Liekové alergie: symptómy a liečba

Dnes mnohí ľudia trpia prejavmi alergických reakcií. Týka sa to dospelých aj detí. Prejavy ochorenia môžu byť rôzne - počnúc stavom nepohodlia a končiac anafylaktickým šokom, ktorý môže byť smrteľný.

Príčiny

Alergie na lieky často vznikajú ako komplikácia pri liečbe iného ochorenia. Okrem toho môže byť toto ochorenie profesionálne kvôli dlhodobému kontaktu s liekmi (lekárnici, zdravotnícki pracovníci).

Podľa štatistík, medzi populáciou moderných miest drogovej alergie je najčastejšie u žien mladších ako 40 rokov.

Hlavnými príčinami vzniku tohto ochorenia sú:

• faktor dedičnosti (genetická odpoveď organizmu na určitý liek, ktorý sa zistí pri prvej dávke a zostáva celý život - idiosynkrasy);
• iné typy alergií;
• dlhodobé a často nekontrolované užívanie drog;
• súčasne používať niekoľko rôznych liekov.

Všetky lieky môžu spôsobiť alergie. Väčšina iných liekov spôsobuje nežiaduci účinok:

• lokálne anestetiká;
• antibiotiká;
• nesteroidné protizápalové lieky atď.

Alergická reakcia nastáva z predávkovania liekmi. V tejto situácii je možné hovoriť o pseudo-alergickej reakcii, pretože predávkovanie liekmi sa stáva toxickým.

alergie

Reakcia na lokálny alergén - nádcha. Môže sa odlíšiť od bežnej (studenej) rinitídy. Ak vylúčite pôsobenie alergénu, svrbenie a podráždenie rýchlo prechádzajú, zatiaľ čo obvyklý výtok z nosa trvá najmenej sedem dní.

Symptómy alergickej rinitídy sa považujú za podráždenie sliznice nosa, akútne epizódy kýchania, nadmerné trhanie a tupú bolesť hlavy. Často dochádza k opuchu sliznice, povrch nosa sa stáva svetlou farbou, čo naznačuje prítomnosť alergického procesu.

Ďalším hrozným prejavom choroby - bronchiálna astma, ochorenie sprevádzané záchvatmi udusenia. Vzhľadom na to, že priedušky sú opuchnuté a v nich sa hromadí veľké množstvo hlienu, dýchanie pacienta je ťažké. Toto ochorenie sa často stáva chronickým a prináša človeku utrpenie. Pacient musí byť pod neustálym dohľadom lekára.

Často sa ľudia pýtajú: „Ako vyzerá alergia?“ Na túto otázku je dosť ťažké odpovedať, ale jej následný prejav jasne demonštruje komplexnosť ochorenia. Je to ochorenie, ktoré sa prejavuje opuchom a zápalom povrchu kože. Toto je urtikária. Táto choroba je bolestivá, ktorá okrem nevzhľadného vzhľadu trápi pacienta s neznesiteľným svrbením.

Na pokožke sa tvoria bubliny, môže sa objaviť začervenanie sliznice hrdla a úst. Tieto príznaky rýchlo vymiznú s vylúčením alergénu. Okrem toho môžu byť také príznaky ako horúčka a krvný tlak, nevoľnosť, bolesť hrdla.

Alergická dermatitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané sčervenaním kože a opuchom. Keď sa alergie objavia bubliny, ktoré prasknú, tvoria eróziu. Potom sa na ich mieste objaví kôra. To všetko je sprevádzané silným svrbením.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú citliví na teplo, slnečné svetlo, chlad, ako aj na určité druhy liekov. Alergény sú potraviny, chemikálie, určité druhy kozmetiky, najrozmanitejšie oblečenie zo syntetických tkanín, mäkkých hračiek.

Drogové alergie, symptómy

S touto zákernou chorobou sa stretávajú lekári najrôznejších špecialít. Drogové alergie v našej dobe ovplyvňujú rastúci počet ľudí. Odborníci to pripisujú zvýšeniu spotreby niektorých liekov obyvateľstvom, ako aj nepriaznivým environmentálnym podmienkam, ktoré narušujú činnosť ľudského imunitného systému.

Alergie na lieky sú zvyčajne sprevádzané zápalom slizníc, kože a iných tkanív, čo je spôsobené syntézou faktorov imunitného systému. Môžu komunikovať s liekmi alebo ich metabolitmi.

Tieto faktory sa často stávajú protilátkami, ktorými sú imunoglobulíny rôznych typov (A, M, G, ale najčastejšie imunoglobulíny E). Prítomnosť takýchto faktorov v tele pacienta, experti nazývajú senzibilizáciu.

Pre výskyt senzibilizácie dostatok požitia lieku v tele po dobu 4 dní.

