti sú vo verejnej sfére na lekárske vyšetrenie, na konečnú diagnózu sú potrebné ďalšie štúdie. Niektorí pacienti si myslia, že predpisujú toľko postupov len preto, aby získali viac peňazí, ale to nie je v žiadnom prípade. Na základe získaných výsledkov môže onkológ urobiť informované rozhodnutie o ďalšej terapii.

High-tech vybavenie umožňuje lekárom podrobne preskúmať postihnutú oblasť a všeobecnú pohodu pacienta s cieľom určiť najlepšiu možnosť liečby pre neho v budúcnosti. Z hlavných vyšetrení u pacientov s takouto diagnózou je možné zaznamenať celkový a pokročilý krvný obraz, biopsiu, ultrazvuk, pozitrónovú emisnú tomografiu, rádiografiu a MRI.

V počiatočnom štádiu sa dermatoskopia vykonáva povinne pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré zväčšuje obraz. Pomocou dermatoskopu sa lekárovi podarí podrobne preskúmať kožu pod korneálnymi časticami - vďaka tejto metóde je možné výrazne znížiť zoznam potrebných inštrumentálnych štúdií. Okrem toho je cytologická analýza získaná z pacientskeho náteru a krvného testu na prítomnosť nádorových markerov. Veľké onkologické centrá majú k dispozícii vlastné laboratórium, ktoré umožňuje získať výsledky v čo najkratšom čase.

Avšak povedať, či osoba má rakovinu kože, je možná až po biopsii. Histologické vyšetrenie sa vykonáva len po odstránení nádoru a v blízkosti postihnutého tkaniva chirurgom. Pred operáciou je odber vzoriek biomateriálu kontraindikovaný, pretože každá expozícia môže vyvolať aktívny rast a transformáciu nádoru, ako aj aktivovať proces šírenia infikovaných buniek v celom tele.

Čo sa týka liečby rakoviny kože, v prvej fáze sa liečia pomocou chirurgie (extrakcia postihnutých oblastí), rádioterapie alebo kombinácie týchto dvoch metód. Pokiaľ ide o lekárov včas, pacienti majú každú šancu vrátiť sa do normálneho života v krátkom čase.

Jeden zo zriedkavých typov lokalizácií.

Jeden typ benígneho dieťaťa.

Papillomas - celkom obyčajný sám.

Je liečené počiatočné štádium melanómu a aké sú jeho príznaky?

Melanóm je rakovinové ochorenie kože charakterizované rýchlym vývojom a rýchlymi metastázami. Tieto skutočnosti nútia ľudí, aby boli pozorní k charakteristickým zmenám vzhľadu mólov, nevi a pigmentovaných škvŕn. Najvýhodnejšou prognózou je melanóm v počiatočnom štádiu.

Vlastnosti počiatočnej fázy

Malígny rast môže začať progresiu na ktorejkoľvek časti tela. Môže to byť končatiny, chrbát, hrudník, brucho, oblasť slabín, pokožka hlavy. Žiadnou výnimkou sú genitálie, chodidlá, dlane, nechty a oči. Melanóm sa vo väčšine prípadov vyvíja v mieste akumulácie melanocytov - buniek zodpovedných za syntézu melanínu, prírodného pigmentu. Menej často existujú prípady vzniku tohto kožného ochorenia v depigmentovanej oblasti.

