Plesňové ochorenia nechtov nôh a rúk

Je to veľmi bežná patológia, ktorá sa ľahko prenáša z človeka na človeka a je aktivovaná, keď je oslabený imunitný systém. Plesňové ochorenia nechtov - infekcia, ktorá musí byť liečená lokálnymi a systémovými liečivami na hojenie nechtovej platničky. To si vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá zahŕňa nielen lekárske metódy, ale aj diétu. Pri ťažkej patológii v neskorších štádiách je možné aplikovať chirurgické metódy liečby.

Čo je mykóza nechtov?

Toto je veľmi časté ochorenie plesňovej povahy, je tu lézia na nechtovej platničke. Spóry infekcie prenikajú do štruktúry nechta, najbližšej kože a vyplňujú medzibunkový priestor, začínajú aktívnu deštrukciu štruktúry tkanív. Spravidla sa mykóza v skorých štádiách prejavuje vo forme odfarbenia doštičky, niekedy sa objavuje svrbenie medzi prstami, odlupovanie. Potom nechty začnú praskať, rozpadať sa a susedné tkanivá sa infikujú.

Na nohách

Onychomykóza - huba nechtov na nohách môže ovplyvniť kožu a nechtové platničky. Môže postihnúť horné aj dolné končatiny. Nechtov huba je jedným z veľmi bežných variantov dermatologických problémov na celom svete. Podľa medicínskych údajov je patológia diagnostikovaná v 5-15 z celej populácie planéty Zem. Treba poznamenať, že u mužov existuje mierne vyšší výskyt, najmä u starších pacientov.

Choroba na nohách je spôsobená rôznymi typmi mikroorganizmov, ale symptomatické prejavy infekcie sú takmer vždy rovnaké. Onychomykóza je nákazlivá, takže liečbu vykonáva lekár infekčného ochorenia alebo dermatológ. Rýchly rozvoj patológie sa dosiahne, ak má človek sprievodné systémové ochorenia, imunita je oslabená, po iných ochoreniach. Po dlhú dobu môže byť patológia v latentnom stave.

Onychomykóza na prstoch

Je veľmi zriedkavé nájsť izolovanú formu patológie. Pacienti majú často paralelné plesňové infekcie v rukách a nohách. Kvôli absencii ohrozenia života, jasným symptómom, ľudia nemajú ihneď ísť k lekárovi, nevykonávajú dôkladnú diagnózu alebo liečbu. Z tohto dôvodu sa onychomykóza často považuje za kozmetický problém. Vonkajšie prejavy na rukách sa zhodujú s porážkou nôh, ale liečba je iná.

Typy mykóz

Na predpovedanie liečby, ďalší vývoj, lekári musia určiť typ infekcie. Účinná liečba bude s presnou diagnózou, aký typ mykózy zasiahol ľudské telo. Je to spôsobené odlišnou citlivosťou skupín patogénov na špecifické lieky. Niektoré mikroorganizmy sú charakteristické pre špecifické geografické oblasti, ale niektoré druhy sú všadeprítomné.

Po dlhú dobu som nemohol nájsť účinný liek na nechtov huba. Tolley podtsela v bazéne, alebo inde, ale bolo to hrozné! Vyskúšal som iné prostriedky, nepomohol som, rozhodol sa ísť k lekárovi a to je to, čo mi bolo odporučené.

Každá takáto infekcia má typické štádiá vývoja a príznaky onychomykózy. Najčastejšie patogény ochorenia:

• kvasinkové huby;
• dermatofyty;
• plesnivé huby.

dermatofyty

Ide o skupinu nedokonalých húb, ktoré sú schopné spôsobiť ochorenia vlasov, kože, nechtov. Vývoj mikroorganizmov sa spravidla vyskytuje s poklesom celkovej imunity. U zdravých ľudí, ktorí posilňujú imunitnú obranu, sa onychomykóza vyskytuje veľmi zriedkavo v dôsledku dermatofytov. Infekcia sa prenáša zo zvierat, iných ľudí (nosičov), ale hlavným rezervoárom je pôda.

Spóry húb sa môžu skladovať v zemi, piesku po mnoho rokov. Rýchly vývoj huby sa vyskytuje na odumretých keratinocytoch - to sú bunky, ktoré majú vysoký obsah keratínu v kompozícii. Existujú nasledujúce typy dermatofytov:

1. Trichophyton rubrum. Tento druh zvyčajne postihuje špičku platne, potom sa postupne infekcia šíri po celom povrchu do koreňa. Rozvíja sa spravidla na niekoľkých prstoch rôznych alebo jednej končatiny naraz. V 70% prípadov sú nechty na nohách poškodené, navonok sa zhrubnú, zhrubnú a môžu sa začať odlupovať. Ak starostlivo skúmate kožu, môžete si všimnúť odlupovanie, suchosť, ktorá hovorí, že sprievodné poškodenie epitelu.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Tento typ patogénu vyvoláva vznik onychomykózy na bielej ploche. Huba miluje vlhkosť, zvýšené riziko nákazy v saunách, bazénoch alebo kúpeľoch. Jedným z hlavných príznakov patológie je lézia fokálneho typu palcov na nohách a extrémne zriedka na rukách. Všetci pacienti sa spravidla vyvíjajú v paralelných kožných léziách medzi prstami.
3. Iné dermatofyty. Okrem typov patogénov opísaných vyššie existujú aj ďalší zástupcovia tejto rodiny: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Kvasinkové huby rodu candida

Toto je jedno z najčastejších pôvodcov onychomykózy. Žijú na slizniciach, na povrchu kože a to sa považuje za normálne, t. Priamy kontakt s inými pacientmi na rozvoj patológie nie je potrebný. Provokujúcim faktorom je zníženie celkovej imunity organizmu, huby začínajú rásť.

Jedným zo znakov tejto formy je, že sa netvorí mycelium. Z tohto dôvodu je povrch nechtovej platničky ovplyvnený. Pre začiatok infekcie je typické, že sa šíri z proximálneho konca (pod kožným valčekom z koreňa). Pri vývoji kvasinkovej huby dochádza k odlupovaniu povrchového filmu, čo vedie k strate lesku dosky. Statická onychomykóza, ktorá spôsobila kandidu, sa častejšie lokalizovala na rukách (zaznamenané v 60% prípadov). Hlavné patogény:

pleseň

Viac ako 40 patogénov tejto skupiny môže vyvolať rozvoj onychomykózy. Sú rozšírené, je ťažké izolovať jeden zdroj infekcie, mikroorganizmy nemajú preferovaný spôsob infekcie u ľudí. Lézia plesňových húb sa vyskytuje zriedkavo, ale v diagnostike, liečbe môžu spôsobiť vážne ťažkosti. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne typické príznaky. Bez špecializovanej bakteriologickej analýzy je len klinické pozorovanie ťažké odlíšiť túto formu od dermatofytov.

Táto skupina mikroorganizmov vyžaduje zvláštne zaobchádzanie. Je to spôsobené tým, že pacienti s týmto typom onychomykózy boli neúspešne a dlhodobo liečení kvôli nesprávnej diagnóze. Častými patogénmi tejto patológie sú:

• Alternaria;
• Aspergillus (rôzne druhy);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

dôvody

Človek sa infikuje, keď plesňové látky narazí na povrch kože, do krvného obehu, hlboké vrstvy dermis, keď dôjde k poškodeniu povrchu kože. Hlavným zdrojom infekcie sa stáva iná osoba. Rozlišujú sa nasledujúce pravdepodobné príčiny vzniku patologickej patológie:

1. Blízky kontakt s chorou osobou s onychomykózou. Všeobecné používanie hygienických potrieb, osobných vecí (odevov a obuvi) vedie k vniknutiu huby do tela zdravého človeka, čo spôsobuje plesňové ochorenie.
2. Návšteva spoločných priestorov. Väčšina prípadov infekcie zaznamenaných po návšteve Sanu, bazény, športové haly.
3. Pri kozmetických zákrokoch (manikúra, pedikúra), ak majster porušil pravidlá spracovania nástrojov, ktoré boli použité v starostlivosti chorej osoby.
4. Porušenie pravidiel osobnej hygieny. Pri absencii monitorovania stavu nôh, nadmerného potenia a nosenia syntetickej nízkej kvality obuvi je pravdepodobnosť vzniku huby na nohách značne zvýšená.
5. Ďalšími rizikovými faktormi infekcie sú: ekzémy, dermatitída, metabolické poruchy, vaskulárne ochorenia, nadmerné požívanie alkoholu, obezita, staroba, bakteriálne infekcie kože.

