Čo je melanóm?

Melanóm je lepšie nie čeliť. Je však veľmi dôležité vedieť, čo to je a ako sa vyvíja. Okrem toho, v priebehu posledného polstoročia sa výskyt melanómu zvýšil sedemnásobne.

• Čo je melanóm kože?
• Odrody melanómu
• Prvé príznaky a príznaky melanómu
• Aký lekár by mal byť konzultovaný
• Prehľad finančných prostriedkov

Čo je melanóm kože?

Melanóm je malígny nádor, jedna z najagresívnejších foriem rakoviny kože. Problém je v tom, že ľudský imunitný systém prakticky nereaguje na melanóm a nepokúša sa ho riešiť, takže môže rýchlo postupovať a dávať metastázy.

Rakovina je výsledkom abnormálnej a nekontrolovanej reprodukcie "zbláznených" buniek. V prípade melanómu dochádza k nešťastiu bunkám s melanocytmi, ktoré produkujú pigment melanín, ktorý je zodpovedný za činenie, pehy, vekové škvrny, farbu očí a vlasov. Tieto bunky sú umiestnené:

v koži - v epiderme a na hranici s dermis;

v slizniciach (epitel).

Melanóm sa často nazýva "znovuzrodené materské znamienko". V skutočnosti sa najčastejšie vyvíja z už existujúceho móla, alebo vedeckým spôsobom névus. To je dôvod, prečo by mal byť nevi každoročne vystavený dermatológovi, aby určil ich stav.

„Melanóm sa môže vyskytnúť aj v ústach a na zadnej strane očnej buľvy. Má rada najmä oblasti, ktoré často vstrekuje slnko, ako aj oblasti, kde je ťažké vidieť: medzi prstami, na chlpatej časti pokožky hlavy, v záhyboch kože. Lekári hovoria, že v posledných desaťročiach sa počet prípadov melanómu na nohách u mužov dramaticky zvýšil, čo je spôsobené bermudskými šortkami.

Rizikové faktory

Melanóm má mnoho rizikových faktorov.

Zostaňte na slnku bez opaľovacích krémov alebo s nedostatočnou ochranou.

Vášeň pre opaľovanie a opaľovanie.

Ľahká koža (fototypy I-II). To však neznamená, že je zaručené, že zástupcovia iných fototypov budú poistení proti melanómu. Bledá koža je však horšie chránená pred ultrafialovým žiarením.

Množstvo mol, ako aj prítomnosť tmavých a konvexných mol. Predpokladá sa, že ak sú moly vo všeobecnosti viac ako 50, je to už ďalší rizikový faktor. Podľa Onkologického výskumného ústavu Petrov je 70% potenciálne nebezpečných nevicov vrodených a 30%.

Skúsenosti (dokonca aj vo vzdialenom detstve) spálenie slnkom.

Genetická predispozícia. Podľa vedcov, hlavnú úlohu zohráva "slabý článok" v imunitnom systéme, ktorý zabraňuje rezistencii na zhubný nádor.

Vek 50+. Priemerný vek ľudí s diagnózou melanómu je 57 rokov.

Mnohí dermatológovia sa domnievajú, že nápis na dverách solária by mal byť: „Prišli ste sem kvôli rakovine kože.“ © Getty Images

Odrody melanómu

Povrchový šíriaci sa melanóm

Ide o približne 70% všetkých prípadov. O niečo častejšie sa táto forma vyskytuje u žien vo veku 30 až 50 rokov. Podozrivý mólo, mierne vyčnievajúce nad kožu, začína rásť a postupne sa mení na zrnitú škvrnu (a potom na bod) s zubatými okrajmi a nerovnomernou farbou od hnedej po čiernu.

Ako už názov napovedá, spočiatku táto forma melanómu dlhodobo rastie. A len v druhej fáze ide o nebezpečnejší rast vo vnútrozemí. Preto je dôležité pozorovať krtkov.

Nodulárny melanóm

Toto je tzv. Nodulárny melanóm. Tvorí približne 15% všetkých prípadov a častejšie postihuje mužov. Táto forma je považovaná za najnepriaznivejšiu, pretože malígna tvorba sa skôr rýchlo rozrastá do kože, čo urýchľuje tvorbu metastáz. Vyzerá to ako červenohnedý alebo čierny uzol na povrchu kože. Preto názov.

amelanotický

Nepigmentovaný alebo achromatický melanóm sa vyvíja pomerne zriedka, doslova v 1-2% prípadov. Je však obzvlášť zákerná práve preto, že jednoducho nie je viditeľná. Rovnako ako nodulárny, je to malý nodulárny, drsný na dotyk tesnenia na koži, ale nesmie byť farebné akýmkoľvek spôsobom, ktorý nebráni nádoru v progresii.

Lentigo-melanóm (lentiginózny)

Táto forma je asi 5% prípadov a zvyčajne sa vyvíja po 55 rokoch, začína ľahkým plochým malým bodom, ktorý rýchlo rastie a ukazuje sa, že nie je len pigmentovým bodom, ale melanómom. Táto forma sa tiež nazýva "Hutchinsonove pehy." Je častejšia u žien a väčšinou na tvári. Dajte si pozor na pigmentáciu!

Acral lentiginous melanoma

Melanóm vretenovitých buniek

Vzácna forma, ktorá sa zvyčajne vyvíja (ale nie vždy) v detstve a dospievaní. Dostal svoje meno z predĺženého tvaru buniek, ktoré tvoria formáciu. Je to malý konvexný tuberkul, ružový alebo mäsovo zafarbený, hladký alebo drsný na dotyk, čo je pre malígny nádor dosť ťažké akceptovať. Tento druh melanómu nespôsobuje žiadne bolestivé pocity, len rastie - toto je hlavný varovný signál.

Prvé príznaky a príznaky melanómu

Ako určiť počiatočnú fázu

„Metóda ABCDE je určená na autodiagnostiku neoplaziem kože (nenahrádza však pravidelnú návštevu u lekára na monitorovanie krtkov).

A - ASYMMETRY (asymetria). Benígny mol je vždy symetrický. Ak mol nie je symetrický, existuje riziko vzniku melanómu.

Hranice. V benígne materské znamienko hladké, jasné hranice. V melanómoch, hranice sú zvyčajne nerovnomerné, ako kvapka.

C - COLOR (farba). Mólom, v ktorom je prítomných niekoľko farieb naraz (rôzne odtiene hnedej, čiernej) je alarmový signál. Melanóm môže byť tiež červený, biely alebo modrý.

D - priemer (priemer). Priemer móla sa stal viac ceruzkou na ceruzke (6 mm). Benígni krtkovia sú zvyčajne (ale nie vždy!) Menší.

E - EVOLUTION (zmena). Akákoľvek zmena veľkosti, tvaru, farby, vzhľadu krvácania, svrbenie, bolesť - varovným signálom. Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. “

V počiatočnom štádiu melanómu sa všetky znovuzrodené bunky nachádzajú v povrchovej vrstve kože - epidermis, takže je ľahšie sa jej zbaviť.

