Základná analýza na udržanie vášho zdravia: rozmazajte HPV

Škvrna HPV patrí medzi najdôležitejšie analýzy biologického materiálu pre silnejší sex aj pre krásnu polovicu ľudstva. Príjem materiálu umožňuje určiť prítomnosť vírusu v tele, jeho typ a úroveň rizika onkogenicity. Ženy sú citlivejšie na špecifikovaný papilomavírus po 30 rokoch, táto štúdia sa odporúča aspoň raz ročne.

Čo je to?

Podľa štatistík je HPV jedným z najčastejších vírusov na našej planéte. K dnešnému dňu existuje viac ako 150 druhov patogénov papilomavírus. V ohromujúcom počte prípadov sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu alebo z matky na dieťa.

Niektoré typy vírusov však priamo súvisia s takouto patológiou rakoviny ako rakovina krčka maternice. Z tohto dôvodu je dôležité včas zistiť vírus a začať potrebný priebeh liečby. V praxi existuje niekoľko spôsobov, ako určiť prítomnosť HPV v tele, z ktorých hlavnou je odobratie šmuhy.

Možné indikácie pre analýzu pcr pre ľudský papilomavírus

Ako ukazuje prax, HPV je lídrom v oblasti výskytu v porovnaní s inými existujúcimi vírusmi. Keď sú infikované, ovplyvňujú sa koža, sliznice, ako aj tkanivá a bunky orgánov ľudského reprodukčného systému. Špecialisti predpisujú štúdiu na určenie vírusu podľa jedného z nasledujúcich indikácií:

• Výskyt rastov na koži, orgánov reprodukčného systému a slizníc. Tento typ rastu sa môže objaviť vo forme bradavíc, papilomov alebo bradavíc.
• Porušenie v procese vyžarovania moču.
• Svrbenie a pálenie na mužských a ženských genitáliách.
• Zistené porušenie bunkovej štruktúry povrchovej vrstvy alebo keratinizácia hornej vrstvy epitelu krčka maternice.
• Existujúci zápalový proces v orgánoch reprodukčného systému.
• Výskyt papilomómov v ústnej dutine alebo hrtane.
• Výskyt bolesti svalov alebo kĺbov.

Indikácie pre dokončenie HPV testu:

• primárne alebo sekundárne preventívne vyšetrenie;
• nechránený sex a promiskuitné pohlavie;
• dieťa plánovanie.

Príprava na štúdium

Odborníci odporúčajú dodržiavať tieto odporúčania:

1. Ak je materiál odobratý z močovej trubice, je lepšie odmietnuť výtok močového mechúra 3 hodiny pred zákrokom. V opačnom prípade bude výsledok štúdie skreslený, pretože moč je antiseptický a môže zničiť vírusy a baktérie.
2. Ak má žena menštruáciu, je lepšie postup odložiť na moment, keď sa zastaví.
3. Je nevyhnutné obmedziť príjem antibakteriálnych liekov, pretože je to kontraindikácia pre tento postup.
4. Je potrebné odmietnuť použitie akýchkoľvek prípravkov, a to tak na lekárske účely, ako aj s ohľadom na antikoncepciu niekoľko dní pred stanoveným dátumom na podanie náteru. V tomto prípade ide o vaginálne čapíky, špeciálne guľôčky alebo tablety;
5. Je potrebné odmietnuť sprchovanie a vypranie večer pred večerom a ráno v deň konania.
6. 3 dni pred dátumom štúdie sa odporúča obmedziť pohlavie.

Ako sa užívať?

Vezmite materiál na výskum môže byť z močovej trubice a výtok z pošvy. Táto metóda je však z diagnostického hľadiska považovaná za menej informatívnu. Najlepšie zo všetkého je, ak sa pacient berie zoškrabaním, ktoré sa odoberie špeciálnou krčnou kefkou.

Materiál sa odoberá z kanála krčka maternice, ktorý sa potom rozdeľuje na sklo a skúma sa pod mikroskopom. Pokiaľ ide o predstaviteľov silnej polovice ľudstva, v ich prípade sa z hlavy penisu a zo sliznice močovej trubice odoberá škvrna. Ak pacient, bez ohľadu na pohlavie, má genitálne bradavice, potom špecialisti používajú špeciálnu ihlu, aby urobili biopsiu na štúdium onkogenicity vírusu.

Obdobia, po ktorých bude pacient schopný dosiahnuť výsledky, sa líšia podľa typu analýzy, kliniky, ktorá ju vykonáva, ako aj nákladov. Ak chcete dosiahnuť urgentný výsledok, pacient bude musieť vyklopiť. Kvalita výskumu však nie je vždy priamo úmerná jeho hodnote.

Dekódovanie výsledkov a nákladov

Rozlúštenie výsledkov výskumu je vo výlučnej kompetencii ošetrujúceho lekára. Preto po prijatí výsledkov je potrebné dohodnúť si stretnutie s odborníkom, ktorý bude schopný predpísať vhodnú liečbu aj v prípade pozitívneho výsledku, bez toho, aby ich odložil. Výsledky výskumu môžu byť nasledovné:

• negatívni, keď laboratórni špecialisti nezistili žiadne stopy infekcie v biomateriále;
• Pochybné, keď je počet patogénov v hraničnej hodnote a je potrebná opätovná analýza;
• pozitívny výsledok, ktorý naznačuje, že osoba je infikovaná a potrebuje priebeh liečby.

Treba tiež pripomenúť, že môže byť potrebné znovu preskúmať, či je výsledok prvého pochybného, ​​alebo po absolvovaní liečebného postupu, aby sa potvrdila skutočnosť vyliečenia.

Analýza HPV má teda veľký význam pre život aj zdravie pacienta, ako aj pre budúce deti pri plánovaní tehotenstva. Nezanedbávajte rutinnú kontrolu a potrebný výskum. To pomôže udržať zdravý život a zachovať kvalitu života každého pacienta.

Súvisiace videá

Toto video detailne popisuje hlavné body, na základe ktorých sa robí analýza HPV PAP, ako prebieha proces analýzy a čo možno pomocou tohto postupu odhaliť.

Keď je potrebné urobiť náter na ľudský papilomavírus

Ľudský papilomavírus môže spôsobiť rast rôznych novotvarov - papilomómov, bradavíc, kondylomov.

Väčšina ľudí je nositeľom infekcie (podľa štatistík asi 90%).

Čo je to vírus a ako je to nebezpečné, učíme sa z tohto článku. A tiež zistiť, ako a kde urobiť diagnózu, ako na liečbu infekcie.

• Všetky informácie na tejto stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Exaktnú diagnózu môže dodať len DOCTOR!
• Vyzývame vás, aby ste nerobili samoliečbu, ale aby ste sa registrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Čo je to HPV?

HPV (ľudský papilomavírus) je bežná a dosť nebezpečná infekcia, ktorú predstavuje viac ako 120 rôznych typov.

Hlavnou hrozbou vírusu je jeho schopnosť vyvolať degeneráciu malígneho tkaniva.

Preto je veľmi dôležité včas analyzovať a identifikovať infekciu.

Foto: ľudský papilomavírus

Spôsoby infekcie

Infekcia HPV je možná tromi spôsobmi.

