Ktorý lekár lieči ústnu kandidózu

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Orálna kandidóza je ochorenie spôsobené hubami Candida. Sú to mikroorganizmy podobné kvasinkám, ktoré sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Nachádzajú sa na koži, v črevách, vo vagíne a na nosovej sliznici u 70-80% ľudí. Väčšina z nich však nemá žiadne príznaky ochorenia.

Orálna kandidóza často postihuje dojčatá. 20% detí do jedného roka trpí touto chorobou a niekoľkokrát. Predpokladá sa, že v detstve je kandidóza alebo drozd ľahší a lepšie tolerovaný.

Ale choroba sa môže vyskytnúť u dospelých. Štatistika tvrdí, že postihuje 10% ľudí po 60 rokoch. Zvlášť náchylní na to sú tí, ktorí sú nútení používať protézy. Pod nimi sú priaznivé podmienky pre reprodukciu húb. Okrem toho, orálna kandidóza u dospelých nastáva v dôsledku poklesu imunity spôsobeného rôznymi chorobami.

Orálna kandidóza často postihuje ženy. Rizikom sú aj muži fajčiari. V posledných rokoch sa výskyt významne zvýšil. Odborníci to pripisujú nekontrolovanému a často neodôvodnenému príjmu liekov, ktoré narušujú rovnováhu mikroflóry a znižujú imunitu.

Čo je Candida?

Candida je jednobunková huba. Existuje asi 150 druhov. 20 z nich môže spôsobiť ľudské choroby. Huby Candida v ústnej dutine môžu žiť na rôznych častiach sliznice, mandlí, karóznych dutín a v kanáloch poškodených zubov.

Hoci kandida patrí medzi kvasinkové huby, ale na rozdiel od kvasiniek, neprospievajú človeku. A za priaznivých podmienok sa aktívne rozmnožujú, čo spôsobuje ochorenie - kandidózu.

Obzvlášť ako kandida alkalické médium pH 7,8-8,5. Vyskytuje sa v ústach osoby so zneužívaním cukroviniek a iných potravín bohatých na jednoduché sacharidy. Optimálna teplota pre ich vývoj je 30-37 ° C.

Keď sa hovorí Candida, ide o jednobunkové mikroorganizmy rodu Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Označujú sa ako nedokonalé huby, pretože na rozdiel od iných húb nevytvára kandida skutočné mycelium - mycélium. Ďalším rozdielom je, že spóry týchto mikroorganizmov rastú v špeciálnych vreckách vnútri buniek.

Medzi kandidátmi a hubami je ešte jeden rozdiel. Za nepriaznivých podmienok sa bunka stáva pokrytá hustými ochrannými obalmi a vytvára chlamydospory. Sú odolné voči prostrediu. Vďaka tejto funkcii sa candida prenáša z osoby na osobu.

Candida albicans je najbežnejším zástupcom tohto rodu. Je to on, kto najčastejšie spôsobuje choroby u ľudí. Mikroorganizmus má oválny alebo okrúhly tvar. To je to, ako to vyzerá, keď je huba neaktívna a je súčasťou normálnej mikroflóry.

Ak je imunita narušená a existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rastu huby, potom sa candida začína meniť. Bunky sú vytiahnuté a majú formu oválnych tyčiniek, ktoré sa neustále rozširujú a množia. V dôsledku takéhoto rozdelenia sa vytvárajú dlhé reťazce, ktoré sa bežne nazývajú pseudomycelium.

Kandida preniká do epitelu, ktorý pokrýva sliznicu úst a hltana. Začnú sa tam rozvíjať, ničiť okolité tkanivá. Zároveň huby intenzívne vylučujú enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy ľudských buniek. To spôsobuje zničenie ústnej sliznice a nepríjemné príznaky kandidózy: suchosť, bolesť, pálenie.

