HPV 16 u žien

Papilomavírusy sú skupinou vírusov obsahujúcich DNA, ktoré infikujú epitelové bunky orgánov a tkanív: kože, slizníc.

obsah:

Aké je nebezpečenstvo HPV typu 16 pre ženy?

Charakteristickým znakom papilomavírusov je schopnosť indukovať tvorbu rôznych epitelových nádorov.

Formy poškodenia tkaniva spôsobené HPV sú rôzne. Asymptomatická a subtílna: keratóza, dysplázia. Existujú klinicky vyslovené: bradavice, papilómy, kondylomy. Väčšina z nich je úplne bezpečná. Bez liečby zostávajú celoživotnou kozmetickou chybou alebo samovoľne zmiznú.

Ale niekedy môžu benígne lézie degenerovať do malígnych nádorov - karcinómov.

• Karcinóm alebo rakovina epitelu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja zo zmenených epitelových buniek rôznych tkanív.

Dnes sa zistilo, že infekcia ľudského papilomavírusu je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. V klinicky exprimovanom karcinóme krčka maternice HPV sa v 95-100% prípadov zistilo vysoké riziko onkogenicity.

Je známych asi 100 sérotypov papilomavírusov. Približne 17 sa považuje za onkogénne.

• Najvyššie rizikové skupiny zahŕňajú typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 a 68.

• Nízkorizikové vírusy zostávajú typy HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

U žien sú obzvlášť nebezpečné typy HPV 16 a 18: najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice.

HPV 16/18 predstavuje 70% rakoviny krčka maternice spojenej s infekciou ľudského papilomavírusu. Okrem toho najbežnejší karcinóm skvamóznych buniek je spojený s HPV typu 16. Vzácny glandulárny karcinóm - s HPV typu 18.

Infekcia HPV typu 16

Prevalencia infekcie ľudským papilomavírusom je extrémne vysoká: DNA určitých (niekedy niekoľkých) typov HPV sa nachádza vo viac ako 80% dospelej populácie.

Mukozotropné HPV, vrátane sérotypu 16, sa označujú ako sexuálne prenosné infekcie (STI). Pravdepodobnosť infekcie krvou, domácimi predmetmi, tým väčšia je nevýznamnosť vzduchu.

Spôsoby infekcie typu HPV 16:

• Sexuálna cesta: tradičný, orálny, nekonvenčný sexuálny kontakt s infikovaným partnerom.
• Intrauterine: infekcia plodu z infikovanej matky cez placentu alebo plodovú tekutinu.
• Počas pôrodu: infekcia novorodenca pri prechode pôrodným kanálom matky postihnutej bradavicami.

Čo sa stane po infekcii HPV typu 16?

Drvivá väčšina infikovaných HPV nevie o incidente a nemá žiadne ďalšie komplikácie v budúcnosti.

Navyše až 75% sexuálne aktívnych žien počas ich života je niekoľkokrát infikovaných rôznymi typmi HPV. U 2/3 žien je však aktívna infekcia po určitom čase čiastočne alebo úplne vylúčená z tela imunitným systémom.

„Zvyšky“ vírusov sú „konzervované“ v citlivých tkanivách vo forme HPV DNA a sú dedičné vo vnútri infikovaného bunkového klonu počas celého života nosiča. V čase oslabenia lokálnej alebo všeobecnej imunity sa latentná HPV infekcia „prebudí“, opakuje sa, klinicky sa prejavuje.

Dôvody na zníženie imunity na HPV typu 16 u žien: t

- tehotenstvo;
- zmeny súvisiace so starnutím;
akútne, chronické gynekologické, somatické, zápalové, infekčné ochorenia;
- VTI: chlamydia, herpes genitálií, CMVI, trichomoniáza, kvapavka, syfilis, HIV atď.
- hormonálna nerovnováha;
- neuroendokrinné, metabolické poruchy, obezita;
- operácie, zranenia, potraty, ťažký pôrod;
- chronický stres, fyzické vyčerpanie;
- liečba cytotoxickými imunosupresívnymi liekmi;
- agresívne žiarenie, ionizujúce žiarenie, radiačná terapia;
- Fajčenie, alkoholizmus.

Dlhodobý neproduktívny pretrvávajúci priebeh HPV infekcie je možný len na pozadí defektov imunity.

Symptómy HPV typu 16 u žien

• Latentná infekcia - žiadne príznaky.

Prítomnosť vírusu sa dá detegovať len pomocou moderných imunochemických alebo molekulárno-biologických techník, ktoré určujú prítomnosť antigénov alebo HPV DNA v tele.

U žien môže aj asymptomatický priebeh HPV 16 iniciovať rakovinu krčka maternice.

Infekcia HPV pretrváva (ostrie, potom ustupuje), pokračuje bez pozorovania, na pozadí chronickej vulvogenitídy, endocervicitídy, cervikálneho pseudo-erózie. Niekedy sa pacient obáva pálenia, svrbenia v oblasti genitálií. Možné sú aj malé anomálne výtoky z pošvy, dyzurické javy.

V cervikálnom nátere sa objavujú: coylocyty, leukocyty, abnormálne bunky; niekedy patogénna flóra (kombinácia HPV infekcie s inými STI je celkom prirodzená).

Čo by malo byť rozmazané z pošvy u zdravej ženy podrobne v článku: Zvýšené leukocyty v šmuhy v žene - dôvody.

V histologických vzorkách sliznice krčka maternice sú viditeľné patologické zmeny v štruktúre epitelu krčka maternice. Keď dôjde k transformácii nádoru, dochádza k dysplázii (neoplázia, CIN).

Infekcia HPV u žien je papilomavóza alebo kondyloma vulvy, pošvy, krčka maternice, anogenitálnej oblasti.

Ako liečiť condylomas, ako anogenital bradavice vzhľad - prečítajte si podrobne v článku: Peaked bradavice.

HPV 16 a rakovina krčka maternice

Medzi vysoko rizikové papilomavírusy patria špecifické štrukturálne proteíny onkoproteíny E6 a E9. Sú schopné inaktivovať intracelulárnu imunitu. Sú obzvlášť početné v HPV 16 type. Spôsobením genetickej nestability, onkoproteíny HPV 16 iniciujú bunkovú mutáciu, rozvoj intraepiteliálnej neoplázie a rakoviny krčka maternice.

Cervikálna dysplázia alebo cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN / CIN) je porušením štruktúry epitelových vrstiev sliznice krčka maternice. Patologický proces je spôsobený abnormálnou reprodukciou (proliferáciou) atypických transformovaných HPV buniek.

Dysplázia krčka maternice je včasným prejavom infekcie ľudského papilomavírusu spôsobenej typmi HPV 16 a 18.

Mierna a ťažká dysplázia (CIN 2-3) je prekancerózny stav. Bez liečby vo veku 40-49 rokov na pozadí zmien imunity súvisiacich s vekom môže byť zhubný do klinicky výraznej (invazívnej) rakoviny. Malígna degenerácia postupuje v priebehu rokov veľmi pomaly.

Včasná detekcia a adekvátna liečba CIN úplne zabraňuje vzniku rakoviny krčka maternice.

To je dôvod, prečo by každá ženská sexuálna pracovníčka mala vykonávať rutinnú skríningovú diagnostiku HPV a vykonať skúšku na rozmazanie na onkocytológiu (PAP test).

DNA diagnostika HPV typu 16 u žien

Materiálom pre túto štúdiu sú: vaginálny náter alebo poškrabanie krčka maternice.

Na detekciu a overovanie HPV sérotypov existujú dve hlavné molekulárne metódy: t

1. PCR - metóda polymerázovej reťazovej reakcie.

Umožňuje nájsť špecifický typ HPV v testovacom materiáli. Test PCR je vysoko citlivý. Odhaľuje aj minimálne množstvo vírusového genetického materiálu.
Ale!
Podľa jeho výsledkov je ťažké rozlíšiť aktívny proces infekcie od bezpečného latentného stavu HPV nosiča.

