Lôžka v lôžkových pacientoch: liečba a prevencia, fotografie v počiatočnom štádiu

Bedsores sa nazývajú neurotrofické zmeny v tkanivách, ktoré sú v dlhom kontakte s tvrdým lôžkom alebo iným povrchom. Tento jav sa prejavuje v denervácii, poškodení lymfatického obehu, nedostatočnom zásobovaní kože pokožkou, svalov a podkožného tkaniva.

Už po 2 hodinách, kedy sú v úplnej nehybnosti v "sediacich" a "ležiacich" častiach tela, problémy s prietokom krvi v dôsledku kompresie malých ciev. Ležiaci pacienti sú v nemocničnom stave oveľa dlhšie a niektoré sú trvalé, preto ich poruchy získavajú trvalý patologický charakter.

Čo je to?

Tlakové vredy sú patologická zmena kože, podkožného tkaniva, svalov, kostí a iných telesných tkanív, ktoré sa vyvíjajú podľa typu neurotrofickej poruchy, ktorej príčinou je porušenie inervácie, krvného a lymfatického obehu lokálnej časti tela, s predĺženým kontaktom s pevným povrchom.

príčiny

Najjednoduchšou príčinou preležanín je zhoršený krvný obeh, a teda imobilizácia pacienta. Pritom sa preležaniny päty vytvárajú s neustálym ležaním na chrbte, ako aj problémami s oblasťou zadku.

Z ďalších príčin vzniku preležanín možno identifikovať:

• závažná anémia z nedostatku železa;
• zvýšená suchosť pokožky;
• prítomnosť sprievodných ochorení endokrinného systému: cukrovka, struma atď.;
• zvýšená konštantná telesná teplota alebo jej pokles;
• problémy s prirodzenými potrebami a neustálu inkontinenciu;
• veľká hmotnosť pacienta;
• znížená nutričná hodnota potravín s malým množstvom bielkovín a živín;
• nesprávna starostlivosť o pacienta v posteli.

To sú hlavné príčiny vzniku preležanín u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

príznaky

Subjektívne pocity, ktoré môže pacient informovať ošetrovateľmi pri vedomí a zachovaní citlivosti častí tela na bolesť:

• strata citlivosti (necitlivosť), po asi 2-3 hodinách v tejto oblasti tela;
• brnenie na koži v miestach pravdepodobného vývoja otlakov, spojených so stagnáciou biologických tekutín (krv, lymfy), ktoré kŕmia nervové zakončenia.

Viditeľné príznaky začínajúcej preležaniny, ktoré sú povinné poznať osoby starajúce sa o chorých:

• deskvamáciu epidermy kože s alebo bez tvorby hnisavých vezikúl;
• preťaženie periférnej krvi a lymfy, spočiatku vo forme žilového erytému modrastočervenej, bez jasných hraníc, s lokalizáciou v mieste kontaktu kosti, svalovými výčnelkami tela s lôžkom, intenzitou sfarbenia kože: od sotva viditeľného až po nasýtenie.

Toto sú príznaky začínajúcej preležaniny. Je naliehavé prijať opatrenia na zabránenie ďalšej exacerbácii patológie.

Dekubity

Bedshells na lôžkových fotografiách majú 4 fázy vývoja:

1. Stupeň I Trvalé sčervenanie kože, prípadne tesnenie, niekedy opuch, koža nie je narušená. Toto štádium je úspešne liečené antibakteriálnymi a hojiacimi činidlami.
2. Fáza II Je ovplyvnená horná vrstva epidermy, narušená jej integrita, dochádza k uvoľňovaniu a erózii. Proces sa rozširuje na podkožné tkanivo.
3. Fáza III. Hlboké poškodenie podkožnej vrstvy, ktoré je sprevádzané ireverzibilnou nekrózou (smrťou) tkaniva, niekedy s výtokom tekutiny z rany. Slabá liečba.
4. Fáza IV. Nadmerné poškodenie a nekrotické zmeny v mäkkých tkanivách (šľachách a kostných tkanivách je možné vidieť v vytvorených dutinách), čo môže viesť k ťažkej intoxikácii tela a otrave krvi.

