Čo je erytém, prečo sa vyskytuje a ako sa má choroba liečiť

Erytematózne vyrážky, ako aj kožné vyrážky, sú výsledkom fyziologických rýchlych alebo patologických procesov s akútnym alebo chronickým priebehom.

Môžu byť samostatným kožným ochorením alebo môžu byť prejavom iného patologického stavu a zároveň majú špecifický charakter. Častejšie však vyrážka rovnakého druhu sprevádza úplne iné poruchy vyskytujúce sa v ľudskom tele.

Erythema - čo to je?

Tento termín kombinuje niektoré fyziologické a veľmi mnoho patologických stavov kože a slizníc. Sú spôsobené expanziou kapilár kože a javia sa ako jednotlivé alebo viacnásobné, často sa navzájom spájajú do polí veľkej oblasti, červenej, červeno-cyanotickej alebo ružovej škvrny rôznych veľkostí. V závislosti od príčiny výskytu existujú fyziologické miesta a tie, ktoré vyplývajú z patologických stavov.

Fyziologický erytém

Vyznačuje sa krátkym trvaním a nie je dôsledkom lokálnych alebo všeobecných porúch v tele. Môže sa vyskytnúť:

• ako reflexná reakcia v ťažkej psycho-emocionálnej nestabilite (vzrušenie, radosť, hanba) a funkčné vegetatívne-vaskulárne poruchy, napríklad počas vyvrcholenia;
• v dôsledku fyzickej alebo tepelnej expozície;
• keď akékoľvek dráždivé látky prichádzajú do styku s pokožkou (zahrievanie krémov a mastí, alkoholové roztoky) alebo pri užívaní liekov na vazodilatačný účinok (kyselina nikotínová, antihypertenzíva atď.).

Patologický erytém

Hlavné príčiny patologického erytému, ktoré ho vyvolávajú ako ochorenie, sú nasledovné: t

• všeobecné infekčné ochorenia;
• infekčné a neinfekčné kožné ochorenia (dermatitída a dermatóza);
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva a alergické reakcie, najmä na niektoré lieky - penicilínové antibiotiká a sulfónamidy, nesteroidné protizápalové lieky, kombinované perorálne kontraceptíva, antidepresíva a antikonvulzíva;
• somatická patológia (poruchy cirkulácie, Crohnova choroba, pľúcna sarkoidóza) a tehotenstvo;
• slnečné žiarenie, fyzioterapia, tepelné a iné elektrické postupy.

Erytém kože a slizníc sa vyskytuje prevažne u geneticky predisponovaných mladých ľudí (vo veku 20-30 rokov), bez ohľadu na pohlavie, ktorí sú vystavení nadmernému slnečnému žiareniu. Môže byť multifaktoriálnej povahy, to znamená, že nie je vyprovokovaný jedným z faktorov, ale viacerými faktormi súčasne.

Typy a príznaky erytému

V závislosti od príčiny sú všetky druhy erytematóznych vyrážok zoskupené do dvoch hlavných skupín:

Takéto rozdelenie je usmernenie, ktoré pomáha rozhodovať nielen z hľadiska diferenciálnej diagnózy, ale aj pri riešení otázok týkajúcich sa liečby erytému.

Neprenosný erytém

Táto skupina zahŕňa najmä ochorenia, ktoré sú reakciou organizmu na vonkajšie podnety alebo alergénne faktory. Patria sem tieto typy erytému:

1. Infračervené žiarenie alebo teplo, ktoré je dôsledkom dlhodobého alebo opakovaného často infračerveného žiarenia, ktoré v dôsledku nedostatočnej intenzity nie je schopné spôsobiť plnohodnotné horenie. Dermatóza sa prejavuje retikulárnymi alebo pigmentovanými škvrnami. Liečba erytému tohto typu je len na odstránenie účinkov infračervených lúčov.
2. Röntgenové žiarenie, ktoré je dôsledkom opakovaného alebo predĺženého vplyvu elektromagnetických vĺn a röntgenového žiarenia na oblasť kože. Vyznačuje sa vývojom zápalového procesu kože v mieste expozície, ktorý sa prejavuje zreteľným červeným bodom. Posledne menované sa vyskytujú v priemere 1 týždeň po ožiarení a pretrvávajú približne 10 dní, potom postupne stmavnú a zhnednú. V oblasti škvrny niekedy dochádza k malému odlupovaniu epidermy.
3. Perzistentná, zvýšená, idiopatická a symptomatická. Je prejavom kožnej vaskulitídy vo forme edematózne jasne ružových uzlín s cyanotickým odtieňom, zoskupených do plakov, ktoré môžu mať potopené centrum. To im dáva tvar oblúkových obrysov, týčiacich sa nad povrchom kože.
   Idiopatická forma je dedičná, symptomatická - vyskytuje sa pri akejkoľvek chronickej infekcii, alergickej reakcii na určité lieky alebo v oblasti kolenných alebo lakťových kĺbov pri autoimunitných ochoreniach (ulcerózna kolitída, reumatizmus, reumatoidná artritída atď.).

Pretrvávajúci zvýšený erytém
Foto je majetkom stránky skinmaster.ru

Infekčný erytém

Významné miesto zaujímajú rôzne formy erytému v celej dermatologickej patológii. Výber týchto druhov, ktoré sa nachádzajú práve pri infekčných chorobách, je veľmi dôležitý na to, aby sa dali diagnostikovať tieto druhy.

Počet takýchto infekčných ochorení je malý a takmer všetky sú sprevádzané vysokou telesnou teplotou a vážnymi príznakmi intoxikácie. Jedinými výnimkami sú niektoré chronicky sa vyskytujúce infekcie (kožná leishmanióza, tuberkuloidné lepry, infekcie hlístami s kožnými zmenami spôsobenými filariami a iné), pri ktorých sa výskyt kožných erytematóznych vyrážok vyskytuje bez týchto príznakov.

Infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri erytematóznej vyrážke, sa nazývajú „infekčný erytém“. V závislosti od príčiny sa všetky infekčné ochorenia s fokálnou sčervenaním kože spoja do dvoch hlavných skupín:

1. Vlastne erytém, to znamená sčervenanie kože, ktoré vzniklo zlúčením veľkých škvŕn v erytematóznom poli.
2. Škvrny pri kožných ochoreniach, vrátane antraxu, erysipelu, erizipeloidu (akútne infekčné bakteriálne ochorenie) a niektorých ďalších, ktoré predstavujú sčervenanie v oblasti lokálnych zápalových kožných zmien.

Hlavné typy erytému infekčnej etiológie nepredstavujú nebezpečenstvo z hľadiska možnosti infekcie ľudí v okolí.

Infekčný erytém u detí

Nazýva sa tiež Chamerova choroba a „piata choroba“. V druhom prípade existujú štyri ďalšie infekčné ochorenia detstva - osýpky, rubeola, šarlach a infekčná mononukleóza.

Kauzálnym agensom je parvovírus „B 19“ obsahujúci DNA, ktorý spôsobuje ochorenie hlavne u detí a dospievajúcich (vo veku od 2 do 10-15 rokov). Prekurzorové obdobie zvyčajne chýba, ale ak sa objaví, je sprevádzané bolesťami hrdla, nádchu, hnačkou, zvýšením telesnej teploty na 38 ° C, niekedy až na 40 ° C. V prodromálnom období je choroba nákazlivá voči ostatným, od objavenia sa vyrážky, dieťa prestáva byť infekčné.