Interpretácia výsledkov PCR testu pre onkogénne typy HPV 16/18

Aké je nebezpečenstvo HPV typu 16 pre ženy a ako ho liečiť?

Ľudský papilomavírus typu 16 u žien vyvoláva vývoj zhubných nádorov. Tento druh je onkogénny a je považovaný za jeden z najnebezpečnejších pre ľudské telo. Najprv sa objavujú papilomómy na slizniciach ženských pohlavných orgánov. Onkologické ochorenie sa vyvíja pod vplyvom vonkajších (stres, časté deformácie rastu) alebo vnútorných faktorov (hormonálne poruchy, znížená imunita).

Ako je infekcia a hlavné rizikové skupiny

Genotyp HPV 16 je prevládajúci ako zvyšok. Podľa štatistík sa vírus tohto typu nachádza u 60% nakazených žien. K infekcii dochádza prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Toto je hlavný spôsob infekcie papilomavírusom 16. Avšak pravdepodobnosť prenosu infekcie existuje aj v domácnosti, ak je koža deformovaná, sú tu rany alebo škrabance, čo otvára možnosť prenikania škodlivých mikroorganizmov.

Riziko infekcie sa zvyšuje s nechráneným pohlavným stykom. Kondóm však nie je spoľahlivou prekážkou pre vírus. Pravdepodobnosť infekcie je prítomná v análnom, orálnom a vaginálnom sexuálnom kontakte. V zriedkavých prípadoch sa vírus šíri do intímnych oblastí z iných častí tela (samoinfekcia). Papilomavírus 16 sa tiež prenáša z matky na dieťa a pravdepodobnosť tohto zvýšenia v procese generického procesu.

Infekcia sa vyskytuje v genotype HPV16 DNA. V tomto prípade dochádza k poklesu ochranných funkcií organizmu a rakovina sa začína rozvíjať. Tento proces môže mať rôzne trvanie: od niekoľkých mesiacov do desaťročí. Miera vývoja patológie je ovplyvnená stavom tela a vonkajšími faktormi:

• stres;
• hormonálnu úpravu ženského tela;
• ťažké cvičenie;
• dedičnosť;
• časté deformity papilomómov;
• nízka imunita;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• užívanie liekov, ktoré prispievajú k oslabeniu imunitného systému.

Preto sú ohrozené ženy rôznych sociálnych tried. Každý druhý pacient infikovaný genotypom papilomavírusu 16 vyvíja rakovinu.

Symptomatológia a vzhľad útvarov

Po infekcii môže vírus zostať v tele niekoľko mesiacov bez toho, aby sa prejavil. Symptómy sa vyskytujú pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov. Najprv sa na intímnych miestach nachádzajú papilomy. Nemôžete si ich okamžite všimnúť, pretože vo väčšine prípadov sú nádory lokalizované na slizniciach: steny pošvy a krčka maternice, labia minora. V takýchto prípadoch sa zistí rast pri vyšetrení ošetrujúcim gynekológom.

Výskyt papilomómov je hlavným znakom infekcie vírusom HPV. Ak je imunita silná, nie sú žiadne iné prejavy. V takýchto prípadoch sa vírus po mnoho rokov necíti. Pod vplyvom negatívnych faktorov u žien sa príznaky objavujú počas prvých mesiacov po infekcii. Známky HPV:

• syndróm bolesti;
• krvácanie;
• pocit pálenia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje počas pohlavného styku;
• výtok z pošvy, niekedy sú sprevádzané nepríjemným zápachom.

Existujú aj iné príznaky papilomavírusu typu 16. Pri infikovaní vyvinúť patologické stavy:

1. Bovenoidná papuóza. Ochorenie je sprevádzané výskytom špecifických vyrážok - plakov rôznych veľkostí, ktoré sa vyskytujú nad zdravými tkanivami. Lokalizovaná vyrážka na intímnych miestach: stydké pysky, steny vagíny. Bovenoidná papuóza často predchádza vzniku malígnych nádorov.
2. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia alebo cervikálna dysplázia. To je ďalší stav ženských pohlavných orgánov, ktoré musia byť kontrolované a, ak je to možné, vyliečené, pretože je pravdepodobné, že sa na jeho pozadí môže vyvinúť malígna tvorba.
3. Condylomas, častejšie vrcholil. Nachádza sa na intímnych miestach. Ak sa genotyp HPV 16 nelieči, výrastky sa budú ďalej šíriť a pohybovať sa do bokov.

Keď je infekcia dôležitá, venujte pozornosť symptómom. Faktom je, že vírus typu 16 sa môže vyvíjať pomerne rýchlo a pod vplyvom negatívnych faktorov sa u žien vyvinie rakovina. Ak chcete potvrdiť podozrenie, mali by ste vedieť, čo papilomavírusy sledujú na genitáliách. Sú to neoplazmy, ktoré môžu mať rôzne tvary: sploštené alebo pretiahnuté, filiformné alebo špicaté. Veľkosti sú tiež veľmi odlišné.

Niektoré papilomómy sa kombinujú do rastov s veľkým priemerom a môžu sa podobať karfiolu v konfigurácii. Jednotlivé kondylomy sú často charakterizované malou veľkosťou, majú tenkú nohu. Štruktúra takýchto útvarov je zamatová, nerovnomerná. Papilómy sú mäkké na dotyk, takže sa ľahko deformujú. Farba výrastkov na genitáliách je častejšie svetlá: ružová, pevná, biela. Oveľa menej časté pigmentované papilomóny. Stmavenie nádorov nastáva, keď sú pravidelne poškodené.

Diagnostické opatrenia

Liečba HPV typu 16 u žien sa predpisuje až po potvrdení diagnózy. Lekár vykonáva externé vyšetrenie genitálií.

V prítomnosti útvarov na stenách pošvy, krčka maternice sa odporúča vykonať PCR analýzu (polymerázová reťazová reakcia). S jeho pomocou určiť DNA vírusu. Mali by ste vedieť, že HPV sa v krvi nezistí. Škodlivé mikroorganizmy sú lokalizované v štruktúre slizníc a kože, čo spôsobuje intenzívne delenie buniek, čo zase vedie k vzniku porastov.

Na analýzu s použitím biomateriálu vo forme šmuhy z krčka maternice. Odporúča sa pripraviť sa na postup. Zároveň nemôžete navštíviť toaletu 2 hodiny pred zberom biomateriálu. Ak sa podrobujete liečbe, mali by ste prestať užívať liek vo forme masti, čapíkov na jeden deň Toto sa robí s cieľom získať presnejší výsledok analýzy. Ak sa v biomateriáli zistil 16 genotyp papilomavírusu, odporúča sa vykonať ďalšie štúdie: napríklad robia Digene skríning.

Riziko vzniku rakoviny je určené indikátorom Lg:

• 0–3 Lg - slabo pozitívny výsledok, čo znamená nevýznamnú pravdepodobnosť onkológie;
• 3-5 Lg - priemerný stupeň rizika vzniku malígnych nádorov na pozadí papilomavírusu 16;
• 5 Lg a vyššie - vysoké riziko vzniku patologického stavu.

Lekárske udalosti

Pri infikovaní ľudským papilomavírusom typu 16, ktorý je onkogénny, by sa mali odstrániť všetky výrastky genitálií. Táto potreba je spôsobená tým, že riziko ich transformácie na zhubné nádory je príliš vysoké. Odstránenie papilomómov je teda hlavným meradlom liečby HPV 16. Voľba spôsobu ovplyvňovania formácií je určená umiestnením ich lokalizácie.