1. Sexuálne (s jednorazovým nechráneným sexuálnym kontaktom sa infekcia vyskytuje v 47–67%). Ústny prenos nie je vylúčený. V tomto prípade sa nádory objavujú v ústnej dutine a na sliznici hrdla.
2. Metóda kontaktu - domácnosť - prostredníctvom mikroskopických lézií na koži pri použití hygienických doplnkov, uterákov, oblečenia nositeľa infekcie, počas manikúry / pedikúry so zle spracovanými nástrojmi.
3. Od matky po novorodenca - počas pôrodu pri prechode infikovaným pôrodným kanálom (veľmi zriedka).

Optimálnym prostredím pre vývoj a reprodukciu patogénu sú hlbšie vrstvy kože a slizníc. V povrchových bunkách vírus jednoducho pretrváva dlhý čas bez toho, aby sa sám prejavil.

Nositeľom vírusu v tele môže byť:

• DC;
• prechodné (patogén existuje v tele na krátku dobu, potom v dôsledku aktivity imunitného systému, je odvodený).

Foto: najčastejšie sa infekcia vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu

Rizikové faktory

Riziková skupina zahŕňa všetkých sexuálne aktívnych ľudí. HPV skôr alebo neskôr infikujú takmer všetky ženy.

Ale s väčšinou, imunitný systém bojuje s infekciou sám.

Zdravotné problémy vznikajú v prípade oslabeného imunitného systému.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie, patria:

• emocionálne prepätia a napätia;
• fyzická únava a vyčerpanie tela;
• oslabenie imunity v dôsledku vonkajších fyzikálnych vplyvov - podchladenie alebo nadmerné vystavenie telu ultrafialového žiarenia (dlhodobé vystavenie sa slnku, zneužitie solária);
• prenesené vírusové a bakteriálne infekcie (herpes, chrípka, tonzilitída, rinitída atď.);
• lekárske manipulácie a operácie (nastavovanie vnútromaternicového zariadenia, potrat);
• tehotenstvo.

Zmena stavu vírusovej infekcie (prechod na aktívnu formu) je určená typom patogénu a charakteristikami imunitných reakcií na inváziu patogénu.

Vonkajším faktorom vyvolávajúcim aktiváciu vírusu je fajčenie.

Typy HPV

Ľudský papilomavírus môže spúšťať dva typy zmien:

1. produktívny - vznik bradavíc;
2. transformácia - vývoj dysplázie epitelových tkanív, malígnych nádorov.

V závislosti od schopnosti vírusu vyvolať onkológiu sú všetky typy HPV klasifikované do: t

1. Vysoko rizikové HPV;
2. HPV s nízkym rizikom;
3. neonkogénne HPV.

Tabuľka typov HPV podľa skupín

Čo robiť a kde sa má rozmazať na HPV, čo robiť s pozitívnym výsledkom a či postup zopakovať

Štúdie hovoria, že približne 70% svetových obyvateľov sú nositeľmi papilomavírusu. Bolo študovaných viac ako 170 kmeňov HPV. Za posledných 10 rokov sa výskyt infekcie 10-násobne zvýšil.

Nediagnostikované ochorenie môže viesť k rakovine krčka maternice a konečníka. Včasný náter pomáha včas odhaliť chorobu a zabrániť vážnym komplikáciám.

Rozmazajte ľudský papilomavírus: čo je to?

HPV test je tampón odobratý z krčka maternice. Podľa výsledkov štúdie sa hodnotí stav tkanív, ktoré čiastočne pokrývajú krčka maternice. Analýza je pre ženy veľmi praktická, pretože odhaľuje dyspláziu v raných štádiách jej prejavu.

Pravidelnosť prieskumu pomáha kontrolovať riziko vzniku dysplázie a stanoviť vhodnú liečbu v závislosti od identifikovaných indikátorov. Analýza tiež pomáha vybrať špecifickú terapiu na elimináciu zmenených tkanív. Tento prístup zabraňuje riziku vzniku rakoviny krčka maternice.

Príprava na analýzu ľudského papilomavírusu u žien

Tampon by sa mal užiť ihneď po skončení menštruačného cyklu (doslova v prvých 1 - 3 dňoch). Pred návštevou kancelárie špecialistky by mala žena:

• prestať používať niekoľko liekov vo forme vaginálnych tabliet, sprejov a čapíkov na niekoľko dní;
• nie močiť;
• nemajú pohlavný styk 3 dni pred analýzou;
• Neodvádzajte bezprostredne pred zákrokom.

Ako sa analyzuje papilomavírus z krčka maternice

Na detekciu HPV a stanovenie jeho kmeňa sa používa šmouha z krčka maternice, pošvy, krčka maternice a miesta patologickej hmoty. Najbežnejšie sú 2 typy gynekologických vyšetrení:

1. Polymerová reťazová reakcia (PCR analýza). Materiál je odobratý na cytologii, podrobnejšie skúmaný. PCR poskytuje presnejšie výsledky, pretože navyše určuje schopnosť kmeňa vyvolať onkogenézu. Lekár vystaví krčka maternice jednorazovými kliešťami a špeciálny štetec robí zo škár na jeho povrchu škrabance. Výsledný materiál sa umiestni na sklenený povrch alebo do sterilnej nádoby.
2. Dajen test. Táto analýza umožňuje získať spoľahlivejšie výsledky vďaka vysokej citlivosti použitých liekov. Vírusová záťaž a typ kmeňa sa určujú pomerne rýchlo a presne. Okrem toho test daigen odhalil nízke a vysoké onkogénne riziko HPV. Vyšetrenie slizníc na povrchu krčka maternice.

Nepohodlie, ako samotný postup, trvá maximálne 2 sekundy. Materiál získaný počas manipulácie sa umiestni do špeciálnej kvapaliny, ktorá ho utesní a dodá do laboratória na dôkladný výskum. Výsledky sú k dispozícii za niekoľko hodín.

Ako spoľahlivé sú výsledky?

Výsledky na HCV s náležitou analýzou a vhodnou prípravou žien pre tento postup sú vždy spoľahlivé. V tomto prípade sa postup nevyžaduje.

Ak však pacient trvá na dodatočnej analýze, potom sa môže opakovať po 2-3 mesiacoch po získaní prvého výsledku. Ak sa štúdia vykonáva skôr, potom môžete získať falošne pozitívny výsledok.

Presnosť výsledku môže rušiť poškodenie zozbieraného materiálu alebo nedostatočnú sterilitu materiálov použitých pri analýze. Ak chcete maximalizovať spoľahlivosť výsledku testu pre konkrétnu úlohu, musíte použiť typ PCR.

Kvalitatívna metóda sa používa na vyvrátenie alebo potvrdenie prítomnosti vírusu v tele. Metóda genotypizácie určuje typ infekcie a tiež určuje zvyšnú alebo novo sa objavujúcu cudziu DNA.

Komplexná alebo kombinovaná metóda sa používa v PCR na prítomnosť vysokého onkogénneho rizika HPV. Kvantitatívna analýza sa považuje za informatívnejšiu, pretože okrem iného odhaľuje stupeň závažnosti.

Ako postupovať po detekcii vírusu papilloma?

Ak dostanete pozitívny výsledok testu na HPV, nemali by ste panizovať. Je dôležité, aby ste v plnej miere dodržiavali odporúčania lekára a konali presne podľa jeho pokynov.