Je to veľmi zákerná choroba - alergia. Reakcia sa vyvíja, keď liek vstúpi do senzibilizovaného tela a začne interagovať s protilátkami.

Tento novovytvorený imunitný komplex aktivuje mechanizmy imunitnej reakcie. Potom dochádza k uvoľneniu aktívnych biologických látok (serotonín, histamín, leukotriény, cytokíny, bradykinín atď.) Do extracelulárneho priestoru a krvného obehu. To vedie k poškodeniu tkaniva a vzniku alergického zápalu. To sa prejavuje ako príznaky alergických ochorení.

Čo by som mal hľadať?

Drogové alergie u detí a dospelých sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Jeho príznaky nezávisia od konkrétneho liečiva a dávky podávanej organizmu. Akýkoľvek liek môže spôsobiť rôzne reakcie, zároveň rovnaké alergické príznaky môžu spôsobiť rôzne lieky. U jedného pacienta môže ten istý liek často spôsobiť rôzne prejavy.

Symptómy ochorenia nezávisia od chemického zloženia lieku. Najčastejšou alergiou na beta-laktámové antibiotiká, protizápalové, nesteroidné lieky, sulfónamidy. Musíte pochopiť, že "hypoalergénne" lieky ešte neexistujú - každá z nich môže spôsobiť reakciu.

Z metód podávania liekov sa najcitlivejšie považuje za lokálne - vytvára kontaktnú alergickú dermatitídu, často vedúcu k angioedému a vyrážke na koži.

Druhé miesto je orálne a parenterálne (intramuskulárne, intravenózne a subkutánne) podávanie liekov. Drogové alergie môžu byť spôsobené dedičnými faktormi. Zdravotníci tvrdia, že rodiny majú často podobné reakcie medzi členmi niekoľkých generácií.

Alergia na pilulky sa často prejavuje angioedémom, anafylaktickým šokom, broncho-obštrukčným syndrómom, ťažkou urtikáriou, ako aj závažnými exfoliatívnymi prejavmi, ako je Lyellov syndróm a Stevensov-Johnsonov syndróm. Menej časté sú alergická konjunktivitída a rinitída, gastrointestinálne alergie, alergická myokarditída, poškodenie obličiek a krvotvorný systém.

Kritériá pre alergie na lieky

Medzi týchto odborníkov patria:

• spojenie alergických reakcií s užívaním lieku;
• úplné vymiznutie alebo zníženie príznakov takmer okamžite po vysadení lieku;
• prejav alergickej reakcie na predchádzajúce použitie tohto lieku alebo zlúčenín podobných chemickému zloženiu;
• podobnosti prejavov s príznakmi ochorenia.

V prípade, že na základe anamnézy nie je možné určiť príčinu alergie, laboratórne testovanie sa vykonáva konzistentne a potom (ak je to potrebné) prevedené na provokatívne testy. Test na alergie sa vykonáva s ohľadom na lieky, ktorých reakcia sa zdá byť najpravdepodobnejšia.

Drogové alergie sú diagnostikované pomocou laboratórnych metód, provokatívnych testov a kožného testovania. Spravidla začínajú s diagnostickými metódami, ktoré sú považované za najbezpečnejšie.

Ich presnosť sa môže pohybovať od 60 do 85%. Záleží na lieku a precitlivenosti pacienta. Treba povedať, že vedci vyvíjajú nové, pokročilejšie techniky a modernizujú existujúce technológie.

Laboratórne metódy

Z dnes používaných metód sú najdôležitejšie:

• Metóda na stanovenie tried imunoglobulínov špecifických tried E, M a G v pacientovom sére. Táto metóda sa nazýva rádioalergosorbent.
• Imunoenzymatická metóda na detekciu tried E, M a G špecifických pre imunoglobulín v sére.
• Shelleyho test (basofilný) a jeho modifikácie.
• Reakcia na inhibíciu migrácie leukocytov.
• Blastová transformácia leukocytov.
• Chemiluminiscencie.
• Uvoľňovanie sulfid-leukotriénov (test).
• Uvoľňovanie draselných iónov (test).

V našej krajine sa častejšie používa metóda imunotestu. Pre moderne vybavené laboratórium je to celkom bežné. Je to bezpečné pre pacienta, ale jeho použitie je regulované z dôvodu vysokých nákladov na reagencie.

Táto metóda sa odporúča pri alergiách na beta-laktámové antibiotiká, gentamycín, cefalosporíny, monomitsín, kyselinu acetylsalicylovú, lidokaín.

Na štúdiu sa použil 1 ml séra pacienta. Štúdia sa uskutočňuje do 18 hodín. Táto metóda je vysoko informatívna.

Fluorescenčná metóda testovaná na 92 ​​liečiv. Na štúdiu sa použila krv pacienta s antikoagulantom (heparín, EDTA). Test trvá len 35 minút. Jeho výhodou je potreba malého množstva krvi (100 μl na jeden liek).

