Exfoliatívna dermatitída ritter u novorodencov

Exfoliatívna dermatitída Ritter - infekčné ochorenie kože u novorodencov s bakteriálnym pôvodom. Ritterova dermatitída je závažnou formou epidémie novorodencov.

Príčiny a rizikové faktory

Ritterova dermatitída je spôsobená Staphylococcus aureus (S.aureus), ktorý je vysoko toxický. V niektorých prípadoch je to kombinácia streptokokov a stafylokokov.

Koža novorodencov sa vyznačuje špeciálnou reaktivitou. Pri požití baktérie uvoľňujú toxíny. V reakcii na jeho pôsobenie na kožu okamžite vytvorte pľuzgiere. Prematurita, porodná trauma, prítomnosť toxikózy počas tehotenstva zhoršujú priebeh ochorenia.

Táto choroba je vysoko nákazlivá.

Zdroje ochorenia

• Zdravotnícky personál - zdravotné sestry, lekári, zdravotné sestry, ktorí boli chorí alebo mali stafylokokovú infekciu.
• Matka dieťaťa, ktoré malo stafylokokové kožné lézie (furuncle, hydradenitis).
• Ohniská hnisavej infekcie samotných detí (najčastejšie omfalitída je zápal pupočníkového krúžku).
• Nosiče baktérií - zdravotnícky personál alebo rodičia dieťaťa, ktoré nie je akútne choré, ale vyžarujú baktérie.
• Iné choré deti. Kauzálny agens sa prenáša cez kontakt domácností prostredníctvom rúk zdravotníckeho personálu, spodného prádla, nástrojov. Vzhľadom na prísnu kontrolu dodržiavania pravidiel asepsy a antisepsy je tento zdroj zriedkavý.

príznaky

Exfoliatívna dermatitída Ritter vzniká akútne zvyčajne v 7-10 dňoch života dieťaťa. Existujú príznaky intoxikácie - horúčka a zvracanie.

Pri vývoji ochorenia existujú tri štádiá.

Erytematické štádium

V oblasti úst sa javí jasné edematózne sčervenanie, ktoré rýchlo prechádza na kožu v oblasti záhybov krku, pupku, genitálií a konečníka. Na pozadí červených škvŕn sa objavujú malé napäté bubliny veľkosti hrachu. Tieto bubliny stúpajú nad pokožku, naplnené transparentným obsahom. Epidermis napučiava, uvoľňuje sa.

Exfoliatívna fáza

Bubliny rýchlo rastú (až niekoľko centimetrov v priemere). Ich obsah sa rozbije. V dôsledku traumatizácie pokožky pri nosení oblečenia sa rýchlo otvárajú a zanechávajú jasnú, širokú, plačovú eróziu. Koža okolo nich sa odlupuje a odlupuje. Pri stláčaní epidermy pinzetou v blízkosti erózie, môžete pokračovať v uvoľňovaní na hranicu zdravej kože (Nikolskyho symptóm).

Toto obdobie je najťažšie. Dieťa sa podobá pacientovi s popáleninami s 2 stupňami. Je tu vysoká teplota, vracanie, úbytok hmotnosti. Krvné testy ukazujú anémiu, zvýšenie hladiny leukocytov a eozinofilov a ESR sa zvyšuje.

Regeneračná fáza

V tomto štádiu je opuch a sčervenanie kože znížené. Vyskytuje sa hojenie eróznych povrchov.

V miernejších formách ochorenia nie sú štádiá jasne vyjadrené. Choroba trvá 10-14 dní.

V prípade silnej exfoliácie Ritterovej dermatitídy, choroba prebieha podľa typu sepsy. Často sa vyskytujú komplikácie - zápal pľúc, zápal stredného ucha, omalitída, akútna enterokolitída. Tieto podmienky môžu byť fatálne.

Príklady malých pacientov s Ritterovou dermatitídou:

[su_spoiler title = ”Pozor! Prezeranie obsahu môže byť nepríjemné. “]

Závažnosť ochorenia závisí od veku. U detí, ktoré ochorejú vo veku 2-3 týždňov, dochádza k miernemu priebehu dermatitídy. S vývojom prvého týždňa je choroba veľmi ťažká.

Diferenciálna diagnostika

Rozsiahla dermatitída Ritter rozlišuje s Lyellovým syndrómom, popáleninami, včasným vrodeným syfilisom pemphigus, vrodenou epidermolýzou.

V Lyellovom syndróme existuje jasné spojenie s užívaním liekov. Choroba má alergický charakter pôvodu. Môže sa vyskytnúť v každom veku, po použití antibiotík a antipyretík.

Močový mechúr včasný vrodený syfilis sa prejavuje už pri pôrode. Bubliny sa tvoria na dlaniach, chodidlách a zadku. Sú prítomné aj ďalšie príznaky skorého vrodeného syfilisu.

Popáleniny vznikajú po vystavení vysokým teplotám, napríklad pri použití ohrievacích podložiek.

V prípade vrodenej epidermolýzy sa izolujú pľuzgiere, ktoré sa nachádzajú v oblastiach kože najviac postihnutých traumou (hlava, ramená, dolné končatiny). Zápal nie je prítomný.

Liečba dermatitídy Ritter

Dieťa v couveze

Dieťa je izolované v samostatnej miestnosti s použitím len sterilných bielizne a nástrojov. Odporúča sa, aby bol pacient v inkubátore.

Lokálna liečba

• Bubliny otvorené, odstrániť ich zvyšky.
• Erozy sú pokryté antiseptickými a glukokortikoidnými mastami.
• Kúpanie a umývanie dieťaťa sa vykonáva v teplej vode s manganistanom draselným.

Všeobecné ošetrenie

• Vykonajte detoxikačnú terapiu, antibiotickú liečbu.
• Aplikujte vitamíny skupiny C a B.
• Ak sa vyvinie sepsa, dieťaťu sa podajú plazmatické transfúzie a injekčne sa podajú krvné náhrady.

prevencia

Je dôležité včas identifikovať jednotlivcov s nositeľom Staphylococcus aureus a Streptococcus medzi zdravotníckymi pracovníkmi materských domov a žien pri pôrode. Na tento účel vykonajte lekárske vyšetrenia.

Komory v pôrodniciach by mali byť kremeň a vykonávať pravidelné mokré čistenie.

Po prepustení z nemocnice musí byť dodržaná hygiena.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Najpopulárnejšie:

Bezplatná lekárska konzultácia

Bez triku. Nechajte svoju otázku v komentároch a špecialista na ňu odpovie.

Úplný zoznam (viac ako 150 položiek) s cenami, pravidelne aktualizovaný.

Identifikujte huby foto

Kedy ísť k lekárovi? Ponúkame, aby sme zistili, ako huba vyzerá v rôznych štádiách.

Je možné vyliečiť za 1 deň? Typy, ako sa vyhnúť infekcii, spôsoby prenosu, lieky.

Je možné vyliečiť za 1 deň? Typy, ako sa vyhnúť infekcii, spôsoby prenosu, lieky.

Ako odstrániť bradavice sami?

