„Kandidóza v ústnej dutine - znaky manifestácie a liečby, lieky“

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Orálna kandidóza je ochorenie spôsobené hubami Candida. Sú to mikroorganizmy podobné kvasinkám, ktoré sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Nachádzajú sa na koži, v črevách, vo vagíne a na nosovej sliznici u 70-80% ľudí. Väčšina z nich však nemá žiadne príznaky ochorenia.

Orálna kandidóza často postihuje dojčatá. 20% detí do jedného roka trpí touto chorobou a niekoľkokrát. Predpokladá sa, že v detstve je kandidóza alebo drozd ľahší a lepšie tolerovaný.

Ale choroba sa môže vyskytnúť u dospelých. Štatistika tvrdí, že postihuje 10% ľudí po 60 rokoch. Zvlášť náchylní na to sú tí, ktorí sú nútení používať protézy. Pod nimi sú priaznivé podmienky pre reprodukciu húb. Okrem toho, orálna kandidóza u dospelých nastáva v dôsledku poklesu imunity spôsobeného rôznymi chorobami.

Orálna kandidóza často postihuje ženy. Rizikom sú aj muži fajčiari. V posledných rokoch sa výskyt významne zvýšil. Odborníci to pripisujú nekontrolovanému a často neodôvodnenému príjmu liekov, ktoré narušujú rovnováhu mikroflóry a znižujú imunitu.

Čo je Candida?

Candida je jednobunková huba. Existuje asi 150 druhov. 20 z nich môže spôsobiť ľudské choroby. Huby Candida v ústnej dutine môžu žiť na rôznych častiach sliznice, mandlí, karóznych dutín a v kanáloch poškodených zubov.

Hoci kandida patrí medzi kvasinkové huby, ale na rozdiel od kvasiniek, neprospievajú človeku. A za priaznivých podmienok sa aktívne rozmnožujú, čo spôsobuje ochorenie - kandidózu.

Obzvlášť ako kandida alkalické médium pH 7,8-8,5. Vyskytuje sa v ústach osoby so zneužívaním cukroviniek a iných potravín bohatých na jednoduché sacharidy. Optimálna teplota pre ich vývoj je 30-37 ° C.

Keď sa hovorí Candida, ide o jednobunkové mikroorganizmy rodu Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Označujú sa ako nedokonalé huby, pretože na rozdiel od iných húb nevytvára kandida skutočné mycelium - mycélium. Ďalším rozdielom je, že spóry týchto mikroorganizmov rastú v špeciálnych vreckách vnútri buniek.

Medzi kandidátmi a hubami je ešte jeden rozdiel. Za nepriaznivých podmienok sa bunka stáva pokrytá hustými ochrannými obalmi a vytvára chlamydospory. Sú odolné voči prostrediu. Vďaka tejto funkcii sa candida prenáša z osoby na osobu.

Candida albicans je najbežnejším zástupcom tohto rodu. Je to on, kto najčastejšie spôsobuje choroby u ľudí. Mikroorganizmus má oválny alebo okrúhly tvar. To je to, ako to vyzerá, keď je huba neaktívna a je súčasťou normálnej mikroflóry.

Ak je imunita narušená a existujú ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rastu huby, potom sa candida začína meniť. Bunky sú vytiahnuté a majú formu oválnych tyčiniek, ktoré sa neustále rozširujú a množia. V dôsledku takéhoto rozdelenia sa vytvárajú dlhé reťazce, ktoré sa bežne nazývajú pseudomycelium.

Kandida preniká do epitelu, ktorý pokrýva sliznicu úst a hltana. Začnú sa tam rozvíjať, ničiť okolité tkanivá. Zároveň huby intenzívne vylučujú enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy ľudských buniek. To spôsobuje zničenie ústnej sliznice a nepríjemné príznaky kandidózy: suchosť, bolesť, pálenie.

Príčiny kandidózy v ústach

Zdravý človek môže byť nositeľom kandidy a existuje mnoho takýchto ľudí. Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú u 50% ľudí. Ľudské telo sa spolu s hubami nachádza pokojne. Ale akonáhle je narušená chemická rovnováha, znižuje sa celková alebo lokálna imunita, huby začínajú vytvárať kolónie. Vyvíja sa kandidóza alebo drozd.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k aktivácii Candida a výskytu ochorenia:

• Oslabenie imunitného systému, imunodeficiencia, nedostatočný počet imunitných buniek.
• Tehotenstvo je sprevádzané zmenami hormonálnych hladín, metabolizmom a znížením imunity.
• Sprievodné ochorenia, HIV, tuberkulóza, ochorenia nadobličiek a tráviacich orgánov. Ústna kandidóza u dospelých je často prvým príznakom diabetu.
• Užívanie liekov, ktoré inhibujú imunitu. Ide o kortikosteroidy a cytostatiká.
• Dlhé cykly antibiotík. Tieto lieky narušujú normálne zloženie mikroflóry tela. Pomer zmien mikroorganizmov. A huby, ktoré sú odolné voči antibiotikám, aktívne sa rozmnožujú, nemajú viac konkurentov.
• Dysbakterióza a nedostatok vitamínov skupiny B, ako aj C a PP, ktoré sú syntetizované v tele baktériami.
• Zlé návyky: alkohol a drogy. Tieto látky ničia rovnováhu tela a znižujú imunitnú obranu.
• Radiačná terapia u pacientov s rakovinou.
• Perorálne kontraceptíva niekedy vytvárajú podmienky pre rozvoj plesňovej infekcie, ktorá narúša hladiny hormonálnych hormónov.
• Menšie poranenia ústnej sliznice. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku nesprávneho uštipnutia alebo poškodenia zubov.
• Nosenie protéz. Zvlášť ak sú zle upravené a poškodzujú ústnu sliznicu. Akrylové protézy môžu spôsobiť alergie, ktoré podporujú prienik húb do buniek.