Na prvý alebo nasledujúci deň, ale nie neskôr ako na tretí deň, sa na koži tváre objavia malé vyrážky a niekedy aj na spodnej časti nosa, ktoré sú najtypickejšími prejavmi tejto patológie.

Po niekoľkých hodinách sa malé prvky vyrážky spájajú medzi sebou, v dôsledku čoho sa na tvári vytvára súvislá jasnočervená škvrna s vlnitými okrajmi, ktorá sa podobá motýľovi vo forme. Vo svojich dolných častiach dosahuje nasolabálny záhyb takým spôsobom, že celý nasolabiálny trojuholník a oblasť okolo úst majú farbu zafarbenú na mäso („symptóm facky“). Na rozdiel od šarlátovej horúčky sa môžu jednotlivé drobné prvky objaviť na koži bradovej zóny.

V nasledujúcich troch dňoch sa objaví vyrážka vo forme škvŕn a menej hojných (v porovnaní s tvárou) malých prvkov v trupe, hustejšia - na nohách (pozdĺž posterolaterálneho povrchu stehien) a zadku, kde sa niektoré prvky spájajú a vytvárajú malé erytematózne polia. Vyrážky môžu trvať od dvoch dní do 1,5 mesiaca, ale v priemere - 11 dní.

V posledných rokoch je tento typ erytému pomerne vzácny a spravidla prebieha relatívne ľahko. Diagnóza je založená na rýchlej, na rozdiel od dermatózy, dynamike vyrážky, na charakteristickom "motýľovi" na tvári, miernom zvýšení telesnej teploty s uspokojivým všeobecným stavom.

Trvanie celého ochorenia je v priemere dva týždne. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť recidíva s výskytom novej vyrážky v mieste zmiznutia.

Škvrnitý infekčný erytém Rosenberg

Pravdepodobne je pôvodcom vírus. Choroba sa vyskytuje príležitostne na jeseň av zime u detí stredných škôl a mladých ľudí do 25 rokov. Nástup je akútny, teplota stúpne na 39 ° C a vyššia v prvých dvoch dňoch a trvá 1-2 týždne. Ochorenie sa prejavuje symptomatickou ťažkou intoxikáciou - všeobecnou slabosťou a malátnosťou, zvýšenou emocionálnou podráždenosťou, bolesťou hlavy, bolesťou svalov a kĺbov, poruchou spánku.

Niekedy môže nastať zvýšenie hladiny pečene a sleziny, výskyt suchých výronov v pľúcach, polyadenitída (reakcia viacerých lymfatických uzlín), sčervenanie slizníc očí a úst, vyrážka na mäkkom podnebí, meningeálne symptómy atď.

Po 4-6 dňoch sa objaví asymetrická vyrážka vo forme bohatých izolovaných makulopapulárnych prvkov s jasnými hranicami s priemerom do 0,5 cm, ktoré postupne zväčšujú priemer na 1,5 cm alebo viac, pričom strácajú správny tvar a jasnosť obrysov. Čoskoro, ako sa zvýši počet, v miestach zahusťovania jednotlivých prvkov splynú do veľkých škvŕn s nepravidelnými obrysmi alebo vytvárajú pevné erytematózne polia.

Prvky vyrážky v čase výskytu majú jasnú ružovú farbu, potom sa stanú purpurovo-červenou, hnedou, postupne sa blednú a jeden týždeň po úplnom zmiznutí vzhľadu. Na ich mieste je odlupovanie nadržaného epitelu šupinatej formy.

Typickými miestami lokalizácie erytému sú zadok, kde vyrážka má vzhľad súvislých načervenalých škvŕn, extenzorový povrch kĺbov lakťa, zápästia, kolena a členka. V menšom počte prvkov sa objaví na hrudi a niekedy aj na koži tváre. V ešte zriedkavejších prípadoch je možný erytém dlaní a nôh, čo je umožnené škálovaním veľkých doštičiek.

Trvanie ochorenia je od 8 dní do 2 týždňov. Po znížení teploty pacienta sa stav pacienta rýchlo obnovil. Na liečbu sa používa hlavne infúzna detoxikačná terapia a vitamínová terapia. Liečba antibiotikami je zvyčajne neúčinná, ale používajú sa v ťažkých podmienkach na prevenciu komplikácií.

Multiformný alebo polyformálny exsudatívny erytém

V polovici prípadov je ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex, mikroorganizmami, ktoré spôsobujú takéto infekčné ochorenia ako osýpky, šarlach a iné, ako aj používanie antibiotík penicilínového typu, sulfanilamidu, antikonvulzív, antikoncepcie a niektorých ďalších liekov. V iných prípadoch nie je možné stanoviť presnú príčinu ochorenia. Vyskytuje sa so závažnými príznakmi všeobecnej intoxikácie a vysokou (až 39-40 °) telesnou teplotou.

Vyrážka vo forme škvŕn s priemerom do 1,5 cm sa objavuje 4. - 5. deň od nástupu ochorenia a pri opakovaných ochoreniach - už 1. - 2. deň. Škvrny, ktoré sa postupne zvyšujú, spájajú sa, niekedy tvoria kruhový erytém v dôsledku menej intenzívnej farby v centrálnych oblastiach. Najviac hustá lokalizácia lézií - extenzorový povrch končatín.

Špecifickým znakom tohto druhu je polymorfizmus (diverzita) prvkov - miešanie škvŕn, papúl, pľuzgierikov so seróznym obsahom a bolestivá erózia zostávajúca po otvorení blistrov. U ťažkých foriem exsudatívneho erytému multiforme, ktoré sú niekedy smrteľné, keď sa neliečené, môžu objaviť pľuzgiere a vredy na slizniciach úst a hrdla, očí, genitálií a perineu atď.

Taký polymorfizmus elementov určil názov patológie a má prvoradý význam pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.

Erythema multiforme

Erythema nodosum

Môže to byť napríklad reumatizmus, diseminovaná tuberkulóza, brucelóza, tularémia alebo to môže byť nezávislé ochorenie vyvolané pôvodcom infekčnej mononukleózy (vírusom herpes-like Epstein-Barr), streptokokovou infekciou, kombinovanými perorálnymi kontraceptívami, sulfanilamidovými prostriedkami a úzkostnými látkami. 32% tohto dôvodu zostáva nejasné.

Trvanie ochorenia sa pohybuje od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Začína postupne s nízkou teplotou a miernymi príznakmi intoxikácie, často sprevádzanými poruchou funkcie žalúdka a čriev, zväčšenou slezinou a polyadenitídou. Tieto javy sa zvyšujú s výskytom charakteristickej vyrážky - 3-5 dní choroby. Teplota stúpne na 40 ° C.

Vyrážky vo forme jednotlivých alebo viacerých prvkov sa objavujú v symetrických oblastiach tela. Sú lokalizované hlavne v oblasti zápästia a kolenných kĺbov, na vnútorných a zadných plochách oboch predlaktí, na predných a vnútorných povrchoch nôh, menej často v oblasti zadku a mimo stehien. Veľmi zriedkavo sa môžu jednotlivé prvky objaviť na hrudníku a vo veľmi zriedkavých prípadoch na tvári a ústnej sliznici. V oblastiach vyrážky sa vyskytuje veľmi silná bolesť.

