Príznaky psoriázy: fotografické znaky

Ako choroba kože s chronickým zvlneným priebehom sa psoriáza začína tvorbou vyrážkových prvkov a odlupovaním oblastí na koži. Prvé príznaky psoriázy sa zvyčajne objavujú po prenesených kožných ochoreniach infekčnej genézy.

Prvé príznaky kožnej psoriázy

Prvé príznaky psoriázy (foto 1) sa javia ako červené škvrny, náchylné na odlupovanie. Ich hodnota v počiatočných fázach sa môže pohybovať od 5 do 15 mm v priemere. Možné sú aj iné príznaky kožnej psoriázy (foto 2) - sú to ružové papuly pokryté belavými šupinami, ktoré sa objavujú na koži. Vyznačujú sa symetrickým usporiadaním. Jedným z hlavných charakteristických príznakov ochorenia je ľahká traumatizácia prvkov vyrážky, na tomto mieste je možné pozorovať tvorbu nového miesta.

Po počiatočnom štádiu psoriázy na koži končí (foto 3), vyrážka a škvrny tvoria plaky, ktoré rastú a spájajú sa s tými, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Je tu zahusťovanie a zahusťovanie postihnutej oblasti kože.

Psoriáza kože vyzerá ako zamrznuté jazero parafínu, pri odstraňovaní kôry na zadnej strane môžete vidieť tzv. Tŕne. Sú tvorené v dôsledku uvoľňovania exsudátu z hlbších vrstiev kože na povrch. Suché psoriatické plaky môžu prasknúť a spôsobiť bolesť. Pri vykonávaní škrabania zvyčajne kôra ľahko zmizne, najmä po predbežnom zvlhčení. Na jeho mieste je mokrá škvrna červenej farby, z ktorej budú prúdiť kvapky krvi (príznak krvnej rosy).

Ako začína psoriáza

Príznaky vzniku psoriázy (foto 4) sú často zamieňané s alergickou reakciou, najmä ak je ich vzhľad spojený s príjmom potravy. Škvrny sú trochu zvýšené nad kožou, majú červený lem a belavú patinu. Nástup ochorenia je akútny a rýchly. Umiestnenie škvŕn, ich veľkosť a intenzita svrbenia budú závisieť od formy ochorenia. Prejavy psoriázy na koži po určitú dobu môžu zmiznúť.

Obľúbené oblasti lokalizácie prvkov vyrážky sú:

• kĺby;
• pokožku hlavy;
• kožné záhyby tela;
• lakte a kolená;
• bedrá.

V zriedkavých prípadoch sa psoriáza môže objaviť na nohách a dlaniach, ako aj v intímnych oblastiach. Podobne sa príznaky psoriázy prejavujú u detí, veľmi často sú zistené pod plienkou. Preto sú tieto príznaky u psoriázy u dieťaťa zamieňané s prejavmi dermatitídy plienky.

Nástup psoriázy na rukách (foto 5) je indikovaný vyrážkou na zadnej strane ruky, v medzizubných priestoroch a na prstoch. Tieto príznaky na rukách by mali byť alarmujúce, pretože môžu byť predzvesťou psoriatickej artritídy. Pacienti si okamžite nevšimnú príznaky palmickej psoriázy a vyhľadajú lekársku pomoc, aj keď ochorenie progreduje.

Všimnite si, že psoriáza na hlave neovplyvňuje vlasy, prejavuje sa plaky, ktoré sa objavujú nad kožou, s šupinami, ktoré sa podobajú lupinám. Psoriáza hlavy u mužov a žien nie je nebezpečná choroba, ale môže vyvolať u pacienta vývoj komplexov súvisiacich s jeho vzhľadom, pretože postihnutá časť tela je vždy v dohľade.

Prvé príznaky psoriázy

Prvé príznaky psoriázy (foto 6) sú výskyt malých červených škvŕn na koži, ktoré spôsobujú svrbenie. Žiadna výnimka je situácia absencie škvŕn na pozadí svrbenia. Choroba je charakterizovaná akútnym nástupom, pri ktorom:

• vyrážkové prvky sa vyznačujú jasnými hranicami a kruhovým tvarom;
• veľkosť škvŕn nie je väčšia ako 2 mm;
• farba psoriatických plakov sa pohybuje od ružovej po červenú;
• povrch prvkov vyrážky pokrytej šupinami.

Prvky vyrážky sú charakterizované nasledujúcimi javmi (triáda psoriázy):

1. Symptóm stearického zafarbenia sa vyznačuje tvorbou veľkého počtu škvŕn, ktorých odstránenie vedie k myšlienke, že stearín kvapká na pokožku.
2. Symptóm psoriatického filmu. Keď sa odstránia zo psoriatickej oblasti vločiek, pozoruje sa tenký film, ktorý pokrýva pokožku so symptómami zápalového procesu.
3. Symptóm Auspittsa. Mierne poškodenie psoriatických plakov vedie k vzniku krvi na povrchu škvrny ako bodov.

Ďalším charakteristickým znakom je porážka nechtových platničiek. Na nechte sa objaví malá bodka (príznak náprstky pri psoriáze) a môže sa tiež vytvoriť papula s červeným okrajom pod nechtovou platňou (príznak olejového škvŕn).

Postupom času sa prvky vyrážky zahusťujú a zväčšujú veľkosť. Koža stráca vlhkosť a stáva sa suchou, čo je spôsobené nedostatkom podkožného tuku. Svrbenie sa objavuje, škrabanie vedie k vzniku trhlín rôznych hĺbok. To všetko spôsobuje, že pacienti trpia nespavosťou, ku ktorej dochádza na pozadí nepohodlia.

Psoriáza v slabinách mužov je veľmi často mylne považovaná za sexuálne prenosné choroby, ich pacienti sa začínajú liečiť sami, čo vedie k tomu, že choroba je zistená v neskorom štádiu.

Prvá fáza psoriázy

Prvá fáza kožnej psoriázy (foto 7) sa tiež nazýva progresívna. Jeho hlavným príznakom je objavenie sa všetkých nových papúl na koži a paralelný nárast veľkosti existujúcich papuly s tvorbou periférnej rastovej zóny bez šupín.

Symptómy v počiatočnom štádiu psoriázy sa môžu objaviť v oblastiach dokonca mierne poranenej kože (napríklad pri spálení slnkom, pichnutí ihlou, poškriabaní). V neprítomnosti adekvátnej liečby môže byť progresívne štádium sprevádzané výskytom komplikácií a poškodením celej kože, čo sa deje na pozadí prežívaného stresu. Takto sa vyvíja psoriatická erytrodermia.
Potom sa zastaví tvorba nových prvkov vyrážky, dochádza k nárastu procesu deskvamácie a prechodu choroby v stacionárnom období.