Odborník pristupuje ku každému pacientovi individuálne, v závislosti od indikátorov krvného testu a cytologického zoškrabávania.

Niektoré ženy, lekár odporúča, aby re-diagnóza absolvovaním Pap test v roku, a iní - dá smer biopsia a kolposcopy.

Je to dôležité! Tkanivá reprodukčných orgánov neposkytujú 100% záruku prítomnosti vírusu v tele. Škvr iba potvrdzuje príznaky jeho prítomnosti, pretože dysplázia sa prejavuje vo forme komplikácie nekontrolovaného delenia papilomavírusu.

Kmene vírusu môžu byť prenášané pohlavne, takže pacient, keď sú zistené, by mal o tom informovať svojho partnera.

Muž musí tiež prejsť podobnou analýzou, aby sa vylúčila infekcia, av prípade výskytu infekcie podstúpiť vhodnú liečbu.

Kde môžem urobiť PCR analýzu?

V každom zdravotníckom zariadení, ktoré má príslušnú licenciu na vykonávanie takýchto manipulácií, sa môže vykonať rozter PCR.

Spravidla to môže byť verejná alebo súkromná klinika, ktorá poskytuje laboratórnu diagnostiku urogenitálnych infekcií. V prítomnosti takýchto inštitúcií sú vždy relevantné zariadenia, testovacie systémy a činidlá.

V závislosti od naliehavosti požadovaných výsledkov môžu byť testy vykonané predregistráciou na stretnutie s odborníkom (spravidla bezplatne), alebo môžete vykonať urgentný test na určitú sumu.

Bez ohľadu na naliehavosť postupu môžu byť výsledky analýzy pripravené najskôr 2-3 hodiny po odobratí materiálu na štúdiu.

Pre pohodlie je najlepšie kontaktovať kliniku v mieste registrácie. V tomto prípade bude možné vyhnúť sa ďalšiemu registračnému postupu a celkovo skrátiť čas.

Ak žena vykonáva ročné vyšetrenie a testovanie na HPV výlučne na preventívne účely, potom nemá zmysel ponáhľať sa s výsledkami.

Škvrny na HPV sa majú podávať všetkým ženám, ktoré dosiahli pohlavnú zrelosť, aspoň raz za 3 roky. Ak máte podozrenie na infekciu v tele s testami, musíte sa ponáhľať.

Pre spoľahlivosť výsledkov by mal pacient vedieť, ako sa pripraviť na postup, kde sa môže vykonať a ako to urobiť, keď dostane pozitívny výsledok.

Ako sa rozmazáva (škrabanie) HPV u žien a dekódujú výsledky

Ľudský papilomavírus (HPV) je pôvodcom infekčného ochorenia, ktorého hlavným spôsobom šírenia je sexuálny kontakt, menej často dochádza k vertikálnej prenosovej dráhe (cez pôrodný kanál od matky k dieťaťu). Zriedkavo sa infekcia vyskytuje v domácnosti. Inkubačná doba ochorenia je niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Škvrna na HPV u žien pomáha diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu a začať liečbu včas.

Metódy diagnostiky HPV u žien

Štúdie pomáhajú určiť prítomnosť HPV v ľudskom tele, stupeň onkogenicity. Ďalšia liečba závisí od výsledku diagnózy.

Diagnóza HPV u žien zahŕňa metódy:

1. Kolposkopia - vyšetrenie vagíny a krčka maternice špeciálnym optickým zariadením. Opakovaný nárast dáva možnosť vidieť aj malé formácie.
2. Cytologické vyšetrenie pod mikroskopom. Výhodou metódy v nízkej cene. Cytologická diagnóza nemusí vždy vykazovať spoľahlivé výsledky, možno budete musieť znovu študovať v rovnakom čase s histologickým vyšetrením. Výsledok bude pripravený len za týždeň.
3. Histológia - štúdium tkanivového fragmentu. Metóda poskytuje informácie o štruktúre buniek. Vedené s podozrením na rakovinu. Výsledok sa podáva najmenej 3 dni.
4. Biopsia je invazívna metóda, ktorá zahŕňa odber buniek mukózneho tkaniva.
5. PCR je jedným z najspoľahlivejších spôsobov detekcie HPV. Výsledok závisí od techniky vykonávania diagnostiky, je potrebné vykonať analýzu v inštitúciách, ktoré prísne dodržiavajú normy. Celkový čas - maximálne 5 hodín.
6. Digénový test je charakterizovaný definíciou onkogénnych vírusových kmeňov. Pomocou DNA fragmentov analýza pomôže identifikovať typ infekcie.

Indikácie a účinnosť šmu na HPV

Laboratórny výskum (škrabanie) sa vykonáva u oboch partnerov. Indikácie na analýzu u žien:

• plánovanie tehotenstva;
• história neplodnosti, potratov;
• zápal pohlavných orgánov, prítomnosť bradavíc, bradavíc, papilomómov na vonkajších orgánoch;
• výber neznámeho dôvodu;
• mať partnera so sexuálne prenosnými infekciami;
• sťažnosti na svrbenie v oblasti genitálií, bolestivé močenie;
• výskumu na účely prevencie.

Citlivosť metódy na včasnú detekciu rakoviny krčka maternice je viac ako 60%. Pri vykonávaní štúdie zohľadnite tvar, veľkosť, umiestnenie buniek biologického materiálu. Škrabanie sa zafarbí metódou Papanicolaou, potom sa vysuší a vykoná sa mikroskopické vyšetrenie.

Ako sa pripraviť na šmuhy

Šmouha je bezpečný postup, ktorý nespôsobuje nepríjemnosti. Vyšetrenie sa vykonáva počas rutinného gynekologického vyšetrenia.

Lekár rozširuje vagínu zrkadlom a špeciálny nástroj robí škrabanie. Na analýzu sa používa krčná cytologická kefka podobná kefke. Na tieto účely bola predtým použitá Volkmannova lyžica. S použitím nových nástrojov, postup je bezbolestný, pacient môže cítiť len trochu nepohodlie, ktoré trvá niekoľko sekúnd.

Diagnostika sa môže vykonávať v každom zdravotníckom zariadení, ktoré má príslušnú licenciu. Minimálne raz ročne sa odporúča včasné diagnostikovanie gynekológom a odobratie HPV.

Príprava na rozotieranie HPV u žien:

1. 2 dni pred príchodom k lekárovi na vylúčenie pohlavia, nepoužívajte sprchu, nepoužívajte kozmetiku na intímnu hygienu.
2. Pred zákrokom sa osprchujte bez použitia hygienických prostriedkov.
3. Počas menštruácie sa analýza nevykonáva. Vykonajte zoškrabanie v prvých dňoch po ukončení menštruácie.
4. Po manipulácii dôkladne umyte pokožku intímnych oblastí, osprchujte sa. Aby sa zabránilo infekcii partnera, sexuálny kontakt sa neodporúča, kým nie sú známe výsledky testov.
5. Ak pacient užíva lieky, mal by o tom informovať lekára.

Ako spoľahlivé sú výsledky?