Formy onychomykózy

Choroba sa vyvíja na nechtoch a môže ovplyvniť okolitú pokožku. Väčšina z nich má podobné príznaky, ale v závislosti od skupiny patogénov možno pozorovať špecifické príznaky. V závislosti od štádia patológie sa zmeny v tkanivách stanú čoraz zreteľnejšími a deštruktívnejšími pre samotnú platňu. Terapia je predpísaná lekárom na základe závažnosti ochorenia, ako je napríklad huba.

Podľa typu patologických zmien

Onychomykóza vyvoláva rôzne typy plesňových infekcií, a preto sa formy ochorenia navzájom líšia určitým počtom spôsobov. Existujú nasledujúce možnosti príznakov patologických zmien v platničke:

1. Normotrofická - ľahká forma, farba dosky sa mierne mení, tvar, veľkosť zostáva rovnaká.
2. Hypertrofické. Viditeľne zahustené nechty kvôli aktívnemu rastu kreatínovej vrstvy.
3. Atrofia. Charakterizované výraznou zmenou vzhľadu postihnutej oblasti, sú tu tmavo žlté pruhy (drážky), tmavé škvrny.

Lokalizačným procesom

Existuje klasifikácia onychomykózy, ktorá bola prijatá v zahraničnej mykológii. Toto rozdelenie je založené na aktuálnom kritériu. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy húb: t

1. Distálna - lézia je lokalizovaná na voľnom okraji nechtu.
2. Bočný - na bočných valcoch.
3. Je ovplyvnený proximálny - zadný valec.
4. Celkom - infekcia ovplyvní celý klinec.

Symptómy plesňových infekcií

Všeobecné príznaky ochorenia sú podobné, nechtové lôžko a okolité tkanivá sú poškodené. Aby sa predpisovala účinná terapia, lekár musí správne určiť formu patológie. To možno vykonať pomocou laboratórnych testov a vizuálnej kontroly. Tento spôsob je založený na špecifických symptómoch, ktoré sa vyskytujú v závislosti od formy ochorenia. Existujú nasledujúce typy hubových infekcií:

1. Normotrofická onychomykóza sa prejavuje vo forme odfarbenia nechtovej platničky, lesk a hrúbka ostávajú nezmenené. Prvé príznaky budú pruhy, biele škvrny rôznych tvarov a veľkostí, niekedy sú okrovo žltej farby, ktoré sa objavujú na bočných častiach. Ako progreduje plesňové ochorenie, tieto pásy a škvrny sa budú zvyšovať. Farba sa zmení úplne, ale lesk a hrúbka budú rovnaké. V tejto forme nie je pozorovaný príznak zarasteného nechtu, takže môže byť zámerne alebo náhodne odstránený.
2. Hypertrofická forma. Tento typ hubového ochorenia je určený zmenou farby, doska sa zahusťuje (viac ako 2 mm). Rast nechtu je spôsobený subunguálnou hyperkeratózou - to je zvýšený rast kožných šupín. Pri hypertrofickej onychomykóze sa necht stane matný, zahusťuje, dochádza k deformácii a začína sa rozpadať. Čím dlhšie sa choroba vyvíja, tým silnejšia je vonkajšia zmena. V neprítomnosti liečby tohto plesňového ochorenia sa môžu vyvinúť onychogriposy, vďaka ktorým necht vyzerá ako vtáčik.
3. Atrofická onychomykóza. Normálne zmeny farby na hnedastú sivú. V priebehu ochorenia dochádza k deštrukcii tkaniva, doštička sa znižuje a úplne atrofuje, nechtové lôžko je odkryté, pod ktorým sú viditeľné vrstvy voľných kožných šupín. Štruktúra sa postupne mení, najprv je choroba lokalizovaná na vonkajšom konci, potom, ako postupuje, pohybuje sa smerom k zárodočnej zóne, kožnému valcu.
4. Distálne a laterálne (subunguálne). Obidve formy sú sprevádzané rovnakými zmenami na rôznych častiach povrchu nechta. Existuje mnoho prípadov. Keď sú tieto dva typy kombinované a vyskytujú sa súčasne. Postihnuté vrstvy sú matné, posiate priečnymi drážkami, natreté žltou farbou. Ak je choroba spôsobená plesňovými plesňami, potom sa necht niekedy stáva modrozeleným, čiernym sfarbeným, rozpadajúcim sa, voľné a bočné oblasti sú hrubé. Postupom času pokračuje rozpadávanie a celé fragmenty nechtov odpadávajú, tvar sa stáva nepravidelným, na prste zostáva len nechtové lôžko s keratinizovanými šupinami. V bočnej forme sa bočné hrebene stanú červenými, opuchnutými, zahustenými a bolestivými. Ak sa bakteriálna infekcia vyvíja na pozadí plesňovej infekcie, pri stlačení sa môže objaviť malá hnis.
5. Subungálne proximálne. Vzácna forma onychomykózy, ktorá je charakterizovaná léziou na časti dermálnej kože v rastovej oblasti. Tento typ sa často vyskytuje, keď sa odstráni eponychus (špeciálna vrstva kože medzi laminou a zadným vankúšikom, je to kožička). Prvým znakom bude objavenie sa bielej škvrny na mieste, ktorá susedí s rastovou zónou. Potom v ňom huba začína tvoriť tunely, pasáže, ktoré sú vyplnené spórami a mycélium. Potom mikroorganizmy vstupujú do buniek nechtového lôžka, takže infekcia obklopuje necht zo všetkých strán a vedie k jeho úplnému zničeniu.
6. Celková onychomykóza. Tento typ hubového ochorenia je posledným bodom proximálnej formy, laterálnej alebo distálnej. Každá huba na rukách alebo nechtoch začína infekciou povrchu a potom sa šíri po celej ploche. Všetky príznaky poslednej fázy patológie sú označené: odfarbením, deformáciou, rozpadaním, nedostatkom bielkovín.
7. Biela povrchná. Táto forma sa vyznačuje výskytom opálovo bielych škvŕn na zadných valcoch. Postupne sa rozprestierajú na všetkých povrchoch dosiek. Postupom času sa škvrny navzájom spájajú, majú vzhľad jemného prášku, ktorý bol rozptýlený.

Diagnostické metódy

Štúdie sú založené na vizuálnom vyšetrení infikovanej oblasti, čo môže byť dôvodom, aby lekár urobil predbežnú diagnózu. Potom sa zoškrabuje alebo sa odreže malý kúsok, ktorý má viditeľné poškodenie. Materiál sa študuje pod mikroskopom, vykonáva sa výsev do prostredia Saburo. Ak tieto testy preukážu prítomnosť mycélia alebo spór, slúži to ako dôkaz onychomykózy. Toto sa stáva základom liečby.