Pri najmenšom podozrení na melanóm sa dermatológ obráti na onkológa na ďalšie vyšetrenie. © Getty Images

Pri primárnom vyšetrení postačuje dermatoskop, ale konečná diagnóza "melanómu" sa môže uskutočniť len na základe histologického vyšetrenia vzdialenej formácie (névus).

Teraz existujú aj mobilné aplikácie, ktoré pomáhajú posúdiť stav móla. Ale naliehavá požiadavka, alebo skôr požiadavka: nenechajte sa uniesť so samodiagnostikou. Kompetentne analyzovať príznaky a príznaky melanómu môže len lekár.

V druhej fáze melanómu sa mólo stále mení, môže bolieť, krvácať, svrbiť. Nádor rastie až do hĺbky 4 mm, preniká do dermis, pričom zostáva v exteriéri v rámci rovnakých hraníc ako predtým. Ale metastázy ešte nie sú, pretože malignita nedosiahla lymfatické uzliny a veľké krvné cievy.

Ako sa vysporiadať s melanómom

Ak sa urobí diagnóza, alebo dokonca existuje len podozrenie, že névus je malígny, najčastejšie sa rozhoduje o vykonaní operácie - úplnom odstránení tvorby so zachytením časti neporušených blízkych tkanív.

Rizikové skupiny

V súhrne pripomíname, že kategória rizika zahŕňa tieto kategórie:

ľudí s veľkým počtom mólov a ťažkou pigmentáciou;

osoby nad 50 rokov;

ľudí s rodinnou anamnézou melanómu.

Ani jedno spálenie slnkom, ani prijaté v detstve, neprechádza bez stopy po koži. Chráňte deti! © Getty Images

Aký lekár by mal byť konzultovaný

Dermatológ, rovnako ako terapeut, by mal byť uvedený aspoň raz ročne na všeobecné vyšetrenie a konzultácie bez čakania na alarmujúce príznaky.

Dermatológ s dermatoskopom vyšetrí kožu, krtkovia, vyhodnotí ich stav a aktivitu. Doktor často udržiava „fotografiu pre pamäť“, takže pri ďalšej návšteve môžete posúdiť stav a vývoj konkrétneho névusu.

Prehľad finančných prostriedkov

Zvlhčujúci suchý sprej Expert na ochranu pred slnkom, SPF 50 chráni pokožku pred oboma typmi lúčov (A a B), hydratuje. jednoduché použitie - možno aplikovať priamo na tvár.

Ochranný krém proti slnečnému žiareniu, SPF 50+, Garnier je vhodný na tvár a telo, obsahuje vitamín E a komplex chemických opaľovacích krémov chrániacich pokožku pred širokospektrálnymi lúčmi.

Sublime Sun Extra Protect opaľovacie mlieko, SPF 50+, L'Oréal Paris je obohatené o antioxidanty, ktoré neutralizujú hrozbu poškodenia kože ultrafialovým žiarením.

Opaľovací krém tváre v kompaktnom formáte Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay vám umožní rýchlo aktualizovať ochranu pred slnkom. Chráni pred širokým spektrom lúčov. Určený aj pre citlivú pokožku.

Lait Solaire hydratačné opaľovacie mlieko, SPF 50, Biotherm je vhodné na tvár a telo. Okrem účinného opaľovacieho komplexu obsahuje antioxidant tokoferol, ktorý pomáha vyrovnať sa s škodlivými účinkami ultrafialového žiarenia.

Aktívny ochranný krém proti slnečnému žiareniu na tvár a telo Opaľovací krém na tvár, SPF 50, Kiehl uchováva vlhkosť v pokožke, obsahuje antioxidačný vitamín E a sójový olej.

Základ pre make-up Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani je kompletný opaľovací krém. Len majte na pamäti, že ochrana proti UV žiareniu sa odporúča aktualizovať každé 2 hodiny - základňa je vhodná na ranný make-up, ak je hlavná časť dňa stále v interiéri.

Pre deti

Detský aqua opaľovací krém „Deti. Expert Protection, SPF 50, Garnier je určený pre tvár a telo. Vodotesný hypoalergénny znamená, že môžete používať celú rodinu.

Detský opaľovací krém na suchý sprej proti piesku „Deti. Odborná ochrana, SPF 50, Garnier neumožňuje priľnutie piesku na pokožku a nespôsobuje nepríjemné pocity. Postrekovanie bude účinné bez ohľadu na polohu fľaše.

Bezpečnostné opatrenia

Viete, ako používať opaľovací krém? Otestujte sa absolvovaním testu.

Prevencia je účinný spôsob boja proti melanómu. Čo to znamená?

Chráňte pred slnkom v súlade s typom fotografie. Svetlá a majitelia viacerých mólov potrebujú celoročne chrániť pred slnkom otvorené oblasti: tvár a ruky.

Použite opaľovacie krémy so širokospektrálnymi filtrami, aby ste predišli riziku poranenia kože ultrafialovými lúčmi typu A a B.

Nezostávajte na slnku od 12:00 do 16:00 počas obdobia najväčšej aktivity.

Aktualizujte Sanskrin každé 2 hodiny a po plávaní.

Nezabudnite na najzraniteľnejšie oblasti (uši, rozlúčka, nos).

Urobte každoročné vyšetrenie u dermatológa, ktorý skontroluje stav krtkov a vekových škvŕn.

Dodržujte všetky uvedené opatrenia pre deti!

Symptómy, typy a liečba melanómu všetkých štádií

Melanóm je malígna degenerácia kožných buniek určitého typu. Choroba je extrémne agresívna, môže byť zdedená a je asymptomatická. Dokonca aj jediná expozícia slnku môže vyvolať rakovinu kože tohto typu, ak bolo intenzívne intenzívne slnečné žiarenie.

Čo je melanóm?

Melanóm (alebo melanoblastóm) je melanocytická rakovina kože. Z gréčtiny sa jej názov dá preložiť ako "čierny nádor".

Malígne ochorenie postihuje kožné bunky (melanocyty, melanoblasty), ktoré sú zodpovedné za jeho pigmentáciu. V približne 80% prípadov sa melanóm vyvíja samostatne, na intaktnej koži. Iba v každých 5 prípadoch pigmentovanej rakoviny kože sa bunky nevi (móly alebo móly) prítomné na tele pacienta podrobia malígnej degenerácii.

Foto 1. Melanóm v počiatočnej fáze môže vyzerať ako normálny krtek. Z času na čas sa odporúča skontrolovať nevi u lekára. Zdroj: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastóm vyzerá ako krtko alebo materské znamienko. Rakovina sa odlišuje od benígnych névus radom symptómov. Najčastejšie sa nachádza v otvorených oblastiach tela, ale môže sa vyskytnúť aj v iných oblastiach tela a dokonca aj pod nechtom, v oku alebo v slizniciach (napríklad v pošve). Vnútorná lokalizácia melanómu je zriedkavo fixovaná.

Tiež zriedkavo, ale možno aj výskyt nezafarbeného melanoblastómu.

Choroba nemá výrazný vek alebo pohlavie "preferencie". Existuje však jasná závislosť rizika rakoviny kože na ľudskom fototype. Čím menej je pacient vystavený spáleniu slnkom, ľahšia jeho pokožka (oči, vlasy), tým väčšie je riziko melanómu.