Ak sa papily nachádzajú na koži (stydké pysky, vnútro stehien, oblasť okolo konečníka), aplikujte metódu elektrokoagulácie, kryodestrukciu, laser. V tomto prípade sa deformovaná oblasť kože rýchlo dotiahne. Vzhľadom na hrot poškodených ciev je riziko krvácania eliminované.

Ak sú papilomavírusy lokalizované na slizniciach a najmä na krčku maternice, odporúča sa použiť metódu rádiofrekvenčnej chirurgie. V tomto prípade neexistuje riziko zjazvenia na pohlavnom orgáne, čo je dôležité najmä pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo.

Okrem toho použitie rádiofrekvenčnej terapie eliminuje opuch. Táto metóda je omnoho menej traumatická pre sliznice v porovnaní s postupmi uvedenými vyššie (laser, kvapalný dusík, elektrokoagulácia). Odpoveď na otázku, či je infekcia genotypu 16 liečená, bude negatívna. Vírus HPV je veľmi ťažké úplne odstrániť z tela, ale môže byť udržiavaný pod podmienenou kontrolou. Pre tento priradený režim liečby:

1. Prijatie imunomodulačných liekov. Tieto nástroje pomáhajú obnoviť ochrannú funkciu tela, posilňujú imunitnú reakciu na inváziu vírusu. Príklad takýchto liekov - interferón. Pomocou tohto nástroja môžete stimulovať telo, čo povedie k inhibícii vírusovej aktivity. V dôsledku toho sa intenzita bunkového delenia zníži, množstvo prebytočného tkaniva sa prestane zvyšovať.
2. Antivírusové lieky. Hlavnou úlohou týchto prostriedkov je zastaviť činnosť škodlivých mikroorganizmov. Antivírusové lieky poskytujú najlepšie výsledky v komplexnej terapii, keď pacient súčasne užíva imunomodulačné látky. Príkladom takéhoto lieku je Viferon. Ponúka sa vo forme masti, sviečok, gélu. Väčšina týchto liekov sa vyznačuje inými vlastnosťami: protizápalovým, antibakteriálnym, hojením rán. V dôsledku toho súčasne s potlačením vírusovej aktivity dochádza k hojeniu deformovaných útvarov, zápalový proces sa zastaví.

Musíte vedieť, že v 25% prípadov po odstránení papilomómov dochádza k relapsu. Škálovanie, čo zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov. V prípadoch, keď sa pacienti snažia vyriešiť problém odstraňovania formácií doma, objavuje sa častejšie výskyt papilomómov. Je potrebné mať na pamäti, že niekedy liečebná schéma opísaná vyššie pomáha úplne sa zbaviť vírusu.

To však prispieva k prirodzenému procesu boja proti škodlivým mikroorganizmom. Takýto výsledok je možný, ak boli vylúčené všetky negatívne vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré vedú k tvorbe papilomómov. Okrem toho je veľmi dôležité, aby sa v čase zotavovania chronické ochorenia vyliečili, čím sa zlepší imunita. Kombináciou týchto faktorov existuje možnosť, že vírus úplne zmizne.

HPV 16 typ u žien - príčiny, príznaky, diagnóza, prejavy a lieky na liečbu

V súčasnosti sú vo svete milióny vírusov, z ktorých mnohé neboli vedy a medicíny študované. Riziko infekcie s ktorýmkoľvek z nich je skvelé pre každého, pretože škodlivé mikroorganizmy doslova obklopujú osobu. Existujú aj nebezpečné formy života, ktoré môžu viesť k vážnym chorobám. HPV typu 16 u žien (narodený ľudský papilomavírus, HPV) je špeciálny ľudský papilomavírus, ktorý sa ťažko lieči a môže spôsobiť rakovinu.

Čo je to HPV typu 16 u žien?

Je to jeden z najbežnejších a najnebezpečnejších kmeňov ľudského papilomavírusu s vysokým rizikom infekcie, ktorý je diagnostikovaný u 60% ľudí s HPV. Táto choroba má onkogénny charakter: HPV sa zavádza do bunkových oblastí DNA a poškodzuje prirodzenú protinádorovú imunitu ženy. Z tohto dôvodu sa nádory začínajú objavovať na koži, často ovplyvňujú sliznice.

Bez liečby HPV typu 16 často vedie k rozvoju rakoviny, dysplázie, erózii krčka maternice a ďalším nebezpečným patológiám. Infekcia sa prenáša prevažne prostredníctvom pohlavného styku, riziko infekcie sa zvyšuje s častými zmenami partnerov a nechránených kontaktov. V dôsledku sociálnych faktorov je choroba bežná u dievčat do 30 rokov, ale existujú výnimky.

Symptómy HPV 16 u žien

Prvé 3-4 mesiace choroba prebieha takmer nepostrehnuteľne, je ťažké ju odhaliť. Potom na koži alebo sliznice ženy tvorili papilomavírusy. Môžu sa objaviť na rôznych miestach - na intenciách genitálií, úst a nosa. Ďalšími rizikovými oblasťami sú oblasti s jemnou kožou: krk, chrbát, podpazušie, hrádza. Externe, papilomóny sú ako výrastky s nohou. V budúcnosti môžu rásť, splynúť. Nízka imunita prispieva k tvorbe veľkých konglomerátov porastov. S porážkou HPV genitálnych orgánov sa objavuje svrbenie, pálenie, bolestivé močenie.

dôvody

Papillomavírus typu 16 u žien je tvorený vplyvom určitých faktorov. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje so závažnou hypotermiou, hormonálnymi poruchami, imunosupresívnou terapiou a inými ochoreniami. Vysoké riziko infekcie HPV sa vyskytuje u tehotných žien počas pôrodu. Vzhľad samotného vírusu v tele je takmer vždy spôsobený životným štýlom ženy, pretože mikroorganizmy sú sexuálne prenášané. Príčiny infekcie HPV môžu byť nasledovné:

• nechránený sex;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• lekárske manipulácie;
• infekcia vo vzduchu, keď je v kontakte s nosičmi HPV;
• neopatrné odstránenie chĺpkov alebo holenie.

diagnostika

Na zistenie ľudského papilomavírusu typu 16 u žien často stačí lekárske vyšetrenie. Keď sa na tele nachádzajú typické genitálne bradavice, je ľahké určiť klinický obraz. V gynekológii sa kolposkopia používa na diagnostiku HPV - vyšetrenie vstupu do pošvy. Niekedy, na zistenie pôvodcu HPV a genotypu ochorenia, je potrebné prejsť testami, pretože existujú vysoko rizikové papilomy. V niektorých prípadoch budú pacienti musieť podstúpiť PCR (polymerázovú reťazovú reakciu) alebo test DNA na papilomavírus.

liečba

Zvládnutie HPV typu 16 u žien je ťažké, ale možné. Bezprostredne po vyšetreniach a potvrdenej diagnóze sa má začať antivírusová liečba, aby sa znížila možnosť vzniku rakoviny. Terapia je založená na niekoľkých princípoch. Ak chcete začať s, je potrebné dbať na posilnenie imunitného systému, po ktorom sa zníži aktivita vírusu. Ďalej nasleduje odstránenie malígnych novotvarov.

Liečba HPV 16 u žien sa odporúča s použitím antivírusových liekov. Napríklad liečivo Inosyplex rýchlo potláča množenie infekcie. Interferóny zvyšujú imunitu, vykazujú protinádorový účinok. Prípravky Amixín a Cycloferon pomáhajú telu obnoviť ochranné vlastnosti v boji proti papilomavírusu typu 16. Používajú sa lieky, ktoré zabraňujú proliferácii HPV buniek.