Bradavice u detí, papilomy a kondylomy u dospelých, aké je nebezpečenstvo ich odstránenia doma?

Drozd u žien

Thrush alebo vaginálna kandidóza je známa z prvej ruky každej inej žene.

Dermatitída: foto a popis

Je možné, že miesto na koži nie je vôbec huba. Porovnajte fotografie, aby ste si boli istí.

Ak je charakteristická vyrážka, potom musíte bežať k lekárovi, alebo aspoň do lekárne.

Mužská kandidóza

Z nejakého dôvodu sa zástupcovia silnej polovice ľudstva domnievajú, že drozd je výsadou žien, ale nie je to tak.

Ako liečiť huby

Zoznam liekov pre rôzne typy húb. Masti, krémy, laky, sviečky, tablety - porovnania, recenzie, náklady.

Test pre lekárov

Otestujte si svoje znalosti dermatológie, ak ste špecialista alebo študent.

Exfoliatívna dermatitída Ritter: príčiny, klinika, typy

Exfoliatívna dermatitída je závažné infekčné ochorenie kože, ktoré sa prejavuje odlupovaním kože a tvorbou pľuzgierov. Vo väčšine prípadov choroba postihuje asi deväťdesiatpäť percent celého ľudského tela. Tento typ dermatitídy sa najčastejšie vyskytuje u dospelých žien vo veku štyridsaťpäť rokov alebo viac.

Varovanie! Teraz vieme, ako liečiť dermatitídu raz a navždy, stačí pomazať krémom. Prečítajte si viac.

Príčiny exfoliatívnej dermatitídy

Viac ako tridsaťpäť percent všetkých prípadov na identifikáciu skutočnej príčiny ochorenia nie je možné. Vo väčšine prípadov sa však exfoliatívna dermatitída prejavuje ako dôsledok komplikácií spojených so základným ochorením: kontaktnou dermatitídou alebo psoriázou. Zriedkavejšie sa ochorenie vyvíja na pozadí atopickej a seboroickej dermatitídy. Niekedy sa exfoliatívna dermatitída prejavuje ako alergická reakcia na užívanie nového lieku alebo ťažkých psychotropných liekov.

Exfoliatívna dermatitída Ritter novorodenca foto

Ako vyzerá dermatitída listov?

Exfoliatívna dermatitída Ritterovho novorodenca

Ide o typ závažnej infekčnej dermatitídy, ktorá postihuje len novorodencov. Malígne vezikulárne neoplazmy sa najčastejšie vyskytujú u predčasne narodených alebo poranených detí. Hlavné príčiny novorodeneckej exfoliatívnej dermatitídy Ritter sa považujú za Staphylococcus aureus alebo zmiešané účinky Streptococcus a Staphylococcus aureus. Čím staršie je dieťa, tým je menšia šanca na benígny (menej bolestivý) priebeh ochorenia.

Primárne príznaky exfoliatívnej dermatitídy Ritter sa začínajú objavovať už v druhom alebo treťom týždni života dieťaťa. Po prvé, v oblasti úst sú vyrážky červenej farby, ktoré sa neskôr zapália a zväčšujú. Potom zápaly hladko prúdia do krku, pupka a oblasti genitálií. Následne sa v mieste erupcie začínajú objavovať pľuzgiere, ktoré po otvorení zanechávajú veľké erózie. Koža na dieťati silne exfoliuje nielen v oblasti ochorenia, ale aj v zdravých oblastiach tela. V počiatočnom štádiu ochorenia sa u detí vyskytuje závažné vracanie, horúčka av niektorých prípadoch hnačka. Veľmi zriedkavo sa proces patologických zmien v koži ukončí v priebehu niekoľkých dní.

Exfoliatívna dermatitída Ritter u novorodencov prebieha v troch fázach:

1. Začervenaná. Výskyt opuchov a pľuzgierov spolu s početným sčervenaním kože.
2. Exfoliatívna. Odlupovanie a odlupovanie kože sa vyskytuje v miestach lézií, pri tvorbe erózií, náchylných na vzájomné splynutie. Toto je najťažšie a najnebezpečnejšie štádium, pretože v mnohých prípadoch vyzerá dieťa ako pacient v centre popálenín. Toto štádium je tiež charakterizované horúčkou, gastrointestinálnou dysfunkciou, úbytkom hmotnosti.
3. Regeneračné. Tretia etapa zahŕňa procesy hojenia erózie, zníženie počtu začervenania a opuchu.

Liečba exfoliatívnej dermatitídy u novorodencov

Liečba je veľmi náročná a vyžaduje vysokú profesionalitu v diagnostike aj pri výbere účinných liekov. Trvanie liečby a úspešná prognóza závisia od závažnosti ochorenia a individuálneho dieťaťa (imunita, hmotnosť, telesná rezistencia atď.). Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú dodržiavať špeciálnu diétu, predpísať masti a krémy (najčastejšie obsahujúce kortikosteroidy), vyberať antibiotiká (berúc do úvahy citlivosť mikroflóry a toleranciu dieťaťa) a vykonávať prevenciu chladenia. Predpokladom liečby je užívanie vitamínov B a C. V závažných prípadoch môžu používať hormóny, intravenózne podávanie dextranov s nízkou molekulovou hmotnosťou alebo krvných transfúzií.

Lekári varujú! Vzniká šokujúca statika, ktorá je viac ako 74% ochorení kože - parazita parazitov (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxidy dodávajú do systému kolaterálnu nákazu a prvá zasiahne náš imunitný systém, ktorý by mal chrániť systém pred rôznymi chorobami. Vedúci Parazitologického ústavu zdieľal tajomstvo, ako sa ich rýchlo zbaviť a očistiť ich kožou, to je dosť. Prečítajte si viac.

Exfoliatívna dermatitída novorodencov Ritter

. alebo: Malígna forma neonatálneho pemphigus, Ritterova choroba, exfoliatívna dermatitída novorodenca, syndróm stafylokokovej pálenej kože

Exfoliatívna dermatitída novorodencov Ritter je závažné infekčné ochorenie bakteriálnej povahy, ktoré ovplyvňuje pokožku dieťaťa. Kauzálnym agensom sú stafylokokové 2 fágové skupiny (fágový typ 71 alebo 71/55), existuje dôkaz zmiešanej povahy infekcie (staphylococcus a streptococcus) vo vývoji tohto ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje na 1-2 týždne života novorodenca.

Príznaky exfoliatívnej dermatitídy novorodencov Ritter

dôvody

• Kontakt s infikovanou osobou alebo dopravcom.
• Rizikové faktory:
  • oslabené sprievodnými infekčnými ochoreniami (napríklad omfalitída - zápal kože a podkožného tuku);
  • v nemocnici je možné preniesť patogén cez ruky zdravotníckeho personálu alebo spodného prádla;
  • možnú infekciu v prenatálnom období z materského organizmu.

