HPV 16 u žien

Papilomavírusy sú skupinou vírusov obsahujúcich DNA, ktoré infikujú epitelové bunky orgánov a tkanív: kože, slizníc.

obsah:

Aké je nebezpečenstvo HPV typu 16 pre ženy?

Charakteristickým znakom papilomavírusov je schopnosť indukovať tvorbu rôznych epitelových nádorov.

Formy poškodenia tkaniva spôsobené HPV sú rôzne. Asymptomatická a subtílna: keratóza, dysplázia. Existujú klinicky vyslovené: bradavice, papilómy, kondylomy. Väčšina z nich je úplne bezpečná. Bez liečby zostávajú celoživotnou kozmetickou chybou alebo samovoľne zmiznú.

Ale niekedy môžu benígne lézie degenerovať do malígnych nádorov - karcinómov.

• Karcinóm alebo rakovina epitelu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja zo zmenených epitelových buniek rôznych tkanív.

Dnes sa zistilo, že infekcia ľudského papilomavírusu je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. V klinicky exprimovanom karcinóme krčka maternice HPV sa v 95-100% prípadov zistilo vysoké riziko onkogenicity.

Je známych asi 100 sérotypov papilomavírusov. Približne 17 sa považuje za onkogénne.

• Najvyššie rizikové skupiny zahŕňajú typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 a 68.

• Nízkorizikové vírusy zostávajú typy HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

U žien sú obzvlášť nebezpečné typy HPV 16 a 18: najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice.

HPV 16/18 predstavuje 70% rakoviny krčka maternice spojenej s infekciou ľudského papilomavírusu. Okrem toho najbežnejší karcinóm skvamóznych buniek je spojený s HPV typu 16. Vzácny glandulárny karcinóm - s HPV typu 18.

Infekcia HPV typu 16

Prevalencia infekcie ľudským papilomavírusom je extrémne vysoká: DNA určitých (niekedy niekoľkých) typov HPV sa nachádza vo viac ako 80% dospelej populácie.

Mukozotropné HPV, vrátane sérotypu 16, sa označujú ako sexuálne prenosné infekcie (STI). Pravdepodobnosť infekcie krvou, domácimi predmetmi, tým väčšia je nevýznamnosť vzduchu.

Spôsoby infekcie typu HPV 16:

• Sexuálna cesta: tradičný, orálny, nekonvenčný sexuálny kontakt s infikovaným partnerom.
• Intrauterine: infekcia plodu z infikovanej matky cez placentu alebo plodovú tekutinu.
• Počas pôrodu: infekcia novorodenca pri prechode pôrodným kanálom matky postihnutej bradavicami.

Čo sa stane po infekcii HPV typu 16?

Drvivá väčšina infikovaných HPV nevie o incidente a nemá žiadne ďalšie komplikácie v budúcnosti.

Navyše až 75% sexuálne aktívnych žien počas ich života je niekoľkokrát infikovaných rôznymi typmi HPV. U 2/3 žien je však aktívna infekcia po určitom čase čiastočne alebo úplne vylúčená z tela imunitným systémom.

„Zvyšky“ vírusov sú „konzervované“ v citlivých tkanivách vo forme HPV DNA a sú dedičné vo vnútri infikovaného bunkového klonu počas celého života nosiča. V čase oslabenia lokálnej alebo všeobecnej imunity sa latentná HPV infekcia „prebudí“, opakuje sa, klinicky sa prejavuje.

Dôvody na zníženie imunity na HPV typu 16 u žien: t

- tehotenstvo;
- zmeny súvisiace so starnutím;
akútne, chronické gynekologické, somatické, zápalové, infekčné ochorenia;
- VTI: chlamydia, herpes genitálií, CMVI, trichomoniáza, kvapavka, syfilis, HIV atď.
- hormonálna nerovnováha;
- neuroendokrinné, metabolické poruchy, obezita;
- operácie, zranenia, potraty, ťažký pôrod;
- chronický stres, fyzické vyčerpanie;
- liečba cytotoxickými imunosupresívnymi liekmi;
- agresívne žiarenie, ionizujúce žiarenie, radiačná terapia;
- Fajčenie, alkoholizmus.

Dlhodobý neproduktívny pretrvávajúci priebeh HPV infekcie je možný len na pozadí defektov imunity.

Symptómy HPV typu 16 u žien

• Latentná infekcia - žiadne príznaky.

Prítomnosť vírusu sa dá detegovať len pomocou moderných imunochemických alebo molekulárno-biologických techník, ktoré určujú prítomnosť antigénov alebo HPV DNA v tele.

U žien môže aj asymptomatický priebeh HPV 16 iniciovať rakovinu krčka maternice.

Infekcia HPV pretrváva (ostrie, potom ustupuje), pokračuje bez pozorovania, na pozadí chronickej vulvogenitídy, endocervicitídy, cervikálneho pseudo-erózie. Niekedy sa pacient obáva pálenia, svrbenia v oblasti genitálií. Možné sú aj malé anomálne výtoky z pošvy, dyzurické javy.

V cervikálnom nátere sa objavujú: coylocyty, leukocyty, abnormálne bunky; niekedy patogénna flóra (kombinácia HPV infekcie s inými STI je celkom prirodzená).

Čo by malo byť rozmazané z pošvy u zdravej ženy podrobne v článku: Zvýšené leukocyty v šmuhy v žene - dôvody.

V histologických vzorkách sliznice krčka maternice sú viditeľné patologické zmeny v štruktúre epitelu krčka maternice. Keď dôjde k transformácii nádoru, dochádza k dysplázii (neoplázia, CIN).

Infekcia HPV u žien je papilomavóza alebo kondyloma vulvy, pošvy, krčka maternice, anogenitálnej oblasti.

Ako liečiť condylomas, ako anogenital bradavice vzhľad - prečítajte si podrobne v článku: Peaked bradavice.

HPV 16 a rakovina krčka maternice

Medzi vysoko rizikové papilomavírusy patria špecifické štrukturálne proteíny onkoproteíny E6 a E9. Sú schopné inaktivovať intracelulárnu imunitu. Sú obzvlášť početné v HPV 16 type. Spôsobením genetickej nestability, onkoproteíny HPV 16 iniciujú bunkovú mutáciu, rozvoj intraepiteliálnej neoplázie a rakoviny krčka maternice.

Cervikálna dysplázia alebo cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN / CIN) je porušením štruktúry epitelových vrstiev sliznice krčka maternice. Patologický proces je spôsobený abnormálnou reprodukciou (proliferáciou) atypických transformovaných HPV buniek.

Dysplázia krčka maternice je včasným prejavom infekcie ľudského papilomavírusu spôsobenej typmi HPV 16 a 18.

Mierna a ťažká dysplázia (CIN 2-3) je prekancerózny stav. Bez liečby vo veku 40-49 rokov na pozadí zmien imunity súvisiacich s vekom môže byť zhubný do klinicky výraznej (invazívnej) rakoviny. Malígna degenerácia postupuje v priebehu rokov veľmi pomaly.

Včasná detekcia a adekvátna liečba CIN úplne zabraňuje vzniku rakoviny krčka maternice.