Príčiny kandidózy v ústach

Zdravý človek môže byť nositeľom kandidy a existuje mnoho takýchto ľudí. Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú u 50% ľudí. Ľudské telo sa spolu s hubami nachádza pokojne. Ale akonáhle je narušená chemická rovnováha, znižuje sa celková alebo lokálna imunita, huby začínajú vytvárať kolónie. Vyvíja sa kandidóza alebo drozd.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k aktivácii Candida a výskytu ochorenia:

• Oslabenie imunitného systému, imunodeficiencia, nedostatočný počet imunitných buniek.
• Tehotenstvo je sprevádzané zmenami hormonálnych hladín, metabolizmom a znížením imunity.
• Sprievodné ochorenia, HIV, tuberkulóza, ochorenia nadobličiek a tráviacich orgánov. Ústna kandidóza u dospelých je často prvým príznakom diabetu.
• Užívanie liekov, ktoré inhibujú imunitu. Ide o kortikosteroidy a cytostatiká.
• Dlhé cykly antibiotík. Tieto lieky narušujú normálne zloženie mikroflóry tela. Pomer zmien mikroorganizmov. A huby, ktoré sú odolné voči antibiotikám, aktívne sa rozmnožujú, nemajú viac konkurentov.
• Dysbakterióza a nedostatok vitamínov skupiny B, ako aj C a PP, ktoré sú syntetizované v tele baktériami.
• Zlé návyky: alkohol a drogy. Tieto látky ničia rovnováhu tela a znižujú imunitnú obranu.
• Radiačná terapia u pacientov s rakovinou.
• Perorálne kontraceptíva niekedy vytvárajú podmienky pre rozvoj plesňovej infekcie, ktorá narúša hladiny hormonálnych hormónov.
• Menšie poranenia ústnej sliznice. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho uštipnutia alebo poškodenia zubov.
• Nosenie protéz. Zvlášť ak sú zle upravené a poškodzujú ústnu sliznicu. Akrylové protézy môžu spôsobiť alergie, ktoré podporujú prienik húb do buniek.

Kandidóza ústnej dutiny môže byť infikovaná inou osobou. K tomu môže dôjsť v čase dodania, keď sa huby z vaginálnej matky prenesú na dieťa. A tiež pri bozkávaní a sexuálnom kontakte s použitím bežných riadov, zubnej kefky. Candida sa môže prenášať aj na ľudí zo zvierat. Deti, ktoré sa hrajú so šteniatkami a mačiatkami, sú vystavené riziku nákazy.

Kandidóza v ústach u detí (znaky príznakov)

5% novorodencov a 20% dojčiat do jedného roka malo drozd. Najčastejšou infekciou je matka. Zamestnanci pôrodníc a nemocníc môžu byť zdrojom infekcie.

Dôvodom, prečo deti najčastejšie trpia týmto ochorením, je nezrelosť sliznice ústnej dutiny, vlastnosti imunity, narušené odstraňovanie kyselín z tela a nestabilita mikroflóry. Preto sa candida, uväznená v ústach, začína aktívne množiť.

Najčastejšie sa huby usadzujú na vnútornej strane líca u detí. Ale môže byť ovplyvnená obloha, jazyk, mandle a hrdlo. V počiatočnom štádiu je ťažké správne diagnostikovať. Sliznica úst je sčervenaná, bez charakteristického plaku. Po chvíli sa objavia malé biele zrná, ako napríklad krupica. Potom sa zväčšujú veľkosť a berú do úvahy vzhľad mliečnych filmov alebo zvyškov tvarohu v ústach. Tieto nájazdy sa dajú ľahko odstrániť. Pod nimi sú jasne červené oblasti, niekedy môžu byť kvapky krvi.

Ak sa drozd u detí nelieči, potom malé plaky rastú a zlúčia sa. Doska môže pokrývať celý povrch úst. Vzniká erózia. Poškodenie je hlbšie a v týchto oblastiach krv škvrny v hnedej farbe. S porážkou hlbokých vrstiev sliznice je odstránený tvrdý, je krvácanie ďasien.

Horenie a bolestivosť v ústach spôsobená poškodením citlivej sliznice. Nepohodlie sa zhoršuje jedením. Dieťa odmieta prsník a fľašu, stáva sa vrtošivým. Spánok je narušený, teplota sa môže mierne zvýšiť. V závažných prípadoch stúpa na 39 stupňov.

Niekedy sa u detí vyvinie kandidóza. Jedná sa o trhliny v rohoch úst, ktoré môžu byť pokryté kvetom. Koža okolo vyzerá sčervenanie. Keď sa pery pohybujú, sú nepríjemné pocity.

Tieto buchty sa vyskytujú u detí, ktoré majú zvyk sania na prst alebo cumlík. U starších detí môže byť ich vzhľad spojený so závislosťou od žuvačky.

