Svrab - prvé príznaky, domáca liečba

Svrab je parazitická kožná infekcia, charakterizovaná léziami kože s svrabom, roztočmi alebo svrbením (Sarcoptes scabiei). Patogén kliešťov je odlíšiteľný voľným okom (pri dôkladnom vyšetrení) ako bodka, biela alebo žltkastá, nie väčšia ako mak.

Vysoká nákaza svrab u ľudí je spôsobená krátkym časovým obdobím, počas ktorého je svrab roztoč schopný preniknúť do kože ľudí. Táto doba je 15-20 minút.

V noci, ženské kliešte hlodá kožu v koži, a ráno kladie vajcia. Životný cyklus svrab roztočov je 2-8 týždňov. Potom kauzálny agens svrab umiera a rozkladá sa v spevnených pasážach. Mimo osoby, kliešť zomrie dostatočne rýchlo. Aktivita roztočov v noci prispieva k väčšiemu riziku infekcie celej rodiny v prípade použitia rovnakého lôžka.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako to vyzerá u človeka, jeho príznaky a prvé príznaky v počiatočnom štádiu po infekcii kliešťami. Okrem toho sa budeme zaoberať témou, ako liečiť svrab doma, a ktoré lieky sú schopné sa s chorobou vyrovnať čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.

Ako môžete získať svrab a čo to je?

Zvážte podrobnejšie, čo to je. Ľudský svrab je spôsobený špeciálnym svrabom (miniatúrny hmyz žijúci na ľudskej pokožke), ktorý ľahko toleruje nízke a vysoké teploty, je odolný voči dezinfekcii a je odolný voči mrazu. Infekcia sa vyskytuje v procese osobného kontaktu s pacientom, jeho vecami, na verejných miestach, sexuálne.

V úlohe nositeľa infekcie je samica svrab roztoč. Keď sa usadí pod kožu, začne robiť podkožné chodby a ležať tam vajíčka. Po niekoľkých dňoch sa vajíčka premenia na larvy. V tejto forme zostanú týždeň a pol po tom, čo sa zmenia na dospelého.

Táto choroba je mimoriadne nákazlivá, jej inkubačná doba trvá až 14 dní. Prchavý dotyk kože postihnutej osoby s svrabom je dosť - a môžete sa nakaziť a liečba svrabu je dlhá a nepríjemná.

Prvé znaky

Všimnite si prvé príznaky svrab, ktoré definujú túto chorobu. Ak bol tento príznak objavený, každý dermatológ so 100% istotou stanoví presnú diagnózu:

Vzhľad šupinatých chodieb - vyzerá ako malý belavý prúžok dlhý až 1 cm. Najčastejšie sa kanály položené kliešťami nachádzajú na bruchu, na zadku, na chodidlách, v podpazuší, na dlaniach av záhyboch ohybu lakťa. Úzkostlivé svrbenie, horšie v noci. Je to spôsobené zvýšenou aktivitou ženy večer. Vyrážka a charakteristické svrbenie sa objavili u iných členov rodiny po priamom kontakte s infikovanou osobou.

U detí sa svrab vyskytuje v oveľa závažnejšej forme ako u dospelých. V diagnostike svrab, liečba dieťaťa často zahŕňa odstránenie parazitov zo všetkých oblastí kože, vrátane tváre a pokožky hlavy.

Príznaky svrab

Inkubačná doba svrabu trvá 10 až 14 dní. Po tomto čase sa larvy kliešťov dostanú do stavu dospelých jedincov a začnú sa množiť. Ale keď človek má prvé príznaky svrab po infekcii - je ťažké predvídať. To je ovplyvnené vekom roztočov v tele a rýchlosťou ich šírenia po koži.

Svrab sa vyznačuje svrbením, ktoré sa zvyšuje v noci, ako aj párovými nodulárnymi vyrážkami (pozri foto). Svrbenie sa navonok podobá tenkým, mierne vyčnievajúcim pruhom nad povrchom kože, ktoré môžu byť kľukaté a priamočiare. Obvykle sa svrab roztoč končí v bielej a priehľadnej fľaštičke, v ktorej je vidieť telo roztoča (biela bodka). V ojedinelých prípadoch nie je možné zistiť šupinaté pohyby (ide o tzv. Svrab bez pohybov).

Najobľúbenejšie miesta zasiahnuté svrabmi sú interdigitálny priestor, brucho, bočné časti tela, lakte, prsné žľazy, zadok, genitálie, hlavne u mužov.

Ako vyzerá svrab: foto

Ponúkame na prezeranie podrobných fotografií, aby sme presne vedeli, čo svrab vyzerá v osobe, a aké príznaky zanecháva na koži v počiatočnom štádiu.

diagnostika

V princípe pre presnú diagnostiku svrab je dosť a len vizuálna kontrola. Avšak niekedy je potrebné mikroskopické potvrdenie, že všetky príznaky sú spôsobené kliešťom. Na výskum sa aplikuje kvapka vazelíny na poškodenú oblasť kože a potom sa zoškrabuje. Pri štúdiu šrotov sa nájdu buď samotní paraziti alebo ich odpadové produkty, vajcia a exkrementy.

Liečba svrab u ľudí

Spontánne svrab nikdy neprejde a môže pokračovať mnoho mesiacov a rokov, niekedy sa zhoršuje. Ak chcete vyliečiť pacienta s svrab, stačí zničiť roztoč a jeho vajcia, čo je ľahko dosiahnuť pomocou miestnych prostriedkov. Nepoužívajte samoliečbu a nepoužívajte ľudové prostriedky. Na boj proti tejto chorobe bolo vyvinutých množstvo účinných liekov. Poraďte sa so svojím dermatológom a dostanete predpísanú liečbu.

Vo všeobecnosti sa na liečbu svrabov doma používajú tieto lieky:

1. Benzylbenzoát. Mast alebo suspenzia mydla a vody ošetruje pokožku 2-5 dní.
2. Spreagel. Nastriekajte postihnutú pokožku na 3 dni, v prípade potreby ju zopakujte po 10 dňoch.
3. Síra masť. Raz denne, pred spaním na 5-7 dní, sa masť vtiera do postihnutej kože.
4. Permethrin. S pomocou bavlneného tampónu sú postihnuté miesta namazané, trvanie liečby je 3 dni.
5. Lindan. Pleťové mlieko maže všetku pokožku, liek sa nechá 6 hodín, aplikuje sa raz.
6. Crotamitonu. Postihnuté povrchy sa dvakrát denne po dobu dvoch dní rozmazávajú krémom.
7. Ivermektín. Poškodené oblasti kože sa raz ošetria masťou, v prípade potreby po 14 dňoch opakujte liečbu.

Ako účinne liečiť svrab? Aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky doma, musíte dodržiavať aj tieto pravidlá:

1. S diagnózou svrab, všetci členovia identifikovaného ohniska (rodina, detský tím) podstúpiť liečbu.
2. Počas liečby svrab by pacienti nemali umývať a meniť posteľnú bielizeň.
3. Oblečenie a iné predmety, s ktorými bol pacient v kontakte, sú dezinfikované.
4. Nápravné prostriedky na svrab sa aplikujú na celé telo a nie len na postihnuté oblasti.

Masť na svrab musí byť vtieraná do pokožky so špeciálnou starostlivosťou, aby sa zabránilo oblasti tváre a vlasov. Väčšia pozornosť by sa mala venovať priestoru medzi prstami, rukami. Najväčšia lokalizácia kliešťov je na týchto miestach. Svrab u detí sa môže vyvinúť do hnisavej infekcie, takže deti sú liečené a tvár a vlasy na hlave. Uistite sa, že svrab liek nespadá do úst a očí dieťaťa: to je dôležité!

Prognóza liečby svrabu je priaznivá: ak je možné určiť ochorenie a organizovať terapiu včas, potom sa vylieči 100% pacientov.

Spregal

Aerosolové prípravky na liečbu svrabov sa ľahšie používajú a ich objem postačuje na liečbu pacienta a kontaktných osôb. Recenzie ľudí o chorobe svrab tvrdia, že je účinne liečená spregalom Spregal. Je striekaný na 20-30 cm od pokožky, takže žiadne voľné miesta, a po 12 hodinách, telo a epidochy sú vyčistené. Stačí jedna aplikácia, ale pri komplikovaných formách svrabov sa postup opakuje.

