„Kandidóza v ústnej dutine - znaky manifestácie a liečby, lieky“

Kandidóza na ústnej sliznici je ochorenie, ktoré je spôsobené intenzívnou hubovou aktivitou v danej oblasti. Je spôsobená najmenšími hubami Candida, ktoré sa stávajú mimoriadne aktívnymi v prípade nedostatočnosti imunitného systému pacienta.

Faktory kandidózy

Kandidóza priamo súvisí so zdravotným stavom pacienta. Hlavným stimulom pre jeho rozvoj je depresia imunitného systému, ku ktorej dochádza v dôsledku rôznych vnútorných a vonkajších faktorov. To znamená, že kandidóza na ústnej sliznici priamo súvisí so všeobecným zdravím tela. Ak človek netrpí žiadnymi chorobami alebo zraneniami, jeho imunita je v normálnom stave a nepociťuje stres, potom sa kandidóza nevyvíja.

Avšak, akonáhle sa telo vzdá akejkoľvek vôle, huby začnú intenzívnu reprodukciu, čo vedie k rozvoju drozd. Kandidóza na ústnej sliznici sa často vyskytuje ako sprievodné ochorenie. To sa deje na pozadí chorôb, ako sú tuberkulóza, HIV, zhubné nádory, diabetes, poruchy štítnej žľazy.

Toto je všeobecná charakteristika pre vývoj kandidózy. Pre infekciu, ktorá je lokalizovaná v ústnej dutine, existuje okrem všeobecného všeobecného zoznamu chorôb a porúch charakteristických pre túto konkrétnu formu ochorenia: zníženie kyslosti žalúdka, dysbakterióza, ako aj rôzne ochorenia ústnej dutiny.

Úloha imunitného systému

Kandidóza na ústnej sliznici, ako každý iný prejav tohto ochorenia, má úzky vzťah s prácou imunitného systému. Ak je človek v poriadku s prácou imunity, prítomnosť huby Candida zostane bez povšimnutia. Dobre fungujúci imunitný systém jednoducho nedovolí, aby sa plesňová infekcia vyvíjala tak silno, že sa jej prítomnosť vyvinula v chorobu.

Ak pacient trpí oslabením imunitného systému, počas rôznych chorôb, stresových účinkov alebo požitia alkoholu, potom sa infekcia okamžite prejaví. Preto môže byť prítomnosť kandidózy posudzovaná na základe celkového poklesu zdravia a samozrejme by to malo byť dôvodom prijatia vhodných opatrení.

Použitie liekov

Bohužiaľ, prípady, keď sa vyskytne orálna kandidóza ako vedľajší účinok po užívaní liekov, nie sú ani zďaleka nezvyčajné. Najčastejšie sa vyskytuje po dlhodobej liečbe antibiotikami a kortikosteroidmi. Ich depresívny účinok na imunitný systém ho robí doslova bezbranným proti plesňovej infekcii. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, sú tiež vystavené riziku kandidózy ústnej sliznice.

Pri rozvoji medicínskeho drozdu zohrávajú veľkú úlohu dávky užívaných liekov, ako aj obdobie ich užívania. Čím vyššie sú tieto parametre, a tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Stav úst

Zdravie úst je dôležitým faktorom, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť tohto typu drozdu. Poranenia ústnej sliznice, ochorenia ďasien a zubov, ako aj respiračných vírusových infekcií prispievajú k rozvoju kandidózy na ústnu sliznicu. Rizikom sú aj ľudia, ktorí nosia protézy, ako aj podstúpili operáciu.

Akrylátové plasty, ktoré sa používajú ako základný materiál na vytváranie protéz, sú priaznivým miestom na pestovanie kandidy. Preto by ľudia, ktorí používajú odnímateľné protézy, mali venovať veľkú pozornosť stavu ústnej dutiny a konzultovať s lekárom pri najmenšom podozrení na drozd.

Kandidóza a vek

Toto ochorenie má aj vekovú skupinu rizika. Zahŕňa starších aj deti. Sliznice úst u pacientov týchto vekových skupín sú mimoriadne citlivé na všetky druhy infekcií. Znovu, chyba tu je vekom podmienená slabosť imunitného systému. To vedie k tomu, že telo vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu húb.

Zhoršenie zdravotného stavu úst a ďasien u starších ľudí možno pripísať aj veku. Z tohto dôvodu by ľudia v tomto veku mali venovať veľkú pozornosť stavu ústnej dutiny.

Príznaky ústnej kandidózy

Ak je kandidóza lokalizovaná na povrchu slizníc úst, potom existuje množstvo príznakov, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu. Prirodzene, na základe iba vonkajších znakov nie je diagnóza uskutočnená, ale symptómy ochorenia predstavujú skôr charakteristický obraz, ktorý umožňuje odlíšiť ju od mnohých iných ochorení.

Symptómy kandidózy na ústnu sliznicu sú predovšetkým biele plaky a charakteristické zápalové procesy. Biely plak v drozdi vzniká ako dôsledok fungálnej aktivity a je to množenie kolónií húb.

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú na povrchu slizníc v ústach, sa vyznačujú začervenaním, opuchom a zväčšením veľkosti. Cievky sú rozšírené a v tkanivách je prítomné veľké množstvo tekutiny. Ak je povaha infekcie závažná, môže sa tiež vyskytnúť krvácanie v miestach, kde sa objavuje plaque.