Kandidóza ústnej dutiny môže byť infikovaná inou osobou. K tomu môže dôjsť v čase dodania, keď sa huby z vaginálnej matky prenesú na dieťa. A tiež pri bozkávaní a sexuálnom kontakte s použitím bežných riadov, zubnej kefky. Candida sa môže prenášať aj na ľudí zo zvierat. Deti, ktoré sa hrajú so šteniatkami a mačiatkami, sú vystavené riziku nákazy.

Kandidóza v ústach u detí (znaky príznakov)

5% novorodencov a 20% dojčiat do jedného roka malo drozd. Najčastejšou infekciou je matka. Zamestnanci pôrodníc a nemocníc môžu byť zdrojom infekcie.

Dôvodom, prečo deti najčastejšie trpia týmto ochorením, je nezrelosť sliznice ústnej dutiny, vlastnosti imunity, narušené odstraňovanie kyselín z tela a nestabilita mikroflóry. Preto sa candida, uväznená v ústach, začína aktívne množiť.

Najčastejšie sa huby usadzujú na vnútornej strane líca u detí. Ale môže byť ovplyvnená obloha, jazyk, mandle a hrdlo. V počiatočnom štádiu je ťažké správne diagnostikovať. Sliznica úst je sčervenaná, bez charakteristického plaku. Po chvíli sa objavia malé biele zrná, ako napríklad krupica. Potom sa zväčšujú veľkosť a berú do úvahy vzhľad mliečnych filmov alebo zvyškov tvarohu v ústach. Tieto nájazdy sa dajú ľahko odstrániť. Pod nimi sú jasne červené oblasti, niekedy môžu byť kvapky krvi.

Ak sa drozd u detí nelieči, potom malé plaky rastú a zlúčia sa. Doska môže pokrývať celý povrch úst. Vzniká erózia. Poškodenie je hlbšie a v týchto oblastiach krv škvrny v hnedej farbe. S porážkou hlbokých vrstiev sliznice je odstránený tvrdý, je krvácanie ďasien.

Horenie a bolestivosť v ústach spôsobená poškodením citlivej sliznice. Nepohodlie sa zhoršuje jedením. Dieťa odmieta prsník a fľašu, stáva sa vrtošivým. Spánok je narušený, teplota sa môže mierne zvýšiť. V závažných prípadoch stúpa na 39 stupňov.

Niekedy sa u detí vyvinie kandidóza. Jedná sa o trhliny v rohoch úst, ktoré môžu byť pokryté kvetom. Koža okolo vyzerá sčervenanie. Keď sa pery pohybujú, sú nepríjemné pocity.

Tieto buchty sa vyskytujú u detí, ktoré majú zvyk sania na prst alebo cumlík. U starších detí môže byť ich vzhľad spojený so závislosťou od žuvačky.

Symptómy a príznaky kandidózy v ústach

Drozd v ústach nastáva, keď je telo súčasne ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju húb. Symptómy a príznaky kandidózy v ústnej dutine závisia od celkového stavu pacienta a štádia vývoja ochorenia. Najväčší počet pacientov sa teda vyskytuje u dojčiat a starších ľudí. Medzi týmito skupinami dosahuje počet prípadov 10%. Je to kvôli zvláštnostiam imunity, ktorá je oslabená častými vírusovými alebo dlhodobými chronickými ochoreniami.

Podľa priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

1. Akútny formulár:
   • akútna pseudomembranózna kandidóza (drozd)
   • akútnej atrofickej kandidózy
   
   
2. Chronická forma:
   • chronickej hyperplastiky
   • chronická atrofia

Tieto formy ochorenia sa môžu vyskytovať nezávisle alebo sa môžu navzájom transformovať.

Príznaky kandidózy v ústach

V počiatočnom štádiu prenikne candida do buniek, začne sa tam množiť a vylučuje enzýmy. Tieto látky dráždia sliznicu a rozpúšťajú okolité tkanivá. Takáto aktivita Candida spôsobuje sčervenanie, opuch a pocit sucha. V ústach sa zvyšuje citlivosť a bolestivosť.

Candida naďalej aktívne proliferuje a tvorí pseudomycelium. Nahromadenie mikroorganizmov má vzhľad bieleho, syrového plaku, ktorý stúpa nad povrch sliznice. Zloženie plaku tiež zahŕňa: zničené epitelové bunky, keratín, fibrín, zvyšky potravy, baktérie.