Benzylbenzoát

Účinný, lacný a účinný liek na svrab. Trvanie liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. Minimálny priebeh je 2-3 dni, liečba sa opakuje podľa odporúčania dermatológa.

Deti potrebujú 10% drogy, dospelí - 20% masť. Pred nanesením na výrobok dobre umyte a položte na čistú bielizeň. Pred použitím masti by ste mali vedieť, že spôsobuje veľmi silné pálenie kože po dobu 10-15 minút, takže neaplikujte príliš veľa lieku naraz.

Počas gravidity a laktácie je používanie benzylbenzoátu zakázané.

Sírová masť (5-10%).

V rozvinutých krajinách sa v súčasnosti už nepoužíva kvôli nepríjemnému zápachu, sfarbeniu oblečenia, dráždivému účinku na kožu a slizniciach, transkutánnej absorpcii s možnými účinkami na obličky. V Afrike a najchudobnejších krajinách juhu. Americká sírová masť sa stále používa kvôli svojej lacnosti.

Doteraz sírovou masťou predpísanou v Rusku, na Ukrajine av Bielorusku. Schéma aplikácie: dospelí 20% koncentrácia, deti - 10%, masť trenie po celej koži denne cez noc po dobu 5-7 dní. Šiesty alebo ôsmy deň pacient umyje a zmení spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň.

Mange - príznaky, prvé príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Svrab je antropofilné parazitické ochorenie, pretože roztoč parazituje len na ľuďoch. Zdrojom infekcie je chorý človek, svrab sa prenáša priamo pri kontakte, alebo cez infikované predmety v domácnosti.

Čo je svrab?

Svrab je ochorenie kože spôsobené parazitizmom roztočov (Acarus scabiei) v povrchových častiach kože.

Svrab sa prenáša prostredníctvom predĺženého priameho kontaktu pokožky s pokožkou, takže najjednoduchší spôsob je nakaziť sa v posteli v noci. Deti sú často nakazené, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. Je to spôsobené biologickými vlastnosťami roztoče:

• roztoč je aktívny večer a v noci,
• preniknutie do roztoča trvá približne 30 minút
• vo vonkajšom prostredí kliešť zomrie rýchlo (pri teplote 21 ° C a vlhkosti 40-80% - za 24-36 hodín) a aktivita stráca ešte skôr.

Hlavné príznaky svrabu u dospelých sú nasledovné: t

• Intenzívne svrbenie, horšie v noci
• Vzhľad na koži malej červenej vyrážky
• Pri bližšom skúmaní vidíte chrasty, ktoré vyzerajú ako vlnité sivobiele pruhy. Takéto pohyby končia pľuzgiermi (uzliny, v ktorých samica kladie vajíčka).

Človek svrbí Tick

Má oválny tvar. Na jeho predných končatinách sú pazúry, tam sú prísavky a zadné sú pokryté štetinami, čo umožňuje jeho rýchly pohyb. Koľko žije svrab mite závisí od jeho pohlavia a veku.

Jej smrť však môže nastať skôr, ak opustí majiteľa a je vystavená varu alebo mrazu. Pri nulovej teplote môže žiť z vecí a oblečenia ďalšie tri dni.

Ak však vezmeme do úvahy vlastnosti životného cyklu kliešťa vo fázach, potom sa to deje takto:

1. Muž oplodní samicu priamo na ľudskej koži a potom zomrie.
2. Po párení, samica okamžite preniká do kože, rozlomí prielez.
3. Potom svrbenie vytvára nové pohyby, z ktorých každá ponecháva 2-4 vajcia.
4. Larvy tvoria asi tri dni, potom opúšťajú vajíčka a živia sa krvou.
5. Po týždni sa larvy dozrievajú a stúpajú na povrch.
6. Potom sa cyklus opakuje: párenie, smrť samca a prenikanie samice pod kožu.

Je však potrebné poznamenať, že napriek pomerne krátkemu životu parazitov sa každému z nich podarí v ľudskom tele ponechať asi sto vajec, preto je veľmi dôležité začať liečbu pri prvých príznakoch svrabu, aby sa infekcia zastavila.

Príčiny

Príčiny ochorenia:

• zlá hygiena;
• kontakty s infikovanými ľuďmi v preplnenom spôsobe života;
• nosenie iných vecí;
• mnoho sexuálnych partnerov;
• používanie iných predmetov osobnej hygieny.

Je to dôležité! Roztoč sa prenáša medzi ľuďmi. Nie je možné sa nakaziť svrabom zo zvierat.

Do rizikovej skupiny infekcií svrabov najčastejšie patria tieto kategórie obyvateľstva: t

• Deti a dospievajúci, ktorí sú v skupinách (materské školy, školy)
• Osoby vo väzení
• Osoby žijúce v stiesnených, nehygienických podmienkach
• Osoby, ktoré vedú aktívny a promiskuitný sexuálny život.

Príznaky svrab + foto vyrážka

Typické príznaky u svrabov:

• Vyrážka u dospelých a detí, lokalizovaná na rôznych miestach a zhoršená v noci. Je to spôsobené tým, že ženy sú aktívne v noci, pokiaľ ide o ich životne dôležitú činnosť.
• Tvorba významných pohybov svrab.
• Polymorfizmus je charakterizovaný tvorbou papúl a pľuzgierikov, ktoré sú pokryté kôrou hemoragického plánu.
• Obľúbené miesta infekcie sú brucho, záhyby medzi prstami, bočné oblasti, stehná a gluteálne svaly, u žien - na hrudi, u mužov - v slabinách. Zvlášť viditeľné sa stáva vyrážka na rukách.
• Na tele, s chorobou, sú tvorené červené škvrny, vždy svrbiace, sú „pokryté“, „obklopené“ líniami, ktoré majú neatraktívny sivý tón.

Typické miesta pre svrab:

• takmer všetky majú interdigitálne priestory a bočné plochy prstov,
• 50% - oblasť zápästných kĺbov,
• 50% mužov má genitálie,
• 25% - stopy,
• 20% - telo,
• 17% - ruky a nohy (okrem rúk a nôh),
• 10% žien má prsné žľazy.

Tiež: flexor záhyby predlaktia a ramien, zadok, stehná a popliteálne dutiny.

Typická svrbivá vyrážka je malý uzlík červenej farby, ktorý sa časom mení na malé bubliny, ktoré sa čoskoro otvoria a zanechajú za sebou krvavú alebo hnisavú kôru.

Známky typické svrab

Od okamihu infekcie, kým sa objavia prvé príznaky svrabu, môže trvať menej ako jeden deň, niekedy aj týždeň alebo viac. Inkubačná doba ochorenia môže byť iná. Určuje sa v ročných obdobiach, počte parazitov na koži.

• Hlavným príznakom počiatočného štádia je svrbenie. Jeho intenzita sa zvyšuje. Táto funkcia je obzvlášť silná večer a v noci. To možno vysvetliť zvýšenou aktivitou patogénu do konca dňa.
• Prítomnosť šupinatých ťahov. Svrbenie mŕtvice sú trochu zvýšené rovné alebo zakrivené biele, sivé čiary na koži, menej ako jeden centimeter na dĺžku. Na slepom konci mŕtvice sa vizualizuje fľaštička, v ktorej sa nachádza samičie kliešte. Často sa pohyby objavujú v tých oblastiach kože, kde stratum corneum má najväčšiu hrúbku.
• Odpadové produkty roztočov spôsobujú alergickú reakciu, ktorá sa prejavuje kožnými vyrážkami (papuly, vezikuly). Vzhľadom na svrbenie, osoba hrebene prvky vyrážky, v mieste, kde sa objavujú erózie, a potom krvavé kôry. Bodové krvavé kôry v oblasti lakťov sa označujú ako príznak Gorchakov.