Drozd je veľmi ťažké lietať, a vredy a krvácanie sa tvoria v miestach, kde je odstránený. Zároveň má vôňu charakteristickú pre fermentované mliečne výrobky, ktorá, mimochodom, nie je veľmi intenzívna. Lokálne symptómy sa objavujú v ústach, na povrchu slizníc, jazyku, lícach. V prípade intenzívneho vývoja existuje aj pravdepodobnosť rozšírenia infekcie na sliznice hrdla alebo pier.

Kandidóza je infekčné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané okrem lokálnych príznakov (lokalizovaných na povrchu sliznice) a všeobecných symptómov. Patrí medzi ne horúčka, všeobecná malátnosť a horúčka. To znamená, že telo sa snaží vyrovnať s infekciou. Táto skupina príznakov sa podobá nachladnutiu.

Aj slizničné povrchy postihnuté kandidózou sa stávajú bolestivými, čo sa prejavuje počas jedla. Deti s drozdom začínajú plakať počas kŕmenia, stať sa náladovým, natiahnuť ruky k ústam. Chuť dieťaťa sa znižuje, čo súvisí s nepríjemnými pocitmi pri žuvaní a prehĺtaní jedla.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa vykonáva pri zohľadnení vonkajších prejavov kandidózy na základe údajov získaných podrobným prieskumom pacienta, ako aj na základe údajov získaných počas analýzy. Po prvé, ústna dutina sa vyšetruje na symptómy aktivity huby Candida. V prípade jeho zistenia sú ďalšie diagnostické opatrenia redukované na vykonanie špeciálnych testov, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť plesňovej infekcie a jej typ.

Veľmi dôležitá je rozmanitosť húb Candida, ktorá v niektorých prípadoch spôsobila vznik ochorenia. Dôvodom je skutočnosť, že niektoré typy húb sú odolné voči liečbe niektorými antifungálnymi liekmi. Zatiaľ čo ich príbuzní sú na ne mimoriadne citliví a liečba v tomto prípade je úspešná.

Na stanovenie diagnózy je potrebné, aby sa z povrchu sliznice, ktorá obsahuje charakteristické plesňové kultúry, odobrala škvrna. Ďalej laboratórna diagnostika zachyteného materiálu pre prítomnosť kandidátov. Analýza sa vykonáva bez porúch pred jedlom. Je tiež potrebné sa zdržať čistenia zubov pred ním. Po terapeutických opatreniach bolo možné dosiahnuť stabilný pozitívny výsledok, je nutná re-diagnostika.

Rozlišovanie s inými chorobami

Existuje množstvo ochorení a porúch, ktoré môžu poskytnúť symptomatický obraz podobný orálnej kandidóze. Ide predovšetkým o alergickú stomatitídu, ktorá sa vyznačuje aj výskytom vyrážky a zápalu na povrchu ústnej sliznice. Podobne, klinický obraz je daný deprivačnou infekciou, ako aj vyrážkou v syfilise.

Z tohto dôvodu je potrebná starostlivá diferenciálna diagnostika kandidózy a iných ochorení a porúch ústnej dutiny. Niekedy sú tieto príznaky také podobné, že vizuálna kontrola a informácie získané od pacienta nemôžu poskytnúť vyčerpávajúci obraz ochorenia.

Liečba a prevencia

Hoci existujú všeobecné princípy a smery, ako aj všeobecne akceptované schémy boja proti tejto infekcii, každý klinický prípad vyžaduje individuálny prístup k liečbe. Jedným z hlavných smerov pri liečbe ochorenia - opatrenia zamerané na zlepšenie imunitného systému. Bez toho by všetky ostatné činnosti mali len dočasný účinok.

To si vyžaduje dôkladnú korekciu režimu odpočinku (dobrý nočný spánok), správnej výživy a použitia komplexov vitamínov a minerálov. Rovnako dôležité pre posilnenie imunitného systému je aj dávkovaná fyzická aktivita. V niektorých prípadoch je potrebné užívať imunostimulačné lieky. Ich použitie umožňuje zlepšiť ochranné funkcie tela.

Na boj proti kandidóze sa používajú antimykotiká. Majú zničujúci účinok na bunkové steny hubových kultúr, prispievajú k ich smrti a zabraňujú ďalšej reprodukcii. Tieto lieky sú rozdelené do dvoch širokých tried. Prvá trieda zahŕňa prostriedky, ktoré majú všeobecný účinok na telo. Vyrábajú sa vo forme tabliet, ich zvláštnosťou je, že ovplyvňujú celé telo. Ak má pacient infekčné centrum nielen na povrchu ústnej sliznice, ovplyvňuje aj iné ložiská ochorenia.

Miestne lieky sú naopak vo forme, ktorá je určená na lokálne použitie. To znamená, že sa používajú priamo v miestach, kde sú lokalizované prejavy infekcie.

Všeobecná liečba orálnej kandidózy

Vo forme tabliet sa používajú také antimykotiká, ako sú nonstatitída a levorín. Dávky sú vybrané individuálne a závisia od stupňa intenzity poškodenia povrchu sliznice. Antimykotické tablety sú lepšie absorbované cez sliznice, navyše pri tejto forme ochorenia bude táto forma absorpcie účinnejšia. Preto tablety pred použitím lepšie rozdrvili a rozpustili sa pod jazykom.

Aj antimykotiká sa vyrábajú vo forme karameliek, ktoré sa musia udržiavať pod jazykom bez prehltnutia počas jeho absorpcie. Lieky v tejto forme sú oveľa krajšie a pohodlnejšie, ale stoja o niečo viac, napriek tomu, že majú rovnaký účinok. V podstate s týmto typom drozd je minimálny priebeh liečby 10 dní.