Včasný melanóm kože je charakterizovaný plytkým prenikaním do dermis. Jeho rozvoj je lokálny bez ovplyvnenia tela. Choroba v prvej fáze je dobre liečiteľná. Je to spôsobené neprítomnosťou metastáz. Ale tento typ onkológie je považovaný za jeden z najagresívnejších, pretože jeho rýchly rozvoj. Vlastné vyšetrenie pomôže identifikovať počiatočný stupeň melanoblastómu a včasný prístup k onkologickému lekárovi alebo dermatológovi zabráni katastrofálnym následkom výskytu nádoru.

dôvody

Transformáciu buniek mólov na malígne môžu vyvolať rôzne faktory:

• popáleniny pod slnkom;
• solarium;
• pigmentačná trauma;
• ionizované žiarenie;
• vplyv infračervených lúčov;
• výrobné náklady (vplyv na chemické zlúčeniny, farby, plasty, ropné výrobky, farmaceutické suroviny);
• používanie určitých liekov;
• jesť nezdravé jedlo;
• prítomnosť kožných ochorení v prekanceróznom stave;
• poruchy v endokrinnom systéme;
• genetická predispozícia;
• imunodeficiencie.

Ľudia, ktorí majú vyššie uvedené zdravotné problémy alebo sú ovplyvnení negatívnymi faktormi, sú ohrození. Ľudia s veľkým počtom mólov by mali byť zvlášť pozorní voči sebe.

príznaky

Poznanie charakteristických príznakov melanómu, ktoré sa prejavujú v raných štádiách, sa môže chrániť pred následkami metastatického karcinómu. Dôvodom pre kontaktovanie špecialistu a začatie diagnostických opatrení by mala byť akákoľvek zmena v tele móla, névusu alebo pigmentového bodu. Symptómy nástupu znovuzrodenia benígneho nádoru do malígneho nádoru môžu byť:

1. Zmeny vo forme pigmentácie (asymetria).
2. Zvyšuje veľkosť mólov (mólo musí byť upozornené na viac ako 5 mm v priemere).
3. Vzhľad nepravidelností a rozmazanie okrajov problémovej oblasti.
4. Stmavenie farby alebo nerovnomerná farba.
5. Svrbenie, pálenie, začervenanie okolo krtkov, odlupovanie a popraskanie povrchu.
6. Zmiznutie vzoru kože.
7. Zhutňovanie alebo zmäkčovanie štruktúry vzdelávania.

V medicíne sa rozlišujú tieto typy melanómu:

1. Povrchovo sa šíria.
2. Uzlový.
3. Lentiginous.
4. Acral lentiginous.
5. Amelanotický.

V skorých štádiách je ťažšie diagnostikovať nepigmentovaný melanoblastóm, pretože vonkajšie prejavy degenerácie buniek sú na rozdiel od pigmentovaných oblastí menej viditeľné.

diagnostika

Ochorenie sa dá zistiť lekárskym vyšetrením alebo vlastným vyšetrením povrchu kože. Je dôležité, aby počiatočné štádium melanómu nebolo ponechané bez dozoru a príznaky neboli ignorované. Presnú diagnózu určí lekár pomocou:

• vizuálna kontrola;
• dermatoskopia;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• ultrazvuk;
• histologické vyšetrenie odtlačkov;
• nádorové markery.

Všetky diagnostické opatrenia sú zamerané na identifikáciu príznakov rakoviny, určenie štádia ochorenia, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz, celkového stavu pacienta. Čím skôr sa vyšetrenie vykoná, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.

Včasná liečba

Je melanóm zistený v počiatočnom štádiu liečby a aké sú predpovede? Odpoveď bude závisieť od skúseností lekára, spôsobu liečby, účasti a správnosti činností samotného pacienta.

Po diagnostike a inštalácii presnej diagnózy je predpísaná metóda liečby. Typ terapie je ovplyvnený priebehom ochorenia, fázou vzniku, umiestnením nádoru.

V počiatočnom štádiu sú dva typy liečby melanómu:

• rádioterapia (používaná pred operáciou);
• chemoterapia (určená, keď je proces rozšírený po celom tele);
• rádiologická terapia (vykonaná po vyrezaní nádoru);
• imunoterapia, ktorá pomáha predchádzať relapsom (interferón pôsobí ako liek).

Liečba rakoviny liekmi z farmácie a iných druhov konzervatívnych metód nie je predpísaná.