Vzhľad svrab sa pohybuje po ruke

Príznaky nórskej formy

Nórske svrab objavil v polovici minulého storočia. Ide o pomerne vzácny druh. Nazýva sa tiež kortikálna alebo krustová. Najviac postihuje ľudí, ktorí majú vážne poškodenie imunitného stavu.

Charakteristické znaky svrabu:

• Rôzne prvky vyrážky, majúce súvislý charakter, od škvŕn, po pľuzgiere, prítomnosť ulcerovaných trhlín v koži.
• Vzhľad kôry rôznych odtieňov žltej a hnedej. Zvýšenie hrúbky a zlúčenie, môžu tvoriť druh "shell" nad oblasťami tela.
• V krustách, keď ich študuje, sa v rôznych štádiách ich životného cyklu odhalí veľké množstvo kliešťov. Niekedy ich počet dosahuje 200 na cm².
• Parazit je možné identifikovať na nechtových platniach, ktoré pod vplyvom plesňovej flóry zhrubnú a uvoľnia sa.
• Pristúpenie k opísanému obrazu rozsiahlych pustulárnych kožných lézií, furunkulózy, v dôsledku pridania sekundárnej infekcie.
• Je tu dlhý nárast teploty.

Nodálna strup

Nodulárna forma svrab sa vyvíja ako výsledok najvýraznejšej odozvy tela na metabolické produkty parazita. V reakcii na tvorbu toxických látok imunitný systém reaguje s alergickými prejavmi: výskyt červenej vyrážky vo forme uzlín a intenzívneho svrbenia.

• Noduly sa nachádzajú priamo nad chrastkami a pri česaní pokryté hrubými, suchými krustami.
• Okrúhle uzliny dosahujú priemeru 20 mm, sú malé a nachádzajú sa v ingvinálnej zóne, na vnútorných stehnách, v podpazuší, na zadku alebo na hrudi.

Príznaky svrab v čistých ľudí

Čistota svrab je vymazaná forma choroby, ktorá sa vyskytuje u ľudí s normálnou imunoreaktivitou, v dôsledku čoho neexistuje alergická reakcia na prítomnosť kliešťov. Zvýšená pozornosť venovaná osobnej hygiene, keď sa ľudia niekoľkokrát denne sprchujú a menia spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, prispievajú aj k narušeniu klinických prejavov v svrabi.

Je charakterizovaná jednoduchými erupciami na hrudi a okolo pupka, ktoré prakticky ne macerujú a nespôsobujú nepríjemné pocity, len v noci je svrbenie.

Komplikované svrab

V tejto forme ochorenia bude klinika komplikácií vo forme:

• dermatitída,
• koža sa varí,
• erysipel,
• abscesy a flegmon mäkkých tkanív.

Príležitostne sa ochorenie môže vyskytovať vo forme ľahkej urtikárie, ako komplexnej reakcie organizmu na cudzí antigén. Toto bude hlavné zameranie liečby.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností osoby, výsledkov vyšetrení, epidemiologických údajov a výsledkov výskumu. Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

• Odstránenie kliešťa z dráhy ihlou na ďalšie štúdium pod mikroskopom;
• Metóda tenkých častí kože v oblasti svrab;
• Spôsob zoškrabania vrstvy po vrstve v oblasti slepého konca svrbenia až do vzhľadu krvi s ďalšou mikroskopiou materiálu;
• Expresná diagnóza s použitím kyseliny mliečnej;
• Metóda alkalickej prípravy.

Svrab rozlišuje s chorobami, ktoré tiež sprevádzajú svrbenie. Takéto ochorenia zahŕňajú mikrobiálny ekzém, nodulárny svrbenie. Avšak, na rozdiel od svrab, svrbenie pre tieto choroby trápi pacienta počas dňa. Istý znak svrab - pohyby samice roztoče.

Tiež svrab musí byť diferencovaný od syfilis, pretože majú mnoho spoločných príznakov. Diagnóza je objasnená sérologickým testovaním.

Liečba svrab u dospelých

Pri liečbe svrabov, bez ohľadu na schému, je potrebné liečiť celú kožu, a nie len postihnuté oblasti, s výnimkou pokožky hlavy (pokiaľ nie je lokalizovaná na pokožke hlavy). Umytie tela a výmena tela a posteľnej bielizne len pred a po liečbe svrabu, umývanie tela je počas liečby zakázané.

Odporúčania na liečbu svrabov:

1. Všetci pacienti, ktorí žijú spoločne, sa liečia v rovnakom čase, pretože môže dôjsť k reinfekcii aj po liečbe.
2. Pacient je povinný vysvetliť potrebu prísneho dodržiavania liečby.
3. Predpísaný liek sa aplikuje na telo rukami len pacienta. Táto požiadavka je spôsobená prítomnosťou veľkého počtu chrastaviek na dlaniach. Aby sa zbavili parazitov čo najskôr, ruky by mali byť aktívne v kontakte s prostriedkami predpísanými lekárom. Všetky trenia sa vykonávajú v smere rastu nadýchaných vlasov s obmedzenou intenzitou v oblastiach s jemnou pokožkou.
4. Pred použitím akéhokoľvek výrobku sa uistite, že nechty necháte krátko rozrezať a pod nich položíte liečivú látku, pretože pri česaní sa hromadí veľa vajec parazitov.
5. Kauzálny agens ochorenia (samičie kliešte) počas dňa, spravidla spočíva, začína sa zintenzívňovať večer a v noci. Z tohto dôvodu je účinný čas konania večer.
6. Všetky odevy, vankúše, prikrývky, posteľná bielizeň, hračky a predmety použitia musia byť spracované tak, aby ničili svrbenie. Spôsoby - horúce železo, varenie do 5 - 10 minút, balenie 3 dni všetkých vecí v uzavretých plastových vrecúškach, zavesenie oblečenia vo vzduchu na 2 - 4 dni. Takéto spracovanie je povinné, aby sa zabránilo opätovnej infekcii kliešťami, ktoré zostali na bielizni, okolitých predmetoch alebo oblečení.

Akaricídne prípravky (scabicidy)

Aktivita kliešťov má mnoho chemických zlúčenín. Na liečbu svrabov sa však používa obmedzený počet scabicídov. Je to spôsobené tým, že lieky sa aplikujú na celú kožu.

Lieky proti chrasteniu musia spĺňať nasledujúce požiadavky:

• byť nízko toxické;
• byť alergický;
• nespôsobujú miestne podráždenie pokožky;
• majú lokálny účinok, nie sú resorpčné, t.j. pôsobiť na mieste aplikácie a nie po vstupe do všeobecného krvného obehu;

Svrab - opis, príznaky, prevencia a liečba svrabu

Svrab (lat. Svrab) je nákazlivé ochorenie kože spôsobené mikroskopickým parazitom - svrbivým roztočom alebo svrbením svrbenia (lat. Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Názov patogénu pochádza z druhého. σάρξ (mäso, dužina), κόπτεν (okusovanie, trhanie, rezanie) a lat. scaber (česanie).

Charakteristické príznaky ochorenia sú svrbenie a papulovesikulárna vyrážka, často s pridaním sekundárnych pustulárnych prvkov v dôsledku infekcie počas poškriabania. Slovo „svrab“ je jedným koreňom so slovesom „svrbenie“.

História štúdia ochorenia

Prvé opisy svrabov sa robia pred viac ako 2500 rokmi. Svrab je opísaný v Starom zákone av spisoch Aristotela. V starovekom Grécku svrab patril do skupiny kožných ochorení spojených pojmom „psora“. V starovekom Ríme, svrab zvaný "scabes", tento názov prežil až do súčasnosti. V stredovekých oblastiach sa uskutočnili špekulácie o parazitickej povahe svrabu.

Spoľahlivý dôkaz úlohy roztočov pri vývoji ochorenia sa objavuje až po vytvorení optického mikroskopu. V roku 1687 taliansky lekár Jovan Cosimo Bonomo a lekárnik Dyachinto Chestoni prvýkrát opísali spojenie medzi svrbiacimi roztočmi a typickými kožnými príznakmi, ktoré sa vyvíjajú po infekcii. Boli to tí, ktorí najprv zistili, že ochorenie môže byť spôsobené mikroskopickým organizmom.

