keloidy

Keloidy alebo keloidy - abnormálny rast zjazveného tkaniva v oblasti poranenia, popálenia, chirurgického zákroku, infekčných kožných lézií alebo iných porušení jeho integrity, oveľa vyšší ako veľkosť primárneho poškodenia. Lokalizácia keloidov je odlišná. Najčastejšie sa tvoria keloidy v hrudi a ramenách, v ušnom laloku, na funkčne neaktívnych oblastiach kože. Závažnosť poranenia neovplyvňuje pravdepodobnosť keloidu, jeho veľkosť. Vonkajšie, keloidy majú vzhľad hustého nádoru podobného útvaru, týčiaceho sa nad kožou o 5-8 mm, bledej alebo svetlej ružovej, modrastej farby. Etiológia keloidov je stále neznáma.

Keloidy nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, ale prinášajú hmatateľné fyzické a psychické nepohodlie (neestetický vzhľad keloidov). Tvorba keloidov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Svrbenie pri poškriabaní;
• Bolesť s tlakom;
• Senzibilizácia postihnutých tkanív;
• Červená v oblasti keloidu.

Existujú dve fázy vývoja keloidov:

• Aktívne štádium je charakterizované dynamickým rastom keloidu, ktorý spôsobuje fyzické nepohodlie pre pacienta (bolesť, svrbenie, znecitlivenie postihnutých tkanív), v tomto štádiu je obvyklé hovoriť o aktívnom keloide;
• Neaktívna fáza sa vyznačuje úplným ukončením tvorby keloidu, jazva nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Taký keloid sa nazýva neaktívny alebo stabilizovaný, jeho farba je blízka prirodzenej farbe pokožky.

Keloid sa začína tvoriť po 1-3 mesiacoch od momentu epitelizácie rany. Aktívny rastový stupeň môže trvať viac ako 12 mesiacov. Zvyčajne si keloid zachováva hustú textúru a neznižuje veľkosť.

Je potrebné rozlišovať keloidy a hypertrofické jazvy, pretože to je typ jazvy, ktorý určuje ďalšiu taktiku liečby. Hypertrofická jazva sa na rozdiel od keloidu tvorí iba v mieste poškodenia kože a neprekračuje hranice poranenia. Príčiny hypertrofickej jazvy sú zápal v procese hojenia, vstup sekundárnej infekcie, endokrinná dysfunkcia, znížená lokálna imunita. Zostávajúce príznaky sú podobné keloidom.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, poraďte sa s lekárom: t

• Posilnenie bolestivých pocitov ako pri mechanickom pôsobení (tlak, trenie jazvy) a v stave relatívneho pokoja;
• Výskyt príznakov zápalu jazvy a okolitej kože;
• Významné zvýšenie keloidu v relatívne krátkom čase.

Keloidné rizikové faktory

Presné príčiny tvorby keloidov sú stále neznáme. Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú riziko tvorby keloidov u ľudí, medzi ktorými sú: t

• Genetická predispozícia;
• Ťažká pigmentácia kože;
• Určitá lokalizácia traumatických kožných lézií (hrudník, ušný lalôčik, deltoidná oblasť);
• Infekcie rán v procese hojenia;
• Imunitná nerovnováha;
• Hormonálna nerovnováha v tele;
• Vekové zmeny;
• Porucha inervácie.

Keloidy na ušiach: etiológia

Keloidy najčastejšie postihujú ušný lalôčik. Jedným z dôvodov vzniku keloidov na ušiach je prepichnutie ušného lalôčika alebo chrupavky, nosenie náušníc z nízko kvalitných zliatin, dráždenie kože ucha. Keloidy na ušiach prinášajú nielen estetické nepohodlie (keloid je na prominentnom mieste, neschopnosť nosiť šperky), ale aj fyzické, pretože počas štádia aktívneho rastu môže keloid spôsobiť pálenie, svrbenie, bolesť, zhoršenie mechanickým vplyvom na oblasť (zjazvenie) počas obliekania, počas spánku). Existuje predpoklad, že prepichnutie ušného lalôčika pomocou pištole a vytvorenie náušníc na skrutkách podporuje tvorbu keloidov na ušiach. V súčasnosti boli vyvinuté separátne spôsoby liečby keloidov na ušiach.

Keloid: liečba, konzervatívne metódy

Medzi metódami liečby keloidov existujú konzervatívne a radikálne metódy. Bez ohľadu na typ keloidu, liečba jazvy je vhodnejšie začať s konzervatívnymi metódami, vrátane:

• Kompresia - vyvíjanie tlaku na oblasť kože ovplyvnenú keloidmi. Stláčanie zabraňuje rastu keloidu, blokuje jeho výživu, stláča cievy jazvy, čo môže viesť k zastaveniu jej rastu;
• Použitie silikónových dosiek - mechanizmus účinku tohto spôsobu liečby keloidov je založený na stláčaní kapilár, znižovaní syntézy kolagénu, znižovaní dodávania zápalových mediátorov, hydratácii jazvy;
• Masťová terapia - táto technika je dodatočná a zriedka sa používa ako nezávislá forma keloidnej terapie, masťová liečba je založená na pomocnom účinku antibakteriálnych, protizápalových látok, ktoré normalizujú krvný obeh;
• Kortikosteroidy - táto technika sa aplikuje lokálne alebo zavedením látky do keloidov, liečba jaziev v tomto prípade je založená na znížení syntézy kolagénu (inhibícia delenia fibroblastov, ktoré vytvárajú kolagén, ako aj zvýšenie koncentrácie kolagenázy - enzýmu, ktorý podporuje rozklad kolagénu);
• Kryodestrukcia - poškodenie keloidných tkanív, liečba je zameraná na deštrukciu cytoplazmy a bunkových organel pomocou kryogénu. Táto technika vám umožní úplne odstrániť keloid. Výhodou tejto techniky je nízka pravdepodobnosť opakovaného výskytu keloidov;
• Kozmetická korekcia - rôzne techniky (šupky, dermabrázia), zamerané na nápravu vzhľadu jazvy.

Odstránenie keloidov: agresívne metódy liečby

Agresívne metódy liečby keloidov naznačujú excíziu jazvového tkaniva chirurgickým zákrokom alebo laserovým spálením oblasti jazvy.

Chirurgické odstránenie keloidov zahŕňa odstránenie nielen tkanív samotnej jazvy, ale aj odstránenie oblasti kože, na ktorej sa vytvoril keloid. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia keloidov je vysoká pravdepodobnosť vzniku novej jazvy v mieste chirurgickej excízie. Odstránenie kusu kože znižuje riziko vzniku novej keloidnej tvorby. Relapsy pri chirurgickom odstránení keloidov dosahujú 74-90%. Chirurgická liečba keloidov je nevyhnutným opatrením, ak sú konzervatívne metódy liečby jaziev neúčinné.

Laserová korekcia keloidu vám umožňuje odstrániť (rezať a kauterizovať) jazvu s minimálnou traumou okolitého tkaniva. Laserová korekcia sa používa na komplexnú liečbu keloidov (v kombinácii s lokálnou a injekčnou kortikosteroidnou terapiou). Na rozdiel od chirurgickej excízie je percento keloidných relapsov počas laserovej korekcie významne znížené a dosahuje iba 35-43%.

S keloidmi môže liečba nekonvenčnými liekmi (tradičná medicína), ako aj samošetrením situáciu zhoršiť.

keloidy

Čo sú keloidy?