Prevencia a prognóza obnovy

Nie je možné úplne vylúčiť pravdepodobnosť výskytu malígnych nádorov na koži, ale je možné znížiť riziko degenerácie buniek na malígne nádory pomocou preventívnych opatrení. Medzi nimi je:

• používanie opaľovacích krémov;
• obmedzenie vystavenia slnečnému žiareniu (najmä pre ľudí s bielou kožou);
• vyhnutie sa opaľovaniu;
• zabránenie traumy materských znamienok, nevi a pigmentových škvŕn;
• udržanie zdravého životného štýlu;
• zabránenie účinkom toxických, rádioaktívnych látok, chemikálií, ťažkých kovov a solí na organizmus.

Dôležitú úlohu v prevencii zohráva aj vyvážená strava a používanie potravín, ktoré môžu zabrániť rozvoju rakoviny. Zo všetkých produktov bolo vybraných viac ako 10 pacientov na pomoc pri prevencii a liečbe rakoviny:

1. Paradajky.
2. Kapusta (biela, karfiol, brokolica, ružičkový kel).
3. Orechy (mandle).
4. Sójové bôby.
5. Cibuľa.
6. Cesnak.
7. Riasy a morské plody.
8. Ovocné semená (marhuľové jadrá, ľan, sezam, slnečnicové semená, tekvica).
9. Čínske huby.
10. Vajíčka.
11. Cranberry.
12. Citrus.
13. Kurkuma.
14. Zelený čaj.

Liečba malígneho nádoru musí byť komplexná, vrátane terapeutickej diéty. Po vyrezaní tvorby je potrebné sledovať odstránený melanóm, aj keď je v počiatočnom štádiu. Tento typ rakoviny sa často opakuje.

Ako dlho trvá proces transformácie pigmentových škvŕn na malígny nádor, závisí od typu melanómu. Nodulárny melanoblastóm sa vyvíja najrýchlejšie. Vyzerá to, že nad kožou stúpa tmavo sfarbený uzlík. Na hlboký stupeň penetrácie a metastáz trvá len niekoľko mesiacov. S neskorou diagnózou sú šance na zotavenie minimálne. Zvyšné typy postupujú pomalšie, ale sú tiež nebezpečné pre ľudský život.

Lekári odporúčajú rizikovým osobám, aby ich pravidelne monitoroval onkológ. Je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí majú na tele veľký počet mólov. To pomôže včas identifikovať patológiu a včas začať liečbu nádoru.

Prognóza zotavenia závisí do značnej miery od času liečby kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Odstránenie melanómu v počiatočnom štádiu v 85% prípadov má priaznivý výsledok ochorenia.

Stupne melanómu od počiatočného po štvrté

K dnešnému dňu je najviac malígna (horšia ako rakovina) neoplazma kože melanóm od počiatočného až do štvrtého štádia. Jeho účinok na ľudské telo závisí od štádia a závažnosti klinických prejavov. Toto ochorenie nie je tak zriedkavé: medzi všetkými prípadmi rakoviny sa dostávajú asi 2%, medzi rakovinou kože - 10%. Melanóm je malígny nádor (variant rakoviny) odvodený z mutovaných pigmentových kožných buniek (melanocytov), ​​v ktorých sa normálne tvorí melanín.
obsah:

Metódy separácie melanómu na javisku.

Existuje mnoho možností na separáciu melanómu do štádií.

Etapy melanómu podľa Clarka.

Metóda delenia do stupňov podľa Clarka je pomocného charakteru, zvyčajne je uvedená okrem hlavnej. Zohľadňuje hĺbku klíčenia v koži. Hlbšie klíčenie - nebezpečnejšie ochorenie. Nie sú tam 4, ale všetkých 5 stupňov.