Úplný a spoľahlivý popis etiológie a patogenézy bol uvedený v roku 1844 nemeckým dermatológom Ferdinandom Gebrom. Tento manuál bol preložený do ruštiny A. G. Polotebnev v roku 1876.

Ako sa prenášajú chrasty?

Infekcia svrabom sa takmer vždy vyskytuje pri dlhodobom priamom kontakte s pokožkou. Väčšinou sexuálny prenos. Deti sú často nakazené, keď spia v jednej posteli s chorými rodičmi. Ostatné priame kožné kontakty sa realizujú v preplnených tímoch (kontaktné športy, šikanovanie detí, časté a pevné ruky). Hoci mnohé manuály naďalej reprodukujú zastarané informácie o prenose svrabov prostredníctvom každodenných predmetov (predmety pre domácnosť, posteľná bielizeň atď.), Odborníci sa zhodujú na tom, že takýto spôsob infekcie je veľmi nepravdepodobný. Výnimkou sú prípady nórskych svrabov, keď na tele pacienta žije až niekoľko miliónov kliešťov (v typických prípadoch je to 10-20 kliešťov).

Kľúčový experiment, ktorý dokázal, že priamy kontakt s kožou pacienta zohráva dominantnú úlohu pri prenose svrabov, bol vykonaný v roku 1940 vo Veľkej Británii pod vedením Mellanbyho. Z 272 pokusov infikovať dobrovoľníkov, dať ich do postele, z ktorých pacienti s ťažkým svrabom práve vzrástli, len 4 pokusy viedli k ochoreniu.

Takéto znaky prenosu parazitózy sú vysvetlené nasledujúcimi údajmi o jej biológii:

- roztoč je počas dňa neaktívny. Samice sú vyberané na povrchu len v neskorých popoludňajších a nočných hodinách;
- kliešť potrebuje približne 30 minút na preniknutie do pokožky hostiteľa;
- vo vonkajšom prostredí kliešť rýchlo zomrie (pri teplote 21 ° C a vlhkosti 40-80%, parazit zomrie po 24-36 hodinách), teplejšie a suchšie rýchlejšie; aktivita kliešťa stráca ešte skôr.

V súčasnej dobe viac a viac manuály a lekárske recenzie patrí svrab spolu s ftiriazom v zozname pohlavne prenosných chorôb, aj keď pre prenos týchto parazitóz nie je toľko koitus sám, že záleží na tom, ako dlho sa telá dotýkajú v posteli.

Infekcia svrabom cez zvieratá

Psy, mačky, kopytníky, hospodárske zvieratá atď. môžu byť infikované rôznymi variantmi kliešťa Sarcoptes scabiei, ktoré môžu byť prenesené na človeka. Keď k tomu dôjde, obrázok podobný lokalizovanému kožnému svrabu spôsobenému ľudskou verziou svrbenia (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Avšak všetky ostatné varianty roztočov nie sú schopné dokončiť celý životný cyklus na ľudskej koži, preto je táto svrab krátka a nevyžaduje liečbu scabicídmi.

Životný cyklus svrab roztočov

Kauzálnym agens svrab je svrab roztoč - povinný ľudský parazit. Sexuálny dimorfizmus je charakteristický pre parazita: samice dvakrát väčšie ako samce dosahujú 0,3-0,5 mm. Ústne orgány trochu vyčnievajú, na bokoch sú 2 páry predných nôh s prísavkami, 2 zadné páry nôh sú umiestnené na brušnej ploche, samice sú vybavené dlhými štetinami, samce majú 4 páry nôh namiesto prísavných štetín. Kliešte majú oválny tvar, larvy vystupujúce z vajca majú vajcovitý tvar a 3 páry nôh (chýbajú 4 páry), ich veľkosť nepresahuje 0,15 o 0,1 mm.

Kliešťové párenie sa vyskytuje na povrchu kože. Ihneď po párení zomrú samci. Oplodnená samica tvorí v svalu corneum svrab, v ktorom leží 2 až 4 vajcia za noc. Kliešte rozpúšťajú keratín kože pomocou špeciálnych proteolytických enzýmov obsiahnutých v ich slinách (tvoria lyzát). Samce tvoria krátke bočné vetvy v chrastavitosti samičky. Dĺžka života ženy nepresahuje 4-6 týždňov. Larvy sa vyliahnu za 2-4 dni a okamžite začnú tvoriť mŕtvice v najvrchnejšej vrstve kože. Po ďalších 3 - 4 dňoch sa larvy roztopia a zmenia na protonyfy, ktoré sa potom po 2-5 dňoch v teleonyme rozplynú. Teleonymus sa vyvinie do dospelého muža alebo ženy v priebehu 5-6 dní. Celková tvorba dospelého kliešťa nastáva v priebehu 10-14 dní.

Infekčné roztoče môžu byť v akomkoľvek štádiu vývoja, ale častejšie sa svrab prenáša z hnojiva na dospelé ženy z osoby na osobu.

Kliešte nie sú aktívne počas dňa. Samica začne „kopať“ priebeh (2-3 mm denne) večer; súčasne sa zintenzívňuje svrbenie u pacientov s typickými formami svrabu. V noci sa samičky dostanú na povrch kože, aby sa spojili a presunuli do iných častí tela (na povrchu teplej kože, roztoče sa pohybujú rýchlosťou 2,5 cm za minútu. Zároveň sa vyskytuje najpriaznivejšia situácia pre infekciu.

Príznaky svrab

Charakteristickým, ale nie povinným klinickým príznakom pre svrab je svrbenie, ktoré je horšie večer. Na koži sa tvorí erytematózna papulovesikulárna vyrážka, pri česaní sa pripájajú pustulárne prvky a tvoria sa kôry s tvorbou polymorfných vyrážok. Patgnomonické znamenie je prítomnosť chrastavosti.

Akonáhle sa samičie kliešte dostanú na ľudskú kožu, okamžite začne „kopať“ priebeh v stratum corneum kože rýchlosťou 0,5-5 mm za deň. Výsledkom je, že pri bližšom skúmaní sú čiary belavo sivej farby od 1 mm do 1 cm, mierne nad hladinou, predný slepý koniec mŕtvice sa vyznačuje prítomnosťou kliešťa, ktorá je viditeľná cez epidermu ako tmavá bodka. Svrbenie sa stane viditeľným po niekoľkých dňoch, keď sa vytvorí hostiteľská peritoneálna reakcia. Častejšie je možné nájsť svrbenie v interdigitálnych priestoroch, na vnútornej strane zápästia a na koži penisu. Niekedy sa nedá zistiť šupinatý pohyb (svrab bez pohybov).

Primárnou vyrážkou sú malé erytematózne papuly, ktoré môžu byť difúzne alebo viacnásobné, konfluentné. V priebehu času sa papuly môžu transformovať na vezikulárne (vezikuly), zriedkavo bulózne (pemfigoidné) vyrážky. Závažnosť vyrážky nekoreluje s počtom parazitov, ale je spôsobená alergickou reakciou na ich metabolické produkty.

Vyrážka sa najčastejšie distribuuje (v zostupnom poradí) v interdigitálnych priestoroch rúk, na zápästnej strane zápästí, u mužov sa rýchlo presúva z rúk na penis a miešku. Potom sú postihnuté lakte, chodidlá, podpazušia, oblasti pod prsiami u žien, pupočníková oblasť, línia pásu, zadok. Výsledkom môže byť celé telo, okrem tváre a pokožky hlavy (aj keď u detí mladších ako 3 roky sú postihnuté aj tieto oblasti).

Prítomnosť svrbenia, primárnej vyrážky a svrabu je hlavným klinickým komplexom symptómov typickej formy svrabu.

Papuly a vezikuly sa často vyvinú do sekundárnych svrabov: exkoriácie (škrabanie), ekzematózne prvky, sekundárne pustulózne vyrážky a kôry. Súčasne na rovnakom pacientovi koexistujú primárne a sekundárne elementy.

