Bedsores v lôžkových pacientov ako na liečbu doma?

Rýchly prechod na stránke

Tlakové vredy sú zóny nekrózy tkaniva, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v nich. Obvykle sa tento problém vyskytuje ako dôsledok predĺženého kontaktu ľudského tela s pevným povrchom.

Takmer všetci ľudia s obmedzenou aktivitou sú náchylní na rozvoj otlakov, ale najčastejšie sa objavujú s ťažkým vyčerpaním, nadváhou a cukrovkou.

Čo sú preležaniny?

Tlakové vredy sú nebezpečnou komplikáciou rôznych ochorení spôsobených podvýživou tkanív alebo vonkajšou kompresiou s vytesnením. V medicíne sa vredy často nazývajú otlaky.

preležaniny foto počiatočnej fáze

preležaniny fotografie - vývoj procesu nekrózy

Toto porušenie sa zvyčajne vytvára v rozpore s inerváciou tkanív spojených s patológiou alebo poškodením miechy. Tlakové vredy často postihujú zadok, päty a iné oblasti vystavené maximálnemu tlaku.

U pacientov pripútaných na lôžko sú krvné cievy a koža stlačené, čo vedie k stagnujúcim procesom. V dôsledku toho tkanivá vymiznú. Konštantný tlak, ktorý môže narušiť prirodzený prietok krvi kapilárami kože počas 2 hodín, vyvoláva vznik počiatočných príznakov nekrózy. Pravdepodobnosť preležanín sa zvyšuje so zvýšenou suchosťou alebo nadmerne zvlhčenou pokožkou.

Suchosť epitelu vyvoláva odlupovanie stratum corneum a nadmerná vlhkosť vedie k infekcii. Situácia sa zhoršuje v dôsledku obehových porúch v zúžených oblastiach. Preto je liečba a prevencia preležanín lôžkového pacienta veľmi naliehavým problémom.

Klasifikácia preležanín, štádií a fotografií

4 štádiá preležanín fotografie

Lekári identifikujú niekoľko štádií vývoja otlakov. Každý z nich je charakterizovaný určitými vlastnosťami:

1. Stupeň 1 V tomto prípade sa niektoré oblasti kože stanú červenej farby. V dôsledku stlačenia prsta sa však nezafarbia na bielu. Niekedy sa v týchto zónach objavujú edémy. Prvá fáza je považovaná za najjednoduchšiu formu ochorenia. V tomto prípade je liečba preležanín v posteli doma najjednoduchšia. Ak budete konať včas, môžete sa vyhnúť nekróze.
2. Stupeň 2 V tomto štádiu sú preležaniny sprevádzané výskytom malých pľuzgierikov alebo vredov. Je veľmi dôležité zabrániť vzniku zápalu alebo hnisavého procesu. Ak chcete vyriešiť tento problém, musíte použiť obväzy s drogami.
3. Fáza 3 Preležaniny pripomínajú hlbokú ranu, pretože koža je ovplyvnená nekrotickým procesom. V dôsledku toho sú u ľudí viditeľné tukové tkanivá a svaly. Aj v postihnutej oblasti je hnisavý obsah.
4. Stupeň 4. Patológia ovplyvňuje šľachy a kosti. V tomto štádiu postupuje zápalový proces a rany sú naplnené hnisavým obsahom.

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Na ošetrenie preležanín, aby sa dosiahli výsledky, musí byť komplexný. Terapia by v skutočnosti mala zahŕňať niekoľko zložiek:

• zabránenie konštantnému tlaku;
• lokálna liečba;
• eliminácia hlavnej patológie.

Lieky na liečbu preležanín

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú doma na lôžku, sa vykonáva len v počiatočných štádiách, na tento účel používajú lokálnu liečbu - lieky a masti. Najlepšie je, ak lekár vyberie masť alebo krém z preležanín pre pacienta na lôžku na základe špecifickej situácie a rozhodne, či je nutná hospitalizácia.

Zvážte použité lieky. Pred použitím týchto finančných prostriedkov je však potrebné liečiť postihnutú oblasť dezinfekčnými prostriedkami a antiseptickými prípravkami. Medzi ne patria nasledovné:

• Hexicon. Aktívnou zložkou tohto nástroja je chlórhexidín. S jeho pomocou je možné ranu dezinfikovať a vyrovnať sa s patogénnymi baktériami. Dobré výsledky možno dosiahnuť v prípade infekcie plesňovými mikroorganizmami a niektorými vírusmi. V tomto prípade liek nemá negatívny vplyv na telo.
• Roztoky so zlúčeninami striebra. Vďaka účinkom iónov striebra je možné zastaviť rast a reprodukciu bakteriálnych mikroorganizmov. Okrem toho tieto lieky zvyšujú účinnosť antibiotík, vyrovnávajú sa s bolesťou a lokálnym nepohodlím - pocit svrbenia alebo pálenia.
• Furatsilin. Aktívna látka tohto nástroja je nitrofurálna. Spája sa s proteínmi patogénnych mikroorganizmov a mení ich konfiguráciu. V dôsledku toho baktériové bunky strácajú schopnosť používať vlastné proteíny pre život a umierajú.

Zoznam dekubitov

V súčasnosti existuje niekoľko liekov na lokálne použitie. Na zvládnutie dekubitov u ošetrujúceho pacienta sa často používajú masti na liečenie postihnutých oblastí. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

• Argosulfan. Účinok tohto nástroja je spôsobený prítomnosťou iónov striebra v kompozícii. Pomocou tejto masti je možné zmierniť bolesť, odstrániť pocit pálenia a brnenie. Aby ste dosiahli požadované výsledky, pred aplikáciou masti by mala byť postihnutá oblasť ošetrená antiseptikom a vysušená.
• Iruksol. Účinnou zložkou produktu je enzým kolagenáza. Obsahuje aj antibakteriálne zložky. Vďaka prítomnosti proteolytického enzýmu v kompozícii je možné dosiahnuť mäkké a kvalitné čistenie postihnutej oblasti bez poškodenia zdravých buniek.

Antibakteriálne zložky poskytujú ďalšie čistenie rán, ktoré urýchľuje regeneráciu tkaniva.
Nástroj sa odporúča aplikovať vo forme obväzu, potom ho opatrne upevniť na miesto lokalizácie preležaniny.

Zároveň sa odporúča, aby sa obväzy menili denne. Priebeh masti by nemal presiahnuť 10 dní. Opakovanú terapiu možno vykonať až po 2 týždňoch. To pomôže vyhnúť sa závislosti na lieku.

• Zinková masť. Tento nástroj má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Vďaka použitiu je možné dosiahnuť efekt sušenia a chrániť postihnuté miesto pred vonkajšími faktormi.