Test inhibície migrácie leukocytov v našej krajine sa vykonáva od roku 1980. Autorom metódy je akademik A.D. Ado a jeho spolupracovníci. Technicky, test nie je zložitý, takže to môže byť vykonané v takmer každom zdravotníckom zariadení. Táto metóda sa ukázala ako diagnostika alergií na antibiotiká, protizápalové nesteroidné, sulfa liečivá. Okrem toho má nízke náklady. Štúdia trvá približne 1,5 hodiny na senzitivitu na jeden liek.

Bohužiaľ, táto metóda má niekoľko nevýhod. Nemôže byť použitý pre deti do 6 rokov s akútnymi alergickými ochoreniami.

Provokatívne testy

Drogové alergie môžu byť diagnostikované pomocou provokatívnych testov. Táto metóda sa však používa len zriedka - len v prípadoch, keď na základe výsledkov z anamnézy, ako aj po laboratórnych výskumoch nebolo možné identifikovať vzťah klinických reakcií s príjmom lieku a je potrebné ich ďalšie použitie. Takéto testy vykonáva alergik v špecializovanej miestnosti, v ktorej sú vytvorené podmienky resuscitačnej pripravenosti.

kontraindikácie

Pre provokatívne testy existuje množstvo kontraindikácií:

• exacerbácia alergického ochorenia;
• raz anafylaktický šok;
• ochorenia obličiek, srdca, pečene;
• niektoré formy endokrinných ochorení;
• vek do 6 rokov;
• tehotenstvo.

V súčasnosti sa často vykonáva sublingválny test na alergie, ako aj provokačná dávka s injekčnými roztokmi.

Dávkovanie provokácie

Základom tejto metódy je zavedenie pacienta, ktorý študoval lieky, počnúc najmenšou dávkou. Po každom takomto podávaní lieku je pacient pod dohľadom lekára 20 minút.

Ak sa príznaky alergie neobjavia, liek sa podáva subkutánne a dávky v tomto prípade sa zvyšujú. Táto metóda vám umožňuje robiť diagnózu takmer správne. Ak chcete prejsť testy na alergie pomôže vášmu lekárovi, ktorý vypíše odporúčanie na alergológa.

Keď sa zistí reakcia na liek, lekár urobí červenú značku na kryte ambulantnej karty. V budúcnosti je zakázané predpisovať tento liek pacientovi, pretože senzibilizácia na liečivá pretrváva celé desaťročia, a preto existuje reálna hrozba alergickej reakcie.

Aká by mala byť liečba?

Z veľkej časti závisí na tom, aké príznaky alergie sa prejavujú, na závažnosti prejavov ochorenia. Keď je alergén neznámy, je potrebné zrušiť všetky lieky, na základe ktorých by sa reakcia mohla vyvinúť.

Liečba alergií v prípade perorálneho užívania lieku znamená urgentnú výplach žalúdka a použitie sorbentov (napríklad aktívneho uhlia v požadovanej dávke).

Ak sa pacient obáva hojnej vyrážky na koži, slizníc a výrazného svrbenia, liečba alergií začína antihistaminikami v dávke vhodnej pre vek pacienta (znamená "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkrol", "Zyrtec", "Claritin "," Kestin "a ďalšie).

Ak alergia na liek nezmizne počas dňa, liečba pokračuje podávaním 60 mg prednizolónu intramuskulárne. Spravidla to vedie k pozitívnej dynamike.

Ak po použití prednizolónu lieková alergia nezmizne, liečba sa môže opakovať po 8 hodinách, kým príznaky nezmiznú.

Aby bola liečba účinná, je nevyhnutné, aby ste absolvovali testy na alergie. Možno budete musieť používať dlhodobo pôsobiace glukokortikosteroidy.

V ťažkých prípadoch, napriek liečbe, drogové alergie pretrvávajú. V týchto prípadoch zvyčajne pokračujú intravenóznou infúziou fyziologického roztoku a podávajú systémové kortikosteroidy (intravenózne). Dávka liekov sa vypočíta v závislosti od stavu pacienta a jeho telesnej hmotnosti.

V prípade anafylaktického šoku je naliehavé začať protišokové opatrenia. Je nutná okamžitá hospitalizácia pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Sleduje sa 8 až 10 dní. Pacientom sa predpisujú antihistaminiká a glukokortikosteroidy, obličky, pečeň a srdce sú kontrolované.

Hospitalizácia je potrebná aj u pacientov s angioedémom na krku a tvári. Tento stav je nebezpečná stenóza hrtanu. V nemocnici, priebeh infúznej terapie, symptomatická liečba.