Symptómy a príznaky kandidózy v ústach

Drozd v ústach nastáva, keď je telo súčasne ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju húb. Symptómy a príznaky kandidózy v ústnej dutine závisia od celkového stavu pacienta a štádia vývoja ochorenia. Najväčší počet pacientov sa teda vyskytuje u dojčiat a starších ľudí. Medzi týmito skupinami dosahuje počet prípadov 10%. Je to kvôli zvláštnostiam imunity, ktorá je oslabená častými vírusovými alebo dlhodobými chronickými ochoreniami.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Akútny formulár:
   • akútna pseudomembranózna kandidóza (drozd)
   • akútnej atrofickej kandidózy
   
   
2. Chronická forma:
   • chronickej hyperplastiky
   • chronická atrofia

Tieto formy ochorenia sa môžu vyskytovať nezávisle alebo sa môžu navzájom transformovať.

Príznaky kandidózy v ústach

V počiatočnom štádiu prenikne candida do buniek, začne sa tam množiť a vylučuje enzýmy. Tieto látky dráždia sliznicu a rozpúšťajú okolité tkanivá. Takáto aktivita Candida spôsobuje sčervenanie, opuch a pocit sucha. V ústach sa zvyšuje citlivosť a bolestivosť.

Candida naďalej aktívne proliferuje a tvorí pseudomycelium. Nahromadenie mikroorganizmov má vzhľad bieleho, syrového plaku, ktorý stúpa nad povrch sliznice. Zloženie plaku tiež zahŕňa: zničené epitelové bunky, keratín, fibrín, zvyšky potravy, baktérie.

Pôvodne sa jedná o malé biele zrná na červenavom vnútornom povrchu líca. Postupom času sa ich počet zvyšuje a patina nadobúda vzhľad mliečnych filmov alebo plakov. Postihnuté oblasti rastú a spájajú sa navzájom.

Plakety sa môžu tvoriť nielen na lícach, ale aj na ďasnách, podnebí, jazyku a mandlích. Ak je postihnutá pokožka pier, objavia sa na nich aj biele šupiny a vločky.

Najprv sa nájazd ľahko odstráni. Pod ňou vytvára jasne červený povrch, niekedy s vredmi. To je výsledok húb. Tieto mikroorganizmy vylučujú enzýmy, ktoré ničia blízke bunky. Postupne prenikajú do hlbších vrstiev ústnej sliznice.

Svrbenie a pálenie v ústach sú spôsobené alergickou reakciou a podráždením. Nepohodlie sa zhoršuje počas prehltnutia slín, príjmu potravy, najmä korenistých, kyslých alebo horúcich.

Ak sa Candida usadila na sliznici hltanu, proces prehĺtania môže byť zložitý, v hrdle je "kus".

Zvýšenie teploty sa stáva reakciou organizmu na reprodukciu húb a na látky, ktoré vylučujú.

Mykotická zaeda spôsobená kandidou sa prejavuje sčervenaním kože v rohoch úst a tvorbou malých prasklín. Niekedy sa na nich objavia transparentné šupiny alebo belavý kvet, ktorý sa ľahko odstráni. Pri otváraní úst je v týchto miestach bolesť. U dospelých pacientov je vzdelanie zayed často spojené s nevhodne namontovanými zubnými protézami. Zároveň sú rohy pier znížené a neustále zvlhčené slinami.

Všeobecná alergizácia tela a vyčerpanie ochranných síl imunitného systému, ako aj otrava tela toxínmi, sú výsledkom systémového pôsobenia týchto húb.

Liečba ústnej kandidózy

Pred predpísaním liečby musí lekár potvrdiť diagnózu. Aby to urobil, počúva pacientove sťažnosti, robí škrabanie z ústnej sliznice, klinickú analýzu krvi, určuje hladinu cukru v krvi. Po získaní výsledkov testu sa predpíše individuálny liečebný režim. Aby bolo možné úspešne zvládnuť drozd v ústach u dospelých, je potrebné začať liečbu chronickými ochoreniami: leukémia, diabetes, ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečbu kandidózy vykonáva zubár alebo periodontista. Ak Candida zasiahla nielen membrány slizníc, ale tento proces sa rozšíril aj do iných orgánov, do liečby sa zapojil špecialista na mykológ alebo infekčné ochorenie. Podeľte sa o všeobecnú a lokálnu liečbu ústnej kandidózy.