Hlavné ložiská erythema nodosum sú okrúhle alebo oválne husté a ostro bolestivé uzliny s fuzzy hranicami. Sú umiestnené v koži a podkožnom tkanive, majú veľkosť 30-50 mm a viac a môžu sa vznášať nad okolitým povrchom. Pri vzájomnom zlučovaní získavajú uzly nepravidelné zakrivené obrysy. Tieto elementy sú často kombinované s vyrážkami charakteristickými pre multiformný erytém.

Koža nad uzlinami je napätá, má lesklý vzhľad a charakteristickú farbu - purpurovú alebo jasne červenú, ktorá postupne získava purpurovo modré odtiene, keď sú uzly resorbované, potom zelenožlté a žlté, ktoré sa podobajú „kvetu“ modrín. Vyvýšený nad zdravý povrch kože, lézie nepravidelného tvaru v štádiu jasne červenej farby podobá erysipelas.

Náhly erytém

Choroba je pravdepodobne spôsobená adenovírusovou infekciou a postihuje hlavne deti. Začína akútne (so zimnicou) so stredne ťažkými príznakmi celkovej intoxikácie tela. Teplota stúpne na 40 ° C a trvá 3 - 4 dni, potom sa rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín) bez výrazného poklesu potenia zníži na normálne hodnoty. Symptómy seróznej meningitídy alebo meningoencefalitídy sa môžu vyskytnúť u detí pri vysokých teplotách.

Súčasne s poklesom teploty alebo 1-2 dni po tom sa objaví svetloružová makulopapulárna vyrážka s zubatými obrysmi a priemerom 0, 2 až 0,5 cm, často obklopená bledým halo. Pri spájaní prvkov sa tvoria erytematózne polia, ktoré sú veľmi podobné vyrážkam v prípade osýpok alebo rubeoly, ale menej jasné.

Vyrážka sa objavuje predovšetkým na chrbte. Počas niekoľkých hodín sa šíri na prednú plochu hrudníka a brucha, potom na krk, krk, tvár (ako samostatné prvky) a pokožku hlavy, ako aj končatiny. Maximálny počet prvkov je lokalizovaný na hrudi. Vyrážky za 2-3 dni zmiznú bez stopy - bez odlupovania a pigmentácie.

Pre viac informácií o prejave infekčného erytému kliknite na odkaz.

Infekčný erytém nediferencovaný

Predpokladá sa, že nejde o samostatný druh, ale o skupinu infekčných chorôb s nešpecifikovanou alebo / a nejasnou príčinou. Tieto formy sú charakterizované cyklickým priebehom, ktorý indikuje ich infekčnú povahu, vysokú horúčku a ťažkú ​​všeobecnú intoxikáciu. Proti tomuto príznaku sa objavujú vyrážky, ktoré sa líšia variabilitou lokalizácie a intenzitou farieb. Obrázok ochorenia klinicky nezodpovedá žiadnemu z vyššie uvedených druhov.

Všetky tieto typy erytému sú v dôsledku akútneho priebehu horúčky a celkovej intoxikácie relatívne ľahko diferencované od vyrážky, sprievodnej patológie kože a vyskytujú sa bez podobných symptómov v uspokojivom všeobecnom stave.

Chronický erytém

Dermatologické ochorenia trvajú dlho s obdobiami relapsov a remisií a prvky erytematóznej vyrážky majú často prstencovú formu a často sú sprevádzané deskvamáciou na ich pozadí.

Tento typ ochorenia zahŕňa veľký počet ochorení - Hamelov migrujúci erytémový erytém, fixovaný sulfónamidový a kruhový reumatický erytém, pretrvávajúci erytém Wende a mnoho ďalších dermatologických ochorení s kožným erytémom.

Príkladom chronického priebehu je chronický migračný erytém Afcelius-Lipschütz. Infekčný patogén - Borrelia (typ treponema) Burgsdorfer, ktorý je prenášaný bežnými lesnými ixodidnými roztočmi.

Po 1–3 týždňoch sa na mieste uhryznutia kliešťom objaví červená okrúhla škvrna, ktorá sa postupne zvyšuje v dôsledku periférnych častí do 20 cm alebo viac. Ako sa zvyšuje, jeho centrálne časti prechádzajú opačným vývojom a sú sfarbené do modrastej farby a potom svetlo hnedasté kvôli slabej pigmentácii, čo má za následok, že sa škvrna transformuje na kruh.

V strede miesta môžete vidieť stopu uhryznutia kliešťom a na okraji je obklopený červeno-ružovým okrajom širokým až 20 mm. Niekedy škvrna nie je vo forme prsteňa, ale pevná stuha, ktorá môže prejsť cez tvár, krk a hrudník.

Všeobecný stav zostáva uspokojivý a počas choroby nie sú žiadne subjektívne pocity. Posledne menovaný má sklon k samovoľnému rozlíšeniu počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov, ale adekvátna liečba tieto obdobia významne znižuje.

Ako sa zbaviť erytému

Z veľkej časti závisí od typu ochorenia, povahy jeho priebehu a vzniknutých komplikácií. Princípy liečby spočívajú v rehabilitácii chronických ohnísk infekcie v tele, s vylúčením použitia určitých liekov. Fyzioterapeutické účinky sú tiež vylúčené, s výnimkou použitia v určitom štádiu vývinu uzlín s erytémom nodosum, pri magnetickej terapii, fonoforéze s kortikosteroidmi, laserovej terapii a erytémových dávkach ultrafialového žiarenia sú určené pre rýchlejšiu resorpciu uzlov.

Pri miernejších formách ochorenia sa vykonáva len symptomatická liečba. Používajú sa antihistaminiká, angioprotektívne, jódové prípravky, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi.

V závažných prípadoch sa uskutočňuje intravenózna detoxikačná liečba, glukokortikosteroidy sa podávajú perorálne a pri absencii kontraindikácií sa podávajú antibiotiká. Napríklad použitie penicilínových antibiotík, ako aj makrolidov, interferónových induktorov (Neovir, Cycloferon, Amiksin) a vitamínov môže významne znížiť trvanie chronického erytému.

Pri vytváraní erózie na koži alebo na slizniciach erózie sa používajú antiseptické roztoky, masť alebo emulzia s antibiotikami a kortikosteroidmi, ktoré tiež zahŕňajú lokálne anestetické zložky a v prítomnosti nekrotických náplastí na koži alebo slizniciach sa používa masť s proteolytickými enzýmami.

Okrem toho je pre mnohé typy tejto patológie potrebné vylúčiť z diéty korenené, údené a konzervované potraviny, ako aj vyprážané potraviny, kávu a alkoholické nápoje.

erytém

Zčervenanie kože v medicíne sa nazýva erytém, objavuje sa ako výsledok expanzie kapilár a prietoku krvi. Tento fenomén neznamená vždy určitý druh patológie. Koža prečervenáva silnými emóciami - hnev, rozrušenie, hanba.

Hypertermia normálne prechádza čoskoro bez akýchkoľvek špeciálnych udalostí.

Pretrvávajúce začervenanie alebo vyrážka na tele indikuje zdravotné problémy. Erytém nie je choroba, ale symptóm, a iba návšteva u lekára pomôže zistiť, čo táto abnormálna odchýlka znamená.