Lokálna terapia orálnej kandidózy

Na zvýšenie terapeutického účinku by sa prostriedky používané na vnútorné použitie mali kombinovať s externými prostriedkami. Na liečenie ochorenia sa používajú masti, ako je napríklad klotrimazol, masť dekaminovaya, amfotercín B. Tieto činidlá majú priamo antimykotickú aktivitu.

Okrem antifungálnych liečiv sa tiež ukazuje použitie látok, ktoré zvyšujú alkalické indikátory prostredia, medzi ktoré patria: jedlá sóda, 2% roztok tetraboritanu sodného atď. Hoci huba Candida existuje v mierne kyslom prostredí, nepriaznivý účinok bude mať aj zmena jej výkonnosti smerom k príliš silnému okysleniu. Preto je v niektorých prípadoch znázornené použitie kyseliny boritej. Ošetrenie povrchov slizníc jódom má tiež škodlivý vplyv na plesňové kultúry.

Diétne činnosti

Výživa pacienta je tiež dôležitá pre rozvoj plesňovej infekcie. Huba Candida sa začína intenzívne množiť so zvýšením hladiny cukru v krvi. Z tohto dôvodu musí pacient počas exacerbácie ochorenia opustiť výrobky z cukru. Podľa zákazu je med, cukor, všetky druhy dezertov.

Je tiež potrebné odmietnuť múku a pekárenské výrobky. Je to spôsobené prítomnosťou veľkých množstiev sacharidov z triedy jednoduchých cukrov. Je potrebné získať kvalitné a zdravé sacharidy z rôznych obilnín, cestovín a celozrnného chleba. Mliečne výrobky v tomto prípade budú užitočné len vtedy, ak sú nesladené (prírodný jogurt, syry s malým množstvom laktózy atď.).

Všetky druhy kyslých produktov: uhorky, octy, jablká, citrusy atď. sú tiež zakázané. Ich kyseliny vstupujú do krvného obehu a zvyšujú kyslosť ústnej sliznice. Káva a čaj prispievajú k zvýšeniu hladín glukózy v krvi, preto je potrebné zdržať sa týchto nápojov, ako aj rôznych energetických nápojov. Ocot a kyselina citrónová môžu byť použité na stabilizáciu kyslosti vo výrobkoch, ako je kečup, majonéza, horčica, atď, preto, pre drozd, mali by ste si pozorne prečítať zloženie zakúpených produktov.

Prevencia chorôb

Po prvé, ľudia, ktorí používajú protézy, rovnako ako tí, ktorí trpia chorobami zubov a ďasien, je potrebné zamerať sa na prevenciu ochorenia. Účinné na prevenciu kandidózy na povrchu pasty sliznice ústnej dutiny, ktorá obsahuje roztok bóraxu. Táto látka posúva rovnováhu v ústnej dutine na alkalickú stranu. Táto pasta by sa mala používať rovnako ako tí, ktorí dostávajú dlhodobú liečbu antibiotikami a kortikosteroidmi.

Bez zlyhania je potrebné monitorovať čistotu protéz. K tomu musíte použiť špeciálne prostriedky na hygienu.

Prírodné výrobky z kyslého mlieka sú veľmi užitočné. Obsahujú bakteriálne kultúry, ktoré sú priateľské k nášmu telu a pomáhajú telu bojovať proti hubovým a iným infekciám. Antifungálne účinky majú aj éterické oleje z cibule, cesnaku, koreňa chrenu, horčicové semená, ako aj rôzne druhy korenia (okrem korenia).

Povinným bodom prevencie ochorenia je starostlivá hygiena ústnej dutiny. Pravidelné čistenie zubov, oplachovanie a používanie zubnej nite po jedle vás môže ochrániť pred výskytom tejto mimoriadne nepríjemnej infekcie.

Kandidóza úst. Príčiny, príznaky a príznaky, liečba kandidózy.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Orálna kandidóza je ochorenie spôsobené hubami Candida. Sú to mikroorganizmy podobné kvasinkám, ktoré sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Nachádzajú sa na koži, v črevách, vo vagíne a na nosovej sliznici u 70-80% ľudí. Väčšina z nich však nemá žiadne príznaky ochorenia.

Orálna kandidóza často postihuje dojčatá. 20% detí do jedného roka trpí touto chorobou a niekoľkokrát. Predpokladá sa, že v detstve je kandidóza alebo drozd ľahší a lepšie tolerovaný.

Ale choroba sa môže vyskytnúť u dospelých. Štatistika tvrdí, že postihuje 10% ľudí po 60 rokoch. Zvlášť náchylní na to sú tí, ktorí sú nútení používať protézy. Pod nimi sú priaznivé podmienky pre reprodukciu húb. Okrem toho, orálna kandidóza u dospelých nastáva v dôsledku poklesu imunity spôsobeného rôznymi chorobami.

Orálna kandidóza často postihuje ženy. Rizikom sú aj muži fajčiari. V posledných rokoch sa výskyt významne zvýšil. Odborníci to pripisujú nekontrolovanému a často neodôvodnenému príjmu liekov, ktoré narušujú rovnováhu mikroflóry a znižujú imunitu.

Čo je Candida?

Candida je jednobunková huba. Existuje asi 150 druhov. 20 z nich môže spôsobiť ľudské choroby. Huby Candida v ústnej dutine môžu žiť na rôznych častiach sliznice, mandlí, karóznych dutín a v kanáloch poškodených zubov.