Všeobecný liečebný režim

Pre úspešnú liečbu bude trvať niekoľko mesiacov komplexnej liečby. To zahŕňa lieky lokálneho a systémového použitia, diétu, posilňovanie imunitného systému. Liečba plesňových ochorení nechtov na nohách sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• systémové antifungálne lieky;
• kurz fyzioterapie, ktorý zlepšuje prietok krvi v nohách a rukách;
• postihnuté oblasti sú ošetrené lokálnymi protiinfekčnými činidlami (antifungálne laky, masti, gély) a pre prevenciu zabavujú okolitú pokožku;
• odstránenie postihnutých tkanív konzervatívnym alebo chirurgickým spôsobom, ak sa potvrdí silné zhrubnutie alebo úplné poškodenie;
• používanie liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi do rúk, periférnych tkanív nôh.

Prijímanie systémových antimykotík

Pre spoľahlivú a účinnú liečbu hubových ochorení je potrebné používať systémové antimykotiká. Ich pôsobenie je zamerané na zničenie patogénu. Spóry huby môžu byť v inkubačnej dobe dlhý čas v zárodočnej zóne, zatiaľ čo zostávajú životaschopné, takže je veľmi dôležité dosiahnuť ich zničenie.

Nechtov huba - problém, ktorý by ste mali vedieť čo najviac

Nechtov huba - choroba, ktorá ovplyvňuje nechtové dosky a valček na nohách, ramená. Je uznávaný ako jeden z najbežnejších v dermatológii. Nákazlivé ochorenie bolo diagnostikované u 15% obyvateľov planéty.

Podľa štatistík je náchylnejší k mužom, ktorí dosiahli vek. Niekoľko typov mikroorganizmov je pôvodcom nákazlivej choroby. Vyžaduje komplexnú liečbu od dermatológa, špecialistu na infekčné ochorenia.

Nechtov huba

Onychomykóza nechtov nespôsobuje všetky druhy húb. Lekár musí najprv identifikovať typ patogénu. To závisí od prognózy liečby, od schémy potrebnej liečby. Pre rôzne skupiny húb sa vyberajú určité druhy liekov.

Každý z mikroorganizmov má individuálne vlastnosti, ktoré ovplyvňujú priebeh patológie.

dermatofyty

Nedokonalé huby - dermatofyty sú zdrojom mnohých ochorení kože, vlasov, nechtov. Patológia je možná za podmienky oslabenej imunity. Osoba s patológiou aktívnych ochranných síl je veľmi zriedkavá.

Infekcia sa môže vyskytnúť pri kontakte s infikovanou osobou, zvieraťom alebo pri kontakte s pôdou, kde sa huby uchovávajú. V krajine môžu byť celé roky zachované. Špecialisti identifikovali hlavné typy dermatofytov.

Trihofiton Rubrum - mikroorganizmy infikujú špičku nechtu, postupne sa dostávajú do koreňa. Častejšie postihuje niekoľko prstov na jednej, rôznych končatinách. Väčšina ľudí má nohy. Klinec postupne stvrdne, zahusťuje, odlupuje. Koža je tiež infikovaná, vysychá a začína peeling.

Trichophyton mentagrofites - pôvodca bielych povrchových onychomykóz. Infekcia sa vyskytuje počas pobytu v saunách, bazénoch. Mokré prostredie je pre huby veľmi priaznivé. Ovplyvňuje nechty palca, koža medzi prstami je infikovaná.

Iné typy dermatofytov môžu tiež spôsobiť plesňové infekcie nechtov. Diagnóza iných typov húb sa vyskytuje v 5% všetkých prípadov, čo predstavuje komplikáciu závažných ochorení.

Kvasinkové huby

Huba, ktorá sa vyskytuje na nechtoch nôh, pažiach, je spôsobená hubami ako Candida. Sú prítomné na koži, sliznici človeka. Choroba sa vyvíja hneď, ako imunitný systém oslabuje, a nie je potrebné kontaktovať nositeľa infekcie.

Osobitnou vlastnosťou je fokálna lézia konca nechtovej platničky. Tento typ huby netvorí mycelium. Po prvé, je ovplyvnený koreň, potom kožná koža. Pri pohľade na fotografie, kde je mykóza nechtov, je ľahké vidieť, že častejšie narazí na nechty na rukách, ktoré rýchlo začínajú stlmiť. Choroba sa môže zhoršiť, pravidelne ustupovať.

Plesňové huby

Huba, ktorá infikuje nechtovú platňu, je spôsobená viac ako 40 typmi plesní. Špecialisti neidentifikovali jediný zdroj infekcie, pretože organizmy sa nachádzajú všade. Takáto infekcia sa vyskytuje zriedkavo, ale je ťažké ju diagnostikovať a liečiť, čo spôsobuje vážne komplikácie.

Infekcia nevyvoláva výskyt príznakov charakteristických pre patológiu. Pre diagnózu je potrebné bakteriologické vyšetrenie. Pacienti, ktorí neboli dlhodobo správne diagnostikovaní, neúspešne liečili ochorenie liekmi, ktoré sú proti tomuto typu plesní bezmocné.

Mikroorganizmy vedú v krátkom čase k zničeniu nechtovej platničky. Nebezpečenstvo je, že sú schopní šíriť sa po celom tele a ovplyvňovať vnútorné systémy a orgány. Ľudia so slabým imunitným systémom sú náchylnejší na infekciu.

Ako sa môžete nakaziť hubou

Onychomykóza je plesňová infekcia nechtov, vyvolaná množstvom patogénov. K infekcii dochádza z vonkajšieho prostredia, nie je možné vylúčiť vniknutie huby z kože. Choroba sa vyvíja za prítomnosti špecifického stimulu - redukcie imunitných síl. Odborníci identifikovali niekoľko ďalších zdrojov infekcie:

Okolité osoby. Mnoho typov húb infikuje iba ľudí. K infekcii dochádza prostredníctvom domácich potrieb: uteráky, žinky, nástroje na manikúru. Nosenie topánok chorej osoby tiež vedie k infekcii.

Zvieratá - nositelia hubových infekcií. Choroby sa častejšie vyskytujú v krajinách s tropickým podnebím. Huby určitých druhov sú schopné aktívne sa rozmnožovať mimo organizmov. K infekcii dochádza pri kontakte s kontaminovanou vodou, pôdou.

Pokročilý vek

Vo väčšine prípadov, mykóza nechtov, ktorá sa vyskytuje na nohách, postihuje ľudí staršieho, staršieho veku, medzi ktorými je počet mužov oveľa viac ako ženy. Patológia sa vyvíja v dôsledku:

• spomalenie metabolických procesov v tele, nedostatočný príjem vitamínov, minerálov, húb ľahšie prenikajú do nechtovej platničky, aktívne sa množia;
• zhoršenie procesov krvného obehu v tele všeobecne a najmä na končeky prstov;
• neskoré odhalenie choroby, pretože starší ľudia často nevenujú pozornosť vonkajšej zmene nechtov a iba prídu k lekárovi, dozvedia sa, že choroba je veľmi zanedbaná;
• nedodržiavanie osobnej hygieny.

Staršie veku, prítomnosť mnohých chorôb nie vždy umožňujú osobe starostlivo sledovať stav nechtov. Existujú priaznivé podmienky pre rozvoj húb.

diabetes mellitus

Cukrovka má veľké množstvo súvisiacich komplikácií. Krvný obeh, poruchy metabolizmu. Nekrotické procesy v tkanivách sú spustené, koža môže byť pokrytá vredmi. Počas tohto obdobia si môžete všimnúť, ako huba začína na nechtoch.

Ovplyvňuje nielen nechtovú platňu, ale aj pokožku nôh. To je zrejmé medzi prstami, v kožných záhyboch. Čím vyššia hladina cukru v krvi, tým intenzívnejšie sa ochorenie vyvíja. Ak osoba vykonáva potrebnú liečbu, bude plesňová infekcia postupne inhibovaná.

Mechanické poškodenie nechtov

Zranenia nechtov sú bežné a len veľmi málo ľudí vie, čo môže viesť k rozvoju plesňovej infekcie. Trhlina, rozpad dosky vedie k úplnému, čiastočnému zastaveniu výživy nechtu s potrebnými látkami, vitamínmi. Vytvorené prostredie je veľmi priaznivé pre aktívnu reprodukciu infekcie.