• Stupeň 1 melanómu v Clarku - melanóm sa nachádza vo vonkajšej vrstve kože (epidermis);
• 2 - penetrácia rakovinových buniek cez suterénovú membránu, dosiahne papilárnu dermis;
• 3 - kompletné šírenie nádoru pozdĺž papilárnej vrstvy dermis, nezačne klíčiť hlbšie;
• Stupeň 4 Clark melanómu - klíčenie rakovinových buniek v podkladovej sieťovej vrstve dermis;
• Stupeň 5 - šírenie nádoru vo vrstve podkožného tuku (podkožného tuku) alebo hlbšie.

Etapy melanómu podľa TNM (hlavná klasifikácia).

Priradenie choroby určitej kombinácii čísel k písmenám TNM je hlavnou metódou rozdelenia do štádií. Onkológovia sa môžu obmedziť na túto kombináciu a pochopia prognózu a taktiku liečby. Ak dôjde k ďalšiemu relapsu alebo progresii, uprednostňujú ponechanie pôvodných indikátorov TNM, pri objasňovaní objasňujú, ktorým smerom sa diagnóza zmenila (výskyt metastáz atď.). Indikácia vo vysvetlení metastáz v najbližších lymfatických uzlinách v skutočnosti mení počiatočné N (prechod do štádia 3). Výskyt vzdialených metastáz v orgánoch a tkanivách, na koži na inom mieste, mení index M (čo znamená prechod na štádium 4). V skutočnosti, klasické 4 stupne možno nájsť na základe čísel pripojených k písmenám TNM.
Separácia melanómu v štádiu podľa TNM systému umožňuje zoskupovanie podľa indikátorov TNM. T v tomto systéme znamená nádor (samotné centrum rakoviny), je zakódovaný v počte od 0 do 4, v závislosti od hĺbky klíčenia v koži. N znamená - nodus (lymfatické uzliny), je určený hodnotou od 0 do 3, v závislosti od stupňa prieniku do najbližších lymfatických uzlín. Písmeno M je metastáza (skutočnosť ich prítomnosti alebo neprítomnosti), výskyt melanómových metastáz v koži inde, vzdialených lymfatických uzlín a iných orgánov). M0 v čase diagnózy neznamená žiadne metastázy.

TNM systém na určenie štádia melanómu.

Posúdenie ohniska melanómu (T)

• Tis - oddelené skupiny buniek sa zmenili na melanóm (in situ)
• T1a - melanóm s hrúbkou menšou ako 1 mm, bez vredu
• T1b - menej ako 1 mm hrubá, s vredom
• T2a - 1-2 mm hrubá, bez vredu
• T2b - hrúbka 1-2 mm, s vredom
• T3a - 2-4 mm hrubá, bez vredu
• T3b - 2 - 4 mm hrubé, s vredom
• T4a - viac ako 4 mm hrubá, bez vredu
• T4b - melanóm viac ako 4 mm hrubý, s vredom

Hodnotenie regionálnych lymfatických uzlín (N)

• N0 - žiadne poškodenie lymfatických uzlín
• Metastázy lymfatických uzlín N1-1
• N1a - viditeľné len pod mikroskopom
• N1b - viditeľné na ultrazvuku alebo na dotyk (s pohmatom)
• N2 - metastázy v 2-3 lymfatických uzlinách
• N2a - všetko viditeľné len pod mikroskopom
• N2b - viditeľné na ultrazvuku alebo na dotyk (s pohmatom)
• N2c - malé ložiská skríningu v blízkosti melanómu (satelitné metastázy)
• N3 - metastázy v 4 lymfatických uzlinách, satelitné metastázy

Stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz (M)

• M0 - vzdialené metastázy chýbajú
• M1a - metastázy do kože, okolitých tkanív alebo vzdialených lymfatických uzlín
• M1b - metastázy nachádzajúce sa v pľúcach
• M1c - metastázy so zvýšeným LDH (laktátdehydrogenáza)

Rozdelenie melanómu na 4 štádiá (klinické).