Pôvodne sa jedná o malé biele zrná na červenavom vnútornom povrchu líca. Postupom času sa ich počet zvyšuje a patina nadobúda vzhľad mliečnych filmov alebo plakov. Postihnuté oblasti rastú a spájajú sa navzájom.

Plakety sa môžu tvoriť nielen na lícach, ale aj na ďasnách, podnebí, jazyku a mandlích. Ak je postihnutá pokožka pier, objavia sa na nich aj biele šupiny a vločky.

Najprv sa nájazd ľahko odstráni. Pod ňou vytvára jasne červený povrch, niekedy s vredmi. To je výsledok húb. Tieto mikroorganizmy vylučujú enzýmy, ktoré ničia blízke bunky. Postupne prenikajú do hlbších vrstiev ústnej sliznice.

Svrbenie a pálenie v ústach sú spôsobené alergickou reakciou a podráždením. Nepohodlie sa zhoršuje počas prehltnutia slín, príjmu potravy, najmä korenistých, kyslých alebo horúcich.

Ak sa Candida usadila na sliznici hltanu, proces prehĺtania môže byť zložitý, v hrdle je "kus".

Zvýšenie teploty sa stáva reakciou organizmu na reprodukciu húb a na látky, ktoré vylučujú.

Mykotická zaeda spôsobená kandidou sa prejavuje sčervenaním kože v rohoch úst a tvorbou malých prasklín. Niekedy sa na nich objavia transparentné šupiny alebo belavý kvet, ktorý sa ľahko odstráni. Pri otváraní úst je v týchto miestach bolesť. U dospelých pacientov je vzdelanie zayed často spojené s nevhodne namontovanými zubnými protézami. Zároveň sú rohy pier znížené a neustále zvlhčené slinami.

Všeobecná alergizácia tela a vyčerpanie ochranných síl imunitného systému, ako aj otrava tela toxínmi, sú výsledkom systémového pôsobenia týchto húb.

Liečba ústnej kandidózy

Pred predpísaním liečby musí lekár potvrdiť diagnózu. Aby to urobil, počúva pacientove sťažnosti, robí škrabanie z ústnej sliznice, klinickú analýzu krvi, určuje hladinu cukru v krvi. Po získaní výsledkov testu sa predpíše individuálny liečebný režim. Aby bolo možné úspešne zvládnuť drozd v ústach u dospelých, je potrebné začať liečbu chronickými ochoreniami: leukémia, diabetes, ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečbu kandidózy vykonáva zubár alebo periodontista. Ak Candida zasiahla nielen membrány slizníc, ale tento proces sa rozšíril aj do iných orgánov, do liečby sa zapojil špecialista na mykológ alebo infekčné ochorenie. Podeľte sa o všeobecnú a lokálnu liečbu ústnej kandidózy.

Aké lieky na perorálnu kandidózu?

Všeobecná liečba kandidózy je založená na užívaní liekov, ktoré majú systémový účinok na telo. Zabíjajú Candidu nielen na ústnej sliznici, ale aj v iných orgánoch a vyliečia prenos húb. Antifungálne lieky (antimykotiká) sa delia na polyénové antibiotiká a imidazoly.

Polyénové antibiotiká: Nystatín a Levorín. Aplikujte 4-6 krát denne po jedle po dobu 10-14 dní. Tablety sa odporúčajú rozpustiť, aby sa zvýšil účinok týchto liekov a predĺžil sa čas ich pôsobenia na sliznicu. Výrazné zlepšenie nastáva v deň 5. Množstvo plakov klesá, erózia sa hojí.

Ak liečba Nystatinom a Levorinom nefungovala, amfotericín B sa podáva intravenózne. Alebo tablety Amphoglucamine. Užívá sa po jedle dvakrát denne počas dvoch týždňov.

Imidazoly - Mikonazol, Econazol, Clotrimazol. Dávka 50-100 mg denne, priebeh je 1-3 týždne. Trvanie a dávkovanie závisia od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Antimikrobiálne a antiparazitické činidlá, ktoré zastavujú rast húb, sa tiež ukázali ako vynikajúce:

• Flukonazol má silný antifungálny účinok. Priraďte raz denne počas 200-400 mg.
• Diflucan v kapsulách po 50-100 mg sa užíva raz denne, v priebehu 7 - 14 dní.
• Tablety Nizoral liečili počas 2-3 týždňov pri 200 mg.
• Deca karamel. Rozpustite 1-2 kusy za lícom, samozrejme - 10 - 14 dní

Ako tonikum na zvýšenie imunity predpisujte vitamíny skupiny B (B2, B6), ako aj C a PP. Obnovujú redoxné procesy a prirodzenú obranu tela.

Počas mesiaca sa odporúča užívať glukonát vápenatý. Má tonizujúci účinok a zmierňuje prejavy alergie spôsobené candidou. Diphenhydramín, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol sú predpisované ako antialergické lieky.

V tom istom období sa tiež spotrebujú prípravky železa (Ferropleks dragee, Konferon). Je nevyhnutné obnoviť výmenu železa v tele, ktorá je narušená kandidózou.

Pre rýchlu regeneráciu, posilnenie imunity a prevenciu šírenia plesňovej infekcie je predpísaná kandidálna vakcína. Na rovnaký účel sa používajú pentoxyl a metyluracil. Aktivujú tvorbu bielych krviniek a gama globulínov, ktoré bojujú proti hubám.