Hoci kandida patrí medzi kvasinkové huby, ale na rozdiel od kvasiniek, neprospievajú človeku. A za priaznivých podmienok sa aktívne rozmnožujú, čo spôsobuje ochorenie - kandidózu.

Obzvlášť ako kandida alkalické médium pH 7,8-8,5. Vyskytuje sa v ústach osoby so zneužívaním cukroviniek a iných potravín bohatých na jednoduché sacharidy. Optimálna teplota pre ich vývoj je 30-37 ° C.

Keď sa hovorí Candida, ide o jednobunkové mikroorganizmy rodu Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Označujú sa ako nedokonalé huby, pretože na rozdiel od iných húb nevytvára kandida skutočné mycelium - mycélium. Ďalším rozdielom je, že spóry týchto mikroorganizmov rastú v špeciálnych vreckách vnútri buniek.

Medzi kandidátmi a hubami je ešte jeden rozdiel. Za nepriaznivých podmienok sa bunka stáva pokrytá hustými ochrannými obalmi a vytvára chlamydospory. Sú odolné voči prostrediu. Vďaka tejto funkcii sa candida prenáša z osoby na osobu.

Candida albicans je najbežnejším zástupcom tohto rodu. Je to on, kto najčastejšie spôsobuje choroby u ľudí. Mikroorganizmus má oválny alebo okrúhly tvar. To je to, ako to vyzerá, keď je huba neaktívna a je súčasťou normálnej mikroflóry.

Ak je imunita narušená a existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rastu huby, potom sa candida začína meniť. Bunky sú vytiahnuté a majú formu oválnych tyčiniek, ktoré sa neustále rozširujú a množia. V dôsledku takéhoto rozdelenia sa vytvárajú dlhé reťazce, ktoré sa bežne nazývajú pseudomycelium.

Kandida preniká do epitelu, ktorý pokrýva sliznicu úst a hltana. Začnú sa tam rozvíjať, ničiť okolité tkanivá. Zároveň huby intenzívne vylučujú enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy ľudských buniek. To spôsobuje zničenie ústnej sliznice a nepríjemné príznaky kandidózy: suchosť, bolesť, pálenie.

Príčiny kandidózy v ústach

Zdravý človek môže byť nositeľom kandidy a existuje mnoho takýchto ľudí. Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú u 50% ľudí. Ľudské telo sa spolu s hubami nachádza pokojne. Ale akonáhle je narušená chemická rovnováha, znižuje sa celková alebo lokálna imunita, huby začínajú vytvárať kolónie. Vyvíja sa kandidóza alebo drozd.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k aktivácii Candida a výskytu ochorenia:

• Oslabenie imunitného systému, imunodeficiencia, nedostatočný počet imunitných buniek.
• Tehotenstvo je sprevádzané zmenami hormonálnych hladín, metabolizmom a znížením imunity.
• Sprievodné ochorenia, HIV, tuberkulóza, ochorenia nadobličiek a tráviacich orgánov. Ústna kandidóza u dospelých je často prvým príznakom diabetu.
• Užívanie liekov, ktoré inhibujú imunitu. Ide o kortikosteroidy a cytostatiká.
• Dlhé cykly antibiotík. Tieto lieky narušujú normálne zloženie mikroflóry tela. Pomer zmien mikroorganizmov. A huby, ktoré sú odolné voči antibiotikám, aktívne sa rozmnožujú, nemajú viac konkurentov.
• Dysbakterióza a nedostatok vitamínov skupiny B, ako aj C a PP, ktoré sú syntetizované v tele baktériami.
• Zlé návyky: alkohol a drogy. Tieto látky ničia rovnováhu tela a znižujú imunitnú obranu.
• Radiačná terapia u pacientov s rakovinou.
• Perorálne kontraceptíva niekedy vytvárajú podmienky pre rozvoj plesňovej infekcie, ktorá narúša hladiny hormonálnych hormónov.
• Menšie poranenia ústnej sliznice. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho uštipnutia alebo poškodenia zubov.
• Nosenie protéz. Zvlášť ak sú zle upravené a poškodzujú ústnu sliznicu. Akrylové protézy môžu spôsobiť alergie, ktoré podporujú prienik húb do buniek.

Kandidóza ústnej dutiny môže byť infikovaná inou osobou. K tomu môže dôjsť v čase dodania, keď sa huby z vaginálnej matky prenesú na dieťa. A tiež pri bozkávaní a sexuálnom kontakte s použitím bežných riadov, zubnej kefky. Candida sa môže prenášať aj na ľudí zo zvierat. Deti, ktoré sa hrajú so šteniatkami a mačiatkami, sú vystavené riziku nákazy.

Kandidóza v ústach u detí (znaky príznakov)

5% novorodencov a 20% dojčiat do jedného roka malo drozd. Najčastejšou infekciou je matka. Zamestnanci pôrodníc a nemocníc môžu byť zdrojom infekcie.

Dôvodom, prečo deti najčastejšie trpia týmto ochorením, je nezrelosť sliznice ústnej dutiny, vlastnosti imunity, narušené odstraňovanie kyselín z tela a nestabilita mikroflóry. Preto sa candida, uväznená v ústach, začína aktívne množiť.