Keloidy (keloidná jazva) sú benígne (nerakovinové) myómy kože. Najčastejšie u ľudí s tmavou pokožkou (západná a južná India), vo veku 10 až 30 rokov. Muži a ženy sú rovnako náchylní na keloidy.

dôvody

Keloidy sa zvyčajne vyvíjajú s kožnými léziami (ako sú akné, popáleniny, kuracie kiahne, rezy, bodnutie hmyzom, piercing, chirurgické jazvy, tetovanie, vakcíny), hoci sa môžu prejaviť spontánne. Aj menšie poškodenie kože môže spôsobiť keloid.

Keloidné jazvy vyplývajú z abnormálneho hojenia rán. Zvyčajne existuje rovnováha medzi produkciou a rozpadom kolagénu, proteínu, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou vlákien kože. Keloid sa vyvíja na bachore, keď fibroblasty produkujú nadmerné množstvo kolagénu. Kolagénové vlákna hrajú úlohu pri nadmernom vzhľade keloidov. Presný proces, ktorým dochádza k tomuto neobvyklému zjazveniu, nie je známy. Možné príčiny zahŕňajú niektoré genetické faktory, napätie kože a prítomnosť veľmi veľkého počtu fibroblastov v koži.

príznaky

• Pevná, vyvýšená, lesklá a hladká tvorba.
• Farba je ružová alebo červená. Oveľa tmavšia alebo svetlejšia ako koža.
• Farba, tvar a veľkosť sa môžu časom meniť.
• Zvyčajne nie je bolestivé, ale spôsobuje svrbenie.

Keloidy sa často objavujú na rukách, chrbte, ušiach, dolných končatinách, v strede hrudníka a krku. Môžu sa tvoriť počas hojenia rán alebo sa vyvíjať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov a niekedy ich rast trvá celý život.

komplikácie

Keloidné jazvy zvyčajne spôsobujú niekoľko komplikácií. V závislosti od ich vzhľadu a umiestnenia môžu spôsobiť určité psychické ťažkosti, pretože sa stanú veľmi nápadnými. Keloidy môžu interferovať s určitými pohybmi, najmä ak sú v oblasti kĺbov.

Keloidy sa líšia od hypertrofických jaziev tým, že presahujú okraj miesta poranenia a môžu sa vyskytnúť bez poranenia, ktoré ich spôsobuje. Hypertrofické jazvy sú častejšie ako keloidy.

diagnostika

Diagnóza keloidov môže byť vykonaná praktickým lekárom alebo dermatológom, ktorý je najprv založený na umiestnení a vzhľadu jazvy a potom na jej šírení v čase. Lekár môže predpísať fyzické vyšetrenie a pozrieť sa na anamnézu chorôb, aby sa vylúčili iné stavy. Uskutočňuje sa kožná biopsia, aby sa potvrdila diagnóza a vylúčila sa možnosť malígneho nádoru.

Liečba a prevencia

V súčasnosti neexistuje účinný spôsob liečenia keloidov alebo zabránenie ich tvorby. Predtým odporúčané chirurgické odstránenie jaziev. Avšak 45% až 100% ľudí uvádza, že ich jazva sa vracia, ak operácia nie je kombinovaná s inou formou liečby (napríklad žiarenie, kompresné bandáže). Okrem toho, nový keloid môže byť väčší a výraznejší ako originál.

Injekčné podávanie steroidov, ako je napríklad triamcinolon, priamo do jazvy, je jedným z hlavných prvkov liečby a prevencie. Steroidy pomáhajú predchádzať zápalu a podporujú degradáciu kolagénu. Jazvy sa stávajú menej zreteľnými a bolesti a citlivosť, ktoré spôsobujú, sa znižujú.

Laserové ošetrenie sa tiež používa na niekoľko typov kožných problémov, vrátane keloidov. Táto liečba sa často kombinuje so steroidnými injekciami, aby sa dosiahli najlepšie kozmetické výsledky.

Niekedy namiesto steroidných injekcií sa používajú obväzy obsahujúce silikónový gél. Nie je však dôvod domnievať sa, že tieto obväzy účinne zabraňujú abnormálnym jazvám u jedincov s vysokým rizikom keloidnej infekcie. Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú radiačnú terapiu a lieky, ako je interferón, 5-fluóruracil, imiquimod a bleomycín.

keloidné

Keloid (keloidná jazva) je nádorový fibrózny rast hrubého spojivového tkaniva kože. Objavuje sa na mieste popálenia, zranenia, chirurgie, uhryznutia, tetovania, kožnej infekcie. Niekedy sa môže vyvinúť na intaktnom tkanive.

Všeobecné informácie

Keloid (keloidná jazva) prvýkrát opísal Jean-Louis Aliber v roku 1806. Názov ochorenia je odvodený od slova chele (grécky krabí pazúr), ktorý zdôrazňoval laterálne vyklíčenie nového tkaniva v normálnej koži.

Keloidná alebo keloidná jazva spravidla presahuje objem primárneho poškodenia v objeme, má lesklý povrch bledoružovej farby (v tóne pleti), nasýtenej ružovej alebo belavej farby. Nachádza sa, hovorí cez neporušenú kožu 5-8 mm. Lokalizácia je rôznorodá, najčastejšie sú to oblasti kože s nízkou funkčnosťou - ušné laloky, hrudník, ramená. Keloidy sa môžu objaviť na tvári a na krku.

Nepredstavujú riziko pre život a zdravie, ale spôsobujú fyzické a estetické nepohodlie. U detí a starších ľudí sú zriedkavé. Medzi populáciou stredného veku ženy trpia väčšou pravdepodobnosťou.

dôvody

Základom keloidnej jazvy je prerastanie spojivového tkaniva. Obsahuje nadmerné množstvo obrovských (atypických) fibroblastov. Produkujú extracelulárny obsah - prekurzory kolagénu, elastínu a mukopolysacharidov. V keloidoch sú fibroblasty aktívne po dlhú dobu.

Etiológia keloidov dnes nie je objasnená, ale hlavné provokujúce faktory sú identifikované:

• genetická predispozícia;
• ťažká pigmentácia kože;
• tehotenstva;
• puberta;
• infekcia rany počas hojenia;
• poruchy imunity (napríklad systémový lupus erythematosus);
• hormonálna nerovnováha v tele;
• tetovanie, piercing.

klasifikácia

Existujú spontánne a sekundárne keloidy. Prvý sa vyvinie na neporušenej koži, druhá - na mieste poškodenia.

Klasifikácia je do určitej miery svojvoľná mikrodamages môžu zostať bez povšimnutia. Poškodenie často nezahŕňa prvky akné, uštipnutia hmyzom, hoci v skutočnosti je narušená aj normálna štruktúra kože.

Pri vývoji keloidnej jazvy sú 4 štádiá:

• Epitelizácia - primárny film epitelu v mieste poranenia, v priebehu týždňa sa zhrubne a zhustne.
• Opuch - veľkosť jazvy sa zvyšuje, stúpa nad povrch kože, pri dotyku sa stáva citlivou alebo bolestivou.
• Zhutnenie - vznik skutočného keloidu.
• Zmäkčenie - zmiznutie bolesti a blanšírovanie.

príznaky

Tvorba keloidov začína niekoľko mesiacov (až jeden rok) po epitelizácii rany. Spolu s takýmito označeniami:

• svrbenie, najmä pri trení alebo poškriabaní;
• bolesť alebo nepohodlie s tlakom;
• zmeny citlivosti postihnutej oblasti kože - parestézia;
• začervenanie.

Namiesto poranenej oblasti kože sa vytvára jazva, ktorá presahuje veľkosť a nezodpovedá tvaru s poškodením. Je hustá, nevyrieši sa s časom.

diagnostika

Diagnóza zvyčajne nie je zložitá kvôli charakteristickému vzhľadu keloidných jaziev. Špecialista vykoná inšpekciu a spýta sa, ako dlho a potom zmeny začali.