Počas zoškrabávania sa skúma horná vrstva sliznice (zo vaginálnych klenieb sa odoberie škrabka, kanál a povrch krčka maternice). Presnejšie informácie poskytujú biopsiu, ktorá zahŕňa zber tkanív. Falošne pozitívne výsledky sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• porušením postupov postupu technika. Kontaminácia študovaného materiálu;
• došlo k odstráneniu vírusu, mŕtvy patogén bol z tela odstránený.

Príčiny falošne negatívnych výsledkov:

• porušenie pravidiel prípravy na zákrok: pacient si vzal určité lieky, vaginálne čapíky a neinformoval o tom lekára;
• lokalizácia vírusu v hlbších vrstvách sliznice.

Výsledky štúdie a prepis

Výsledky sú vystavené na špeciálnych formulároch a sú označené digitálnym kódom.

Rozmazanie ľudského papilomavírusu (HPV)

Nositelia papilomavírusu sú 70% svetových obyvateľov. Dnes existuje viac ako 170 kmeňov ľudského papilomavírusu (HPV). Keď je HPV infikované, bradavice a kondylomy sa objavia na tele, niektoré typy vírusov spôsobujú zhubné novotvary. Vzťah rakoviny krčka maternice u žien a papilomavírusu bol zistený v roku 1980. Dnes sa táto teória už dokázala a diagnóza HPV sa vyvíja. Moderné metódy dokazujú vírus v ranom štádiu vývoja a určujú jeho nebezpečenstvo.

Škvrna na HPV môže presne diagnostikovať toto ochorenie.

Čo je papilomavírus

Infekcia papily sa prejavuje v bunkách epidermy a slizníc. Ľudia sú zvyčajne infikovaní v detstve. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je sedem z desiatich ľudí mladších ako 30 rokov infikovaných HPV. Prítomnosť papilomavírusu v ľudskom tele je indikovaná výskytom rôznych typov bradavíc na koži.

Rodina ľudských papilomavírusov je početná a rôznorodá, dnes už existuje viac ako 600 typov vírusov. Rozmanitosť je spôsobená mutáciami a adaptáciou vírusu na nové životné podmienky. Niektoré typy HPV majú svoje postihnuté oblasti. Niektoré (40 typov) spôsobujú genitálne bradavice na genitáliách a v konečníku. Genitálne bradavice sú kožné výrastky na nohe, sú mäsovo zafarbené. Najčastejšie sú bradavice skupiny, veľkosť porastov nie je rovnaká. Niektoré kmene HPV ovplyvňujú ústnu dutinu a hrtan.

Najbežnejšie kmene spôsobujú tvorbu bradavíc na vonkajšej koži. Vírus môže žiť v tele trvalo a krátko, keď je zničený imunitným systémom.

Genitálne bradavice sú zriedka schopné malignity, to znamená malígnej transformácie. Takéto výrastky na slizniciach maternice u žien môžu spôsobiť dyspláziu alebo rakovinu krčka maternice. Patológia sa vyvíja pomaly a prakticky sa neprejavuje. U mužov môže infekcia HPV spôsobiť rakovinu penisu a iné nepríjemné ochorenia. Na stanovenie vírusovej infekcie genitálnych orgánov si urobte náter na HPV. Materiál sa testuje na prítomnosť HPV, počet kmeňov a ich koncentráciu.

Genitálne bradavice sú pre ženy veľmi nebezpečné.

Druhy HPV a ich nebezpečenstvo

Existuje niekoľko klasifikácií HPV. Pre priemerného človeka je najdôležitejšie rozdelenie do tried podľa onkogenicity. Rozlišujú sa tieto triedy HPV:

• neonkogénne kmene;
• nízke karcinogénne kmene;
• stredné karcinogénne kmene;
• s vysokým onkogénnym rizikom.

Vírusy s nízkou pravdepodobnosťou malígnej transformácie sú typy - 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Najvyššie riziko rakoviny je spôsobené infekciou HPV typmi - 16, 18, 31 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Predtým kmeň HPV 58 patril do triedy s vysokým stupňom karcinogenity. Podrobnejšie štúdie mu umožnili určiť typ s priemernou pravdepodobnosťou onkológie.

V infikovaných kožných bunkách môže HPV existovať v dvoch formách:

• oddelené od chromozómu bunky;
• vnútri chromozómov (vírusový genóm je vložený do genómu bunky).

V prvom prípade chýba riziko vzniku onkológie. V prípade fúzie genómu HPV a genómu kožných buniek sa zvyšuje riziko rakoviny.

Vírus môže žiť vnútri aj mimo chromozómu.

Spôsoby HPV infekcie. Rizikové skupiny

Vírus začne pracovať, keď sa dostane do hlbších vrstiev kože a slizníc. Ľudia sa infikujú HPV tromi hlavnými spôsobmi:

• kontakt a domácnosť;
• pohlavia;
• všeobecné (od matky k dieťaťu).

K infekcii kože dochádza pri tesnom kontakte s nosičom vírusu, pričom sa používajú bežné hygienické zariadenia, manikúrové pomôcky atď. Nedotýkajte sa bradavíc iných ľudí a iných útvarov na koži.

Genitálne bradavice sa prenášajú výlučne prostredníctvom pohlavného styku bez ochrany. Dieťa môže dostať HPV od matky počas pôrodu prostredníctvom infikovaných genitálií. Pravdepodobnosť takejto infekcie je nízka.

Riziko vzniku HPV sú všetci ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni. U žien vo veku 30 rokov sa v 90% prípadov infekcia vyskytuje u rôznych kmeňov vírusov. Niektoré faktory prispievajú k infekcii.

1. Imunosupresia po vírusovom ochorení alebo bakteriálnej infekcii.
2. Podchladenie.
3. Nadmerné vystavenie UV žiareniu.
4. Nervové napätie a stres.
5. Chirurgické zákroky.

Infekcia HPV sa môže vyskytnúť počas potratu, ak nie je dodržaná hygiena.

Infekcia papilomavírusom je sprevádzaná znížením celkovej imunity. A jeho diagnóza sa vykonáva len vtedy, ak je tento príznak pozorovaný.

Domácnosť a sexuálny kontakt - hlavné metódy prenosu vírusu

Hlavné typy a štádiá diagnostiky HPV

Ak je príznak zníženej imunity, rovnako ako condylo na koži alebo slizniciach, konzultácie a vyšetrenie špecialistom je potrebné. Diagnostika HPV zahŕňa niekoľko krokov.

1. Klinické vyšetrenie.
2. Krvný test (hľadajúci protilátky proti HPV).
3. Kolposkopia vnútorných pohlavných orgánov u žien.
4. Odobratie biologickej vzorky (papilómový výter alebo biopsia).
5. Cytologická a histologická analýza.
6. PCR diagnostika alebo Digen-test (na stanovenie kmeňov vírusu).

Pri klinickom vyšetrení lekár skúma kožu a sliznice na prítomnosť bradavíc a genitálnych bradavíc. Ak sa kondylomy nachádzajú v oblasti genitálií, vyžaduje sa kolposkopia a odoberie sa tampon. Materiál sa užíva aj v prípade rastu v ústnej dutine a v hrdle. Vzorka tkaniva z konečníka sa odoberá mužom, pretože HPV môže tiež vyvolať rakovinu čriev.