Pediatri pomôžu pri liečbe ochorenia.

diagnostika

• Diagnóza ochorenia nie je zložitá a je založená na charakteristických kožných prejavoch ochorenia.
• Zber anamnézy a sťažnosti na ochorenie (od matky dieťaťa, lekár špecifikuje čas, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia, charakter zmien v čase, umiestnenie vyrážky, zmena telesnej teploty).
• Epidemiologická anamnéza (zakladá kontakt s infikovanou osobou alebo nosičom infekcie, ako napríklad nedávne infekčné ochorenie matky).
• Počas lekárskeho vyšetrenia môžete identifikovať pozitívny príznak Nikolského (pri potláčaní olupovania oblastí kože - ich uvoľnenie sa vyskytuje v zdravých oblastiach).
• Laboratórne príznaky zápalu pri všeobecnom krvnom teste (zvýšenie počtu leukocytov, hodnoty ESR).
• Na identifikáciu patogénu a potvrdenie diagnózy sa používa výsev obsahu blistrov, ktorý sa môže neskôr použiť na výber najúčinnejšej liečby (test citlivosti na rôzne antibakteriálne lieky).
• Je tiež možné poradiť sa s odborníkom na infekčné ochorenia, dermatológom.

Liečba exfoliatívnej dermatitídy novorodencov Ritter

• Liečba by sa mala vykonávať v stacionárnych podmienkach (ako je pravdepodobnosť komplikácií).
• Je potrebné izolovať chorého novorodenca.
• Použitie sterilných predmetov v každodennej starostlivosti (sterilné plienky, sterilné nástroje), pravidelné ošetrenie kremeňa v komore.
• Je potrebné kúpať dieťa vo vode s pridaním odvarov harmančeka, lastovičky, sukcesie (majú protizápalový účinok).
• Postihnutá koža je ošetrená rôznymi roztokmi (napríklad 0,5% roztokom manganistanu draselného) s protizápalovým účinkom, práškami (5% oxidu zinočnatého a mastencového prášku) na sušenie kože.
• Antibiotická terapia je hlavnou metódou liečenia tohto ochorenia, výber lieku závisí od citlivosti na určité antibakteriálne lieky v každom prípade (najčastejšie používané cefalosporíny).
• Symptomatická liečba (použitie antipyretík, ako zníženie závažnosti intoxikácie - zavedenie glukózových roztokov).

Komplikácie a následky

Prevencia exfoliatívnej dermatitídy novorodencov Ritter

• Špecifické metódy prevencie ochorenia neexistujú.
• Včasná detekcia a liečba infekčných ochorení u tehotných žien
• Dodržiavanie hygienického a epidemiologického režimu v nemocnici
• Dodržiavanie hygienických predpisov pre starostlivosť o novorodencov.

dodatočne

• zdroje

Séria národných lídrov "Neonatológia" Vydavateľstvo Geotar Media, 2008 - 743s.
GV Yatsyk, N.D. Odinaeva, E.P. Bombardtrova Praktický sprievodca neonatológiou M.: LLC Lekárska informačná agentúra, - 2008. - 344с.
Vybrané prednášky o pediatrii. Ed. AA Baranova, R.R. Shilyaeva, B.S. Kaganova. - M.: Vydavateľstvo Dynasty, 2005. - 640s.

Čo robiť s exfoliatívnou dermatitídou novorodencov Ritter?

• Vyberte si vhodného lekára pediater
• Absolvujte skúšky
• Získajte liečbu od lekára
• Dodržiavajte všetky odporúčania

Máte exfoliatívnu dermatitídu novorodenca?

pediater predpíše správnu liečbu exfoliatívnej dermatitídy novorodencov Ritter

Diagnóza a liečba exfoliatívnej dermatitídy ritter

Ťažká forma infekčnej kožnej lézie je veľmi nepríjemná a nebezpečná pre zdravie exfoliatívnej dermatitídy dieťaťa Ritter. Toto ochorenie je charakteristické pre deti do 1 mesiaca a je malígnou formou pemfigu. Charakteristickými znakmi ochorenia sú červená koža s pomalými pľuzgiermi, ktoré sa v priebehu choroby transformujú na eróziu. Zvyčajne sa výskyt vonkajších príznakov ochorenia začína u detí okolo úst, ale potom začervenanie sa šíri po celej koži, čo vedie k iným nepríjemným následkom. Všeobecný stav tela sa zhoršuje, choroba sa môže vyskytnúť s horúčkou, zimnicou.

Diagnóza, ako je exfoliatívna dermatitída Rittera, je uskutočňovaná lekármi po vyšetrení dieťaťa a po vylúčení inej dermatitídy. Čím skôr bude diagnóza stanovená, tým skôr bude lekár schopný predpísať správnu liečbu, potom sa pravdepodobnosť zhoršenia a výskyt komplikácií výrazne zníži. Lieky sú rôzne antibiotiká predpísané lekárom, parenterálne roztoky a činidlá sa tiež podávajú perorálne, čo môže zvýšiť oslabenú imunitu dieťaťa, ako aj lieky na liečbu postihnutej kože.

Príčiny ochorenia

Prvýkrát som diagnostikoval a opísal túto chorobu ako parížsky pediater Ritter von Rittersgain. Choroba bola potom považovaná za vážnu chorobu neznámej etiológie. Dnes vedci zistili, že ide o infekčné ochorenie spôsobené infekciou Staphylococcus aureus. Exfoliatívna dermatitída Ritter je príčinou infekcie kože dieťaťa infekciou Staphylococcus aureus. Niekedy lekári diagnostikujú ochorenie spôsobené zmiešanými účinkami baktérií Staphylococcus aureus a Streptococcus. Takáto infekcia je tiež diagnostikovaná ako Ritter dermatitída.

Zdrojom infekcie je matka dieťaťa alebo personál nemocnice alebo kliniky. Infekcia preniká do slabého, defektne vyvinutého organizmu dieťaťa a vyvíja sa v ňom takmer bez prekážok, pretože novorodenec ešte nevytvoril systém obrany tela (imunita a funkcia kože), ktoré by mohli pomôcť telu vyrovnať sa s infekciou. Ritterova dermatitída u novorodencov sa spravidla pozoruje počas prvých štyroch týždňov života, ale existuje skúsenosť s detekciou neskoršieho prejavu ochorenia, keď je dieťa staršie imunosupresívne liečené.