Príznaky psoriázy kĺbov a kostí

Psoriáza sa považuje za systémové ochorenie, nie je to len psoriáza nechtov a kože, ale aj kĺbov. Nervový, endokrinný a imunitný systém trpia chorobou. Zapojenie do patologického procesu týchto vnútorných orgánov je:

Postihnuté kĺby ako výsledok infiltračných procesov v periartikulárnych tkanivách. Artritída pri psoriáze ovplyvňuje medzifalangeálne kĺby (psoriáza sa často vytvára na lakte), avšak za výnimku sa považuje lézia veľkých kĺbov, ako aj sakroiliakálnych kĺbov a kĺbov chrbtice.

Symptómy psoriázy kĺbov (foto 8) - to je bolesť, neskoršie opuchy a obmedzenie motorickej aktivity kĺbov. Počas röntgenového vyšetrenia sa pozoruje osteoporóza a zúženie kĺbových trhlín.

Reumatoidná psoriáza môže spôsobiť ankylózu a deformácie kĺbov a prípadne invaliditu. Charakteristickým znakom psoriatickej artritídy je vyrážka pred jej výskytom.
Nie je možné vyliečiť túto formu ochorenia, symptómy psoriázy kostí môžu byť tlmené.

Hlavné príčiny psoriázy dnes nie sú zverejnené, avšak boli identifikované niektoré faktory, ktorých kombinácia vedie k ochoreniu. Môže sa objaviť aj na nervovom systéme, po stresujúcich situáciách. Chorý človek má pocit všeobecnej slabosti, trpí depresiou a chronickou únavou.

Príznaky psoriázy

Psoriáza je neinfekčné ochorenie, pri ktorom je postihnutá koža a jej končatiny: vlasy, nechtové platničky. Vonkajšie prejavy sú vyrážky a odlupovanie kože, z ktorých sa objavil druhý názov patológie - šupinatý versicolor. Je charakterizovaná striedaním období exacerbácie s obdobiami relatívnej stability alebo remisiou. Pretože výskyt ochorenia nie je spôsobený mikroorganizmami, nie je infekčný v prírode a nie je infekčný. Lekárska štatistika tvrdí, že približne 3 - 4% populácie trpí touto patológiou. Psoriáza sa môže prejaviť u jedincov akéhokoľvek veku, ale „uprednostňuje sa“ u mladých ľudí: u viac ako 70% pacientov sa nachádza pred dosiahnutím veku 18–23 rokov.

Prečo sa objavuje psoriáza?

Psoriáza je abnormálna reakcia organizmu na účinky vonkajších podnetov, v dôsledku čoho v niektorých častiach tela dochádza k rýchlemu odumieraniu hornej vrstvy kože. Normálne trvanie cyklu delenia a následného dozrievania buniek je 21-28 dní, v prípade psoriázy sa doba skracuje na 3-5 dní.
V súčasnosti väčšina odborníkov považuje psoriázu za multifaktoriálne ochorenie hereditárnej etiológie.
Existuje niekoľko teórií o pôvode ochorenia. Podľa prvej možnosti existujú dva typy zbavenia:

• prvý je dôsledkom zlého výkonu imunitného systému, ovplyvňuje pokožku a je dedičný a prejavuje sa v mladom veku;
• druhá sa cíti po 40 rokoch, ovplyvňuje kĺby, nechty, nie je geneticky determinovaná a nie je spojená s poruchou imunitnej obrany.

Zástancovia inej teórie tvrdia, že jedinými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju psoriázy, sú poruchy imunity, ktoré sú vyvolané rôznymi faktormi:

• infekčné ochorenia;
• zlá výživa;
• chladné klimatické podmienky;
• zneužívanie alkoholu.

V súlade s touto teóriou sa šupinatá deprivácia pripisuje systémovým chorobám a môže sa šíriť do vnútorných orgánov, kĺbov a iných tkanív. S porážkou kĺbov sa vyvíja tzv. Psoriatická artritída, v ktorej trpia malé kĺby rúk a nôh.
Nasledujúce faktory podporujú výskyt ochorenia:

• suchá tenká koža;
• stály kontakt s dráždivými činidlami: chemikálie pre domácnosť, roztoky alkoholu, kozmetika;
• nadmerná hygiena vedúca k narušeniu prirodzenej ochrannej bariéry kože;
• fajčenie, konzumácia drog alebo alkoholu (prispievajú k zhoršeniu zásobovania krvou a výživy kože);
• HIV;
• užívanie určitých liekov;
• plesňové a bakteriálne infekcie;
• zmena klimatického regiónu;
• stres;
• použitie korenených, kyslých výrobkov, čokolády;
• alergické stavy;
• poranenia.

Klasifikácia chorôb

Ako začína psoriáza, ako sa prejavuje, aký je jej účinok na organizmus - všetky tieto momenty sú určené špecifickým druhom patológie.
Dnes existuje niekoľko klasifikácií ochorenia. Jeden z najčastejších delí psoriázu na dve odrody:

Neprázdna (alebo jednoduchá) forma je stabilná chronická patológia. Táto skupina zahŕňa aj erytrodermickú psoriázu, ktorej hlavným príznakom je porážka väčšiny kože.

Pustulárna odroda zahŕňa:

• prstencové pustuly;
• Barberova psoriáza;
• psoriáza von Zimbusha;
• psoriázy dlaní a chodidiel.

Samostatnou kategóriou sú:

• forma vyvolaná liečivom;
• seboroický;
• Psoriáza obrúsky;
• "Reverzná psoriáza" (vyvíja sa na ohybových plochách).

V závislosti od lokalizácie patologického procesu a charakteristík prvých príznakov psoriázy existujú:

príznaky

Psoriáza je systémová patológia, ktorá okrem šírenia sa na kožu a nechty môže ovplyvniť chrbticu, oblasť kĺbov, šliach, imunitných, endokrinných a nervových systémov. Často dochádza k poškodeniu pečene, obličiek, štítnej žľazy.

Prvé príznaky psoriázy sú najčastejšie:

• všeobecná slabosť;
• pocit chronickej únavy;
• stlačené alebo stlačené.

Vzhľadom na komplexné účinky patológie na telo, odborníci s väčšou pravdepodobnosťou hovoria o psoriatickom ochorení.
A napriek tomu je hlavná klinika spojená s poškodením určitých oblastí kože. Jedným z prvých prejavov je výskyt okrúhlych papúl jasne červenej alebo ružovej farby pokrytých psoriatickými plakmi (šupinami). Ich znakom je symetrické usporiadanie na pokožke hlavy, ohybové plochy, dolné časti chrbta a menej často slizničné orgány. Veľkosť papúl v skorých štádiách je niekoľko milimetrov a neskôr môže dosiahnuť až 10 alebo viac cm Zvláštnosť vyrážky sa stáva základom pre rozdelenie choroby do nasledujúcich typov:

• bodové, v ktorom sú prvky menšie ako špendlíková hlava;
• kvapkovité papuly pripomínajú slzu v tvare a zodpovedajú veľkosti šošovkovej granule;
• mincovité tabule so zaoblenými hranami dosahujú priemer 5 mm.