Analýza biologického materiálu sa vykonáva rôznymi metódami, najspoľahlivejšou je PCR (polymerázová reťazová reakcia). Metóda pomáha identifikovať kmeň HPV a jeho onkogenicitu. Na základe výsledkov sa vyberie ošetrenie.

Rozotrite HPV

Gynekológ vezme šmu na papilomavírus u žien, ak sa počas vyšetrenia zistili nové výrastky v oblasti genitálií. Lekár vykonáva zoškrabávanie špeciálnou kefou. Vzorka sa odoberá z kanála maternicového krčka maternice. Materiál sa aplikuje tenkou vrstvou na sklo. Potom sa pod mikroskopom vyšetri náter na ľudskom papilomavíruse.

Na zabránenie rozmazania ľudského papilomavírusu by všetky ženy mali robiť, keď dosiahnu vek 30 rokov. Vírus často nežije dlhý čas v tele, je zničený imunitnými bunkami do šiestich mesiacov. Niektoré kmene s vysokým potenciálom pre malígnu degeneráciu sú schopné permanentne parazitovať v bunkách. Preto pri detekcii papilomavírusov alebo protilátok proti vírusu v krvi je potrebné určiť typ vírusu. Jednoduchý tampón umožňuje identifikovať vírus len v miestach jeho veľkej akumulácie. Moderné kliniky stále častejšie používajú PCR šmu na HPV.

Výtery na HPV vykonáva gynekológ.

PCR metóda v diagnostike HPV

PCR diagnostika je založená na reakcii prirodzenej syntézy DNA v bunkách. Uskutočňuje sa v špeciálnom prístroji s enzýmom DNA polymerázy. Pre ženy sa materiál na analýzu odoberá z pošvy a pre mužov z močovej trubice. Metóda HPV PCR šmu je spoľahlivejšia a širšia ako jednoduché cytologické vyšetrenie pod mikroskopom. Polymerázová reťazová reakcia umožňuje detegovať vírusy s ich nízkym obsahom v bunkách, presne určiť kmene a ich nebezpečenstvo. Mimoriadne dôležitá je diagnostika PCR, ak sú už pozorované príznaky cervikálnej dysplázie. Analýza neumožňuje stanoviť trvanie infekcie a počet vírusových agens. Určiť koncentráciu HPV pomocou špeciálnych kvantitatívnych metód analýzy.

Výsledky PCR analýzy pre HPV majú zvyčajne formu tabuľky, ktorá obsahuje zoznam vírusových kmeňov. Nasledujúci stĺpec ukazuje koncentráciu každého kmeňa, ak bol zistený. Dekódovanie vykonáva ošetrujúci lekár, nie je možné zapojiť sa do autodiagnostiky.

Daygen - HPV test

Cieľom testu Daigen je stanoviť prekancerózne stavy v krčku maternice. Skúška sa týka metód s vysokou presnosťou. Je ľahšie vykonávať ako PCR, a preto je Digenov test na klinikách lacnejší. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento typ analýzy, môže sa vykonať pre všetkých pacientov bez ohľadu na vek a individuálne charakteristiky.

Pre test, gynekológ vykonáva škrabanie z krčka maternice, po odstránení všetkých sekrétov odtiaľ. Cytology a kolposkopia sa tiež uskutočňujú v spojení s Daigenovým testom. To vám umožní vidieť celý obrázok. Výsledky analýzy sú uvedené vo forme formulára. Je lepšie zveriť analýzu analýzy lekárovi, vysvetlí, čo to znamená a či sa ho báť.

Výsledok digen testu je pozitívny alebo negatívny. Pozitívny výsledok testu pre vysoko onkogénne HPV kmene znamená, že sú prítomné v tele. Pozitívnym výsledkom nie je stopercentný dôkaz vývoja prekancerózy. Analýza sa musí opakovať za šesť mesiacov alebo deväť mesiacov. Vírus počas tejto doby môže zmiznúť. Negatívny výsledok znamená, že žiadny z onkogénnych kmeňov HPV nebol detegovaný v biomateriále.

Daygen test - lacná a presná metóda analýzy

Detekcia HPV doma. Špeciálne funkcie

Moderné metódy analýzy pomáhajú určiť infekciu HPV nezávisle. Na tento účel boli vynájdené rýchle testy, ktoré si môžete kúpiť v lekárni. Spoľahlivosť takýchto štúdií je sporná, možno ich použiť v nasledujúcich prípadoch:

• chýbajú príznaky vírusovej infekcie, štúdia sa vykonáva na zaistenie;
• ak neexistuje dôvera v zdravie sexuálneho partnera;
• v oblasti slabín je pocit nepohodlia (svrbenie, výtok, začervenanie).

Po odstránení antibiotík počas tehotenstva a počas užívania vaginálnych liekov sa samoodstránenie šmuhy nedá vykonať. Neodporúča sa testovať na HPV pannách.

Pred užívaním papilloma tampónu sa nevypierajte. Materiál sa odoberá ženám 24. deň cyklu pred nástupom menštruácie.

Liečba a prevencia HPV

Po komplexnej diagnostike ľudského papilomavírusu sú predpísané potrebné liečebné alebo preventívne opatrenia. Najbežnejšie spôsoby liečby papilomavírusu sú:

• užívanie imunostimulačných liekov (mobilizujú imunitný systém na boj proti vírusu);
• fyzioterapia (očistenie tela za účelom regulácie spoločnej práce imunitného systému a nervového systému);
• chirurgické odstránenie lézií na koži alebo slizniciach.

Aby sa zabránilo infekcii HPV dnes očkovať. Spoľahlivosť a bezpečnosť očkovacích látok je stále otázna, takže každý rozhoduje o tejto otázke pre seba.

Pravidelné prehliadky s dermatológom a gynekológom vám umožnia identifikovať infekciu tela papilomavírusom. Včasná diagnostika a liečba eliminujú estetické problémy, ako aj prevenciu vzniku závažnejších ochorení.

HPV stier: čo to je, ako sa to robí a aký druh tréningu

Dnes je vysoký výskyt vírusovej infekcie ľudského papilomómu. Pri diagnostických vyšetreniach testy častejšie potvrdzujú prítomnosť patogénu v tele, než jeho vyvrátenie. Oficiálna medicína varuje, že za posledných 10 rokov sa frekvencia infekcií 10-násobne zvýšila. Vedci a odborníci venujú osobitnú pozornosť chorobe kvôli vysokej onkogénnosti niektorých kmeňov. Nekontrolované ochorenie je častou príčinou rakoviny krčka maternice a konečníka. Šmuhy na ľudskom papilomavíruse pomáhajú včas identifikovať problémy a podniknúť kroky na ich odstránenie.

Čo je cytologický odber?

Analýza je šmouha z krčka maternice, vďaka ktorej je možné posúdiť stav tkanív pokrývajúcich krčka maternice. Inak nazývam túto diagnostickú metódu Pap test, cytologickú analýzu a Pap ster.

Analýza má praktickú hodnotu pre ženy, pretože umožňuje identifikovať dyspláziu krčka maternice. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá spôsobuje nezvratnú zmenu štruktúry tkanív a neprejavuje sa žiadnymi príznakmi a symptómami. Nie je tiež vždy možné určiť ju počas vyšetrenia panvy. V budúcnosti dysplázia zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice.