Príznaky ochorenia

Ako už bolo uvedené, Ritterova dermatitída vo svojich vonkajších prejavoch u dojčiat často pripomína pemfigus. Vývoj ochorenia sa zvyčajne vyskytuje v prvých dvoch týždňoch života dieťaťa. Typickým začiatkom ochorenia je ostré sčervenanie a potom odlupovanie kože platňami. Prvými oblasťami poranenia sú tvár (menovite oblasť okolo úst dieťaťa) a pupok. Odborníci identifikujú tri štádiá ochorenia:

• Erytematózne štádium - ochorenie v tomto štádiu je charakterizované zvýšením pokrytia sčervenania kože dieťaťa. Po prvé, začervenanie sa rozširuje na záhyby na koži (ruky, nohy, análny priestor) a potom celé telo dieťaťa je pokryté sčervenaním. Postihnuté oblasti kože sú opuchnuté a sú pokryté pomalými pľuzgiermi, ktoré sa otvárajú. Dermatitída Ritter sa vyznačuje pozitívnym symptómom Nikolského. Okrem kože má infekcia vplyv na sliznice tela a tváre (ústa, nos, pery dieťaťa).
• Exfoliatívna fáza. V druhej fáze priebehu kožného ochorenia je exfoliatívna dermatitída Ritter charakterizovaná skutočnosťou, že na miestach exponovaných pľuzgierikov sa tvoria erózie. Zvyšuje sa erózia a pri veľkom počte sa môžu navzájom splynúť, pričom sa výrazne zvyšuje stupeň kožných lézií. Vizuálne v tomto štádiu je Ritterova dermatitída veľmi podobná stavu kože počas popálenia druhého stupňa. S rastom začervenania a erózie sa zhoršuje aj celkový blahobyt dojčiat - kritický nárast teploty, úbytok hmotnosti a odmietnutie mlieka.
• V poslednom štádiu regenerácie dermatitídy je pozorovaný ústup ochorenia. Táto fáza nastáva len vtedy, ak predchádzajúce dve štádiá boli predpísané kompetentnou a včasnou liečbou ochorenia. Tu sa opuchy znižujú a znižujú a koža, ovplyvnená eróziou, začína byť pokrytá novým zdravým epitelom. Dieťa sa začína zotavovať a jeho celkový stav sa postupne zlepšuje.

Iné formy Ritter dermatitídy a komplikácií

Choroba sa môže stať ešte závažnejšou, ak sa v priebehu ochorenia vyskytnú iné infekčné lézie vo forme pneumónie, zápalu stredného ucha, meningitídy atď. V tomto prípade je ochorenie mimoriadne ťažké a následky sú mimoriadne nebezpečné, vrátane smrti.

Existuje aj miernejšia forma dermatitídy. Choroba v tomto prípade je ťažké rozdeliť do štádií, je viac rozmazané a rozmazané. Pri správnej diagnóze a liečbe, po 10-14 dňoch u dojčiat, začnú zápalové procesy v koži ustupovať, lamelový peeling kože je známkou zotavenia. Po deskvamácii sa objaví nový epitel a postihnuté oblasti sa obnovia.

Diagnóza a liečba ochorenia

Choroba je spravidla diagnostikovaná na základe vonkajších znakov a prejavov ochorenia, ktoré sa vyvíjajú čo najskôr. Skúsený lekár, okrem externého vyšetrenia kože, predpisuje analýzu bakteriálneho výsevu kože pľuzgierov a erózií vytvorených po ich pitve. U mladých pacientov sa tiež vykonáva rad diagnostických štúdií s cieľom vylúčiť vrodený syfilis dieťaťa.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu malému pacientovi. Dojčatá sú liečené na túto chorobu v nemocničnej miestnosti. Hlavnou liečebnou formou liečby je predpisovanie parenterálneho podávania antibiotík radu cefalosporínov a pacientovi sa podáva aj antistafylokoková plazma a gama globulín. Aby sa zabránilo dehydratácii a intoxikácii tela, lekári uskutočňujú infúznu terapiu s dextránom alebo s použitím komplexných roztokov solí. Na pozadí priebehu ochorenia a užívania antibiotík sa u dieťaťa môže vyvinúť dysbióza, ktorá tiež vedie k dehydratácii organizmu, preto lekár predpisuje probiotické prípravky na jeho prevenciu.

Tie oblasti tela, ktoré ešte nie sú ovplyvnené bublinkami a eróziou, by mali byť ošetrené roztokom salicylového alkoholu, aby sa zabránilo ich porážke. Táto liečba by sa mala vykonávať pravidelne, aby lekár nemusel liečiť novo vznikajúce pľuzgiere, opuchy a eróziu. Neotvorené blistre sa otvárajú na urýchlenie hojenia kože. Antibiotiká sú predpísané nielen interne, lekár tiež používa krém s antibiotikom na liečbu postihnutých oblastí tela. Obliečky, plienky sa menia denne.

Keďže ochorenie je dôsledkom infekcie tela dieťaťa, ochorenie je infekčné, a preto je potrebná izolácia pacienta. Komory by mali byť z času na čas kremeň, a mali by byť vyšetrení pracovníci matky a kliniky dieťaťa. Preventívne opatrenia sú zaobchádzanie s úradmi v pôrodniciach, nepretržité vyšetrovanie zdravotníckeho personálu a žien v práci. Ak identifikujete niekoho s infekciou Staphylococcus aureus, mali by ste nastaviť karanténu a umiestniť nosiča infekcie do samostatného políčka. Je dôležité vykonávať mokré čistenie oddelení a zdravotnícky personál by mal pracovať s deťmi len v lekárskych rukaviciach a obväzoch.

Exfoliatívna dermatitída u novorodencov a dospelých

Erytrodermia, Ritterova choroba, pemfigus novorodencov, syndróm oparenej kože - toto je názov pre exfoliatívnu dermatitídu. Patológia je spôsobená kožnými a systémovými ochoreniami, bakteriálnou infekciou (staphylococcus, streptococcus). Tento stav je charakterizovaný ťažkým priebehom intoxikácie tela, oddelením epitelu.

Čo je exfoliatívna dermatitída

Skupina dermatologických patológií postihujúcich kožu sa nazýva exfoliatívna dermatitída. Je charakterizovaná akútnym priebehom, vzniká na pozadí iných typov dermatózy (atopická dermatitída, psoriáza), systémových ochorení alebo infekcií.

Exfoliatívna dermatitída u dospelých je vyvolaná znížením imunitnej ochrany, prítomnosťou primárnych ekzematóznych stavov. Mechanizmus vzniku erytrodermie u detí je založený na reaktivite kože. Prenikanie baktérií cez tenkú vrstvu epidermy novorodenca pod vplyvom nepriaznivých faktorov spôsobuje tvorbu bublín.

Štatistika prevalencie chorôb

Ritterova choroba je zriedkavá patológia - 1% všetkých pacientov sa odvoláva na dermatológa.

Vyskytuje sa v rôznych vekových kategóriách, ale častejšie sú novorodenci a ľudia nad 55 rokov chorí.

Muži sú menej citliví na dermatitídu ako ženy - približný pomer 2,3: 11,2.

Čo je nebezpečné Ritterovej choroby

Choroba je nebezpečná, pretože oddelenie epitelu znižuje jeho ochranné vlastnosti, čo zvyšuje šance na primárnu alebo sekundárnu bakteriálnu infekciu. Za nepriaznivých podmienok existuje vysoké riziko sepsy a smrti. Dôsledky ochorenia sa môžu prejaviť ako:

• dehydratácia;
• akútna enterokolitída (zápal tenkého a hrubého čreva);
• zápal pľúc;
• flegmon (zápal podkožného tkaniva);
• meningitída;
• peritonitídy (zápal pobrušnice);
• zápal stredného ucha.