Niekedy môže byť vyrážka oblúkovitá, vo forme krúžkov alebo girlandy, geografickej mapy s nepravidelnými hranami.

Vrchná vrstva papúl je ľahko odstránená šupinatými plaky tvorenými zrohovatenou epidermou. Najprv sa v centrálnej časti plaku tvoria šupiny, ktoré sa postupne rozširujú na hrany. Svetlý, drobivý vzhľad je spôsobený prítomnosťou vzduchom naplnených medzier v zrohovatených bunkách. Niekedy sa okolo prvkov vytvára ružový prsteň, ktorý predstavuje zónu rastu plaku a šírenie zápalu. Okolitá koža zostáva neporušená.
Pri odstránení nájazdu sa vynorí brilantný povrch žiarivo červenej farby, tvorený kapilárami s výrazne stenčenými stenami, zhora pokrytý veľmi tenkým filmom. Kapiláry sa nachádzajú v dôsledku narušenia normálnej štruktúry hornej vrstvy kože a jej výrazného stenčenia. Štruktúra kože sa mení v dôsledku neúplného zrenia buniek keratinocytov, čo vedie k nemožnosti ich normálnej diferenciácie.

Psoriáza pokožky hlavy

Hlavným príznakom psoriázy na hlave je výskyt psoriatických plakov, ktoré zreteľne stúpajú nad okolitú kožu. Oni sú hojne pokryté dandy-ako váhy. Súčasne sa na patologickom procese nepodieľa samotný vlas. Z vlasovej línie pod vlasmi sa vyrážka môže šíriť na hladkú kožu, oblasť krku, za ušami. Tento proces je spôsobený rýchlym rozdelením keratinocytov v postihnutej oblasti.

Príznaky psoriázy dlaní a nôh

Táto forma lišajníka vyvoláva významné zhrubnutie stratum corneum kože v týchto oblastiach. Koža sa stáva drsnou a popraskanou. Dôvodom je intenzívne delenie buniek (rýchlosť ich reprodukcie až 8-krát vyššia ako normálna) a ochrana na povrchu. V počiatočnom štádiu sa na koži tvoria pustuly s obsahom, ktorý je spočiatku transparentný, ale postupne sa stáva bielym. Postupom času sa vytvárajú tmavé jazvy. Vo väčšine prípadov sa choroba prejavuje súčasne na nohách a dlaniach, ale niekedy sa vyskytujú len v jednej oblasti. Keď rozširujeme proces na zadnú stranu rúk, už hovoríme o inej forme psoriázy (nie palmar-plantárna).

Príznaky psoriázy nechtov

Ako sa prejavuje psoriáza nechtov? Tento typ ochorenia je charakterizovaný rôznymi príznakmi. Existujú hlavne dva typy lézií na platniach:

• ako náprstok, v ktorom je klinec pokrytý malými jamkami, pripomínajúcimi stopy injekcií ihlou;
• ako onychomykóza - postihnuté tkanivá pripomínajú nechtovú pleseň: nechty menia farbu, výrazne zahusťujú a začínajú sa odlupovať. Cez platňu je možné rozoznať psoriatickú papulu obklopenú načervenalým okrajom, pripomínajúcim olejové škvrny.

Závislosť symptómov od štádia ochorenia

Prejavy psoriázy sa líšia v závislosti od konkrétnej sezóny a štádia. Mnohí pacienti majú „zimný“ typ ochorenia, v ktorom sa vyskytujú obdobia exacerbácie koncom jesene alebo zimy. V teplej sezóne dochádza v dôsledku intenzity UV svetla k zlepšeniu. Typ „leto“ je pomerne zriedkavý.
Počas patológie existujú tri štádiá:

1. Progresívny, v ktorom sa neustále objavujú nové elementy, aktívny rast už existujúcich plakov, prítomnosť ružovej zóny okolo nich, silná deskvamácia a svrbenie.
2. Stacionárne - papulové rast sa zastaví, nie sú vytvorené nové vyrážky, na hornej vrstve kože, okolo plakov sú viditeľné malé záhyby.
3. Regresný - peeling je neprítomný, plaky začínajú miznúť, v procese útlmu ochorenia na svojom mieste zostávajú oblasti so zvýšenou pigmentáciou.

Symptómy psoriázy u detí

Symptómy psoriázy u detí majú určité rozdiely, najmä u dojčiat. Prvé príznaky nie sú typické. V kožných záhyboch sa objavuje ohraničená oblasť sčervenania, ktorá je sprevádzaná maceráciou a postupným odlupovaním stratum corneum (začína z periférie). Navonok sa podobá ekzémom, plienkovej vyrážke alebo kandidóze. U malých detí sa vyrážky naďalej objavujú v oblastiach, ktoré nie sú charakteristické pre psoriázu (na koži tváre, sliznici genitálií, v prirodzených záhyboch kože).
Veľmi často sa vyrážka najprv rozvíja na hlave, pod vlasmi. Klastre sa hromadia na pozadí miernej infiltrácie. Ďalším spoločným miestom lokalizácie vyrážky sú oblasti kože náchylné na trvalé trenie oblečenia alebo účinky agresívnych liekov.
Papuly, ktoré sa tvoria na tele, sa postupne spájajú do plakov s nepravidelnými obrysmi. Ich veľkosť sa môže líšiť od šošovkového zrna až po detskú dlaň.
S tvarom slzy sú papulárne elementy malé. Vyzerajú náhle, rýchlo pokrývajú telo, tvár, krk, pokožku hlavy a extenzorové oblasti rúk a nôh.
Psoriáza u detí má dlhý a trvalý priebeh. Jedinou výnimkou je kvapkovitý typ, ktorý sa vyznačuje ľahším priebehom s dlhými obdobiami remisie. Rovnako ako v prípade dospelých, pri vývoji ochorenia existujú tri štádiá alebo štádiá.

1. Na progresívne sa objavujú malé svrbivé papuly s okrajom periférneho rastu červenej. Zvláštnosťou symptómov v detstve je slabé vyjadrenie bodového krvácania, terminálneho filmu a fenoménu stearínového miesta. U detí sú lymfatické uzliny zväčšené a zhrubnuté a niekedy sa stávajú bolestivými (najmä s erytrodermiou a exsudatívnou psoriázou).
2. Po prechode do stacionárneho štádia sa zastaví periférny rast, sploštenie infiltrátu v strede plaku a redukcia deskvamácie.
3. Regresívne štádium je charakterizované resorpciou prvkov vyrážky. Niekedy okolo nich si môžete všimnúť charakteristický depigmentovaný rám. Miesta bývalej vyrážky strácajú pigment alebo sú naopak hyperpigmentované. Lymfatické uzliny sa stávajú mäkkými a zmenšujú sa.