Patológia ovplyvňuje rozmanitosť druhov - z nich je 28:

• Odolné týčiace sa. Iným názvom je pretrvávajúci erytém, zriedkavé ochorenie s nešpecifikovanou etiológiou. Vytvorené podlhovasté valce nasýtené červenou farbou.
• Diskhromicheskaya. Jedna z odrôd červeného lišajníka. Skvrny sú popol-modré. Liečba nie je vyvinutá.
• Stevens Johnson. Rôzne multiform. Vyznačuje sa všeobecnou intoxikáciou.
• Vírus. Začína ako akútne vírusové ochorenie, ale líši sa v malej vyrážke pripomínajúcej diatézu. Vykonáva sa v počiatočnom štádiu na lícach, potom na vnútorných orgánoch. Deti v predškolskom veku najčastejšie ochorejú. Nebezpečenstvo spočíva v porážke funkcií krvi, kĺbov a kostnej drene.
• Infekčné. Je spôsobená parvovírusom, hlavnou rizikovou skupinou sú deti predškolského veku. Vyrážka pokrýva tváre, potom celé telo. Často asymptomatický.
• Symptomatická. Príčiny emócií - hnev, hanba, vzrušenie.
• Chameria. Etiológia ochorenia je infekčná. Vyrážky majú vzhľad motýľa, vyrážka sa spája do veľkých škvŕn. Tolerované nie sú ťažké, sprevádzané príznakmi miernej intoxikácie.
• Polymorfné. Jeden typ multiformného erytému. Vyrážka je vo forme škvŕn, hemoragických výpotkov, uzlín a vezikúl naplnených tekutinou.
• Fyziologické. Objaví sa pri teplotnom rozdiele alebo pod vplyvom prírodných podnetov. Je zaznamenaný u detí v období po pôrode. Prechádza sám.
• Odstredivý erytém bietta. Týka sa rôznych lupus erythematosus.
• Odstredivý erytém Daria. Vyrážka vo forme krúžkov s nevysvetliteľnou etiológiou.
• Prstencový. Vyskytuje sa so slabou imunitou, rakovinou, hubovými a bakteriálnymi léziami. Telo je pokryté obrovskými škvrnami vo forme krúžkov.
• Toxická forma novorodencov. Má alergický pôvod. Ošetrené antihistaminikami.
• Exudatívna multiforma - má toxicko-alergickú povahu. Bolesti v krku, hlava, svaly. Vyrážka rastie na 3 centimetre, škvrny sa spoja do veľkých „kontinentov“, majú modrastý odtieň. Objavte sa na tele symetricky, na ráme rámčeka na perách. Cítiť bolesť a svrbenie.
• Radiácie. Objavuje sa ako reakcia na röntgenové vyšetrenie.
• Skarlatinoformnaya. Patogény - streptokoky a stafylokoky. Prognóza je priaznivá.
• Knotty - priebeh ochorenia môže byť akútny a chronický. Vyrážka má vzhľad nodulí bolestivých na dotyk. Priemer papúl sa pohybuje od ½ do 5 centimetrov. Na tvári vyrážky takmer nikdy.
• Je slnečno. Objavuje sa pri dlhodobom vystavení otvorenému slnku, niekedy má alergický charakter. Hypertermia je sprevádzaná opuchom a zhoršením zdravia.
• Milian. Vyskytuje sa ako dôsledok alergie na liek na syfilis salvarsan.
• Chlad. Vyskytuje sa ako reakcia na chlad. Špecifická liečba neexistuje.
• Zvlnená gammela. Pripomína strih stromu, stretáva sa pri onkologických ochoreniach.
• Ohraničený. Autoimunitná odpoveď na zavedenie liečebného séra. Prejavujúca urtikária.
• Aftseliusa-Lipschutz je. Borelióza alebo lymská choroba. Kauzálny agens ochorenia je kliešť. Vykonajte antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.
• Teleangiectatic bloom. Druhé meno je infračervené. Vyskytuje sa pri dlhodobom vystavení infračervenému žiareniu - ohnisko, ohrievacia podložka.
• Palmar. U ľudí nesie názov „pečeňové palmy“. Hyperémia je zaznamenaná v celej oblasti dlaní. Spôsobuje abnormalitu pečeňových a krvných porúch, reumatoidnú artritídu.
• Cievny erytém.
• Nodosa. Synonymum pre knotty.

V závislosti od faktorov výskytu sa rozlišuje infekčná a neinfekčná hypertermia.

Infekčné ochorenia zahŕňajú:

• vyrážka;
• Lymská choroba;
• multiformný;
• nediferencovanej;
• migrans;
• križovatka.

Neinfekčné formy spôsobujú autoimunitné reakcie na vonkajšie podnety.

• Röntgenové žiarenie (žiarenie);
• odolné;
• infračervený.

dôvody

Ak je hypertermia pozorovaná po dlhú dobu, je potrebné pochopiť dôvody jej výskytu.

Niektoré príčiny erytému zahŕňajú:

• infekčné ochorenia - osýpky, šarlach, rubeola;
• kožné ochorenia neinfekčnej povahy - dermatitída, ekzém;
• masáž, ktorá spôsobuje zvýšený prietok pokožky;
• vystavenie vonkajším faktorom - slnku, vetru, chemikáliám;
• alergické a autoimunitné reakcie.

Známky

Prejavuje sa rôznymi spôsobmi a závisí od typu ochorenia.

Spôsobená infekciou je sprevádzaná horúčkou, bolesťou a opuchom kĺbov. Nástup je akútny, je tu silná bolesť hlavy, slabosť, zimnica.

Exudatívny erytém je najnebezpečnejší a môže viesť k smrti. Začína všeobecnými príznakmi indispozície - bolesťami svalov a kĺbov, bolesti hlavy a bolesť v krku. Vyrážka pokrýva pokožku predlaktia, dlaní, dlaní a chodidiel, slizníc ústnej dutiny a nosohltanu. Okrem škvŕn, kože pokryté papuly so seróznym obsahom. Prasknú a tvoria otvorené krvácajúce vredy.

Lymská choroba je vírusového pôvodu. Nosičmi sú kliešte. V mieste uhryznutia sa objavuje trvalé začervenanie, ktoré zväčšuje veľkosť. Sprevádzaný zhutňovaním tkanív v mieste sania a príznakmi poškodenia centrálneho nervového systému a pohybového aparátu.

Jeden typ erytému je vyrážka. Začína akútne, s horúčkou, sprevádzanou bolesťou hlavy a emocionálnym vzrušením. Po niekoľkých dňoch, bolesť hlavy ustupuje a ružová erytematózna vyrážka pokrýva telo. Po zotavení pokožka preberá svoj pôvodný vzhľad.

erytém

Erytém je fokálny zápal kože, sprevádzaný sčervenaním. Erytém je bežným príznakom infekčných ochorení, môže to byť fyziologická reakcia z kapilár na horúčku, masáž alebo traumu kože.

V iných prípadoch je erytém izolovaný v samostatnom ochorení, s vlastnými príčinami, vlastnosťami priebehu. Súčasne sú prejavy erytému veľmi rôznorodé - môžu to byť uzliny, špecifická vyrážka, len začervenanie.

Mechanizmus erytému

Erytém je primárne vaskulárna reakcia - príliš rýchle a silné naplnenie kapilár krvou. Provokujúcim faktorom môže byť chronická infekcia v tele (napríklad tuberkulóza alebo streptokok), hormonálne poruchy, poranenia a toxické účinky na kožu. Pri rôznych formách erytému môžu zmeny ovplyvniť mastnú vrstvu kože, spojivového tkaniva, epitelových buniek.