To je dôvod, prečo by každá ženská sexuálna pracovníčka mala vykonávať rutinnú skríningovú diagnostiku HPV a vykonať skúšku na rozmazanie na onkocytológiu (PAP test).

DNA diagnostika HPV typu 16 u žien

Materiálom pre túto štúdiu sú: vaginálny náter alebo poškrabanie krčka maternice.

Na detekciu a overovanie HPV sérotypov existujú dve hlavné molekulárne metódy: t

1. PCR - metóda polymerázovej reťazovej reakcie.

Umožňuje nájsť špecifický typ HPV v testovacom materiáli. Test PCR je vysoko citlivý. Odhaľuje aj minimálne množstvo vírusového genetického materiálu.
Ale!
Podľa jeho výsledkov je ťažké rozlíšiť aktívny proces infekcie od bezpečného latentného stavu HPV nosiča.

Interpretácia výsledkov PCR testu pre onkogénne typy HPV 16/18

Vlastnosti typu HPV 16

Najčastejšou infekciou je ľudský papilomavírus. Až 60% mladých ľudí vo veku 30 až 40 rokov je nositeľom kmeňov, ktoré môžu vyvolať rozvoj rakoviny. Väčšina z nich počas diagnostického vyšetrenia odhalila prítomnosť HPV 16 typu. Už roky sa neprejavuje, ale s prudkým poklesom imunity sa môžu objaviť symptómy.

Aká je štruktúra DNA

Existuje asi sto druhov patogénnych mikroorganizmov. Vedci ich rozdelili do dvoch skupín: onkogénnych a onkogénnych. Tí, ktorí sú v druhej skupine, môžu mať nízke alebo vysoké riziko vzniku malígnych nádorov. HPV typ 16 - najnebezpečnejší, jeho prítomnosť u dievčat a žien vedie k rozvoju rakoviny krčka maternice. U starších mužov spúšťa mechanizmy rozvoja Bowenovej choroby (intraepidermálna rakovina).

Bunkový parazit má malú veľkosť - 50 nm. Tvar sa podobá geometrickému tvaru, ktorý sa nazýva icosahedron. Skladá sa zo 72 kapsomerov umiestnených symetricky k sebe. DNA HPV typu 16 uchováva všetky genetické informácie. Predstavujú ho dva uzavreté cyklické reťazce pozostávajúce z 10 snímok. Kódujúce vlákno genómu nesie informáciu o proteínoch zapojených do štruktúry bunkového parazita. Proteíny E5-7 sú prítomné len v onkogénnych typoch, sú to práve tie, ktoré sa dostávajú do buniek darcu a spúšťajú atypické procesy vedúce k vzniku dysplázie a degenerácie rakoviny.

Príčiny a aktivačné faktory

Infekcia sa vyskytuje vo väčšine prípadov počas pohlavného styku. Riziko infekcie sa zvyšuje s nechráneným pohlavím. A je prítomný aj vo vaginálnom, análnom styku a orálnom sexe.

Papillomavírus sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu. Pri infikovaní sa patogén zavedie do buniek bazálnej vrstvy kože alebo sliznice a po adaptácii spadá do latentnej formy. Po celé desaťročia žije v tele darcu. Existujú faktory, ktoré môžu spustiť aktiváciu HPV a objavenie sa prvých príznakov. Patrí medzi ne:

• konštantné napätie;
• hormonálne poruchy;
• ťažké cvičenie;
• dlhodobé lieky.

Akýkoľvek stav imunodeficiencie alebo časté deformácie špicatých alebo plochých papilomómov rastúcich na genitáliách môžu vyvolať vývoj patologického procesu. Gynekológovia si všimnú, že každá druhá žena infikovaná HPV typu 16 vyvíja rakovinu. Vo väčšine prípadov je to možné kvôli zanedbaniu ich zdravia.

Aké je nebezpečenstvo pre ženy

Keď je aktivovaný HPV 16, na genitáliách sa najprv objavia typy papilomómov. Nie je možné ich okamžite spozorovať. Neoplazmy sú lokalizované na stenách pošvy, sliznici krčka maternice, na malých genitálnych perách, preto môžu byť detegované len pri vyšetrení gynekológom.

Na koži okolo intímnych miest sa môžu objaviť bradavice. Majú iný tvar, sú jednoduché alebo zoskupené. Nové výrastky vyzerajú ako karfiol alebo hrebeň kohúta. Jednotlivé výrastky sú malé a majú tenké nohy. Na dotyk je koža na nich zamatová a nerovná, mäkká, takže sa bradavice tak ľahko deformujú.

Ak je HPV aktivovaný, priebeh infekcie môže spôsobiť rozvoj bovenoidnej papuózy. Spôsobuje vyrážku, ktorá vyzerá ako plak. Ich hlavy mierne stúpajú nad zdravé tkanivá. Najčastejšie sa objavujú na veľkých stydkých pyskách, na stenách vagíny a predchádzajú vývoju onkológie.

Neoplázia krčka maternice sa tiež považuje za nebezpečnú. Počas jeho vývoja dochádza k abnormálnej degenerácii zdravých buniek slizničnej vrstvy: molekula DNA papilomavírusu sa integruje do DNA epiteliálnej bunky bazálnej vrstvy a transformuje ju, čo ju spôsobuje, že sa aktívne delí a mutuje. Súčasne sa nepoškodí horná vrstva sliznice a hlbšie vrstvy dermy, takže je ťažké zistiť akékoľvek zmeny v počiatočných štádiách. Dysplázie prvého a druhého štádia sa považujú za reverzibilné, dysplázia tretieho štádia rozvíja prekancerózny stav.

Typ HPV 16 a tehotenstvo

Papillomavírus neovplyvňuje telo počas tehotenstva a nemá nepriaznivý vplyv na vyvíjajúci sa plod. Ak sa infekcia vyskytla už dávno, proces čakania na narodenie dieťaťa môže vyvolať aktiváciu bunkového parazita. Preto by mala nastávajúca matka všetkých deväť mesiacov pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak je to potrebné, usporiadanie liekovej terapie, je odložené na dátumy po konci dvadsiateho ôsmeho týždňa. Do tohto dátumu majú takmer všetky orgány plodu čas na úplné rozvinutie a hrozba negatívneho vplyvu užívania drog bude minimálna.

V prípade, že budúca mama zistila nahromadenie bradavíc vo vagíne alebo okolo ritného otvoru, je veľmi pravdepodobné, že jej bude včas ponúknutý cisársky rez, pretože prirodzené narodenie určite vyvolá infekciu novorodenca.

Riziká infekcie sa znižujú, ak papilomóny a kondylomy rastú v nastávajúcej matke mimo vagíny. Takýto variant vývoja infekcie však vyžaduje pozornejší prístup k vlastnému zdraviu.