4 štádiá rakoviny, ktoré rozpoznáva väčšina ľudí, môžu byť tiež vybrané pre melanóm na základe čísel v TNM. V modernej verzii, po čísle označujúcom etapu, je možné označiť písmeno A pre priaznivejšie varianty ochorenia alebo B pre menej priaznivé varianty.

Počiatočné štádiá melanómu.

Stupeň 0 - rakovina in situ (na mieste), toto je počiatočné štádium melanómu, jeho bunky sa nešíria za povrchovú vrstvu kože, ktorá sa nachádza v epiderme. To zodpovedá TNM klasifikácii: TisN0M0.
Stupeň karcinómu melanómu sa nachádza v povrchovej vrstve, jeho hrúbka je menšia ako 1,3 mm. Žiadne metastázy neboli detegované, nedošlo k ulcerácii epidermy. Rýchlosť delenia buniek je malá (menej ako 1 na štvorcový milimeter kože). Podľa TNM tento variant počiatočného štádia melanómu zodpovedá T1aN0M0.
Stupeň 1 B je T1bN0MO alebo T2aN0M0 - hrúbka nádoru je menšia ako 1,3 mm kože, zatiaľ čo rýchlosť delenia buniek je väčšia ako 1 na štvorcový milimeter a nedochádza k ulcerácii epidermy. Alebo hrúbka môže byť až 2,3 mm, ale v koži nebudú žiadne vredové zmeny. Ako s prvým, tak s druhým variantom je nevyhnutná absencia metastáz v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch.

Stupeň 2 melanóm.

Stupeň melanómu sa môže považovať za počiatočný v TNM: T2bN0M0 alebo T3aN0M0. Prvá možnosť - hrúbka melanómu je v rozsahu od 1,3 do 2,3 mm, a tým sa vytvárajú vredy na koži. Druhou možnosťou je hrúbka 2,3 až 4,3 mm, ale žiadne vredy.
Stupeň 2 B melanómu môže byť podmienene považovaný za počiatočný. Toto je T3bN0M0 alebo T4aN0M0 podľa TNM. V prvom prípade môže byť hrúbka melanómu od 2,3 do 4,3 mm, v kombinácii s prítomnosťou kožného vredu. V druhom prípade je hrúbka väčšia ako 4 mm, ale nie sú žiadne vredy.
2 Stupeň C melanómu už nemožno považovať za počiatočný. Zodpovedá T4bN0M0 - rakovine viac ako 4,3 mm hrubej v kombinácii s tvorbou viacerých kožných vredov. Súčasne nie sú žiadne metastázy ani v lymfatických uzlinách, ani vo vnútorných orgánoch.

Stupeň 3 melanóm.

Stupeň melanómu spája mnoho variantov T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - rakovina dosahuje hrúbku od 1,3 mm do 4,3 mm a viac a viac. Metastázy sa vyskytujú len v najbližších lymfatických uzlinách (od 1 do 3).
Stupeň 3 B melanómu obsahuje ešte viac možností kombinácie TNM. Môžu byť rozdelené do 3 hlavných tokov:

1. T1bN1aMO; T2bN1aMO; T3bN1aMO; T4bN1aMO; T1bN2aMO; T2bN2aMO; T3bN2aMO; Metastázy sa vyskytujú iba v lymfatických uzlinách, ktoré sú najbližšie k melanómu, a zároveň sa ich veľkosť zväčšuje len mierne.
2. T1aNlbMO, T2aNlbMO, T3aNlbMO, T4aNlbMO, T1aN2bMO, T2aN2bMO, T3aN2bMO, T4aN2bMO - hrúbka nádoru sa tiež pohybuje od 1,3 mm a viac; Na koži sa nepozoruje ulcerácia epidermy.
3. T1aN2cMO, T2aN2cMO, T3aN2cMO, T4aN2cM0 - klíčenie melanómových buniek sa vyskytuje v lymfatických kanálikoch, môže sa šíriť aj cez epidermis a tiež ovplyvňuje lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti melanómu. Lymfatické uzliny vyzerajú ako zhluky, niekoľkokrát sa zväčšujú. Hrúbka nádoru môže byť od 1,3 do 4,3 mm alebo viac, ale nedôjde k ulcerácii.