Mast sa odporúča aplikovať na postihnuté miesto tenkou vrstvou. Odporúča sa to maximálne 5-krát denne. V tomto prípade je priebeh liečby 60 dní.

• Levosin. Tento liek obsahuje niekoľko zložiek. Antibakteriálne látky, ako je sulfadimethoxín a chloramfenikol, vytvárajú dezinfekčný účinok a stimulujú proces hojenia. Trimekain je anestetikum a dokonale zmierňuje bolesť. Methyluracil spúšťa regeneráciu kože.

Užitočnou vlastnosťou masti je schopnosť odniesť prebytočnú vlhkosť, ktorá urýchľuje čistenie odumretých buniek a hnisu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa nástroj odporúča používať denne. Po aplikácii masti musí byť ošetrený povrch pokrytý obväzom alebo čistou handričkou.

• Solkoseril. Účinnosť finančných prostriedkov v dôsledku prítomnosti v zložení krvných mliečnych teliat. Ak narazíte na postihnutú oblasť masť začne proces opravy tkaniva.

Dôležitou vlastnosťou nástroja je prítomnosť ochranného opatrenia. To pomáha zabrániť negatívnym účinkom vonkajších faktorov na kožu. Je dôležité poznamenať, že masť by sa nemala používať v prípade nadmerného výtoku hnisu z rany.

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín

Keď sa tvoria preležaniny, dodatočná metóda liečby sa často stáva použitím ľudových prostriedkov. S ich pomocou je možné vyčistiť rany a začať proces obnovy nových tkanív. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože môžu vyvolať alergické reakcie.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Stláčajte šťavu z listov Lungwort a niekoľkokrát denne spracujte plochu preležaniny.
• Nakrájajte listy liečivého kalanchoe na 2 časti a aplikujte rez na postihnuté miesto. Po fixácii obväzu sa odporúča ponechať na noc.
• Čierne listy černého bezu sa opalia horúcim mliekom a aplikujú sa na postihnuté miesto dvakrát denne.
• Nakrájajte lyžicu kvetov nechtíka a zmiešajte s 50 g vazelíny. Liečte preležaniny dvakrát denne.
• Nakrájajte čerstvé zemiaky a zmiešajte s medom v rovnakých dieloch. Aplikujte na oblasť, ktorá je náchylná na výskyt preležanín.
• Liečte chorú kožu z rakytníkového oleja alebo čajovníka. Odporúča sa to niekoľkokrát denne.
• Šťava z aloe a lastovička kombinovaná s medom v pomere 2: 2: 1. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne.

Lekárova rada

Lekársku radu, ktorá pomáha liečiť vredy u pacientov, ktorí sú doma na lôžku:

1. Je dôležité kontrolovať čistotu pokožky. Nemala by však byť mokrá ani suchá, pretože je potrebné pravidelne používať vzduchové kúpele.
2. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo, pretože zabíja prospešné baktérie. Ak chcete umyť pacienta, musíte si vybrať bežné mydlo, prírodnú špongiu a vodu. Neodporúča sa trieť pokožku. Po umytí by sa mal jemne osušiť uterákom.
3. Je potrebné sledovať stav pokožky. Ak je príliš suchý, mali by ste použiť zvlhčovače. Ak je vlhkosť pokožky vysoká, mali by ste použiť prášky alebo masti s efektom sušenia.
4. Pri výskyte sčervenania nie je nutné túto oblasť masírovať. Masáž je však povolená v okolí postihnutej oblasti.

Aby ste predišli takýmto problémom, mali by ste používať matrac proti preležaninám. Lekári hovoria, že toto zariadenie pomáha eliminovať hlavnú príčinu takýchto problémov - kompresiu určitých oblastí tela.

Komplikácie otlakov

Hlavné nebezpečenstvo tohto stavu spočíva vo vývoji nekrotických procesov a následnom pridaní infekcie. To vedie k takýmto komplikáciám:

• amputácia dolných končatín;
• vyrezanie veľkých plôch mäkkého tkaniva;
• rozvoj periostitídy alebo osteomyelitídy;
• oslabenie imunitného systému;
• problémy v liečbe primárnej patológie.

Prevencia vzniku preležanín

Bedsores je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa snažiť vyliečiť. Na tento účel je potrebné vykonať preventívne opatrenia na prevenciu otlakov v lôžku pacienta:

• Každé dve hodiny sa musí pacient otočiť a zmeniť polohu jeho tela.
• Niekoľkokrát denne masírujte pokožku v oblastiach s vysokým krvným tlakom. Súčasne je zakázaná manipulácia s sčervenanou pokožkou.
• Najlepšie je kúpiť pre pacienta špeciálne lôžko s možnosťou regulácie. Vďaka tomu bude možné výrazne uľahčiť hygienické postupy.
• Všetci pacienti na lôžku potrebujú špeciálny matrac s kompresorom. Umožňuje vykonávať konštantnú masáž tkanív, ktorá zlepšuje krvný obeh a urýchľuje hojenie.
• Posteľná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných materiálov s hladkou textúrou.
• Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny - pravidelne meniť oblečenie, používať absorpčné plienky, používať pisoáre a plienky.

Ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko

Tlakové vredy sú patologické zmeny v koži a podkožnom tkanive v dôsledku zhoršeného krvného obehu v miestach neustáleho stláčania tkanív a svalov. Porážka kože sa vždy vyskytuje v štyroch štádiách. Najčastejšie sa v krížovej dutine vytvárajú podhubie, zadok, chrbtica, lopatky, krk, ušnice, pod kolenami. Pri starostlivosti o pacienta v nemocnici by sa mal opatrovník starať o preventívne opatrenia. Ak už osoba ovplyvnila pokožku, je potrebné správne a presne spracovať preležaniny, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ako liečiť preležaniny pacientov?