V neprítomnosti adekvátnej liečby postihuje nielen nechty, ale aj okolité tkanivo.

Cievne ochorenia

U ľudí s venóznou trombózou sú bežné systémové ochorenia ciev, plesňové infekcie kože a nechtov. Postupne, prerastanie malých ciev na hornej, dolnej končatiny. Môžu sa vyskytnúť vaskulárne kŕče. Trombóza tiež vedie k postupnej stáze krvi, spomaľuje krvný obeh.

V dôsledku toho sú metabolické procesy narušené, spolu s imunitným systémom znižuje schopnosť tela odolávať infekčnému ochoreniu. V tomto prípade musíte najprv obnoviť celý proces krvného obehu, potom liečiť huby.

Plesňová infekcia kože

Pravdepodobnosť, že onychomykóza nechtov bude diagnostikovaná, je významne vyššia u ľudí trpiacich plesňovými infekciami kože. Väčšina patogénov môže ľahko postihnúť kožu, nechty. Zároveň je takmer nemožné, aby človek tomuto procesu zabránil. Patológia spôsobuje silné svrbenie. Trvalé česanie spôsobuje samoinfekciu.

Oslabenie imunity

Závažné ochorenia vedú k výraznému oslabeniu imunitného systému. U 80% ľudí s diagnózou HIV, huba ovplyvňuje nechty. Rad ďalších patológií tiež vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie. Postupuje rýchlo, je ťažké podať predpísanú liečbu.

Koža je do nej zapojená, deformácia nechtov sa stáva viditeľnou. Bežné antifungálne liečivá sú takmer bezmocné, preto je prísne zakázané samošetrenie.

Časté návštevy verejných kúpeľov a sauny

Pravdepodobnosť infekcie plesňovými infekciami nechtov sa výrazne zvyšuje pri častých návštevách bazénov, sauny, pretože nie všetky sa vyšetrujú a liečia na choroby chodidiel.

Vlhké prostredie prispieva k aktívnej reprodukcii infekcie a nedodržiavanie hygienických pravidiel na týchto miestach významne zvyšuje riziko infekcie.

Mechanizmus poškodenia plesňových nechtov

Po infekcii zdravej platničky sa ochorenie pomaly začína rozvíjať. Oslabiť kolonizáciu tkanív môže oslabiť obranyschopnosť, nedostatočnú odolnosť tela a podvýživu nechtového lôžka. Pri absencii týchto faktorov bude choroba takmer nepostrehnuteľná.

Ak došlo k fixácii húb, vzniku mycélia, potom postupne začína deformácia nechtu. Objavujú sa vzduchové dutiny, začína separácia. Niektorí sa snažia odstrániť úplne postihnutú oblasť - nedá požadovaný výsledok, infekcii sa podarilo preniknúť do hlbokých vrstiev. V niektorých prípadoch je proces tvorby nechtového tkaniva narušený, bude rásť zle, nové oblasti sa objavia v deformovanej forme. Plesne počas tohto obdobia sa budú aktívne vyvíjať, zle reagujú na liečbu.

Distálna laterálna subunguálna forma

Počiatočná forma vývoja patológie, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu, v jej neprítomnosti, prechádza do závažnejšieho štádia. Hlavným príznakom, príznakom rozvoja onychomykózy je vzhľad žltej, šedej pásky na okraji nechtu. Táto časť sa rýchlo rozbije, odlupuje, dochádza k jej deformácii. Huba postupne infikuje matricu, tkanivo nechtov rastie oveľa horšie.

Povrchový biely tvar

V tomto prípade je plesňou pôvodca ochorenia. Biele škvrny sa rýchlo objavujú na niekoľkých nechtoch. Častejšie prvé trpia palcami na rukách, dolných končatinách. Tento defekt je schopný preniknúť hlboko do tkaniva bez toho, aby ovplyvnil pokožku. Ak nie sú prítomné rušivé príznaky, osoba nesmie vyhľadávať lekársku pomoc.

Tento typ ochorenia je náchylnejší na ľudí pracujúcich vo vlhkom prostredí. Predložený typ patológie sa môže prejaviť, keď sa nechtová huba liečila, ale patogén nebol úplne zničený.

Proximálna subartikulárna forma

Túto formu huby špecialisti zriedka diagnostikujú. Narazí na valec, ktorý sa nachádza v koreňovej platni. Súčasne sa základňa výrazne zahusťuje, farba otvoru sa môže meniť, samotný necht sa dlhšiu dobu deformuje, ale jeho rast sa výrazne spomaľuje.

V neprítomnosti liečby sa patológia aktívne vyvíja, dochádza k odtrhnutiu doštičiek, aj keď nie je možné povedať o prítomnosti huby.

Celková dystrofia

Toto je pokročilé štádium ochorenia, ktoré sa vyvíja v neprítomnosti potrebnej terapie. Doska je zničená fokálne, úplne, značne riedenie na to, zmena farby. Táto fáza sa vyvíja v priebehu rokov, k rýchlemu vývoju dochádza v dôsledku prítomnosti závažných systémových ochorení v tele. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u starších pacientov.

Ako pochopiť, že je huba nechtov

Skutočnosť, že existuje onychomykóza, indikuje jej príznaky. Osoba si všimne, že necht sa zmenil farbu, začal sa odlupovať alebo lámať pozdĺž okrajov. Pod ním sa môžu objaviť biele škvrny. Koža sa stáva suchou a neustále sa lúpa. V normálnom stave týchto príznakov by nemali byť. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o potrebných testoch, liečbe.

Lekárska liečba onychomykózy

Hlavnou úlohou konzervatívnej terapie určenej odborníkom je rýchle odstránenie huby. Iba kvalifikovaný dermatológ vyvinie liečebný režim, vyberie potrebné lieky, potrebné dávky. Súbežne s dermatológom môže problém riešiť kozmetička.

Pacienti dostanú recepty, nemocničné pobyty nie sú potrebné. Pozitívny výsledok liečby sa pozoruje v krátkom čase po začiatku liečby v neprítomnosti priťažujúcich faktorov, chronických ochorení. Po liečbe je predpísaná opakovaná štúdia. To zvyšuje pravdepodobnosť, že sa onychomykóza nechtov nevráti.

Lokálna liečba drogami

Účinná liečba nechtov huba, predpísané v raných štádiách patológie, zahŕňa vymenovanie mastí, krémov. Okrem toho sa môžu odporučiť tabletky. Výhody zvoleného typu liečby sú priame vystavenie zdroju infekcie, čo má za následok rýchly účinok. Nevýhodou je nemožnosť prieniku mastí, krém Nogtivit v hrúbke nechtu. Po zdanlivom zlepšení sa po určitom čase môže objaviť relaps.

Hlavné indikácie lokálnej liečby sú: t

• poškodenie jedného klinca;
• bodové prejavy infekcie na niekoľkých platniach;
• nedostatok vizuálnej deformácie;
• individuálne kontraindikácie na iný typ liečby.

Pri lokálnej liečbe sa aktívne zložky predpísaných liekov nedostávajú do krvného obehu a prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky alebo komplikácie. Dĺžku liečby určí individuálne lekár.

Systémová liečba liekmi

Predpísaný typ terapie zahŕňa pacienta užívajúceho tablety, liečba onychomykózy vyžaduje predpisovanie liekov so silným antifungálnym účinkom. Účinné látky po vstrebaní do krvi. Lieky sa hromadia v nechtoch, čo pomáha zabezpečiť dlhodobý terapeutický účinok. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebná dlhšia doba ako pri lokálnom ošetrení. Prechod celého priebehu liečby takmer úplne eliminuje riziko relapsu.