3 štádium melanómu - môže byť tiež reprezentované tromi hlavnými prúdmi:

1. T1bNlbMO, T2bNlbMO, T3bNlbMO, T4bNlbMO, T1bN2bMO, T2bN2bMO, T3bN2bMO, T2bN2bMO, T3bN2bMO, T4bN2bMO - metastázy sa vyskytujú v najbližších lymfatických uzlinách s ich významným zvýšením, inými metastázami. Hĺbka prieniku do epidermy môže byť rôzna, ale musí byť kombinovaná s vredovou léziou kože.
2. T1bN2cMO, T2bN2cMO, T3bN2cMO, T4bN2cM0 - metastázy sa vyskytujú nielen v najbližších lymfatických uzlinách, ale aj v lymfatických kanálikoch na koži v blízkosti nádoru. Lymfatické uzliny sú ostro zväčšené, bolestivé. Hrúbka nádoru môže byť od 1,3 do 4,3 mm alebo viac, ale musí byť kombinovaná s ulceráciou kože.
3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastatické melanóm použiť viac ako 4 lymfatických uzlín, čo drasticky zvýšenú veľkostí, alebo poťahy sa spojil lymfatických uzlín, rovnako ako môže metastázovať do lymfatických kanály. Podľa hĺbky prieniku môže byť nádor väčší ako 4,3 mm. V kombinácii s ulceráciou kože.

Stupeň 4 melanóm.

Stupeň 4 melanómu zodpovedá ľubovoľným hodnotám klasifikácie podľa TNM, kde M1a, M1b alebo M1c stojí na konci, to znamená TxNxM1. Metastázy melanómu sa zároveň objavujú vo vzdialených lymfatických uzlinách s ich zvýšením alebo kožou na vzdialených miestach alebo vo vnútorných orgánoch (pľúca, pečeň, mozog, pečeň a iné). Rakovina sa môže šíriť ako po celom povrchu kože, tak aj v podkožnom tukovom tkanive. V hĺbke sa šíri malígny nádor, zvyčajne viac ako 4 mm.

Melanóm kože: fotografie z počiatočného štádia a odporúčania

Rakovina je patológia, ktorá môže postihnúť akékoľvek orgány a tkanivá. Koža je tiež výnimkou. Výskyt malých krtkov a pigmentovaných škvŕn môže často predstavovať rakovinovú tvorbu - melanóm.

V priebehu rokov počet ľudí nakazených týmto typom rakoviny neustále napreduje a dnes 40 ľudí zo 100 tisíc pacientov s rakovinou trpí touto patológiou.

definícia

Melanóm je rakovinový útvar na povrchu kože a patrí do jednej z agresívnych foriem. Ak sa nelieči, rýchlo sa metastázuje, pričom v patologickom procese zahŕňa susedné orgány a tkanivá.

Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u ľudí vo vekovej skupine 30 - 50 rokov. Na rozdiel od iných typov rakoviny je melanóm ľahko diagnostikovaný, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

štatistika

Melanóm je zriedkavé ochorenie. Z celkového počtu pacientov s rakovinou je iba 2,3% diagnostikovaných s melanómom kože. Ak vezmeme do úvahy túto patológiu u všetkých rakovinových kožných ochorení, melanóm sa zistí v 13% prípadov.

dôvody

Príčiny, ktoré spúšťajú vývoj melanómu kože, sa líšia svojím charakterom a rôznorodosťou:

• nízky obsah melanínu v tele;
• predispozícia ľudí s červenými vlasmi a pehami;
• genetická predispozícia;
• prítomnosť veľkého počtu pigmentových útvarov (viac ako 50 kusov v celom tele);
• dermatitídy kože alebo jej prekanceróznych patológií;
• vek nad 50 rokov;
• pravidelný opaľovací alebo ultrafialový tréning;
• pobyt pred karcinogénnymi zdrojmi učenia: soláriá, kremenné lampy;
• systematické zranenia v oblasti krtkov alebo pigmentovaných oblastí;
• výrazné oslabenie imunitného systému.

príznaky

Zvláštnosťou kožného melanómu je, že na začiatku jeho vývoja sa prakticky nevzdáva. V oddelenej oblasti sa v bazálnej vrstve kože objavuje malý útvar, nie väčší ako 0,5 cm v priemere.

V závislosti od formy vzdelávania môže mať rakovina rôzne príznaky. Novo objavenú malígnu tvorbu môžete odlíšiť od zvyčajného molu alebo nesun nasledujúcimi príznakmi:

• najčastejšie má útvar tmavú nehomogénnu farbu. V ojedinelých prípadoch je však diagnostikované nepigmentované vzdelávanie;
• povrch nádoru má jednotnú hustú štruktúru a lesklý povrch;
• v postihnutej oblasti nie je vegetácia;
• okraje melanómu sú často zubaté a nemajú jasné hranice.

V prípade karcinómu materské znamienka sú pozorované nasledujúce zmeny:

• odtieň povrchu sa zmení na tmavší;
• mólo začína rýchlo rásť vo veľkosti a meniť svoj tvar;
• vypadávanie vlasov z nula alebo mol, ako aj z priľahlej oblasti.

Okrem uvedených príznakov sú prvá aj druhá forma charakterizované bežnými príznakmi:

• časom sa povrch stáva „lakom“, čím sa získa neprirodzená brilancia;
• existuje tendencia nádoru k úpadku;
• vredy v strede postihnutej oblasti;
• malý mechanický vplyv vedie k krvácaniu nádoru;
• patologické vzdelávanie začína svrbieť neustále;
• palpácia značná bolesť;
• rast vzdelávania prebieha súčasne v hĺbke i šírke;
• nádor získava úplnú asymetriu.

V tomto videu lekári vymenovali 5 hlavných príznakov melanómu, ktoré určite musíte venovať pozornosť:

diagnostika

Diagnostika počiatočného štádia vývoja patológie sa vykonáva podľa štandardného plánu so zahrnutím nasledujúcich výskumných metód:

vizuálna kontrola a zber klinických údajov. Používa sa počas úvodnej liečby a umožňuje vytvoriť všeobecný obraz ochorenia;

dermatoskopia - vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného zväčšovacou optikou. Zariadenie umožňuje prostredníctvom zväčšenia podrobne zvážiť stratum corneum epidermis.

Niektoré kliniky používajú digitálnu verziu tohto zariadenia. Okrem vzhľadu povrchu pokožky umožňuje vytvoriť trojrozmerný model zhubného nádoru;

O metódach autodiagnostiky ochorenia opísaného v tomto videu:

liečba

Na liečbu melanómu v počiatočných štádiách sa používajú určité metódy alebo ich kombinácia.

Ako základná metóda sa používa chirurgická liečba. Na konsolidáciu výsledkov a zníženie pravdepodobnosti recidívy sa predpisuje komplex, vrátane chemoterapie a radiačnej expozície.

Chirurgická liečba

Postup sa vykonáva krok za krokom:

1. Pred vybratím sa pacientovi v postihnutej oblasti injekčne aplikuje lokálna anestetická injekčná metóda.
2. Potom sa pomocou skalpela uskutoční opatrná excízia malígneho tkaniva so zachytením 1 alebo 2 cm zdravej kože umiestnenej okolo formácie.
3. Potom sa vykoná ďalšia biopsia, po ktorej sa rana ošetrí hemostatickým a aseptickým prípravkom.
4. Na záver je možné uviesť, že na operovanú oblasť sa aplikuje tesný aseptický obväz.