Pacient, ktorý je pri vedomí a v ktorom nie je narušená citlivosť určitých oblastí tela, sa môže dokonca sťažovať na brnenie a necitlivosť v miestach, kde sa choroba najpravdepodobnejšie vytvorí.

Čo sú nebezpečné preležaniny?

Tlakové vredy sú patológie, ktorých liečbe je najlepšie predísť. Ak sa to nedá urobiť, potom sa počas tvorby ložísk macerácie kože rozvinie patogenéza veľmi rýchlo, s tvorbou ložísk nekrózy tkaniva a je charakterizovaná dlhodobou liečbou hnisavých rán.

Nebezpečné výsledky preležanín. V niektorých prípadoch sú otlaky spôsobené:

• amputácia dolných končatín.
• nekrotické lézie periosteu a kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy, periostitídy.
• vyčerpanie obranyschopnosti tela, čo komplikuje liečbu základného ochorenia.
• rozsiahla excízia mäkkých tkanív a tvorba defektov s narušenou inerváciou a krvným obehom v spodných oblastiach tela.

S rozvojom preležanín podľa typu mokrej nekrózy dochádza k infekcii rany s rozvojom hnisavých procesov (flegmon, sepsa, plynová gangréna).

S rozvojom preležanín podľa typu suchej nekrózy sa vyvíja predĺžená patogenéza s dlhými obdobiami hojenia defektu.

Ako vyzerajú preležaniny: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u pacientov, ktorí sa nachádzajú na lôžku.

Liečba dekubitov v počiatočnom štádiu

Tak, ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

• Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
• Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
• Imunostimulačná terapia - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá.
• Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.
• Zníženie tlaku na tkaninu a zabezpečenie prerušovaného tlaku.
• Eliminácia nepretržitého tlaku. Odporúča sa, aby sa pacienti v lôžku striedali z jednej pozície do druhej každé 2 hodiny.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom;
• vankúše, matrace, tesnenia, krúžky s gélom, pena, vzduch, plnenie vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív.

Mali by ste tiež poznať jednoduché pravidlá starostlivosti o pacientov v posteli:

• Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
• Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
• Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
• Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
• Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.
• Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

• Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
• Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
• Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
• Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.
• Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.

Ako liečiť preležaniny u pacientov, ktorí boli pripútaní na posteľ:

• Účinne odstráňte hnisovú masti Levosin, Levomekol a analógy. Záložku založenú na nich možno ponechať v dutine až jeden deň.
• Masti na mastnej báze (Vishnevsky, neomycín, tetracyklín atď.) Majú nízku adsorpčnú a antibakteriálnu aktivitu. Tieto prostriedky platia s malým množstvom hnisu.
• Roztok kyseliny boritej, 10% fyziologický roztok a iné zastarané lieky vyžadujú výmenu každých 4 až 6 hodín.

Ako liečiť preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko na začiatku liečebnej fázy:

• Protizápalové lieky Levomekol, Methyluratsilovuyu, masť Troxevazinu, Bepanten a ďalšie vonkajšie činidlá;
• Na ochranu, zmäkčenie a regeneráciu - olej z plodov rakytníka, šípky, šťavy z čerstvých listov aloe, extraktu Kalanchoe;
• Pre aktívnu epitelizáciu tkanív - laserová expozícia.

Na umývanie rán bolo schválené použitie antiseptík novej generácie:

• roztok jódpyrónu v koncentrácii 0,5%;
• roztok dioxidínu 1%.

V ich neprítomnosti je povolené zavlažovanie peroxidom vodíka, furatilinom, roztokom kyseliny boritej. Enzymoterapia sa tiež používa na adsorpciu hnisu. Proteolytické čisté enzýmy (chymotrypsín, trypsín, ribonukleáza) alebo ako súčasť masti (Iruxol, Iruxovetin) sa zavádzajú do rany.