Indikácie pre systémovú liečbu: t

• infekcia celého povrchu nechtového lôžka;
• poškodenie koreňov;
• deštrukcia, delaminácia dosky;
• kožná infekcia;
• nedostatok pozitívneho výsledku miestnej liečby.

Dlhodobé užívanie niektorých tabliet, kapsúl, spôsobuje vedľajšie účinky. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané, je možné zhoršiť celkový stav tela.

Odstránenie nechtov

Chirurgický zákrok na odstránenie infikovanej platne je dnes pridelený v zriedkavých prípadoch. Indikáciou pre takýto postup je prítomnosť bakteriálnej infekcie, neúčinnej konzervatívnej metódy terapie.

Výrazné poškodenie prstov a nôh sa pozoruje pri zanedbaných formách patológie, pričom sa zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny. Infekcia postihuje kožu, spojivové tkanivo a spôsobuje zápal. Na elimináciu rizika bakteriálneho poškodenia sa odporúča odstrániť necht. V tomto prípade lekár neodstráni antimykotiká: tablety, kapsuly, masti.

Pri chirurgických zákrokoch existuje alternatíva - infikovaná platňa môže byť „rozpustená“ pod vplyvom určitých činidiel, ktoré zomrie vo vrstvách. Metóda priťahuje bezbolestnosť. To možno vykonať doma, ale len po konzultácii s dermatológom, výber požadovaných finančných prostriedkov.

Fyzioterapeutické metódy

Účinnosť laserového ošetrenia na postihnutej oblasti bola dokázaná mnohými štúdiami v oblasti dermatológie. Fyzioterapeutické procedúry by mali byť doplnené lokálnou liečbou. Intenzitu laserovej expozície určuje lekár individuálne, ako aj počet potrebných procedúr.

Fyzická terapia sa odporúča pre tých, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na lieky. Nevýhodou tohto spôsobu je vysoké riziko opakovania. Na dosiahnutie požadovaného výsledku by ste mali kombinovať lieky a laserovú expozíciu.

Liečba nechtov huba ľudových prostriedkov

Metódy tradičnej medicíny, ak sa používajú správne, môžu spomaliť rozvoj patológie. Spolu s dermatológom je potrebné vybrať netradičné prostriedky. Tým sa úplne eliminuje riziko nepríjemných následkov, komplikácií, čo vám umožní zvýšiť účinnosť predpísaných liekov.

propolis

Flavonoidy, ktoré sú súčasťou propolisu, sa účinne vyrovnávajú s patogénnymi baktériami. Vďaka tomuto výrobku je možné obnoviť zdravú farbu nechtom, urýchliť rast novej platne, odstrániť mŕtve baktérie.

Ak chcete zmäkčiť postihnutú dosku, môžete vykonať komprimáciu cez noc. Je potrebné:

• vziať si lekáreň alebo domáci alkoholický extrakt z propolisu;
• je dobré v ňom navlhčiť vatový disk;
• pripojte sa k postihnutému nechtu;
• upevniť na vrch polyetylénu;
• nosiť rukavice na nohách alebo rukách na rukách.

Je možné vykonávať postupy až do úplného uzdravenia.

Recepty na nechty huby pomocou sódy sú široko používané v alternatívnej medicíne. Účinná bude masť s ódou a mäta. Bude potrebné:

• 1 lyžička. soľ;
• 1 lyžička. sóda;
• lístky mäty, rozdrvené na homogénne kaše.

Komponenty, ktoré sa majú kombinovať, miešať, aplikovať na postihnuté prsty, nechať pol hodiny. Postup sa vykonáva denne až do zotavenia. Masť rýchlo uvoľní svrbenie, pálenie, bolesť a stane sa dobrým dezinfekčným prostriedkom.

Amoniak a peroxid vodíka

Ošetrenie huby doma pomocou ľudových prostriedkov sa môže vykonávať pomocou amoniaku a peroxidu vodíka. Pre infikovanú končatinu dobre zmierňujú keratínové oblasti kúpeľa.

Je potrebné vziať rovnaké množstvo amoniaku a peroxidu, pridať 40-45 stupňov do 3 litrov vody. Držte ruky, nohy v kúpeli, kým voda nebude úplne chladná. Odporúča sa tento postup vykonávať denne.

Ocot a jód

V prípade infikovaných nechtov môže mať liečba ľudovými liekmi rovnaký pozitívny výsledok ako liečba huby s liekmi. Jód dobre zmierňuje svrbenie, pálenie, urýchľuje hojenie rán a pôsobí ako dezinfekčný prostriedok. Ocot pomáha posilniť jeho účinok.

Pre medicínsky roztok bude potrebné:

Komponenty sa miešajú v rovnakých množstvách, manipulujú sa dvakrát denne, postihnuté nechty. Optimálna dĺžka liečby je 14 dní. Ďalších 10 dní prestávky a kurz sa opakuje.

Liečivé rastliny

Veľmi účinným doplnkom konzervatívnej liečby je použitie liečivých bylín. Odber rovnakého množstva koreňa lopúcha, jitrocelu a paliny, vareného s 250 ml vriacej vody a infúziou počas 12 hodín v termoske, by sa mal vypiť po filtrácii v rovnakom pomere po celý deň. Trvanie liečby je 1,5 mesiaca.

• zmierňuje svrbenie;
• zastaví zápal;
• eliminuje podráždenie.

Kombucha

Prírodný imunomodulátor - Kombucha. To vám umožní potlačiť rast infekcie. Nápoj Kombucha by sa mal vypiť 1 sklo 2 krát denne pred alebo po jedle. Trvanie terapie je týždeň.

3-dňovú infúziu Kombuchy môžete použiť na kúpele rúk a nôh. Je potrebné ponoriť postihnutú oblasť končatiny do tekutiny počas 15 minút. Do kúpeľa 2 týždne denne.

Účinný ľudový liek na nechtovú hubu - aplikácia s Kombuchou. Povrch, ktorý sa má opracovať, sa musí predpariť, potom sa musí nanášať z domáceho prostriedku a všetko sa musí upevniť polyetylénom. Urobte si na noc obklad. Opakujte 10 dní.

Liečivé kúpele

Pravidelné kúpele pre oblasti postihnuté hubou pomáhajú rýchlo odstrániť primárne symptómy, čo uľahčuje celkový stav.

1. Vezmite 3 litre vody pri teplote 50-60 stupňov, v kúpeli rozpustiť 5 polievkovej lyžice. l. soľ, počkajte, kým kvapalina nevychladne na 45 stupňov. Ponorte nohy, ruky do kúpeľa na pol hodiny, potom opláchnite čistou vodou. Liečba trvá až 5 týždňov.
2. 2 polievkové lyžice. l. sóda zriedená v 5 litroch vody, zahriata na 45 stupňov. Ponorte končatiny do tekutiny počas 25 minút. Po zaschnutí nechtov nechajte pôsobiť antifungálne činidlá. Dlhá liečba 8 týždňov.
3. 50 ml octu, 100 g sódy zriedenej v 0,8 litroch vody. Urobte obväzy z roztoku, aplikujte 7 minút. Pokožku utrite, ošetrite peroxidom vodíka. Trvanie liečby je 14-21 dní.

Nechtov huba - patológia, ktorá číha každý človek. Mali by ste poznať cestu infekcie, príznaky ochorenia. Včasná návšteva u lekára odstráni tento problém a zachová jeho zdravie.

Onychomykóza (nechtová huba) - príčiny, typy, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Onychomykóza je plesňová infekcia nechtovej platničky, ktorá môže byť spôsobená rôznymi typmi patogénnych húb. Pri onychomykóze môže byť jedna alebo niekoľko nechtových platničiek ovplyvnená na rukách, nohách alebo súčasne na prstoch dolnej a hornej končatiny osoby. Klinický obraz a znaky priebehu infekcie sú však úplne rovnaké, a to ako na nechtových platničkách prstov, tak aj na nohách. To znamená, že onychomykóza nechtov rúk sa nelíši od toho na prstoch na nohách.