Keloid rozlišuje hypertrofickú jazvu, dermatofibróm, dermatofibrosarkóm. V prípade pochybností je predpísaná biopsia.

liečba

Dnes neexistuje žiadna taktika liečby. Lekár určí vhodné metódy na základe stavu pacienta a osobnej skúsenosti. Používa:

• Silikónový gél (alebo platňa). To vám umožní stlačiť kapiláry, znížiť tok zápalových látok, znížiť syntézu kolagénu, takže rast kloid zastaví.
• Kompresia - upínanie kapilár s vysokým tlakom na zastavenie rastu keloidov.
• Kortikosteroidy. Hormonálne prípravky aplikujú buď do samotnej jazvy, alebo do tkaniva okolo nej. Pri pôsobení hormónov sa zastaví delenie fibroblastov, zvyšuje sa koncentrácia kolagenázy, enzýmu, ktorý rozkladá kolagen.
• Kryodestštrukcia - deštrukcia keloidných buniek a ich organel ultra-nízkymi teplotami.
• Masťová terapia je pomocná metóda založená na hojení, baktericídnom pôsobení zložiek masti.
• Techniky radikálnej liečby - chirurgická excízia a deštrukcia lasera.

S operatívnym odstránením keloidu je dôležité zbaviť sa nielen samotnej jazvy, ale aj okolitých tkanív, aby sa zabránilo opätovnému vývoju keloidu. Stupeň opätovného výskytu keloidu po operácii je veľmi vysoký - až 90%, pretože dnes sa táto metóda používa stále menej a menej.

Laserová korekcia umožňuje presne vypočítať množstvo odstráneného tkaniva. Tu sú relapsy menšie - až 40%.

prevencia

Preventívne odporúčania na prevenciu tvorby keloidov:

• primeraná starostlivosť o jazvy v pooperačnom období;
• ochrana poškodenej kože pred priamym slnkom, používanie kozmetiky s vysokým stupňom ochrany pred UV žiarením;
• procedúry piercingu (uši, pery, obočie, nos atď.) by mal vykonávať iba odborník v súlade so všetkými hygienickými predpismi; Je neprijateľné používať prepichovaciu pištoľ s malými náušnicami - gombíky zavierajú ranu na oboch stranách a zabraňujú jej starostlivosti;
• tetovanie podlieha iba hygienickým normám;
• včasné ošetrenie všetkých kožných lézií.

Ak pacient už mal keloidné jazvy, alebo pochádzali z jedného z najbližších príbuzných, injekčné kozmetické procedúry, piercingy a tetovanie sú pre neho kontraindikované.

výhľad

Liečba keloidmi je účinnejšia, čím skôr sa začína. Hormonálna terapia, kryodestrukčné a kompresné metódy vykazujú dobré výsledky.

Staré jazvy sa ťažko liečia. Pri neskorej cirkulácii môže keloid rásť na veľmi veľké veľkosti.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Karbuncle je akútny hnisavý-nekrotický zápal niekoľkých vlasových vačkov a mazových žliaz, ktoré sa intenzívne šíria do kože a podkožného tkaniva.

Keloid (keloidná jazva)

Keloid (keloidná jazva) - benígny nádorový rast hrubého vláknitého spojivového tkaniva kože.

Obsah

Keloidná jazva sa môže vyskytnúť po vážnom poškodení kože, napríklad pri vážnom chemickom alebo tepelnom popálení (stupeň III - IV), chirurgickom zákroku. V zriedkavých prípadoch môže byť dôsledkom piercingu. Je to nepríjemná jazva, ktorá dáva pacientovi fyzické a psychické nepohodlie.

Liečba je dlhá, s použitím kortikosteroidov a hormónov, s použitím chemickej a radiačnej terapie. Ani chirurgická excízia nechráni pred relapsom (opätovným výskytom).

Všeobecné informácie

Keloid - cicatricial tvorba hrubých kolagénových vlákien spojivového tkaniva, pripomínajúca nádor vo vzhľade. Táto hustá formácia stúpa nad povrch kože, má lesklý povrch svetlej červenej alebo bielej farby.

Morfologickým základom keloidu je nadmerne rastúce nezrelé spojivové tkanivo, ktoré obsahuje veľké množstvo atypických fibroblastov, ktoré sú dlhodobo v aktívnom stave.

Etiológia ochorenia nie je jasná. Najčastejšie je výskyt keloidu spojený s poruchami v endokrinnom systéme as infekčnými alebo traumatickými kožnými léziami.

príčiny

Najčastejšou príčinou keloidu je poškodenie hornej vrstvy epidermy (vonkajšia vrstva kože). Nadmerný rast jazvového tkaniva sa môže vyskytnúť v akejkoľvek poranenej oblasti, ale častejšie sa vyskytuje v oblastiach kože, ktoré sú funkčne neaktívne:

• oblasť hrudníka a ramien;
• oblasť deltového svalu;
• oblasť pupka;
• ušný lalôčik.

Keloidy sa môžu vyvinúť ako výsledok mikrotraumat vyplývajúcich z piercingu (prepichnutie kože na vloženie šperkov). Zjavné príčiny vzniku jaziev, lekári nemôžu pomenovať, takže je nemožné predpovedať, či piercing povedie k výskytu keloidu u konkrétnej osoby.

Neexistuje jasný vzťah medzi závažnosťou poranenia a závažnosťou keloidných jaziev, pretože sa môžu vyskytnúť aj po menšom poškodení kože - uštipnutí hmyzom alebo pravidelnej injekcii.

Rizikové faktory

Presné príčiny vzniku keloidných porastov nie sú spoľahlivo identifikované. Existujú rizikové faktory pre vznik cicatricial formácií:

• ťažká pigmentácia kože;
• infekcia povrchu rany v procese hojenia;
• hormonálna nerovnováha v tele;
• narušenie imunitného systému;
• genetická predispozícia;
• tehotenstva;
• zmeny veku;
• puberta;
• narušenie inervácie (zásobovanie nervov tkanivami a orgánmi).

Pre tých, ktorí robia piercing, sa keloid môže objaviť na nose alebo ušnom lalôčiku. Jazvy sú malé, ale spôsobujú veľa problémov v dôsledku lokalizácie v otvorenom priestore. Keloid na uchu je bežnejší ako keloid na nose, ale v obidvoch prípadoch ich vzhľad možno vysvetliť nízkou profesionalitou pracovníkov salónu krásy, nedostatkom základných pravidiel pre asepsu a nedodržaním pravidiel starostlivosti o prepichnutie.

Keloid na ušnom lalôčiku sa čoraz častejšie objavuje v dôsledku použitia špeciálnych "pištolí" s malými skrutkovými náušnicami, ktoré bránia starostlivosti o uši. Ak predtým bolo možné kúpiť „hygienické“ strieborné náušnice na tenkom putá v lekárni, čo uľahčilo starostlivosť o prepichnuté uši, teraz zmizli z predaja.

Mnohí pacienti nepochopia, že sférická formácia, ktorá sa objavuje v mieste vpichu, je keloidná jazva. Keď vyhľadávajú lekársku pomoc, jazva rastie a je ťažšie ju liečiť.

príznaky

Tvorba keloidov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• hyperémia (začervenanie) v oblasti jazvy;
• bolestivý tlak;
• precitlivenosť v oblasti postihnutých tkanív;
• svrbenie pri poškriabaní.

Vývoj keloidov prechádza dvoma štádiami - aktívnymi a neaktívnymi.

Počas aktívneho štádia dochádza k dynamickému rastu keloidného tkaniva, ktoré spôsobuje fyzické nepohodlie u pacienta: svrbenie, bolestivosť a / alebo znecitlivenie postihnutých tkanív. Táto fáza začína epitelizáciou rany a môže trvať až 12 mesiacov.