Proces liečby otlakov je pomerne jednoduchý, ale opatrovník musí byť pozorný a vykonávať všetky stupne kvality, aby pomohol vážne chorej osobe. Postup činností:

1. Pred začatím práce s pacientom si musí opatrovateľ dôkladne umyť ruky a položiť si na tvár masku.
2. V vopred pripravenej sterilnej nádobe vylejte prostriedky na umývanie a čistenie rán, napríklad gáfor.
3. Pacient musí zaujať pohodlnú pozíciu, ktorá mu umožní ľahko liečiť postihnutú pokožku. Ak sa osoba nemôže pohybovať samostatne, opatrovník sa musí vyzliecť a otočiť pacienta. Počas procedúry je potrebné odstrániť špinavé plienky a plienky, úplne odstrániť oblečenie z postihnutých oblastí tela. Pri prevrátení nepohyblivého pacienta dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

1. Pred liečbou je potrebné skontrolovať stav existujúcich poranení a prítomnosť nových komplikácií.
2. Umyte zdravú pokožku jemným mydlom a vodou a nechajte uschnúť.
3. Pomocou vatového tampónu utrite rany gáforom gáforu. Tampony je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Nemali by ste používať obyčajnú vatu, ako sa silno rozplýva, a zdriemnutie sa môže dostať do rany.
4. V prípade potreby aplikujte masti, lieky alebo obväz.
5. Ošetrené časti tela musia byť izolované alebo vyvýšené, aby sa pokožka „odpočívala“ a vysušila. Na tento účel môžete použiť špeciálny kruh alebo penový valec, zabalený v látke.
6. Na konci procedúry by mal opatrovateľ vyčistiť pracovisko, dezinfikovať všetky použité nástroje, vyhodiť rukavice a umyť si ruky pokožkou.

Metódy a techniky spracovania

Liečba preležanín je komplexom hygienických, preventívnych a terapeutických činností zameraných na zvlhčovanie, zmäkčovanie a zvyšovanie elasticity jednotlivých oblastí kože. Technológia spracovania je určená miestom lokalizácie, formou nekrózy (suchej alebo hnisavej), ako aj stupňom kožných lézií.

Ako liečiť preležaniny v lôžkových pacientov doma?

Tlakové vredy sú nekrotické zmeny v tkanivách, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom konštantného tlaku na tieto oblasti. Často sa vyskytujú, keď je osoba nútená dlhý čas ľahnúť kvôli chorobe.

Znalosť mechanizmov výskytu preležanín je nevyhnutná, aby sa zabránilo ich rozvoju a v prípade výskytu sa riadne liečili.

Technológia spracovania krok za krokom doma

Liečba otlakov je individuálny proces, pri ktorom je potrebné brať do úvahy mnohé faktory (individuálne charakteristiky pacienta, štádium vývoja patologického procesu, miesto pobytu).

V normálnom priebehu ochorenia bude postupnosť činností nasledovná:

1. Dôkladne umyte a osušte ruky, noste sterilné rukavice;
2. Položte pacienta na bok, chrbát k vám;
3. Ošetrujte oblasť pokožky teplou vodou, prípravkami obsahujúcimi alkohol;
4. Starostlivo utrite kožu suchou utierkou, obrúskom;
5. Masírovať, masírovať v oblastiach, kde sa často vytvárajú otlaky (miesta kostných výčnelkov), možno aplikovať len v najskorších štádiách vývoja preležanín;
6. Na postihnutú kožu sa má aplikovať vazelínový olej alebo rastlinný olej;
7. Výsledné preležaniny sa spracúvajú rôznymi spôsobmi v závislosti od stupňa ich vývoja (kremenná lampa sa nasmeruje na postihnuté miesta na jednu alebo dve minúty, čím sa čas ďalej zvyšuje na päť minút);
8. V miestach, kde sa vytvárajú preležaniny, položte mäkké predmety, čím sa zníži tlak na postihnutú pokožku;
9. Vymeňte posteľnú bielizeň pacienta, vyhladite všetky záhyby;
10. Mokré alebo špinavé spodné prádlo je odstránené a zmenené na čistenie, pričom sa snaží vyhnúť kontaktu so švami oblečenia na preležaninách.

Video ukazuje, ako správne ovládať preležaniny doma:

Masti a lieky

Princípy liečby otlakov:

• Hlavnou úlohou je zabrániť ďalšiemu postupu tohto procesu;
• Nie je možné použiť obväzy, ktoré blokujú prístup kyslíka do tkanív;
• Antibiotiká sa vyberajú s ohľadom na citlivosť mikroflóry;
• Masti, ktoré majú vo svojom zložení antibakteriálne činidlo, sa používajú pri tvorbe vlhkej rany s hnisavým exsudátom.

Lieky používané na liečbu preležanín:

Levomekol je masť rozpustná v tukoch, ktorá preniká hlboko do kože, má antibiotikum zo skupiny chloramfenikolu (levometsitín), má bakteriostatický účinok proti širokému spektru mikroorganizmov.

Solcoseryl - tukom rozpustná masť na vonkajšie použitie, pomáha aktivovať redoxné procesy, ktoré zvyšujú reparatívne procesy v kožnom tkanive, zvyšujú tvorbu kolagénu. Aplikujte priamo na poškodený povrch niekoľkokrát denne. Môže spôsobiť alergické reakcie.

Chlorhexedín je moderný baktericídny prostriedok, ktorý aktívne prichádza na nahradenie alkoholu. Skvelé na ošetrovanie povrchov rán.

Prednizalon - topicky (masť) sa používa v počiatočných štádiách procesu, pred pripojením sekundárnej mikroflóry, aktívne potláča regeneračný proces, čím sa zvyšuje schopnosť tkaniva regenerovať sa.

Dexametazón - môže byť použitý namiesto prednizónu.

Metyluracil - masť, ktorá sa používa na zníženie zápalového procesu, je aktivátorom procesov regenerácie tkanív, môže sa použiť v neskorších štádiách vývoja preležanín.

Perikarbát - tento liek dobre obnovuje mikrovaskulatúru, zlepšuje trofizmus tkanív postihnutej oblasti

Varovanie! Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli možným alergickým reakciám a iným účinkom.

Zloženie mnohých mastí zahŕňa gáforový olej, ktorý by mal byť aplikovaný po dôkladnom vyčistení pokožky.

Servítky a obväzy

Moderná medicína umožňuje okamžite kúpiť hotové obväzy na domáce použitie, ktoré sú vynikajúcou pomocou pri liečbe otlakov.

Chitopran - biopolymérny obväz, ktorý má antimikrobiálny účinok, je dobre fixovaný na slizniciach, na koži, čím poskytuje dobrú regeneráciu. Obväzy majú póry, ktoré umožňujú pokožke dýchať a zabraňujú kolonizácii aeróbnej mikroflóry.

Pomoc! Vzhľadom k tomu, že obväz mení svoj tvar dobre, môže byť použitý na ťažko dostupných miestach. Ideálne na liečbu otlakov v ranom štádiu vývoja.

VoskoPran - okrem toho obsahuje levomekol (bakteriostatická masť na báze levometsetínu) alebo Povidon-jód, čo ho robí ešte efektívnejším.

Medisorb je dvojvrstvový obväz, ktorého vnútorná vrstva dokonale prechádza exsudátom z postihnutého povrchu a vonkajšia vrstva ho aktívne nasáva. Preto sa rana stáva dobre ohraničenou z prostredia.