Existujú však rôzne možnosti pre priebeh infekcie plesňových nechtov, ktoré sú určené len typom patogénu, trvaním patologického procesu a rozsahom poškodenia nechtovej platničky. Onychomykóza u detí, dospelých a starších ľudí je presne rovnaká choroba, ktorá sa líši len rýchlosťou zotavenia.

Onychomykóza nechtov nôh a rúk - frekvencia výskytu a patogénov

Podľa medzinárodnej štatistiky 10 až 20% z celkovej populácie Zeme trpí onychomykózou a medzi všetkými chorobami nechtov predstavujú plesňové infekcie aspoň 1/3. Avšak v poslednom desaťročí boli tieto údaje revidované, pretože praktickí dermatológovia zaznamenali nárast počtu pacientov, ktorí hľadajú pomoc pre mykózu nechtov.

Údaje z klinických pozorovaní bohužiaľ ukazujú, že zvýšenie frekvencie onychomykózy sa pozoruje nielen u dospelých, ale aj u detí v dôsledku infekcie v rodine. Okrem toho pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s vekom, najmä u starších ľudí starších ako 65 rokov v dôsledku prítomnosti takých chronických ochorení, ako je vaskulárna patológia, obezita, osteoartropatia nohy, cukrovka atď.

Onychomykóza môže byť spôsobená nasledujúcimi typmi patogénnych a oportúnnych húb:

• Dermatofyt Trichophyton rubrum (je to pôvodca infekcie v 75-90% prípadov);
• Dermatofyt Trichophyton interdigitale (je to pôvodca infekcie v 10 - 20% prípadov);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (sú pôvodcami infekcie v 1-3% prípadov);
• Inguinal epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Kauzálny agens mikroporia microsporum canis;
• Kvasinkové huby rodu Candida;
• Plesňové huby rodu Aspergillum.

V posledných rokoch sa zvýšil počet prípadov onychomykózy spôsobených plesňami alebo viacerými typmi húb. Najčastejšie sa pozoruje kombinovaná lézia nechtových platničiek s dermatofytmi a plesňami alebo kvasinkami.

Onychomykóza u detí

Onychomykóza u detí sa nelíši od u dospelých ani klinickým priebehom, ani symptómami, ani znakmi poškodenia nechtových platničiek nôh alebo rúk, ani inými parametrami, ktoré sú dôležité pre diagnostiku a liečbu. Preto zváženie onychomykózy u detí nie je vhodné na to, aby sa vyčlenil samostatný článok alebo sekcia.

Príčiny a vývoj onychomykózy

Príčinou onychomykózy, ako aj iných infekčných chorôb, je patogén, v tomto prípade huba. Infekcia sa vyvíja po prenikaní huby do štruktúr nechtu, kde sa začína množiť a tvoriť tunely a chodby.

Infekcia patogénnymi hubami, ktoré spôsobujú onychomykózu, sa zvyčajne vyskytuje pri návšteve rôznych spoločných priestorov, v ktorých ľudia aspoň na určitý čas stoja alebo chodia naboso, napríklad kúpele, sauny, bazény, sprchy vo veľkých podnikoch, telocvične atď., Pomerne často je prenos pôvodcu onychomykózy v rámci jednej rodiny pri používaní rovnakých potrieb domácnosti, ako sú žinky, papuče, koberce, mriežky, rukavice atď.

Infekcia sa zvyčajne vyskytuje nasledovne: kožné šupiny a nechty u ľudí trpiacich onychomykózou, odpadávajú a padajú na koberce, posteľnú bielizeň, čistiace vankúšiky, povrch kúpeľa, koberce, uteráky a iné predmety. Tieto šupiny obsahujú spóry a mycélium húb, ktoré môžu pretrvávať roky. Keď iná osoba príde alebo sa dotkne položky domácnosti, na ktorej sú takéto váhy, držia sa jej kože, huba je aktivovaná a ide do nechtov. Zvlášť nebezpečné z hľadiska infekcie drevených predmetov, pretože šupiny s hubami je takmer nemožné umyť a odstrániť z pórov stromu. Najčastejšie sa objavuje prvá infekcia nechtovej plesne nôh a osoba ich nesie na nechtové platničky rúk.

Nasledujúce faktory prispievajú k infekcii onychomykózou:

• Ploché nohy;
• Poranenia nechtov;
• Rôzne porušenia integrity pokožky nôh a rúk (rezy, škrabance, odreniny atď.);
• Kŕčové žily nôh;
• dystónia;
• Stavy imunodeficiencie;
• Nosenie topánok, ktoré vytvárajú efekt parnej miestnosti;
• Tesné, nepohodlné topánky;
• Znížené alebo zvýšené potenie nôh;
• Nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• Diabetes mellitus;
• Choroby krvi;
• Dlhodobé užívanie antibiotík, glukokortikoidov a cytostatík.

V prítomnosti predispozičných faktorov sa infekcia s onychomykózou vyskytuje rýchlejšie a ľahšie v porovnaní s ľuďmi, ktorí ich nemajú.

Onychomykóza sa zvyčajne nevyvíja okamžite, ale po infekcii kože nôh. Pred objavením charakteristickej lézie ľudského nechtu sa spravidla deskvamácia, praskliny, macerácia a pľuzgiere na koži v oblasti interdigitálnych záhybov, na podrážke alebo na dlani rušia. Táto kožná lézia je často sprevádzaná svrbením. A len nejaký čas potom, čo huba infikuje kožu dlaní alebo nôh, prechádza na nechty. V ojedinelých prípadoch je izolovaná onychomykóza, keď huba okamžite preniká priamo do nechtovej platničky zospodu z akéhokoľvek okraja.

Formy onychomykózy (klasifikácia)

V súčasnosti sa v krajinách bývalého ZSSR používajú dve klasifikácie onychomykózy - prvá je založená na type patologických zmien na nechtovej platničke a druhá na lokalizácii procesu.

Na základe typu prevládajúcich patologických zmien v štruktúre nechtov je celá onychomykóza rozdelená do nasledujúcich typov:

• normotroficheskie;
• hypertrofické;
• Atrofické (onychotické).

Na základe lokalizácie hubových lézií nechtovej platničky sa rozlišujú nasledujúce formy onychomykózy:

• Distálna onychomykóza (huba ovplyvňuje iba voľný okraj nechtu, ktorý je zvyčajne strihaný);
• Laterálna onychomykóza (huba postihuje jednu alebo obe strany nechtu, ktorá sa nachádza v blízkosti kožných valčekov);
• Proximálne (huba ovplyvňuje zadnú vankúšik a zárodočnú časť nechtu na jeho samom základe);
• Celkom (huba ovplyvňuje celý povrch nechtovej platničky);
• Biela povrchová onychomykóza (mykotická leukonychia), v ktorej sa na nechte objavujú biele škvrny.

Distálne a laterálne onychomykózy sú často navzájom kombinované, takže niektorí lekári a vedci ich kombinujú do jednej formy - distálnej laterálnej subunguálnej onychomykózy.

príznaky

Onychomykóza normotrofická

Onychomykóza normotrofická sa vyznačuje výlučne zmenou farby nechtovej platničky so zachovaním normálnej hrúbky a lesku. Po prvé, škvrny a pruhy rôznych veľkostí a tvarov sa objavujú, natreté na bočných častiach nechta, biele alebo okrové. Ako postupuje onychomykóza, tieto škvrny a pruhy sa zväčšujú a postupne pokrývajú celú nechtovú platňu. Výsledkom je, že celý necht mení svoju farbu a udržuje si svoju normálnu hrúbku a lesk.

Pri normotrofickej onychomykóze nechty často nerastú na nechtové lôžko (onycholýza), takže sa dajú ľahko náhodne alebo zámerne odstrániť.