Melanocytická rakovina kože je agresívne ochorenie s rýchlym rastom metastáz v celom tele. Ovplyvňuje lymfatické uzliny a akékoľvek vnútorné orgány a tkanivá (pľúca, pečeň, kosti).

Dávajte pozor! Výskyt melanómu na celom svete dramaticky vzrástol v 21. storočí. Vedci to pripisujú možnosti cestovania na dlhé vzdialenosti, keď „severní“ ľudia idú k odpočinku v krajinách Ázie a severnej Afriky, kde sú vystavení masívnemu slnečnému žiareniu.

Príčiny vývoja

Hlavná príčina malígnej degenerácie melanocytov sa považuje za ultrafialové žiarenie, prirodzené aj umelé. Melanín je látka, ktorá je „zodpovedná“ za farbu ľudských očí, vlasov a pokožky. Produkcia melanínu úzko súvisí s pôsobením UV žiarenia a prácou hormonálneho systému.

Normálny proces delenia melanocytov je zhoršený: t

• intenzívne UV žiarenie
• hormonálne zmeny tela v dôsledku choroby alebo z prirodzených dôvodov (tehotenstvo, menopauza),
• stavy imunodeficiencie. Melanóm nespôsobuje adekvátnu imunitnú reakciu u pacienta. Nízky imunitný stav uľahčuje rozvoj zhubných nádorov;
• poranenie név.

Dávajte pozor! Pre výskyt melanómu nie je kritická frekvencia alebo trvanie vystavenia slnku, ale intenzita slnečného žiarenia. Dokonca aj jednorazové popálenie kože v detstve môže za určitých podmienok začať malígny proces u dospelých.

Rizikové faktory melanómu

• Dedičná predispozícia Melanóm je dedený blízkymi príbuznými v dominantnom type. Ak máte prípad rakoviny kože, potom ste v ohrození;
• Prítomnosť veľkého počtu mólov alebo materských znamienok;
• Spravodlivá koža;
• Nevi na miestach, ktoré sú vystavené pravidelnému mechanickému namáhaniu (stlačené, trenie, preyut);
• Úpal v histórii.

Dávajte pozor! Presný dôvod zlyhania DNA melanocytov nemožno stanoviť. Predpokladá sa, že kombinácia niekoľkých nepriaznivých faktorov vedie k malígnym procesom.

Foto 2. Vzhľad melanómu je primárne spojený so zvýšeným vystavením UV žiareniu. Zdroj: Flickr (Fábio Petry).

Druhy a typy nádorov

Podľa typu vývoja onkopatológie a morfologických znakov je melanocytárny karcinóm rozdelený do 5 typov, ktoré sa líšia lokalizáciou, metódou a rýchlosťou šírenia, prognózou.

Povrchový šíriaci sa melanóm

Tento typ rakoviny kože je najbežnejší, predstavuje asi 70% všetkých prípadov ochorenia. Rakovina šíriaca sa na povrchu sa nazýva laterálna, pretože rast malígneho nádoru po dlhú dobu (od 2 do 5 rokov) sa vyskytuje výlučne v celom obvode bez ovplyvnenia hlbších vrstiev dermis.

Povrchovo sa šíriaci melanóm vyzerá ako hnedá heterogénna škvrna s jasným hyperemickým okrajom. Miesto vzrastá nad povrch tela, nemá žiadny vzor kože. Hlavným rozdielom od benígneho névusu je zmena v čase. Môže zmeniť vnútornú farbu, veľkosť, kontúry.

Postupom času, povrch šíriaci sa melanóm vstupuje do fázy vertikálneho rastu, keď nádor začína ovplyvňovať hlbšie vrstvy kože. S vertikálnym rastom sa prognóza zhoršuje, riziká metastáz prudko stúpajú. Klinický obraz sa mení - objavujú sa ulcerácie, krvácanie, svrbenie a pálenie.

lentiginous

Lentiginózny melanóm je relatívne zriedkavý v 10-12% prípadov ochorenia. Vyvinutý z prekancerózneho lentiga. Vyskytuje sa u žien, ktoré sú slabo náchylné na spálenie slnkom, majú veľký počet peh, pigmentové škvrny. Táto forma rakoviny sa považuje za patológiu starších ľudí. Je lokalizovaný na tvári, oblasti dekoltu, hlave, ušiach, menej často na otvorených častiach rúk a nôh.

Lentiginózna rakovina sa môže podobať povrchovému melanómu, ale má pomalší vývoj a lepšiu prognózu. Navonok je to veľký (od 4 do 20 cm) bod s ostro ohraničenými, nepravidelne tvarovanými hranami. Povrch škvrny je ochabnutý, matný. Farbenie je nerovnomerné s klyaksoobnymi inklúziami tmavej farby.

Akrálny (amelanotický) melanóm

Akrálny nádor sa líši od iných typov melanocytárnej rakoviny jeho lokalizáciou - vyvíja sa v uzavretých oblastiach tela, ovplyvňuje zhrubnutú pokožku - dlane, chodidlá, nechtové platničky. Vyskytuje sa jasne z nevi stránok. Rastie rýchlo a je schopný metastázovať v počiatočných štádiách vývoja. Vyskytuje sa v približne 5% prípadov.

Akrálny melanóm nemá žiadne vekové, pohlavné ani rasové preferencie, hoci až donedávna sa predpokladalo, že je náchylnejší k predstaviteľom negroidnej rasy.

Vzhľad nádoru je sprevádzaný zvýšenou keratinizáciou kože. Vizuálne, akrálny malígny nádor je tmavo sfarbená škvrna, rovnomerne zahustená na celom povrchu. Pri ďalšom vývoji sa objavia uzliny. Nádor na nechte zdvihne nechtovú platňu, zväčšuje plochu lézie, je tu bolesť.

Dávajte pozor! Pri nástupe a vývoji melanomu akral nie je jasná závislosť od UV žiarenia.

Nodulárny (nodulárny)

Nodulárny alebo nodulárny melanóm sa vyvíja prevažne u mužov stredného veku a starších. Výskyt tohto typu rakoviny kože medzi zvyškom je asi 15%. Nádor je uzol (veľký vyčnievajúci "mol"), často tmavej farby. Tvar nádoru je okrúhly alebo oválny, s jasnými hranicami, povrch je hladký. Farba závisí od počtu melanocytov.

Zriedkavo sa zistili pigmentové nodulárne nádory. Sú to veľké ružové uzliny. Diagnostikované špeciálnymi chemikáliami, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť melanocytov.

Nodulárny melanóm je charakterizovaný veľkou agresivitou a absenciou horizontálnej distribučnej fázy. Vertikálne klíčenie, včasné metastázy a neskorá diagnóza určujú nepriaznivú prognózu počas vývoja tohto typu rakoviny.

Foto 3. Vyvinutý bod označuje progresiu melanómu. Zdroj: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentový melanóm

Pigmentový melanóm je agresívna rakovina, ktorá sa vyznačuje skorými metastázami. Taký novotvar vyzerá celkom neškodne - je to bezbolestný ružový uzol na koži, ktorý nespôsobuje žiadne obavy.