Pozrite si video revíziu obväzov na ošetrenie otlakov rôznych výrobcov na trhu SNŠ:

Ľudové metódy

Pri liečbe otlakov majú tradičné metódy druhotný význam, pomáhajú konsolidovať výsledky hlavného ošetrenia, zlepšujú regeneračné schopnosti tkanív.

Pomoc! Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby nedošlo k poškodeniu hlavnej liečby.

Mali by ste sa tiež vyhnúť liekom s činiacim účinkom (kôra z dubu, tanínu, kyseliny tanínovej).

Ako možno použiť ľudové prostriedky:

• Listy pľúc (ich šťava sa má dvakrát alebo trikrát denne premazať postihnutou pokožkou);
• Listy Kalanchoe officinalis (musia byť narezané na polovicu a upevniť časť orezaného obväzu);
• Listy bez orechov (musia byť oparené mliekom a aplikované dvakrát alebo trikrát denne do postihnutých oblastí);
• Kvety nechtíka (kvety by mali byť rozdrvené a zmiešané s vazelínou, výsledná masť aplikovaná dvakrát denne);
• Zemiaky (rošt a miešajte s medom v rovnakom množstve, aplikujte zmes na postihnuté miesta);
• Škrob (na nalievanie na plochy preležanín);
• Rybí olej (na výrobu obkladu, jeho nanesenie na obrúsky, obväzy a obliekanie).

Prostriedky a spôsoby prevencie vredov u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko

Prevencia vzniku preležanín je oveľa jednoduchšia ako ich vyliečenie. Preto pacienti s posteľou potrebujú neustálu starostlivosť.

Metódy prevencie:

1. Je potrebná neustála starostlivosť o pokožku pacienta, umývanie mydlových roztokov, dôkladné vysušenie a dezinfekcia (alkoholické roztoky, chlorhexedín).
2. Neustála výmena posteľnej bielizne (dvakrát alebo trikrát týždenne), uistite sa, že posteľ je rovná, hladká a bez záhybov.
3. Dôležitou udalosťou je zmena polohy pacienta, posunutie na druhú stranu každé dve hodiny.
4. Existujú špeciálne matrace, ktoré výrazne znižujú riziko preležanín.
5. Je tiež nevyhnutné, aby sa pacient správne stravoval, rešpektoval rovnováhu vody a minerálov.
6. Masážne procedúry, zahrievanie kĺbov tiež pomáhajú zabrániť vzniku otlakov.

Vo videu je opísaný spôsob prevencie preležanín u pacientov s lôžkom na lôžku.

Tlakové vredy sú patológie, ktoré vyplývajú z nedostatočnej starostlivosti o pacienta. Ich liečba je pomerne dlhá.

Preto je vždy oveľa jednoduchšie zabrániť ich výskytu, ako sa s nimi vyrovnať neskôr.

A na to musíte poznať rizikové faktory a metódy prevencie.

preležaniny

Tlakové vredy sú zmeny v tkanivách dystrofickej a ulcerózno-nekrotickej povahy. Tlakové vredy sa objavujú systematicky vystavené tlakovým oblastiam tela. Taktiež vznikajú v dôsledku rôznych neurotrofických porúch u pacientov, ktorí ležia dosť dlho. Títo pacienti vytvárajú dlhodobé zaťaženie určitých častí tela, v dôsledku čoho sa pozoruje trofizmus tkanív. Vo väčšine prípadov sa otlaky objavujú v kostrčoch, krížovkách a v ischiálnych kostiach. Menej často sa tvoria v oblasti bedrového kĺbu, rebier, krku, päty.

Tlakové vredy sú tiež nebezpečné, pretože pri vonkajších minimálnych kožných léziách môžu spôsobiť intenzívne poškodenie hlboko ležiacich tkanív, často kostí, v štruktúre, v ktorej sa môžu tvoriť hlboké dutiny a vrecká. To sa často pozoruje pri preležaninách, ktoré sa tvoria v oblasti bedrového kĺbu a / alebo sedacieho kĺbu. Dlhodobé preležaniny sú často dôvodom amputácie kĺbu (bedra) alebo dolnej končatiny.

Bedsores môže byť komplikovaný zápalom kostí vo forme osteomyelitídy a periostitídy. To znamená, že ak je kosť blízko dna rany, hovoríme o kontaktnej osteomyelitíde. Spočiatku je výtok z tejto rany takmer transparentný; neskôr, v čase infekcie, sa hnisavý obsah začína formovať, niekedy s hnilobným, urážlivým zápachom.

Bedsores dôvody

Prakticky každý vie, že tkanivá ľudského tela fungujú, keď prijímajú potrebné živiny cez krvný obeh. Krvné cievy, ktoré prenikajú do všetkých ľudských tkanív v miliónoch, sa javia ako elastické trubice, ktoré sú akýmsi "vodičom" krvi vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela. Najmenšie krvné cievy sa nazývajú kapiláry, ktoré sú mimoriadne dôležité pre optimálny metabolizmus v tele. Prúd krvi týmito trubicami sa dá ľahko spomaliť alebo dokonca zastaviť ich stláčaním. Každá osoba sediaca alebo ležiaca na chrbte začína stláčať krvné cievy a v dôsledku toho sa mäkké tkanivá stláčajú, čo je spôsobené nedostatočným prietokom krvi do tkanív. Keď tento stav trvá viac ako dve hodiny, začína ischémia a neskôr začína nekróza mäkkých tkanív. Začína jeho rozvoj preležaniny.

U pacienta sú endogénne a exogénne preležaniny. V dôsledku vývoja exogénnych preležanín hrá určitú úlohu faktor silnej dlhodobej kompresie mäkkých tkanív.

Stanovte vnútorné a vonkajšie exogénne preležaniny. Vonkajšie preležaniny sa často vyskytujú na miestach, kde medzi pokožkou pod tlakom a pod ňou ležiacou kosťou nie sú prakticky žiadne svalové vlákna. Medzi takéto miesta patria napríklad: zadná časť hlavy, lopatky, kondyly stehennej kosti, oblasť procesu olekranónu, kostrový sval, atď. Tieto preležaniny sa zvyčajne pozorujú u pacientov po chirurgickom zákroku alebo po zraneniach, ktoré sa musia dlhodobo udržiavať v určitej polohe. Medzi hlavné príčiny exogénnych preležanín patria: nesprávne fixované sadrové pneumatiky alebo sadrovcové obväzy, nesprávne nasadené protézy, lekárske ortopedické pomôcky a korzety, ako aj pevné obväzy, záhyby odevov a hárkov. Vnútorné exogénne preležaniny sa vyvíjajú v tuhých katétroch alebo drenážach, ktoré sú dlhú dobu v dutine rany alebo v orgáne.