Lokálna liečba - lieky, ktoré pôsobia na sliznicu a nie sú absorbované do krvi. Zastavujú rast a reprodukciu Candidy, zmierňujú nepríjemné príznaky, liečia škody spôsobené činnosťou huby:

• Anilínové farbivá sa používajú ako lokálna liečba orálnej sliznice kandidózy. Najúčinnejšia je metylénová modrá, roztok fukorcínu, brilantná zelená.
• Jódové prípravky na použitie: Joditsirin, Lugol roztok
• Tablety lyzozýmu na sanie alebo Lizak majú baktericídny účinok
• Nystatín alebo masť Levorin. Naneste s cheilitis (poškodenie pier) a droždie zade.

Veľmi dôležitá je rehabilitácia ústnej dutiny, to znamená liečba všetkých ochorení a zápalových procesov ústnej dutiny. To zahŕňa zubné zdravie, ďasná a správne starostlivosť o chrup. Liečia sa rovnakými antifungálnymi činidlami, s výnimkou anilínových farbív.

Ako opláchnuť ústa kandidózou?

Alkalické roztoky a dezinfekčné prostriedky sú predpísané pre drozd v ústach. Pomáhajú čistiť sliznicu nájazdov, odstraňujú zhluky húb, upokojujú zápal a urýchľujú hojenie rán. Pre použitie na oplachovanie:

• 2% roztok boraxu (tetraboritan sodný)
• 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (jedlá sóda)
• 2% roztok kyseliny boritej
• Roztok jodinolu s vodou

Tieto roztoky je potrebné opláchnuť 2-3 hodiny a tiež po každom jedle a vždy v noci. Priebeh liečby je 7-14 dní. Je potrebné pokračovať v tomto postupe, aj keď pomoc prišla skôr.

Orálna kandidóza: liečba, príznaky, foto

Orálna kandidóza je plesňové ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku mikroskopických húb podobných kvasinkám, ako je Candida. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje orálna kandidóza v dôsledku infekcie zvonku. Orálna kandidóza často postihuje dojčatá. Predpokladá sa, že v detstve je kandidóza alebo drozd ľahší a lepšie tolerovaný.

Ale choroba sa môže vyskytnúť u dospelých. Zvlášť náchylní na to sú tí, ktorí sú nútení používať protézy. Pod nimi sú priaznivé podmienky pre reprodukciu húb. Okrem toho, orálna kandidóza u dospelých nastáva v dôsledku poklesu imunity spôsobeného rôznymi chorobami.

Príčiny ústnej kandidózy

1. Orálna kandidóza sa vytvára, ak osoba trpí vážnymi ochoreniami alebo malígnymi neoplazmami. Môže to byť HIV, endokrinopatia, tuberkulóza, metabolizmus sacharidov, žalúdočné a črevné ochorenia.
2. Dlhodobé používanie glukokortikosteroidných liekov a cytostatík, ktoré majú za následok zníženú imunitu, čo prispieva k napadnutiu húb Candida. Mnohí ľudia sú zapojení do samoliečby antibiotikami, v dôsledku čoho sa počet pacientov s touto chorobou v posledných rokoch dramaticky zvýšil. Ak ste liečený antibiotikami veľmi dlho, porušuje sa tým mikroflóra ústnej dutiny a vyskytuje sa dysbakterióza. Zároveň je inhibovaná prospešná mikroflóra, ktorá prispieva k prudkému nárastu populácie húb, ktorá ovplyvňuje sliznicu ústnej dutiny.
3. Použitie antimikrobiálnych liečiv, ako je trichopol, chlórhexidín a ďalšie.
4. Pravidelné užívanie alkoholu, drog, perorálnych kontraceptív.
5. Zranenia, ktoré sa pravidelne aplikujú na sliznicu ústnej dutiny s ostrými hranami chátrajúcich zubov alebo korunami s nízkou kvalitou.
6. Ak človek nosí protézu z akrylových plastov, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií v dôsledku dlhodobej interakcie so sliznicou, čo vedie k výskytu ústnej kandidózy.

Je zistené, že diabetes mellitus môže byť asymptomatický, ale je to drozd, ktorý je jeho prvým znakom.

Príznaky ústnej kandidózy

Symptómy tohto ochorenia sú rôzne a môžu sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Existujú akútne a chronické formy. Akútna forma je dvoch typov: pseudomembranózna kandidóza akútneho typu a atrofická kandidóza akútneho typu. Chronická forma je hyperplastická a atrofická.

Tieto dve chronické formy sa môžu vyskytovať ako nezávisle, tak aj navzájom. Stojí za to zvážiť všetky tieto formy podrobnejšie.

Pseudomembranózna kandidóza akútneho typu. Najbežnejší typ kandidózy, inak nazývaný drozd. Často pozorované u malých detí. Priebeh ochorenia je pre nich ľahký, ale ak ho začnete, malé plaky začnú rásť a zlúčiť sa, čo povedie k tvorbe erózií. Povrch úst sa pokryje tvrdým odstrániteľným povlakom a ďasná začnú krvácať.