Počas liečby sa vyžaduje časté vyšetrenie gynekológom, ktoré sa pravidelne testuje. Takéto opatrenia sa prijímajú skôr, ako sa objavia pozitívne výsledky. Iba aktívna liečba môže znížiť riziko cervikálnej dysplázie, prekanceróznych stavov a nádorov. Pri HPV by ženy mali pozorovať prácu a odpočinok, jesť vyváženú stravu a zahrnúť do plánu ľahkú fyzickú aktivitu.

prípravky

Na liečbu kmeňov papilomavírusu je vo väčšine prípadov predpísaná farmakoterapia. Lekári predpisujú pacientom imunomodulátory a antivirotiká. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, mastí, krémov, gélov, práškov na rozpúšťanie, intravenóznych injekcií. V pokročilých prípadoch HPV u žien sa používa komplexná liečba.

Cryopharma je osvedčený aerosól na báze dimetyléteru a propánu, ktorý pomáha vyrovnať sa s jednotlivými papilomavírusmi HPV u žien. Cryopharma na predaj spolu s aplikátormi, na ktoré sa výrobok aplikuje. Musia byť aplikované na nádory. Liek zamrzne papilloma. Zabráňte kontaktu so zdravou pokožkou a sliznicami. Liek je zakázané používať u detí mladších ako 4 roky, tehotných žien a žien počas laktácie.

Verrukatsid - kvapky na vonkajšie použitie. Dodáva sa s aplikátorom na aplikáciu kvapaliny. Nástroj je relatívne nový, ale účinný. Aktívna zložka liečiva je metakrezol. Táto kvapalina kauterizuje papilómy, čo vedie k ich zničeniu. Kvapky sa aplikujú na postihnuté miesto bodovo, lokálne, nemali by sa nechať spadnúť na iné oblasti kože. Liečivo sa používa 4-5 krát s intervalom 5-7 minút.

Antivírusové lieky

Medicína je v boji proti ľudským papilomavírusovým infekciám oveľa pokročilejšia. Dnes farmakologický trh ponúka množstvo účinných antivírusových liekov na liečbu typu HPV 16. Ich účinnosť sa dosahuje dodatočnými imunomodulačnými vlastnosťami. Komplex opatrení potláča aktivitu vírusu v ženskom tele, prispieva k efektívnej liečbe papilomómov. Skupinu antivírusových liekov predstavujú pilulky, injekčné roztoky, krémy.

Viferon je dobre známy liek na liečbu HPV typu 16, ktorý je dostupný ako masť alebo gél. Nástroj obsahuje ľudský interferón a má antivírusový účinok. Prakticky bez toho, aby bol gél absorbovaný do krvi, zbavuje papilomavírus jeho schopnosti reprodukcie. Výhody lieku - schopnosť ho používať počas tehotenstva a kŕmenia. Viferon zvyšuje celkové ochranné vlastnosti tela.

Izoprinozín je populárna antivírusová tabletka pre HPV u žien s aktívnou zložkou inozínu (derivát purínu). Liek rýchlo blokuje enzýmy vírusu, ktorý spôsobuje jeho smrť, pomáha telu produkovať interferón. Liek tiež inhibuje tvorbu zápalových mediátorov. Lekári predpisujú vypiť 2 tablety izoprinozínu denne počas 2 týždňov. V prípade potreby je kurz predĺžený o mesiac.

Allokín alfa je lyofilizát, z ktorého je pripravený injekčný roztok. Hlavnou účinnou zložkou je syntetický analóg aloferónu. Liek stimuluje produkciu interferónu u ženy s HPV, aktivuje mechanizmy bunkovej imunity. Allokín Alpha funguje dobre proti nádorom a zabíja vírus. Lekárske zábery sa podávajú subkutánne raz za dva dni. Celkovo lekári predpisujú 6 injekcií na liečebný cyklus.

Odstránenie papilomómov

V súčasnosti medicína ponúka ženám niekoľko možností liečby typu HPV 16. Odstránenie bradavíc a papilomómov rôznych genotypov sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

• Mrazenie formácií s kvapalným dusíkom (kryodestrukcia). Počas procedúry je pokožka vystavená nízkym teplotám. Potom sa na mieste objaví malý edém a vodnatý močový mechúr, ktorý sa následne zrúti.
• Ošetrenie laserovým lúčom. Tento spôsob liečby HPV je považovaný za jeden z najbolestnejších. Účinky na papilloma majú vysoké teploty. Po zákroku zostáva na mieste vzniku čierny bod spálený.
• Chemická kauterizácia - ošetrenie porastov pomocou chemických prípravkov. Používa sa zriedka kvôli vysokej pravdepodobnosti popálenia.
• Radikálne spracovanie rádiových vĺn typu 16 HPV. Táto metóda zahŕňa vystavenie papilloma špeciálnemu zariadeniu, ktoré rozreže tkanivo okolo rastu. Vzdelávanie sa odstraňuje rádiovými vlnami.

výhľad

Imunita zdravej ženy môže úplne zničiť genotyp papilomavírusu 16 približne 6-12 mesiacov po infekcii HPV. Testy sa spravidla vykonávajú trikrát. Pri absencii pozitívneho výsledku sa použije opätovné ošetrenie. Kombinovaná terapia minimalizuje možnosť vzniku rakoviny krčka maternice a ďalších nebezpečných ochorení.

prevencia

HPV 16 a typ 18 u žien možno predísť použitím množstva techník. Ide o vytvorenie udržateľnej imunity voči infekcii. Je potrebné očkovať DNA liekov typu HPV 16 Gardasil a Cervarix. Pre prevenciu musia ženy dodržiavať tieto pravidlá:

• bezpečný sex;
• pravidelné návštevy gynekológa;
• včasná liečba gynekologických a pohlavných chorôb;
• zdravý životný štýl.

HPV 16 u žien

Ľudský papilomavírus, inak HPV je papilomavírus patriaci do skupiny vírusov obsahujúcich DNA. Toto ochorenie postihuje telo na bunkovej úrovni, pokrývajúce oblasť vnútorných orgánov, kože a slizníc. Dnes sa bližšie pozrieme na to, čo HPV typ 16 je, odkiaľ pochádza a ako ho vyliečiť.

Čo je to HPV typu 16?

Rôzne typy HPV sa líšia vo vzhľade papilomómov na koži a slizniciach.

V prítomnosti DNA HPV typu 16 v tele sú subtilné dysplázie alebo keratózy mimoriadne zriedkavé. Najčastejšie sa objavujú genitálne bradavice, bradavice a papilómy, ktoré sa vyvinú do zhubných nádorov, nazývaných karcinómy, a vedú k onkogénnym ochoreniam. V súčasnosti existuje priama súvislosť medzi typmi HPV 16, 18 a rakovinou krčka maternice, pretože v 96% prípadov má žena jeden z týchto kmeňov v tele.

Symptómy HPV typu 16 u žien

Choroba je asymptomatická a nespôsobuje žiadne vonkajšie poškodenie nositeľa, takže väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že sa nakazili. Ženy, ktoré sú pohlavne promiskuitné, sa môžu nakaziť niekoľkými kmeňmi ochorenia naraz.

Ak je imunita tela v dobrom stave, potom sa časť infekcie zobrazí samostatne. Zostávajúce bunky HPV infikujú citlivé tkanivá na úrovni DNA, ale presne sa dávkujú až do zlyhania ženského tela. Rizikové faktory pre symptómy sú:

• Nevyvážená výživa
• Znížená imunita
• Prítomnosť zlých návykov
• Časté katarálne ochorenia
• Cukrovka v akomkoľvek štádiu vývoja
• Hormonálne zlyhanie spôsobené vonkajšími faktormi
• zdôrazňuje
• Je potrebné mať na pamäti, že tehotenstvo výrazne ovplyvňuje hormonálne hladiny

Ak je človek vystavený vyššie uvedeným faktorom, potom sa na povrchu epidermy začnú objavovať výrastky. Najprv sa môžu objaviť v jedinom množstve a stúpať len 1-2 mm nad kožou. Keď sa imunita stáva ešte slabšou, rast začne rásť a množiť sa a čoskoro bude nasledovať malignita benígnych nádorov.