V ruskej dermatológii sa zvyčajne rozlišujú charakteristické eponymické symptómy, ktoré uľahčujú diagnózu:

- symptóm Ardi - pľuzgieriky a hnisavé kôry na lakte av ich obvode;
- Gorchakovov príznak - sú krvavé kôry;
- Michaelisov príznak - krvavé kôry a nevyspytateľné erupcie v interyagickom záhybe s prechodom na sakrum;
- symptóm Sesari - detekcia chrastovitých pasáží vo forme miernej elevácie počas palpácie.

Škrabanie často vedie k výraznej bakteriálnej infekcii primárnych prvkov s rozvojom pyodermie, ktorá môže v zriedkavých prípadoch viesť k post-streptokokovej glomerulonefritíde a prípadne k reumatickým ochoreniam srdca. Niekedy pyodermia v svrab je sprevádzaná výskytom varu, ektymy a abscesov, sprevádzané lymfadenitídou a lymfangitídou. U mnohých pacientov sa vyvíja mikrobiálny ekzém alebo alergická dermatitída, ktorá sa spolu s pyodermiou v domácej dermatológii označuje ako komplikované formy svrabu.

Komplikácie svrabov vo forme dermatitídy a pyodermie sa vyskytujú u približne 50% pacientov.

U svrabov sú tiež opísané ďalšie komplikácie: impetigo, pyogénna pneumónia, septikémia, panaritium, eryzipel, orchiepididymitída, vnútorné abscesy, regionálna lymfadenitída.

U detí, najmä dojčiat, spolu s papulovesikulami a chrastovitými pasážami sa vyskytuje pľuzgieriková vyrážka, vyvíja sa, paronychia a onychia sa vyskytujú. U detí v prvých 6 mesiacoch. Klinický obraz svrabu sa často podobá na žihľavku a vyznačuje sa veľkým počtom pľuzgierov česaných a pokrytých v strede krvným blistrom, ktorý sa nachádza na koži tváre, chrbta, zadku. Neskôr prevláda malá vezikulárna vyrážka, niekedy pľuzgiere (pemfigoidná forma). V niektorých prípadoch svrab u detí pripomína akútny ekzém, sprevádzaný intenzívnym svrbením, a to nielen v miestach, kde sa nachádzajú kliešte, ale aj v odľahlých oblastiach kože. V tomto ohľade sa často pozorujú poruchy spánku, častejšie sa pozorujú komplikácie ako alergická dermatitída, impetigo typu pyodermia. Môže sa vyskytnúť lymfadenitída a lymfangitída, leukocytóza a lymfocytóza, eozinofília, zrýchlenie ESR, pozorovaná albuminúria. U detí sa môže vyvinúť sepsa. V posledných rokoch sa u detí pozoroval nárast výskytu atypických svrabov s vymiznutými formami.

Približne u 7% pacientov sa vyvinie nodulárne (nodulárne) svrab, v ktorom sa tvoria modrasto-fialové alebo hnedasté okrúhle tesnenia kože s priemerom 2 až 20 mm, ktoré môžu pretrvávať niekoľko týždňov aj v neprítomnosti parazitov v nich. V skutočnosti sú tieto pečate špeciálnou verziou svrabu vo forme šošovkovej papule. Dôvodom výskytu takýchto prvkov je zvláštna citlivosť kože na účinok stimulu reaktívnou hyperpláziou lymfoidného tkaniva v miestach jeho najväčšej akumulácie. Prevláda na miešku, penisu, zadku, lakťoch, v prednej axilárnej oblasti, v perianálnej oblasti sa niekedy tvoria uzliny. Nadulárne svrab sa tiež nazýva scabious lymphoplasia. Keďže v uzlinách nie sú žiadne živé kliešte, ich tvorba sa vysvetľuje výraznou imunitnou alergickou reakciou hostiteľského organizmu na produkty ich životne dôležitej aktivity. V prípade reinvazie dochádza k recidíve scabious lymphoplasie na starých miestach bez mŕtvice. Uzly sú sprevádzané silným svrbením av niektorých prípadoch sa na ich liečbu používajú injekcie kortikosteroidov.

Medzi netypické formy svrabu patria aj nórske svrab, svrab „čistého“ („inkognito“ svrab) a pseudosarkopóza.

Nórska (kortikálna, kôrovitá) svrab bola prvýkrát opísaná nórskymi lekármi Beckom a Danielssenom (C. W. Boeck, D. S. Danielssen) v roku 1848. Nórske svrab sa vyvíja častejšie u ľudí s predisponujúcimi poruchami imunitného systému alebo citlivosťou kože, ale približne v 40 rokoch. % prípadov sa vyskytuje u ľudí, ktorí nie sú ohrození, čo naznačuje možnú genetickú predispozíciu u takýchto pacientov. Eozinofília sa pozorovala u 58% pacientov s nórskym svrabom, v 96% prípadov sa zistilo zvýšenie hladiny IgE (priemerne 17-násobok). Klinicky, nórsky svrab vyzerá ako psoriasoformná dermatitída s acrálnou distribúciou a prítomnosťou premenlivých belavých škvŕn. Zvyčajne sú subungválne zóny tiež spojené s rozvojom značnej hyperkeratózy, čo vedie k zahusťovaniu a dystrofii nechtovej platničky. V niektorých prípadoch sú postihnuté hlavne skalné svaly, tvár, krk a zadok. Približne polovica pacientov s nórskym svrabom vôbec necíti svrbenie. Vzhľadom k tomu, že v nórskom svrabi na tele pacienta môže byť viac ako milión živých parazitov (v typických formách je počet roztočov v priemere 15 jedincov), táto forma ochorenia je mimoriadne infekčná.

Svrab „čistoty“ alebo svrab „inkognito“ sa zistí u osôb, ktoré sa často umyjú v každodennom živote alebo povahou svojich výrobných činností. Veľká časť populácie svrabu je súčasne mechanicky odstránená z tela pacienta. Klinické ochorenie zodpovedá typickým svrabom s minimálnou závažnosťou prejavov. Komplikácie často maskujú skutočný klinický obraz svrabu. Pyodermia a dermatitída sú najčastejšie, mikrobiálny ekzém a urtikária sú menej časté.

Pseudosarkopóza sa vzťahuje na ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí, keď sú infikované roztočmi svrbenia (S. scabiei iné ako var. Homonis) od iných cicavcov (obvykle psov). Ochorenie je charakterizované krátkou inkubačnou dobou, neprítomnosť svrabu sa pohybuje (kliešte sa na nezvyčajnom hostiteľovi nezvyšujú), urtikáriu papuly v otvorených oblastiach kože. Z osoby na osobu sa choroba neprenáša.

Svrab Odrody

Svrab v rôznych ľuďoch sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi.

1. Typické svrab, najčastejšie. Vyznačuje sa prítomnosťou všetkých vyššie uvedených príznakov (svrbenie, šupinaté pohyby atď.)

2. Svrab bez pohybov. Rozdiel oproti typickým svrabom je ten, že na koži nie je svrab, ale v priemere sú bubliny do 2 - 3 mm. Svrab bez mŕtvice sa vyvinie u ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientom s svrabom, ale neboli infikovaní dospelými jedincami, ale larvami, ktoré potrebujú čas na rozvoj.

3. Svrab "čisto" je podobný typický svrab, ale to sa vyvíja u ľudí, ktorí sa často umyť a odstrániť väčšinu svrab roztočov z tela. Ich svrab teda nie je tak výrazný ako typický.

4. Nórske svrab sa vyvíja u imunokompromitovaných jedincov (napríklad AIDS, tuberkulóza), drogovo závislých, ľudí s Downovým syndrómom. Nórske svrab je veľmi ťažké, ovplyvňuje celé telo, vrátane hlavy, a je veľmi nákazlivé.

5. Psevdochesotka (pseudosarkopóza) sa vyvíja u ľudí infikovaných zvieratami. Živočíšny roztoč nie je schopný spôsobiť svrab typický pre ľudí a prejavuje sa len silným svrbením. Vyliečenie prebieha nezávisle po ukončení kontaktu s chorým zvieraťom.

6. Komplikované svrab sa vyvíja s neliečenými typickými svrabmi a je výsledkom pridania infekcie. Lézie sú červené, bolestivé, vlhké a nepríjemné.