Endogénne preležaniny sa objavujú s intenzívnymi poruchami cirkulácie a neurotrofickými poruchami. Stanovia sa endogénne zmiešané a neurotrofické preležaniny. Zmiešané preležaniny sa pozorujú u oslabených pacientov, ktorí nemôžu nezávisle meniť polohu končatiny alebo tela. Dlhodobá imobilita vedie k ischémii kože, zhoršenej mikrocirkulácii v oblasti kostných výčnelkov a vzniku preležanín.

Endogénne neurotrofické preležaniny sa objavujú u pacientov s poškodením miechy, veľkých nervov, mŕtvice, mozgového nádoru. V dôsledku inervačnej poruchy sa začnú vyvíjať pretrvávajúce neurotrofické poruchy v tkanivách. Pre rozvoj neurotrofických preležanín je dostatočná hmotnosť ich vlastnej kože nad kostnými výčnelkami. Napríklad nad rebrovými oblúkmi nad hornými prednými markízami ileálnych kostí.

Rizikovými faktormi pre výskyt preležanín u pacienta sú: podvýživa a nedostatočný príjem tekutín, nadváha alebo vyčerpanie, ochorenia kardiovaskulárneho systému, cukrovka, inkontinencia moču, poranenia a zlomeniny chrbta, kontaminovaná koža, drobky a drobné predmety pod posteľou. chorý na posteli, záhyby a stehy na oblečení.

Dekubity

Ako bolo uvedené vyššie, preležaniny sa vytvárajú na miestach, ktoré sú dlhodobo dlhodobo vystavené tlaku a je narušený proces zásobovania krvi na týchto miestach. Podieľajú sa na kvalifikácii preležanín, spravidla podľa stupňa poškodenia mäkkých tkanív hĺbkou; zhodnotiť stav postihnutých tkanív a ich hĺbku.

Existujú 4 fázy vývoja preležanín:

- Prvý stupeň preležanín je charakterizovaný zhutňovaním tkanív v mieste postihnutej oblasti a jej hyperémiou, môže byť pozorovaný opuch. V tomto štádiu sa preležaniny veľmi dobre podrobia antibakteriálnej terapii liečivami na hojenie rán.

- Druhý stupeň preležanín sa vyznačuje tvorbou erózií a vredov v oblasti postihnutých oblastí. Ale vo fáze tohto štádia stále neexistuje adekvátne poškodenie tkaniva. Ovplyvnená je iba horná vrstva epidermy. Druhá fáza je tiež úspešne podrobená terapii a pri dobre zvolenej a riadenej taktike je možné trvalé zlepšenie stavu pacienta s preležaninami.

- Tretí stupeň preležanín sa vyznačuje hlbokými intenzívnymi léziami tkanív, ktoré sú pod kožou. Poškodenie podkožnej vrstvy vedie k ireverzibilným nekrotickým léziám. Toto štádium je veľmi ťažké liečiť.

- Štvrtá etapa sa vyznačuje nadmerným poškodením a nekrotickými zmenami mäkkých tkanív, ako aj obehovými poruchami na týchto miestach. Takéto zmeny môžu v konečnom dôsledku viesť k najsilnejšej intoxikácii celého organizmu a ďalšej infekcii krvi (sepsa).

Klinické prejavy otlakov u pacienta sa objavujú na pozadí hlavného, ​​často veľmi závažného ochorenia a závisia od typu patogénnej mikroflóry a povahy nekrózy. V prvom štádiu sa stanoví mierna lokálna bolesť a mierny pocit necitlivosti. Pri poranení miechy môže byť oblasť nekrózy vytvorená v priebehu jedného dňa, v iných prípadoch je prechod preležanín do druhej fázy procesu pomalší.

S rozvojom preležanín vo forme suchej nekrózy sa stav pacienta veľmi nemení, pretože intoxikácia tela nie je veľmi výrazná. Mumifikovaná postihnutá oblasť končí demarkačnou čiarou, pretože sa nešíri suchá nekróza.

Ďalší klinický obraz je možné pozorovať s výskytom otlakov vo forme mokrej nekrózy. Z nekrotického tkaniva sa uvoľňuje obsah plodu; v dôsledku intenzívnej reprodukcie patogénnej a hnilobnej flóry sa rýchlo šíri hnisavý-nekrotický proces. Výsledný dekanitálny gangrén provokuje rozvoj hnisavej resorpčnej horúčky a ťažkej intoxikácie tela. Zvýšená telesná teplota na 40 ° C, delírium, depresia vedomia, zimnica, tachykardia, plytké dýchanie, zníženie krvného tlaku, zväčšená slezina a pečeň atď. Závažná intoxikácia je kombinovaná s proteinúriou, pyúriou, anémiou a progresívnou dysproteinémiou. V krvi sa zistil významný nárast leukocytov s neutrofíliou s posunom doľava, zvýšenie ESR.

Dekubity často vedú k komplikáciám. Najzávažnejšie a častejšie z nich sa považujú za sepsu.

Vzhľadom k tomu, že nie je vždy možné určiť len vzhľad, v ktorom konkrétnom štádiu vývoja sa nachádza lézia kože a tkanív, potom sa na správnu diagnózu používajú metódy ako je metóda kultivácie a biopsia tkaniva z preležaniny.

Liečba Bedsores

Liečba otlakov by mala byť založená na dvoch hlavných podmienkach: rýchla obnova optimálneho prietoku krvi do poškodenej oblasti tela; potrebné opatrenia na rýchle hojenie rán, ktoré vznikli v dôsledku otlakov.

Keď sa farba kože zmení, všetok tlak na túto oblasť kože sa zastaví zmenou polohy tela; koža sa spracuje gáforom; pod pacienta položte nafukovacie gumené koliesko; umyte pacienta studenou vodou. S rozvojom oblastí nekrózy je lokálna terapia zameraná na sušenie tkanív nekrotického tkaniva a na prevenciu prechodu suchej nekrózy na vlhkosť. Na tento účel používajú: 1% roztok manganistanu draselného, ​​0,5% vodného roztoku alkoholového roztoku chlorhexidínu, 1% roztok brilantnej zelene. Plocha hlbokých preležanín je uzavretá suchým antiseptickým obväzom. V tomto štádiu je použitie masti a mokrých obväzov neprijateľné. Po odvrátení strupov z preležaniny a naplnení granuláciou jeho rany rany sa použijú obväzy na masti alebo autodermoplastika podľa indikácií.