Aké je nebezpečenstvo pre typy HPV 16 a 18 pre ženy?

Tieto 2 kmene sú veľmi bežné na celej planéte, a keďže žiadny z typov HPV nie je úplne mimo tela, neexistuje žiadna záruka, že imunita ženy sa počas zvyšku jej života nezníži. Choroba je len čakanie v krídlach aktivovať.

V 80% prípadov sa infekcia HPV typu 16 alebo 18 vyskytuje prostredníctvom sexuálneho kontaktu - aj keď partner nemá žiadne viditeľné príznaky a užívate antikoncepciu, to nechráni pred pridaním infekcie.

Najnebezpečnejšie typy HPV

Existuje viac ako 130 sérotypov papilomavírusu. Najčastejšie:

• 6, 11, 43, 44, 42 - tieto kmene majú nízke riziko transformácie na malígny nádor
• 18, 16, 31, 33, 39, 35, 45, 46, 52, 51, 56, 59, 58 a 68 sú náchylnejšie na rozvoj onkogénnych ochorení.

Ak neurobíte urgentné opatrenia na vyliečenie, potom v priebehu 10-20 rokov, v závislosti od ľudskej imunity, sa ochorenie stane nezvratným procesom a začne sa rozvíjať, ničí zdravé bunky.

Choroby spôsobené rôznymi typmi HPV

Ak nevenujete pozornosť malému rastu, ktorý sa vytvoril na tele, potom by ste nemali byť prekvapení, keď v sebe nájdete nasledujúce ochorenia:

1. Menej časté je vaginálne alebo penisové ochorenie.
2. Bowenoidná papuóza - veľké množstvo bradavíc na koži, nachádzajúcich sa v blízkosti genitálií. Najprv ochorenie nemá žiadne negatívne príznaky, ale potom sa transformuje na malígny nádor.
3. Rakovina slizníc. To zahŕňa hrtan, hrdlo alebo ústa. 70% infikovaných je citlivých na HPV 16 typ.
4. Obrie condyloma. Zvonka a vo veľkosti vyzerá ako karfiol, ale má ružový alebo hnedý odtieň. Nachádza sa na genitáliách, rýchlo sa šíri a je povinný na liečbu, pretože ide o typ malígnej formácie.
5. Rakovina krčka maternice a rakovina konečníka. Najčastejšie ochorenia. Muži s nekonvenčnou orientáciou sú najčastejšie náchylní na rakovinu konečníka a prítomnosť rakoviny krčka maternice je dôsledkom pokročilých genitálnych bradavíc.

Ak má žena typ HPV 16 - čo robiť?

Pamätajte, že prítomnosť v tele HPV typu 16 u žien ešte nie je trest, ale liečba v tomto prípade je povinná. Keď papilomavírus začne interagovať s bunkami ľudskej DNA, existuje možnosť zmeny v genetickom kóde, ktorý indikuje začiatok onkologického procesu.

Je potrebné sa zaregistrovať u ošetrujúceho lekára, zvyčajne sa stáva dermatológom, gynekológom alebo dermatovenerológom. Ak lekár sám tvrdí, že prípad je zanedbaný, potom sa musí podrobiť chemoterapii, rádioterapii alebo podstúpiť operáciu, ktorá zničí všetky metastázy.

Keď vírus zmutuje bunky, je veľmi ťažké obnoviť telo a zbaviť sa rakoviny.

HPV 16 a rakovina krčka maternice

Ak je papilomavírus súčasťou vysokého rizika, znamená to, že proteíny, ktoré sú onkoproteíny, sa teraz prejavujú v tele - sú to E9 a E6. Ovplyvňujú imunitný systém, ničia prirodzenú ochranu ženského tela. HPV 16 typ u žien je známy špeciálnou multiplicitou takýchto proteínov-onkoproteínov. Objavuje sa genetická nestabilita, E9 a E6 začínajú proces bunkovej mutácie, vyvíjajú sa intraepiteliálne neoplázie a rakovina krčka maternice.

Intraepiteliálna neoplázia je cervikálna dysplázia. Štruktúra vrstiev epitelu krčnej mukózy je narušená a bunky HPV začnú aktívnu reprodukciu.

Dysplázia krčka je spôsobená včasným prejavom papilomavózy, ktorá je charakteristická pre typy 16 a 18.

Prekancerózny stav je ťažká alebo stredne ťažká dysplázia. Po 40 rokoch sa imunita ženy podrobuje zmenám súvisiacim s vekom, čo prispieva k transformácii benígneho nádoru na malígny nádor.

DNA diagnostika HPV typu 16 u žien

Moderná medicína urobila obrovský prielom, ale ani to nezaručuje vyslobodenie z HPV v akomkoľvek štádiu nástupu ochorenia. Existujú spôsoby, ako pomôcť identifikovať papilomatózu v rôznych štádiách:

1. Polymerázová reťazová reakcia. Z pošvy a zo sliznice maternice urobte rozter a vykonajte potrebné testy. Toto je najbežnejšia metóda, ktorá dokáže detekovať DNA ľudského papilomavírusu, aj keď je v tele veľmi málo takýchto molekúl.
2. Digene-test, aka skríningové testovanie. Nedávno sa stala populárnou. Pri skúmaní ženy pre typy HPV 16/18 môžete vidieť koncentráciu buniek papilomavózy v tele. Spolu s týmto postupom je zvyčajne predpísané dodatočné vyšetrenie.
3. Cytologická analýza. Používa sa v spojení s Digene-testom. Z krčka maternice sa odoberie škvrna a potom sa skúma pod mikroskopom.
4. Histológie. Pappiloma, condyloma alebo bradavice sa berú na analýzu. V tomto štádiu je už možné identifikovať zmeny v bunkách. Vykonajte teda štúdiu o prítomnosti malígnych buniek.

Ako často musíte byť testovaní na HPV?

V závislosti od veku pacienta a včasného zistenia HPV v tele by sa testovanie malo vykonať nasledovne:

• Ženy mladšie ako 30 rokov sa kontrolujú každé 3 roky na prítomnosť infekcie. Ak je výsledok pozitívny, potom sa okamžite vykoná ďalšie cytologické vyšetrenie, potom sa po roku opäť musí vyšetriť. Ak sa ukázalo, že škrabanie má patologický charakter, liečba sa má začať hneď.
• Ženy vo veku od 30 do 65 rokov absolvujú testy každých 5 rokov. Ak bol výsledok pozitívny, potom zložte úplnú skúšku.
• Ženy nad 65 rokov sa nemôžu podrobiť zákroku, ale iba v prípade, ak 2 predchádzajúce testy neodhalili HPV.

Ako liečiť HPV 16 u žien?

Pred liečbou je potrebná diagnóza, ktorá odhalí vnútorný stav vývoja ľudského papilomavírusu 16. Keď sú vyšetrené všetky formácie a histologické vyšetrenie určuje, či malígny proces začal, môžete byť na liečbu.

Liečba benígnych lézií

• Ak sú postihnuté vnútorné genitálie, spôsob chirurgického zákroku eliminuje všetky zápalové procesy, obnovuje predchádzajúcu mikroflóru.
• S výskytom nádorov spôsobených HPV 16 by ste sa mali určite zbaviť.
• Liečivá môžu posilniť imunitný systém a eliminovať vonkajšie príznaky papilomavózy.