Neaktívna fáza končí konečnou tvorbou jazvy. Taký keloid sa nazýva inak stabilizovaný, pretože jeho farba sa podobá prirodzenej farbe pokožky a jazva sama o sebe nespôsobuje veľké obavy, s výnimkou neestetického vzhľadu, najmä v otvorených oblastiach tela.

diagnostika

Sú pravdivé (spontánne) a falošné keloidy.

Pravý keloid sa vyskytuje ako belavá alebo ružovkastá formácia stúpajúca nad kožu. Má hustú textúru a hladký lesklý povrch, pretože má málo kapilár a plazmatických buniek. Syntéza kolagénu prebieha trikrát aktívnejšie, takže keloidná jazva presahuje hranice primárnej lézie kože.

Tieto klinické štúdie môžu ukázať:

• vysoké hladiny kolagénu typu III;
• chondroitín-4-sulfát;
• prítomnosť glykozaminoglykánov.

Falošná keloidná alebo hypertrofická jazva sa vytvára len v mieste poškodenia kože po poranení alebo pustulárnej chorobe (napríklad furuncle). Jeho vzhľad môže byť spôsobený:

• zápal v procese hojenia;
• pridanie sekundárnej infekcie;
• zníženie lokálnej imunity.

Jazva sa zahusťuje, stáva sa hustejšou, stúpa takmer centimeter nad povrchom kože, získava žiarivo červený alebo modrastý odtieň, potom sa bledne a získava farbu normálnej kože.

Diagnóza je nastavená na pozadí klinického obrazu.

Keloid sa musí odlišovať od dermatofibrómov a infiltrujúcich karcinómov bazálnych buniek. Diagnóza v tomto prípade musí byť potvrdená biopsiou.

liečba

Povaha keloidu nie je úplne pochopená, preto univerzálny spôsob liečby ešte nebol vyvinutý. Metódy vyberá lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Spôsoby liečby možno rozdeliť na konzervatívne a agresívne (radikálne).

Je vhodnejšie začať s konzervatívnymi, najmä ak sú jazvy mladé - nie staršie ako jeden rok. Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy:

• použitie silikónového povlaku / gélu;
• injekčná terapia kortikosteroidmi;
• kryoterapia.

Použitie silikónových doštičiek

Použitie silikónových platní vo forme náplasti by sa malo začať ihneď po počiatočnom hojení rán u ľudí s predispozíciou na vývoj keloidov. Mechanizmus tejto techniky je založený na stláčaní kapilár, znižovaní syntézy kolagénu a hydratácii (hydratácii) jazvy. Náplasť sa má používať 12 až 24 hodín denne. Doba liečby je 3 mesiace až 1,5 roka.

Kompresia (stláčanie) sa môže považovať za variáciu tohto spôsobu liečby, v dôsledku čoho sa zastaví rast keloidov, blokuje sa výživa a cévy bachora sa stláčajú, čo vedie k zastaveniu rastu.

Injekcie kortikosteroidov

Táto technika sa používa lokálne. Injekciou do bachora sa injikuje suspenzia acetonidu triamcinolónu. 20-30 mg liečiva sa môže podávať denne - 10 mg na každú jazvu. Liečba je založená na znížení syntézy kolagénu. Súčasne sa inhibuje delenie fibroblastov produkujúcich kolagén a zvyšuje sa koncentrácia kolagenázy, enzýmu, ktorý rozkladá kolagén.

Liečba v malých dávkach je účinná pre čerstvé keloidné jazvy. Po 4 týždňoch liečbu opakujte, až kým sa jazvy neporovnajú s povrchom kože. Ak neexistuje žiadny terapeutický účinok, aplikuje sa suspenzia triamcinolónu obsahujúca 40 mg / ml.

Liečba steroidmi môže spôsobiť komplikácie:

• supresiu nadobličiek;
• použitie veľkých dávok môže spôsobiť ulceráciu a depigmentáciu kože v mieste vpichu injekcie;
• možnú atrofiu a výskyt teleangiektázie (expanzia malých ciev).

Kryodestrukcia (kryoterapia)

Vystavenie kryogénnemu (kvapalný dusík) vedie k deštrukcii jazvového tkaniva. V tomto bode sa tvorí kôra, tvorí sa zdravé tkanivo. V budúcnosti zmizne kôra, zanechávajúc zanedbateľnú značku. Metóda je účinná pre mladé keloidy a hypertrofické jazvy.

Kozmetické procedúry (peeling, dermabrázia, mezoterapia) sa vykonávajú na hornej vrstve kože, aby sa zabránilo ďalšej proliferácii spojivového tkaniva a len na starých jazvách (starších ako 5 rokov).

Príklad liečby keloidu na ušnom laloku

Liečba keloidu na ušnom laloku je nasledovná:

1. Predpísané ošetrenie diprospanom alebo kenologom-40 (injekcia do bachora).
2. Mesiac po zaokrúhľovaní sa vykoná laserová korekcia.
3. Ožarovanie Bucca-rays a nosenie lisovacej spony 12 hodín denne.
4. Konsolidovať liečbu, elektroforézu s lidazou alebo kolagenázou a fonoforézu v kombinácii s mastami a gélmi („Hydrokortizón“, „Kontraktubex“, „Lioton“).

Ak sa rast jazvy nezastaví, liečba keloidom diprospanom pokračuje v kombinácii s rádioterapiou s úzkym zameraním. V závažných prípadoch sa používa metotrexát.

Medzi agresívne metódy patrí chirurgická excízia keloidných a laserových resurfacingov.

Chirurgické odstránenie keloidu

Chirurgický zákrok sa používa, ak konzervatívne metódy nepomohli. Počas operácie sa odstraňuje nielen jazvové tkanivo, ale aj oblasť kože, kde sa vytvoril keloid. Pravdepodobnosť opakovania je vysoká - až 90%.

Laserová korekcia

Liečba laserom umožňuje odstrániť keloidnú jazvu s minimálnou traumou okolitého tkaniva. Laserová korekcia sa používa v kombinácii s injekčnou kortikosteroidnou terapiou. Miera relapsu je nižšia - 35-43%.

prevencia

Na zníženie rizika recidívy po chirurgickom zákroku na odstránenie keloidu je obvyklé vykonávať preventívne opatrenia už v procese tvorby novej jazvy (10-25 dní). Ako preventívne opatrenie sa používajú všetky terapeutické (konzervatívne) metódy. Po operácii by ste mali vždy používať opaľovací krém s vysokou úrovňou ochrany.

Ak niektorý z príbuzných už ukázal keloid, je potrebné vyhnúť sa poraneniu. Máte zakázané:

• piercing;
• tetovanie;
• injekčné kozmetické postupy;
• plastická chirurgia.

V prítomnosti jaziev, aby nedošlo k zraneniu kože, by mali nosiť voľné oblečenie.

Je dôležité okamžite liečiť všetky kusy, akné, podráždenie, aby sa zabránilo vzniku jaziev. Nemôžete sa medikovať.

keloidy

Keloidy sú patologická proliferácia jazvového tkaniva, ktorá sa vyskytuje v oblasti infekčných kožných lézií, popálenín, úrazov, chirurgických zákrokov a iných porušení integrity kože. Tieto abnormálne rasty výrazne prevyšujú veľkosť primárneho poškodenia. Pokiaľ ide o lokalizáciu keloidov, môže byť odlišná. Najčastejšie sa tieto kožné výrastky vytvárajú v zóne ramien, hrudníka, ušných lalokov av niektorých funkčne neaktívnych oblastiach kože. Závažnosť poranenia prakticky neovplyvňuje veľkosť rastu, ako aj pravdepodobnosť jeho výskytu.