Fázy vývoja exfoliatívnej dermatitídy

Príznaky Ritterovej choroby u dospelých a detí závisia od štádia a závažnosti exfoliatívnej formy. Mierna dermatitída sa môže vyskytnúť bez ochorenia fázy 2. Stredné a ťažké formy patológie sú charakterizované prítomnosťou všetkých 3 štádií:

1. Erytematický - opuch, tvorba pľuzgierov, horúčka.
2. Exfoliative - tvorba exsudátu, ktorý spôsobuje príznak Nilu (odtrhnutie kože).
3. Regeneračný - pokles teploty, erózia sa hojí.

Symptómy erytematózneho štádia ochorenia

Trvanie je 1 až 3 dni. Exfoliatívne poškodenie začína začervenaním kože na hlave, trupe a hrádzi, potom sú nohy a paže vystavené hyperémii. Červené škvrny majú jasnú formu. Všeobecné príznaky dermatitídy:

• horúčka;
• škvrnité plaky;
• opuch;
• odlupovanie kože, svrbenie;
• tvorba kôry;
• pľuzgiere s tekutinou;
• migréna;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Známky exfoliatívnej fázy

Trvanie je 2-5 dní. Vodné bubliny zväčšujú veľkosť, otvárajú sa do formy erózie. Exudát (tekutina) z nich vyteká a spôsobuje bolesť a pálenie.

Postihnutá koža s mechanickým kontaktom sa začína odlupovať a podobá sa 2 stupňovému popáleniu.

Horná vrstva epidermy je krustovaná. Súvisiace príznaky:

• triaška;
• deformácia nechtov;
• vypadávanie vlasov;
• tráviace ťažkosti;
• tachykardia;
• mastné výkaly

Regeneračná fáza

Trvanie konečného štádia dermatitídy je 7-10 dní. Puffiness ustupuje, začervenanie zmenšuje, erózia vysychá a lieči. Stupeň je charakterizovaný malým a veľkým peelingom kože. V neprítomnosti sekundárnej infekcie a správnej liečby patológia vymizne za 10-16 dní.

Exfoliatívna dermatitída ritter u novorodencov

U dojčiat sa vyskytujú aj 3 štádiá dermatitídy, ale sú tu aj charakteristické znaky:

1. Erytrodermia začína začervenaním pupočníkovej a ústnej oblasti. Potom sa presunie do veľkých záhybov tela a spojí sa do jedného miesta.
2. V druhej fáze prudko stúpa teplota detí, začína sa hnačka a vracanie.
3. Tretia fáza je charakterizovaná vymiznutím symptómov všeobecnej intoxikácie, hojením rán a rýchlym rastom epidermy.
4. Čím mladšie je dieťa, tým ťažšie je exfoliatívna Ritterova choroba.

Príčiny ochorenia

Patológia je z rôznych dôvodov v závislosti od vekovej skupiny. Faktory exfoliatívnej dermatózy:

• bakteriálna infekcia;
• nezrelosť;
• poranenie pri narodení;
• citlivosť kože

U dospelých sa z komplexných dôvodov vyvíja exfoliatívna dermatitída. Sú rozdelené do skupín:

• ochorenia vnútorných orgánov (enterokolitída, pankreatitída, zlyhanie srdca);
• závažné kožné ochorenia (svrab, exfoliatívna keratolýza, toxická nekrolýza, sčervenanie lišajníkov, seboroická dermatitída);
• malígne nádory (lymfóm, myelóm, leukémia);
• systémové patológie (dermatomyozitída, lupus erythematosus, diabetes mellitus);
• infekčné ochorenia (tuberkulóza, hepatitída, lymská choroba, týfus);
• vedľajší účinok užívania liekov (barbituráty, antibiotiká, lieky na zníženie krvného tlaku).

diagnostika

Diagnostické metódy na určenie príčin exfoliatívnej formy ochorenia:

• vyšetrenie dermatológom a špecialistom na infekčné choroby;
• bakposev vylučuje erózie a pľuzgiere;
• krv pre protilátky proti pôvodcovi syfilis pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Ako liečiť dermatitis ritter

U dospelých sa liečba miernych a stredných stupňov exfoliatívnej patológie vykonáva ambulantne.

Iba ťažké prípady vyžadujú hospitalizáciu.

Taktika liečby exfoliatívnej formy je stanovenie príčiny ochorenia, zmiernenie symptómov a normalizácia rovnováhy elektrolytov.

Trvanie liečby je 1-2 týždne. Mierne a stredné stupne dermatitídy prechádzajú bez následkov. V závažných prípadoch ochorenia je pozorovaný vstup sekundárnej infekcie, čo zvyšuje riziko možných komplikácií u dospelých a úmrtia novorodencov.

Metódy liečby ochorenia u dospelých

Liečba dermatitídy u dospelých pacientov sa vykonáva dvoma spôsobmi - terapeutickou a liečivou. Prvým z nich je:

• orálna rehydratácia hotovými roztokmi (Regidron, Hydrovit);
• postupy na zmäkčenie pokožky - kúpele manganistanu draselného (manganistan draselný), zmäkčovadlá (výrobky, ktoré odstraňujú suchosť a svrbenie);
• fototerapia (so psoriázou) - liečba svetelnými vlnami rôznej dĺžky.

Drogová terapia je použitie lokálnych liekov a systémových účinkov. Prvý, ktorý spracováva povrch kože:

• antibakteriálne vo vode rozpustné činidlá (Oflokain, Levomekol);
• anilínové farbivá (diamantový roztok Zeleni, metylénová modrá);
• baktericídne činidlá (Fukartsin, Salicylový alkohol) - na kožné oblasti, ktoré nie sú poškodené dermatitídou.
• obklady s dusičnanom strieborným.

Systémové lieky predpísané pre ťažkú ​​dermatitídu a rozvoj komplikácií: t

• Kortikosteroidy - lokálna hydrokortizónová masť, intravenózne injekcie s prednizolónom počas 10 dní.
• Glukokortikoidy - Prednizol 1 tableta 10 dní.
• Antibakteriálne lieky - cefalosporíny, makrolidy, penicilín perorálne alebo intramuskulárne počas 5-7 dní.
• Antifungálny - Terbinafín, ketokonazol raz denne, 250-400 mg.
• Imunosupresíva - infúzie metotrexátu (7-10 dní).
• Antihistaminiká - Zyrtec, Xyzal 1 t denne, 1-2 týždne.
• Antivírus - Valtrex (2 t 2 p / d, 5 dní), Acyklovir (2-4 t 3 p / d, 10-14 dní).

Vlastnosti liečby detí

Predčasne narodené deti sú umiestnené v sterilných couvezas - jednotlivé krabice, ktoré sú zásobované kyslíkom, majú potrebnú teplotu na sušenie erózií.

Ak je dieťa viac ako jeden mesiac, je umiestnený so svojou matkou v samostatnej miestnosti.

Denná dezinfekcia sa vykonáva v ňom - ​​ošetrenie kremeňom, povrchová úprava antiseptikami.