Vývoj patológie dodáva špecifické symptómy. Svrbenie, pálenie, ulcerácia, vaskulárne lézie, krvácanie.

Dávajte pozor! Akékoľvek vzdelanie na koži, ktorá sa objavila, vytrvalo držala, zvýšila alebo zmenila - dôvod na návštevu dermatológa.

Fázy vývoja nádorov

Existujú 4 fázy vývoja melanómu. V závislosti od stupňa rastu nádoru sa stanoví špecificita terapie. Ako u iných onkopatológií, čím skôr je nádor diagnostikovaný, tým je prognóza jeho liečby optimistickejšia.

Prekancerózny stav sa izoluje ako nulový stupeň. Ide o rozvoj atypickej melanocytárnej dysplázie na základe existujúceho nevi alebo výskytu neobvyklého névusu na čistej oblasti kože.

Melanóm môžete podozriť z nasledujúcich dôvodov:

• Existujúce alebo novo vytvorené materské znamienko, mólo začnú podstúpiť viditeľné vizuálne zmeny. Ich farba, veľkosť, hrúbka, zmeny štruktúry povrchu (napríklad zmizne vzor kože);
• Na povrchu sú ulcerácie;
• Objaví sa krvácanie alebo akýkoľvek odtok tekutiny;
• Nevus začne bolieť (zvyčajne jeho prítomnosť nie je cítiť), svrbenie, popálenie.

Dávajte pozor! Skontrolujte povrch pokožky a vašich blízkych. Pri najmenšom podozrení z aktivácie materských znamienok, krtkov, navštívte dermatológa. Včasná diagnóza zachráni životy.

Prvá (počiatočná) fáza vývoja

Začiatok vývoja melanocytárnej rakoviny je charakterizovaný horizontálnou inváziou bez klíčenia nádoru v hlbokých vrstvách dermis. Do prvého štádia patria malígne nádory, ktorých hrúbka je do 1 mm (môžu byť prítomné ulcerácie) alebo formácie do hrúbky 2 mm bez známok ulcerácií, závažných symptómov. Metastáza chýba.

Chirurgická liečba, prognóza je veľmi dobrá. Nádor je odstránený susednými tkanivami v celkovej anestézii. Lokálna anestézia nie je indikovaná, aby sa zabránilo prenosu atypických buniek do hlbších vrstiev kože alebo prietoku krvi pri prepichovaní susedných tkanív ihlou.

Prognóza prežitia v 5 rokoch je viac ako 85%. Ak je melanóm diagnostikovaný a odstránený, keď jeho hrúbka nedosiahla 1 mm, potom prognóza prežitia je až 99%.

Druhá etapa

Druhým štádiom rakoviny kože je nádor od 1 do 2 mm hrubý bez metastáz. Malé ulcerácie povolené. Chirurgická liečba. Štatistika prežitia sa nelíši od prvej fázy. Prognóza však závisí od rýchlosti šírenia nádoru a typu melanómu.

Dávajte pozor! Štatistiky ukazujú, že ženy majú lepšiu prognózu ako muži. Je to spôsobené lokalizáciou nádorov v otvorených oblastiach tela, kde sa o nich ženy viac zaujímajú, skôr vyhľadávajú lekársku pomoc.

Tretia etapa

Tretia etapa je začiatkom šírenia metastatických nádorov v regionálnych lymfatických uzlinách a vzniku závažných príznakov. Pri lokalizácii metastáz v 1 lymfatickej uzline je prognóza prežitia 5 rokov približne polovica prípadov melanómu. Pri diagnostikovaní metastatických lézií v 2 lymfatických uzlinách sa prognóza zhoršuje na 20%.

Liečba chirurgická + chemoterapia alebo ožarovanie na zničenie metastáz.

Štvrtá etapa

Akýkoľvek melanóm, ktorý metastázuje do vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív, dosiahol svoju poslednú fázu vývoja - štvrtý. Spracovanie je symptomatické, charakterizované nízkou účinnosťou. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá, miera prežitia je okolo 5%. Prognóza je horšia, čím starší pacient, rovnako ako vek, znižuje svoju vlastnú rezistenciu voči chorobám.

Liečba melanómu v stupňoch

Chirurgická liečba

Prvé a druhé štádium vývoja nádoru vyžadujú okamžitú chirurgickú excíziu nádoru susednými tkanivami. Odstránenie veľkých plôch pokožky vytvára estetický a funkčný (napríklad pri odstránení nádoru na končatinách) defekt, ktorý je pokrytý chlopňami vlastnej kože z iných častí tela.

Okrem excízie samotného nádoru, v prítomnosti metastáz, sa odstránia regionálne lymfatické uzliny. Operácia sa tu kombinuje s imunoterapiou a chemoterapiou.

chemoterapia

Chemoterapia je hlavnou metódou liečby pri liečení štádií 3-4, keď dochádza k metastázovaniu alebo ak nie je možné vykonať operáciu. V každom prípade sa jednotlivo vyberie priebeh a medikácia.

imunoterapia

Imunoterapia pre melanocytickú rakovinu stimuluje organizmus k zničeniu atypických buniek. Aplikujte lieky lokálneho pôsobenia (krém) alebo lieky centrálneho pôsobenia. Imunoterapia môže byť indikovaná v akomkoľvek štádiu vývoja nádoru. Na 1-2, to vám umožní vyhnúť sa šíreniu rakovinových buniek v tele, na 3-4 - predĺžiť život pacienta.

Radiačná terapia

Je ukázané žiarenie melanómu:

• so všeobecnou léziou tela s malígnou patológiou na odstránenie metastáz v mozgu, kostiach,
• na zmiernenie stavu pacienta so štádiom 4 ochorenia
• s opätovným výskytom ochorenia,
• po odstránení lymfatických uzlín, aby sa zabránilo opakujúcemu sa opuchu.

Na liečenie primárneho zamerania, v 1-2 štádiách vývoja ochorenia, sa ožarovanie nepoužíva.

prevencia

K účinným preventívnym opatreniam patria: t

• ochranu pred slnečným žiarením
• odmietnutie umelého slnečného žiarenia,
• profylaktické vyšetrenia kože.

Zdravý život, silný imunitný systém, rozumný postoj k opaľovaniu a pozorný postoj k sebe sú najlepšou prevenciou melanómu.

Súvisiace články

Čo je to bezfarebný melanóm a aké sú jeho vlastnosti

Charakteristickým znakom achromatického melanómu je jeho mäsová farba. Etiológia akéhokoľvek melanómu nie je jasná. Okrem toho nie je známe, prečo u niektorých ľudí novotvary produkujú pigment, zatiaľ čo v iných nie. Pigmentový nádor je obzvlášť nebezpečný, pretože sa dlho nepozoruje.

Subunguálny melanóm - ako ho rozpoznať a včas vyliečiť

Subunguálny melanóm je nádor pigmentových buniek pod nechtovou platňou. Podľa štatistík je frekvencia výskytu tohto novotvaru 4% z celkovej prevalencie rakoviny.