Ak hovoríme o vzhľade keloidov, sú podobné hustej formácii podobnej nádoru, ktorá stúpa na koži o 5-8 milimetrov, modrastá, jasná ružová alebo bledá. Etiológia dnes ešte nie je známa.

Mnohí lekári tvrdia, že rast nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, ale spôsobuje ľuďom značné fyzické a psychické nepohodlie (pretože vzhľad keloidov je neestetický).

Rizikové faktory

Presné príčiny keloidov dnes nie sú známe. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú riziko týchto abnormálnych rastov. Patrí medzi ne:

• Ťažká pigmentácia kože.
• Genetická predispozícia.
• Infekcie rán v čase hojenia.
• Určitá lokalizácia kožných lézií (deltoidná oblasť, ušný lalôčik, hrudník).
• Vekové zmeny.
• Hormonálna nerovnováha.
• Porucha inervácie.
• Nerovnováha imunitného systému.

Klinické prejavy

Tvorba týchto abnormálnych porastov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v čase tlaku.
• Svrbenie pri poškriabaní.
• Začervenanie v oblasti keloidov.
• Vysoká citlivosť postihnutých tkanív.

Existujú dve fázy vývoja keloidných jaziev:

• Aktívnym štádiom je dynamický rast rastu, ktorý prináša pacientovi obrovské množstvo fyzického nepohodlia (necitlivosť postihnutých tkanív, svrbenie, bolestivosť atď.). V tomto štádiu je obvyklé hovoriť o "aktívnom keloide".
• Neaktívna fáza sa vyznačuje konečným a úplným ukončením tvorby keloidnej jazvy. V tomto štádiu nespôsobuje keloid pacientom veľa nepohodlia. Takéto jazvy sa nazývajú stabilizované alebo neaktívne, pretože ich farba sa približuje farbe normálnej kože.

Spravidla sa výrastky začínajú tvoriť po 1-3 mesiacoch od momentu hojenia rán. Aktívna fáza môže trvať dlho - viac ako 12 mesiacov. V podstate keloidná jazva neznižuje veľkosť a udržuje hustú textúru.

Mnohí dnes nevidia rozdiel medzi hypertrofickými jazvami a keloidmi. Táto nuancia je dosť dôležitá, pretože ďalšie ošetrenie závisí od typu jazvy. Čo sa týka hypertrofickej jazvy, vyskytuje sa len na mieste poškodenia kože a tiež neprekračuje hranice poranenia, čo neplatí pre keloidy.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je nutná neodkladná konzultácia s odborným lekárom:

• Výskyt príznakov zápalu jazvy a okolitej kože.
• Zvýšená bolesť a mechanické účinky (trenie jazvy, tlak) a stav relatívneho odpočinku.
• Významné zvýšenie veľkosti keloidu na krátku dobu.

Keloidy na ušiach

Keloidy na ušiach sa najčastejšie vyskytujú v súčasnosti. Jednou z hlavných príčin týchto patologických porastov je prepichnutie chrupavky alebo ušného lalôčika, ako aj nosenie náušníc z nízko kvalitných zliatin, ktoré dráždia pokožku ucha. Obvykle rasty na ušiach prinášajú pacientom nielen estetické nepohodlie (neschopnosť nosiť šperky, lokalizáciu na nápadnom mieste, atď.), Ale aj fyzické, pretože aktívny keloid spôsobuje svrbenie, pocit pálenia, bolesť, ktorá sa zvyšuje, keď sa jazva dotýka v čase obliekania a počas spánku.

liečba

Moderné metódy liečby keloidov sú rozdelené na: konzervatívne (používanie liekov a niektoré ďalšie postupy) a radikálne (odstránenie rastu laserom alebo operáciou). Bez ohľadu na tvar a typ týchto abnormálnych rastov, je žiaduce začať terapiu jaziev konzervatívnymi metódami. Patrí medzi ne:

• Masťová terapia. Liečba keloidmi masti je založená na pomocnom účinku protizápalových, antibakteriálnych a krvno-normalizujúcich látok. Táto technika sa veľmi zriedka používa samostatne, pretože ide len o ďalší typ terapie.
• Silikónové platne. Pri tomto spôsobe liečby sa redukuje syntéza kolagénu, komprimujú sa kapiláry, znižuje sa dodávka mediátorov hydratácie a zápal jaziev.
• Kompresia - tlak na poškodenú oblasť kože s keloidmi. Kompresia stláča cievy jazvy, blokuje jej výživu a vedie k zastaveniu rastu.
• Kortikosteroidy. Keloidné ošetrenie touto metódou je veľmi účinné. Táto technika sa vykonáva lokálne alebo zavedením liečiva do jaziev.
• Kozmetická korekcia je dermabrázia, šupky a mnoho ďalších metód zameraných na nápravu výskytu keloidnej jazvy.

Ak hovoríme o radikálnej metóde liečby, potom to zahŕňa odstránenie porastov chirurgicky alebo laserové pálenie oblasti jazvy.

Chirurgické odstránenie keloidov je odstránenie nielen jazvy, ale aj kože, na ktorej sa tento rast nachádza. Hlavnou nevýhodou takéhoto odstránenia je vysoká miera rizika tvorby nového abnormálneho rastu v mieste chirurgického zákroku. Preto je potrebné odstrániť nielen samotnú jazvu, ale aj oblasť kože - to pomáha znížiť pravdepodobnosť nového keloidu.

Čo sa týka laserovej korekcie, takéto odstránenie (disekcia a kauterizácia) umožňuje eliminovať jazvu takmer bez poranenia okolitých tkanív.

Pri liečení keloidmi môže tradičná medicína (nekonvenčné lieky), ako aj samoliečba situáciu zhoršiť. Preto by ste pri najmenšom podozrení na túto patológiu mali vyhľadať pomoc len od špecialistov.

Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedeckým materiálom ani odbornou lekárskou radou.

keloidy

Keloidy alebo keloidy sú abnormálna proliferácia spojivového tkaniva, ktorá sa vyskytuje v oblasti popálenín, poranení, infekčných kožných lézií a iných porušení ich integrity. Vzhľad, keloidy pripomínajú nádorovo podobné útvary, s nerovným, mierne zvrásneným povrchom, týčiacim sa 5-8 mm nad kožou, modrastým, svetlým alebo svetlým ružovým. Tieto patologické rasty svojou veľkosťou ďaleko presahujú primárnu traumu a majú odlišnú lokalizáciu. Najčastejšie sa vytvárajú keloidné jazvy na pleciach, hrudníku, ušnom laloku av niektorých funkčne neaktívnych oblastiach kože.

Tvorba a vývoj keloidov

Veľkosť jazvy a pravdepodobnosť jej výskytu nezávisia od závažnosti rany na koži. Etiológia keloidov nie je známa, ale existujú faktory, ktoré významne zvyšujú riziko keloidných jaziev. Patrí medzi ne:

• Genetická predispozícia;
• Imunitná nerovnováha;
• Infekcia rán počas jej hojenia;
• Hormonálna nerovnováha;
• Vekové zmeny;
• Ťažká pigmentácia kože;
• Porucha inervácie.

Samotné, keloidy nepredstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a život, ale sú príčinou značného fyzického a psychického nepohodlia (hlavne kvôli neestetickému vzhľadu jazvy). Tvorba týchto porastov má nasledujúce príznaky:

• Začervenanie v oblasti výskytu;
• Svrbenie pri poškriabaní;
• Bolesť pri stlačení jazvy;
• Zvýšená citlivosť postihnutých tkanív.