Pri hlbokých preležaninách, vyskytujúcich sa vo forme mokrej nekrózy, je hlavným cieľom lokálnej terapie dosiahnuť rýchle odmietnutie nekrotického tkaniva. V tomto ohľade sa za najúčinnejšie považujú proteolytické enzýmy, najmä proteázy imobilizované s predĺženým účinkom a hydrofilné masti (Levomekol, Levosin, Dioxycol). Je prijateľné použiť obväzy s hypertonickým roztokom. Ak je to potrebné, v niektorých prípadoch vykonajte nekróziu, ktorej použitie významne znižuje čas liečby otlakov.

V prípade gangrény dekubitálnych a iných purulentno-nekrotických komplikácií sa odporúča ich chirurgická liečba, disekcia hnisavých obrúskov, flegmon, atď. Aplikujte rôzne metódy plastického uzavretia defektov, ktoré sa vytvorili na koži po vyrezaní nekrotického tkaniva a erózneho povrchu preležaniny. Aby sa rana uzavrela, používajú sa lokálne tkanivá (rotačné plasty s chlopňou na nohe, plasty v tvare v tvare písmena atď.) Alebo autodermoplastika s kožou delenou chlopňou. Kožné štepenie sa tiež používa pri rozsiahlych granulačných ranách v poslednom štádiu lokálnej terapie. Antibakteriálna terapia sa musí nevyhnutne vykonávať s ohľadom na citlivosť patogénnej mikroflóry na ňu.

Okrem lokálnej terapie by sa mala vykonať intenzívna kvalitatívna liečba základného ochorenia, ako aj použitie stimulačnej a detoxikačnej liečby. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú transfúzie krvi; hemodezové roztoky, reopolyglukín atď.; používané imunostimulanty, vitamínovú terapiu, predpísané vysokokalorické jedlá.

Anti-exsudatívna liečba sa dobre dosahuje pomocou prášku Delaskin. Dôležitá je starostlivá starostlivosť o preležaniny a pokožku okolo nich. Niekoľkokrát denne sa odporúča použiť miestne kúpele s práškom Delaskin, ktorý je vhodný na hojenie a epitelizáciu preležanín. Pri hygienických procedúrach je potrebné veľmi starostlivo zotrieť, aby sa zabránilo silnému treniu o pokožku pacienta. Po vykonaní hygienických procedúr sa dutina rany nechá úplne vyschnúť. Vyžaduje tiež uloženie obkladov za mokra s Delaskine. Terapia pokračujú 5-7 dní.

Liečba antibiotikami začína niekoľko dní po začiatku hlavného liečenia. Odporúča sa použitie Fusicutanu. Krém sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté miesto preležaniny 3 p. za deň počas 7 dní.

Na dobré hojenie preležanín sa používa liek Vulnostimulin. Začne sa používať 9. deň po začiatku hlavnej terapie, 2x denne, ráno a večer. Terapia k nim pokračuje až do úplného uzdravenia preležaniny.
Pri hlbokých preležaninách, najmä keď je poškodená oblasť rozsiahla a zle sa hojí, sa tkanivo transplantuje.

Prognóza exogénnych vonkajších preležanín je spravidla výhodná, pretože po vylúčení tlaku na tkanivo a vykonaní adekvátnej terapie je možné veľmi rýchlo dosiahnuť úplné vyliečenie. Exogénne vnútorné preležaniny sa považujú za závažnejšie preležaniny na liečenie kvôli pravdepodobnosti poškodenia stien kapilárnych ciev, dutých orgánov s možnosťou závažných komplikácií. Pri endogénnych preležaninách je prognóza zvyčajne nepriaznivá, pretože stav pacienta je podstatne komplikovaný základným ochorením a výskyt hnisavého nekrotického procesu v skutočnosti znižuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

Bedsores domáce ošetrenie

Napriek tomu, že tvorba preležanín je pomalý proces, je stále potrebné liečiť ich liečbou a prevenciou. Na ošetrenie doma v postihnutej oblasti odporúčame obväz. Táto metóda sa považuje za spôsob ochrany pred patogénnymi mikroorganizmami, ako aj spôsob, ako lepšie absorbovať masť v postihnutej oblasti. Obdĺžniková gázová bandáž sa aplikuje na pokožku a fixuje sa hypoalergénnou omietkou pozdĺž jej obrysu, ktorá sa drží na zdravej koži. Masť je lepšie uložiť obväz v centre, a nie v strede prikrývky. Takáto liečba môže pomôcť dva týždne.

Liečba otlakov doma sa odporúča v prípade miernej hyperémie kože a prvých prejavov preležanín. Ošetrenie sa uskutočňuje emulziou Zindol alebo zinkovou masťou. Odporúča sa tiež použitie krému Menalind. Obsahuje tiež oxid zinočnatý. Po nanesení krému alebo masti je postihnutá oblasť pokrytá obväzom. Rozvoj vzdelávania sa spravidla zastaví.

Ak nie je na poškodenej ploche koža a vytvorili sa hlboké tlakové vredy až do hĺbky 2 cm, nie je tam žiadny zelený, žltý, fialový alebo červeno-čierny kvet a nie je tu žiadny hnisavý obsah, môže byť liečený týmto liekom. Kapacita sa odoberá a trie sa alkoholom. Do troch častí balzamu Vishnevsky pridajte časť 1% roztoku Dioxidinu. Pretože tieto dva lieky sú dosť zlé na pripojenie, musíte všetko dôkladne premiešať do stavu jednotnej konzistencie. Na ošetrenie preležaniny sa prípravok aplikuje počas 2 dní. Po určitom čase sa zvyčajne začína hojenie a znovu sa aplikuje nový obväz s novým zložením. Ak vymeníte obväz každý deň, účinok liečby nemusí byť. V niektorých prípadoch sa odporúča použitie masti Levomikol. Ale podľa najnovších výsledkov jeho použitia, táto masť dáva trochu výrazný liečivý účinok.

Liečba preležanín doma sa vykonáva aj s použitím liekov vo forme mastí Panthenol a Metyluracil masť, ale ich účinok je opäť slabší.

V niektorých prípadoch sa preležaniny odporúča ošetrovať hustým roztokom manganistanu draselného. Hoci manganistan draselný neprispieva k deštrukcii mikroorganizmov, ale ošetrená oblasť je rýchlo pokrytá kôrou nekrotického čierneho tkaniva, pod ktorou sa môže naďalej vyvíjať patogénna mikroflóra. Hnisavý proces sa šíri do hlbších vrstiev mäkkého tkaniva a zápalový proces sa môže dostať do kosti. Z dutiny rany môže dosiahnuť nepríjemný hnilobný zápach. Tento stav ohrozuje rozvoj sepsy.