Bazálna oblasť kože nosa: symptómy, liečba a prevencia

Vo väčšine prípadov je karcinóm bazálnych buniek, typ rakoviny kože, umiestnený na koži tváre a najmä v oblasti nosa a nasolabiálneho trojuholníka. Metastázy bazaliómu sa vyvíjajú veľmi zriedka, toľko výskumníkov ho pripisuje prechodnému štádiu prechodu z benígneho na zhubný nádor.

Melanóm oka: lokalizácia, symptómy a liečba

Oko sa skladá z tkanív rôznej štruktúry. Melanóm sa môže vyskytnúť u tých, ktoré obsahujú bunky. Rozlišuje sa malígny novotvar očného viečka, spojivky, orbity, dúhovky a riasnatého telesa. V neskorších štádiách môže nádor rásť z jedného obalu do druhého.

Ako liečiť melanóm a je možné úplne vyliečiť ochorenie?

Prognóza liečby závisí od štádia, v ktorom bola liečba zahájená. Po liečbe je vždy šanca na relaps. Preto sa pacientom po liečbe odporúča vykonať preventívne prehliadky a vyšetrenia.

Prognóza prežitia melanómu po jednotlivých stupňoch

Melanóm je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek kože, melanocytov. Je to najnebezpečnejší nádor v dôsledku skorého výskytu metastáz, obtiažnosti diagnostiky a komplexnej liečby. Liečba melanómu závisí od štádia ochorenia.

Ľudové prostriedky na liečbu melanómu

Časom testované prostriedky alternatívnej medicíny môžu poskytnúť vážnu podporu pre prebiehajúcu lekársku liečbu melanómu. Účinnosť populárnych receptov proti rakovine kože nie je spochybnená ani praktikujúcimi onkológmi.

Ako je odstránenie melanómu a aké sú dôsledky operácie?

Počas resekcie nádoru musia byť všetky atypické bunky odstránené zo zaostrenia bez zlyhania. Vzhľadom na to, že melanóm je povrchový neoplazmus, môže byť odstránený dvoma spôsobmi: laserom alebo klasickou operáciou. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody.

Metastázy melanómu: typy a prognóza života

Melanóm je považovaný za najviac malígny ľudský nádor. Je to spôsobené tým, že vo veľmi krátkom čase začne klíčiť do spodných tkanív, v kontakte s cievami a jeho bunky prakticky nemajú medzibunkové väzby.

Ľudové liečivá a potraviny na liečenie karcinómu bazálnych buniek

Liečbu karcinómu bazálnych buniek doma možno začať až po konzultácii s onkológom. Odborník by mal odporučiť alebo odporučiť alternatívne liečby. Stojí za to pripomenúť, že za takúto liečbu je zodpovedný sám pacient.

Vyvoláva tehotenstvo melanóm a aké je nebezpečenstvo?

Aby ste vylúčili možnosť vzniku rakoviny počas tehotenstva, musíte byť najprv vyšetrený dermatológom. Ak sú zistené dysplastické nevi, musia byť odstránené.

Symptómy a liečba nodulárneho melanómu kože

Nodulárny melanóm je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá sa môže vyvíjať tak rýchlo, že včasnosť jej detekcie u pacienta možno považovať za určujúci faktor pri konštrukcii akýchkoľvek predpovedí.

Príčiny vývoja, typy a spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek

Basalióm, na rozdiel od iných malígnych nádorov tak kože, ako aj iných tkanív, zriedka metastázuje, a preto niektorí odborníci odkazujú nádor na intermediárny typ medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Lieky na imunoterapiu melanómu

Chirurgická liečba melanómu v neskorých štádiách neprináša požadovaný výsledok, čo je paliatívna metóda terapie. Na komplexnú liečbu sa v tomto prípade používajú imunomodulačné liečivá.

Diagnóza kožného melanómu: prehľad súčasných metód

Melanóm je charakterizovaný rýchlymi progresívnymi schopnosťami a nepostrehnuteľným vývojom, ktorý je často fatálny. Ale včasná diagnóza vám umožní overiť proces v počiatočných štádiách, a to zvyšuje šance na úplné uzdravenie bez relapsu.

Moderné metódy odstraňovania bazálnych buniek

Moderné spôsoby liečby karcinómu bazálnych buniek môžu eliminovať nádor a minimalizovať pravdepodobnosť relapsu, umožňujú minimalizovať výskyt jaziev, čím obnovujú zdravý vzhľad kože.

Melanóm - čo to je? Symptómy, štádiá, liečba

Pred menej ako polstoročím bol zriedkavý výskyt kožného melanómu (pozri foto nižšie). V posledných desaťročiach sa však ľudia s touto chorobou stále viac a viac stretávajú. Podľa lekárskych štatistík je ročná miera rastu tejto patológie takmer päť percent. To je dôvod, prečo by ste mali vedieť, aké príznaky má melanóm, čo je choroba, aké nebezpečné je a ako sa jej zbaviť.

Opis patológie

Jeden typ malígneho ochorenia kože sa nazýva melanóm. Čo je to za patológiu? Toto je choroba, ktorá sa vyvíja z melanocytov, teda špeciálnych pigmentových buniek, ktoré produkujú melaníny. Patológia má agresívny, často nepredvídateľný a variabilný charakter klinického priebehu.

Najčastejšie sa na pokožke nachádza melanóm. Menej často ovplyvňuje sliznicu hrtanu, očí, úst a nosa. Niekedy sa melanóm nachádza na koži análneho otvoru, vonkajšom zvukovom kanáliku a tiež na ženských vonkajších pohlavných orgánoch.

Ak má človek melanóm, čo to znamená? Prítomnosť tohto nádoru naznačuje, že pacient je postihnutý jedným z najzávažnejších typov rakoviny, ktorý je na šiestom mieste vo výskyte malígnych nádorov u mužov a druhý u žien. Melanóm najčastejšie postihuje dosť mladých ľudí, ktorých vek sa pohybuje od 15 do 40 rokov.

Niekedy sa melanóm vyvíja sám. Najčastejšie je však nádor maskovaný znamienkami. To je dôvod, prečo patológia najprv nespôsobuje žiadne obavy ľuďom a je ťažké rozpoznať, keď je diagnostikovaná včas. V tom spočíva ďalšie nebezpečenstvo, ktoré nesie melanóm. Čo je to nebezpečenstvo? Leží v tom, že melanóm sa počas relatívne krátkeho obdobia (asi rok) šíri do lymfatických uzlín a podľa nich metastázy prenikajú takmer do všetkých orgánov ľudského tela.

Príčiny

Čo spôsobuje melanóm? Čo môže tento novotvar vyvolať? Podľa modernej teórie vzniku a ďalšieho vývoja melanómov sú príčiny týchto nádorov zakorenené v molekulárno-genetických faktoroch.

U zdravých buniek dochádza k mutácii génu, ktorá poškodzuje DNA. To vedie k zmene počtu génov a chromozomálnych preskupení. Zdá sa, že bunky sú náchylné na neobmedzenú reprodukciu, rast nádoru a rýchle metastázy. Takéto poruchy vyvolávajú exogénne alebo endogénne rizikové faktory. Niekedy dochádza k rozvoju melanómu v dôsledku ich spoločného pôsobenia.