Pri jeho vývoji prechádza keloidná jazva dvoma štádiami. Aktívne štádium, pri ktorom dochádza k dynamickej patologickej proliferácii tkaniva, ktorá pacientovi prináša obrovské fyzické nepohodlie (svrbenie, bolestivosť, necitlivosť tkaniva). V tomto štádiu sa keloid nazýva aktívny, zvyčajne proces tvorby jaziev začína po 1-3 mesiacoch od momentu epitelizácie poranenia a môže trvať viac ako rok. Neaktívna fáza sa vyznačuje ukončením tvorby keloidu, pričom si zachováva svoju pôvodnú veľkosť a hustú textúru. Takéto jazvy sa nazývajú neaktívne alebo stabilizované, už nespôsobujú žiadne fyzické ťažkosti.

Je dôležité poznať rozdiel medzi keloidnými a hypertrofickými jazvami, pretože na ňom závisia ďalšie liečebné metódy. Hypertrofická jazva sa objavuje len v miestach poškodenia epitelu. Na rozdiel od keloidu nikdy neprekračuje ranu a môže tiež spontánne ustúpiť. Príčiny týchto jaziev sú zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú počas hojenia poranení, zníženej lokálnej imunity, endokrinnej dysfunkcie.

Keloidy na ušiach

V súčasnosti je na ušiach najčastejšie anomálny rast jazvového tkaniva. Hlavnou príčinou zjazvenia je prepichnutie ušného lalôčika alebo chrupavky. Ich vzhľad tiež vyvoláva nosenie náušníc z nízko kvalitných zliatin, dráždi a zapaľuje pokožku ucha. Keloidy na ušiach spôsobujú značné fyzické nepohodlie, ako pri aktívnom raste spôsobujú pálenie, bolesť a svrbenie, zhoršujú sa počas spánku a počas mechanického pôsobenia na ušnom lalôčiku (keď sa jazva dotýka počas zamaskovania). Tiež keloidné jazvy na tejto časti tela tiež spôsobujú estetické nepohodlie, ktoré sa nachádza na prominentných miestach a spôsobuje odmietnutie šperkov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že pri prepichovaní ušného lalôčika „pištoľou“ a nosení náušníc na skrutkách existuje riziko tvorby keloidov na ušiach.

Liečba keloidov konzervatívnymi metódami

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc u špecialistu: t

• Prudký nárast veľkosti jazvy na krátku dobu;
• Príznaky zápalu keloidných a kožných oblastí susediacich s nimi;
• Bolestivé pocity, prejavujúce sa trením, tlakom na jazvu, ako aj relatívnym oddychom.

Spôsoby liečby keloidov sú rozdelené do dvoch skupín - konzervatívnych a radikálnych. Bez ohľadu na tvar, veľkosť a umiestnenie liečby jaziev sa odporúča začať s konzervatívnymi metódami, medzi ktoré patria:

• Masťová terapia. Liečba jaziev mastami, ktoré majú antibakteriálne, protizápalové a zlepšujú krvný obeh. Táto technika je ďalším typom terapie a sama o sebe sa nepoužíva;
• Kompresia. Aplikácia tlaku na keloidnú jazvu, pri ktorej sú cévy poškodenej oblasti kože stlačené a jej výživa je zablokovaná, čo pomáha zastaviť rast keloidu;
• Silikónové platne. Touto metódou sa komprimujú kapiláry, čo vedie k zníženiu syntézy kolagénu, dodaniu zápalových mediátorov;
• Kortikosteroidy. Spôsob liečby sa uskutočňuje lokálne alebo podávaním liečiva keloidu, čo vedie k zníženiu syntézy kolagénu inhibíciou rozdelenia fibroblastov, ktoré ho vytvárajú. Zvyšuje tiež koncentráciu kolagenázy, enzýmu štiepiaceho kolagén;
• Cryodestruction. Týmto spôsobom kryogénne tkanivo poškodzuje keloidnú jazvu, ktorá umožňuje jej úplné odstránenie s nízkou pravdepodobnosťou opakovania;
• Kozmetická korekcia. Rôzne liečebné metódy boli zamerané na nápravu výskytu jazvy.

Odstránenie keloidov radikálnymi spôsobmi

Metódy radikálnej liečby zahŕňajú odstránenie keloidov chirurgickým zákrokom alebo laserovým horením. Počas chirurgického zákroku je potrebné odstrániť jazvu spolu s kožou, na ktorej bola vytvorená. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je vysoké percento relapsu po keloidnej excízii. Odstránenie tela jazvy spolu s priľahlou oblasťou kože znižuje riziko nového patologického rastu. Chirurgické odstránenie keloidov je nevyhnutné, ak je liečba konzervatívnymi metódami neúčinná. Laserová korekcia umožňuje odstránenie keloidnej jazvy s minimálnou traumou okolitého tkaniva. Pri laserovom keloidnom horení je riziko recidívy oveľa nižšie ako pri chirurgickej excízii.

Liečba keloidov nekonvenčnými metódami, ako aj samošetrenie môže situáciu zhoršiť. V prípade podozrenia z tejto anomálie je potrebné kontaktovať špecialistov.

keloidné

Po poranení alebo inom poškodení sa pokožka regeneruje. Tento proces končí tvorbou rôznych typov jaziev; Z nich najpríjemnejšou možnosťou je keloid.

Čo je keloid?

To je rast nadmerného zjazveného tkaniva v mieste, kde sa predtým vyskytlo poškodenie kože. Keloidné jazvy sa označujú ako hypertrofické. Môžu byť väčšie ako jazva samotná, zachytávajúca zdravú kožu. Tento proces je spôsobený nadmernou syntézou kolagénu v mieste poranenia, zdrojom keloidu je línia rezu alebo poranenie. Predpovedanie, či kloidná jazva nastane alebo nie, je dosť ťažké, pretože liečenie rôznych pacientov je odlišné.

ICD kód

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patológia patrí do rubriky L91.0 - „Keloidná jazva“.

Príčiny keloidu

Keloid sa vyskytuje po poškodení kože. Dôvody môžu byť:

• akné (akné)
• popáleniny
• ovčie kiahne (ovčie kiahne), herpes zoster
• piercing do ucha. Keloidy na ušiach sa môžu vyskytnúť aj po menších zraneniach, napríklad po pokuse o piercing. Keloid na nose je najčastejšie aj po piercingu.
• drobné škrabance, vrátane škôd spôsobených zvieratami
• chirurgia alebo poranenie
• očkovanie
• tetovanie.

Niekedy si človek nemusí pamätať, ktorý dôvod viedol k vzniku hypertrofickej jazvy.

Kde sa najčastejšie objavujú keloidy?

• škvrny na koži na hrudi okolo hrudnej kosti
• rameno, rameno (oblasť deltového svalu)
• horná časť chrbta
• ušnice.

Rizikové faktory pre keloidné jazvy

Ľudia s tmavou pokožkou sú náchylnejší k tvorbe keloidov ako ľudia so svetlou pokožkou, častejšie táto patológia postihuje Afričanov z Latinskej Ameriky a juhovýchodnej Ázie. Mladí ľudia od 10 do 20 rokov sú chorí, časté sú prípady rodinnej patológie.

príznaky

Keloidné jazvy majú nasledujúce charakteristiky:

• vzostup nad kožu
• majú hladký, lesklý povrch
• lokalizované na mieste, kde došlo k poraneniu kože
• koža cez jazvu je citlivá a svrbenie, môže byť bolestivosť. Často je podráždenie spôsobené trením, napríklad odevom.
• jazva samotná je väčšia ako rana, ktorá jej predchádzala
• môžu byť mäsovo farebné, ružovkasté alebo červené. Novo vyvinuté jazvy majú purpurovo načervenalý odtieň, ktorý sa časom rozjasní.
• ak počas prvého roka po vzniku jazvy zasiahnu slnečné lúče, potom opálenie v mieste keloidu bude tmavšie ako na zdravej koži.
• zvyčajne husté na dotyk, majú konzistenciu gumy. Keloid po piercingu ucha môže byť vo forme mäkkých hrudiek.