Difúzne lézie sa pozorujú na dlaniach a chodidlách dieťaťa. Existujú aj trhliny a infiltrácia kože. V prípade bežných foriem dermatózy sú ovplyvnené nechty: na nich sú vytvorené bodové alebo pozdĺžne drážky. Ťažká psoriáza vedie k deformácii nechtov.

Pustulózna psoriáza je u detí vzácnosťou. Môže sa vyskytnúť u viacerých dospelých. Toto ochorenie je charakterizované ťažkým priebehom s výrazným zhoršením stavu a zvýšením teploty.

Arthropatické odrody v detstve sa nevyskytujú. V zriedkavých prípadoch malí pacienti naznačujú prítomnosť bolesti kĺbov.

Video o symptómoch psoriázy

Ako sa diagnostikuje ochorenie

Ak je podozrenie na psoriázu, poraďte sa s dermatológom.

• Diagnóza je založená na externom vyšetrení, hodnotení stavu nechtov, kože, lokalizácie lézií. Špeciálne analýzy nie sú spravidla potrebné.
• Ak sa objavia ťažkosti s diagnózou, vykoná sa biopsia. Vzorka kože sa odoberá z postihnutej oblasti.
• V prítomnosti bolesti v kĺboch ​​sa odporúča rádiografia. Vykoná sa krvný test na vylúčenie iných typov artritídy.
• Ak máte podozrenie na psoriázu v tvare kvapky, výsev hltanu je predpísaný pre mikroflóru na diferenciáciu s akútnou faryngitídou.
• Test hydroxidu draselného eliminuje prítomnosť plesňovej infekcie.

Metódy liečby psoriázy

Liečba psoriázy je určená formou ochorenia, symptómami a citlivosťou na lieky.
Po prvé, lokálna liečba sa vykonáva s účinkami na postihnuté oblasti. To vylučuje výskyt nežiaducich reakcií.
Existuje technika, podľa ktorej sú pacientom predpísané mäkké drogy. Pri absencii účinku sú nahradené silnejšími. Dokonca aj s účinnosťou vybraných prostriedkov sa pravidelne mení, aby sa zabránilo závislosti.
Dobré výsledky sa dosahujú užívaním systémových liekov. Ich účel sa odporúča pri ťažkých a miernych formách patológie. Nevýhodou tejto liečby je vysoká pravdepodobnosť závažných nežiaducich reakcií.
Hlavné používané skupiny liekov:

• Retinoidy (Chigason, Neotigazon) - eliminujú porušenie dozrievania povrchovej vrstvy kože.
• Imunosupresíva (cyklosporín A) - znižujú aktivitu imunitnej ochrany a aktivity T-lymfocytov, čo vyvoláva intenzívne delenie kožných buniek.
• Cytostatiká - lieky na liečbu malígnych nádorov (Metotrexát) - zastavujú reprodukciu atypických epidermálnych buniek a ich rast.

Fyzioterapeutické metódy sa tiež používajú:

Ako sa choroba objaví

Psoriáza je jedným z najčastejších kožných ochorení. Má chronický priebeh s recidívami a zjavnými príznakmi. Ako začína psoriáza závisí od stavu osoby, jeho veku a súvisiacich chorôb. Pre väčšinu ľudí je nástup ochorenia akútny, náhly.

Účinná liečba tohto ochorenia, bohužiaľ, neexistuje. V mnohých prípadoch, pri vhodne zvolenej terapii a dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára, je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu, ktorá môže trvať celý život.

Plakety môžu byť umiestnené kdekoľvek na koži:

• Extenzorický povrch končatín;
  
• skalp;
  
• Trup a brucho;
  
• Veľké záhyby.

Existujú dve formy ochorenia - leto a zima. Začiatok letnej formy psoriázy je pozorovaný v lete av zime je choroba v latentnom stave. Pri zimnej forme - naopak. Najčastejšie sa lézia vyvíja na predtým poškodených oblastiach kože.

Psoriáza môže začať buď náhle alebo postupne. Tento vývoj ochorenia je pozorovaný u pacientov s imunodeficienciou:

• HIV infekcia a AIDS;
  
• Zhubné neoplazmy;
  
• Leukémia a Hodgkinova choroba;
  
• Závažné ochorenia endokrinného systému.

Postupný nástup je charakterizovaný pomalým nástupom škvŕn, ktoré môžu trvať niekoľko mesiacov a až po uplynutí tohto času začína obdobie exacerbácie ochorenia.

Pri prvých príznakoch psoriázy by ste sa mali okamžite obrátiť na dermatológa na konzultáciu. Čím je ochorenie diagnostikované, tým účinnejšie bude liečba a čím dlhšie bude obdobie remisie.

Povaha vyrážky v počiatočnom štádiu

Hlavným príznakom psoriázy je vyrážka. Psoriáza sa začína jej výskytom v rôznych častiach kože. Na začiatku ochorenia nemá vyrážka žiadne charakteristické znaky, jej hlavným prvkom sú papuly. Začínajú s výskytom ružových škvŕn na koži, ktoré sa ďalej transformujú na papuly.

Na začiatku ochorenia majú papuly ružovú farbu. Ich vlastnosťou je lokalizácia v epiderme, takže vlasy pri psoriáze nie sú zranené a neexistuje riziko alopécie. Veľkosť papuly je so špendlíkovou hlavou. Keď je proces lokalizovaný na pokožke hlavy, chrbta alebo chrbta dolných končatín, je ťažké vidieť prvky vyrážky. Papuly majú hemisférický tvar. Ich povrch je hladký a lesklý.

Na fotografii, prvé príznaky psoriázy umožňujú podozrenie na toto ochorenie. Nie je možné rozlíšiť prvky vyrážky od lichen planus, seborrhea alebo neurodermatitídy bez ďalšieho vyšetrenia.

Po niekoľkých dňoch od začiatku vyrážky sú hladké povrchy plakov pokryté šupinami. Takéto lúpanie vedie k silnému svrbeniu, ktoré je často neznesiteľné a je príčinou poškriabania a podliatin na koži. Na vykonanie diferenciálnej diagnózy psoriatických plakov je potrebné ich zoškrabať ostria alebo iným ostrým predmetom. Súčasne sa pozorujú charakteristické zmeny:

• Papuľa má belavú stearínovú farbu, ktorá sa nazýva príznak stearínového zafarbenia;
  
• Symptóm koncového filmu, ku ktorému dochádza v dôsledku odstránenia malpighiánskej vrstvy epidermy;
  
• Keďže papilárna vrstva dermy je pod malpighianskou vrstvou, niekedy dochádza k malému krvácaniu.