Alergia u detí

Mnohí naši čitatelia majú záujem o to, ako sú deti alergické. Rodičia musia vedieť, že každý liek môže spôsobiť vážnu alergickú reakciu. Veľmi často ju môžu spôsobiť antibiotiká.

Aby ste sa tomu vyhli, nemôžete sa dieťaťu zapojiť do predpisovania liekov. Nemal by dostať (bez odporúčania lekára) súčasne niekoľko liekov. Zvlášť pozorné je, aby boli antibiotiká. Bohužiaľ, niektorí rodičia veria, že takéto silné lieky môžu byť predpísané vždy, keď sa teplota dieťaťa zvýši. Treba však pripomenúť, že ochorenie môže byť spôsobené vírusmi a antibiotiká proti nim sú bezmocné.

Ak je potrebné zavedenie penicilínu, je potrebné urobiť vzorku, ktorá ukáže reakciu tela dieťaťa na antibiotikum. Dnes sa pomerne často používajú iné drogy, ale môžu byť zo skupiny penicilínov.

Plesňové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme, prispievajú k zvýšeniu citlivosti organizmu na penicilín. Na zníženie teploty je lepšie používať lieky obsahujúce paracetamol, ktoré majú menej vedľajších účinkov na telo dieťaťa.

Ak sa vyskytne alergická reakcia, okamžite prestaňte užívať liek a zavolajte lekára! Potom by ste mali niekoľko dní dodržiavať diétu, ktorá vylučuje potravinové alergény (čokoláda, citrusové plody, červené ovocie atď.).

Ak chcete vedieť, aké sú alergie u detí, mali by ste sa poradiť so svojím pediatrom, ktorý v prípade potreby predpíše laboratórne testy.

Alergia u detí sa prejavuje hematologickými zmenami, vonkajšími príznakmi a lokálne viscerálnymi symptómami. Priebeh ochorenia u dieťaťa môže byť mierny, stredne ťažký alebo ťažký. Vonkajšie príznaky sú vyrážka na koži alebo poškodenie slizníc.

Dávky lieku

V návode na použitie priloženom k ​​lieku sa uvádza prípustná dávka lieku pre dieťa a pre dospelého pacienta. Niekedy sa časť dávky pre dospelých používa pre dieťa.

Najspoľahlivejšou možnosťou pre lekárov je spôsob výberu požadovanej dávky pomocou dávkového faktora. Okrem toho by ste si mali byť vedomí, že dávku je možné upraviť počas liečby.

prevencia

Je možné zabrániť vzniku alergickej reakcie? Áno, na to je potrebné obmedziť nekontrolované používanie liekov. Všetky lieky musia predpísať lekárovi. Ak sa už objavila alergická reakcia na liek, nemôže byť použitá v budúcnosti.

Mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Povedzte svojmu lekárovi o vašej intolerancii na konkrétny liek.
2. Vaši blízki tiež potrebujú vedieť o drogových alergiách, ako aj o núdzových opatreniach.
3. Pacient s alergiami na lieky by mal vždy so sebou niesť potrebné antihistaminiká.

Je potrebné pripomenúť, že keď sa raz prejavia, alergie na lieky môžu dať druhú reakciu aj po niekoľkých desaťročiach.

Pacienti by mali dodržiavať jednoduché pravidlá:

• pamätajte na názov lieku, ktorý spôsobuje alergickú reakciu;
• Skôr ako začnete nový neznámy liek, poraďte sa so svojím lekárom.

Správne konanie pacienta ho zachráni pred prejavom alergickej reakcie. Ak je liek určený pre dieťa, ošetrovateľku alebo tehotnú ženu, pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, je potrebné starostlivo preštudovať špeciálne pokyny v anotácii.

Alergia na drogy: foto, príznaky, čo robiť, liečba

Alergické reakcie na lieky sú rozšírené, pretože absolútne každá droga môže spôsobiť negatívnu odozvu tela.

Osoba môže mať menšie vedľajšie účinky - nevoľnosť alebo kožné vyrážky a závažnejšie následky, ako je anafylaxia, keď je život ohrozený.

Môžete sa dozvedieť viac o tom, ktoré lieky spôsobujú alergie, ako a kde sa testovať na alergie, v článku.

Prejav alergií na lieky

Alergie na drogy (kód ICD - 10: Z88) sú založené na reakciách neznášanlivosti spôsobených rôznymi mechanizmami. Tieto mechanizmy zahŕňajú reakcie okamžitého typu a oneskorené reakcie, ktoré spočívajú v imunologických procesoch zahŕňajúcich protilátky a tie látky, ktoré sú spojené s bunkovou imunitou.

Hlavným dôvodom alergickej reakcie je, že telo rozpoznáva aktívnu zložku lieku ako cudzie. Výsledkom je, že imunitný systém spúšťa obranné mechanizmy, ktoré produkujú protilátky triedy E, ktoré vylučujú zápalového mediátora, histamínu, ktorý spôsobuje klinické prejavy alergie.