Taktikou liečby dermatitídy u detí je použitie nasledujúcich liekov:

• antibiotiká (Tseporin, Kefzol);
• probiotiká (Bifidum, Lactobacterin);
• plazma, imunoglobulín proti stafylokokovej infekcii (Timalin);
• rehydratačné infúzie (Poliglyukin, Gemodez);
• ošetrenie roztrhnutého epitelu farbivami bez obsahu alkoholu (Fukartsin), zinkovým olejom, práškom s xeroformom.

Ľudové prostriedky na exfoliatívnu dermatitídu

Liečba dermatitídy s použitím ľudových prostriedkov je považovaná za účinnú. Obľúbené recepty:

1. 300 g suchej zmesi sa vleje 2 litre vody, varí sa 15 minút. O hodinu neskôr, použite odvar na namazanie vredov 5-6 krát denne po dobu 10 dní. Deti môžu robiť tácky s odvarom vlaku. Trvanie procedúry je 5-7 dní.
2. 2 polievkové lyžice. l. harmanček lekáreň variť 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom, že to trvá pol hodiny, potom sa namáhajte. Vypite ½ šálky 4 r / d po dobu 2 týždňov.

prevencia

Metódy prevencie vzniku exfoliatívnej formy patológie u dospelých: t

• včasné liečenie dermatitídy;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• vyhnúť sa alergénom;
• liečiť chronické ochorenia;
• posilniť imunitný systém;
• Dodržujte diétu.

Prevencia dermatitídy u novorodencov:

• pred pôrodom vykonať krvný test na zistenie stafylokokových, streptokokových infekcií;
• monitorovať používanie antiseptík, rukavíc, obväzov na gázu zdravotníckym personálom v kontakte s dieťaťom;
• vyžadovať dennú dezinfekciu oddelenia;
• dodržiavajte hygienu po prepustení z nemocnice.

Príčiny exfoliatívnej dermatitídy

Exfoliatívna dermatitída (Ritterova choroba) je závažná infekčná kožná lézia, najčastejšia u novorodencov. Tento typ ochorenia sa vyvíja v malígnom variante pemfigu a je charakterizovaný hyperémiou kože, tvorbou pľuzgierikov, ktoré sú transformované do erózie.

Zápalový proces začína ústnou dutinou, postupne sa rozširuje po celom tele a významne zhoršuje stav pacientov. Najcitlivejšie na predčasne narodené deti po 14 dňoch života. Veľmi zriedkavo sa Ritter von Rittersteinova choroba vyskytuje u detí po 2-4 dňoch života. Čím skôr sa objavia patologické príznaky, tým ťažšie sú možné komplikácie.

Príčiny ochorenia

Príčiny exfoliatívnej dermatitídy môžu byť:

• lymfóm;
• alergická reakcia na lieky;
• leukémie;
• lupienka;
• dermatitída (atopická, seboroická a kontaktná);
• okrem toho sa choroba môže vyvinúť po použití omamných látok;
• k aktívnemu rozvoju dermatitídy dochádza v dôsledku nezrelej imunitnej funkcie dieťaťa, ktorá porušuje bariérovú funkciu;

• niekedy sa môže pozorovať dermatitída počas imunosupresívnej liečby u dieťaťa strednej a staršej vekovej skupiny.

Exfoliatívna dermatitída Ritter je spravidla určená vývojom infekcie na koži dieťaťa. Staphylococcus aureus, ktorý je príčinou infekcie u novorodencov, sa môže prenášať z matky, ako aj z personálu inštitúcie.

Fázy vývoja exfoliatívnej dermatitídy

Okrem Staphylococcus aureus môže byť Ritterova exfoliatívna dermatitída spôsobená interakciou streptokokov a streptokokov.

Choroba sa môže vyvinúť v troch štádiách:
1. EHRITEMATIC. Toto štádium je charakterizované sčervenaním kože, opuchom a výskytom pľuzgierikov so seróznym obsahom.

2. EXFOLIATÍV. Táto forma je charakterizovaná tvorbou exsudátu v epiderme, po ktorom nasleduje oddelenie postihnutej kože. V tomto čase sa erózne formácie môžu spojiť a vzhľad dieťaťa sa podobá horeniu. V exofoliatívnej forme dermatitídy sa môžu vyvinúť symptómy nedostatočnej gastrointestinálnej aktivity.

3. RENAIR. V tomto štádiu dermatitídy závisí závažnosť symptómov priamo od veku pacienta. Takéto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri závažných komplikáciách, ako je meningitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc, peritonitída atď. U starších detí sa stav postupne zlepšuje.

Príznaky ochorenia

Symptómy exfoliatívnej dermatitídy závisia od rýchlosti vývoja ochorenia a prítomnosti asociovaných faktorov. Najbežnejšími príznakmi sú:

• syndróm oparenej kože;
• neznesiteľné svrbenie;
• u dospelých pacientov sa môže vyvinúť Lyellov syndróm, ktorý sa pri jeho symptómoch podobá syndrómu oparenej kože a tvorbe pľuzgierikov naplnených tekutinou;

• hypertermia;
• výskyt vredov a zvýšenie lymfatických uzlín.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje syndróm oparenej kože, ktorý je spôsobený infikovanými kmeňmi, ktoré produkujú exofoliatín. Tento proces sa vyznačuje búrlivým nástupom s tvorbou ohnísk začervenania kože a veľkých pľuzgierov pripomínajúcich tepelné popáleniny. Následne bubliny praskli a vystavili vlhké oblasti kože. Syndróm oparenej kože je zvyčajne spôsobený stafylokokovou infekciou, a preto sa odporúča, aby sa špecifická liečba začala čo najskôr.

Vývoj ochorenia u dospelých

Exfoliatívna dermatitída u dospelých sa vyskytuje u 2% pacientov starších ako 45-50 rokov a dedičný faktor hrá významnú úlohu vo vývoji podobných príznakov. Syndróm erytrodermie sa často vyskytuje v dôsledku toxickej reakcie na použitie určitých farmakologických liekov alebo následkom psoriázy.

U dospelých pacientov sa môže rozvinúť exfoliatívna dermatitída Ritter v pokročilých prípadoch alebo pri nesprávne podávanej terapii. Často choroba postupuje v dôsledku pristúpenia sekundárnej infekcie pri poškriabaní pokožky v postihnutej oblasti. Symptómy dermatitídy sú podobné prejavom ochorenia u novorodencov.

Diagnostické opatrenia

Pri diagnostickom vyšetrení exfoliatívnej dermatitídy u novorodencov je potrebné vylúčiť syfilitický pemfigus, epidermolýznu bulózu, Leinerovu deskvamatívnu erytrodermiu, toxidermiu a epidermolytickú ichtyózu.

Exfoliatívna forma dermatitídy na rozdiel od syfilitického pemfigu nevykazuje charakteristickú lokalizáciu vyrážky (dlane a chodidla). Okrem toho, keď dermatitída nie je pozorovaná pečať na základni močového mechúra. Výsledok sérologického vyšetrenia obsahu pľuzgierikov na prítomnosť svetlého treponému je výrazne negatívny.