Pravidelnosť Pap testu vám umožňuje udržiavať pod kontrolou úroveň rizika pre rozvoj dysplázie a podstúpiť včasnú liečbu na elimináciu zmenených tkanív. Tento prístup pomôže zabrániť rakovine krčka maternice.

Diagnóza sa odporúča pre všetky ženy vo veku 21-65 rokov aspoň raz za 3 roky.

Ako je analýza a čo je príprava na postup

Šmouha je bezpečný postup, pri ktorom žena nemá žiadne bolestivé pocity.

Počas štandardného gynekologického vyšetrenia lekár urobí škvrnu, ktorá určuje HPV. Priemerná dĺžka prehliadky je 10-15 minút.

Po prvé, všeobecné vyšetrenie vagíny sa vykonáva pomocou špeciálneho plastového alebo kovového dilatátora. Počas zavádzania prístroja sa môže cítiť chlad a prítomnosť cudzieho telesa.

Ďalej je škrabanie. Používa špeciálnu kefu, tampón alebo pádlo. Proces môže spôsobiť nepohodlie, ale trvá len niekoľko sekúnd a nevyžaduje použitie anestetík.

Výsledné materiály sa umiestnia do konzervačnej kvapaliny v skúmavke alebo na skle. V laboratóriu sa zafarbili a vykonali podrobnú štúdiu pomocou mikroskopu.

Doba čakania na výsledok závisí od laboratória a môže byť od niekoľkých dní do dvoch týždňov.

Ako sa pripraviť na postup? Jeden deň pred návštevou ordinácie musíte:

1. Prestaňte používať akékoľvek lieky vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov alebo sprejov, ak ich použitie nebolo predtým diskutované.
2. Odmietnutie pohlavného styku.
3. Nevysávajte sa.

V prvých dňoch po ukončení menštruačného cyklu sa odporúča očistiť papilomavírus.

Odporúčame si prečítať:

Počas niekoľkých dní po zbere materiálu sa môže objaviť špinavý zelený alebo tmavo hnedý vaginálny výtok. Tento jav sa považuje za normálny a nevyžaduje liečbu. V tejto dobe sa neodporúča sprchovať, mať pohlavný styk a zavádzať vaginálne tampóny.

Ak sa po odobratí materiálu zistí nasledujúce:

• zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov;
• hojný krvavý výtok;
• silná bolesť brucha;
• výtok bez krvi, ale s nepríjemným zápachom.

Čo znamenajú zlé výsledky

Výsledkom analýzy môže byť:

• patologická ("dysplázia", ​​"pozitívna", "zlá", "atypia"). Ak sú na príbalovom letáku tieto označenia, potom sa v tkanivách zistili ireverzibilné zmeny, ktoré indikujú vývoj cervikálnej dysplázie;
• normálne ("negatívne", "dobré"). V tomto prípade nepozorovali škvrny na nebezpečenstve HPV závažné patologické stavy v štruktúre krčka maternice.

Prečo analýza môže dať zlú odpoveď. Zmeny v bunkách a tkanivovom stave reprodukčných orgánov sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Najčastejšou príčinou ľudského papilomavírusu sú zriedkavo iné infekcie. V niektorých prípadoch je spôsobená fyziologickou atrofiou u žien počas menopauzy.

Ako postupovať po získaní zlých výsledkov?

Terapeutické opatrenia predpisuje lekár v závislosti od krvného testu na HPV a cytologického zoškrabávania. V každom prípade si vyžaduje individuálny prístup. Jeden pacient môže byť odporučený na opätovnú diagnózu Pap testom po jednom roku a druhý pacient dostane odporúčanie na biopsiu a kolposkopiu.

Hlavnou vecou nie je panika a pamätajte si: stav tkanív reprodukčných orgánov nie je 100% potvrdením prítomnosti vírusu v tele. Pomocou šmuhy môžete zistiť príznaky jeho prítomnosti. Hoci vo väčšine prípadov je dysplázia komplikáciou nekontrolovaného priebehu papilomavírusu.

Neexistujú metódy úplného vyliečenia infekcie, ale existuje súbor opatrení na potlačenie jej aktivity a bojových symptómov.

Kmene vírusu, ktoré napádajú genitálie, sa prenášajú hlavne pohlavne. Preto, ak je vírus nájdený v žene, jej muž by mal byť vyšetrený a liečený.

Vlastnosti postupu odberu tkaniva počas tehotenstva

Pozitívnym výsledkom nie je trest za vzdanie sa pohlavia a mať deti. Papilomavírus neovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť a porodiť zdravé dieťa, aj keď test ukazuje vývoj cervikálnej dysplázie. Ochorenie, ktoré sa vyskytlo v minulosti alebo je v aktívnej fáze, nie je nebezpečné, ale niektoré odrody môžu zvýšiť pravdepodobnosť nástupu predčasného pôrodu.

Odporúča sa plánovať koncepciu po úplnom vyšetrení ľudského papilomavírusu a prejsť vhodnou terapiou na zvýšenie imunity a potlačenie aktivity škodlivej infekcie.

Ak ďalší odber vzoriek z materiálu na cytologiu pripadá na obdobie prenosu dieťaťa, potom by ste nemali odkladať postup po pôrode. Škrabanie nepredstavuje hrozbu pre normálny priebeh tehotenstva a nepoškodzuje vývoj plodu.

Je nemožné vyhnúť sa infekcii, pretože sa často neprejavuje patogén v tele dopravcu. Prvé genitálne neoplazmy sa môžu objaviť niekoľko rokov po prenikaní škodlivých buniek. Aby bolo možné včas odhaliť chorobu a zabrániť komplikáciám, je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a testovať na HPV a STI. Odporúčané najmä pre ženy s aktívnym sexuálnym životom. Častá zmena partnerov zvyšuje riziko zavedenia papilomavírusu.

Ako robia náter na HPV a čo ukazujú jeho výsledky?

Škvrna na HPV - povinná štúdia, alebo nie je taká dôležitá? Čo je ľudský papilomavírus a aké nebezpečné je to? Aké testy sú potrebné na jeho odhalenie, dekódovanie a pravidlá vedenia - to je opísané v našom materiáli.

Málo o hlavnej veci

HPV je vírus, ktorý infikuje väčšinu svetovej populácie, ale z väčšej časti sa buď neprejavuje alebo je potlačený imunitným systémom tela. Nebezpečenstvo papilomavírusu je, že keď je aktivovaný, prispieva k patologickej degenerácii buniek, čo ďalej vyvoláva výskyt rakoviny.

Infekcia sa vyskytuje pri akomkoľvek type sexuálneho kontaktu, vrátane orálneho. Posledné papilomómy sa nachádzajú na sliznici ústnej dutiny. Prepravná trasa pre domácnosť nie je vylúčená: pomocou uterákov, osobných vecí, surového manikúrového príslušenstva. Novorodenec sa môže nakaziť pri prechode cez infikovaný pôrodný kanál matky. Včasná detekcia agresívneho činidla je kľúčom k prevencii výskytu ťažko zvládnuteľných ochorení. Na tento účel sa vykonáva analýza HPV u žien, pretože v nich sa infekcia aktívne prejavuje.