Keloidy zvyčajne nie sú nebezpečné a nepoškodzujú zdravie, ale zhoršujú vzhľad pokožky. Postupom času sa formácie môžu stať menšími, tenšími a menej viditeľnými ako na začiatku.

diagnostika

Zvyčajne postačuje, aby diagnózu vyšetril dermatológ. Niekedy môže odborník odporučiť biopsiu (vyšetrenie fragmentu kože pod mikroskopom), aby sa vylúčili iné typy kožných nádorov. Keď elektrónová mikroskopia ukazuje, že kolagénové vlákna v bachore sú náhodne umiestnené v hustej matrici spojivového tkaniva. Pri normálnych, nehytrofických jazvách sú umiestnené paralelne s povrchom kože.

liečba

Keloidné ošetrenie vykonáva dermatológ, plastický chirurg. Pri jazvách je potrebná intervencia

• majú nepríjemný vzhľad a pacient ich chce znížiť
• svrbenie alebo bolesť
• limitný pohyb.

Konzervatívna liečba

Terapeutické metódy nemôžu úplne zbaviť pacienta jaziev, ale môžu byť menej viditeľné. platí:

• Injekcie kortikosteroidov. Na tento účel sa jazva odreže prípravkom na zníženie objemu a vyhladenie povrchu. Zvyčajne užívajte tri injekcie s intervalom 4-6 týždňov. Ak nedôjde k zlepšeniu, liečba pokračuje až niekoľko mesiacov.
• Silikónové gély a podložky. Predávajú sa v lekárňach a používajú sa počas hojenia (nie na otvorené rany) na zníženie začervenania a na zníženie produkcie kolagénu. Zvlášť účinné po popáleninách a kožných štepoch. Aby sa dosiahol účinok, mali by sa gély aplikovať aspoň 12 hodín denne po dobu najmenej 3 mesiacov. Lining tlak na jazvu, nedovolí, aby rast, sú používané 24 hodín denne po dobu 6-12 mesiacov.

Odstránenie keloidov

Chirurgia môže zlepšiť vzhľad pokožky. S jeho pomocou môžete zmeniť polohu a tvar jazvy, odstrániť husté jazvové tkanivo, ktoré zabraňuje pohybu. Ale operácia, na oplátku, môže zanechať jazvu, ktorá bude viditeľná až 2 roky. Okrem toho môže chirurgická liečba spôsobiť ešte intenzívnejšiu syntézu kolagénu a proliferáciu keloidov.

Často vykonávajte komplexnú terapiu - odstráňte jazvu a okamžite začnite liečbu injekciami kortikosteroidov, aby ste zabránili nadmernému rastu tkaniva.

Na chirurgické použitie:

• kryoterapia (zmrazenie)
• laserové ošetrenie
• vyrezanie skalpelom
• radiačnej terapie. Nízke dávky povrchovej rádioterapie sa predpisujú len v najťažších prípadoch, pretože sú možné závažné vedľajšie účinky.

Použitie antihistaminík, prípravkov kyseliny retinovej, vitamínu A, vitamínu E, zinku, verapamilu nepreukázalo výrazný účinok. Liečba interferónom je možná, pretože tieto lieky inhibujú syntézu kolagénu fibroblastmi. V štúdiách sa zistilo zníženie výšky jazvy o 30% so zavedením interferónu trikrát týždenne počas 3 týždňov. Bohužiaľ, táto terapia je spojená s vysokým rizikom vedľajších účinkov: účinok podobný chrípke, horúčka, bolesť počas injekcie.

prevencia

Ak došlo k poraneniu kože, nevystavujte toto miesto slnečnému žiareniu. Pred odchodom stojí za to pokryť miesto poškodenia pomocou náplasti alebo pomocou opaľovacieho kréma s SPF najmenej 15.

Pre dospelých musí byť ochrana miesta zranenia najmenej 6 mesiacov a pre deti najmenej 18 mesiacov.

Po chirurgických zákrokoch sa môžu masti použiť na profylaxiu, napríklad imikvimod (aldara). Niekedy to môže pomôcť mazanie čerstvých jaziev hydratátory.

Keloidné jazvy: liečba, príčiny a štádiá

Zlomené kolená v detstve, neopatrné zaobchádzanie s nožom, dospelý, popáleniny z vriacej vody alebo horúceho oleja - každý človek aspoň raz v živote čelil jednému alebo viacerým problémom. Je dobré, ak sa lézie na koži rýchlo vyliečili bez následkov, ale niekedy sa to stane inak - v miestach hlbokých rán sa tvoria jazvy. Môžu to byť normotraficheskie (na rovnakej úrovni s intaktnou kožou), atrofické (stiahnuté), hypertrofické (zvýšené) alebo keloidné (zvýšené a expandované na zdravej koži). V tomto článku budeme hovoriť o keloidných jazvách, pretože spôsobujú viac problémov ako iné.

Keloidné jazvy nevyzerajú veľmi esteticky a prinášajú veľa nepríjemností. Najsmutnejšou vecou pri tvorbe keloidných jaziev je schopnosť prekročiť ranu a zväčšiť veľkosť, čím pokožke vznikne nepríjemný vzhľad. V niektorých prípadoch môžu byť kožné defekty skryté pod oblečením, ale nie vždy. Ak skryjete poškodené miesto nefunguje, ako je to často v prípade tvorby keloidov na tvári, krku, rukách. Pacienti robia všetko pre to, aby sa zbavili jaziev, alebo aspoň aby ​​boli menej viditeľní.

Čo sú keloidné jazvy?

Keloidné jazvy sú prerastaním spojivového tkaniva, kde bola narušená integrita kože. Okrem toho, že neoplazmy majú ošklivý vzhľad, môžu obmedzovať pohyblivosť, najmä ak sa nachádzajú v kĺboch ​​alebo svaloch tváre na tvári.

Muži aj ženy sú rovnako citliví na keloidné jazvy. Najčastejšie sa pozorujú u pacientov, ktorých vek sa pohybuje od 10 do 40 rokov. Zriedkavo sa vyskytujú u detí a starších pacientov.

V súčasnosti nebol identifikovaný presný dôvod rastu keloidných jaziev. Väčšina lekárov však verí, že tvorba keloidných jaziev je podporovaná porušením mechanizmu tvorby spojivového tkaniva. Situácia je komplikovaná, ak sa počas utiahnutia rany vyskytla infekcia. To môže viesť k zvýšeniu veľkosti jazvy v porovnaní so samotnou ranou.

Vizuálne, keloidy vystupujú ostro proti koži, zvyčajne majú modrastú alebo tmavočervenú farbu, jasné hranice, ktoré zachytávajú zdravé tkanivo a pohybujú sa od rany. Nakoniec sa vytvoria po prejdení niekoľkých etáp, oneskorujúc niekoľko mesiacov.

Veľkosť a tvorba okrajov jazvy priamo ovplyvňuje tvorbu fibroblastových buniek, ktorých funkciou je nahradiť staré tkanivo novým. Pretože fibroblasty sú zodpovedné za produkciu kolagénu a elastínu, pri normálnych dávkach dochádza k hojeniu kože bez negatívnych dôsledkov a nerovnováha môže viesť k nadmernému rastu kolagénových vlákien a tvorbe keloidnej jazvy. Nakoniec, keloid sa tvorí približne dva roky po jeho objavení. Výskyt vredov na keloidnom tkanive nie je označený.