Aké je nebezpečenstvo pre mužov

Infekcia HPV typu 16 nie je o nič menej nebezpečná pre silnú polovicu ľudstva. Vo väčšine prípadov nespôsobuje vznik charakteristických príznakov. Mnohí žijú s papilomavírusom a nevedia o infekcii. A iba 10% HPV typu 16 spôsobuje:

1. Rast špicatých papilómov na koži penisu alebo okolo zvierača konečníka. To nespôsobuje bolesť, prináša len estetické nepohodlie. Malé bradavice nemusia byť viditeľné.
2. Vývoj bovenoidnej papulozy - polymorfné plaky, tuberkuly a škvrny, umiestnené vedľa seba alebo zlúčené. Neexistujú žiadne iné prejavy. Takéto neoplazmy sú považované za prekancerózny stav.
3. Tvorba procesov vedúcich k vzniku intraepidermálneho karcinómu. V počiatočných štádiách sa na predkožke penisu objaví červená škvrna. Postupom času sa stáva pokrytým malými šupinami, ktoré sa pri česaní ľahko odtrhnú. Otvorenie dosky umožňuje vidieť mokrú eróziu. Podobný stav v neprítomnosti komplexnej liekovej terapie sa často mení na rakovinu. Preto, každá erózia, ktorá sa objaví na penise, by mala prinútiť muža navštíviť venereológa.
4. Rakovina prostaty. K rastu adenokarcinómu dochádza bez závažných príznakov a vo väčšine prípadov sa zistí náhodne počas rutinných vyšetrení. Až v tretej fáze rast nádoru vedie k bolesti, problémom s močením, prejavom intoxikácie.

Včasná diagnostika takýchto stavov pomáha zlepšiť prognózu.

Diagnóza HPV 16

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú špecifické diagnostické testy. Po prvé, pacient je vyšetrený lekárom. Jeho povinnosti zahŕňajú identifikáciu klinických prejavov infekcie. Ak má pacient papilomómy a kondylomy, je potrebné:

1. Cytologický rozter pomocou Papanicolaouovej techniky. Prítomnosť výsledkov stupňa 1-2 indikuje absenciu modifikácií v tkanivách, stupeň 3 - priama indikácia pre histológiu, detekcia stupňa 4-5 dokazuje prítomnosť malígnych buniek.
2. PCR alebo ELISA. Polymer-reťazová reakcia alebo enzýmová imunoanalýza, potvrdzujúca infekciu a stanovenie typu bunkového parazita.

Ženy navyše vykonali kolposkopiu. Keď sa zistí dysplázia krčnej sliznice, vykoná sa biopsia postihnutého tkaniva na následné histologické vyšetrenie.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa infekcia HPV typu 16 neprejavuje žiadnym spôsobom s dobrou imunitou a potláča aktivitu papilomavírusu. Ak je imunitný systém oslabený, bunkový parazit je aktivovaný a porušuje reprodukciu kožných buniek a slizníc. Začnú sa deliť rýchlejšie, je možné, že sa objavia bradavice a papilómy.

Papilloma je mäkký rast, ktorý má nohu a podlhovastý základ. Condyloma je tvrdý rast, ktorý má drsný povrch. Takéto neoplazmy rastú veľmi rýchlo a spájajú sa v zhlukoch.

Ak vzhľad bradavíc na genitáliách nespôsobil, že žena vyhľadá lekársku pomoc, infekcia sa ďalej rozvíja. V treťom štádiu svojho toku interaguje DNA bunkového parazita s DNA darcovských buniek, v dôsledku čoho sa mení jej štruktúra. Lekári to nazývajú koilocytózou. Vo štvrtej fáze vývoja infekcie spôsobenej infekciou HPV typu 16 mutujú postihnuté bunky, dochádza k ich malignite.

Vývoj takéhoto procesu môže naznačovať iba nepriame označenie:

• nepravidelné obdobia;
• vaginálne krvácanie, ku ktorému dochádza po pohlavnom styku;
• bolesť v chrbte, v nohách, v panvovej oblasti;
• výtok, ktorý má nepríjemný zápach.

Ak sa zistí jeden alebo viacero z týchto prejavov, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Lekárske udalosti

Neexistuje žiadny univerzálny liek, ktorý pomáha spôsobiť smrť bunkového parazita, preto je hlavným cieľom terapeutických opatrení posilnenie imunitného systému. V súčasnosti neexistuje jediná schéma, ktorá by umožňovala komplexnú liečbu. V každom prípade sa všetky vymenovania uskutočňujú na základe individuálneho svedectva. Najčastejšie sú pacientom predpísané imunomodulátory, antivírusové lieky. Odporúča sa, aby sa chránili pred hypotermiou a stresovými situáciami, odporúča sa normalizovať ich stravu a sledovať denný režim.

Ak máte papilomómy, kondylomy, eróziu alebo dyspláziu krčka maternice, musíte sa ich zbaviť. Toto sa môže uskutočniť použitím kryodestrukcie alebo diatermokoagulácie.

Vakcinácia pre HPV 16

Doteraz boli vyvinuté len dve vakcíny na prevenciu infekcie: vakcína HPV 16 typu a vakcína HPV 18 typu. Štúdie ukázali, že môžu poskytovať krížovú ochranu proti iným typom papilomavírusov, ktoré môžu vyvolať rozvoj rakoviny krčka maternice. Obe sú považované za účinné, ak sú očkované pred sexuálnou aktivitou vo veku 9 až 13 rokov. Vakcíny sa nemôžu používať na liečbu chorôb a ako výsledok infekcie.

Ak by nebolo možné zakoreniť v mladom veku, dodržiavanie niektorých preventívnych opatrení pomôže zabrániť vzniku najnebezpečnejších následkov.

prevencia

Prevencia rakovinových stavov spôsobených infekciou HPV typu 16 je celý rad rôznych aktivít, ktoré je potrebné vykonávať počas celého života.

4 užitočné tipy

1. Rodičia by mali svojim deťom vysvetliť výhody bezpečného sexuálneho života.
2. Sexuálne aktívni adolescenti a dospelí by mali používať bariérovú antikoncepciu.
3. Ženy vo veku od 30 rokov by sa mali podrobiť rutinnému vyšetreniu gynekológom dvakrát do roka, aby sa vykonali skríningové vyšetrenia na identifikáciu prekanceróznych stavov.
4. V prípade detekcie dysplázie je dôležité vykonať liečbu v ranom štádiu jej vývoja.

Vyhnutie sa infekcii umožňuje prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, vylúčenie promiskuitného pohlavia. Posilnenie imunity hrá veľkú úlohu: na to musíte jesť správne, dodržiavať režim práce a fyzickej aktivity.

Papilomavírus typu 16 sa považuje za pomerne časté ochorenie. Infekcia môže viesť k rozvoju rakoviny, preto nositelia HPV typu 16 musia byť veľmi opatrní pri vlastnom zdraví.

HPV 16 - Diagnostika a liečba

HPV 16 je najbežnejší typ ľudského papilomavírusu, diagnostikovaný u 60% ľudí s HPV. Je onkogénny: vírus je uložený v oblastiach DNA buniek a narúša prirodzenú protinádorovú imunitu, čo je dôvod, prečo sa novotvary objavujú na koži a slizniciach.

Štúdia o HPV s genotypizáciou - diagnostika typov infekcií, ktoré máte, si môžete vziať na Lekárskom centre žien na hlinenom valci. Cena služieb - 1 000 rubľov. Keď sa deteguje HPV 16, vykonáme kvantitatívnu analýzu pomocou Digene metódy, ktorá nám umožňuje predpovedať riziko vzniku rakoviny. Termín - 5 pracovných dní.