Bolesť a pálenie sa začínajú zhoršovať v procese jedenia, dieťa sa začína odvrátiť od jedla. Spánok je narušený, teplota stúpa, v niektorých prípadoch až na 39 stupňov. Zriedkavo sa môže vyskytnúť kandidatívny reflux. Je tvorený u detí, ktoré nasávajú prsty alebo cumlík.

Ak sa táto forma kandidózy vyskytne u dospelých, potom to naznačuje, že existujú choroby, ako sú hypovitaminóza, diabetes, malígne neoplazmy, ochorenia krvi a ďalšie. Ovplyvnené sú pery, líca, chrbát jazyka, podnebie. Ústna dutina pokrytá syrovým kvetom.

Najprv sa ľahko odstráni, ale ako choroba postupuje, plaky sa stávajú hustšími a ťažko odstrániteľnými a povrch ústnej dutiny je pokrytý eróziou. To sa stáva veľmi bolestivé žuť.

Atrofická kandidóza akútneho typu. Pri tomto type ochorenia je pálenie a sucho v ústach. Sliznica začína vysušovať a červenať. S porážkou jazyka jeho chrbta sa stáva jasná karmínová farba. Neexistuje žiadny plak, a ak existuje, je hlboko v záhyboch, je odstránený s ťažkosťami a je to kombinácia tkanivových buniek a veľkého počtu húb v pučiacom štádiu.

Chronická hyperplastická kandidóza dutiny ústnej. Pri tejto chorobe je ústna sliznica pokrytá veľmi hustým povlakom, ktorý sa na neho spájal. Zadná strana jazyka a podnebia je tiež pokrytá kvetom vo forme uzlíkov a plakov.

Tento typ ochorenia vytvára na nebi papilárnu hyperpláziu. Vzhľadom na to, že ochorenie trvá veľmi dlho, je plak nasýtený fibrínom, čím vzniká žltý film. Prilepia sa na sliznicu natoľko, že sa veľmi ťažko odstraňujú špachtľou. Ak je doska stále odstránená, pod ňou bude povrch s eróziou, ktorá začne krvácať. V ústach je pálenie, suchosť a bolesť.

Chronická atrofická kandidóza ústnej dutiny. V podstate sa táto choroba vyskytuje u tých, ktorí nosia odnímateľné protézy. Ústna dutina je suchá, je tu pocit pálenia a bolesť pri nosení odnímateľnej protézy. Sliznica napučiava a pretečie krvou. Pod protézou vznikla erózia, hyperémia, papilomatóza. Obtiažny povlak je tvorený v hlbokých záhyboch a na stranách jazyka. Pri mikroskopickom vyšetrení sa zistili huby.

Všeobecná liečba ústnej kandidózy

Kandidóza je liečená dlho a tvrdo. Pre každého pacienta je potrebný individuálny prístup. Priebeh liečby nie je len liek. Je tiež potrebné zlepšiť imunitu, liečiť sprievodné ochorenia a boľavé zuby. Okrem toho je potrebné plne jesť.

Po jedení 4-6-krát denne pridajte antifungálne lieky. Môže to byť levorín alebo nonstatitída. Kurz trvá 10 dní. Kvôli zlej absorpcii tohto lieku gastrointestinálnym traktom, tablety by mali byť rozdrvené a výsledný prášok by mal byť umiestnený pod jazyk. Dobrý účinok dáva sania karamel decamina. Sú umiestnené pod jazyk alebo tvár a držané až do úplného rozpustenia, minimálne pri prehĺtaní.

Lekár Vám môže predpísať Diflucan. Dodáva sa v kapsulách a má antifungálne účinky. Na zmiernenie suchosti ústnej sliznice a ovplyvnenie kvasinkových plesní môžete použiť 2% roztok jodidu draselného. Nedovoľuje množenie húb a jód zvyšuje vylučovanie slín.

Lokálna liečba

Lokálna terapia, jej hlavnou úlohou je potlačiť reprodukciu huby a zabrániť jej šíreniu do okolitých tkanív a orgánov. Na tento účel používajte antiseptiká a antibiotiká s antifungálnymi vlastnosťami.

Antiseptiká môžu byť vo forme lubrikantov, oplachov a aplikácií. Na mazanie sa použijú 2% roztok metylénovej modrej, roztok fukortínu, 2% roztok fialovej horčíka. Kombinácia Lugolovho roztoku a 10% roztoku boraxu v glyceríne veľmi dobre pomáha. Vypláchnite si ústa roztokom chlórhexidínu 0,05% a roztokom hexorelu 0,1%. Tento postup sa vykonáva dvakrát denne po jedle.

Antibiotiká, ktoré liečia perorálnu kandidózu, sú rozdelené do nasledujúcich skupín: t

• Polyény (nystatín, natamycín, levorín, amfotecín B).
• Triazoly (flukonazol, intrakonazol).
• Alylamíny (terbinafín, lamisil).
• Imidazoly (ekonazol, tiokonazol, klotrimazol, ketokonazol, oxykonazol).
• Echinokandíny (kaspofungín).

Tieto liečivá môžu byť vo forme kvapiek, tabliet, gélov, karameliek na sanie, mastí, roztokov, aerosólov.