Liečba otlakov doma sa často vykonáva pomocou všestranných ľudových metód a prostriedkov, napríklad listov kapusty. Ale, ako prax ukazuje, v tomto prípade je lepšie nepoužívať túto metódu, pretože len lekár - chirurg môže pomôcť. Vyrezal nekrotickú kôru z mŕtveho tkaniva. Po tom, čo sa dutina rany musí liečiť špeciálnymi prípravkami na odstránenie nekrotického tkaniva.

Liečba otlakov

Ak má pacient hyperémiu a opuch v miestach svojho výskytu, mala by sa poskytnúť úvodná starostlivosť o preležaniny. Spravidla ide o miesta, na ktorých pacient dlhodobo leží. Neskôr sa koža postupne odlupuje vo forme tenkých vrstiev a postupne odhaľuje hlbšie vrstvy. Povrch kože sa zvlhčí, môže sa vyskytnúť výtok tekutín z krvavca ružovej farby.

Ak sa patologický proces nezastaví v čase a jeho liečba sa nezačne, v podmienkach, ktoré sú také dobré pre reprodukciu patogénnej mikroflóry, sa na koži rýchlo začnú tvoriť početné vredy, ktoré môžu byť pokryté hnisavým kvetom, čím sa vytvárajú hlboké tlakové vredy.

Pacient sa spravidla nesťažuje na syndrómy bolesti počas tohto procesu. To však neznamená, že proces je na mieste. Tlakové vredy často vedú k ireverzibilným procesom deštrukcie kožného tkaniva.

Ak neberiete do úvahy fyziologické faktory, charakteristickou úlohou pri rýchlom vzniku bolesti je povrch, na ktorom leží pacient. Napríklad, veľké záhyby na hárku, matrac zaklopaný do hrudiek môže viesť k tomu, že pacient na koži začne vyvíjať túto chorobu oveľa rýchlejšie.

Nepretržitá liečba a starostlivosť o preležaniny môže výrazne urýchliť zotavenie pacientov.

Pacientova posteľ by mala byť pre neho čo najpohodlnejšia. Výnimkou môže byť indikácia pre pevný povrch, napríklad po zlomenine chrbtice.

Posteľná posteľ by mala byť hladká, suchá a čistá. Musí sa vymeniť každé 2 dni, aby sa zabránilo vzniku patogénnych mikroorganizmov zo špinavej bielizne. List by mal byť dobre napnutý a upevnený na lôžku, na ňom by nemali byť žiadne záhyby a závesné hrany by mali byť zastrčené pod matrac.

Podľa potreby sú pod panvovou oblasťou pacienta umiestnené špeciálne nafukovacie vankúše alebo gumené krúžky.

Počas dňa sa pacient pravidelne mení z jednej polohy tela na druhú. Keď sa tvoria preležaniny, je neprijateľné, aby bol pacient v jednej polohe viac ako dve hodiny.

Starostlivosť a liečba otlakov je manuálna masáž na zlepšenie krvného obehu tých oblastí kože, ktoré sú neustále pod tlakom.

Povinné vzduchové kúpele sa konajú. Zasiahnuté oblasti kože sú dočasne ponechané nezakryté na ventiláciu. Osobitnú úlohu zohráva v starostlivosti o preležaniny.

Liečba preležanín je pravidelná náhrada obväzu a obväzu gázou liekmi. Lieky na liečbu preležanín môžu byť vo forme mastí, krémov a antiseptických roztokov.

Dekubitná masť

V prípade, že sa v preležaninách objavujú vredy, je použitie mastí najefektívnejším spôsobom ich liečby.

Hlavnými princípmi pri liečení preležanín masti sú: obnovenie normálneho krvného obehu na zlepšenie trofizmu tkanív; stimulácia a aktivácia všeobecných a lokálnych procesov regenerácie tkanív; elimináciu a prevenciu rozvoja bakteriálnej infekcie v dutine rany; eliminácia možnej bolesti a nepohodlia subjektívnych pocitov u pacienta.

Na liečbu preležanín sa teda môžu použiť liečivá rôznych klinických skupín, ktoré sa používajú vo forme mastí. Ak je to absolútne nevyhnutné, niektoré z týchto liečiv sa môžu podávať pacientovi orálne, to znamená vo forme tabliet alebo injekcií.

Liečba otlakov by sa mala vykonávať podľa štádií a štádií procesu poranenia, preto sa pri terapii v každom štádiu používa špecifická sada liečiv.

V prvej fáze procesu rany, takzvaná fáza zápalu, predpísané lieky, ktoré pomáhajú čistiť dutinu rany a brániť rozvoju infekčného procesu. Tieto lieky tiež zlepšujú trofizmus tkanív v postihnutej oblasti preležaniny a okolo nej. V tomto štádiu ochorenia sa Actovegin a Solcoserin môžu použiť na podporu dobrého krvného obehu a urýchlenie hojenia tkanív. Na začiatku terapie sa použili koncentrované 25% gély a po dvoch týždňoch prešli na 5% krém. Na konci liečby aplikujte 5% masť až do konca hojenia. Tieto dva lieky sú prezentované vo forme extraktov z krvi hovädzieho dobytka a ak iní odborníci spochybňujú vhodnosť použitia týchto liekov perorálne alebo injekčne, potom moderná lekárska prax, na liečbu preležanín, považuje tieto lieky za nevyhnutnú a dôležitú súčasť komplexnej liečby.

Masť Algofin sa osvedčil aj pri liečbe otlakov. Je to tiež extrakt z morských rias. Jadrom jej pôsobenia je vysoký obsah chlorofylu. Má silný antibakteriálny účinok a aktivuje regeneráciu mäkkých tkanív.

Okrem toho, masti obsahujúce ióny striebra - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin môžu byť použité na liečbu prvého štádia preležanín. Tieto lieky majú antibakteriálny účinok, významne znižujú závažnosť pálenia a bolesti, urýchľujú regeneráciu tkanív. Mazivá Levomekol a Levosin majú tiež antibakteriálny a regeneračný účinok, ale ich použitie na liečbu preležanín v prvej fáze hnisavého zápalového procesu nie je vždy vhodné. Ak neexistujú dôkazy o mikrobiálnej kontaminácii dutiny rany, predpisovanie liekov, ktoré zahŕňajú antibakteriálne látky, môže viesť k rozvoju rezistencie na mikroflóru voči použitým liekom.

Aj na liečenie prvého štádia preležanín sa môže použiť masť Vulnuzan. Tento liek je vhodný na čistenie rán, odmietnutie nekrotického tkaniva. Má tiež antimikrobiálne a protizápalové účinky.