Hypertrofia onychomykózy

Hypertrofia onychomykózy je charakterizovaná zmenou farby nechtu a neustále sa zvyšujúcou hrúbkou (viac ako 2 mm). Nechty zhrubnú v dôsledku subunguálnej hyperkeratózy - zvýšenej tvorby kožných šupín.

Pri hypertrofickej onychomykóze postihnuté nechty strácajú lesk, stávajú sa matnými, zahusťujú, rozpadajú sa a silne sa deformujú. Deformácia nechtov je silnejšia, čím dlhšie ochorenie pokračuje. Pomerne často u ľudí trpiacich dlhodobou hypertrofickou onychomykózou je zaznamenaná onychogryfóza, čo je deformácia nechtov vo forme vtáčieho pazúry.

Doska na nechty sa postupne zničí, najmä v bočných častiach. Kvôli deformácii, zahusťovaniu a deštrukcii nechtových platničiek ľudia často pociťujú bolesť pri chôdzi.

Klinec je zvyčajne natretý šedou alebo špinavou žltou farbou.

Atrofická onychomykóza

Distálna a laterálna (subunguálna) onychomykóza

Distálna a laterálna (subunguálna) onychomykóza je charakterizovaná rovnakými zmenami v rôznych častiach nechtovej platničky. Okrem toho sa veľmi často distálne a laterálne onychomykózy navzájom kombinujú.

Postihnutá časť nechtu sa stáva matná, škvrnitá priečnymi brázdami a maľovaná v bledožltom odtieni. Ak je onychomykóza spôsobená plesňami, potom môže byť nechtová platňa natretá modrozelenou alebo čiernou.

Klinec sa rozpadá, v dôsledku čoho sa jeho voľný koniec alebo bočné časti zdrsnia. Postupne sa celé postihnuté miesto natrie a fragmenty nechtov odpadnú. Ako infekcia postupuje, ďalšie fragmenty nechtu sú farbené a odpadávajú, v dôsledku čoho získava nepravidelný tvar, ktorý úplne nepokryje nechtové lôžko. Postupom času zmizne celý klinec a na prste zostáva len nechtové lôžko pokryté odumretými kožnými šupinami.

Pri laterálnej onychomykóze sa bočné valce kože obklopujúce necht stávajú opuchnuté, červené, zahustené a bolestivé. Ak sa bakteriálna infekcia pripojí k plesňovej infekcii, potom sa malé množstvo hnisu môže objaviť pod valcami pod tlakom.

Proximálna onychomykóza

Proximálna onychomykóza je pomerne zriedkavá a je charakterizovaná léziami nechtov z kožnej kože v zárodočnej oblasti. Tento typ onychomykózy sa najčastejšie vyskytuje, keď sa odstráni eponychus - špeciálna vrstva kože, ktorá sa nachádza medzi nechtovou platňou a zadným valčekom av každodennej reči sa nazýva kožička.

Proximálna onychomykóza začína tvorbou bielej škvrny na časti nechtu v blízkosti rastovej zóny. V tejto bielej škvrne tvoria huby tunely a pasáže, v ktorých sa nachádzajú jeho mycélium a spóry. Postupne huba preniká do buniek nechtového lôžka, akoby obklopovala rastúci klinec zo všetkých strán. To vedie k úplnému zničeniu celého ešte nepestovaného nechta.

Celková onychomykóza

Celková onychomykóza je posledným štádiom proximálneho, distálneho alebo laterálneho, pretože je charakterizovaná léziami celého povrchu nechtovej platničky. Zvyčajne sa hubová infekcia začína porážkou malej časti nechtu a postupne sa šíri po celom tele, čím sa vytvára celková onychomykóza.

Klinec sa stáva matným, rozpadajúcim sa, exfoliačným, deformovaným a maľovaným v rôznych odtieňoch šedej, bielej alebo špinavej žltej farby.

Onychomykóza bieleho povrchu

Bielu povrchovú onychomykózu charakterizuje tvorba opálovo bielych škvŕn v oblasti zadného valca nechta, ktoré sa postupne rozširujú na celý povrch nechtovej platničky. Biele škvrny spájajúce sa navzájom majú formu jemného prášku.

diagnostika

Onychomykóza - liečba

Všeobecné princípy liečby

Moderná účinná liečba onychomykózy spočíva v súčasnom použití nasledujúcich metód a liečiv:

• Užívanie systémových antifungálnych liekov;
• Ošetrenie postihnutých oblastí nechtu a okolitej kože lokálnymi antifungálnymi činidlami, napríklad masti, gély, laky atď.;
• Odstránenie nechtovej platničky chirurgickou alebo konzervatívnou metódou s celkovým poškodením a silným zahusťovaním;
• Užívanie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh do periférnych tkanív nôh a rúk;
• Fyzioterapeutické kurzy zamerané aj na zlepšenie prietoku krvi v nohách a rukách.

Pre účinnú a spoľahlivú liečbu onychomykózy je povinné použitie systémových antifungálnych liečiv, ktoré ničia infekčné agens. Pretože huba sa rozmnožuje spórami, ktoré môžu dlhodobo pretrvávať v zárodočnej zóne nechtov neaktívnych, ale celkom životaschopných, potom na úplné vyliečenie infekcie je nevyhnutné dosiahnuť deštrukciu týchto spór. Zvyčajne, ako rastie nechtová platňa, tieto spóry stúpajú a stávajú sa aktívnymi, čo spôsobuje infekčný proces. Preto sa liečba onychomykózy antifungálnymi liekmi vykonáva dlhodobo - kým sa úplne nevyvinie nová a zdravá nechtová platňa, čo znamená, že všetky spory, ktoré pretrvávajú v rastovej zóne, zomreli.

Okrem systémových antifungálnych látok sa dôrazne odporúča používať lokálne prípravky, ktoré sa aplikujú priamo na nechtovú platňu. Tieto antifungálne činidlá prispievajú k lokálnej deštrukcii spór a mycélia húb vo vločkách nechtu, čím zabraňujú šíreniu potenciálnych predmetov opätovnej infekcie. Koniec koncov, ak šupiny s plesňami spadnú z nechtu, zostanú v topánkach, ponožkách, kobercoch a iných domácich potrieb, čo môže ľahko viesť k infekcii druhý alebo dokonca tretí krát.

Použitie systémových a lokálnych antifungálnych liekov na liečbu onychomykózy je povinné. Odstránenie nechtovej platne sa nevykonáva vo všetkých prípadoch, ale len vtedy, keď je silne deformovaná a zahustená, v dôsledku čoho nie je možné hubu zničiť vo všetkých bunkách nechtu. Užívanie iných liekov a fyzioterapie je na žiadosť osoby.

Počas celého obdobia liečby onychomykózy je potrebné vykonať kontrolné vyšetrenie lekárom raz za dva týždne. Šesť mesiacov po ukončení liečby je potrebné urobiť zoškrabanie nechtov a následne mikroskopické vyšetrenie. Ak mikroskopia odhalí mycélium huby, liečba by sa mala opakovať.

Po ukončení liečby onychomykózou sa odporúča, aby sa počas roka, raz týždenne, vykonala profylaktická liečba nechtových platničiek špeciálnymi protiplesňovými lakmi na lokálne použitie (napríklad Loceryl, Batrafen atď.).

Pozrime sa podrobnejšie na všetky typy nevyhnutnej liečby onychomykózy.

Konzervatívne odstráňte nechtovú platňu

Odstránenie nechtovej platne sa konzervatívne vykonáva s použitím keratolytických náplastí, ktoré zjemňujú nechty. Po nanesení takejto náplasti sa necht ľahko a bezbolestne odstráni bežnými nožnicami alebo neakútnym skalpelom.