Liečba Candida sa uskutočňuje komplexnými liečivami: antibiotikami, glukokortikoidmi a antimykotikami. Môže to byť pimafukort, lorinden C, Candida B, mykozolon, triderm.

Systémová liečba

Ak bola lokálna liečba neúčinná, predpíšte systémovú liečbu ústnej kandidózy. Najväčší vplyv prinášajú lieky vo forme tabliet a injekcií.

Systémová terapia sa používa hlavne pri chronickej hyperplastickej, granulomatóznej, eróznej a ulceróznej kandidóze. Zvyčajne majú chronickú formu s poškodením iných orgánov a sú slabo liečení lokálnou terapiou. Predpísané lieky sú: intrakonazol, ketokonazol, flukonazol a ich analógy.

Ak sa relapsy vyskytujú veľmi často, predpisuje sa pulzná liečba flukonazolom. Ako pomocné látky sú predpísané vitamíny skupiny B, kyseliny nikotínovej a kyseliny askorbovej, probiotiká a imunomodulátory.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná liečba môže byť doplnená použitím tradičných prostriedkov: odvarov a bylinných nálevov, ktoré majú protizápalové a sťahujúce účinky.

1. Na opláchnutie úst aplikujte vodný roztok tinktúry z nechtíka.
2. Môžete tiež opláchnuť ústa odvar zo zmesi borievky, lastovičky, harmančeka, breza púčiky, ktoré sú prijímané v rovnakých častiach.
3. Postihnuté oblasti musia byť mazané tinktúrou borievkových výhonkov.
4. Opláchnite ústa brusnicovou, malinovou alebo mrkvovou šťavou.
5. Na použitie sa používajú tampóny z gázy, ktoré sú impregnované odvarom z dubovej kôry.

Na odstránenie zubného povlaku z ústnej dutiny sa tento olej premýva olejom z rakytníka alebo ľubovníka bodkovaného.

Nasledujúce produkty obsahujú látky, ktoré zabraňujú množeniu škodlivej mikroflóry: cesnak, jogurt, kvas, tinktúra čajových húb.

Aby sme zopakovali ochorenia ústnej dutiny čo najjednoduchšie a liečba bola produktívnejšia, mali by ste dodržiavať prísnu diétu. Je potrebné vylúčiť z vašej stravy cukor, ocot a potraviny, ktoré ho obsahujú, alkohol, potraviny obsahujúce sacharidy vo veľkých množstvách. Je lepšie opierať sa o ryby, pohánky, chudé mäso, vajcia.

Zelenina obsahujúca sacharidy v malých množstvách sa považuje za užitočnú: zelené korenie, cibuľu, kapustu, uhorky, špenát. Užitočné je syr s nízkym obsahom laktózy. Diéta pomáha úplne zbaviť ústnej kandidózy.

Prevencia perorálnej kandidózy

Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, je potrebné pravidelne navštevovať zubára na rehabilitáciu ústnej dutiny, vylúčiť samoliečbu antibiotikami, glukokortikoidmi a sulfónamidmi, dodržiavať ústnu hygienu a vzdať sa všetkých zlých návykov. To pomáha zdravej flóre ústnej dutiny a zabraňuje vzniku ochorenia.

Je potrebné jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo bielkovín, a vylúčiť potraviny bohaté na glukózu z vašej stravy. Dobre chráni telo pred kvasinkovými hubovými mliečnymi výrobkami, ktoré obsahujú živé bifidobaktérie.

Mali by ste sa náležite starať o odnímateľné protézy, ošetrovať ich špeciálnymi prostriedkami a čistiť si zuby zubnou pastou obsahujúcou roztok bóraxu v glyceríne.

Dodržiavaním všetkých týchto pravidiel nikdy nemôžete vedieť, čo je ústna kandidóza.

Orálna kandidóza

Orálna kandidóza je mykotická infekcia ústnej dutiny spôsobená oportunistickými kvasinkovými hubami Candida albicans. Kandidóza ústnej dutiny sa prejavuje hyperémiou a opuchom slizníc s mäkkými alebo hustými bielymi škvrnami plaku; suchosť, pálenie, bolesť pri jedle; hryzenie, odlupovanie a popraskané pery. Diagnóza ústnej kandidózy je založená na typickom klinickom obraze a identifikácii patogénu počas mikroskopického a bakteriologického vyšetrenia. Liečba orálnej kandidózy zahŕňa predpisovanie antifungálnych liekov (topických a perorálnych), antihistaminík a vitamínov, imunoterapiu, fyzioterapiu.

Orálna kandidóza

Orálna kandidóza je dysbiotická lézia ústnej sliznice, ktorá sa vyvíja s hojnou reprodukciou kvasiniek podobných húb rodu Candida, ktorá je spojencom normálnej mikroflóry človeka. Za určitých podmienok môžu huby spôsobiť rôzne patologické procesy v ľudskom tele: orálna kandidóza, kožná kandidóza, vaginálna kandidóza, kandidálna sepsa, atď. U detí sa často pozoruje kandidóza na sliznici ústnej dutiny (v novorodeneckom období, v detstve av ranom detstve). u starších ľudí. Napríklad kandidátske strapce sú častejšie u detí vo veku 3-10 rokov au pacientov starších ako 60 rokov. Kandida stomatitída a glositída sa zvyčajne zistí u novorodencov au žien po menopauze.