Keď sú postihnuté nechty, prvou charakteristickou črtou psoriázy je symptóm náprstky. To sa prejavuje v zahusťovaní nechtovej platničky, vzhľadu psoriatických plakov na bočných povrchoch a v deštruktívnych zmenách nechtov.

S porážkou pokožky hlavy na začiatku ochorenia nie sú príznaky vždy viditeľné. Objavujú sa papuly s charakteristickou škálovateľnosťou. Výsledkom je, že vo vlasoch sa tvoria škvrnité šupiny.

V závislosti od prítomnosti ďalších prvkov vyrážky je psoriáza rozdelená do dvoch typov:

• pustulárnu;
  
• Nepustulezny.

V pustulárnom type papúl kombinovaných s výskytom pľuzgierov, ktoré sú výsledkom infekcie. Pri psoriáze je koža suchá a náchylná na praskliny, čo má za následok zhoršenie jej bariérovej funkcie. Keď sa vyskytne infekcia, vyskytne sa infekčná komplikácia kože, ktorá sa prejavuje tvorbou pľuzgierov. Pri neprázdnej psoriáze nie je tvorba papuly sprevádzaná ďalšími prvkami vyrážky.

Ďalšie príznaky

Okrem kožných lézií dochádza k porušeniu funkcií iných orgánov a systémov, pretože psoriáza je systémová patológia.

Počiatočné príznaky poškodenia iných systémov:

• Nervový systém Porucha nervového systému v dôsledku psoriatickej encefalopatie. V dôsledku patológie sa mení fungovanie subkortikálnych štruktúr mozgu. Encefalopatia sa prejavuje v delíriu, pacient hovorí o skutočnostiach, ktoré nie sú pravdivé. Existujú aj epileptické záchvaty.
  
• Poruchy metabolizmu. Prejavuje sa významným poklesom telesnej hmotnosti v dôsledku skutočnosti, že telo neabsorbuje potrebné živiny z potravy. Redukcia hmotnosti vedie k svalovej atrofii a slabosti.
  
• Porušenie lymfatického systému. Pri psoriáze sa pozoruje zápalová reakcia, ktorej počiatočným príznakom môže byť generalizovaná lymfadenopatia, najmä v slabinách a femorálnych lymfatických uzlinách.
  
• Porážka slizníc vnútorných orgánov. Najmä často postihnuté gastrointestinálneho traktu a močovej trubice. V počiatočnom štádiu vykazujú sliznice psoriatické plaky a pustulóznu vyrážku. Môže byť ovplyvnená aj sliznica očí (konjunktivitída, irigácia, skleróza šošovky).

Poškodenie systémov môže byť nezávislé alebo navzájom kombinované, čo si vyžaduje starostlivú diagnostiku a vymenovanie ďalších liekov.

Samostatným typom psoriázy je artritída. Považuje sa za najťažšiu formu a vyznačuje sa zápalom kĺbov. Charakteristickým znakom tejto patológie je asymetrické poškodenie. Koža nad kĺbmi sa modrastá, objavuje sa opuch. Pri pohmate je ostrá bolesť. Často lézia začína kĺbmi v nohách, čo spôsobuje, že je pre človeka bolestivé chodiť. Spoje sú obmedzené v pohybe. Pri psoriáze kĺbov sa pozoruje jeden z príznakov - prstov vo forme klobásy, pričom súčasne ovplyvňuje niekoľko kĺbov na nohe.

Psoriatická artritída začína vždy ostro a prudko. Kožné lézie nie sú pozorované vo všetkých prípadoch, preto je ťažké stanoviť diagnózu. V počiatočných štádiách, kvôli absencii patognomonických symptómov, diagnóza môže byť uskutočnená iba vylúčením. Pri psoriatickej artritíde sú vždy postihnuté asymetrické kĺby dolných končatín, čo uľahčuje diagnostiku.

V prvej fáze kožnej psoriázy sú príznaky neviditeľné alebo úplne chýbajú. Na ich identifikáciu musíte použiť ďalšie metódy vyšetrenia. Preto pri prvých príznakoch psoriázy je potrebná konzultácia s príslušnými odborníkmi, aby sa zabránilo systémovým komplikáciám.

Ako začína psoriáza, príznaky, príčiny

Pretože príčiny psoriázy nie sú spoľahlivo známe dodnes, nikto nie je imunitný voči rozvoju tohto chronického ochorenia. Z tohto dôvodu je potrebné vedieť, ako začína psoriáza, aby nedošlo k vynechaniu počiatočného štádia ochorenia a včasnej liečbe.

Existuje množstvo príznakov, ktoré charakterizujú len toto ochorenie, ale v závislosti od jeho štádia, formy, typu, sa môžu objaviť špecifické príznaky.

Nástup všetkých foriem psoriázy - prvé príznaky

Prvé príznaky psoriázy sú zvyčajne podobné takmer akémukoľvek inému ochoreniu. Pacient má chronickú únavu, depresiu a depresiu. Ďalej, bez ohľadu na tvar, postupuje na tele malá vyrážka, ktorej veľkosť nepresahuje priemer špendlíkovej hlavy.

Ako sa vyvíja patológia, tieto papuly rastú a veľkosť môže dosiahnuť 4-8 centimetrov. Koža sa začne odlupovať, plaky sa spoja do jednej spojitej hmoty.

Je ľahké rozlíšiť vyrážku, charakteristickú pre psoriázu od iných dermatologických ochorení, podľa takých typických príznakov:

• Okrúhle paporiatické papuly;
• Čisté okraje postihnutej oblasti;
• Nasýtená ružová alebo červenkastá farba vyrážok;
• Strieborná belavá farba šupín, ktoré pokrývajú pokožku postihnutú psoriázou.

Prvé vyrážky sa spravidla objavujú v oblastiach, kde je koža mechanicky alebo chemicky poškodená (omrzliny, popáleniny, škrabance, rany). Nie je nezvyčajné, že pacient pociťuje silné svrbenie, ale toto nie je kľúčovým znakom nástupu psoriázy a môže byť buď príliš ťažké alebo úplne chýbajúce.

Táto choroba má tri jedinečné, špecifické len pre túto patológiu, príznaky, ktoré vám umožňujú povedať presne o začiatku vývoja ochorenia:

1. Fenomén stearínových škvŕn - šupín, ktoré sa tvoria na postihnutých oblastiach kože, sa ľahko oddelia od povrchu. Po ich odlupovaní je pod šupinami škvrna, ktorá silne pripomína kvapku vosku alebo stearínu.
2. Fenomén terminálneho (psoriatického) filmu - ak odstránite šupiny z dutiny plaku, pod nimi je tenký film, ktorý pokrýva celú oblasť zapálenej kože. Takáto koncová fólia je úplne transparentná a vlhká. Zdá sa, že v dôsledku absencie granulovanej vrstvy dermis.
3. Auspitzov jav alebo bodové krvácanie. Ak odstránite koncovú fóliu, na ránach sa objavia drobné podliatiny. Sú veľmi podobné morenej rose.