Epidermolýza bullosa sa líši od exfoliatívnej dermatitídy v miestach, kde sa nachádzajú pľuzgiere. Bulózna dermatitída sa vyznačuje výskytom pľuzgierikov v nezmenených oblastiach kože. Okrem toho epidermolysis bullosa nie je sprevádzaná závažným porušením stavu pacienta.

Dermatitída Ritter je predovšetkým diagnostikovaná na základe histórie, ktorá indikuje príčinu vyrážky (chyby v strave, užívaní drog, atď.). Rozdiel medzi exfoliatívnou dermatitídou a toksidermii je monomorfná vyrážka s pozitívnym symptómom Nikolského.

Liečba liekmi

Liečba exfoliatívnej dermatitídy by sa mala vykonávať komplexne, berúc do úvahy charakteristiky pacienta. Novorodenec s nízkou hmotnosťou by mal byť umiestnený do inkubátora, ktorý podporuje optimálne mikroklimatické podmienky.

Drogová terapia zahŕňa celý rad aktivít:

• Odporúča sa pri používaní cefalosporínov (antibiotík), ktoré účinne ovplyvňujú stafylokoky, ničia ich a bránia ďalšej reprodukcii. Aplikujú sa infúzne roztoky Poliglyukina a Hemodeza, ktoré neutralizujú dehydratáciu počas infekčného procesu;

• Okrem toho liečba zahŕňa zavedenie gama globulínu (antistafylokokového) pacientovi, čo vedie k zvýšenej odolnosti organizmu voči infekciám. Najmä táto taktika sa odporúča na liečbu novorodencov, keď telo v dôsledku nezrelého imunitného systému nie je schopné produkovať požadované množstvo protilátok. S neúčinnosťou aktivít je možné liečiť kortikosteroidmi;
• lokálna liečba zahŕňa použitie obkladov s dusičnanmi striebornými na postihnutej oblasti kože, ako aj vonkajšie ošetrenie manganistom draselným a zvláčňujúcimi vitamínovými mastami na urýchlenie regenerácie epidermy. S miernou závažnosťou dermatitídy, novorodenca môže byť kúpané pridaním odvar z farmaceutického harmančeka.

Je dôležité si uvedomiť, že akákoľvek liečba môže byť vykonaná iba po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom. Všetky lekárske zákroky vykonáva špeciálne vyškolený personál. Pri hospitalizácii sa dieťa nachádza v špeciálnom boxe na vylúčenie sekundárnej infekcie.

Prevencia exfoliatívnej dermatitídy

1. Preventívne opatrenia zahŕňajú prevenciu vzniku nozokomiálnej infekcie, ako aj identifikáciu nosičov stafylokokov medzi ľuďmi v okolí.
2. Je potrebné čo najčastejšie meniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, vykonávať mokré čistenie a spracovanie kremeňa včas. Okrem toho, aby sa zabránilo šíreniu infekcie pri liečbe, kŕmení a hygienickej liečbe novorodencov, musíte použiť sterilný gázový obväz.

V prípade, keď sa exfoliatívna dermatitída Ritter vyskytuje s rozsiahlymi léziami kože a napriek liekovej terapii, nedochádza k zlepšeniu, pacient môže zomrieť na vývoj sepsy. Prognóza na zotavenie z Ritterovej choroby závisí od závažnosti symptómov, veku pacienta a prítomnosti komplikácií. V miernej forme sa ochorenie účinne vylieči pomocou antibiotickej terapie a steroidov.

Ako chrániť novorodenca pred exfoliatívnou dermatitídou Ritter

Exfoliatívna dermatitída je jedným z najnebezpečnejších kožných ochorení vyvíjajúcich sa u novorodencov. Pri prvých príznakoch je životne dôležité vyhľadať pomoc skúseného dermatológa na včasnú diagnostiku a liečbu ochorenia.

Obsah

Exfoliatívna dermatitída Ritter je jednou z najnebezpečnejších infekčných chorôb postihujúcich novorodencov. Začína miernou léziou kože okolo úst a potom sa rozširuje takmer na celý povrch tela dieťaťa. Situáciu môže zachrániť len včasná diagnostika a úplná liečba.

Stafylokoková infekcia je hlavným pôvodcom dermatitídy ritter

Hlavné dôvody vývoja

Exfoliatívna dermatitída je infekčné ochorenie spôsobené aktívnou reprodukciou a životnou aktivitou Staphylococcus aureus (menej často - Staphylococcus a Streptococcus súčasne) na koži dieťaťa. Takmer neobmedzené šírenie týchto patogénov je spôsobené nezrelosťou ochrannej funkcie kože novorodenca. Batoľatá sú najčastejšie infikované z vlastnej matky alebo zo zdravotného personálu.

Poznámka. Aktívna imunosupresívna liečba môže viesť k rozvoju exfoliatívnej dermatitídy u dospelých.

Pri exfoliatívnej dermatitíde sa prvé prejavy objavujú okolo úst.

Charakteristický klinický obraz

Najčastejšie sa choroba prejavuje 7-14 dní po narodení dieťaťa. Súčasne sa vyvíja skoršia Ritterova exfoliatívna dermatitída, o to ťažšie bude. Priebeh ochorenia zahŕňa 3 po sebe idúce štádiá:

1. Začervenaná.
2. Exfoliatívna.
3. Regeneračné.

Každá z týchto fáz má svoj vlastný charakteristický klinický obraz.

U starších detí je Ritterova dermatitída jednoduchšia, ale je sprevádzaná aj kožnými léziami.

Erytematické štádium

Toto štádium exfoliatívnej dermatitídy je charakterizované výskytom hyperémie (sčervenanie) kože okolo úst a pupka. Po prvé, hyperémia sa rozširuje na oblasť prirodzených záhybov, pupku a análneho otvoru a potom na celý povrch kože.

Toto štádium dermatitídy je charakterizované tvorbou edému tkaniva. V budúcnosti to vedie k stratifikácii epidermy a vzniku pomerne veľkých pľuzgierikov. Ich horný pól nie je napätý. Takéto bubliny sa rýchlo otvárajú. Samotná koža v postihnutej oblasti má vzhľad podobný papieru. Po otvorení bublín je odkrytý červený lesklý povrch. Súčasne sa nevyskytuje žiadny hnis alebo iný patologický výtok.

Tip! Ak sa začervenanie objaví okolo úst a blízko pupka dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s dermatológom. Ak sa nemôžete dostať k tomuto špecialistovi, pediater vám poskytne všetku potrebnú pomoc.

Exfoliatívna fáza

Táto fáza je najťažšia. Je charakterizovaný nasledujúcim klinickým obrazom:

1. Namiesto prasknutia bublín sa rozvíja erózia.
2. Erozia má sklon sa spojiť do jednej veľkej postihnutej oblasti.
3. Všeobecný stav dieťaťa je závažný.
4. Úbytok hmotnosti
5. Nízka chuť do jedla.
6. Zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C.
7. Hnačka.

Pri absencii liečby a pozorovania špecialistami, všetky tieto symptómy sú schopné viesť k najnegatívnejším dôsledkom pre novorodenca.

Regeneračná fáza vývoja dermatitídy je sprevádzaná zlepšením stavu dieťaťa.