V súčasnosti sa na odstránenie nechtov používajú nasledujúce keratolytické náplasti:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Náplasť Salicyl-chinosol-dimexid;
• Mikospor nastaviť.

Tieto náplasti si môžete objednať v lekárni alebo si ich môžete kúpiť v lekárňach.

Pred použitím kompozície na nechty, musíte držať v blízkosti zdravých oblastí kože kusov normálnej lepiacej pásky na ich ochranu pred účinkami keratolytic. Potom sa hmota aplikuje na nechty vrstvou 1 - 2 mm, po ktorej sa upevní bežnou lepiacou omietkou a nechá sa 2 - 3 dni. Potom sa lepiaca náplasť odlúpne, zvyšky hmoty sa odstránia a oddelené oblasti nechtu sa zoškrabú skalpelom. Potom sa v prípade potreby postup opakuje, až kým sa neodstráni celý klinec a zostane len lôžko nechta.

Po odstránení nechtu sa nechránené lôžko nechtov ošetrí protiplesňovými lakmi, napríklad Batrafen, Loceryl atď.

Chirurgické odstránenie nechtovej platničky

Chirurgické odstránenie nechtovej platničky je vhodnejšie ako konzervatívne, pretože umožňuje nielen odstránenie postihnutého nechtu, ale aj čistenie nechtového lôžka z veľkého počtu epidermálnych škvŕn odumretej kože (hyperkeratóza), ktoré môžu obsahovať cysty s mnohými spórami húb. Klinické pozorovania ukázali, že pri chirurgickom odstránení nechtov a subunguálnej hyperkeratózy je účinnosť liečby vyššia a riziko rekurencie je významne nižšie v porovnaní s konzervatívnym spôsobom odstránenia postihnutého nechtu.

Chirurgické odstránenie nechtov sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom:
1. Na základni prsta uložte škrtidlo;
2. Zaobchádzajte prstom s akýmkoľvek antiseptikom;
3. Do bočných povrchov prsta vložte lokálne anestetikum;
4. Pinzety sa vkladajú pod voľný okraj nechta v oblasti pravého alebo ľavého rohu;
5. Propagujte pinzetu k základu nechta;
6. Oddeľte pohyb hrebeňa smerom od rohu k stredu;
7. Odstráňte nahromadenie nadržaných šupín na lôžku nechta;
8. Vypláchnite lôžko nechta práškovým sorbentom antibiotika;
9. Nasaďte si sterilný obväz.

Po vytvorení nového epitelu na nechtovom lôžku sa začne liečiť lokálnymi antimykotikami - laky, masti, vody atď.

Systémová liečba onychomykózy

Systémová liečba onychomykózy spočíva v požití antifungálnych liekov počas 6 až 12 mesiacov. V súčasnosti sa na liečbu onychomykózy používajú nasledujúce antifungálne lieky:

• grizeofulvín;
• ketokonazol;
• itrakonazol;
• terbinafín;
• Flukonazol.

V zozname sú uvedené iba medzinárodné názvy účinných látok (INN), aby sa zabránilo dlhým zoznamom liekov, ktoré obsahujú tieto účinné látky a sú dostupné pod rôznymi obchodnými názvami.

Griseofulvin a ketokonazol pre onychomykózu nôh sa musia užívať 9 - 18 mesiacov a ruky 4 - 6 mesiacov. Použitie týchto liečiv poskytuje liek na onychomykózu len u 40% pacientov. Ak sa vykoná chirurgické odstránenie nechtovej platničky, rýchlosť vytvrdzovania sa zvýši na 55 - 60%.

Itrakonazol sa používa podľa dvoch možných schém - kontinuálneho podávania a pulznej terapie. Pri nepretržitom používaní je trvanie liečby onychomykózy nechtov rúk 3 mesiace a zastavenie - 6 mesiacov. Pulzová terapia je striedanie príjmu lieku počas týždňa a intervaly medzi nimi v priebehu troch týždňov. Na liečbu onychomykózy nechtov rúk sú potrebné dva cykly pulznej terapie a 3 - 4 cykly. Úplné vyliečenie aj bez konzervatívneho odstránenia nechtov je pozorované u 80 - 85% pacientov.

Terbinafín na liečbu onychomykózy nechtov rúk sa berie do 1,5 mesiaca a zastavenie - 3 mesiace. Vyliečenie sa pozorovalo u 88 - 94% pacientov.

Flukonazol na liečbu onychomykózy nechtov rúk sa užíva do šiestich mesiacov a zastaví sa - 8 - 12 mesiacov. Vyliečenie sa pozorovalo u 83 - 92% pacientov.

Je teda zrejmé, že Terbinafin, itrakonazol a flukonazol sú najúčinnejšími liekmi na liečbu onychomykózy.

Lokálna liečba onychomykózy

Lokálna liečba onychomykózy by mala dopĺňať systémovú liečbu, ale v žiadnom prípade by nemala byť nahradená. Je potrebné pripomenúť, že lokálna liečba onychomykózy nedosiahne úplné vyliečenie, ak nie je spojená s požitím antifungálnych liekov perorálne vo forme tabliet, kapsúl, roztokov a iných farmaceutických foriem, pretože spóry huby môžu pretrvávať v zničenom stave po dlhú dobu. Prípravky na lokálnu liečbu onychomykózy jednoducho nemôžu preniknúť do týchto zničených tkanív, pretože sú umiestnené v bunkách nechtového lôžka, priamo pod nechtom.

Lokálna terapia onychomykózy spočíva v liečbe nechta alebo nechtového lôžka rôznymi liekmi, vyrobenými vo forme masti, krému, laku, mlieka, spreja atď. V súčasnosti sú účinné lokálne antifungálne liečivá, ktoré sú indikované na použitie v komplexnej terapii onychomykózy, nasledovné:

• Prípravky obsahujúce klotrimazol (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison, atď.);
• Prípravky obsahujúce mikonazol (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazolové prípravky (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Ekotazolové prípravky (Pevaril a ďalšie);
• Izoconazolové prípravky (Travogen, Travokort);
• Terbinafínové prípravky (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, atď.);
• Naftifínové prípravky (Exoderil);
• Amorolfínové prípravky (loceryl);
• Cyklopiroxolamínové prípravky (Batrafen, Fonjial).

Lokálna terapia sa vykonáva až do rastu nového zdravého nechtu. Paralelne s aplikáciou antimykotických liekov lokálneho pôsobenia na nechty je potrebné sa starať o nechtové platničky, denne ich umývať teplou vodou a mydlom, rezať a pilovať.

fyzioterapia

Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v rukách a nohách, na liečbu onychomykózy

Tieto liečivá zlepšujú prívod krvi do prstov na rukách a nohách, a preto zaručujú dodávanie antifungálneho liečiva nechtom v požadovanej koncentrácii. Zintenzívnenie prietoku krvi tiež prispieva k rýchlemu rastu nového nechtu, ktorý pomáha trochu skrátiť dobu liečby.

Na tento účel sa odporúča používať tieto lieky:

• Pentoxifylín (Trental, Agapurin, atď.) 400 mg 2 až 3-krát denne;
• Dobesilát vápenatý (Doxy-Hem, Doxium) v rozsahu 250 až 500 mg 3-krát denne;
• Kyselina nikotínová 150 - 300 mg 3-krát denne alebo 15 injekcií 1 ml 1% roztoku.

Tieto liečivá, ktoré zlepšujú krvný obeh, sú tiež pomocné a môžu byť použité v kombinácii s antifungálnymi činidlami a nie namiesto nich.

Liečba onychomykózy

Prípravky na liečenie onychomykózy

Prípravky na systémové použitie

Prípravky na systémové použitie pre onychomykózu sú uvedené v tabuľke, kde medzinárodný stĺpec účinnej látky je uvedený v ľavom stĺpci a obchodné názvy prípravkov obsahujúcich túto účinnú látku sú uvedené vpravo v opačných líniách.