Náklady na testy na papilomavírus typu 16

• 1 000 R 1 300 ear Škvrny na vysokom onkogénnom riziku typu HPV s genotypizáciou
• 600 R Smear pre vysoké onkogénne riziko HPV (kvalita)
• 300 ence oterový plot
• 8 500 R vakcína "Gardasil" (od HPV)

Výpočet nákladov na ošetrenie Všetky ceny

Je možné liečiť papilomavírus typu 16

Imunita zdravého človeka nezávisle ničí papilomavírusy 6-12 mesiacov po infekcii. Preto sa analýza HPV 16 uskutočňuje trikrát. Ak sú výsledky opakovaných testov pozitívne, predpíšte liečbu: imunostimulačné, antivírusové lieky a vitamíny.

Benígne novotvary v prítomnosti HPV 16 podliehajú povinnému odstráneniu kvôli vysokému riziku malignity. V roku 2008 tak nemeckí vedci dokázali spojenie medzi rakovinou krčka maternice a papilomavírusmi. V 41-54% prípadov je to presne 16, vysoko onkogénny genotyp.

Špecialisti

Ako zistiť HPV 16

Ľudský papilomavírus "zaberá" kožu a sliznice, nie je v krvi. Preto sa na analýzu v MSC odoberajú tampóny z močovej trubice a krčka maternice od žien. 2 hodiny pred vyšetrením nie je možné na deň močiť, aby sa zaviedli vaginálne masti, čapíky.

Štúdia vykonaná metódou polymerázovej reťazovej reakcie v expresnom laboratóriu. V prípade pozitívnej kvalitatívnej analýzy a detekcie HPV 16 genotypizáciou sa vykoná kvantitatívny skríning Digene:

• Ak sa DNA papilomavírusov stanoví v množstve 0-3 Lg, výsledok sa považuje za slabo pozitívny a nepredstavuje klinický význam.
• Zvýšenie markera na 3-5 Lg indikuje priemerný stupeň rizika vzniku rakoviny.
• Viac ako 5 Lg znamená vysoké riziko rakoviny. Ženy s takouto analýzou by mali podstúpiť kolposkopiu a navštíviť gynekológa aspoň 2-krát ročne.

Liečba HPV 16

Prvým krokom pri liečení HPV 16 je chirurgické odstránenie papilomómov, dysplázií a nádorov bunkami infikovanými vírusom. Pre postup s použitím niekoľkých metód, z ktorých najšetrnejší a najúčinnejší je rádiofrekvenčná chirurgia.

Prístroj na rádiochirurgiu je rádioblog Surgitron, v Moskve je len niekoľko kliník, vrátane nášho centra. Excízia benígnych novotvarov sa uskutočňuje vysokofrekvenčnými rádiovými vlnami.

Trauma rádioterapie kože a slizníc je 5-krát nižšia v porovnaní s odstraňovaním papilomómov laserovými a elektrochirurgickými tryskami. Surgitron nezanecháva jazvy na krčku maternice, čo je dôležité pre ženy, ktoré nedali pôrod a po jeho použití nedochádza k opuchom a krvácaniu.

Na zníženie onkogénneho zaťaženia HPV 16 sa používajú interferónové prípravky - látka, ktorá je produkovaná bunkami tela v reakcii na inváziu vírusu.

Prognóza po liečbe papilomavírusu typu 16

Komplexná liečba genotypov ľudského papilomavírusu 16 umožňuje minimalizovať riziko vzniku rakoviny. U žien s dyspláziou a pozitívnym testom na HPV 16 je odstránenie patologických foci povinné z dôvodu priameho spojenia papilomavírusu s rozvojom rakoviny krčka maternice.

Odstránenie papilómov a iných neoplaziem, s ich následnou histológiou - štúdia o rakovinových bunkách, sa vykonáva v ženskom lekárskom centre na hlinenom Val. Tiež v MSC vykonajte preventívne očkovanie proti HPV 16 (Gardasil).

Máme expresné laboratórium pre kvalitatívne a kvantitatívne testy HPV, ako aj vybavenie pre rádiofrekvenčnú terapiu.

Nedovoľte rozvoj rakoviny - zavolajte nám a prejdite štúdiu o papilomavírusoch v MLC!

Ľudský papilomavírus typu 16 u žien

HPV má viac ako 200 typov genotypov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a možné dôsledky pre telo. Ľudský papilomavírus typu 16 je vysoko onkogénny (spôsobuje rakovinu) a pri absencii včasnej a adekvátnej liečby môže viesť k rozvoju malígnych nádorov, najmä rakoviny krčka maternice u žien. Identifikácia špecifického typu papilomavírusu sa spravidla vykonáva počas polymerázovej reťazovej reakcie a prítomnosť určitých peptidov v DNA štruktúre papilomavírusu ukazuje, že vírus je onkogénny.

Vlastnosti papilomavírusu typu 16

Infekcia niektorými typmi HPV je asymptomatická, iná vedie k vzniku benígnych kožných lézií - papilomómov a bradavíc, existuje aj množstvo onkogénnych typov vírusov.

V niektorých prípadoch môže byť vírus v tele dopravcu v nečinnom stave počas 10-15 rokov od okamihu infekcie.

Avšak so slabou imunitou a vysokou onkogénnosťou vírusového kmeňa je pravdepodobnosť vzniku nádorov vysoká, najmä rakovina krčka maternice, keď je žena infikovaná HPV typu 16. Dôkazom toho sú štatistické údaje, ktoré naznačujú, že medzi ruskými ženami vo veku od 15 do 45 rokov je rakovina krčka maternice častejšia ako iné formy zhubných novotvarov. Frekvencia jej výskytu presahuje aj frekvenciu rakoviny prsníka.

Recenzie o oxolínovej masti z papilomómov čítajte tu.

Papillomavirus 16 má tieto charakteristické znaky: t

• tumorigenicity;
• iba sexuálny prenos;
• vyšší stupeň nebezpečenstva pre ženy ako pre mužov;
• jeden z najbežnejších typov vírusov spolu s typom HPV 18.

DNA HPV-16 nie je jediným kmeňom schopným vyvolať malígne neoplazmy, ale spolu s 18 a 45 genotypmi predstavuje 80% prípadov rakoviny krčka maternice. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie ako iné, ale môžu sa vyskytnúť aj iné rakovinové patológie, v závislosti od toho, kde sa nachádza papilom typu 16. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• rakovina vulvy;
• rakovinu hrtanu;
• rakovinu konečníka;
• určité typy nádorov mozgu a krku;
• rakovina pľúc.

Okrem vysoko onkogénnych odrôd ľudského papilomavírusu existujú nízke onkogénne kmene, napríklad typy HPV 6 a 11. Infekcia takýmito papilomavírusmi vedie k vzniku benígnych kožných nádorov - genitálnych bradavíc.

Vírusová infekcia nevedie vždy k rakovinovému procesu. Keď je imunitný systém v dobrom stave, príznaky ochorenia - papilomavírusy - sa nikdy nevyskytujú, a preto sa nedegenerujú na malígny nádor.

Veľa závisí od stavu pacienta, jeho predispozícií a úrovne zdravia. Symptómy HPV sa prejavujú u ľudí s nízkou imunitou, ktoré by mohli oslabiť v dôsledku častého prenosu chorôb, exacerbácie chronických patológií a dokonca aj nezdravých návykov.