Súlad s pravidlami

Táto štúdia sa vykonáva zoškrabaním (rozmazaním) z kanála krčka maternice az jeho stien. Pred vykonaním testu HPV je pacient povinný vykonať niekoľko jednoduchých prípravných postupov:

• Nie je žiaduce, aby žena vykonala hygienické opatrenia jeden deň pred zamýšľaným rozterom. Tiež vo večerných hodinách nemôžete douche.
• Ak žena užíva antibiotiká, používa čapíky a podobné lieky, potom musíte počkať až do konca terapeutického kurzu a len o mesiac neskôr si natrite náter na detekciu HPV.
• Počas menštruácie sa nerobí rozmazanie. To sa zvyčajne vykonáva niekoľko dní po skončení cyklu.
• Sexuálne kontakty musia byť vylúčené najmenej dva dni.
• Tri hodiny pred natretím by sa nemal močiť.
• Je nevyhnutné prestať užívať antikoncepčné prostriedky niekoľko dní predtým, ako začnete používať náter.

Ak sa škvrna odoberie podľa pravidiel, potom sú falošne pozitívne výsledky prakticky vylúčené.

Je dôležité vykonať postup v súlade s pravidlami.

Lekárske nuansy

Účelom cytologického testu je zistiť predpoklady pre zmenu buniek alebo ich možnú degeneráciu. Škvrna papilomavírusu sa podáva buď pri rutinnom vyšetrení (najmä ak má lekár podozrenie - žena má bradavice, papilomavírusy) alebo keď vás niektoré príznaky trápia:

• Bolesť počas pohlavného styku.
• Svrbenie pri močení.
• Krvácanie alebo hnedý výtok, ktorý nie je spojený s menštruáciou.
• Strata v kĺboch ​​a svaloch.
• Vznik neobvyklých nádorov.

Tieto prejavy môžu naznačovať rad ďalších gynekologických ochorení, ale prítomnosť papilomavírusu je v takýchto situáciách veľmi pravdepodobná. Niekedy sa HPV maskuje eróziou v oblasti krčka maternice.

Najprv sa pomocou šmu na HPV stanoví základná prítomnosť vírusov v tele, ich genotypy a stav sliznice pohlavných orgánov ženy.

Je obzvlášť dôležité určiť typ papilomavírusu, pretože je to prítomnosť agresívnych činidiel s vysokou karcinogenitou, ktoré spôsobujú dyspláziu epitelovej vrstvy a rakoviny (typy 16 a 18). Pri vyšetrení sa pozornosť venuje aj zmenám vyvolaným vírusom: produktívnym alebo transformačným. V prvom prípade ide o výskyt genitálnych bradavíc av druhej transformácii malígneho tkaniva.

Analýza sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

• Žena je umiestnená na gynekologickej stoličke.
• Šmouha sa odoberá sterilnou kefkou podobnou kozmetickej tyčinke na maskaru.
• Biologický materiál sa opatrne odstráni z oblasti krčka maternice.
• Škvrna sa umiestni na laboratórne sklo a kefa sa vloží do špeciálnej nádoby.
• Škrabanie sa dodáva do laboratória, kde sa pozorne preštuduje.

Výsledok normálneho rozmazania na HPV bude pripravený asi za týždeň.

Štúdium materiálu zvyčajne trvá týždeň.

Ako pochopiť výsledok

Interpretácia steru je pozitívna aj negatívna. V druhom prípade to znamená, že papilomavírus nie je vôbec alebo je v tele v stopových množstvách. Pozitívny výsledok znamená, že abnormálne bunky alebo priamo ľudský papilomavírus sa nachádzajú v nátere. To neznamená, že by mal okamžite predpokladať prítomnosť rakoviny, ale štát určite potrebuje ďalší výskum. V prípade pozitívneho náteru môžu mať na výsledok vplyv kvapavky, trichomoniáza, herpes alebo chlamýdie.

Špecialista vyhodnocuje škvrnu podľa niekoľkých kritérií, pričom sumarizuje výsledky na nasledujúcom obrázku:

• Negatívny test. Modifikované bunky sú úplne neprítomné. Pacient je zdravý.
• Menšie zmeny. Výsledky hraničných škvŕn povzbudzujú lekárov k predpisovaniu ďalších testov.
• Jadrová zmena. V bunkových jadrách sa našli malé štrukturálne abnormality, ktoré je potrebné objasniť a ďalej monitorovať.
• Malígna metamorfóza. Je zistená skutočnosť, že sú prítomné jednotlivé rakovinové bunky, hoci onkologická diagnóza ešte nebola vykonaná.
• Osvedčená onkológia. Našiel veľa vírusom deformovaných rakovinových buniek.

Niekedy je kolposkopia tiež predpísaná v spojení so šmouhou na HPV - vyšetrenie špeciálnym prístrojom ženského genitálneho traktu. Ak vizuálne vyšetrenie vykazuje známky vírusu, potom sa odporúča, aby sa biopsia nasmerovala na histologickú analýzu.

Ďalšia medicínska taktika závisí od výsledkov šmuhy. Ak je výsledok úplne negatívny, odporúča sa, aby sa ďalší náter robil raz ročne, ale v každom prípade nie menej ako raz za tri roky. To platí najmä pre ženy od 30 do 50 rokov. S pozitívnym výsledkom bude terapeutický priebeh závisieť od počtu zmenených buniek a samotného vírusu, ako aj od jeho genotypu. Ak sa jedná o vysoko karcinogénne inklúzie, terapeutické opatrenia by sa mali vykonať okamžite. Aké lieky predpísať, lekár rozhodne po sérii ďalších vyšetrení.

Náklady na náter na HPV sa líšia v závislosti od kliniky a zložitosti analýzy.

Napríklad v Moskve môže tento náter stáť až 400 rubľov a 1 500, a detekcia genotypov, ktoré spôsobujú rakovinu a vyžadujú komplexný výskum, dosahuje 5 000 rubľov. Výklad výsledkov jednoduchých ťahov je obmedzený na amplitúdu 200 až päťsto rubľov.

Škvrna detekcie HPV je veľmi dôležitá, pretože pomáha predchádzať vzniku komplikácií, odhaliť rakovinové zmeny v embryonálnom štádiu, čo umožní rýchlejšie zastaviť problém.

Ako sa robí náter na HPV a čo táto analýza ukazuje?

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča skríning rakoviny krčka maternice pre všetky ženy staršie ako 30 rokov. Diagnóza zahŕňa niekoľko štádií, jeden z hlavných medzi ktorými sú šmuhy na HPV. Ako sa takéto testy vykonávajú a čo ukazujú?

Nebezpečenstvo anogenitálnych druhov HPV

Medicína vie viac ako 100 kmeňov papilomavírusu. Väčšina z nich nepredstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie, ale samostatná skupina môže stále vyvolávať závažné komplikácie - spôsobovať rakovinu. Onkogénne typy sú spravidla sexuálne prenosné a spôsobujú lézie intímnej zóny. Pacienti majú kondylomy a papilomómy na genitáliách, vrátane krčka maternice a pošvy u žien, na penise u mužov, v slabinách.

K typom vysokého onkogénneho rizika HPV patria také kmene - 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. Z nich je najčastejšie diagnostikovaných 16 a 18 typov - WHO spája 70% prípadov rakoviny krčka maternice. Okrem toho 16. HPV spôsobuje 50% zhubných nádorov.