Najčastejšie sa huby usadzujú na vnútornej strane líca u detí. Ale môže byť ovplyvnená obloha, jazyk, mandle a hrdlo. V počiatočnom štádiu je ťažké správne diagnostikovať. Sliznica úst je sčervenaná, bez charakteristického plaku. Po chvíli sa objavia malé biele zrná, ako napríklad krupica. Potom sa zväčšujú veľkosť a berú do úvahy vzhľad mliečnych filmov alebo zvyškov tvarohu v ústach. Tieto nájazdy sa dajú ľahko odstrániť. Pod nimi sú jasne červené oblasti, niekedy môžu byť kvapky krvi.

Ak sa drozd u detí nelieči, potom malé plaky rastú a zlúčia sa. Doska môže pokrývať celý povrch úst. Vzniká erózia. Poškodenie je hlbšie a v týchto oblastiach krv škvrny v hnedej farbe. S porážkou hlbokých vrstiev sliznice je odstránený tvrdý, je krvácanie ďasien.

Horenie a bolestivosť v ústach spôsobená poškodením citlivej sliznice. Nepohodlie sa zhoršuje jedením. Dieťa odmieta prsník a fľašu, stáva sa vrtošivým. Spánok je narušený, teplota sa môže mierne zvýšiť. V závažných prípadoch stúpa na 39 stupňov.

Niekedy sa u detí vyvinie kandidóza. Jedná sa o trhliny v rohoch úst, ktoré môžu byť pokryté kvetom. Koža okolo vyzerá sčervenanie. Keď sa pery pohybujú, sú nepríjemné pocity.

Tieto buchty sa vyskytujú u detí, ktoré majú zvyk sania na prst alebo cumlík. U starších detí môže byť ich vzhľad spojený so závislosťou od žuvačky.

Symptómy a príznaky kandidózy v ústach

Drozd v ústach nastáva, keď je telo súčasne ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju húb. Symptómy a príznaky kandidózy v ústnej dutine závisia od celkového stavu pacienta a štádia vývoja ochorenia. Najväčší počet pacientov sa teda vyskytuje u dojčiat a starších ľudí. Medzi týmito skupinami dosahuje počet prípadov 10%. Je to kvôli zvláštnostiam imunity, ktorá je oslabená častými vírusovými alebo dlhodobými chronickými ochoreniami.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Akútny formulár:
   • akútna pseudomembranózna kandidóza (drozd)
   • akútnej atrofickej kandidózy
   
   
2. Chronická forma:
   • chronickej hyperplastiky
   • chronická atrofia

Tieto formy ochorenia sa môžu vyskytovať nezávisle alebo sa môžu navzájom transformovať.

Príznaky kandidózy v ústach

V počiatočnom štádiu prenikne candida do buniek, začne sa tam množiť a vylučuje enzýmy. Tieto látky dráždia sliznicu a rozpúšťajú okolité tkanivá. Takáto aktivita Candida spôsobuje sčervenanie, opuch a pocit sucha. V ústach sa zvyšuje citlivosť a bolestivosť.

Candida naďalej aktívne proliferuje a tvorí pseudomycelium. Nahromadenie mikroorganizmov má vzhľad bieleho, syrového plaku, ktorý stúpa nad povrch sliznice. Zloženie plaku tiež zahŕňa: zničené epitelové bunky, keratín, fibrín, zvyšky potravy, baktérie.

Pôvodne sa jedná o malé biele zrná na červenavom vnútornom povrchu líca. Postupom času sa ich počet zvyšuje a patina nadobúda vzhľad mliečnych filmov alebo plakov. Postihnuté oblasti rastú a spájajú sa navzájom.

Plakety sa môžu tvoriť nielen na lícach, ale aj na ďasnách, podnebí, jazyku a mandlích. Ak je postihnutá pokožka pier, objavia sa na nich aj biele šupiny a vločky.

Najprv sa nájazd ľahko odstráni. Pod ňou vytvára jasne červený povrch, niekedy s vredmi. To je výsledok húb. Tieto mikroorganizmy vylučujú enzýmy, ktoré ničia blízke bunky. Postupne prenikajú do hlbších vrstiev ústnej sliznice.

Svrbenie a pálenie v ústach sú spôsobené alergickou reakciou a podráždením. Nepohodlie sa zhoršuje počas prehltnutia slín, príjmu potravy, najmä korenistých, kyslých alebo horúcich.

Ak sa Candida usadila na sliznici hltanu, proces prehĺtania môže byť zložitý, v hrdle je "kus".

Zvýšenie teploty sa stáva reakciou organizmu na reprodukciu húb a na látky, ktoré vylučujú.

Mykotická zaeda spôsobená kandidou sa prejavuje sčervenaním kože v rohoch úst a tvorbou malých prasklín. Niekedy sa na nich objavia transparentné šupiny alebo belavý kvet, ktorý sa ľahko odstráni. Pri otváraní úst je v týchto miestach bolesť. U dospelých pacientov je vzdelanie zayed často spojené s nevhodne namontovanými zubnými protézami. Zároveň sú rohy pier znížené a neustále zvlhčené slinami.

Všeobecná alergizácia tela a vyčerpanie ochranných síl imunitného systému, ako aj otrava tela toxínmi, sú výsledkom systémového pôsobenia týchto húb.

Liečba ústnej kandidózy

Pred predpísaním liečby musí lekár potvrdiť diagnózu. Aby to urobil, počúva pacientove sťažnosti, robí škrabanie z ústnej sliznice, klinickú analýzu krvi, určuje hladinu cukru v krvi. Po získaní výsledkov testu sa predpíše individuálny liečebný režim. Aby bolo možné úspešne zvládnuť drozd v ústach u dospelých, je potrebné začať liečbu chronickými ochoreniami: leukémia, diabetes, ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečbu kandidózy vykonáva zubár alebo periodontista. Ak Candida zasiahla nielen membrány slizníc, ale tento proces sa rozšíril aj do iných orgánov, do liečby sa zapojil špecialista na mykológ alebo infekčné ochorenie. Podeľte sa o všeobecnú a lokálnu liečbu ústnej kandidózy.