Formy erytému

Erythema nodosum

Erytém nodosum je jednou z najbežnejších foriem infekcie kože. Medzi faktory, ktoré spúšťajú reakciu, patria tehotenské a hormonálne zmeny, autoimunitné ochorenia, užívanie určitých liekov, ako sú sulfónamidy alebo perorálne kontraceptíva, chronické infekcie tela vrátane tuberkulózy.

Hlavným príznakom erythema nodosum je tvorba cievnych uzlín pod kožou, ktoré môžu trvať až tri týždne, po ktorých zmiznú bez použitia akýchkoľvek prostriedkov. Spravidla sú dolné končatiny postihnuté, častejšie - nohy. Veľkosť uzlíkov môže byť veľmi odlišná - od 50 mm do 5-10 cm v priemere; farba - od jasne červenej po modrastú. V niektorých prípadoch je erytém nodosum tiež sprevádzaný opuchom kože, citlivosťou uzlín.

Erythema nodosum je chronické ochorenie, ktoré môže trvať roky. Obdobia exacerbácie trvajú niekoľko mesiacov a častejšie padajú na teplé obdobie.

Fyziologický erytém

V mnohých prípadoch je erytém absolútnou normálnou reakciou kožných ciev, ktorá sa pozoruje pri horúcom počasí alebo mrazu, pri masáži, ako aj pri rôznych chorobách ako reakcia na horúčku. Znakom tejto formy je, že v priebehu niekoľkých minút po odstránení provokujúceho faktora sa farba kože vráti do normálu. Vo väčšine prípadov príznaky fyziologického erytému sú jednoducho sčervenanie kože; u niektorých pacientov sa však môže vyskytnúť vyrážka s malými očami, edém.

Erytém novorodenca

Typom erytému ako fyziologickej reakcie je začervenanie kože u novorodencov, ktoré môže trvať niekoľko dní až 2-3 týždne. Erytém novorodenca sa tiež považuje za úplne normálny, vrátane výskytu malých vezikúl s exsudátom na koži - týmto spôsobom sa cievny systém dieťaťa prispôsobuje novým podmienkam.

Infekčný erytém

Reakcia na infekciu môže byť začervenanie kože, uzliny a vyrážka. Takýto erytém je vo svojich prejavoch veľmi rôznorodý, často sprevádzaný príznakmi všeobecnej intoxikácie na strane tela - horúčkou, bolesťou hlavy, slabosťou. Príčina erytému - špecifická infekcia - nie je vždy zistená. Medzi nimi sú tuberkulóza, Staphylococcus aureus, ľudský parvovírus.

Infekčný erytém je spravidla iba časťou reumatických symptómov parazitizmu v tele baktérií alebo vírusov. Napríklad s erytémom Rosenberg, ktorý sa vyznačuje akútnym priebehom, zvýšením vnútorných orgánov, poškodením kĺbov.

Diagnóza erytému

Diagnóza erytému má 3 úlohy: určenie špecifickej formy ochorenia, jeho príčiny, diferenciácia s inými možnými kožnými léziami.

Napriek rôznorodosti sú príznaky erytému celkom charakteristické a lekár o nich môže veľa povedať. Okrem toho, pri diagnostike erytému s použitím rôznych laboratórnych metód - najmä indikujúcich krvný test na očkovanie, štúdium výpotkovej tekutiny z pľuzgierov, ak existujú; alergických testov.

Liečba erytému

V mnohých prípadoch erytém nevyžaduje špecifickú liečbu a prechádza samostatne. V iných prípadoch symptómy erytému spôsobujú pacientovi značné nepríjemnosti, čo znamená, že je potrebná ich úľava. Vlastnosti liečby erytému v mnohých ohľadoch závisia od jeho formy a príčiny jej vzniku - napríklad pri nosení erytému nodosum je vhodné nosiť elastické pleteniny. Aplikujte lokálne a všeobecné protizápalové lieky.

Špecifická liečba erytému zahŕňa účinok na jeho príčinu - antibiotiká sa používajú na infekcie; s autoimunitnými a alergickými reakciami - antihistaminiká.

Prevencia a komplikácie erytému

V absolútnej väčšine prípadov je erytém neinfekčný, nedá sa zachytiť pri použití bežných hygienických potrieb, odevov a potrieb pre domácnosť. Je však dôležité si uvedomiť, že iné vysoko nákazlivé ochorenia, napríklad kiahne kiahní, kožný opar, môžu mať príznaky podobné erytému.

Hoci príznaky erytému často vymiznú samé o sebe, dlhodobé exacerbácie môžu viesť k ireverzibilným zmenám v tkanivách krvných ciev a kože. Preto liečba erytému v žiadnom prípade nemôže byť odložená - akékoľvek neobvyklé prejavy na koži a slizniciach sú dôvodom návštevy dermatológa.

Erytémové foto symptómy a liečba: piata choroba

Výskyt kožného ochorenia vždy spôsobuje nepohodlie pre pacienta, najmä ak sa vyskytne u malých detí. Jednou z odrôd takýchto patológií je erytém, fotografie, symptómy a liečba, ktoré by sa mali brať do úvahy podrobnejšie.

Erytém, čo je to choroba

Erytém je silné sčervenanie kože, ku ktorému dochádza v dôsledku toho, že sa kapiláry rozširujú. Takéto porušenie sa môže prejaviť na krátku dobu a môže trýzniť ​​človeka na dlhú dobu. Táto vyrážka na tele je reprezentovaná niekoľkými odrodami, ktoré majú odlišné vlastnosti vývoja.

Erythema nodosum: fotografie, príznaky a liečba

Tento typ kožného ochorenia sa nazýva pravidelná patológia spojivového tkaniva, v ktorom sa nachádza lézia kože a tukového tkaniva. Pacienti si všimnú mierne sa šíriacej vyrážky na tele, podobne ako zhutnené uzliny. Ich priemer môže byť od 0,5 do 5 cm a viac. Keď cítite, spôsobujú bolesť.

Knotty typu porušenie môže dôjsť v každom veku, a to ako u detí a dospelých. Dieťa je však oveľa ťažšie trpieť týmto ochorením. Môže sa vyskytnúť v dvoch formách:

1. Akútna. Keď sa zhorší celkový stav pacienta, telesná teplota stúpa, začervenanie sa objavuje na krku, kolenách, nohách, je zriedkavé nájsť takú vyrážku na tvári. Farba uzlíkov je červená, ale môže sa zmeniť a získať fialový, hnedý a žltkastý odtieň. Väčšina pacientov sprevádza zápalový proces v kĺboch. Ochorenie v tejto forme môže pacienta rušiť 6-7 týždňov.
2. Chronické. Tento typ trvá krátky čas. Charakteristickým znakom tohto prietoku je, že uzliny sa môžu navzájom splynúť a objavovať sa aj na starých miestach.

Vyrážka, ktorej fotografia je o niečo vyššia, sa lieči nasledujúcimi skupinami liekov:

• nesteroidné činidlá zamerané na potlačenie procesu zápalu, napríklad Nimesil, Indometacin;
• hormonálne lieky, napríklad Prednizolón;
• jodidu draselného, ​​užíva sa perorálne, iba ak nie sú kontraindikácie;
• ak je v tele prítomná infekčná lézia.

Okrem liekov existuje aj lokálna terapia, ktorá spočíva v použití heparínovej masti.

Na zmiernenie príznakov sa môže použiť aj alternatívna medicína. Môžete pridať nejaké obilniny, bylinky do svojej dennej stravy. Môže to byť zelené fazuľa, fazuľa, bazalka, kôpor, rasca. V prípade opuchu sa odporúča piť diuretiká.