Papilómový vírus typu 16 sa prenáša hlavne prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu. Hlavnú rizikovú skupinu tvoria tí, ktorí mali niekoľko sexuálnych partnerov. Sú to najmä sexuálne aktívni tínedžeri a mladé ženy. Okrem sexuálnej cesty prenosu papilomavírusov existuje aj kontaktná domácnosť, ale to sa stáva veľmi zriedkavo, pretože infekčné bunky, ktoré sú mimo tela, rýchlo umierajú. Okrem toho existuje riziko prenosu vírusu z matky na dieťa počas pôrodu.

Frekvencia diagnostikovania HPV typu 16 u mužov je rovnaká ako u žien, ale tento kmeň je menej nebezpečný pre zdravie mužov.

Diagnostické metódy

Ak sú v oblasti genitálií rušivé príznaky, muži by sa mali poradiť s urológom a ženy by sa mali poradiť s gynekológom. Na stanovenie toho, či je v ľudskom tele prítomný ľudský typ HPV 16 alebo iný typ ochorenia, sa používa rad laboratórnych testov. Medzi nimi sú HPV test a PAP test, ktoré sú predpísané po vyšetrení ošetrujúceho lekára a vykonaní predbežnej diagnózy.

HPV test sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) za podmienok v reálnom čase. Táto analýza vám umožňuje určiť typ vírusu a jeho kvantitatívny obsah - závisí od pravdepodobnosti vzniku rakoviny a potreby ďalšieho výskumu.

Metóda PCR je jedným z najpresnejších v medicíne, takže HPV test jasne identifikuje neprítomnosť alebo prítomnosť určitého kmeňa ľudského papilomavírusu.

Pre najpresnejšiu diagnózu je potrebné vykonať HPV test spolu s cytologickým PAP výskumom (PAP-smear alebo PAP-test). Táto analýza umožňuje stanoviť prítomnosť atypických buniek počas štúdie pomocou mikroskopu.

Pokiaľ ide o periodicitu testovania na papilomavírus, ruskí lekári odporúčajú, aby ženy absolvovali HPV test každých 5 rokov od veku 25 rokov. Od tohto veku sa zvyšuje riziko vzniku prekanceróznych ochorení.

Liečba vírusom

Pri diagnostikovaní HPV typu 16 u žien sa má liečba začať okamžite. Mnohí ľudia nevedia, či sa HPV lieči, a či je možné sa ho zbaviť navždy. Žiadne lieky nemôžu odstrániť infekčné bunky z tela, môžete odstrániť iba vonkajšie príznaky choroby, to znamená papilomavírusy.

Na niektorých klinikách lekári hovoria opak a ponúkajú procedúry alebo lieky, ktoré by mali zbaviť ženské alebo mužské telo vírusových buniek. Môžete tak kontrolovať spoľahlivosť kliniky a slušnosť lekára. Ak sa spýtate kvalifikovaného špecialistu, či HPV 16 alebo iný typ môže byť vyliečený, odpovie nie. Ak lekár navrhuje otestovať nový vývoj (ktorý je zvyčajne drahý), nemali by ste súhlasiť. V najlepšom prípade to nemusí viesť k žiadnym výsledkom av najhoršom prípade k komplikáciám.

Vzhľadom k tomu, že nie je možné vyliečiť HPV, vzniká prirodzená otázka, prečo by sa mala terapia podávať a ako žiť s infekciou vo vnútri.

Správna liečba zlepšuje kvalitu života pacienta a pomáha imunitnému systému potlačiť vírus. Terapia by sa mala začať, keď sa infekcia prvýkrát prejaví a objavia sa určité príznaky - sú prítomné kondylomy, v cervikálnej cytologii sa našli bunky pozmenené vírusom a HPV test je pozitívny. Liečba vírusu je nevyhnutná, ak sa plánuje tehotenstvo, v prípade imunodeficiencie, podstúpi rádioterapiu alebo ak sa vyskytne koinfekcia - mykoplazmóza, herpes, chlamýdie.

Na liečenie rôznych typov HPV sa spravidla používa kombinačná terapia, ktorá zahŕňa odstránenie epitelu modifikovaného vírusom a priebeh imunomodulačných liekov. Táto kombinácia môže potlačiť aktivitu papilomavírusu a znížiť riziko relapsu v budúcnosti.

Keďže je potrebné liečiť nielen samotný vírus, ale aj jeho prejavy, je potrebné načrtnúť liečebný režim vopred. Čo sa týka metód odstraňovania bradavíc, na tieto účely sa často vykonáva elektrokoagulácia (prúdová expozícia), kryodestrukcia (ošetrenie kvapalným dusíkom), odstránenie laserom (pomocou neodýmu alebo CO2 lasera). Často sa tiež používa ošetrenie pokožky pomocou roztokov chemických prípravkov (Solkoderm, Condilin, atď.).

Základy prevencie

Liečba HPV 16 je založená na eliminácii rastu kože a obnovení imunity. Ale pretože budete musieť žiť s vírusovými bunkami v tele, budete musieť použiť preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu papilomómov.

Pretože príčiny určitých typov rakoviny sú vírusovej povahy a sú spôsobené infekciou ľudí s určitými kmeňmi HPV, prevencia šírenia HPV hrá dôležitú úlohu v prevencii rakoviny. Hlavnými opatreniami na prevenciu infekcie HPV typu 16 sú: t

• mať trvalého sexuálneho partnera;
• očkovanie (dievčatá pred nástupom sexuálnej aktivity - vo veku 9 rokov a viac - vo veku 20 a 45 rokov, chlapci pred nástupom sexuálnej aktivity - vo veku 11 - 12 rokov).

Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu rôznych typov znižuje riziko rakoviny krčka maternice o polovicu a zabraňuje vzniku genitálnych bradavíc. Platnosť vakcíny je neobmedzená, ale lekári hovoria o päťročnom období pretrvávajúcej imunity voči ľudskému papilomavírusovému onkogénnemu vírusu typu 16 a množstvu ďalších typov HPV.

V súčasnosti sa povinná vakcinácia HPV vykonáva v Spojených štátoch av Austrálii. Okrem toho sa v Austrálii od roku 2007 a v Spojených štátoch od roku 2006 vykonáva bezplatné očkovanie proti HPV rôznych typov. Americká akadémia pediatrov odporúča pred očkovaním proti HPV pred sexuálnou aktivitou nielen dievčatá, ale aj chlapcov vo veku 11-12 rokov. Pokiaľ ide o Ruskú federáciu, vakcína proti HPV ešte nie je zahrnutá do Národného plánu očkovania, očkovanie však možno vykonať v ktoromkoľvek licencovanom zdravotníckom centre vo veľkých mestách.

Typ HPV 16: nebezpečenstvo ochorenia a spôsoby liečby

Napriek tomu, že existuje viac ako 100 druhov papilomavírusov, najčastejšie, keď hovoríme o tejto chorobe, lekári venujú pozornosť nebezpečným formám infekcie. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že HPV typu 16 u žien spôsobuje rakovinu krčka maternice - 70% pacientov s touto diagnózou malo vírus v krvi. Ako sa zbaviť choroby a čo robiť, ak testy ukazujú pozitívny výsledok na prítomnosť infekcie?