Aké lieky na perorálnu kandidózu?

Všeobecná liečba kandidózy je založená na užívaní liekov, ktoré majú systémový účinok na telo. Zabíjajú Candidu nielen na ústnej sliznici, ale aj v iných orgánoch a vyliečia prenos húb. Antifungálne lieky (antimykotiká) sa delia na polyénové antibiotiká a imidazoly.

Polyénové antibiotiká: Nystatín a Levorín. Aplikujte 4-6 krát denne po jedle po dobu 10-14 dní. Tablety sa odporúčajú rozpustiť, aby sa zvýšil účinok týchto liekov a predĺžil sa čas ich pôsobenia na sliznicu. Výrazné zlepšenie nastáva v deň 5. Množstvo plakov klesá, erózia sa hojí.

Ak liečba Nystatinom a Levorinom nefungovala, amfotericín B sa podáva intravenózne. Alebo tablety Amphoglucamine. Užívá sa po jedle dvakrát denne počas dvoch týždňov.

Imidazoly - Mikonazol, Econazol, Clotrimazol. Dávka 50-100 mg denne, priebeh je 1-3 týždne. Trvanie a dávkovanie závisia od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Antimikrobiálne a antiparazitické činidlá, ktoré zastavujú rast húb, sa tiež ukázali ako vynikajúce:

• Flukonazol má silný antifungálny účinok. Priraďte raz denne počas 200-400 mg.
• Diflucan v kapsulách po 50-100 mg sa užíva raz denne, v priebehu 7 - 14 dní.
• Tablety Nizoral liečili počas 2-3 týždňov pri 200 mg.
• Deca karamel. Rozpustite 1-2 kusy za lícom, samozrejme - 10 - 14 dní

Ako tonikum na zvýšenie imunity predpisujte vitamíny skupiny B (B2, B6), ako aj C a PP. Obnovujú redoxné procesy a prirodzenú obranu tela.

Počas mesiaca sa odporúča užívať glukonát vápenatý. Má tonizujúci účinok a zmierňuje prejavy alergie spôsobené candidou. Diphenhydramín, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol sú predpisované ako antialergické lieky.

V tom istom období sa tiež spotrebujú prípravky železa (Ferropleks dragee, Konferon). Je nevyhnutné obnoviť výmenu železa v tele, ktorá je narušená kandidózou.

Pre rýchlu regeneráciu, posilnenie imunity a prevenciu šírenia plesňovej infekcie je predpísaná kandidálna vakcína. Na rovnaký účel sa používajú pentoxyl a metyluracil. Aktivujú tvorbu bielych krviniek a gama globulínov, ktoré bojujú proti hubám.

Lokálna liečba - lieky, ktoré pôsobia na sliznicu a nie sú absorbované do krvi. Zastavujú rast a reprodukciu Candidy, zmierňujú nepríjemné príznaky, liečia škody spôsobené činnosťou huby:

• Anilínové farbivá sa používajú ako lokálna liečba orálnej sliznice kandidózy. Najúčinnejšia je metylénová modrá, roztok fukorcínu, brilantná zelená.
• Jódové prípravky na použitie: Joditsirin, Lugol roztok
• Tablety lyzozýmu na sanie alebo Lizak majú baktericídny účinok
• Nystatín alebo masť Levorin. Naneste s cheilitis (poškodenie pier) a droždie zade.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia ústnej dutiny, to znamená liečba všetkých ochorení a zápalových procesov ústnej dutiny. To zahŕňa zubné zdravie, ďasná a správne starostlivosť o chrup. Liečia sa rovnakými antifungálnymi činidlami, s výnimkou anilínových farbív.

Ako opláchnuť ústa kandidózou?

Alkalické roztoky a dezinfekčné prostriedky sú predpísané pre drozd v ústach. Pomáhajú čistiť sliznicu nájazdov, odstraňujú zhluky húb, upokojujú zápal a urýchľujú hojenie rán. Pre použitie na oplachovanie:

• 2% roztok boraxu (tetraboritan sodný)
• 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda)
• 2% roztok kyseliny boritej
• Roztok jodinolu s vodou

Tieto roztoky je potrebné opláchnuť 2-3 hodiny a tiež po každom jedle a vždy v noci. Priebeh liečby je 7-14 dní. Je potrebné pokračovať v tomto postupe, aj keď pomoc prišla skôr.

Orálna kandidóza

Orálna kandidóza je mykotická infekcia ústnej dutiny spôsobená oportunistickými kvasinkovými hubami Candida albicans. Kandidóza ústnej dutiny sa prejavuje hyperémiou a opuchom slizníc s mäkkými alebo hustými bielymi škvrnami plaku; suchosť, pálenie, bolesť pri jedle; hryzenie, odlupovanie a popraskané pery. Diagnóza ústnej kandidózy je založená na typickom klinickom obraze a identifikácii patogénu počas mikroskopického a bakteriologického vyšetrenia. Liečba orálnej kandidózy zahŕňa predpisovanie antifungálnych liekov (topických a perorálnych), antihistaminík a vitamínov, imunoterapiu, fyzioterapiu.