V akútnej forme je tiež dôležité dodržať polospolný režim, mlieko - zeleninová strava. Keď choroba ustupuje, nie je možné vystaviť telo fyzickému stresu aspoň mesiac.

Exudatívny erytém: fotografie, príznaky a liečba

Tento typ ochorenia sa prejavuje prejavmi na koži, ktoré sa javia ako narůžovělé škvrny a červenkasté papuly. Je potrebné poznamenať, že ak sa ich predčasne zbavíte, môžu sa zväčšiť až o 3 cm a niekedy aj viac. Takáto lézia je náchylná na zlúčenie a môže sa vyvíjať vnútri seba.

Táto vyrážka sa môže prejaviť na ramenách, nohách, genitáliách. Je však dosť bolestivé, spôsobuje silné svrbenie a pálenie. S týmto druhom kožných ochorení sa môžete stretnúť u detí aj u dospelých.

Exsudatívna odroda začína jeho vývoj, čo spôsobuje pacientovi veľa nepríjemných príznakov. Osoba sa sťažuje, že:

• mučivá horúčka;
• silná bolesť hlavy;
• existuje všeobecná slabosť v tele, ako aj bolesť svalového tkaniva;
• žiadna túžba jesť;
• bolesť hrdla, kašeľ;
• znepokojená kožná vyrážka;

Exsudatívny typ kožného ochorenia je teda takmer vo všetkých prípadoch alergickou reakciou. V tomto ohľade je najprv nevyhnutné úplne odstrániť zdroj alergénu, aby sa zabránilo jeho kontaktu s pacientom.

Drogová starostlivosť je vymenovanie nasledovných prostriedkov lekárom:

1. enterosorbenty prijaté v prípade, že zložky potravy spôsobujú rozvoj alergickej reakcie;
2. antibiotiká, ktoré sa predpisujú, ak je ochorenie spôsobené stafylokokovou alebo streptokokovou infekciou;
3. kortikosteroidy používané len v ťažkej patológii;
4. vitamíny, menovite prostriedky skupiny B, kyselina askorbová, draslíkové prípravky.

Okrem toho, pacient môže potrebovať antifungálne liečivá, prezentované vo forme mastí, aerosólov, zamerané na odstránenie bolesti, ako aj antiseptické liečivá.

Najmä k panike v prípade detekcie exsudatívne vyrážky by nemala byť. Hlavná vec v čase začať liečbu, potom prognóza oživenia je celkom priaznivá. Je tiež potrebné pripomenúť, že liečba by sa mala vykonávať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Erythema multiforme: foto, symptómy a liečba

Tento druh ochorenia spôsobuje výskyt škvŕn, ktoré sa vyznačujú jasnými hranicami, môžu rásť od niekoľkých mm do 1,5 cm a môžu sa navzájom splynúť, čo vedie k vzoru, ktorý pripomína girlandu.

Pacienti si všimnú, že na nohách, na rukách, je vyrážka a je usporiadaná symetricky. Kožné lézie postihujú rastúcu plochu kože a sliznice ústnej dutiny, ktorá sa prejavuje vo vlnách v závislosti od stupňa patológie.

Škvrny majú červenú a modrú farbu, mierne zvýšenú voči povrchu kože. Tiež pozoroval, že v centre krbu je prítomný zapadenie. Takáto lézia spôsobuje najrôznejšie vyrážky: papulárne, škvrnité, vezikulárne alebo bulózne.

Ak je pacient znepokojený miernou formou, potom lekár predpisuje lieky, ktoré eliminujú zápalový proces, a lieky, ktoré bránia alebo zmierňujú alergickú reakciu. Lokálna liečba môže byť tiež uskutočnená, ak má osoba léziu sliznice ústnej dutiny. V tomto prípade predpíšte opláchnutie vodným roztokom etakridín laktátu (0,1% Rivanol).

S cieľom odstrániť bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú počas jedla, predpisuje špecialista Lidokaín. Na vykonávanie externej lekárskej starostlivosti aplikujte masť, obväzy na mokré sušenie s desenzibilizačnými látkami.

Ak pacient trpí ťažkou formou ochorenia, potom plán liečby zahŕňa aj užívanie glukokortikoidných liekov, napríklad Prednisolonu. Inhibujú aktivitu exsudatívneho zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v tkanivách. Ak je pozorovaná infekcia herpes vírusom, odporúča sa Acyclovir. Ak sa patológia opäť prejavila, mala by sa vykonať antibiotická liečba.

Pri identifikácii počiatočného štádia lézie je prognóza zotavenia celkom priaznivá. Ako úspešná terapia bude závisieť od individuálnych charakteristík organizmu, stavu vnútorných orgánov a slizníc pacienta.

Infekčný erytém: foto, príznaky a liečba

Tento typ ochorenia je patológia, ktorá je spôsobená patogénmi. Pacienti trpiaci touto chorobou, je všeobecne intoxikácie tela a vyrážky. Vo väčšine prípadov sa najprv objaví horúčka a potom sa na koži objaví vyrážka, po ktorej sa horúčka postupne stráca.

Vyrážky na koži s infekčným typom sa líšia intenzitou, predispozícia k vzájomnému splynutiu. V niektorých prípadoch sa patológia prejavuje vo forme uzlín alebo vezikúl. Na tvári sa objavujú aj vyrážky, ktoré spôsobujú sčervenanie tváre, akoby na ne fackoval.

Na pažiach a nohách, porážka vyzerá skôr ako čipka, ktorá sa skladá z okrúhlych škvŕn, krúžkov a polkruhov, spájajúcich sa dohromady.

Základom detekcie infekčného ochorenia kože je charakter vyrážky a miesta, kde sa nachádzajú. Nezáleží však na tom, ktorý liečebný plán sa bude používať. Typicky sa liečba pacientov vykonáva doma. Môžu byť prijatí do nemocnice, ak sa vyrážka vyskytne u dieťaťa alebo u osoby, ktorá je vážne postihnutá ochorením alebo trpí komplikáciami tohto ochorenia.

V tomto prípade nie je potrebná žiadna špeciálna pomoc. Cieľom terapie je zbaviť sa rušivých symptómov patológie.

V tejto súvislosti lekár predpisuje lieky ako sú:

• prostriedky na potlačenie alergickej reakcie;
• antipyretické lieky, ktoré sa budú vyžadovať, ak je pacient v horúčkovitom stave;
• lieky, ktoré odstraňujú bolesť, ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť v kĺboch.

U niektorých ľudí sa takéto ochorenie vyskytuje v pomerne závažnej forme, potom sú glukokortikosteroidy zahrnuté do plánu liečby. Môžu byť tiež predpísané, ak pacient trpí závažnými somatickými patológiami a má tiež slabý imunitný systém.

Krvovitý erytém: fotografie, príznaky a liečba

Tento typ ochorenia sa nazýva ochorenie, pri ktorom na koži rastú výstredné miesta. Toto ochorenie sa vyskytuje v chronickej forme a má infekčne toxickú povahu.

Symptomatológia patológie je charakterizovaná ostrým charakterom, napriek tomu, že je sama o sebe chronická a dlhodobá.

Po prvé, pacienti si všimnú šupinatá škvrna červenej alebo ružovo žltej farby na svojom tele. S rozvojom ochorenia, vyrážka u dospelých sa stáva ako prsteň, začne svrbenie a popáleniny. Môžu byť o niečo vyššie ako povrch kože. V priemere môže vyrážka rásť až do 15 cm.