Príznaky HPV

Čo je to HPV a ako sa choroba prejavuje? Prítomnosť ľudského papilomavírusu sa podľa lekárskeho výskumu zistila u takmer 80% populácie. Okrem toho nie každý dopravca trpí papilomavírusmi - prejavmi choroby. Napríklad HPV 16 u mužov sa prejavuje len v 5-7% prípadov. Je to spôsobené tým, že zdravý imunitný systém je schopný potlačiť aktivitu vírusu a jednoducho nemôže spôsobiť rast. Rizikové faktory pre papilomómy sú:

• Všeobecná slabosť tela.
• Nesprávna strava s nedostatkom vitamínov.
• Zlé návyky.
• Časté prechladnutie.
• Diabetes mellitus.
• HIV a iné typy imunodeficiencií.
• Hormonálne poruchy, ochorenia endokrinného systému.
• Autoimunitné ochorenia.

Ak hovoríme o prejavoch HPV typu 16 u žien, potom ďalšie rizikové faktory sú:

• Včasný nástup sexuálnej aktivity.
• Infekcia pohlavnými chorobami.
• Potrat.
• Gynekologické ochorenia.

Ľudský papilomavírus typu 16 sa môže vyskytovať kdekoľvek na koži a slizniciach, ale vo väčšine prípadov ovplyvňuje genitálie. Tento typ je charakterizovaný tvorbou plochých papilomómov, často pripomínajúcich rozsiahle erupcie s postupnosťou zhutnených plakov. Lekári túto chorobu nazývajú "bovenoidnou papuózou". To sa prejavuje na koži stehien, vonkajších genitálií, v oblasti konečníka. Takéto vyrážky sa dajú ľahko pozorovať, a preto pacienti včas vyhľadajú lekársku pomoc.

Najväčším nebezpečenstvom v gynekológii je poškodenie vnútorných pohlavných orgánov HPV 16, najmä krčka maternice. V tomto prípade si žena nemusí byť vedomá prítomnosti ochorenia a jeho vývoja v priebehu rokov. Najväčšie riziká zanedbávaných chorôb sú medzi tými, ktorí nepodstupujú rutinnú prehliadku u gynekológa.

Príznaky HPV typu 16 sa neobjavujú len na genitáliách. Charakteristické ploché papilomóny rastú na dlaniach, lakte, ovplyvňujú sliznicu úst a hrdla. Popri plochých vyrážkach u ľudí sa môžu objaviť aj iné typy papilomavírusu - genitálne bradavice.

Spôsoby infekcie

Ako môžem získať papilomavírus? Prenos všetkých typov papilomavírusov prebieha od človeka k človeku, menej často cez každodenné predmety. Charakteristickým rysom HPV 16 je, že sa prenáša v 80-95% prípadov prostredníctvom sexuálneho kontaktu - sexuálny partner sa stáva hlavným zdrojom vírusu. Preto sú vyrážky v oblasti genitálií charakteristické pre túto chorobu. Papilomavírus 16 je vysoko nákazlivá infekcia, ktorá sa môže preniesť z infikovanej osoby v 60% prípadov. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie:

• Nechránený pohlavný styk.
• 5 alebo viac sexuálnych partnerov.
• Včasný nástup sexuálnej aktivity.
• Sprievodné ochorenia pohlavných orgánov. Obzvlášť kritické v gynekológii, pretože aj menšie ochorenia menia vaginálnu mikroflóru a spôsobujú, že sliznice sú menej chránené.

Je mimoriadne zriedkavé, že sa infikuje HPV typu 16 cez domáce potreby, výrobky osobnej hygieny. Infekcia novorodenca sa môže vyskytnúť počas pôrodu, keď dieťa prejde pôrodným kanálom, na ktorom sa nachádzajú papilomómy. Je potrebné poznamenať, že ženské telo počas tehotenstva výrazne oslabuje, čo môže tiež vyvolať rast papilomómov. V tomto prípade by liečba vírusu mala byť zahájená v 1. trimestri, potom môže byť jeho aktivita potlačená a nepredstavuje nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Vzhľadom k tomu, že infekcia je prenášaná kontaktom s papilom, odporúča sa odstrániť nádor pred tehotenstvom.

Prečo musím diagnostikovať papilomavírus

Ako už bolo spomenuté, prejavy papilomavírusu nie sú vždy viditeľné. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, u ktorých sa vírus môže vyvinúť v pošve a na krčku maternice. Mužské telo je zvyčajne odolnejšie voči chorobám, takže infekcia sa vo všeobecnosti zriedkavo prejavuje papilomavírusmi. V dôsledku toho si ľudia nemusia byť vedomí prítomnosti nebezpečnej choroby. Keď sa začína prejavovať závažnými príznakmi, diagnostikuje sa malígny novotvar.

Papilóm typu 16 je nebezpečný primárne pre ženy, pretože vyvoláva rozvoj rakoviny krčka maternice. Svetová zdravotnícka organizácia preto odporúča raz za 2 roky skríning. V gynekológii takáto diagnóza zahŕňa:

• Vyšetrenie lekárom.
• Kolposkopia (vyšetrenie stavu krčka maternice).
• Pap test (Pap test) je analýza, ktorú lekár berie z krčka maternice.
• Krvný test (PCR diagnostika).
• DNA vírus (zoškrabanie z krčnej sliznice).

Ak je vírus potvrdený, sexuálny partner musí tiež podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia.

Diagnóza HPV typu 16 u mužov zahŕňa externé vyšetrenie urológom a krvný test, ktorý pomáha určiť genotyp vírusu. Takéto vyšetrenia nie sú zahrnuté v počte povinnej diagnostiky, ale lekári ich odporúčajú aspoň raz za 5 rokov.

Za posledných 6 rokov sa počet nakazených ľudí zvýšil 10-krát, pretože HPV 16 sa prenáša pomerne ľahko. Preto je ťažké preceňovať význam skríningu - je to pravidelná diagnóza, ktorá umožňuje odhaliť infekciu v počiatočnom štádiu a zabrániť rozvoju rakoviny.

Spôsoby liečenia HPV-16

Chorý človek, u ktorého boli nájdené papilomómy a bol potvrdený typ vírusu s vysokým onkogénnym rizikom, musí nevyhnutne podstúpiť liečbu. Najprv sa musia vyšetriť novotvary - pacientovi sa odoberie biopsia. Histologické vyšetrenie identifikuje typ papilomavírusových buniek, ukáže, či začal onkologický proces. V prípade, že novotvar je benígny, liečba pozostáva z nasledujúcich krokov:

• V gynekológii s porážkou vnútorných pohlavných orgánov - eliminácia zápalových procesov, obnova mikroflóry, liečba STD.

• Chirurgické odstránenie papilomómov (neoplazmy spôsobené HPV typu 16 musia byť zlikvidované).
• Drogová liečba zameraná na posilnenie imunitného systému.