Predispozičné faktory

Pravdepodobnosť keloidných jaziev sa zvyšuje s nasledujúcimi faktormi:

• Preháňanie rany pridaním sekundárnej infekcie.
Hrany čerstvej rany sú nesprávne umiestnené vedľa seba.
Koža obklopujúca ranu je príliš tesná.
• Narušenie hormonálneho systému.
· Nízka imunita.
· Genetická predispozícia.

Symptómy keloidných jaziev

Vonkajšie znaky keloidných jaziev sú lokalizované v mieste akýchkoľvek kožných lézií, či už je to strih, popálenie alebo chirurgický steh. Vzdelávanie začína po 2-3 týždňoch po mierne oneskorenom zranení. Potom sa v oblasti poškodenia objavia oblasti zhutneného tkaniva. Pacienti sa sťažujú na bolesť, citlivosť, zriedkavo dochádza k páleniu a svrbeniu. Ďalej, namiesto jazvy, môžete vidieť tvrdé, hladké tesnenia kože. Keď sa keloid práve začína formovať, koža sa stáva červenou alebo naopak bledá. Stopy keloidnej jazvy sa šíria za hlavné poškodenia (rany alebo odrezky). V niektorých prípadoch keloidná jazva neprestáva rásť ani po niekoľkých rokoch, v dôsledku čoho sa novotvar mení na kožné procesy, ktoré vyzerajú ako tuberkuly. Najčastejšie sa keloidy vyskytujú v miestach, ktoré sú viditeľné pre ľudí - v blízkosti uší, krku, plaču a hrudníka. Stáva sa, že stopy zostávajú na kĺboch ​​a tvári. Ak pokožka trpí tepelným popálením, keloid sa rozširuje na akúkoľvek poškodenú oblasť tela.

Keloidná jazva na tele

Keloidná jazva po cisárskom rezu

Keloidná jazva tváre

Keloidná jazva na ušiach

Klasifikácia keloidných jaziev

Voľba schémy odstraňovania keloidných jaziev je ovplyvnená množstvom času, počas ktorého koža prešla nesprávnym rastom spojivového tkaniva v poškodenej oblasti.

• Mladí keloidy. K tomuto typu neoplaziem dochádza na tele skôr ako pred 5 rokmi. Koža na týchto miestach môže naďalej rásť, je hladká. Jazva je zvýraznená načervenale.

Staré keloidy. Vek novotvaru je viac ako 5 rokov. Zvyčajne do tejto doby, keloidné jazvy prestanú rásť, stávajú sa bledé farby. Zrakovo vyzerá povrch poškodenej oblasti.

Okrem toho sú keloidy rozdelené na pravdivé a nepravdivé. Pravý keloid sa tvorí spontánne, často na koži hrudníka, hornej tretine ramena. Falošné sa môže vyvinúť kdekoľvek po poranení kože.

Fázy vývoja keloidnej jazvy

Postupne sa vytvára tvorba hrubého tkaniva, takže lekári rozdeľujú vývoj keloidného poškodenia na 4 stupne.

Stupeň 1 - epitelizácia. Rana alebo rez je zarastený tenkým epiteliálnym tkanivom. Po týždni sa vytvorený epitel stane hustejším a získa bledú farbu. 2-3 týždne po poranení, miesto zranenia napučia, objaví sa hrče kože. Keď sa dotknete stránky sú bolestivé pocity.

Stupeň 2 - opuch. K zhutneniu dochádza v priebehu 3-4 týždňov. O mesiac neskôr zmizne bolesť v mieste poranenia, oblasť pokrytá spojivovým tkanivom sa zmení na červenú.

Stupeň 3 - zhutňovanie. Miesto poškodenia je silne zarastené spojivovým tkanivom, ktoré spôsobuje hutné formácie počas palpácie. Jazva sa podobá hrbolu, ktorý sa týči nad zdravým miestom.

Stupeň 4 - zmäkčenie. Jazva postupne stráca svoj červený odtieň a stáva sa bledou. Nový rast z hustých sa mení na mäkký a mobilný. Pri palpácii sa pacienti sťažujú na vznikajúcu bolesť.

Keloidná jazva, ktorá prešla všetkými štyrmi štádiami, nijako neovplyvňuje ľudské zdravie, je však často dôvodom vzniku komplexov kvôli jej vonkajšej neatraktívnosti. Obsadením veľkých oblastí kože môžu keloidy dokonca obmedziť fyzickú aktivitu. Keloidy nikdy nezmiznú samé o sebe, neznižujú sa veľkosť a časom. Poškodenie môže odstrániť alebo odstrániť len pomocou lekárskych a kozmetických postupov. Opakované rezy a popáleniny v oblasti kože, kde sa už vytvorila keloidná jazva, sú veľmi pomaly zahojené.

Ako sa zbaviť keloidných jaziev

Momentálne existujú dva spôsoby liečby keloidov. Prvý z nich spočíva v chirurgickom zákroku, druhý v terapeutickom vplyve na poškodenú oblasť. Pokiaľ ide o druhú metódu, hlavným cieľom, ktorý sleduje, je zmena tvaru jazvy - prechod od hypertrofickej k normotrofnej forme. V dôsledku toho jazva nie je tak výrazná ako predtým. Ak sa zvolí chirurgický spôsob, ako sa zbaviť neoplazmy, potom lekár vykoná úplné alebo čiastočné vyrezanie expandovaného spojivového tkaniva počas procedúry.

Prirodzene, je len potrebné zvoliť spôsob eliminácie keloidov spolu s kvalifikovaným špecialistom, chirurgom alebo kozmetológom-dermatológom. Lekár berie do úvahy niekoľko parametrov naraz pred predpísaním formy liečby: veľkosť, umiestnenie jazvy, jej tvar, v akom období sa tvorila (do 5 rokov alebo viac).

Pretože presná príčina výskytu keloidov nebola stanovená, prípady opakovanej proliferácie spojivového tkaniva v poškodenej oblasti nie sú zriedkavé. Je najúčinnejšie použiť niekoľko metód eliminácie keloidov naraz.

Liečba keloidných jaziev

Pri liečbe keloidných jaziev sa používajú nasledujúce terapie: t

Liečba drogami.
· Fyzioterapia.
· Radiačná a rádioterapia.
· Kozmetické postupy.

Liečba liekmi

Liečba liekmi môže byť jedným zo spôsobov:

1) Kortikosteroidy sa injikujú do keloidného tkaniva v intervale 4-6 týždňov. Tento spôsob je zameraný na kontrolu produkcie kolagénu fibroblastmi. Koľko je potrebné na podanie injekcie rozhodne lekár.

2) Injekcie interferónu sa uskutočňujú na zlepšenie imunity. Liek sa zavádza do spojivového tkaniva keloidnej jazvy v intervale jedného dňa. Celý kurz trvá 2-3 týždne. Po ukončení injekcie podľa uvedenej schémy sa liek podáva ďalšie 3 mesiace, ale iba 1-2 krát týždenne.

3) Použitie liekov zameraných na zastavenie vývoja spojivového tkaniva. Bežne používané prípravky na báze enzýmov (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Takéto lieky rozkladajú kyselinu hyalurónovú - stavebný materiál keloidnej jazvy. Kurz sa vypne z 5 až 20 injekcií.

Fyzioterapeutické metódy

1) Stláčanie. Akonáhle sa jazva začne tvoriť (nie staršia ako 1 rok), aplikuje sa na ňu stláčací obväz, kvôli vonkajšiemu tlaku sa rast keloidných zastávok zastaví. Obväz by sa mal nosiť nepretržite po dobu 9-12 mesiacov.