Vzhľadom na veľký počet typov reakcií môže byť alergia na liek veľmi rôznorodá a intenzita sa môže veľmi líšiť.

Niekedy, vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú po užívaní nápravy môže byť ťažké odlíšiť od skutočných alergií. Vedľajšie účinky sú spravidla najčastejšie a súvisia s predávkovaním liečivom a nie s imunitným systémom.

Druhým rozdielom je to, že závažnosť nežiaducich reakcií sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou, zatiaľ čo u ľudí s alergiami môže aj malé množstvo lieku spôsobiť alergickú reakciu, ktorá sa môže pohybovať od menších symptómov až po život ohrozujúcu situáciu.

Teoreticky môže každý liek spôsobiť alergie, ale najčastejšie reakcie sú:

• antibiotiká: penicilín, cefalosporíny a sulfónamidy;
• nesteroidné protizápalové liečivá: ibuprofén a indometacín;
• lieky na normalizáciu krvného tlaku, ako sú ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým);
• lieky používané na zmiernenie reumatologickej bolesti;
• antiepileptické lieky;
• inzulín;
• svalové relaxanciá;
• antipsychotiká;
• vitamíny;
• chinínové produkty;
• a dokonca bylinné homeopatické lieky.

Liekové alergie môžu byť spôsobené priamym pôsobením lieku, v prípade penicilínu, vakcín, inzulínu a intravenóznych liekov, ktoré priamo ovplyvňujú imunitný systém, a nepriamo, ako výsledok užívania látky, ktorá spôsobuje uvoľňovanie histamínu.

Lieky, ako je kyselina acetylsalicylová, protizápalové lieky, niektoré lokálne anestetiká alebo intravenózne kontrastné látky, môžu byť nepriamou príčinou alergií na lieky.

Spôsob podávania liečiva má tiež určitú úlohu: intravenózne podávanie prináša viac alergických rizík ako orálne podanie.

Drogové alergie - symptómy

Ako vyzerajú alergie na lieky: príznaky sa môžu pohybovať od mierneho podráždenia pokožky až po problémy s artritídou a obličkami. Reakcia tela môže ovplyvniť niekoľko systémov, ale najčastejšie postihuje kožu.

Na rozdiel od iných typov nežiaducich reakcií počet a závažnosť alergických reakcií zvyčajne nekorelujú s počtom podaných liekov. Pre ľudí, ktorí sú alergickí na liek, môže aj malé množstvo lieku vyvolať alergickú reakciu.

Prejavenie symptómov sa spravidla prejaví do jednej hodiny po užití liekov, ktoré môžu byť nasledovné:

• Kožné reakcie, často nazývané exantém. Drogová vyrážka (vyrážka) je charakterizovaná alergickou kožnou reakciou, ku ktorej dochádza po užití určitých liekov.

• Začervenanie a svrbenie kože na rukách, nohách a iných častiach tela;

• Konstrikcia dýchacích ciest a sipot;
• Edém horných dýchacích ciest, brániaci dýchaniu;
• Pokles krvného tlaku, niekedy na nebezpečné úrovne.
• Nevoľnosť, vracanie, hnačka.
• Sérová choroba. Ide o systémovú reakciu organizmu, ktorá sa môže vyskytnúť ako odpoveď na podanie lieku alebo vakcíny. V tomto prípade imunitný systém mylne identifikuje liek alebo proteín vo vakcíne ako škodlivú látku a vytvorí imunitnú reakciu na boj proti nej, spôsobí zápal a mnoho ďalších príznakov, ktoré sa vyvíjajú 7-21 dní po prvej expozícii lieku.
• Anafylaktický šok. Je to náhla, život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá zahŕňa všetky telesné systémy. Symptómy sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých minút alebo dokonca sekúnd.

Symptómy anafylaxie môžu byť nasledovné:

• dýchavičnosť;
• sipot;
• rýchly alebo slabý pulz;
• arytmie;
• modrá koža, najmä pery a nechty;
• edém hrtanu;
• závraty;
• začervenanie kože, žihľavka a svrbenie;
• nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesť brucha;
• zmätenosť alebo strata vedomia;
• úzkosť;
• fuzzy reč.

Anafylaxia vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste zavolať sanitku, ktorá podrobne opísala dispečerovi, ako sa prejavuje alergia na lieky.

Menej ako jeden alebo dva týždne po užití lieku sa môžu objaviť iné príznaky a príznaky:

• odfarbenie moču;
• bolesť svalov a kĺbov;
• horúčka;
• opuch lymfatických uzlín v hrdle.