HPV 16 typ v prítomnosti výrastkov môže byť vytvrdený kauterizáciou s tekutým dusíkom, kauterizáciou vysokofrekvenčným prúdom, odstránený laserom, aplikovať rádiofrekvenčné operácie alebo navštíviť chirurga, ktorý odrezáva bradavicu skalpelom.

Je nevyhnutné monitorovať stav imunity a užívať predpísané lieky v celom priebehu, aby sa zabránilo relapsu ochorenia. Často v predpisoch lekárov našiel Groprinozin, Interferon, Cycloferon.

Populárne drogy v boji proti HPV 16 a typu 18 u žien

Na zničenie všetkých príznakov ochorenia lekári predpisujú imunostimulačné lieky - Immunal, Immunomax, Viferon, Likopid. Ak sa vyskytnú problémy so spánkom a žena sa nemôže dlhodobo upokojiť, potom použite ukľudňujúce tablety Fitosed, Persen, Novopassit.

Keď už je známa prítomnosť malígneho nádoru, pomôže to len chemoterapia alebo rádiofrekvenčné žiarenie. Gardasil a Cervarix pomáhajú imunitnému systému vyrovnať sa s infekciou.

Žiadny z vyššie uvedených liekov sa nesmie používať bez lekárskeho predpisu. Identifikácia kontraindikácií je nevyhnutná a takýto postup nie je možné vykonať nezávisle.

Súvisiace videá

Prognóza po liečbe papilomavírusu typu 16

Ak bola vykonaná komplexná liečba HPV typu 16, potom si môžete byť istí, že riziko opakovaného výskytu rakoviny neovplyvní pacienta. Ale keďže vírus stále zostáva v tele navždy, všetky riziká by sa mali brať do úvahy a pravidelne skúmať na prítomnosť malígnych ochorení.

prevencia

Ak chcete vylúčiť HPV zo svojho života, mali by ste pamätať na niekoľko pravidiel:

• Obmedzte okruh sexuálnych partnerov a zastavte na jednej dôveryhodnej osobe.
• Vyhnite sa pohlavnému styku počas liečby
• Postarajte sa o očkovanie proti kmeňom HPV
• Vzdať sa zlých návykov - výrazne znižujú imunitu a vedú k opätovnému vzniku ochorenia
• Periodické testovanie diagnózy papilomavózy je oveľa lacnejšie ako následná liečba
• Skontrolujte svoje telo pre nové výrastky a zbaviť sa ich včas.

Ak človek vedie zdravý životný štýl a používa pravidlá prevencie v každodennom živote, potom ľudský papilomavírus nebude schopný dostať sa z kontroly. Je dôležité si uvedomiť, že v zdravom tele je zdravá myseľ.

Aké sú nebezpečné typy ľudského papilomavírusu 16 a 18 pre ženy a mužov?

Papilomavírusy (HPV) - skupina vírusov, ktorá obsahuje viac ako 200 typov (kmeňov) HPV. Viac ako 40 druhov sa môže prenášať počas pohlavného styku, z kože a slizníc infikovaných na kožu a sliznice sexuálneho partnera.

Infekcia papilomavírusom môže viesť k rozvoju benígnych nádorov (papilomavírusov, bradavíc alebo kondylomov) na koži a slizniciach na takmer akomkoľvek mieste. Niektoré typy vírusov môžu spôsobiť malígnu degeneráciu epitelu a viesť k rakovine. Na HPV 16 a 18 typy zodpovedajú za rakovinu vyvolanú ľudskou papilomavírusovou infekciou.

1. Spôsoby prenosu

1. 1 Sexuálny prenos (počas vaginálneho, orálneho, análneho sexu). Vírus sa môže prenášať aj v neprítomnosti klinických prejavov v nosiči. Bariérová antikoncepcia (kondóm) nezaručuje stopercentnú ochranu pred infekciou.
2. 2 Vertikálny prenos: vírus sa prenáša z matky na plod (s plodovou vodou, počas prechodu genitálneho traktu počas pôrodu).

2. Klasifikácia

Existujú 2 klinické formy infekcie HPV:

1. 1 Anogenitálna forma: kožné papily, kondylomy sa tvoria na koži a slizničné pohlavné orgány, perineum, anus a perianálna oblasť.
2. 2 Negenitálna forma: porážka kože hlavy, krku, trupu, končatín, dlaní a chodidiel.

Tabuľka 1 - Druhy HPV, ktoré vedú k poškodeniu kože a slizníc.

Tabuľka 2 - Druhy HPV, ktoré vedú k poruche genitálnych orgánov a perianálnej oblasti

Následné emisie:

1. 1 Asymptomatická infekcia (prítomnosť infekcie je potvrdená iba PCR a DNA hybridizáciou). Vo väčšine prípadov je infekcia skrytá a nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi: žiadne sťažnosti, žiadne kožné prejavy. Pacient je však nákazlivý pre sexuálneho partnera.
2. 2 Subklinické (poškodenie epitelu sa stanoví až po ošetrení roztokom 3-5% kyseliny octovej a mikroskopiou).
3. 3 Klinicky exprimovaná infekcia (s voľným okom sú definované rôzne kožné nádory - papilómy).

Sexuálne prenosné infekcie sú rozdelené do 2 kategórií:

1. 1 Kmene s nízkym onkogénnym rizikom - vírusy tejto skupiny nespôsobujú rakovinovú transformáciu epitelu, ale vedú iba k výskytu bradavíc a papilomómov.
2. Vysoké onkogénne rizikové kmene môžu viesť k rakovine. Existuje asi 12 kmeňov, najčastejšie zistených pri onkologických ochoreniach (vrátane 31, 35, 33 atď.). 2 z nich (typ 16 a 18) sú zodpovedné za väčšinu rakovín spôsobených HPV.

3. Prevalencia

1. 1 Najčastejšou infekciou genitálií je infekcia papilomavírusom.
2. 2 Medzi sexuálne aktívnou populáciou je infikovaných viac ako 50%.
3. 3 Pravdepodobnosť infekcie ľudským papilomavírusom sa zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom sexuálnych partnerov.
4. 4 Non-genitálne kožné bradavice sú najčastejšie u adolescentov, ako aj u dospelých, ktorí pracujú s mäsovými výrobkami (frekvencia výskytu - 10%).
5. Papillomavírus často postihuje ženy: vírus sa zistil u 22 - 35% žien a 2 - 35% mužov. Pomer výskytu medzi ženami a mužmi - 1,4: 1.
6. 6 Onkogénne kmene spôsobujú asi 5% všetkých rakovín na svete.

4. Príznaky HPV 16 a 18

Pacienti infikovaní HPV typmi 16 a 18 často nemajú žiadne sťažnosti kvôli ich zdravotnému stavu. Často môže byť infekcia zistená len pri komplexnom vyšetrení na genitálne infekcie.

Výskyt novotvarov (papilómov, bradavíc, kondylomov) na koži je možný pri súčasnej infekcii niekoľkými kmeňmi HPV (napríklad infekcia papilomavírusom 16, 18 a 1-6 typov).

4.1. Cervikálna erózia a infekcia ľudského papilomavírusu

U žien s eróziou krčka maternice môže infekcia HPV, konkrétne HPV typy 16 a 18, spôsobiť epiteliálnu dyspláziu.

Preto tieto ženy podstúpia onkocytologický a kolposkopický náter na gynekologickom ročnom vyšetrení.

Dlhodobá dysplázia epitelu sa môže premeniť na rakovinu krčka maternice (symptómy - krvácanie z pošvy počas obdobia medzi menštruáciou alebo po pohlavnom styku, bolesť a nepohodlie počas pohlavia, pocit distenzie v spodnej časti brucha a perineu).

Pacienti s dyspláziou vyžadujú pravidelný skríning z gynekológa a opakované stery na účely monitorovania.