Prevencia svrab

Rozsah preventívnych opatrení sa určuje v závislosti od epidemiologickej situácie. Po odhalení svrabov je vyplnený formulár upozornenia na núdzové situácie a úrady SES sú informované v mieste bydliska pacienta.

Osoby z rovnakého ohniska sa liečia spoločne, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Všetky osoby, ktoré sú v kontakte s postihnutými jedincami, vykonajú jednu profylaktickú liečbu pokožky prípravkami proti kliešťom.

Po ošetrení pacienta sa v mnohých príručkách odporúča ošetrenie všetkých vecí a bielizne, s ktorými sa pacient dostal do kontaktu (špeciálne spreje, umývanie v horúcej vode). V súlade s údajmi o prežívaní svrabov vo vonkajšom prostredí, ako aj vzhľadom na extrémne nízku pravdepodobnosť prenosu svrabov cez každodenné predmety (nepriama kontaktná prenosová cesta), sú tieto odporúčania diskutované v každom konkrétnom prípade. Novšie príručky neodporúčajú spracovanie matracov, čalúneného nábytku a kobercov; Posteľ a spodná bielizeň by sa mali umývať v horúcej vode, ak uplynulo menej ako 48 hodín od jej použitia.

Je to dôležité! Na rozdiel od bežných mylných predstáv, svrab nie je spojený s nízkou úrovňou hygieny. Svrbivý roztoč nie je citlivý na vodu alebo mydlo. Pri dennom príjme sprchy / kúpeľa sa počet kliešťov a pravdepodobnosť infekcie neznižujú.

Diagnóza svrab

Diagnóza svrabov sa vykonáva na základe klinických prejavov, epidemiologických údajov, údajov laboratórnych vyšetrovacích metód. Laboratórne potvrdenie diagnózy je obzvlášť dôležité pri vymazaní klinického obrazu. Existujú nasledujúce metódy laboratórneho potvrdenia ochorenia:

1. Tradičná extrakcia kliešťa ihlou zo slepého konca svrabu, po ktorej nasleduje mikroskopia patogénu. Táto metóda je neúčinná v štúdii starých dilapidovaných papúl.

2. Metóda tenkých rezov úsekov stratum corneum epidermy v oblasti svrabu počas mikroskopie odhaľuje nielen kliešte, ale aj vajcia.

3. Metóda vrstvenia po vrstve zo slepého konca svrabu, kým sa neobjaví krv. S následnou mikroskopiou materiálu.

4. Spôsob alkalickej prípravy kože s alkalickým roztokom aplikovaným na kožu, po ktorom nasleduje odsávanie macerovanej kože a mikroskopia.

V každom prípade, keď sa pacient sťažuje na svrbenie kože, je nevyhnutné vylúčiť na prvom mieste svrab, najmä ak iní členovia rodiny alebo organizovaný tím majú svrbenie.
Detekcia pohybov svrbenia spoľahlivo potvrdzuje diagnózu. Ak chcete plne potvrdiť diagnózu, odporúča sa otvoriť svrabu mŕtvicu s olejom potiahnutý skalpel, jemne poškriabanie nadržaná vrstva kože pozdĺž svrab. Výsledné šroty sa umiestnia na sklíčko a mikroskopicky. Najlepšie výsledky sa získajú pri zoškrabaní "čerstvého", nepohyblivého chrastavého pohybu v interdigitálnych priestoroch rúk. Hoci táto metóda má 100% špecifickosť, jej citlivosť je nízka.

Hydrochlorid draselný umožňuje rozpustenie keratínu, napomáha lepšiemu odhaleniu kliešťov a vajíčok, ale súčasne sa rozpúšťa výkaly kliešťov, ktoré majú tiež diagnostickú hodnotu.

Svrbenie pohyby sú ľahšie zistiť, ak maľujete jódovú tinktúru na kožu - ťahy sú vizualizované vo forme hnedých pruhov na pozadí svetlohnedej farby zdravej kože. V zahraničí sa na tieto účely používa atrament.

Pri 600-násobnom zväčšení môže video dermatoskop zistiť takmer všetky prípady.

Vzhľadom k tomu, že kliešte nie sú vždy detegovateľné, mnohí autori navrhujú nasledujúci praktický prístup k diagnostike: svrab je diagnostikovaný v prípade papulovesikulárnej vyrážky, pustulárnych elementov a pruritu (obzvlášť zhoršeného v noci), ako aj pozitívnej rodinnej anamnézy.

Liečba svrab

Liečba pacientov s svrabom je zameraná na deštrukciu patogénu pomocou akaricídnych liekov (scabicides).

Všeobecné pravidlá liečby:

Skúsenosti ukazujú, že u svrabov sa nevyskytuje opakovanie, dôvodmi pre obnovenie ochorenia sú opätovná invázia z neošetrených kontaktných osôb do alebo mimo zamerania, nedostatočná liečba pacienta z dôvodu nesúladu s liečebnými režimami, čiastočná liečba kože, zníženie priebehu liečby.

- Liečba by sa mala vykonávať výlučne pod vedením lekára;

- Liečba všetkých pacientov, ktorí žijú spoločne, by sa mala vykonávať súčasne;

- Je nevyhnutné prísne dodržiavať režim liečby stanovený v návode na prípravu alebo predpísaný lekárom;

- Prípravok sa aplikuje na celé telo, s výnimkou tváre a pokožky hlavy, a u detí mladších ako 3 roky by sa tieto oblasti mali tiež liečiť;

- Je dôležité, aby ste nechty nakrájali na krátku dobu a aplikujte prípravok pod nimi hrubo (pri poškriabaní sa svrbiace vajcia hromadia pod nechtami);

- Trenie akéhokoľvek lieku sa vykonáva ručne, vzhľadom na vysoký počet pohybov svrbenia na rukách. Ak sú rozkrok a slabiny silne pokryté vlasmi, je lepšie trieť prípravok štetcom;

- Liečba sa má vykonávať večer, čo je spojené s nočnou aktivitou patogénu;

- Odporúča sa umyť pacienta pred liečbou a po jej ukončení, v prípade potreby môže pacient každé ráno umývať liek, pričom jeho vystavenie pokožke by malo byť najmenej 12 hodín, vrátane celej nočnej doby;

- Výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne sa vykonáva na konci terapie;

- 10-dňová karanténa je žiaduca pre deti, školákov, vojakov atď.

- Po 2 týždňoch sa odporúča druhé vyšetrenie lekárom, aby sa rozhodlo o druhom cykle liečby.

Ak sú všetci členovia rodiny chorí s svrabom a tí, ktorí žijú s pacientmi v tej istej miestnosti, podliehajú preventívnej liečbe. Ak sa v organizovanom tíme súčasne zaregistruje viac ako tri prípady svrabov, profylaktická liečba sa vykonáva na celom tíme. Deti a školopovinné deti nie sú povolené v organizovaných skupinách detí av školách počas obdobia liečby.
Klinické štúdie založené na dôkazoch porovnávacej účinnosti scabicídnych liekov sú v súčasnosti vzácne. Preto sa v rôznych krajinách odlišujú preferencie týkajúce sa drog.

V USA, Veľkej Británii a Austrálii sa vo väčšine prípadov používa krém s 5% permetrínom. V rozvojových krajinách av Rusku je hlavným prostriedkom lacná mydlová suspenzia mydla alebo benzylbenzoátová masť (10% alebo 25%, v Ruskej federácii 20%). Monosulfuram (25%), malatión (5%), lindán (0,3-1%), krotamyón (10%) sa vo svete používajú v oveľa menšej miere. V posledných rokoch, francúzska droga Spregal bol veľmi populárny v Rusku. Síra masť sa stále používa v najchudobnejších krajinách. Ivermektín sa stal revolučným novým liekom na liečbu ektoparazitov (najmä nórskych foriem svrabov).

Zoznam niektorých liekov proti chrastavosti:

• Benzylbenzoát;
• Pyretríny a pyretroidy;
• Spregal;
• lindan;
• Krotamion;
• Sírová masť (5-10%);
• Ivermektín.