Prvé príznaky psoriázy závisia aj od formy ochorenia. Je teda obvyklé, že sa vyberú viaceré formy ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvláštnymi vlastnosťami:

• Pustulózne pustuly sa objavujú na koži, ktoré sa začínajú plniť hnisom.
• Pustoragia je jednoduchá forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje veľkými léziami.
• Vulgárna forma - diagnostikovaná u 90% pacientov a má špecifické príznaky. Výhodou je výskyt červených papúl v lakťoch, hlave, páse a kolenách. Horná vrstva epidermy na mieste papuly sa ľahko odstráni, pod kôrou sa objavia malé krvácajúce rany.
• Drop-tvarovaný - názov hovorí sám za seba: na koži sa objavuje nespočetné množstvo malých vyrážok, podobných „kvapôčkam“. Veľkosť takýchto pupienkov je veľmi malá a významná, s hrachom. Postupne sa papuly spájajú, pokrývajú veľké segmenty tela, je tu triáda symptómov, ktoré sme opísali vyššie.
• Seborrheic - je vyjadrená výskytom papuly na pokožke hlavy. Okrem bohatého peelingu pacient nemusí po dlhý čas zažiť nič;
• Erythrodermic - okrem vyrážok, silného svrbenia a nepohodlia, pacient môže skočiť telesnou teplotou a javiť sa ako silný tras;
• Plaky - papuly vytvorené v počiatočnom štádiu ochorenia sa spájajú do ohnisiek veľkej veľkosti. Postihnuté oblasti sú pokryté striebristými šupinami;
• Mince podobné tabule majú hladké hrany av ich veľkosti môžu dosiahnuť až 5 mm;
• Videli;
• Psoriatická erytrodermia je závažná forma, ktorá postihuje väčšinou mužov. Lézie sa podobajú horeniu, zatiaľ čo pacient pociťuje akútnu intoxikáciu s rýchlym zhoršením, vracaním, horúčkou. Zobraziť naliehavú hospitalizáciu;
• Psoriatická artritída - vyrážka môže byť úplne neprítomná, zatiaľ čo v oblasti kĺbov dochádza k výraznému opuchu, pacient pociťuje silnú bolesť pri pohybe.

Je to dôležité a začína psoriáza. V prípade dospelých a detí môže byť lokalizovaný v oblasti:

1. Ruky a lakte;
2. Chlpatá vlasová pokožka;
3. Nail art;
4. Kĺby (psoriatická artritída);
5. Nohy a podrážky.

Podobne ako iné choroby, aj psoriáza prechádza niekoľkými štádiami, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi a majú špecifické príznaky:

Progresívny - štádium, pri ktorom sa aktívne vyskytuje poškodenie kože. Pacient je silne svrbivý, koža sa odlupuje.

Stacionárne štádium - lézie prestanú rásť, okolo nich sa vytvoria špecifické záhyby.

Regresívne - štádium psoriázy, kde symptómy začínajú ustupovať. Z povrchu kože zmiznú plaky, pod nimi zostane koža so zmenenou pigmentáciou - čoskoro sa vyrovná farba kože.

Vývoj ochorenia u detí

Toto ochorenie sa zriedkavo vyskytuje u detí vrátane detí. Znaky psoriázy u detí nie sú také výrazné ako u dospelých, navyše sú veľmi odlišné.

Takže v počiatočnom štádiu sa objavia drobné vyrážky na koži dieťaťa, ktoré sa ľahko zamieňajú s plienkovou vyrážkou. Stratum corneum postihnutých oblastí podlieha macerácii a môže sa periodicky odlupovať.

Je možné rozlíšiť nástup psoriázy od dermatitídy plienky jasným a jasným sčervenaním, lokalizáciou na určitých miestach a zapojením do procesu ingvinálnych záhybov.

Dospelí sa často obávajú, či ide o kožu detí postihnutých psoriázou. Áno, je to pravda, dieťa môže pociťovať silné svrbenie, je slzné a pasívne. Z tohto dôvodu sa dôrazne odporúča, aby sa v prípade takýchto príznakov v súhrne obrátil na dermatológa s úmyslom nedovoliť, aby choroba pokračovala.

Lokalizácia psoriázy u detí sa líši od dospelých. Takže sčervenanie u detí je najčastejšie pozorované na slizniciach pohlavných orgánov, na tvári, v prirodzených kožných záhyboch a dokonca aj na vlasatej pokožke hlavy, kde je najväčšia akumulácia kôry.

U detí starších ako dva roky sú príznaky psoriázy výraznejšie. Tam sú papuly, ktoré sú dobre ohraničené, šupinatá koža formy na nich. Často sa choroba prejavuje na koži rúk a nôh. U detí starších ako 10 rokov sa pozoruje na pokožke hlavy.

Ďalším rozdielom v nástupe ochorenia u detí a dospelých je dlhšie predĺžené obdobie exacerbácie ochorenia. Preto je možné rozhodnúť, čo robiť len po konzultácii s dermatológom a až po komplexnom vyšetrení dieťaťa.

Odvolanie na špecialistov včas, samozrejme, neumožní úplne vyliečiť chorobu, ale umožní odstrániť bolestivé prejavy a dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Psoriáza môže byť tiež vrodená. Samozrejme, takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé, ale nebezpečenstvo spočíva v komplexnosti diagnózy. Najčastejšie je vrodená psoriáza zamieňaná s kandidózou, Ritterovou chorobou, vrodenou ichtyózou, mastocytózou, atopickou dermatitídou.

Symptómy detskej psoriázy sa môžu líšiť v závislosti od jej formy:

Škvrnitá psoriáza sa vyvíja predovšetkým po stafylokokovej infekcii. Na celom tele a končatinách sa objavujú papuly do veľkosti jedného centimetra. Choroba postupuje rýchlo.

Pustulózna psoriáza je extrémne zriedkavá u detí. V tejto forme je dermis pokrytá malým počtom papúl, ktoré zmrazujú v ich raste niekoľko týždňov, potom sa začnú spájať do lézií, pokrývajúcich veľké oblasti kože.

Psoriatická erytrodermia u detí je pomalšia ako u dospelých. Koža je zapálená, odlupuje sa.

Asymetrická psoriatická artritída - u detí je častejšia ako u dospelých. Najprv je postihnutá dermis, potom kĺby nôh a ramien. Spravidla sa ochorenie vyvíja 10 rokov po psoriatickej vyrážke, ktorá sa prvýkrát objavila na koži. V tejto forme sa deti obávajú bolesti v kĺboch ​​počas akejkoľvek fyzickej námahy.

Psoriáza nechtov je pomerne zriedkavá. Vyskytuje sa však u 15% detí a jediným príznakom tejto formy môže byť len vyrážka na koži.