Hlavnou úlohou liečby takéhoto erytému je eliminácia príčiny progresie ochorenia. Okrem toho je potrebná rehabilitácia infekčných ohnísk v tele. Ak má pacient stále sprievodné zdravotné problémy, ich liečba je povinná.

Lekár môže predpísať nasledujúce lieky na liečbu: t

• anaboliká;
• prípravky na báze tiosíranu vápenatého a sodného;
• antihistaminiká, ktoré liečia postihnuté oblasti;
• antibiotiká so širokým spektrom účinku na elimináciu infekcie;
• kortikosteroidy;
• obklady, ktoré sa musia aplikovať na bolestivé miesta;
• lieky s antiseptickým a dezinfekčným účinkom;
• vitamíny;
• masti na lokálne použitie, umožňujúce aktiváciu epitelizácie;
• homeopatické prostriedky;
• aerosóly na liečenie lézií, ktoré obsahujú tiosíran sodný.

U detí je typ prstenca zriedkavo diagnostikovaný. V každom veku sa lieči úplne rovnako.

Toxický erytém u novorodencov: príznaky a liečba

Tento typ kožného ochorenia je patológia, ktorá spôsobuje polymorfné vyrážky na ľudskom tele. Ochorenie je najčastejšie u novorodencov, v zriedkavých prípadoch sa môže pozorovať u dospelých.

Podľa lekárskych štatistík sa erytém vyskytuje u polovice detí, ktoré sú vo veku niekoľkých dní.

Dôvodom je, že dieťa je v procese adaptácie na životné prostredie a jeho vonkajšie faktory.

Lekári sledujú u novorodencov nasledovné príznaky:

• začervenanie, odlupovanie kože;
• dilatácia krvných ciev;
• vzhľad ružových škvŕn na koži, ktoré majú veľkú alebo strednú veľkosť;
• vzhľad akné, vredov, pľuzgierikov s čírou tekutinou vo vnútri;
• tvorba zhutnených vyrážok;
• zvýšená telesná teplota;
• zhoršenie celkového stavu dieťaťa.

Toxický typ erytému sa vo väčšine prípadov začína prejavovať u dojčiat. Deti kŕmené matkami majú minimálne riziko, že sa u nich takéto ochorenie dostane.

Táto patológia spravidla nevyžaduje žiadnu špecifickú pomoc od lekárskeho povolania, pretože vyrážka prestáva byť narušená po odstránení jej príčiny. Lekár však niekedy musí predpísať lekársku a fyzioterapeutickú liečbu.

Základné liečebné metódy

Sú to pravidelné vzduchové kúpele a mazanie lézií špeciálnymi liekmi. Veľmi dôležitý bod, že všetky matky, ktoré dojčia, by mali platiť za svoju stravu. Nemôžete jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu u dieťaťa.

Na dlhodobé vyliečenie trvalého erytému môže lekár predpísať antihistaminiká, biologické prípravky, ktoré zahŕňajú laktobaktín, vitamíny E, B6 a C, rutín.

Ak je vyrážka pozorovaná hlavne v pupočníkovej šnúre, potom lekári odporúčajú ošetrenie pľuzgierikov alkoholovým roztokom. Môžete tiež urobiť kauterizáciu zelenou farbou, 5% roztokom draslíka. Po takejto liečbe budete musieť toto miesto zaprášiť práškom alebo mastencom.

Okrem toho môže lekár predpísať roztok glukózy a liekov obsahujúcich draslík. Okrem okamžitej liečby pokožky pacienta je potrebné s ňou piť viac vody, chodiť na čerstvom vzduchu.

Stojí za zmienku, že toxická vyrážka nie je pre dieťa považovaná za nebezpečnú. V prípade, že patológia spôsobuje intenzívnu a rozsiahlu vyrážku, ktorá vedie k vlhkej pokožke, potom lekárska pomoc by mala byť rýchla.

Po zistení, čo je erytém, fotografie, príznaky a liečba tohto ochorenia, bude každá osoba vybavená potrebnými informáciami. Ak sa však toto ochorenie prejavilo, je najlepšie poradiť sa s lekárom. Akýkoľvek prejav na koži dáva osobe nepohodlie, takže by ste mali vždy starostlivo sledovať vaše zdravie. V žiadnom prípade nenechávajte vyrážku na koži bez pozornosti, najlepšie je navštíviť lekára, ktorý vám presne povie, či sa oň starať a aké opatrenia je potrebné prijať.

Čo je to erytém? Liečba, typy: nodálne, exsudatívne, migračné

Rýchly prechod na stránke

Náhle oblasti sčervenania pokožky spôsobujú, že človek nielen nepohodlie z ich vzhľadu, ale aj vážny záujem o vlastné zdravie.

Niekedy je fokálne sčervenanie - erytém kože - celkom neškodné a účinok vonkajších stimulov je provokovaný (ultrafialové, stresové).

Často však erytematózne náplasti naznačujú prítomnosť závažného zlyhania alebo prítomnosti infekcie v tele. Začervenanie kože, prechádzajúce alebo chronické, vyžaduje lekársku starostlivosť. Taktika liečby erytému závisí od príčiny a povahy kožných vyrážok.

Erythema - čo to je?

Erytém je fokálne alebo difúzne výrazné sčervenanie kože. Táto kožná reakcia je spôsobená expanziou kapilár. Nadmerné naplnenie krvi najmenších krvných ciev umiestnených priamo pod kožou vedie k vzniku červených škvŕn. Hyperémia kože je často sprevádzaná tvorbou podkožných infiltrátov a pľuzgierikov s následným pigmentovaním a odlupovaním kože.

Fyziologický erytém môže byť vyvolaný:

• Stresová situácia - výskyt červených škvŕn na lícach a tele u emocionálnych ľudí;
• Fyzikálne faktory - spálenie slnkom, veterné / chladné počasie, popálenie železom atď.;
• Masáž a fyzioterapia - difúzne sčervenanie kože po sedení;
• Mechanické poškodenie - trenie pokožky, obzvlášť jemné, proti oblečeniu;
• Vazodilatačné účinky liekov - otepľujúce masti, kyselina nikotínová, antihypertenzíva.

Závažnejšie príčiny erytematóznej vyrážky:

• Zaťažená dedičnosť - vrodený erytém chodidiel a dlaní;
• Infekcie všeobecného typu (najčastejšie vírusové) - detské infekcie, infekčná mononukleóza, tularémia, tuberkulóza;
• Patológia kože - rôzne dermatitídy a kožné infekcie (streptodermia, erysipel);
• Autoimunitné ochorenia - reumatizmus, ulcerózna kolitída, sarkoidóza;
• Alergia - bronchiálna astma, atopická dermatitída, senzibilizácia liekov (sulfónamidy, NSAID, perorálne kontraceptíva, antiepileptiká);
• Rôntgenová expozícia - erytémové žiarenie;
• Poruchy obehového systému - vaskulitída, kŕčové žily, trombóza.

Erytém u detí - funkcie

Najčastejšie je patologický erytém u detí spôsobený vystavením vírusom. Spolu s rubeolou, osýpok a šarlachu sa často vyskytuje erytém Chimera, infekcia spôsobená parvovírusom. Predovšetkým infekčný erytém u detí, najmä choroba Chamera, je nákazlivá u tých, ktorí ju obklopujú pred prvou vyrážkou, ale asi tretina dospelých má parvovírus.