Exogénne rizikové faktory zahŕňajú:

• intenzívne a dlhodobé vystavenie ultrafialovému spektru slnečného žiarenia;
• zvýšenie pozadia ionizujúceho žiarenia;
• elektromagnetické žiarenie;
• mechanická trauma materských znamienok;
• vystavenie chemicky agresívnemu prostrediu;
• potravinové vlastnosti;
• estrogénové liečivá a perorálne kontraceptíva.

Medzi endogénne rizikové faktory patria:

• nízky stupeň pigmentácie kože;
• dedičnú predispozíciu;
• endokrinné poruchy;
• imunodeficiencie;
• prítomnosť materských znamienok (benígne formácie);
• tehotenstva a dojčenia.

príznaky

Ako vyzerá melanóm v počiatočných štádiách jeho vývoja? V tejto fáze to nie je moc odlišné od materské znamienko.

Ako vyzerá melanóm (foto - počiatočné štádium - je uvedené nižšie)?

Malígnym novotvarom môže byť plochý pigment alebo nepigmentovaný bod, charakterizovaný miernym zdvihom. Zároveň má oválny nepravidelný alebo zaoblený polygonálny tvar s priemerom väčším ako 6 mm melanóm. Počiatočná fáza tejto patológie trvá určitý čas. Škvrny si zároveň zachovávajú lesklý a hladký povrch. Ale v budúcnosti sa vzhľad tohto novotvaru odlišuje od vzhľadu, ktorý má krtko. Melanóm sa vady s malými ulceráciami a hrbole. Okrem toho krváca aj pri najmenšom poranení. Pigmentácia s touto patológiou je nerovnomerná. Má však intenzívnejšiu farbu v centrálnej časti miesta. Nižšie môžete vidieť, aký melanóm vyzerá (foto).

Symptómy, okrem intenzívnejšej pigmentácie, sú charakteristické čierne farebné čelenky umiestnené okolo základne. Vo všeobecnosti môže byť melanóm čierny s modrými, hnedými, fialovými alebo pestrými, majúcimi tvar nerovnomerne rozložených jednotlivých miest. V niektorých prípadoch nádor vyzerá ako zarastené papilomóny (foto melanómov tohto typu, pozri nižšie).

Niekedy má nádor formu huby, ktorá sa nachádza na pedikule alebo na širokej základni. V bezprostrednej blízkosti melanómu sa niekedy vyskytujú ďalšie nádorové lézie. Nazývajú sa satelity. Tieto nádory sú umiestnené oddelene alebo sa spájajú s hlavným nádorom.

Niekedy melanómy sú len mierne začervenanie. Potom sa zmení na trvalý vred, na konci ktorého sa objavujú výrastky. Ak sa melanóm vyvíja na pozadí móla, potom sa môže objaviť na jeho okraji s tvorbou asymetrickej formácie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Existujú niektoré z najspoľahlivejších a najvýznamnejších príznakov potvrdzujúcich prechod benígneho novotvaru na malígny. Tieto znaky sú:

• rýchly rast krtkov;
• zmeny tvaru a tvaru existujúceho névusu;
• zmiznutie jednotnosti farby znamienka;
• zníženie alebo zvýšenie pigmentácie formácií;
• vzhľad svrbenia, brnenia, pálenia alebo pocity "prasknutia" krtkov;
• zmiznutie vlasov z povrchu miesta;
• výskyt prasklín, krvácanie, lúpanie, dokonca aj pri ľahkom trení na oblečení;
• Krtkovia rastú ako papily.

Ak má človek aspoň jeden z týchto príznakov, potom by sa mal obrátiť na zdravotnícke zariadenie, ktoré má onkologickú orientáciu. To umožní včas uskutočniť diferencovanú diagnózu a vyriešiť problém liečby melanómami.

Etapy vývoja

Malígny nádor prechádza nasledujúcimi štádiami:

• primárne alebo lokálne;
• I, keď má bodka hrúbku 1 mm v prítomnosti ulcerácií alebo 2 mm bez nich (fotografia melanómov v tomto štádiu je uvedená nižšie);

• II, v ktorom nádory s poškodeným povrchom majú priemer do 2 mm a hladký povrch - do 4 mm;
• Štádium III je štádium charakterizované akýmkoľvek nádorom vo veľkosti a hrúbke, ktorý má blízke ohniská alebo metastázy;
• IV, posledná fáza je charakterizovaná klíčením nádorov vo vzdialených lymfatických uzlinách a mnohých orgánoch.

Ak sa neuskutoční žiadna liečba, potom všetky vyššie opísané kroky prechádzajú melanómom štádia. Foto neoplazmy, pozri nižšie.

diagnostika

Lekár môže presne určiť diagnózu prítomnosti malígneho vzdelania na základe:

• sťažnosti pacientov na podozrivý mólo a jeho vizuálnu kontrolu;
• všeobecná klinická analýza moču a krvi;
• používaná metóda dermatoskopie hardvéru, ktorá umožňuje zvážiť nádor v kožných vrstvách a vyvodiť závery o jeho hraniciach a povahe;
• ultrazvuk brušnej dutiny, RTG hrudníka, magnetická rezonancia a počítačová tomografia mozgu a miechy, ktoré môžu určiť prítomnosť a šírenie metastáz v rôznych orgánoch;
• patologické vyšetrenie rozkladu alebo materiálov získaných v dôsledku punkcie;
• uskutočňovanie excíznej biopsie, pri ktorej sú vyrezané podozrivé móly, nasledované histologickým vyšetrením.

Bezfarebný alebo achromatický melanóm

Existuje niekoľko rôznych typov melanómov. Ich typ závisí od povahy rastu a zloženia buniek. Táto klasifikácia naznačuje, že rôzne formy nádoru majú inú tendenciu šíriť sa.

Melanóm bez pigmentu je detekovaný oveľa menej často ako iné typy. Je ťažké diagnostikovať, pretože nemá špecifickú farbu. Pozri fotografie melanómov tohto typu nižšie.

Takéto novotvary sú pozorované skôr neskoro, keď sú už v poslednom štádiu ich vývoja.

Tvorba pigmentovaného melanómu začína kompaktnou malou veľkosťou. Potom je novotvar zväčšený a pokrytý epitelovými jemno-lamelovými šupinami, čím sa získa hrubý povrch. Niekedy takéto melanómy vyzerajú ako jazva s nepravidelnými hranami. Niekedy majú zvlnený tvar, ktorý sa vyznačuje belavou alebo ružovou farbou. Keď sa objaví zápalová koruna, objaví sa opuch alebo svrbenie. Niekedy je taký nádor pokrytý vredmi.

Je možné liečiť tento typ melanómu? Podľa odborníkov je táto forma patológie najnebezpečnejšia kvôli jej neskorej diagnóze. Účinná liečba je možná len v prvej fáze. A neskôr, aj keď sa prijímajú najradikálnejšie opatrenia, dochádza k relapsu patológie s rozvojom metastáz.