5. Rakovina a papilomavírus 16 - 18 typov

Infekcia HPV nie je nevyhnutne sprevádzaná výskytom rakoviny, ale ich pravdepodobnosť u infikovaných jedincov sa významne zvyšuje.

1. 1 Rakovina krčka maternice. Takmer všetky prípady rakoviny krčka maternice sú pozorované na pozadí HPV infekcie. U žien sa HPV 16 a typ 18 zistili približne u 70% všetkých prípadov rakoviny krčka maternice.
2. 2 Rakovinový anus. V približne 95% prípadov sa nádor vyvíja na pozadí infekcie ľudského papilomavírusu. Jeho najčastejšie príznaky sú krvácanie a vzdelávanie. Tieto príznaky omylom možno interpretovať ako hemoroidy. Polovica homosexuálnych pacientov s karcinómom šupinatého anusu bola predtým diagnostikovaná s papilomómami v anorektálnej oblasti.
3. 3 Rakovina úst, hltana a hrtanu. U 7 z 10 pacientov s rakovinou tejto lokalizácie ovplyvnila HPV infekcia vývoj nádoru (polovica pacientov je infikovaná HPV typu 16).
4. Zriedkavé nádory: rakovina penisu, vagína.
5. Obrie kondyloma je zhubný nádor, ktorý sa podobá karfiolu v tvare a vzhľadu. Najčastejšie sa nádor vyvíja na hlave penisu, perineu, predkožky, môže byť hnisavý, šíri sa do okolitého tkaniva.
6. 6 Choroba Bowen - forma intraepidermálneho karcinómu, malígneho nádoru, môže prejsť na invazívny karcinóm skvamóznych buniek.
7. 7 Bowenoidná papuóza - tvorba viacpočetných nádorov na koži pohlavných orgánov, ktorá je indukovaná HPV. Zvyčajne je choroba benígna, v 2,6% dochádza k malígnej transformácii.

6. Diagnostika

1. 1 Vyšetrenie genitálií. Vyšetrenie vykonáva dermatovenerológ, urológ (pre mužov), gynekológ (pre ženy).
2. 2 U žien sa dodatočne vykonáva:
   • Vyšetrenie krčka maternice a pošvy v zrkadlách.
   • Škvrna z krčka maternice s následnou mikroskopiou (štúdia sa vykonáva na detekciu atypických buniek, iný názov je na základe onkocytológie).
   • Kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia s viacnásobným zväčšením) s cielenou biopsiou z patologickej oblasti.
3. 3 Vyšetrenie pacienta a jeho sexuálneho partnera pre hlavné VTI:
   • Odber vzoriek močovej trubice u mužov, z cervikálneho kanála u žien, farbenie škvrny a jej mikroskopie, detekcia DNA hlavných pôvodcov STI (vrátane typov HPV 16 a 18) pomocou DNA hybridizácie, PCR.
   • Krvné testy na prítomnosť protilátok proti vírusu HIV, hepatitíde B a C (imunoblot, ELISA).
   • Odber krvi na mikrotrecipitáciu, ELISA a TPHA (syfilis testy).
4. 4 Biopsia. Zvyčajne, keď sa berie materiál, condyloma alebo papilloma sú vyrezané úplne v lokálnej anestézii a odoslané na histologické vyšetrenie.

7. Liečba a pozorovanie

Jednotné štandardy liečby a lieky s preukázanou účinnosťou ešte neexistujú. Hlavným odporúčaním pre pacienta s asymptomatickou infekciou je pravidelné pozorovanie a skríning u ošetrujúceho lekára.

Liečba je indikovaná u pacientov, u ktorých sa prejavili príznaky infekcie HPV (papilomav / bradavice). Hlavným prístupom k terapii je odstránenie viditeľných papilomómov (fyzikálne metódy, lokálna aplikácia liekov) a vymenovanie imunostimulantov.

Imunoterapia a odstránenie papilomómov nevedie k tomu, že sa pacient zbaví HPV, ale prispeje k jeho regresii. V dôsledku toho je pravdepodobné, že u pacienta dôjde k recidíve.

U žien sa pri zisťovaní zmien v infekcii krčka maternice a HPV odporúča lokálna protizápalová liečba.

Pacient by mal byť pravidelne monitorovaný lekárom (každé 3 - 6 mesiacov) s náterom z krčka maternice na posúdenie stupňa epiteliálnej dysplázie. Chronický zápal, zvýšenie stupňa dysplázie buniek erózie, rakovina in situ môže byť indikáciou pre konizáciu (indikácie určuje gynekológ).

Typ HPV 16: nebezpečenstvo ochorenia a spôsoby liečby

Napriek tomu, že existuje viac ako 100 druhov papilomavírusov, najčastejšie, keď hovoríme o tejto chorobe, lekári venujú pozornosť nebezpečným formám infekcie. Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že HPV typu 16 u žien spôsobuje rakovinu krčka maternice - 70% pacientov s touto diagnózou malo vírus v krvi. Ako sa zbaviť choroby a čo robiť, ak testy ukazujú pozitívny výsledok na prítomnosť infekcie?

Príznaky HPV

Čo je to HPV a ako sa choroba prejavuje? Prítomnosť ľudského papilomavírusu sa podľa lekárskeho výskumu zistila u takmer 80% populácie. Okrem toho nie každý dopravca trpí papilomavírusmi - prejavmi choroby. Napríklad HPV 16 u mužov sa prejavuje len v 5-7% prípadov. Je to spôsobené tým, že zdravý imunitný systém je schopný potlačiť aktivitu vírusu a jednoducho nemôže spôsobiť rast. Rizikové faktory pre papilomómy sú:

• Všeobecná slabosť tela.
• Nesprávna strava s nedostatkom vitamínov.
• Zlé návyky.
• Časté prechladnutie.
• Diabetes mellitus.
• HIV a iné typy imunodeficiencií.
• Hormonálne poruchy, ochorenia endokrinného systému.
• Autoimunitné ochorenia.

Ak hovoríme o prejavoch HPV typu 16 u žien, potom ďalšie rizikové faktory sú:

• Včasný nástup sexuálnej aktivity.
• Infekcia pohlavnými chorobami.
• Potrat.
• Gynekologické ochorenia.

Ľudský papilomavírus typu 16 sa môže vyskytovať kdekoľvek na koži a slizniciach, ale vo väčšine prípadov ovplyvňuje genitálie. Tento typ je charakterizovaný tvorbou plochých papilomómov, často pripomínajúcich rozsiahle erupcie s postupnosťou zhutnených plakov. Lekári túto chorobu nazývajú "bovenoidnou papuózou". To sa prejavuje na koži stehien, vonkajších genitálií, v oblasti konečníka. Takéto vyrážky sa dajú ľahko pozorovať, a preto pacienti včas vyhľadajú lekársku pomoc.

Najväčším nebezpečenstvom v gynekológii je poškodenie vnútorných pohlavných orgánov HPV 16, najmä krčka maternice. V tomto prípade si žena nemusí byť vedomá prítomnosti ochorenia a jeho vývoja v priebehu rokov. Najväčšie riziká zanedbávaných chorôb sú medzi tými, ktorí nepodstupujú rutinnú prehliadku u gynekológa.

Príznaky HPV typu 16 sa neobjavujú len na genitáliách. Charakteristické ploché papilomóny rastú na dlaniach, lakte, ovplyvňujú sliznicu úst a hrdla. Popri plochých vyrážkach u ľudí sa môžu objaviť aj iné typy papilomavírusu - genitálne bradavice.