V druhej fáze procesu rany alebo v štádiu granulácie sa odporúča predpisovanie liekov so sušiacim účinkom. V tomto štádiu sú predpísané masti, ktoré obsahujú liečivé látky, ktoré stimulujú odmietnutie hnisavých hmôt a nekrotických tkanív a tiež aktivujú regeneračné procesy.

Účinné liečivo je považované za Betadínovú masť, ktorej zloženie obsahuje jód. Vďaka jódu má liečivo antimikrobiálny účinok, ničí hubu, ktorá sa môže dostať do rany a prispieva k rozvoju životaschopných granulátov.

Možno použitie masti Metyluracil, ktorý obsahuje provitamíny urýchľujúce regeneráciu tkanív a antimikrobiálne zložky. Liečivo má imunostimulačný účinok, vytvára lokálnu imunitu a prispieva k smrti patogénnych infekčných agens bez rozvoja rezistencie týchto mikroorganizmov k liečbe.

Stimuluje regeneračné procesy a lokálnu imunitu Tiotriazolínová masť. Okrem toho má tento liek, podobne ako masť Etonia, anestetický účinok, eliminuje nepohodlie v dutine rany a v tkanivách, ktoré ju obklopujú.

V tretej fáze procesu rany alebo vo fáze epitelizácie sa odporúča predpisovanie liekov, ktoré urýchľujú proces hojenia. Tieto lieky zahŕňajú: masť Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Voľba týchto liečiv vysvetľuje nielen stav mäkkých tkanív v oblasti výskytu preležanín, ale aj princíp vývoja procesu rany. Prirodzene, v spojení s použitím mastí pri ošetrovaní otlakov, by sa tieto prípravky mali používať, ktoré môžu pomôcť obnoviť narušené fyziologické procesy v samotnej rane.

Je potrebné mať na pamäti, že náležitá pozornosť vyžaduje tie rany, ktoré sú zasiate hubovými infekciami, alebo tie preležaniny, ktoré sa vyskytujú u pacientov v nemocnici. V tomto prípade je potrebné použiť vysoko účinné liečivá, na antibakteriálne látky, z ktorých patogénne patogény nozokomiálnych infekcií ešte nevytvárali rezistenciu. Vo výnimočných prípadoch sa odporúča spoločné užívanie viacerých liekov, ale s povinnou kontrolou ich činností a foriem procesu rany.

Pri ošetrovaní preležanín je prísne zakázané používať na povrchu rany liek, ktorý tvorí vzduchotesný film, vrátane roztoku brilantnej zelene. Neadekvátna terapia môže viesť k nárastu v oblasti otlakov a zhoršeniu zdravia pacienta.

Prevencia pred spálením

Aby sa zabránilo vytváraniu otlakov, je nevyhnutné, aby sa im náležite staralo a zabránilo sa im.

Odporúča sa zmeniť polohu tela pacienta niekoľkokrát denne (každé 2 hodiny), ak to samozrejme umožňuje stav pacienta.

Každý deň je žiaduce vykonať výmenu posteľnej bielizne. Odporúča sa, aby pacienti ležiaci na lôžku, ktorí sú obzvlášť nútení byť v takom stave po dlhú dobu, ležali v posteli na chrbte, s gumovým krúžkom. Je vložená do obliečky na vankúš tak, aby oblasť krížoviek bola nad jej otvorením. Ak sa na postihnutom mieste pokožky objaví začervenanie, odporúča sa, aby sa pokožka v tejto oblasti osušila suchým uterákom alebo aby sa vytvoril kremeň. Takéto profylaktické postupy pomáhajú zlepšiť lokálny krvný obeh v mäkkých tkanivách.

Taktiež je možné umyť postihnutú pokožku studenou vodou a mydlom alebo ju utrieť alkoholickým roztokom s ďalším poprášením pokožky.

Dezinfekčné a antiseptické roztoky, ktoré utierajú pokožku, sa považujú za dobré profylaktické činidlá v starostlivosti o preležaniny. Tieto roztoky zahŕňajú: gáfor, ktorý sa pred použitím zahrieva pod prúdom horúcej vody; Stolový ocot a voda s teplotou miestnosti sú tiež dobré na prevenciu preležanín a dezinfekciu postihnutej oblasti, ktoré sa používajú v rovnakých častiach a aplikujú sa v 2 polievkových lyžičkách. lekársky alkohol a kolínska voda.

Pacientove preležaniny sa spracovávajú podľa určitej techniky trenia pokožky. Jeden okraj uteráka je navlhčený antiseptickým roztokom a mierne vyžmýkaný. Mali by utierať krk, chrbát, za ušami, hrudník, axilárnu oblasť. Pozornosť by sa mala venovať aj kožným záhybom pod mliečnymi žľazami, pri ktorých môžu mať potené ženy s nadváhou vyrážky na plienkach. Po utretí vlhkým uterákom je potrebné pokožku utrieť rovnakým spôsobom.

Existujú určité zariadenia na prevenciu tvorby otlakov. Patria sem: vankúšiky, ktoré sú naplnené gélom, v dôsledku čoho ich použitie rozdeľuje tlak na väčšiu plochu pokožky; matrac naplnený tekutinou dobre rozdeľuje pacientovu telesnú hmotnosť, ale takýto matrac je veľmi ťažký. Môže byť postavený nezávisle vyplnením gumových rukavíc a tašiek tekutinou a umiestnením do postihnutých oblastí tela pacienta, alebo do oblastí, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť: chrbát hlavy, lopatky, zadok, chrbát teliat atď.

Je tiež vhodný na prevenciu preležanín na použitie matraca pozostávajúceho z určitých pozdĺžnych úsekov. Ich obsah sa pohybuje od smeru pôsobenia tlaku. Tento matrac sa odporúča zakryť jedným listom, aby sa zabránilo zníženiu terapeutického účinku. Bunkový matrac však spravidla pozostáva z nerovných a nerovných povrchov. Takéto vyvýšené oblasti, ktoré sa skladajú z peny, poskytujú preventívnu masáž. A vybrania na takomto matraci pomáhajú zmierniť tlak na pokožku pacienta. Je veľmi vhodný na použitie doma na invalidnom vozíku alebo na posteli.

Všetka prevencia otlakov je starostlivá starostlivosť o pacienta v posteli. Odporúča sa vetrať miestnosť aj pokožku pacienta (vzduchové kúpele) preležaniny sú veľmi „podobné“ oblasti mokrej pokožky. Dobrá výživa tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu tela po poranení alebo chorobe. A je potrebné mať na pamäti, že ich vývoj často začína nepostrehnuteľne. Preto je prevencia považovaná za dobré preventívne opatrenie na tvorbu otlakov.