Papillomatóza je asymptomatická, často pacienti nevedia o vyvíjajúcom sa ochorení celé roky. A keď sa objavia príznaky, zvyčajne hovoríme o zhubnom procese. Preto sú rutinné vyšetrenia u žien hlavnou zložkou prevencie rakoviny.

U mužov môžu onkogénne typy HPV tiež vyvolať malígny proces, ale to sa stáva oveľa menej často. V 90-95% prípadov zostávajú zástupcovia silnejšieho pohlavia nositeľmi infekcie, v ktorých sa neprejavuje papilomavóza. Preto sa u mužov odporúča vykonať testy na HPV len vtedy, ak sa choroba prejavuje symptómami - na genitáliách sú vyrážky, výrastky, podráždenie.

Skríning rakoviny krčka maternice

Skríning na rakovinu krčka maternice, ktorý odhaľuje prítomnosť onkogénnych typov HPV v ženskom tele a ich aktivitu, zahŕňa nasledujúce kroky: t

• Externé vyšetrenie gynekológa.
• Kolposkopia. Vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov (krčka maternice a pošvy) na prítomnosť zmenených tkanív a bradavíc. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zväčšovacieho zariadenia, ktoré je vložené do pošvy.
• Cytologický náter na HPV. Vyberá z cervikálneho kanála stav epitelových buniek.
• Digen-test. Podobne ako cytologický náter - plot je presne rovnaký. Materiál sa však skúma na prítomnosť špecifického kmeňa vírusu a jeho množstva.

Ak v dôsledku skríningu žena odhalila zmeny, zistila sa dysplázia štádia 2 a štádium 3, gynekológ odporučí ďalšie vyšetrenia. Uskutoční sa najmä biopsia - na histologické vyšetrenie sa odoberie malá plocha postihnutého tkaniva. Táto analýza sa považuje za nevyhnutnú na stanovenie malígneho procesu.

Skríning rakoviny krčka maternice by mali vykonávať všetky ženy vo veku nad 25-30 rokov. Odporúčania pre frekvenciu skríningu:

• Každých 3-5 rokov, ak predchádzajúci prieskum nepreukázal prítomnosť HPV a zmenených tkanív.
• Ak sa zistí HPV, každý rok sa liečila dysplázia.

Okrem toho sa skúmajú ženy podstupujúce liečbu. Škvrny sa odoberajú 2-3 mesiace po ukončení liečby.

Pap test (cytologický náter)

Pap test (Pap ster, cytologický náter) je zlatým štandardom pre analýzu ľudského papilomavírusu u ľudí s anogenitálnymi infekciami. Materiál na výskum sa vykonáva špeciálnym štetcom.

Pap test nevykazuje prítomnosť samotného vírusu, počas diagnózy je detekovaná zmena epiteliálnych buniek, preto je roztrúsenie dôležité pre stanovenie malígneho procesu. Výsledky analýzy sa klasifikujú takto: t

• Stupeň 1 - žiadna zmena (negatívny výsledok).
• Stupeň 2 - zmeny spôsobené zápalovým procesom.
• Stupeň 3 - izolované jednotlivé bunky so zmenami. Existuje podozrenie na rakovinu alebo prekancerózny stav.
• Stupeň 4 - jednotlivé bunky s príznakmi malignity boli zistené.
• Stupeň 5 - našiel veľké množstvo atypických buniek. Potvrdená diagnóza rakoviny.

Štúdia nepoškodzuje zdravie pacienta, je absolútne bezbolestná, nespôsobuje komplikácie. U žien sa cytologický náter odoberá z 3 častí sliznice - 2 z pošvy a 1 z krčka maternice. U mužov sa škrabanie vykonáva z močovej trubice.

Digen-test

Dnes je Digene-test (metóda "hybridného zachytávania"), ktorý je považovaný za najpresnejší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky papilomavírusu. Je schválená na celom svete a musí byť nevyhnutne vykonaná počas skríningového testu na rakovinu krčka maternice.

Hlavný rozdiel v teste Digene z cytológie - analýza ukazuje prítomnosť ľudského papilomavírusu, určuje jeho typ a vírusovú záťaž. Materiál sa odoberá rovnakou metódou s použitím šmuhy, ale nie je skúmaná štruktúra epitelových buniek, ale detekuje sa prítomnosť vírusovej DNA.

V laboratóriách vykonávajú niekoľko typov Digene-testu v závislosti od toho, koľko kmeňov bude materiál testovaný. Analýza určuje prítomnosť HPV vysokého onkogénneho rizika (10-13 druhov) a nízke (2-5 druhov).

Okrem určenia samotného infekčného agens a jeho typu test pomáha vypočítať vírusovú záťaž - množstvo HPV. Prečo je to dôležité pre analýzu papilomavírusu? Faktom je, že HPV nie vždy vedie k rozvoju papilomavózy, vo väčšine prípadov je telo schopné potlačiť a kontrolovať vírus pomocou imunity. V takejto situácii infekcia nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí. Preto pozitívny test na papilomavírus nie je 100% pravdepodobnosťou vzniku rakoviny. Z hľadiska rizika odhadujú lekári presne vírusovú záťaž. Jej výkon v teste Digen je nasledovný:

• Žiadna DNA nebola detegovaná - negatívne, žiadne špecifické HPV druhy.
• Menej ako 3 Lg - prítomnosť vírusu je potvrdená, ale jeho množstvo je nevýznamné a nemôže viesť k rozvoju papilomavózy.
• 3-5 Lg - klinicky významné ukazovatele, ktoré indikujú pravdepodobnosť výskytu ochorenia alebo skorých štádií papilomavózy (dysplázia 1. stupňa).
• Viac ako 5 Lg - vysoká koncentrácia vírusu, riziko progresie ochorenia, malignita nádoru.

Vedenie Digene-test nevylučuje odber cytologického náteru. Tieto analýzy sa navzájom dopĺňajú a navzájom sa nevylučujú. Pri úplnom vyšetrení (pri 2 testoch) je pravdepodobnosť zistenia rakoviny a prekancerózneho stavu 95-100%.

Ako sa pripraviť na prieskum

Spoľahlivosť výsledkov výskumu do veľkej miery závisí od toho, či bol materiál správne odobratý. Toto je obzvlášť dôležité pre cytologický náter - je to nesprávna analýza, ktorá dáva falošné (najčastejšie negatívne) výsledky. Preto sa tento prípravok odporúča žene pred skríningom:

• 3 hodiny pred odobratím materiálu z močovej trubice sa neodporúča močiť ženám a mužom.
• 48 hodín pred požitím náteru z pošvy je pohlavie vylúčené.
• 48 hodín pred analýzou je vylúčené použitie vaginálnych liekov a lubrikantov. Žiadne douching alebo iné postupy.

Počas menštruácie je zakázané analyzovať. Najlepší čas na cytologické vyšetrenie je 7 dní po ich ukončení.

Gravidita nie je priamou kontraindikáciou pre Pap test. Rozhodnutie o realizovateľnosti takéhoto prieskumu počas tehotenstva dieťaťa však prijíma iba lekár. To znamená, že tehotné ženy sa musia obrátiť na svojho lekára a požiadať o lekársky posudok, aby sa nezaregistrovali na analýzu v lekárskych laboratóriách.