• Typický typ chorého dieťaťa: „príznak facky“ - červené tváre a bledá pokožka okolo úst, blikajúca vyrážka na brade (na rozdiel od šarlatovej horúčky).

Erytematózne náplasti sa môžu šíriť do rúk a trupu. Najprv začnú červené škvrny od stredu vyblednúť a úplne zmiznú o 2 týždne.

Toxický erytém u novorodencov sa považuje za hraničnú, neindikuje žiadnu patológiu a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Vyskytuje sa takmer u polovice detí v prvých dňoch života. Žltošedé bubliny sa objavujú na pozadí hyperémie a niektorých napínaní kože. Obľúbená lokalizácia - oblasť kĺbov, jemná pokožka na ohybných plochách rúk / nôh, zadok.

Na dlaniach a nohách nie sú žiadne škvrny. Sú možné svrbenie a úzkosť. Samotná vyrážka však zmizne do týždňa. Pri predčasnom narodení pretrváva erytém až 3 týždne.

Nevylučujte alergickú povahu erytému. Pri dlhodobom sčervenaní kože by sa však mali pravidelne vylučovať erytematózne náplasti, autoimunitné zlyhanie a patológia obehového systému.

Typy a príznaky erytému

Vonkajší obraz erytému je veľmi rôznorodý: od malých červených škvŕn, cez difúznu hyperémiu, tvorbu bublín a kôry. Erytém sa rozlišuje podľa príčin (toxických, tepelných, atď.) A povahy vyrážky (nodulárna, mukózna, ohraničená).

Najčastejšie diagnostikované typy ochorenia sú:

Erythema nodosum

Príčiny erythema nodosum sú rôzne: od tuberkulózy a mononukleózy, po reumatizmus, streptodermiu a alergiu na lieky. U tretiny pacientov však zostáva príčina erytému nodosum nejasná.

Náhle sú ohniská sčervenania s hustými uzlami pod kožou, periférne sa rozširujú a dosahujú priemeru 5-10 cm, koža je opuchnutá, má "sklovitý" vzhľad.

Konštantná bolesť, zhoršená palpáciou. Za 3-5 dní sa uzly stávajú hustšími a koža nad nimi získava modrastý, nazelenalý odtieň.

Najbežnejším je erytém nodosum na dolných končatinách, uzly na nohách a nohách sú umiestnené symetricky. Pacient má slabosť, horúčku, bolesť svalov.

• Po 2-3 týždňoch sa uzliny postupne rozpúšťajú, namiesto nich sa odlupuje a hyperpigmentačná forma.

Erythema Rosenberg

Infekčné ochorenie zistené v detstve a mladom veku (do 25 rokov). Erytém Rosenberg začína príznakmi intoxikácie - horúčkou, artralgiou a myalgiou, bolesťou hlavy.

A o niekoľko dní neskôr sa objavia kožné vyrážky. Asymetrické červené škvrny sú lokalizované na ohybnom povrchu končatín, zadku a sliznice ústnej dutiny.

Do konca týždňa od nástupu erupcie sú lézie hyperémie pokryté lamelárnymi šupinkovými šupinami.

Exudatívny erytém (multimorfný)

Jedna z najzávažnejších foriem erytému. Polymorfný erytém je charakterizovaný hypertermiou až do 40 ° C, silnou bolesťou hlavy, silnou bolestivosťou kĺbov.

Na pozadí intoxikácie, po 2 dňoch, sa telo pacienta pokryje hojnou vyrážkou: husté papuly koexistujú s vezikulami (bublinkami) naplnenými tekutinou. Pacient trpí svrbením a pálením.

Bubliny sa otvárajú tvorbou bolestivých erózií. Pacient má zároveň všetky štádiá vývoja vyrážky: ohniská zhutnenia, pľuzgiere, vredy, hnedasté kôry.

Multimorfný exsudatívny erytém v najzávažnejšej forme je plný smrti a prejavuje sa Stevenson-Johnsonovým syndrómom - vyrážka sa šíri do pohlavných orgánov a perianálnej oblasti, sliznice očí a úst.

Lyellov syndróm je často diagnostikovaný - na periférii rastú vodnaté pľuzgiere a dosahujú obrovskú veľkosť, exsudát sa stáva seróznym a hemoragickým.

Erythema migrans

Najčastejšie sa vyskytuje pri lymskej chorobe - infekcii prenášanej Ixodes kliešťami. 1-3 týždne po infekcii, v mieste uštipnutia (často nohy, menej často - krk, spodná časť tela), sa vytvára erytematózne farbenie vo forme krúžku pripomínajúceho býčie oko.

Erytém sa rýchlo zvyšuje a dosahuje priemer 30 cm. Hranica rastie v šírke od 2-3 mm do 3 cm Patologické škvrny od stredu: cyanóza v strede kruhu je nahradená slabou pigmentáciou, objavuje sa malý peeling.

Lymská choroba je liečená antibiotickou liečbou, ale nedostatok liečby je spojený s rozvojom postihnutia v dôsledku vážneho poškodenia nervového systému, srdca, očí a kĺbov.

Podobný obraz je daný erytémom Afzelius-Lipschütz, ktorý tiež vzniká zo zhryzu kliešťov infikovaných baktériou Borelia. Toto ochorenie je chronické a erytematózne stuhy sa šíria po tvári, krku a hrudníku.

Liečba erytému, liekov

Terapeutická taktika pre erytém priamo závisí od kauzálneho ochorenia. Spolu s komplexnou liečbou základného ochorenia sa vykonáva symptomatická liečba erytematóznych škvŕn:

Liečba erythema nodosum na nohách - antihistaminiká na odstránenie svrbenia a zníženie senzibilizácie tela (najlepší liek je Claritin, nespôsobuje ospalosť), lieky NSAID (Diclofenac, Ibuprofen) vo forme mastí a tabliet na zmiernenie zápalu a bolesti.

Pozitívny účinok sa dosahuje pomocou kortikosteroidných mastí (len v závažných prípadoch) a fyzioterapie - magnetoterapie, lekárskej fonoforézy.

Liečba exsudatívneho erytému zahŕňa vyššie uvedené medikačné opatrenia, antibiotickú liečbu a použitie kortikosteroidov (masť Triderm, Dermazolin, Trioxazin).

Povinná antiseptická liečba otvorených rán s harmančekovým odvarom, Dimexidum a rakytníkový olej pre rýchle hojenie. V závažných prípadoch sa uskutočňujú opatrenia na detoxikáciu krvi (plazmaferéza, hemosorpcia) a ožarovanie ultrafialovým žiarením krvi.

Na zlepšenie krvného obehu sa odporúča použiť angioprotektory (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitamíny a erytém na nohách - gymnastiku.

Všetky alergénne potraviny (čokoláda, med, orechy atď.) Sú vylúčené zo stravy, nemali by ste jesť tučné / slané potraviny a konzervované potraviny.

výhľad

Prognóza erytému je zvyčajne priaznivá. Kompletná liečba kauzálnej patológie zaisťuje rýchlu elimináciu kožných vyrážok.

• Závažným problémom je iba exsudatívna forma infekčného erytému. Nedostatok včasnej liečby v takýchto prípadoch môže viesť nielen k invalidite, ale aj k smrti.
• Infekčný erythema migrans je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy a môže spôsobiť abnormality vo vývoji plodu.