Diagnóza alergií na lieky

Stanovenie presnej diagnózy a liečby alergie na drogy je možné len s komplexným vyšetrením mnohých špecialistov, ako sú: alergológ, dermatológ, nefrológ a špecialista na infekčné ochorenia.

Po odobratí anamnézy bude pacient musieť podstúpiť laboratórne a iné štúdie na posúdenie zdravotného stavu vo všeobecnosti:

1. Všeobecná analýza krvi, moču a výkalov;
2. Testy alergie na lieky: všeobecný a špecifický imunoglobulín E;
3. Rádioalergosorbentný test na stanovenie triedy imunoglobulínov G, M;

Testy môžete absolvovať na okresnej klinike aj v špecializovaných centrách mesta.

Ako zistiť, aké lieky môžu spôsobiť alergie a ako tomu zabrániť?

Aby sa určili príčiny alergií, kožné testy sa vykonávajú na rukách alebo na zadnej strane pacienta.

Kožné testovanie na alergény

Charakteristiky postupu spočívajú v zavedení malej dávky podozrivej látky do ľudského tela prepichnutím kože špeciálnym zdravotníckym nástrojom. Pri výskyte vyrážky a opuchu v mieste vpichu, ktorý je podobný alergickej reakcii, je výsledok testu pozitívny a látka sa stanoví, predpíše sa ďalšia liečba.

Ďalší variant postupu - nalepenie špeciálnych náplastí na chrbát pacienta.

Použitie tejto metódy je spravidla určené dermatitídou a inými kožnými alergiami. Ktorú možnosť použiť pre diagnózu určí ošetrujúci lekár.

Táto metóda sa používa na identifikáciu alergénov u dospelých. Alergie na lieky u detí sa zvyčajne diagnostikujú pomocou laboratórnych výskumných metód, aby sa zabránilo prejavom rôznych komplikácií.

Alergia na lieky - čo robiť a ako sa liečiť?

V prípade, že je osoba alergická na pilulky alebo na užívanie drog inej formy uvoľnenia, musíte najprv prestať užívať a používať lieky na alergie, napríklad: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, ktoré vám pomôžu zbaviť sa miernych príznakov, ako napr. ako svrbenie, žihľavka, rinitída, slzenie a kýchanie.

Ak je reakcia závažná, môže byť potrebné použiť glukokortikosteroidy (hormóny): Prednizón, Dexametazón atď.

Ak ste alergický na pokožku dieťaťa alebo dospelého, môžete použiť masť a krém ako hormón: Fenistil, Bepantin, Zinocap a hormonálny: Advantan, Akriderm, Hydrokortizón, atď.

Avšak, je potrebné pripomenúť, že tieto lieky majú veľký počet vedľajších účinkov, takže ich self-predpis sa neodporúča, najmä ak sa snažíte vyliečiť vyrážky u dieťaťa.

Terapia alergií pomocou sorbentov, ktoré umožňujú odstránenie alergénnych látok z tela, by mala byť vykonaná okamžite pri prvých príznakoch negatívnej reakcie.

Spravidla sa používa aktívne uhlie, Polysorb, Sorbex atď. Tieto výrobky sú bezpečné pre deti aj dospelých. V niektorých prípadoch je profylaktický priebeh liečby predpísaný 7 dní.

Prevencia alergie na lieky

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom pri užívaní drog, osoba by mala dodržiavať tieto ochranné opatrenia:

1. Nevykonávajte samoliečbu.
2. Dodržujte presné dávkovanie.
3. Venujte pozornosť dátumom exspirácie.
4. Vylúčiť používanie viacerých liekov súčasne.
5. Informujte všetkých zdravotníckych pracovníkov o prítomnosti alergií na lieky.
6. Pred vykonaním liečby alebo pred chirurgickým zákrokom sa testujú na alergie na lieky a vykonajú sa kožné testy, ktoré vám umožnia skontrolovať odpoveď tela na liek.

Alergia na lieky

Alergia na lieky je precitlivenosť na určité lieky, charakterizovaná rozvojom imunitnej reakcie v reakcii na opakované prenikanie aj minimálneho množstva alergénu do tela. Prejavujú sa príznaky lézií kože, bronchopulmonálneho systému a ďalších vnútorných orgánov, ciev a kĺbov. Možné systémové alergické reakcie. Diagnóza je založená na anamnéze, vyšetreniach, laboratórnych údajoch a kožných testoch. Liečba - odstránenie problematického lieku z tela, antihistaminík, glukokortikoidov, udržiavanie krvného obehu a dýchania počas systémových reakcií, ASIT.