Po úplnom zničení roztočov môže svrbenie a niektoré prvky vyrážky pretrvávať ešte niekoľko týždňov (najmä uzliny pretrvávajú dlhú dobu), čo je spôsobené imunoalergickou povahou vyrážky. Na zmiernenie týchto príznakov môže lekár predpísať antipruritikum, antihistaminikum a kortikosteroidné lieky.

Poznámka o liečbe tehotných žien

V Spojených štátoch a Európe sa neodporúča, aby sa tehotné ženy liečili liekmi, ako je napríklad Spregal, v obmedzenom rozsahu sa predpisuje benzylbenzoát, bez obmedzenia sa podáva len permetrín. V Rusku sú naopak tehotným ženám predpisované prevažne benzylbenzoát a Spregal, zatiaľ čo permethrin (medifox) je kontraindikovaný v súlade s národnými pokynmi.

Liečba svrab ľudových prostriedkov

- Jedna lyžička terpentínu sa dôkladne premieša s dvoma polievkovými lyžicami masla a výsledná zmes sa spracuje s postihnutou pokožkou;

- Jedna polievková lyžica lastovičnej šťavy sa zmieša so 4 lyžicami vazelíny a výsledná zmes sa spracuje na kožu;

- Birchový decht sa rovnomerne nanáša na postihnutú pokožku. Po troch hodinách sa dech vymyje teplou vodou;

- Keď svrab, je potrebné trieť čerstvo vybral žlté "gombíky" tansy a namažte kožu postihnutú svrab s týmto trením hmota. Niekedy sú dva alebo tri z týchto postupov dosť na to, aby sa zbavili boľavosti;

- Nalejte večer do smaltovaného hrnca 0,5 litra vody 1 polievková lyžica. rozdrvené listy rue, priniesť do varu a okamžite odstrániť z tepla. Po 30-40 minútach, kmeň, a potom rozmazať celé telo s vývarom. Nasaďte si čistú žehlenú bielizeň, žehličku a posteľ. Postup opakujte každú noc až do zotavenia;

- Mix 1 lyžička. farmaceutický terpentín s 1-2 st.l. bravčová masť alebo varený olej z olejnatých semien a pravidelne mazajte miesto vyrážky touto masťou, až kým úplne nezmizne;

- Mydlo rozpustite v miske s teplou vodou tak, aby sa získal veľký uzáver mydlovej mydla, v tomto roztoku namočte špongiu a telo pacienta trite tak, aby vrstva mydla zostala na povrchu pokožky. Po 30 minútach všetko opláchnite teplou vodou a dobre ošetrte problémové oblasti masťou vyrobenou z 1 hmotnostného dielu uhličitanu draselného (potaš), 2 dielov farmaceutickej síry v prášku a 1/8 roztaveného sadla. Všetky zložky sa miešajú až do homogénnej hmoty. Ak po niekoľkých hodinách telo začne svrbieť zle, potom je potrebné umývať masť z tela pacienta teplou vodou a položiť na neho čistú bielizeň;

- Ak sú na tele stopy poškriabania, potom je nutné aplikovať sírnu masť, vyrobenú z 1 hmotnostného dielu sírového prášku a 4 dielov lila. Očistite telo touto masťou dvakrát denne po kúpeli;

- Varíme (varíme!) V smaltovanej panvici 6-8 kg soli vylejeme vývar do vody s teplotou 37-38 ° C. Ležte v roztoku aspoň hodinu a po opustení kúpeľa nevyschnite, ale vysušte. Vykonajte postup denne až do liečby;

- Zmes kuracieho trusu s dechtom lieči svrab. Látka by mala byť dobre trela a natretá pripravenou masťou na nočné miesta. Odporúča sa nenosiť spodnú bielizeň. Ráno dôkladne umyte telo;

- Keď svrab, trieť kriedy, preosiať cez hrubé sito a táto "múka" dobre namazať miesta vyrážky. Scab prejde;

- Pri kožných ochoreniach, najmä s svrabom, je potrebné umyť silným odvarom koreňa, kým sa telo nevyčistí. Nečakajte na okamžité uzdravenie, ale buďte trpezlivo liečení, a čoskoro príde zotavenie;

- Mydlo na prací prostriedok nastrúhajte na rošte a zmäknite vodou. Miešajte a položte na pomalý oheň. Miešajte neustále. Hneď ako sa hmota stane homogénnou, odstráňte ju a pridajte stredne strúhanú cibuľu a strúčik cesnaku. Toto mydlo sa ochladí, navinie do guľôčky a umyje sa denne.

Svrab - foto príznaky, skoré príznaky a svrab liečby

Rýchly prechod na stránke

Vyrážka a silné svrbenie kože - častý jav moderného života. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky spôsobené alergickou reakciou. Nemali by sme však vylúčiť skôr nepríjemné ochorenie - svrab, ktorého prvé príznaky sú veľmi podobné alergiám.

Rozlišovanie svrabu od iných chorôb nie je ťažké, oveľa závažnejšia téma - ako sa vyhnúť infekcii a vykonávať účinnú liečbu svrabu.

Scab - čo to je?

Svrab je nákazlivé ochorenie parazitov spôsobené kontaktom s roztočom svrabom (viď foto nižšie). Infekcia a šírenie choroby sa vyskytuje len kvôli samičkám parazita.

Mimo ľudského tela, kliešť je životaschopný až 3 dni pri izbovej teplote a okamžite zomrie počas varu a mrazu. Najčastejšie sa svrab zaznamenáva na jeseň av zime, možno masívna infekcia v rodine, v detských skupinách.

Samičie roztoče, nie väčšie ako 0,4 mm, je zapustené v epiderme a robí malú mŕtvicu, na konci ktorej sú vajcia. Po oplodnení samci umierajú a nespôsobujú poškodenie ľudí.

Po 4-5 dňoch sa vyliahnuté larvy vylieznu na kožu a keď sa dostanú do dospelého stavu (po 2-3 týždňoch), všetko sa opakuje. Intenzita príznakov svrab - svrbenie a kožné vyrážky - závisí od počtu roztočov, ktorí pôvodne zasiahli kožu.

Obľúbené miesta pre zavedenie svrab roztočov sú oblasti tela s jemnou kožou:

1. Priestorové priestory na rukách;
2. Vnútorný povrch zápästia a lakťa;
3. Okolo bradaviek a pod prsiami (u žien);
4. Penis u mužov.

U dospelých je extrémne zriedkavé vidieť výskyt chrastavitosti pohybujúcej sa na tvári a pokožke hlavy. U dojčiat môže kliešť žiť takmer všade, dokonca aj na chodidlách.

Spôsoby infekcie svrab

Lokalizácia svrabu indikuje možnú infekciu:

• Na rukách - s predĺženým (až 30 minútovým) kontaktom s chorou osobou, počas hry (cez hračky), s použitím jedného uteráka na utieranie rúk a nosenie rukavíc iných ľudí;
• Na tele - pri nosení bielizne, ktorú používal pacient, cez posteľnú bielizeň alebo pri zdieľaní osušky, sa najčastejšie objavuje vyrážka v páse a zadku, v podpazuší;
• Na genitáliách - pri sexuálnom kontakte (predĺžený kontakt pokožky s infikovanými), u mužov svrbenie sa deje od kliešťa k penisu na rukách (pod podmienkou počiatočného výskytu vyrážok medzi prstami a zápästím).

Prvé príznaky svrab, príznaky a fotografie

Prvé príznaky svrab foto svrab pokrok

Typický svrab vyzerá ako párovo lokalizované kožné vyrážky, spojené šedivým priebehom, ktorý nie je dlhší ako 1 cm, priehľadný cez kožu.

Pri bližšom vyšetrení môžete vidieť vonkajšie znaky svrabu: chôdza na jednom konci je poškodenie kože - vstup a na druhej strane - červenkasté papuly (čakajúce larvy).

Fázy svrabu:

Inkubačná doba - od vstupu svrab do prvých príznakov svrab, trvá 7-10 dní. Inkubačná doba je dlhšia (do 6 týždňov) u veľmi čistých ľudí, ktorí sa denne sprchujú.

Masový parazit zasiahnutý na koži urýchľuje nástup príznakov ochorenia.