Melanóm vretenovitých buniek

Patológia dostala podobný názov v dôsledku charakteristického tvaru buniek, ktorý je určený počas patologického alebo histologického vyšetrenia. Bunky v novotvaroch sú umiestnené oddelene od seba a majú vzhľad vretena. Zároveň sú prepletené s ich cytoplazmatickými procesmi, tvoriacimi zväzky, zhluky a šnúry.

Bunky tohto melanómu môžu mať rôzne tvary a počet jadier. Melanín sa spravidla koncentruje vo svojich procesoch. Preto majú tieto nádory škvrnitý, zrnitý vzhľad.

Nodulárny melanóm

Tento typ malígneho novotvaru je na druhom mieste pre diagnostiku, vyskytuje sa v 15-30% prípadov. Takéto melanómy sa zvyčajne vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov. Zároveň môžu byť všade, ale častejšie sa vyskytujú u žien na dolných končatinách av mužoch - na tele.

Taký melanóm sa vyznačuje svojou agresívnou povahou a rýchlym priebehom, ktorý prechádza všetkými štádiami v priebehu 0,5-1,5 roka. Zvonka sa vyznačuje kruhovým alebo oválnym tvarom. V čase, keď sa pacient obráti na špecialistu, takýto melanóm už má vzhľad plaku, ktorá má jasné hranice, zvýšené okraje a farba získala čiernu farbu, niekedy dávajúcu modrú farbu. Stáva sa, že nodulárny melanóm sa zvyšuje na značnú veľkosť. Niekedy má formu polypu s ulceračným alebo hyperkeratickým povrchom.

Subtyp melanómu

Tento novotvar postihuje kožu nôh a dlaní. Podobný melanóm je diagnostikovaný v 8-15% prípadov. Najčastejšie sa tieto nádory nachádzajú na prvom prste alebo na rukách. V tomto prípade nádor nemá fázu radiálneho rastu, čo značne komplikuje jeho diagnózu v skorých štádiách manifestácie. Ďalej, v období od jedného do dvoch rokov, sa melanóm šíri do nechtovej platničky, čím získava čiernu alebo hnedú farbu. Zároveň rastie v fungoidnom type a na ňom dochádza k ulcerácii.

Odstránenie melanómov

Hlavnou metódou, ako sa zbaviť malígneho novotvaru, je chirurgická, rádiofrekvenčná alebo laserová excízia. Odstránenie melanómov sa vykonáva odstránením postihnutej oblasti kože na končatinách alebo na tele. Za týmto účelom chirurg označí oblasť vo vzdialenosti 3 až 5 cm od viditeľného okraja nádoru a vyrezá ju, pričom zachytí podkožné tukové tkanivo. Ak sa melanóm nachádza na koži tváre alebo v blízkosti prirodzeného otvorenia, potom špecialista označí menšiu plochu na odstránenie. Jeho obvod sa nachádza 2-3 cm od okrajov nádoru. Pri subchortálnej forme melanómu lekári vykonávajú exartikuláciu alebo amputáciu a v prítomnosti nádoru v strednej a hornej ušnici sú tieto odstránené.

S existujúcim ulcerovaným melanómom, vyklíčeným v dermis, ako aj prítomnosťou metastáz v najbližších lymfatických uzlinách sa odstráni celý balík lymfatických uzlín spolu s podkožným tkanivom.

liečba

Po chirurgickom zákroku sa terapia uskutočňuje len v prítomnosti alebo podozrení na metastázy. Ako sa lieči melanóm? S využitím kurzov imunoterapie a chemoterapie, ako aj ich kombinácií.

Posilnenie obranyschopnosti tela je zvyčajne ďalšou liečbou. Je nevyhnutný pri existujúcich metastázach alebo pri ich vysokom riziku tvorby. Cieľom imunológie je minimalizovať možnosť opätovného výskytu ochorenia. Kombinácia tejto metódy s chemoterapiou eliminuje šírenie nádoru do iných orgánov.

V priebehu tohto obdobia sa pacientovi intravenózne alebo intramuskulárne injikujú liečivá, ako sú cyklofosfamid, cisplatina, dakarbazín, karmustín alebo imidazolkarboxamid. Liečba nádorov sa môže uskutočniť kombinovaným použitím vyššie uvedených prostriedkov. Tým sa zabráni výskytu recidív.

Po radikálnej liečbe lekári umiestnili pacienta na permanentnú registračnú registráciu. To umožní ďalšiu kontrolu výskytu rekurentnej patológie rakoviny a včasné opatrenia na jej odstránenie.

Účinnosť liečby

Na úplné odstránenie problému je dôležité rozpoznať chorobu v najskorších štádiách jej vývoja. Takže v prvej a druhej fáze ochorenia je nádor lokalizovaný len v primárnom ohnisku. To umožňuje získať pozitívny výsledok pri prijímaní všetkých potrebných opatrení v 99% prípadov.

Ak melanóm dosiahol svoje tretie štádium vývoja, potom to znamená, že metastázy už zasiahli lymfatické uzliny. Tento vývoj ochorenia výrazne zhoršuje situáciu a dáva pozitívnu prognózu iba päťdesiat percent.

Úspešná liečba melanómov, ktoré dosiahli štvrtú etapu, je najmenej priaznivá. Ale prekonať chorobu je stále možné. A to potvrdzuje 40% takýchto pacientov.

melanóm

Melanóm, čo to je?

Melanocyty syntetizujú pigmenty, ktoré sú zodpovedné za farbenie kože, farbu očí a vlasov. Pigmentované formácie, ktoré sú plné melanínu, sa nazývajú móly a môžu sa objaviť počas celého života. Určité príčinné faktory exogénnej (z gréckej "exo" - vonkajšej) a endogénnej ("endo" - vnútornej) povahy môžu spôsobiť malignitu nevi. V dôsledku toho sú oblasti tela, kde sú vrodené alebo získané nevi, vystavené riziku vzniku melanómu: kože, menej často slizníc a sietnice. Zmenené bunky sú schopné sa nekontrolovateľne množiť a rásť, tvoriť nádor, metastázovať. Najčastejšie sa medzi benígnymi „bratmi“ nachádza jeden malígny nádor.

Klinický obraz je rôzny. Veľkosť, tvar, povrch, pigmentácia, hustota nádoru sa značne líšia. Všetky zmeny, ktoré sa vyskytnú s krtkom, musia byť upozornené.

charakteristické rysy

Melanómový nádor, ktorý sa vyvíja z névusu, sa vyznačuje predĺženým zvýšením zmien (až na niekoľko rokov) a následnou agresívnou transformáciou (1-2 mesiace). Včasná autodiagnostika a včasné vyšetrenie špecialistom pomôžu identifikovať symptómy melanómu:

• Hladký zrkadlový povrch s vymiznutím kožných brázd.
• Zvýšenie veľkosti, rast na povrchu.
• Nepríjemné pocity v oblasti móla: svrbenie, brnenie, pálenie.
• Suchosť, peeling.
• Ulcerácia, krvácanie.
• Známky zápalového procesu v oblasti móla a okolitého tkaniva.
• Vznik dcérskych spoločností.