Antidekubitný matrac je najúčinnejším prostriedkom na zabránenie vzniku preležanín v počiatočnom štádiu. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečenie a prevenciu štádia 1-2, balónikového typu v štádiu 3-4 preležanín.

Striedavý protitlakový matrac

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky čistia rany a prispievajú k tvorbe nových tkanív. V tomto prípade je však potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť alergickej reakcie. Skôr ako sa obrátite na tradičnú medicínu, poraďte sa so svojím lekárom.

Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov liečby vredov:

1. Jedlý olej pomáha pri liečbe preležanín.
2. Pečená cibuľa sa používa na silné hnisanie.
3. Šťava šťavnatá sa používa na vonkajšiu liečbu otlakov.
4. Rezané Kalanchoe listy na polovicu. Po tom, pripojte listy na bočné miesto s vnútorným a bezpečné. Tento postup sa výhodne uskutočňuje pred spaním.
5. Agave lieči rany aj v obzvlášť ťažkých prípadoch. Stlačiť, namočené v šťave rastliny, musíte držať po dobu 15 minút na postihnutom mieste.
6. Sódové vody urýchľujú hojenie vredov. V pohári vody, pridajte 1 polievková lyžica. lyžica sódy. Kompresory nasiaknuté v tomto roztoku by sa mali aplikovať na boľavé miesto. Znamená dobre schne a dezinfikuje preležaniny.

Prevencia otlakov doma

Nižšie uvedené opatrenia nielenže zabránia vzniku oblastí nekrózy mäkkých tkanív dokonca aj u pacientov, ktorí sú už dlhý čas pripútaní na lôžko, ale tiež zvyšujú účinnosť algoritmu na liečbu preležanín doma.

1. Najlepšou možnosťou je použitie antidekubitného matraca a funkčného lôžka.
2. Jemné trenie pokožky na zadku, chrbte, nohách a iných miestach, kde dochádza ku kontaktu s posteľou.
3. Zmena polohy pacienta každé 2 hodiny.
4. Dodržiavanie pitného režimu - minimálne 1,5 litra tekutiny denne.
5. Úplná hygiena - utieranie pacienta mäkkou handričkou namočenou v teplej vode s ďalším dôkladným vysušením, častou výmenou bielizne / posteľnej bielizne, použitím kačice / nádoby.
6. Posteľ a spodná bielizeň len prírodná, hladká textúra (bez výšiviek, priečnych švov a reliéfnych vzorov). Nevyhnutne absencia záhybov na rozložených listoch a obliečke na vankúš.
7. Plnohodnotná diéta s dostatočným množstvom bielkovín, ak je to potrebné - zavedenie cez zmes živín Nutrizon, Optimum atď.

Všetka prevencia otlakov je starostlivá starostlivosť o pacienta v posteli. Odporúča sa vetrať miestnosť aj pokožku pacienta (vzduchové kúpele) preležaniny sú veľmi „podobné“ oblasti mokrej pokožky. Dobrá výživa tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu tela po poranení alebo chorobe. A je potrebné mať na pamäti, že ich vývoj často začína nepostrehnuteľne. Preto je prevencia považovaná za dobré preventívne opatrenie na tvorbu otlakov.

Ako zaobchádzať s preležaninami u pacientov, ktorí si užili lôžko

Preležaniny sa tvoria u vážne chorej osoby aj s najvyššou kvalitou starostlivosti. V dôsledku dlhodobej kompresie je krvný obeh narušený v rôznych častiach tela (kostrč, zadok, päty). Výživové a biologicky aktívne látky prestávajú prúdiť do tkanív, čo spôsobuje negatívne zmeny v bunkových štruktúrach a ich funkčnú aktivitu.