HPV typu 16 u žien a mužov s papilomavírusmi sa lieči pomocou týchto operácií: kryodestrukcia, laserové odstránenie, vlnová chirurgia, excízia skalpelom. Metóda je zvolená v závislosti od štádia, prevalencie a umiestnenia papilomómov. Papilómy 16. typu sú spravidla ploché, preto pri ich odstraňovaní sa zachytáva ďalšie zdravé tkanivo a hojenie trvá dlhšie ako po resekcii genitálnych bradavíc.

Lieky na posilnenie imunitného systému, ktoré sú predpísané pre papilomavírus typu 16, musíte absolvovať celý kurz. Toto štádium nie je o nič menej dôležité ako odstránenie nádorov. Lieky pomáhajú zabrániť opakovaniu ochorenia. Najčastejšie lekári predpisujú lieky ako Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Čo robiť, ak sa zistí rakovina

DNA typu HPV 16 interaguje s DNA ľudských buniek a je schopná zmeniť genetický kód - v tomto štádiu hovoríme o začiatku procesu rakoviny. U žien sa diagnostikuje dysplázia krčka maternice. V tomto stave je pacient liečený gynekológom, ale na zabránenie vzniku ochorenia môže byť žena registrovaná u onkológa.

Ak sa dysplázia nelieči, novotvary sa znovuzrodia na malígny. Táto fáza zahŕňa úplnú terapiu na onkologickom oddelení. Osoba bude musieť prejsť:

• Chemoterapia.
• Chirurgia (vrátane odstránenia metastáz v iných orgánoch).
• Radiačná terapia.

V štádiu 1 rakoviny krčka maternice je regenerácia možná pri 78,1% a v štádiu 4 len 7,8%. Preto, ak papilomavírus typu 16 viedol k mutácii buniek, liečba by mala začať čo najskôr.

Prevencia papilomómov

Preventívne opatrenia pre HPV možno rozdeliť do dvoch veľkých blokov - prevencia infekcie vírusom a prevencia vzniku papilomómov u nosičov infekcie. Vzhľadom na to, že papilomavírus 16. typu v počte pohlavne prenosných chorôb, takéto opatrenia pomôžu pred infekciou:

• Chránený sex.
• Stály partner.
• Začiatok sexuálneho života po 16 rokoch (lekári nazývajú skoré sexuálne vzťahy jedným z hlavných rizikových faktorov).

Svetová zdravotnícka organizácia tiež odporúča, aby dievčatá očkované proti vírusom 6., 11., 16. a 18. typu. Dnes sú k dispozícii dve vakcíny - Gardasil a Cervarix. Očkovanie sa odporúča pre ženy, ktoré majú uvedené typy HPV. Treba však pripomenúť, že očkovanie nenahrádza skríning rakoviny krčka maternice. Mali by sa uskutočniť príslušné vyšetrenia u urológa a sexuálny partner.

Úplne sa zbaviť vírusu je nemožné. To však neznamená, že prítomnosť infekcie bude nevyhnutne viesť k rakovine. Nosič HPV sa musí riadiť pravidlami prevencie, ktoré ho chránia pred vznikom komplikácií:

• Posilniť imunitu. Správna výživa, odmietnutie zlých návykov a racionálny denný režim pomôže v mnohých smeroch zabrániť aktivácii vírusu.
• Ročne absolvujú preventívne vyšetrenia na gynekológovi, urológovi, v prípade potreby u onkológa.
• Monitorovať zdravie reprodukčného systému - predchádzať zápalu, chronickým ochoreniam. Ak hovoríme o pohlavne prenosných chorobách, plnohodnotná liečba musí nevyhnutne podstúpiť partnera.

Ako žiť s HPV typu 16, aby sa zabránilo rakovine

HPV typ 16 - pôvodca infekčného vírusového ochorenia, ktoré sa prejavuje na slizniciach benígnych nádorov. Vírus je jedným z najbežnejších typov vysokého karcinogénneho rizika (SRS). Tento kmeň vírusu je považovaný za jeden z najbežnejších.

Aké sú príznaky HPV typu 16

Hpv 16 (papilomavírus) predstavuje hrozbu pre ženy, vyvíja sa na pozadí cervikálnej erózie a epiteliálnej dysplázie - stavov pozadia malígnej transformácie buniek umiestnených v epiderme. Muži môžu tiež nakaziť, ale ich výskyt rakovinových komplikácií je menší.

Ľudský papilomavírus typu 16 sa zriedkavo prejavuje papilomavózou. Je charakterizovaná epiteliálnou dyspláziou, pseudo-eróziou a súvisiacimi komplikáciami (kolpitída, cervicitída), ktoré sa často vyskytujú v gynekológii.

Čo je nebezpečný papilomavírus 16

Papilomvarius typu 16 je nebezpečný prítomnosťou špeciálnych génov zodpovedných za syntézu onkoproteínov E6 a E7 v štruktúre DNA, čo prispieva k malígnej degenerácii rastu. Riziko malignity je zároveň vysoké.

Nebezpečenstvo je integrovaná forma vírusu, keď neexistujú žiadne klinické príznaky a osoba si nie je vedomá infekcie. DNA typu HPV 16 je inkorporovaná do genetického aparátu hostiteľskej bunky a začína syntéza vírusových proteínov potrebných na dokončenie zostavovania nových vírusových častíc. Určité HPV gény kontrolujú proces bunkovej malignity. Patria sem DNA fragmenty, ktoré sa podieľajú na syntéze skorých E1-E7 proteínov potrebných na reguláciu reprodukcie genómu. E6 a E7 patria do skupiny onkoproteínov schopných interakcie s dôležitými regulačnými proteínmi hostiteľskej bunky (pRb, p53). Proteín pRb je anti-onkogén, ktorý zabraňuje častému bunkovému deleniu, je zodpovedný za normálnu činnosť dedičného zariadenia. Proteín p53 reguluje trvanie bunkového cyklu. Väzba a narušenie ich práce onkoproteínmi vedie k degenerácii buniek, ktorá je kľúčovým bodom vo vývoji endocervikálnej neoplázie.

Spôsoby prenosu vírusu

HPV typ 16 môže byť prenášaný: kontakt a spôsob kontaktu v domácnosti. Prvá cesta prenosu sa uskutočňuje priamym kontaktom infikovanej osoby s kožou alebo sliznicami. Toto je uľahčené prítomnosťou malých prasklín a poranení na povrchu. Príčiny infekcie sú nasledovné:

• pohlavný styk;
• neustála zmena partnerov.

Počas narodenia je veľká šanca, že sa dieťa nakazí. Vyvoláva sa recidivujúca respiračná papilomavóza a kožné lézie. V prípade infekcie tehotnej ženy sa odporúča pôrod cisárskym rezom.

Kontaktná cesta pre domácnosť zahŕňa použitie niektorých hygienických výrobkov s infekčnou osobou.

Nákaza nosičov HPV 16 sa zvyšuje s výskytom bradavíc. Vírusové častice dozrievajú paralelne s procesom diferenciácie mladých epidermálnych buniek. Po dosiahnutí stratum corneum sa pozoruje ich konečná montáž a uvoľnenie z buniek pučaním. V dôsledku toho sú vírusové častice umiestnené priamo na povrchu kože. Takéto lokality sú nebezpečné.

Je zaznamenaná pravdepodobnosť zachovania infekčného nebezpečenstva exfoliovaných keratinizovaných epiteliálnych buniek.