Spôsoby infekcie

Ako môžem získať papilomavírus? Prenos všetkých typov papilomavírusov prebieha od človeka k človeku, menej často cez každodenné predmety. Charakteristickým rysom HPV 16 je, že sa prenáša v 80-95% prípadov prostredníctvom sexuálneho kontaktu - sexuálny partner sa stáva hlavným zdrojom vírusu. Preto sú vyrážky v oblasti genitálií charakteristické pre túto chorobu. Papilomavírus 16 je vysoko nákazlivá infekcia, ktorá sa môže preniesť z infikovanej osoby v 60% prípadov. Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie:

• Nechránený pohlavný styk.
• 5 alebo viac sexuálnych partnerov.
• Včasný nástup sexuálnej aktivity.
• Sprievodné ochorenia pohlavných orgánov. Obzvlášť kritické v gynekológii, pretože aj menšie ochorenia menia vaginálnu mikroflóru a spôsobujú, že sliznice sú menej chránené.

Je mimoriadne zriedkavé, že sa infikuje HPV typu 16 cez domáce potreby, výrobky osobnej hygieny. Infekcia novorodenca sa môže vyskytnúť počas pôrodu, keď dieťa prejde pôrodným kanálom, na ktorom sa nachádzajú papilomómy. Je potrebné poznamenať, že ženské telo počas tehotenstva výrazne oslabuje, čo môže tiež vyvolať rast papilomómov. V tomto prípade by liečba vírusu mala byť zahájená v 1. trimestri, potom môže byť jeho aktivita potlačená a nepredstavuje nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Vzhľadom k tomu, že infekcia je prenášaná kontaktom s papilom, odporúča sa odstrániť nádor pred tehotenstvom.

Prečo musím diagnostikovať papilomavírus

Ako už bolo spomenuté, prejavy papilomavírusu nie sú vždy viditeľné. Toto je obzvlášť dôležité pre ženy, u ktorých sa vírus môže vyvinúť v pošve a na krčku maternice. Mužské telo je zvyčajne odolnejšie voči chorobám, takže infekcia sa vo všeobecnosti zriedkavo prejavuje papilomavírusmi. V dôsledku toho si ľudia nemusia byť vedomí prítomnosti nebezpečnej choroby. Keď sa začína prejavovať závažnými príznakmi, diagnostikuje sa malígny novotvar.

Papilóm typu 16 je nebezpečný primárne pre ženy, pretože vyvoláva rozvoj rakoviny krčka maternice. Svetová zdravotnícka organizácia preto odporúča raz za 2 roky skríning. V gynekológii takáto diagnóza zahŕňa:

• Vyšetrenie lekárom.
• Kolposkopia (vyšetrenie stavu krčka maternice).
• Pap test (Pap test) je analýza, ktorú lekár berie z krčka maternice.
• Krvný test (PCR diagnostika).
• DNA vírus (zoškrabanie z krčnej sliznice).

Ak je vírus potvrdený, sexuálny partner musí tiež podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia.

Diagnóza HPV typu 16 u mužov zahŕňa externé vyšetrenie urológom a krvný test, ktorý pomáha určiť genotyp vírusu. Takéto vyšetrenia nie sú zahrnuté v počte povinnej diagnostiky, ale lekári ich odporúčajú aspoň raz za 5 rokov.

Za posledných 6 rokov sa počet nakazených ľudí zvýšil 10-krát, pretože HPV 16 sa prenáša pomerne ľahko. Preto je ťažké preceňovať význam skríningu - je to pravidelná diagnóza, ktorá umožňuje odhaliť infekciu v počiatočnom štádiu a zabrániť rozvoju rakoviny.

Spôsoby liečenia HPV-16

Chorý človek, u ktorého boli nájdené papilomómy a bol potvrdený typ vírusu s vysokým onkogénnym rizikom, musí nevyhnutne podstúpiť liečbu. Najprv sa musia vyšetriť novotvary - pacientovi sa odoberie biopsia. Histologické vyšetrenie identifikuje typ papilomavírusových buniek, ukáže, či začal onkologický proces. V prípade, že novotvar je benígny, liečba pozostáva z nasledujúcich krokov:

• V gynekológii s porážkou vnútorných pohlavných orgánov - eliminácia zápalových procesov, obnova mikroflóry, liečba STD.

• Chirurgické odstránenie papilomómov (neoplazmy spôsobené HPV typu 16 musia byť zlikvidované).
• Drogová liečba zameraná na posilnenie imunitného systému.

HPV typu 16 u žien a mužov s papilomavírusmi sa lieči pomocou týchto operácií: kryodestrukcia, laserové odstránenie, vlnová chirurgia, excízia skalpelom. Metóda je zvolená v závislosti od štádia, prevalencie a umiestnenia papilomómov. Papilómy 16. typu sú spravidla ploché, preto pri ich odstraňovaní sa zachytáva ďalšie zdravé tkanivo a hojenie trvá dlhšie ako po resekcii genitálnych bradavíc.

Lieky na posilnenie imunitného systému, ktoré sú predpísané pre papilomavírus typu 16, musíte absolvovať celý kurz. Toto štádium nie je o nič menej dôležité ako odstránenie nádorov. Lieky pomáhajú zabrániť opakovaniu ochorenia. Najčastejšie lekári predpisujú lieky ako Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Čo robiť, ak sa zistí rakovina

DNA typu HPV 16 interaguje s DNA ľudských buniek a je schopná zmeniť genetický kód - v tomto štádiu hovoríme o začiatku procesu rakoviny. U žien sa diagnostikuje dysplázia krčka maternice. V tomto stave je pacient liečený gynekológom, ale na zabránenie vzniku ochorenia môže byť žena registrovaná u onkológa.

Ak sa dysplázia nelieči, novotvary sa znovuzrodia na malígny. Táto fáza zahŕňa úplnú terapiu na onkologickom oddelení. Osoba bude musieť prejsť:

• Chemoterapia.
• Chirurgia (vrátane odstránenia metastáz v iných orgánoch).
• Radiačná terapia.

V štádiu 1 rakoviny krčka maternice je regenerácia možná pri 78,1% a v štádiu 4 len 7,8%. Preto, ak papilomavírus typu 16 viedol k mutácii buniek, liečba by mala začať čo najskôr.

Prevencia papilomómov

Preventívne opatrenia pre HPV možno rozdeliť do dvoch veľkých blokov - prevencia infekcie vírusom a prevencia vzniku papilomómov u nosičov infekcie. Vzhľadom na to, že papilomavírus 16. typu v počte pohlavne prenosných chorôb, takéto opatrenia pomôžu pred infekciou:

• Chránený sex.
• Stály partner.
• Začiatok sexuálneho života po 16 rokoch (lekári nazývajú skoré sexuálne vzťahy jedným z hlavných rizikových faktorov).

Svetová zdravotnícka organizácia tiež odporúča, aby dievčatá očkované proti vírusom 6., 11., 16. a 18. typu. Dnes sú k dispozícii dve vakcíny - Gardasil a Cervarix. Očkovanie sa odporúča pre ženy, ktoré majú uvedené typy HPV. Treba však pripomenúť, že očkovanie nenahrádza skríning rakoviny krčka maternice. Mali by sa uskutočniť príslušné vyšetrenia u urológa a sexuálny partner.

Úplne sa zbaviť vírusu je nemožné. To však neznamená, že prítomnosť infekcie bude nevyhnutne viesť k rakovine. Nosič HPV sa musí riadiť pravidlami prevencie, ktoré ho chránia pred vznikom komplikácií:

• Posilniť imunitu. Správna výživa, odmietnutie zlých návykov a racionálny denný režim pomôže v mnohých smeroch zabrániť aktivácii vírusu.
• Ročne absolvujú preventívne vyšetrenia na gynekológovi, urológovi, v prípade potreby u onkológa.
• Monitorovať zdravie reprodukčného systému - predchádzať zápalu, chronickým ochoreniam. Ak hovoríme o pohlavne prenosných chorobách, plnohodnotná liečba musí nevyhnutne podstúpiť partnera.