Príčiny ústnej kandidózy

Prenos pôvodcu orálnej kandidózy je možný fyzickým kontaktom s nosičom (cez ruky, sliny s bozkami), cez výsev, riad, hračky, potraviny (najmä mliečne výrobky) a vodu. Môže byť infikovaný hubami Candida novorodenca od matky počas pôrodu, ako aj dojčenia.

Avšak len dostať huby Candida na ústnu sliznicu nestačí na kolonizáciu a rozvoj kandidózy. Nepripojené huby sa dajú ľahko odstrániť z úst slinami a potravinami v gastrointestinálnom trakte a odstrániť z tela. Pri implementácii patogénnych vlastností húb Candida hrá úlohu predispozičných faktorov oslabenie alebo narušenie imunobiologickej rezistencie organizmu, vrátane t špecifické a nešpecifické faktory lokálnej imunity, inhibícia normálnej mikroflóry, orálna dysbakterióza.

Vývoj orálnej kandidózy je podporovaný tehotenstvom, predčasným pôrodom a podvýživou; prítomnosť vrodených alebo získaných stavov imunodeficiencie (infekcia HIV), závažné komorbidity (malígne nádory, tuberkulóza), akútne infekčné procesy (dyzentéria, záškrt, syfilis), endokrinopatia (diabetes mellitus, hypotyreóza), metabolické ochorenia (stavy nedostatku železa, hypovitaminóza).

Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, hypoalivácia a xerostómia, nízke pH slín, nízka kyslosť žalúdočnej šťavy tiež určujú tendenciu rozvíjať orálnu kandidózu. Pri výskyte ústnej kandidózy je dôležitý vek pacienta (deti a starší pacienti), dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálnymi liekmi (COC, kortikosteroidy), cytostatikami, závislosťami (fajčenie).

Zníženie rezistencie slizníc a výskyt ústnej kandidózy môže byť spôsobený rôznymi poraneniami sliznice spôsobenými zle nasadenými zubnými protézami, ostrými hranami zničených zubov zubov, tepelným alebo chemickým popálením.

Príznaky ústnej kandidózy

Klinické prejavy orálnej kandidózy sú dosť rôznorodé a môžu byť exprimované vo forme kvasinkovej stomatitídy (drozd), glositídy, cheilitídy, angulitídy. Existujú akútne (pseudomembranózne a atrofické) a chronické (hyperplastické a atrofické) klinické formy orálnej kandidózy.

Najčastejšia akútna pseudomembranózna kandidóza ústnej dutiny sa vyskytuje hlavne u detí v prvých rokoch života, ako aj u slabých a vyčerpaných starších ľudí. Vyznačuje sa výskytom opuchov, hyperémie a mliečne bielej, syrovitej plaky na sliznici zadnej časti jazyka, podnebia, líc a pier. Odstránenie plaku vystavuje macerovaný alebo erodovaný povrch slizničného krvácania. Je tu pocit pálenia, bolestivosť a ťažkosti pri jedení; deti strácajú chuť, stávajú sa letargickými, rozmarnými. Tento proces sa môže rozšíriť na hrtan, hltan, pažerák.

V neprítomnosti liečby sa môže drozd zmeniť na akútnu atrofickú kandidózu ústnej dutiny, sprevádzanú deskvamáciou epitelu, závažnou hyperémiou, edémom a suchosťou zriedenej sliznice, silnou bolesťou. Zadná strana jazyka získava ohnivú červenú farbu a lesk, atrofia papilárnej papily, červené okraje pier a rohy úst sú ovplyvnené. Plesňové plaky chýbajú alebo sa hromadia v hlbokých záhyboch, je ťažké ich odstrániť.

V prípade chronickej hyperplastickej kandidózy ústnej dutiny na sliznici tváre a zadnej časti jazyka sa nachádza nepravidelný tvar, pevne zvárané sivobiele plaky a papuly s okrajom hyperémie, ktoré sa neodstránia počas zoškrabávania. Pacienti s touto formou kandidózy sa obávajú významnej suchosti v ústach, drsnosti a bolestivosti sliznice jazyka a tváre. Choroba sa zvyčajne zistí u mužov starších ako 30 rokov.

Chronická atrofická kandidóza ústnej dutiny (stomatitída chrupu) je spojená s predĺženým tlakom a traumou sliznice. Prejavuje sa lokálnou léziou oblasti nosenia protézy vo forme jasne definovaného jasného erytému sliznice ďasien a podnebia s miernou patinou, eróziou rohov úst. Jazyk je hladký, s atrofiou papily. Subjektívne pocity - bolesť, pálenie, suchosť.

Keď kandidóza ide na červenú hranicu pier, rozvíja sa kandidálna cheilitis, charakterizovaná miernym edémom, maceráciou a povrchovým peelingom pier, bolestivými krvácacími trhlinami a eróziami a zvýšením tenkých sivastých filmov a kôry. Je tu pocit pálenia, suchosť, pocit utiahnutia sliznice pier.