Ako sa začína vyvíjať psoriatická artritída

Psoriatická artritída je nepríjemná forma ochorenia, ktorá postihuje kĺby. Niekedy patológia postihuje medzistavcové platničky.

Nástup tejto formy ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Dochádza k deformácii kĺbov (zvyčajne rúk alebo nôh) a dystrofickej lézie kĺbových vriec;
• Na povrchu kĺbov sa objavujú papuly. Nie vždy sa to stane, pretože predovšetkým sa mení štruktúra kĺbov, po výraznom syndróme bolesti sa môžu objaviť vyrážky.
• Pacient má za následok stuhnutosť pohybu, pretože bolesť v kĺboch ​​je horšia v noci.
• Dĺžka prstov sa stáva omnoho menšou, dochádza k silnému opuchu končatín.

Psoriatická artritída sa začína vyvíjať z malých kĺbov nôh alebo rúk. V prípade neskorej liečby postihuje oblasti kolien a lakťov, v obzvlášť pokročilých prípadoch sú postihnuté aj medzistavcové kĺby.

Táto forma ochorenia sa vyskytuje u asi 30% pacientov trpiacich psoriázou. Kľúčovým znakom je, že vo veľkom počte prípadov sa na pokožke neobjavujú charakteristické papuly a plaky, ochorenie je skryté.

Keďže ochorenie začína, ako aj reumatoidná artritída, lekár určite predpíše testy na reumatoidný faktor, pričom nevyhnutne požiada pacienta o prítomnosť psoriázy u všetkých príbuzných krvi.

Nástup choroby na rukách

V rukách sa rozlišuje niekoľko foriem psoriázy a všeobecné príznaky sú rôzne:

Pustulózna psoriáza - najčastejšie pacienti pozorujú výskyt červených škvŕn naplnených hnisom na predlaktiach a dlaňach. Ako choroba postupuje, takéto malé pupienky sa spájajú do formy „hnisavých jazier“. Najnebezpečnejšou a najbolestnejšou formou je pustulózna psoriáza dlaní. Vyznačuje sa rozsiahlym edémom, rozvojom nefropatie, výskytom dystrofických javov.

Slza - forma, pri ktorej sa psoriáza začína vyvíjať z predlaktia a nadlaktia. Zóny ničenia v ich forme silne pripomínajú kvapky, preto aj názov.

Plaky psoriázy - hovoriaci názov, menovite, plaky značnej veľkosti sa objavujú na koži, ktorá sa čoskoro stane pokrytá bielymi kôrkami.

Psoriáza nechtov rúk - na nechtových platniach sa objavujú priečne alebo pozdĺžne čiary bielej alebo sivej farby. Pacienti si všimnú pečať kože okolo nechtu, postupne sa začínajú uvoľňovať a celá nechtová platňa sa zrúti.

V závislosti od toho, kde sa psoriáza nachádza, ochorenie môže začať rôznymi príznakmi:

• Na dlaniach: koža sa zmení na červenú a opuchnutú, sú tu mozoly, ktoré veľmi svrbia, horná vrstva dlaní hrubá.
• Na prstoch a rukách: opuch prstov, zápal kože, odlupovanie postihnutého miesta, praskanie škvŕn, výrazná bolesť a silné svrbenie.

Vývoj psoriázy na lakťoch a kolenách

Ak ide o vývoj psoriázy na kolenách a lakte, potom prvé, charakteristické príznaky sú vyrážky rôznych priemerov na týchto plochách kože.

Ako choroba postupuje, vyrážky majú tendenciu rásť periférne. Zdá sa teda, že jednotlivé prvky sa postupne spájajú a vytvárajú rozsiahle psoriatické plaky a významné difúzne lézie.

Je možné podozrenie na výskyt psoriázy na kolenách a lakte pomocou nasledujúcich znakov:

• Povrch postihnutej kože je pokrytý jasne viditeľnými striebristými šupinami, ktoré sú mechanicky jednoducho odstránené.
• Ak sa pokúsite odstrániť šupiny z postihnutej oblasti, odstráni sa tenký film (terminál), pod ktorým bude pacient vidieť ružovo-červenú oblasť kože, často s krvnými náplasťami.
• Niektorí pacienti si všimnú, že papuly sa objavujú na koži lakťov a kolien s výrazným okrajom. Váhy v tomto prípade úplne chýbajú.

Príznaky sú tiež veľmi odlišné od štádia ochorenia:

Akútna fáza ochorenia je charakterizovaná rýchlym zvýšením zápalu kože, silným svrbením, opuchom kože.

Regresia - počas tohto obdobia sa zapálené oblasti kože stanú menej intenzívne sčervenené. Niekedy sa farba kože úplne vyrovnáva a nezanecháva stopy psoriázy. Plaky sa spravidla začínajú rozpúšťať zo stredu postihnutej oblasti.

Neúplná remisia - na lakte a kolenách zostávajú malé lézie. Ak sa komplexná liečba nezačala včas, plaky nepodliehajú žiadnym zmenám a zostávajú na tele. Táto stará forma psoriázy sa vôbec nedá liečiť.

Ťažkosť psoriázy na lakťoch a kolenách spočíva v tom, že je možný vývoj psoriatickej artritídy. V takýchto prípadoch pacient zaznamenáva výrazný opuch končatín, deformáciu nechtových platničiek, výrazné zhoršenie zdravia a ťažké bolesti v kĺboch.

Ako choroba začína na hlave

Chlpatá časť hlavy je bohužiaľ najčastejším miestom psoriázy. Tento jav nie je náhodný, pretože v tomto mieste je pokožka vystavená neustálym mechanickým a iným vplyvom (česanie, výber nesprávnych hygienických výrobkov atď.).

Charakteristické príznaky počiatočného štádia ochorenia sú:

• Svrbenie a podráždenie;
• Vzhľad malých rán a odrenín po poškriabaní a v dôsledku pokusov o poškriabanie svrbiacej oblasti;
• Veľké hľuzy pod vlasmi a veľké veľkosti červených plakov;
• Vzhľad vo vlasoch sivej šupiny, ktoré sa vytvárajú ako výsledok odlupovania kože v léziách.

Odlíšenie psoriázy pokožky hlavy od iných typov dermatologických ochorení je možné vzhľadom na to, že aj pri jasnom zápalovom procese vlasy nevypadnú.

V závislosti od tvaru psoriázy na temene hlavy sa môžu objaviť červené alebo dokonca fialovo sfarbené plaky alebo pľuzgiere plné hnisu.