Alergia na lieky

Drogové alergie - rozvoj alergických a pseudo-alergických reakcií so zavedením liekov do tela. Podľa štatistík môže 1 až 3% liekov používaných v lekárskej praxi viesť k rozvoju alergií. Najčastejšie sa precitlivenosť vyvíja na penicilínové antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, lokálne anestetiká, vakcíny a séra. Základom patogenézy alergických reakcií je okamžitý a oneskorený typ, ako aj imunokomplexné a cytotoxické reakcie. Hlavné klinické prejavy - vyrážka typ žihľavka, erytém a kontaktná dermatitída, angioedém, systémové alergické reakcie (droga horúčka, sérová choroba, systémovej vaskulitídy, anafylaxia). Alergia na liek sa často vyskytuje u dospelých vo veku od 20 do 50 rokov, medzi nimi približne 70% tvoria ženy. Smrteľný výsledok je zvyčajne spôsobený rozvojom anafylaktického šoku a Lyellovho syndrómu.

dôvody

alergiou na lieky môže byť pozorovaná v akomkoľvek lieku, vyznačujúci sa tým, rozlišovať kompletné antigény s prítomnosti proteínových zložiek (krvné produkty, hormonálne činidlá, makromolekularni živočíšne drogy) alebo časť (chybný) antigény - haptény nadobúdajúci alergénne vlastnosti, keď je v kontakte s telovými tkanivami (albumíny a globulíny séra, tkanivových proteínov, prokolagénov a histónov).

Zoznam liekov, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu, je veľmi široký. Toto, predovšetkým, antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny, aminoglykozidy, makrolidy, chinolóny), sulfónamidy, analgetiká a nesteroidné protizápalové liečivá, séra a vakcíny, hormonálne lieky, lokálne anestetiká, inhibítory ACE, a iné liečebné látky.

patogenézy

Keď sa do tela zavedie problémový liek, vyvinie sa jeden z nasledujúcich typov imunitných reakcií: okamžitý, oneskorený, cytotoxický, imunokomplexný, zmiešaný alebo pseudoalergický.

• Reakcia bezprostredného typu je charakterizovaná tvorbou protilátok izotypu IgE, keď alergén prvýkrát vstúpi do tela a fixuje imunoglobulíny na tkanivových žírnych bunkách a krvných bazofiloch. Opakovaný kontakt s liečivovým antigénom spúšťa proces syntézy a zvýšené uvoľňovanie zápalových mediátorov, rozvoj alergického zápalu v postihnutých tkanivách alebo v celom tele. Podľa tohto mechanizmu, lieková alergia na penicilín, salicyláty a sérum zvyčajne pokračuje.
• Pri cytotoxických reakciách sa ako cieľové bunky použijú vytvorené elementy krvi, endotelové bunky krvných ciev, pečeň a obličky, na ktorých je antigén fixovaný. Potom existuje interakcia antigénu s protilátkami triedy IgG a IgM, zahrnutím komplementu do reakcie a deštrukciou buniek. Zaznamenala sa alergická cytopénia, hemolytická anémia, poškodenie spojivového tkaniva a obličiek. Tento patologický proces sa často vyskytuje pri použití fenytoínu, hydralazínu, prokaínamidu a ďalších liekov.
• Vývoj imunokomplexov reakcia nastáva za účasti všetkých hlavných tried imunoglobulínov, ktoré tvoria s antigénmi cirkulujúcich imunokomplexov upevnené na vnútornej stene krvných ciev a vedie k aktivácii komplementu, zvýšenie vaskulárnej permeability, vzhľad systémové vaskulitídy, sérová choroba jav Arthus-Saharova, agranulocytóza, artritídu, Imunokomplexové reakcie sa môžu vyskytnúť pri zavedení vakcín a sérov, antibiotík, salicylátov, liekov proti tuberkulóze a lokálnych anestetík.
• oneskorený typ reakcie zahŕňajú senzibilizácia fáze, sprevádzané tvorbou veľkého počtu T-lymfocytov (killer a efektor) a povolenie nadchádzajúce 1-2 dni. Patologický proces sa tak vzťahuje imunologickej (rozpoznaním antigénu senzitizovaných T-lymfocyty), pathochemical (produkcia lymfokínov a aktiváciu buniek) a patofyziologické (alergický zápal) fázy.
• Pseudoallergy reakcie prebiehajú podobným mechanizmom, len imunologické stupeň v režime offline, a ihneď patologický proces začína pathochemical fáze, kedy pod lieky gistaminoliberatorov intenzívne uvoľnenie mediátorov alergického zápalu. Lieky na pseudoalergiu zvyšujú používanie produktov s vysokým obsahom histamínu, ako aj prítomnosť chronických ochorení tráviaceho traktu a endokrinných porúch. Intenzita pseudoalergickej reakcie závisí od rýchlosti podávania a dávky lieku. Častejšie sa pseudoalergia objavuje pri použití niektorých krvných náhrad, látok obsahujúcich jód používaných na kontrast, alkaloidov, drotaverínu a iných liekov.

Treba mať na pamäti, že ten istý liek môže spôsobiť aj pravdivé aj falošné alergie.