Keď mykotický v rohoch úst na oboch stranách, tam je macerácia sliznice, suché trhliny s zosilnenými valcami-ako hrany a tenké sivé šupiny. Pri otváraní úst praskliny, spôsobiť bolesť. Kandidóza ústnej dutiny sa môže vyskytnúť izolovane alebo môže byť kombinovaná s poškodením iných slizníc a kože; pri nepriaznivých podmienkach a nesprávnom zaobchádzaní sa môže premeniť na generalizovanú kandidózu s poškodením vnútorných orgánov a rozvojom kandidálnej sepsy.

Diagnóza ústnej kandidózy

Diagnóza kandidózy je založená na prítomnosti charakteristických ťažkostí a klinických prejavov, na výsledkoch laboratórnych štúdií (mikroskopické vyšetrenie škrabania, kvantitatívnej analýze stupňa rozšírenia ústnej dutiny, naočkovaní kandidózy s určením citlivosti na liek). Vyšetrenie ústnej sliznice u zubára odhalí lézie typické pre kandidózu. V prípade potreby konzultujte s terapeutom, pediaterom, špecialistom na infekčné ochorenia, alergikom, imunológom, endokrinológom.

Kandidóza ústnej dutiny je potvrdená detekciou húb Candida vo forme pučiacich sa buniek a pseudomyceliálnych filamentov v mikroskopii zafarbených škvŕn z postihnutých slizníc. Pri naočkovaní živných médií od 100 do 1000 CFU húb Candida z ústnej sliznice sa izolácia interpretuje ako možný príznak kandidózy. V prípade potreby sa vykonajú sérologické testy - intradermálny alergický test na antigén Candida, detekcia protilátok proti Candida IgG / IgA a PCR diagnostika zoškrabania. V prípade opakovanej perorálnej kandidózy sa vyšetruje hladina glukózy v krvi, aby sa vylúčil diabetes mellitus.

Kandidóza ústnej dutiny by mala byť diferencovaná od plochých a verrukóznych foriem leukoplakie, lichen planus, alergickej a chronickej aftóznej stomatitídy, desquamantnej glositídy, streptokokového zaedy, aktinického cheilitidu, herpesu simplex, syfilitického papulu, ekzému pier atď.

Liečba ústnej kandidózy

Komplexná liečba kandidózy zahŕňa lokálne a všeobecné metódy: liečbu a sanáciu ústnej dutiny, liečbu pridružených ochorení a zvýšenie imunitných obranných faktorov. Na lokálnu liečbu kandidózy na ústnu dutinu, alkalizačné oplachy a aplikácie (roztoky sódy, kyseliny boritej, tetraboritanu sodného v glycerole, klotrimazolu) sa používa lubrikácia antifungálnymi mastami (nystatín, levorín a dekaminova). Pre najlepší účinok, 2-3 rôzne antimykotické lieky striedajú počas dňa s náhradou za 2-3 dni s novými.

Odporúča sa liečiť ústnu dutinu roztokmi fucorcínu, lugolu, jódinolu. Od 4 do 5 dní od začiatku liečby je možné použiť keratoplastické činidlá (vitamíny A a E, šípkový olej, rakytníkový olej). Ukazuje starostlivé ošetrenie zubných protéz a ortodontických štruktúr. Všeobecný účinok na pôvodcu orálnej kandidózy, antifungálne činidlá sa podávajú perorálne (flukonazol, terbinafín ketokonazol, amfotericín B, levorín). Znížiť alergické prejavy pomocou antihistaminík. Pri kandidóze ústnej dutiny je fyzioterapia účinná - elektroforézou s roztokom jodidu draselného, ​​ultrafialovým žiarením, laserovou terapiou. V ťažkých prípadoch vyžaduje orálna kandidóza komplexnú imunoterapiu.

Liečba ústnej kandidózy pokračuje najmenej 7 - 10 dní po vymiznutí všetkých klinických prejavov; pri chronickej forme sa opakujú cykly, aby sa zabránilo relapsu. Terapia orálnej kandidózy zahŕňa, ak je to možné, zrušenie alebo zníženie dávky antibiotík a kortikosteroidov; liečby súvisiacich chorôb. Pre pacientov s orálnou kandidózou je dôležité mať dobrú výživu s poklesom množstva jednoduchých sacharidov, pričom vitamíny skupiny B, PP, C. Pri opakovaných kandidálnych pľúcach sú na obnovenie výšky uhryznutia potrebné protézy.

Prognóza a prevencia orálnej kandidózy

Prognóza miernej orálnej kandidózy je priaznivá, relapsy sa nevyskytujú; s miernou formou - pravdepodobnosť opakovania existuje; v závažných prípadoch je možný prechod na chronickú infekciu s rozvojom kandidálnej sepsy.

Prevencia ústnej kandidózy zahŕňa podporu zdravia a spevnenie tela, správnu diétu, sanitáciu ústnej dutiny, dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny, včasnú detekciu a liečbu dysbakteriózy, neprípustnosť samoliečby, dodržiavanie hygienického a hygienického režimu v potravinárskom priemysle a zdravotníckych zariadeniach., Je dôležité eliminovať ohniská kandidatúry u tehotných žien a správnu hygienickú starostlivosť o dojčatá.