Najčastejšie je psoriáza hlavy lokalizovaná v takých oblastiach: nad ušami, za nimi; v čele; v zadnej časti hlavy; na zadnej strane krku; v strede medzi vlasmi. Existujú tiež dva stupne tohto patologického procesu, ktorý sa vyznačuje jeho príznakmi:

1. Jednoduché štádium psoriázy: lézie sú malé a izolované, pokryté malými šupinami malej veľkosti;
2. Ťažké štádium: ovplyvňuje sa celá koža s vlasovou líniou; plaky sú veľké a hrubé; koža je ľahko poranená kvôli silnému poklesu elasticity.

Je mimoriadne dôležité poznamenať, že v súlade s individuálnymi vlastnosťami tela pacienta môže mať psoriáza formu drobného kozmetického defektu. V tomto prípade sa pacient necíti úplne nepohodlne.

Alebo sa stáva, že psoriáza vedie k výraznému zhoršeniu kvality života. Vzhľadom na oslabujúce svrbenie, zhoršenie celkového blaha, osoba trpiaca psoriázou nemôže viesť normálny, plnohodnotný život.

Ako rozpoznať nástup psoriázy na nechtoch

Porážka nechtov psoriázou je vyjadrená zmenou tvaru, dĺžky, hrúbky nechtovej platničky. Ak psoriáza ovplyvní koreň nechtu, pacient si všimne tieto príznaky:

• Vzhľad jamiek na nechtovej platni;
• Začervenanie na studni, čo je znakom preťažených kapilár;
• V dôsledku nahromadenia bublín sa vnútri okrajov nechtovej platničky objavia biele škvrny;
• Plastové drobky nechtov, poškvrňuje, stráca svoju farbu.

V prípadoch, keď psoriáza postihuje nechtové lôžko (tkanivo, na ktorom leží nechtová platňa), objavia sa nasledujúce príznaky:

• Klinec mení farbu na žltohnedú, na doske sa objavujú sfarbené miesta.
• Na distálnej tretine nechtovej platničky sú krvácania (syndróm olejových škvŕn). Ostatné sovy, bližšie k špičkám prstov, sa objavujú malé čierne zvislé čiary.
• Nadržaná vrstva kože rastie.
• Nechtová platňa, v prípade psoriázy, ktorá nebola liečená včas, je oddelená od lôžka.

Keďže choroba má niekoľko foriem a štádií, charakteristické znaky sa líšia:

1. Pimples a psoriáza. Táto forma nie je márne dostala tento názov - nechtová platňa s psoriázou vo vyššie uvedenom prípade je podobná povrchu náprstok. Okolo nechtu sa objavujú náhodne umiestnené malé jamky.
2. Onycholýza - pri tejto forme psoriázy sa nechtová platňa postupne oddeľuje od lôžka, pričom pacient necíti žiadne bolestivé pocity. Neexistuje žiadna zápalová reakcia. Keďže patologický proces medzi kožou a nechtom akumuluje nečistoty a epidermis sa odlupuje, necht sa stáva žltým alebo sivasto-bielym, niekedy je nepríjemný zápach.
3. Onychomadez - nechtová platňa je oddelená od kože, ale na rozdiel od vyššie opísanej formy sa to deje pomerne rýchlo. Táto forma sa prakticky nelieči.
4. Trachionyhia - nechty sú drsné, povrch je nerovnomerný. Jednou z odrôd tejto formy je koilony. Charakteristickým príznakom je ohnutie balenej nechtovej dosky smerom nahor.
5. Subunguálne krvácanie. Vyznačuje sa výskytom ružových alebo červených škvŕn pod nechtami. Takéto krvácanie môže byť hnedé alebo čierne.
6. Psoriatická paronychia - zahusťuje a zapaľuje okrem nechtu a kože okolo neho. Táto forma je typická pre iné bežné formy psoriázy.

Okrem fyzického nepohodlia, pri ktorom sa svrbenie kombinuje s bolesťou, pacient pociťuje psychologické ťažkosti. Dôvodom je, že nechty, najmä na rukách, zaujmú neestetický vzhľad a je mimoriadne ťažké s ním bojovať.

Ako vyzerá ochorenie na začiatku tváre?

Koža na tvári nie je typickým miestom pre rozvoj psoriázy. Častejšie je tu diagnostikovaná seboroická forma vulgárnej psoriázy, ktorá, ak sa oneskorí v liečbe, rozšíri sa na chlpatý kryt a ďalej. Na prvý pohľad sa zdá, že pacient má ťažké lupiny.

Obvykle sa psoriáza na tvári začína vyvíjať v zime alebo na konci jesene. Prvá vec, ktorú pacient prežíva, je silné, niekedy neznesiteľné svrbenie. Celkové príznaky sú veľmi podobné alergickým vyrážkam alebo bežnému podráždeniu pokožky. Príznaky sú:

• Malé škvrny sa objavia na koži, veľkosť hlavy škvrny. Väčšinou sú koncentrované v lícach a čele.
• Ako psoriáza postupuje, papuly sa spájajú a vytvárajú husté uzliny bledočerveného odtieňa.
• Vyrážka dosahuje nasolabiálny trojuholník a nos, pokrýva prednú zónu, pery, oblasti za ušami.
• Formované plaky sú pokryté šupinami, ktoré sa ľahko a bezbolestne odlúpnu.
• Keď sú vločky oddelené od postihnutej kože, otvorí sa šarlátová koža pokrytá koncovým filmom (viac lesku).
• S ďalším oddelením hornej vrstvy plakov sa pod nimi objavujú krvavé inklúzie.

Ak tento typ lišajníka postihuje dospelých, potom má pacient takzvanú „korunku“, čo je koncentrácia papúl na hranici s vlasovou časťou.

Vytvárajú sa hnisavé kôry, ktoré postupne praskajú a spôsobujú pacientovi ťažké nepohodlie a bolesť.

V tomto čase sa u pacienta vyskytujú neznesiteľné svrbenie, ale je prísne zakázané hrebeň na postihnuté miesta, pretože na mieste papúl môžu zostať úplne neestetické jazvy.

Rozdiely v symptómoch závisia od štádia ochorenia:

• Progresívna psoriáza na tvári sa vyznačuje výskytom vyrážky, ktorá rýchlo rastie a vytvára veľké ložiská. Postihnutá koža sa vyznačuje jasným červeným povrchom, ktorý sa odlupuje a spôsobuje silné svrbenie. Ak sa pokúsite hrebeň takýchto oblastí kože, objavia sa nové vyrážky.
• Stacionárne štádium - v tomto štádiu sa nevytvárajú nové papuly. Staré papuly získavajú modrastý nádych, pričom postupne miznú, odlupujú a svrbia.
• V regresívnom štádiu všetky príznaky ustúpia. Uzliny sa postupne rozpúšťajú, postihnuté miesto sa bledne a farba pokožky sa postupne vyhladzuje.

Vzhľadom k tomu, psoriáza na tvári je ľahšie liečiť v ranom štádiu, mali by ste okamžite uchýliť k pomoci dermatológa. V opačnom prípade môžu pretrvávať kozmetické chyby.