Orálna kandidóza

Orálna kandidóza je dysbiotická lézia ústnej sliznice, ktorá sa vyvíja s hojnou reprodukciou kvasiniek podobných húb rodu Candida, ktorá je spojencom normálnej mikroflóry človeka. Za určitých podmienok môžu huby spôsobiť rôzne patologické procesy v ľudskom tele: orálna kandidóza, kožná kandidóza, vaginálna kandidóza, kandidálna sepsa, atď. U detí sa často pozoruje kandidóza na sliznici ústnej dutiny (v novorodeneckom období, v detstve av ranom detstve). u starších ľudí. Napríklad kandidátske strapce sú častejšie u detí vo veku 3-10 rokov au pacientov starších ako 60 rokov. Kandida stomatitída a glositída sa zvyčajne zistí u novorodencov au žien po menopauze.

Príčiny ústnej kandidózy

Prenos pôvodcu orálnej kandidózy je možný fyzickým kontaktom s nosičom (cez ruky, sliny s bozkami), cez výsev, riad, hračky, potraviny (najmä mliečne výrobky) a vodu. Môže byť infikovaný hubami Candida novorodenca od matky počas pôrodu, ako aj dojčenia.

Avšak len dostať huby Candida na ústnu sliznicu nestačí na kolonizáciu a rozvoj kandidózy. Nepripojené huby sa dajú ľahko odstrániť z úst slinami a potravinami v gastrointestinálnom trakte a odstrániť z tela. Pri implementácii patogénnych vlastností húb Candida hrá úlohu predispozičných faktorov oslabenie alebo narušenie imunobiologickej rezistencie organizmu, vrátane t špecifické a nešpecifické faktory lokálnej imunity, inhibícia normálnej mikroflóry, orálna dysbakterióza.

Vývoj orálnej kandidózy je podporovaný tehotenstvom, predčasným pôrodom a podvýživou; prítomnosť vrodených alebo získaných stavov imunodeficiencie (infekcia HIV), závažné komorbidity (malígne nádory, tuberkulóza), akútne infekčné procesy (dyzentéria, záškrt, syfilis), endokrinopatia (diabetes mellitus, hypotyreóza), metabolické ochorenia (stavy nedostatku železa, hypovitaminóza).

Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, hypoalivácia a xerostómia, nízke pH slín, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy tiež určujú tendenciu rozvíjať orálnu kandidózu. Pri výskyte ústnej kandidózy je dôležitý vek pacienta (deti a starší pacienti), dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálnymi liekmi (COC, kortikosteroidy), cytostatikami, závislosťami (fajčenie).

Zníženie rezistencie slizníc a výskyt ústnej kandidózy môže byť spôsobený rôznymi poraneniami sliznice spôsobenými zle nasadenými zubnými protézami, ostrými hranami zničených zubov zubov, tepelným alebo chemickým popálením.

Príznaky ústnej kandidózy

Klinické prejavy orálnej kandidózy sú dosť rôznorodé a môžu byť exprimované vo forme kvasinkovej stomatitídy (drozd), glositídy, cheilitídy, angulitídy. Existujú akútne (pseudomembranózne a atrofické) a chronické (hyperplastické a atrofické) klinické formy orálnej kandidózy.

Najčastejšia akútna pseudomembranózna kandidóza ústnej dutiny sa vyskytuje hlavne u detí v prvých rokoch života, ako aj u slabých a vyčerpaných starších ľudí. Vyznačuje sa výskytom opuchov, hyperémie a mliečne bielej, syrovitej plaky na sliznici zadnej časti jazyka, podnebia, líc a pier. Odstránenie plaku vystavuje macerovaný alebo erodovaný povrch slizničného krvácania. Je tu pocit pálenia, bolestivosť a ťažkosti pri jedení; deti strácajú chuť, stávajú sa letargickými, rozmarnými. Tento proces sa môže rozšíriť na hrtan, hltan, pažerák.

V neprítomnosti liečby sa môže drozd zmeniť na akútnu atrofickú kandidózu ústnej dutiny, sprevádzanú deskvamáciou epitelu, závažnou hyperémiou, edémom a suchosťou zriedenej sliznice, silnou bolesťou. Zadná strana jazyka získava ohnivú červenú farbu a lesk, atrofia papilárnej papily, červené okraje pier a rohy úst sú ovplyvnené. Plesňové plaky chýbajú alebo sa hromadia v hlbokých záhyboch, je ťažké ich odstrániť.

V prípade chronickej hyperplastickej kandidózy ústnej dutiny na sliznici tváre a zadnej časti jazyka sa nachádza nepravidelný tvar, pevne zvárané sivobiele plaky a papuly s okrajom hyperémie, ktoré sa neodstránia počas zoškrabávania. Pacienti s touto formou kandidózy sa obávajú významnej suchosti v ústach, drsnosti a bolestivosti sliznice jazyka a tváre. Choroba sa zvyčajne zistí u mužov starších ako 30 rokov.

Chronická atrofická kandidóza ústnej dutiny (stomatitída chrupu) je spojená s predĺženým tlakom a traumou sliznice. Prejavuje sa lokálnou léziou oblasti nosenia protézy vo forme jasne definovaného jasného erytému sliznice ďasien a podnebia s miernou patinou, eróziou rohov úst. Jazyk je hladký, s atrofiou papily. Subjektívne pocity - bolesť, pálenie, suchosť.