Náhle objavenie sa podkožných hrčiek a uzlín môže tiež indikovať vyvíjajúce sa ochorenie.

Klinická klasifikácia. Typy melanómu

Melanóm sa prejavuje v rôznych formách, existujú 3 hlavné typy:

Melanocytárny pôvod nádoru. Najčastejšia choroba (od 70 do 75% prípadov) medzi belochmi, ľuďmi v strednom veku. Pomerne malý, zložitý tvar s zubatými okrajmi. Farba je nerovnomerná, červenohnedá alebo hnedá, s malými škvrnami modrastého odtieňa. Novotvar má sklon k tkanivovému defektu, sprevádzanému sekrétmi (zvyčajne krvavými). Rast je možný ako na povrchu, tak hlboko do. Prechod na fázu vertikálneho rastu môže trvať mesiace a dokonca roky.

Ako vyzerá melanóm na fotografii?

1. Uzlový.

Nodulárne (diminutívne od latinčiny. "Nodus" - uzlové) vzdelávanie je menej časté (14-30%). Najagresívnejšia forma. Melanóm rakoviny sa vyznačuje rýchlym rastom (od 4 mesiacov do 2 rokov). Rozvíja sa na objektívne nezmenenej koži bez viditeľného poškodenia alebo pigmentovaného névusu. Rast je vertikálny. Farba jednotná, tmavo modrá alebo čierna. V zriedkavých prípadoch nemusí byť podobný nádor, ktorý sa podobá uzlu alebo papule, pigmentovaný.

1. Malígne lentigo.

Starší ľudia sú náchylní k ochoreniu (po 60 rokoch) a sú zistení v 5-10% prípadov. Otvorené oblasti kože (tváre, krku, rúk) zachytávajú uzliny tmavomodrej, tmavej alebo svetlohnedej farby s priemerom 3 mm. Pomalý radiálny rast nádoru v hornej časti kože (20 rokov a dlhšie pred vertikálnou inváziou do hlbších vrstiev dermis) môže zachytiť vlasové folikuly.

Prvé príznaky melanómu

Melanóm je získavanie nepriaznivých príznakov malignity bunkami (vlastnosti malignity), vyjadrené rôznymi príznakmi.

Pre pohodlie zapamätania sa príznakov melanómu použite pravidlo „FIGARO“:

Forma - napučaná nad povrchom;

Zmeny - zrýchlený rast;

Hranice - prelamované, nepravidelné, rezané;

Asymetria - absencia zrkadlovej podobnosti dvoch polovíc vzdelávania;

Veľkosť - za kritickú hodnotu sa považuje vytvorenie s priemerom väčším ako 6 mm;

Farbenie - nerovnomerná farba, zahrnutie nepravidelných škvŕn čiernej, modrej, ružovej, červenej.

V širokej praxi je populárna aj anglická verzia, ktorá sumarizuje hlavné, najtypickejšie znaky - pravidlo „ABCDE“:

Asymetria - asymetria, v ktorej, ak držíte imaginárnu čiaru, rozdelíte vzdelanie na polovicu, polovica nebude podobná druhej.

Nepravidelnosť okrajov - hrana je nerovnomerná, zapekaná.

Farba - farba odlišná od iných pigmentových útvarov. Možné sú striedavé plochy modrej, bielej, červenej.

Priemer - priemer. Každá tvorba viac ako 6 mm vyžaduje dodatočné pozorovanie.

Vývoj - variabilita, vývoj: hustota, štruktúra, veľkosť.

Bez špeciálnych štúdií je ťažké určiť typ névusu, ale včasné zmeny v povahe miesta pomôžu odhaliť malignitu.

diagnostika

1. Vizuálna metóda. Kontrola pokožky pomocou "pravidiel malignity".
2. Fyzikálna metóda K dispozícii je palpácia skupín lymfatických uzlín.
3. Dermatoskopia. Optická neinvazívna povrchová štúdia epidermy pomocou špeciálnych pomôcok, ktorá má 10-40-násobné zvýšenie.
4. Siascopy. Hardvérová spektrofotometrická analýza, ktorá pozostáva z intrakutánneho (hlbokého) skenovania.

1. X-ray.
2. Ultrazvuk vnútorných orgánov a regionálnych lymfatických uzlín.
3. Cytologické vyšetrenie
4. Biopsia. Je možné vziať celú formáciu, ako aj jej časti (excizívne alebo incizálne).

Etapy melanómu

Nádor má niekoľko štádií vývoja.

• Pri nule a najprv sú nádorové bunky umiestnené vo vonkajšej vrstve dermis (lokálne);
• Na druhej a tretej - rozvoj ulcerácie v lézii sa rozšíril do najbližších lymfatických uzlín (lokálne-regionálne);
• Na štvrtej - porážke lymfatických uzlín, orgánov a inej ľudskej kože (vzdialené metastázy).

liečba

• Liečba lokálnych lokálnych poranení spočíva v včasnej detekcii a chirurgickom zákroku. Odstránenie sa najčastejšie uskutočňuje v infiltračnej anestézii. Na excíziu veľkoformátových útvarov je možné použiť celkovú anestéziu. Okrem malígnych nádorov existuje množstvo ochorení pred melanómom, ktoré vykazujú chirurgickú metódu.
• Miestne-regionálne škody. Liečba zahŕňa excíziu so zvýšeným záchytom plochy a disekcie lymfatických uzlín postihnutých lymfatických uzlín. Odrody neresekovateľných, prechodných metastatických nádorov sa podrobia izolovanej regionálnej chemoperfúzii. V niektorých prípadoch sa ukázalo, že kombinovaný prístup je vynikajúci, s ďalšou terapiou, ktorá stimuluje imunitný systém.
• Liečba vzdialených metastáz sa uskutočňuje monomodovanou chemoterapiou. Niektoré typy mutácií sú vystavené cieleným liekom.

Melanóm. Prognóza prežitia

Hrúbka novotvarov, hĺbka invázie, lokalizácia, prítomnosť ulcerácií a radikálna povaha intervencie pri liečbe ochorenia majú dôležitý prognostický význam.

Radikálny účinok na povrchové melanómy poskytuje 5-ročnú mieru prežitia 95% výskytu. Nádor s léziami lymfatických uzlín znižuje toto percento na 40%.

kontraindikácie

Prítomnosť osoby k fotosenzitívnemu fototypu, veľkému počtu nevi, atypických mol, prítomnosti dedičnej predispozície, imunitných a endokrinných porúch sú ďalšími faktormi v prospech pozornosti na kožné nádory. kontraindikované:

• trauma
• Amatérske odstránenie krtkov
• Dlhodobý pobyt pod UV žiarením bez ochrany pokožky

Liečba po operácii

V miestnych etapách sa pozorovanie vykonáva po dobu 5 rokov. 10 rokov - s inými formami. Toto obdobie sa považuje za dostatočné na zistenie výskytu recidívy ochorenia. Pacient je poučený o použití vhodných prostriedkov na ochranu pred UV žiarením v podmienkach prírodného a umelého žiarenia.