Regeneračná fáza

Ak je Ritterova dermatitída úspešne liečená, potom exfoliatívne štádium prechádza do regeneračného štádia. Vyznačuje sa postupným hojením a epitelizáciou erózií. Stav dieťaťa sa zlepšuje. Má chuť k jedlu. Dieťa postupne začína priberať na váhe. Výsledkom tohto štádia je úplné obnovenie novorodenca.

V niektorých prípadoch sa môže relatívne ľahko vyskytnúť exfoliatívna dermatitída. Najčastejšie sa to pozoruje u starších detí. V tomto prípade sa koža v miestach lézie odlupuje, telesná teplota sa môže mierne zvýšiť.

Je to dôležité! Priebeh exfoliatívnej dermatitídy Ritter sa môže významne zhoršiť, ak má pacient septické komplikácie, ako je pneumónia, pyelonefritída, meningitída atď. V tomto prípade je často nevyhnutné poskytnúť pomoc novorodencovi na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Laboratórne testy určia stupeň dysfunkcie hlavných systémov tela

Základné diagnostické metódy

Diagnóza tohto ochorenia najčastejšie nepredstavuje vážny problém. Exfoliatívna dermatitída má charakteristický klinický obraz. Vysoká miera vývoja hlavných príznakov presvedčuje lekára o správnosti diagnózy.

Na presné určenie povahy patologického procesu je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku. Používajú sa nasledujúce metódy:

• bakteriálne očkovanie oddeliteľných blistrov a iných kožných defektov;
• Výskum PCR a RPR;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• biochemický krvný test.

Očkovanie sa uskutočňuje na špeciálnych živných médiách. Potom, čo na týchto prostrediach rastú kolónie patogénov, je špecifikované, ktorý mikroorganizmus spôsobil vývoj ochorenia. V budúcnosti sú lekári schopní vykonať špeciálne štúdie o citlivosti identifikovanej patogénnej mikroflóry na rôzne antibiotiká.

Poznámka. Liečba exfoliatívnej dermatitídy širokospektrálnymi antibakteriálnymi látkami sa začína ešte predtým, ako je stanovená citlivosť mikroflóry na špecifické prípravky.

Antibiotiká sú základom liečby exfoliatívnej dermatitídy.

Hlavné metódy liečby

Liečba exfoliatívnej dermatitídy vyžaduje umiestnenie dieťaťa do špeciálnej komory - couvez. Je prakticky vzduchotesný. V inkubátore sa udržujú optimálne teploty, vlhkosť a iné atmosférické parametre priaznivé pre novorodenca. Prostredníctvom špeciálnej trubice sa dodáva kyslík.

Liečba exfoliatívnej dermatitídy sa má vykonávať v špeciálnom inkubátore.

Terapeutický proces exfoliatívnej dermatitídy Ritter prebieha nasledovne:

1. Intravenózne podávanie cefalosporínových antibakteriálnych látok.
2. Intravenózne podávanie tymidínu.
3. Intravenózne podávanie antistafylokokového gama globulínu a plazmy.
4. Infúzna terapia s polyglucínmi a hemodezom.
5. Perorálne podávanie probiotík.
6. Liečba zdravých oblastí tela fukocínom a salicylovým alkoholom.
7. Otvorenie bublín.
8. Ošetrenie postihnutej kože antibakteriálnymi mastami a aerosólmi, zinkovým olejom, naftalénovým mazom a práškom s xeroformom.
9. Denné kúpanie dieťaťa v kúpeli s roztokom manganistanu draselného.

Iba takýmto integrovaným prístupom k liečbe dermatitídy je možné prekonať túto najnebezpečnejšiu chorobu.

Veľa liekov na dermatitídu sa musí podávať intravenózne

Je to dôležité! Liečba dermatitídy ritter je veľmi komplikovaný proces. Rýchlosť zotavenia a absencia komplikácií najčastejšie závisí od toho, ako rýchlo sa terapeutické opatrenia začnú od momentu výskytu ochorenia.

Použitie cefalosporínov

Na exfoliatívnu dermatitídu sa najčastejšie používajú nasledujúce antibiotiká z tejto skupiny: Kefzol a Zeporin.

Tieto lieky majú široké spektrum účinku. V takom prípade, ak je ich účinnosť nedostatočná, sú predpísané lieky, ktorým je identifikovaný patogén najcitlivejším mikroorganizmom podľa výsledkov výsevu a ďalšieho výskumu.

Infúzna terapia

Polyglucín a gemodez sa používajú na zníženie účinkov dehydratácie, ako aj na detoxikáciu organizmu. Na pozadí používania takýchto liekov sa stav novorodenca trochu zlepšuje, telesná teplota sa znižuje a astenické prejavy sa postupne znižujú.

Použitie probiotík

Masívna liečba antibiotikami u novorodencov vo väčšine prípadov vedie k vážnym následkom čreva. Pacient má hnačku, znižuje úroveň stráviteľnosti potravy. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť kolitída. Na zníženie rizika vzniku všetkých týchto komplikácií je potrebné používať lieky zo skupiny probiotík. V súčasnosti sú najvýhodnejšie nasledujúce lieky: Lactobacterin a Bifidumbacterin.

Použitie takýchto liekov zvyčajne urýchľuje proces úplného zotavenia tela.

Liečba pokožky dieťaťa zníži rýchlosť šírenia dermatitídy

Liečba zdravých a postihnutých tkanív

Tieto manipulácie sa uskutočňujú za účelom zastavenia šírenia infekčných lézií na koži. Vďaka tomu je proces regenerácie rýchlejší a je tiež možné do určitej miery znížiť dávku antibakteriálnych liečiv, ktorých masívne použitie môže priniesť veľké množstvo komplikácií.

Rada. Keď sa objavia prvé príznaky exfoliatívnej dermatitídy, Ritter by sa nemal pokúšať liečiť kožu novorodenca sám. Všetky stretnutia by mal vykonávať iba lekár.

Kremeň môže zničiť väčšinu patogénov

prevencia

S cieľom znížiť pravdepodobnosť vzniku exfoliatívnej dermatitídy sa v pôrodniciach prijímajú tieto opatrenia: t

1. Periodické spracovanie kremeňa v komorách.
2. Vyšetrenie zdravotníckeho personálu a matiek na príznaky infekčných chorôb.
3. Špeciálne spracovanie všetkých použitých zariadení a nástrojov.
4. Obmedzený prístup k novorodeneckému oddeleniu.
5. Pravidelné uzatvorenie pôrodnice na úplné spracovanie všetkých priestorov a vybavenia.

Po prepustení mladej matky a dieťaťa by mala obmedziť prístup k dieťaťu od príbuzných, najmä tých, ktorí majú príznaky ARVI.

V prvých mesiacoch detského života by ho návštevníci mali mať možnosť navštíviť len v maskách.

Exfoliatívna dermatitída Ritter je skutočne nebezpečná choroba, najmä u novorodencov. Ak včas podniknete všetky potrebné opatrenia, táto impozantná patológia bude porazená a nezanechá žiadne následky.