Inkubačná doba

Symptómy ochorenia HPV typu 16 sa objavujú po dlhej inkubačnej dobe. Papillomavírus je dlhý čas v latentnom stave vo vrstvách epidermy. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do 2-10 rokov. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnej eliminácii vírusu z tela po niekoľkých mesiacoch (až 2 roky). Doba inkubačnej doby závisí od rezistencie organizmu, teda od odolnosti voči vplyvu vnútorných a vonkajších faktorov. Existuje celý rad podmienok, ktoré uľahčujú prechod infekcie na aktívnu fázu:

• porušenie bariérovej funkcie integries (odreniny a iné zranenia);
• primárnej alebo sekundárnej imunodeficiencie;
• hypo-alebo avitaminóza, najmä vitamíny ako C, A, kyselina listová;
• zlé návyky;
• hormonálne poruchy (tehotenstvo, menopauza, endokrinné ochorenia);
• sprievodné sexuálne prenosné infekcie.

Možný prechod ochorenia na recidivujúci priebeh, v ktorom je pravdepodobnosť intraepiteliálnej neoplázie a rozvoj rakoviny.

Diagnostické metódy a interpretácia výsledkov testov

Ak chcete diagnostikovať HPV typu 16, musíte vyhľadať pomoc lekára (dermatológa, urológa alebo onkológa).

• vizuálne;
• colposcopy;
• cytologické vyšetrenie;
• histológia;
• imunocytochémia;
• DNA metódy.

Pri vyšetrení lekár skúma zamýšľané oblasti lézie (vnútorné a vonkajšie genitálie, perineum, anus) na prítomnosť porastov, vyhodnotí oblasť lézie. Potom priradí príslušné testy. Nevýhodou metódy je neschopnosť posúdiť povahu priebehu ochorenia.

Kolposkopia je metóda na posúdenie stavu sliznice krčka maternice a pošvy. Umožňuje identifikovať rôzne typy epitelu, prítomnosť ložísk keratinizácie, cievny obrazec a produkovať presnú biopsiu tkanív. Nie je však možné identifikovať oblasti benígnej HPV infekcie typu 16 alebo cervikálnej dysplázie.

Cytologická analýza sa široko používa na diagnostiku metaplázie. Pre HPV sú tieto bunky charakteristické: coylocyty a dyskeratocyty. Coylocyty sú výsledkom cytopatického účinku vírusu na bunky. Vyznačujú sa prítomnosťou hyperchrómneho zväčšeného jadra, membrány s mnohými záhybmi, perinukleárnej zóny osvietenia.

Dyskeratocyty - malé bunky obsahujúce zničené jadro, eozinofilnú cytoplazmu. Nachádza sa v povrchových vrstvách epitelu.

Na skríningové vyšetrenia sa zvyčajne používa cytologická metóda.

Histológia vám umožňuje posúdiť štruktúru tkaniva ako celku. Pre tento prípravok sa pripravuje. Potom vyhodnotiť jeho rez. Zahrnuté v komplexe diagnostických opatrení na detekciu dysplázie, má väčšiu presnosť.

Podľa dekódovania výsledkov môže byť diagnóza:

• mierna dysplázia - menej ako tretina epitelu sa mení, príznaky HPV sú charakteristické, vrátane 16 typov, dyskeratózy, coilocytózy;
• mierne postihnuté;
• ťažká dysplázia - viac ako 2/3 epitelu sa mení, je prekancerózna choroba.

Imunocytochemická analýza zahŕňa detekciu protilátok v krvi pacienta. Zriedka sa používa, nie vždy je produkcia protilátok proti patogénu (menej ako 70%).

Techniky DNA zahŕňajú nájdenie genetického materiálu patogénu. Najrozšírenejšia metóda polymerázovej reťazovej reakcie. PCR umožňuje určiť najmenšiu koncentráciu vírusovej DNA HPV 16. Môžete posúdiť iba prítomnosť vírusu v tele a jeho kmeni. Ale neposkytuje kvantitatívne charakteristiky.

Dekódovanie výsledku nie je ťažké: buď pozitívne alebo negatívne. Nevýhodou je obtiažnosť prípravy vzorky a riziko získania falošného výsledku.

Digene testy sa používajú v spojení s cytologickým vyšetrením. Je možné posúdiť prítomnosť 8 onkogénnych kmeňov HPV, ich rozmanitosť a koncentráciu, čo je dôležité pre správnu prognózu ochorenia, monitorovanie dynamiky liečby.

• DNA nie je detekovaná - normálne, osoba je úplne zdravá a nie je nositeľom;
• menej ako 3Lg - vírus je v tele, ale nestačí na klinické príznaky;
• do 3-5 lg - koncentrácia charakteristická pre klinicky výraznú infekciu;
• viac ako 5Lg - riziko vzniku onkológie je veľmi významné.

Výhodou tejto metódy diagnózy je krátke trvanie (1 deň), vysoká špecifickosť.

Popísané diagnostické metódy DNA umožňujú posúdiť stupeň karcinogénneho rizika HPV 16.

Ako žiť s HPV 16, aby sa zabránilo rakovine

Ak ste boli diagnostikovaný s HPV 16 prepravou, neznamená to, že ochorenie povedie k onkológii. Všetko závisí od odolnosti organizmu. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu uzdraveniu v dôsledku imunitného systému. Rakovina sa vyvíja len z prekancerózneho stavu, ktorým je ťažká dysplázia.

Primárnou úlohou prevencie rakoviny sú preventívne vyšetrenia špecialistov. Len trvalé monitorovanie zdravotného stavu umožní včasnú liečbu a zabráni vážnym následkom.

Dajte si pozor na svoj imunitný systém. Je potrebné viesť zdravý životný štýl, jesť racionálne, vzdať sa zlých návykov. Iba imunita poskytuje účinné potlačenie reprodukcie HPV 16 v tele a svojvoľné vyliečenie. Je dôležité pochopiť, že neexistuje žiadna špecifická terapia schopná zacielenia na vírusové častice. Väčšina antivírusových liekov (napríklad izoprinozín) je zameraná na zlepšenie prirodzených imunitných procesov.

Pokiaľ ide o osobný život, mal by sa preskúmať aj partner. Treba sa vyhnúť pohlavnému styku s HPV 16.

Môže HPV 16 prejsť sám

Vírus 16 môže spontánne prejsť. Po infekcii je telo schopné vyrovnať sa s patogénom. To sa deje v 30% prípadov a môže trvať až jeden rok. Ak sa tak nestane, potom existujú dva možné spôsoby:

• prejav klinických príznakov;
• prechod na integrovanú formu (ktorá je charakteristickejšia pre HPV 16).

Ukazuje sa, že každý 3 môže vyliečiť sám, ale nezanedbávať pomoc lekárov. Je potrebné, aby ste sa špecialistovi ukázali, aby ste ukončili celý priebeh vyšetrenia, aby ste sa chránili.

Ťažšie je pre tých, ktorí sú infikovaní niekoľkými genotypmi naraz. Takže HPV 6 alebo 11, s nízkym onkogénnym rizikom, môže byť kombinovaný so zástupcami vysokého onkogénneho rizika (16, 18 kmeňov).