Primárne poškodenie kože - spočiatku, v mieste zavedenia roztoče, dochádza k silnému svrbeniu. Drvivá túžba po poškriabaní je spôsobená nielen poškodením stratum corneum epidermy, ale aj špecifickou alergickou reakciou na sliny parazita a odložené larvy.

Dokonca aj s lokálnym rozložením erupcií, svrbí prakticky celé telo, najmä večer a v noci, čo provokuje nespavosť. Počas dňa je človek podráždený a cíti sa v spoločnosti utláčaný.

• Jedna žena robí niekoľko ťahov. Škrabance sa objavujú na koži, ktorá sa nakoniec hojí tvorbou sérových alebo krvavých kôry.

Opakovaný útok svrabu roztočov - po 2-3 týždňoch, vyliahnuté parazity opakujú svoju cestu. Vyrážka sa šíri do vzdialených oblastí kože. Nervozita, emočná nestabilita sa zvyšuje.

Stupeň komplikácií je nedostatok liečby pre svrab a neustále škrabanie kože vedie k pridaniu infekcie. V dôsledku toho sa najprv objavia malé vredy, v budúcnosti je možný vývoj spoločnej pyodermie.

Atypické formy svrab sú zriedkavé. Možné sú nasledujúce možnosti priebehu ochorenia:

• Bezohľadní ľudia (alkoholici, bomby) a imunodeficiencia môžu mať prakticky žiadne svrbenie ani v tomto štádiu, a jediným príznakom svrabu bude charakteristická vyrážka, ktorá sa šíri po celom tele.
• Svrab čisto - s miernym svrbením svrbenie a svrab v príliš čisté ľudí, na ich koži možno nájsť len jeden pár vyrážok.
• Nodulárne svrab - okolo svrabu sa tvorí okrúhle načervenalé pečať. Najčastejšie sú uzliny málo, nachádzajú sa na genitáliách, v zóne pásu, v podpazuší.
• Nórske svrab - vyskytuje sa u ľudí s ťažkou imunodeficienciou (tuberkulóza, AIDS) as poklesom citlivosti kože (paralýza, neuropatia). Na pozadí absencie svrbenia sa vytvárajú ohniská hyperkeratózy (zhrubnutie, zhrubnutie kože), rastúce na periférii a zlučovanie do rozsiahlych zón. Patologické zmeny sa vzťahujú na tvár, nechtové platničky, vlasy. Panaritises koexistujú so špinavými žltými krustami do hrúbky 3 cm.
• Psevdochesotka - spustený uhryznutím kliešťami žijúcimi na koži zvierat. Jednorazové alebo viacnásobné (nie spárované!) Bity po niekoľkých hodinách vyvolávajú miestne sčervenanie a silné svrbenie. Pseudo-femur je odpojený a pri malom počte uštipnutí nevyžaduje liečbu.

Je to dôležité! Charakteristickým znakom svrab, ktorý môže byť identifikovaný doma, keď sa objavia prvé príznaky: farbenie kože v mieste vyrážky jódom alebo metylénovou modrou jasne odhaľuje svrbenie.

Liečba svrab - účinné lieky

Ak máte podozrenie na svrab, musíte ísť na dermatológa - iba lekár môže presne diagnostikovať a predpísať účinný priebeh liečby. Domáca liečba svrab bez rady lekára je neprijateľná.

Pri alergiách je použitie antiparazitických látok spojené so zhoršením alergickej reakcie. Neadekvátna samoliečba svrab môže viesť k relapsu: po chvíli sa vyrážka a svrbenie znovu objavia.

Svrab sa lieči doma prostriedkami predpísanými dermatológom. Trvanie liečby závisí od štádia ochorenia.

Počas počiatočného zavedenia svrab roztočov sú postačujúce 2 ošetrenia celého tela. Rozsiahle šírenie parazita vyžaduje 5-7 ošetrení. Keď sa vyskytne pyodermia, uskutoční sa antibiotická liečba.

Populárne lieky proti chrastavosti:

• Sulfurová masť sa prakticky nepoužíva kvôli silnému zápachu a potrebe aplikovať na pokožku najmenej 5-7 dní. Mazb sa zle vstrebáva a zanecháva tukové škvrny (ako súčasť vazelíny) na ľan.
• Benzylbenzoát je emulzia bielej farby, bez výrazného zápachu. Pre deti odporúčaná koncentrácia 10%, pre dospelých - 20%. To je najlacnejšie liek na svrab. Liečba sa opakuje po 4 dňoch večer, vždy po umytí. Emulzia sa vtiera do celého tela (50 ml stačí na 1 čas), liek sa dobre vstrebáva. Benziobenzoát neovplyvňuje larvy kliešťov, preto je potrebné opakované spracovanie. Sprchovanie je možné urobiť 10-12 hodín po zákroku.
• Permethrin - drahší nástroj, má vysokú účinnosť. Ďalšou výhodou tohto nástroja - rôzne formy uvoľňovania: sprej, masť, lotion. Na liečbu svrabov sa používa 5% permetrín (nesmie sa zamieňať s menej koncentrovanými činidlami na liečbu vši). Pred použitím si prečítajte návod!
• Spregal - najdrahšia liečba roztočov. Francúzsky liek je bez zápachu a nezanecháva žiadne zvyšky na oblečení. Hlaveň stačí na 3 ošetrenia. Nemôžete dýchať! Podľa inštrukcií, Spregal tiež ničí larvy kliešťov, avšak na vylúčenie relapsu sa odporúča opakovať liečbu po 3 dňoch.
• Demianovichova metóda sa používa pri liečbe sociálne znevýhodnených pacientov na klinikách kožných a pohlavných chorôb alebo dermatologických oddeleniach. Spracovanie zmesou kyseliny chlorovodíkovej a hyposulfátu sodného trvá viac ako 1 hodinu.

Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na akékoľvek antiparazitické činidlo. Výsledné svrbenie po liečbe neznamená, že liečba je neúčinná a je ľahko eliminovaná antihistaminikami (Tavegil, Suprastin).

Súčasný názor, že čistí ľudia nie sú chorí s svrab, je zlé na koreň. Časté umývanie môže len znížiť počet roztočov na koži, ale neodstránia ich všetky.

Pravidlá liečby svrab

Pri liečbe svrabu dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

1. Liečiť všetkých pacientov v rodine v rovnakom čase.
2. Dezinfekcia - vriaca bielizeň 5-10 minút, po ktorej nasleduje žehlenie (žehličku môžete dobre pariť). Tieto opatrenia môžu byť nahradené buď zavesením bielizne na balkón alebo balením do plastového vrecka po dobu 5 dní. Spracované sú všetky spodné prádlo (od nohavičiek až po posteľnú bielizeň a kabáty) a detské hračky v kontakte s pacientom. Počítačová klávesnica, kľučky dverí a iné predmety by sa mali utrieť dezinfekčnými prostriedkami. Oblečenie a posteľná bielizeň sa na konci liečby opäť mení.
3. Liečba domácimi liekmi - zmes horčičného oleja a cesnaku, čistého dechtu atď. - sa neodporúča z dôvodu nedostatku štatistických údajov o účinnosti týchto metód proti svrabu roztočov.

výhľad

Plne vyliečiť svrab vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel pre použitie antiparazitických látok. Relaps po liečbe predpísanej dermatológom je úplne vylúčený. Reinfekcia je možná len v prípade nedodržania pravidiel dezinfekcie.

Pri neprítomnosti včasnej liečby svrabov sa u detí často vyvinie glomerulonefritída, streptokoková pyodermia a reumatické srdcové ochorenia.

• Negatívna prognóza pre nórske svrab. Jej liečba málokedy prináša výsledky, často sa zaznamenávajú úmrtia spôsobené rozsiahlou intoxikáciou tela a narušením srdca.

Prevencia svrab

Na prevenciu šírenia svrabov bol vypracovaný zoznam povinných pravidiel:

• Kontaktovaní ľudia sú vystavení jedinej liečbe.
• Súčasne sa liečia pacienti z jedného ohniska (rodina, skupina v materskej škole).
• V prepuknutí svrab v karanténe po dobu 7-10 dní. Dezinfikujte.