Konzervatívna liečba

Konzervatívne techniky rakoviny kože sa používajú len v kombinácii a najčastejšie pôsobia ako metódy, ktoré dopĺňajú chirurgickú liečbu.

Nasledujúce metódy sa používajú ako konzervatívne metódy:

Chemoterapia. Táto metóda sa nepoužíva ako nezávislá liečba kvôli svojej nízkej účinnosti. Klinické pozorovania ukázali, že po chemoterapii došlo k zlepšeniu len u 2% pacientov. Chemoterapia je podávanie určitých liekov aktívnych proti rakovinovým bunkám.

Lieky sa zavádzajú do všeobecného krvného obehu alebo lokalizovanej oblasti, v dôsledku čoho majú nielen protizápalový, ale aj výrazný negatívny účinok. Pre úľavu od melanómu sa najčastejšie používajú lieky ako karmustín alebo dakarbazín.

Tiež je povolené použitie cisplatiny, tamoxifénu, cyklofosfamidu a lomustínu. Postup týchto liečiv sa môže uskutočňovať tak regionálne, ako aj systémovo.

Radiačná terapia. Predstavuje vplyv na tvorbu žiarenia. Dávkovanie, schéma a množstvo žiarenia sa určuje v závislosti od objemu rastu, veku pacienta a charakteristík jeho tela.

Ošetrenie sa môže uskutočňovať externe a interne. V prípade vnútornej, malej ihly alebo katétra sa vkladá do postihnutej kože, cez ktorú sa dodáva žiarenie. Pomocou externej metódy sa rádioaktívny lúč umiestni na patologickú oblasť zo špeciálneho zariadenia, ktoré je pulzované.

Rádiologická liečba. Najčastejšie sa používa len pred operáciou, ako terapia na zníženie veľkosti nádoru. Po operácii, predpísané len v spojení s inými metódami.

Táto metóda má vplyv na nádor pomocou rádioterapie. Umožňuje garantovanú stabilizáciu malígneho procesu a je dobrou prevenciou opätovného výskytu patológie.

výhľad

V počiatočnom štádiu ochorenia je nádor len povrchný, bez prenikania do hlbších vrstiev kože a metastáz. Ošetrenie v tomto prípade je ľahké predvídať.

Pozorovanie patológie počas 5 rokov ukazuje úplnú recesiu u 97% pacientov. Ak mal nádor veľkosť asi 1,5 mm, liečba vykazuje pozitívne výsledky v 95% prípadov. Recesia je pozorovaná iba 85% z nich.

odporúčanie

Obdobie rehabilitácie po operácii trvá len niekoľko dní. Po chemoterapii alebo rádioterapii môže byť toto obdobie jeden mesiac alebo viac.

Aby sa skrátila doba rehabilitácie a znížila pravdepodobnosť opakovaného výskytu, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• počas rehabilitačného obdobia by ste mali podporovať svoje telo imunoterapiou. Treba však pamätať na to, že všetky lieky by mal vyberať iba onkológ. Najčastejšie predpisovaný interferón-alfa, interleukín-2 a granulocyt-makrofágová zložka charakterizujúceho kolónie;
• ďalej je potrebné zabrániť dlhodobému vystaveniu sa slnku a vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu;
• Nemali by ste navštíviť solárium a ultrafialové žiarenie, dokonca ani ako preventívne opatrenie;
• je nevyhnutné maximálne chrániť materské znamienka a podobné útvary pred trením a trvalým poranením;
• s najmenšími zmenami vo formáciách musíte okamžite kontaktovať lekára.

recenzia

Početné prehľady ukazujú, že hlavnou zárukou úspešnej liečby melanómu je včasná diagnostika a liečba komplexného charakteru. Môžete tiež zanechať recenziu na túto chorobu v komentároch k tomuto článku.