Aké lieky na perorálnu kandidózu?

Všeobecná liečba kandidózy je založená na užívaní liekov, ktoré majú systémový účinok na telo. Zabíjajú Candidu nielen na ústnej sliznici, ale aj v iných orgánoch a vyliečia prenos húb. Antifungálne lieky (antimykotiká) sa delia na polyénové antibiotiká a imidazoly.

Polyénové antibiotiká: Nystatín a Levorín. Aplikujte 4-6 krát denne po jedle po dobu 10-14 dní. Tablety sa odporúčajú rozpustiť, aby sa zvýšil účinok týchto liekov a predĺžil sa čas ich pôsobenia na sliznicu. Výrazné zlepšenie nastáva v deň 5. Množstvo plakov klesá, erózia sa hojí.

Ak liečba Nystatinom a Levorinom nefungovala, amfotericín B sa podáva intravenózne. Alebo tablety Amphoglucamine. Užívá sa po jedle dvakrát denne počas dvoch týždňov.

Imidazoly - Mikonazol, Econazol, Clotrimazol. Dávka 50-100 mg denne, priebeh je 1-3 týždne. Trvanie a dávkovanie závisia od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Antimikrobiálne a antiparazitické činidlá, ktoré zastavujú rast húb, sa tiež ukázali ako vynikajúce:

• Flukonazol má silný antifungálny účinok. Priraďte raz denne počas 200-400 mg.
• Diflucan v kapsulách po 50-100 mg sa užíva raz denne, v priebehu 7 - 14 dní.
• Tablety Nizoral liečili počas 2-3 týždňov pri 200 mg.
• Deca karamel. Rozpustite 1-2 kusy za lícom, samozrejme - 10 - 14 dní

Ako tonikum na zvýšenie imunity predpisujte vitamíny skupiny B (B2, B6), ako aj C a PP. Obnovujú redoxné procesy a prirodzenú obranu tela.

Počas mesiaca sa odporúča užívať glukonát vápenatý. Má tonizujúci účinok a zmierňuje prejavy alergie spôsobené candidou. Diphenhydramín, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol sú predpisované ako antialergické lieky.

V tom istom období sa tiež spotrebujú prípravky železa (Ferropleks dragee, Konferon). Je nevyhnutné obnoviť výmenu železa v tele, ktorá je narušená kandidózou.

Pre rýchlu regeneráciu, posilnenie imunity a prevenciu šírenia plesňovej infekcie je predpísaná kandidálna vakcína. Na rovnaký účel sa používajú pentoxyl a metyluracil. Aktivujú tvorbu bielych krviniek a gama globulínov, ktoré bojujú proti hubám.

Lokálna liečba - lieky, ktoré pôsobia na sliznicu a nie sú absorbované do krvi. Zastavujú rast a reprodukciu Candidy, zmierňujú nepríjemné príznaky, liečia škody spôsobené činnosťou huby:

• Anilínové farbivá sa používajú ako lokálna liečba orálnej sliznice kandidózy. Najúčinnejšia je metylénová modrá, roztok fukorcínu, brilantná zelená.
• Jódové prípravky na použitie: Joditsirin, Lugol roztok
• Tablety lyzozýmu na sanie alebo Lizak majú baktericídny účinok
• Nystatín alebo masť Levorin. Naneste s cheilitis (poškodenie pier) a droždie zade.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia ústnej dutiny, to znamená liečba všetkých ochorení a zápalových procesov ústnej dutiny. To zahŕňa zubné zdravie, ďasná a správne starostlivosť o chrup. Liečia sa rovnakými antifungálnymi činidlami, s výnimkou anilínových farbív.

Ako opláchnuť ústa kandidózou?

Alkalické roztoky a dezinfekčné prostriedky sú predpísané pre drozd v ústach. Pomáhajú čistiť sliznicu nájazdov, odstraňujú zhluky húb, upokojujú zápal a urýchľujú hojenie rán. Pre použitie na oplachovanie:

• 2% roztok boraxu (tetraboritan sodný)
• 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda)
• 2% roztok kyseliny boritej
• Roztok jodinolu s vodou

Tieto roztoky je potrebné opláchnuť 2-3 hodiny a tiež po každom jedle a vždy v noci. Priebeh liečby je 7-14 dní. Je potrebné pokračovať v tomto postupe, aj keď pomoc prišla skôr.