Príznaky alergie na lieky

Klinické príznaky alergie na lieky sú rôzne a zahŕňajú viac ako 40 variantov poškodenia orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v modernej alergológii. Najčastejšie kožné, hematologické, respiračné a viscerálne prejavy, ktoré môžu byť lokalizované a systémové.

Alergické lézie kože sa častejšie prejavujú formou urtikárie a angioedému angioedému, ako aj alergickej kontaktnej dermatitídy. Výskyt fixného erytému vo forme jednorazových alebo viacnásobných plakov, pľuzgierikov alebo erózií v reakcii na použitie salicylátov, tetracyklínov a sulfónamidov je menej častý. Fototoxické reakcie sa tiež pozorujú, keď sa vyskytnú kožné lézie, keď sú vystavené ultrafialovému žiareniu na pozadí použitia určitých analgetík, chinolónov, amiodarónu, aminazínu a tetracyklínov.

V reakcii na podanie očkovacej látky (proti detskej obrne, BCG), antibiotiká penicilín a sulfónamidy možno označiť vývoj exsudatívna multiformný erytém s výskytom na kožu rúk a nôh a v slizniciach škvŕn, pupienkov a vezikulárnej vyrážku, sprevádzané malátnosť, horúčka a bolesti kĺbov,

Alergie na drogy sa môžu prejaviť vo forme fenoménu Artus. V mieste vpichu injekcie sa po 7-9 dňoch objaví začervenanie, vytvorí sa infiltrácia, po ktorej nasleduje tvorba abscesu, tvorba fistuly a vyplavenie hnisavého obsahu. Alergická reakcia na opätovné zavedenie problému je sprevádzaná horúčkou, pri ktorej sa niekoľko dní po užívaní lieku objaví zimnica a teplota sa zvýši na 38-40 stupňov. Horúčka spontánne vymizne 3-4 dni po vysadení lieku, ktorý spôsobil nežiaducu reakciu.

Systémová alergická reakcia v reakcii na zavádzanie liekov môže prejaviť ako anafylaktické a anafylaktoidné šoku stupňom závažnosti, Stevens-Johnsonov syndróm (exsudatívna erythema multiforme, zatiaľ čo lézie kože a slizníc niekoľkých vnútorných orgánov), Lyellov syndróm (epidermálna nekrolýza, vyznačujúci sa tým, postihuje aj pokožku a sliznice, narušuje prácu takmer všetkých orgánov a systémov). Okrem systémových prejavov alergií na lieky zahŕňajú sérového ochorenia (horúčka, lézie kože, kĺbov, lymfatických uzlín, obličiek, krvné cievy), lupus syndróm (erytematózna vyrážka, artritída, myozitída, serozity) systémové drog vaskulitída (horúčka, žihľavka, petechiálne vyrážka, opuchnuté lymfatické uzliny, nefritída).

diagnostika

Pre stanovenie diagnózy alergiou na lieky je nutné vykonať dôkladné vyšetrenie za účasti rôznych špecialistov: na na alergie-imunológ, infekčných ochorení, dermatológia, reumatológie, nefrológie a ďalších lekárov. Pozorne sa zozbiera alergologická anamnéza, vykoná sa klinické vyšetrenie a vykoná sa špeciálne alergologické vyšetrenie.

S veľkou starostlivosťou v zdravotníckom zariadení, vybavené potrebnými zariadeniami na núdzové ošetrenie vykonané allergotesty kože (intraorálna, skarifikatsionnye, intradermálne) a provokatívne testy (nosové, inhalácie, sublingválne). Medzi nimi je test inhibície prirodzenej emigrácie leukocytov in vivo s liečivami pomerne spoľahlivý. Medzi laboratórne testy používané v diagnostike alergie na alergiou na lieky, bázomilné použitého testu, reakcia blastov transformácia lymfocytov, stanovenie špecifických tried imunoglobulínov E, G a M, histamínu a tryptázy, a ďalšie štúdie.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s inými alergickými a pseudoalergickými reakciami, toxickými účinkami liekov, infekčnými a somatickými ochoreniami.

Liečba alergie

Najdôležitejšie etapa liečby alergií na lieky - eliminuje negatívny vplyv lieku prostredníctvom ukončenia podávania, čo znižuje vstrebávanie a rýchlu elimináciu z organizmu (infúznej terapie, výplach žalúdka, klystír, recepcia ehnterosorbentov, atď...).

Symptomatická liečba sa predpisuje pri používaní antihistaminík, glukokortikosteroidov a prostriedkov na udržanie funkcií dýchania a cirkulácie. Vykonáva sa externá liečba. Pomoc pri systémových alergických reakciách sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice. Ak nie je možné úplne opustiť problémové lieky, je možná desenzibilizácia.