Keď kandidóza ide na červenú hranicu pier, rozvíja sa kandidálna cheilitis, charakterizovaná miernym edémom, maceráciou a povrchovým peelingom pier, bolestivými krvácacími trhlinami a eróziami a zvýšením tenkých sivastých filmov a kôry. Je tu pocit pálenia, suchosť, pocit utiahnutia sliznice pier.

Keď mykotický v rohoch úst na oboch stranách, tam je macerácia sliznice, suché trhliny s zosilnenými valcami-ako hrany a tenké sivé šupiny. Pri otváraní úst praskliny, spôsobiť bolesť. Kandidóza ústnej dutiny sa môže vyskytnúť izolovane alebo môže byť kombinovaná s poškodením iných slizníc a kože; pri nepriaznivých podmienkach a nesprávnom zaobchádzaní sa môže premeniť na generalizovanú kandidózu s poškodením vnútorných orgánov a rozvojom kandidálnej sepsy.

Diagnóza ústnej kandidózy

Diagnóza kandidózy je založená na prítomnosti charakteristických ťažkostí a klinických prejavov, na výsledkoch laboratórnych štúdií (mikroskopické vyšetrenie škrabania, kvantitatívnej analýze stupňa rozšírenia ústnej dutiny, naočkovaní kandidózy s určením citlivosti na liek). Vyšetrenie ústnej sliznice u zubára odhalí lézie typické pre kandidózu. V prípade potreby konzultujte s terapeutom, pediaterom, špecialistom na infekčné ochorenia, alergikom, imunológom, endokrinológom.

Kandidóza ústnej dutiny je potvrdená detekciou húb Candida vo forme pučiacich sa buniek a pseudomyceliálnych filamentov v mikroskopii zafarbených škvŕn z postihnutých slizníc. Pri naočkovaní živných médií od 100 do 1000 CFU húb Candida z ústnej sliznice sa izolácia interpretuje ako možný príznak kandidózy. V prípade potreby sa vykonajú sérologické testy - intradermálny alergický test na antigén Candida, detekcia protilátok proti Candida IgG / IgA a PCR diagnostika zoškrabania. V prípade opakovanej perorálnej kandidózy sa vyšetruje hladina glukózy v krvi, aby sa vylúčil diabetes mellitus.

Kandidóza ústnej dutiny by mala byť diferencovaná od plochých a verrukóznych foriem leukoplakie, lichen planus, alergickej a chronickej aftóznej stomatitídy, desquamantnej glositídy, streptokokového zaedy, aktinického cheilitidu, herpesu simplex, syfilitického papulu, ekzému pier atď.

Liečba ústnej kandidózy

Komplexná liečba kandidózy zahŕňa lokálne a všeobecné metódy: liečbu a sanáciu ústnej dutiny, liečbu pridružených ochorení a zvýšenie imunitných obranných faktorov. Na lokálnu liečbu kandidózy na ústnu dutinu, alkalizačné oplachy a aplikácie (roztoky sódy, kyseliny boritej, tetraboritanu sodného v glycerole, klotrimazolu) sa používa lubrikácia antifungálnymi mastami (nystatín, levorín a dekaminova). Pre najlepší účinok, 2-3 rôzne antimykotické lieky striedajú počas dňa s náhradou za 2-3 dni s novými.

Odporúča sa liečiť ústnu dutinu roztokmi fucorcínu, lugolu, jódinolu. Od 4 do 5 dní od začiatku liečby je možné použiť keratoplastické činidlá (vitamíny A a E, šípkový olej, rakytníkový olej). Ukazuje starostlivé ošetrenie zubných protéz a ortodontických štruktúr. Všeobecný účinok na pôvodcu orálnej kandidózy, antifungálne činidlá sa podávajú perorálne (flukonazol, terbinafín ketokonazol, amfotericín B, levorín). Znížiť alergické prejavy pomocou antihistaminík. Pri kandidóze ústnej dutiny je fyzioterapia účinná - elektroforézou s roztokom jodidu draselného, ​​ultrafialovým žiarením, laserovou terapiou. V ťažkých prípadoch vyžaduje orálna kandidóza komplexnú imunoterapiu.

Liečba ústnej kandidózy pokračuje najmenej 7 - 10 dní po vymiznutí všetkých klinických prejavov; pri chronickej forme sa opakujú cykly, aby sa zabránilo relapsu. Terapia orálnej kandidózy zahŕňa, ak je to možné, zrušenie alebo zníženie dávky antibiotík a kortikosteroidov; liečby súvisiacich chorôb. Pre pacientov s orálnou kandidózou je dôležité mať dobrú výživu s poklesom množstva jednoduchých sacharidov, pričom vitamíny skupiny B, PP, C. Pri opakovaných kandidálnych pľúcach sú na obnovenie výšky uhryznutia potrebné protézy.

Prognóza a prevencia orálnej kandidózy

Prognóza miernej orálnej kandidózy je priaznivá, relapsy sa nevyskytujú; s miernou formou - pravdepodobnosť opakovania existuje; v závažných prípadoch je možný prechod na chronickú infekciu s rozvojom kandidálnej sepsy.

Prevencia ústnej kandidózy zahŕňa podporu zdravia a spevnenie tela, správnu diétu, sanitáciu ústnej dutiny, dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny, včasnú detekciu a liečbu dysbakteriózy, neprípustnosť samoliečby, dodržiavanie hygienického a hygienického režimu v potravinárskom priemysle a zdravotníckych zariadeniach., Je dôležité eliminovať ohniská kandidatúry u tehotných žien a správnu hygienickú starostlivosť o dojčatá.