Poruchy spánku sa vyskytujú u ťažko chorých ľudí v dôsledku prudkého poklesu imunity. To vyvoláva dlhú regeneráciu tkanív, ako aj tvorbu infekčných ohnísk na poškodených oblastiach kože. Pred liečbou výsledných preležanín je potrebné stanoviť štádium zápalového procesu, pretože u ťažkých foriem patológie sa u pacientov odporúča chirurgická liečba.

Čo je liečba kožnej patológie

Dekubity primárnej alebo strednej závažnosti dobre reagujú na liečbu farmakologickými prípravkami na vonkajšie a vnútorné použitie. Miera hojenia tkaniva závisí od dodržiavania lekárskych odporúčaní pre starostlivosť: množstvo každodenných liečebných postupov a správny výber liekov.

Na zvýšenie terapeutickej účinnosti je potrebné dodržiavať nasledujúci algoritmus: t

• obnovenie optimálneho prekrvenia poškodenej kože;
• čistenie ulceróznych lézií z nekrózového tkaniva;
• urýchlenie regenerácie pokožky pomocou roztokov, mastí, gélov, balzamov a obväzov.

Je možné liečiť preležaniny u starších lôžok pomocou prípravkov s fungicídnou alebo antibakteriálnou aktivitou. Lekári nevyhnutne zahŕňajú terapeutickú schému liekov s protizápalovými a nekrolytickými vlastnosťami. Na obnovenie tkanív, ktoré prešli degeneratívnymi zmenami, je potrebné použiť lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Ťažké dekubity, ktoré sú rozsiahlymi hlbokými vredmi, už nie sú prístupné konzervatívnej liečbe. Pacient s takýmito kožnými patológiami by mal byť hospitalizovaný na operáciu.

Preležaniny vyzerajú inak v rôznych štádiách zápalového procesu. V počiatočnom štádiu nie je porušená integrita epidermy, viditeľné sú len mierne opuchy a sčervenanie kože. Potom postupuje patológia - postupne sa objavujú rany a vredy. Pri absencii lekárskeho zásahu sa poškodenie zväčšuje, zápal sa šíri do zdravých častí tkaniva a človek trpí bolesťou. Vo štvrtom štádiu preležanín ovplyvňujú deštrukčné zmeny šľachy a chrupavku.

Lekárske odporúčania

Liečba otlakov doma nie je rýchly proces. Ošetrovateľ potrebuje veľa úsilia. Terapia poškodených tkanív v akomkoľvek štádiu patológie je zameraná na hojenie rán a vredov a na prevenciu progresie ochorenia. Aby sa urýchlilo zotavenie a zmiernil sa stav pacienta, mali by sa dodržiavať nasledujúce lekárske odporúčania:

• pri absencii kontraindikácií nepoužívajte husté matrace;
• posteľná bielizeň by nemala byť záhybmi a hrubosťou;
• listy by sa mali meniť denne, aby sa zabránilo bakteriálnym alebo plesňovým infekciám;
• používať špeciálne nafukovacie kolesá vhodných veľkostí, ktoré je možné zakúpiť v lekárni;
• vyhnúť sa dlhodobému kontaktu pokožky s vlhkým telom alebo posteľnou bielizňou po nedobrovoľnom močení alebo pohyboch čriev;
• prepnite pacienta do 24 hodín, zabezpečte prívod čerstvého vzduchu na pokožku;
• kostrč, hýžď, päty by sa mali denne miesiť, aby sa zlepšil krvný obeh;
• Nezakrývajte pacienta nadmerne teplou deku, aby ste sa vyhli poteniu;
• pravidelne ošetrujte pokožku dezinfekčnými prostriedkami a antiseptickými roztokmi a pleťovými vodami;
• umyte pacienta niekoľkokrát týždenne a potom osušte mäkkou utierkou;
• Neaplikujte vlhké lekárske obväzy na plačové rany a vredy.

Preležaniny sú vždy tvorené na tých častiach tela, ktoré sú neustále v kontakte s lôžkom. Je potrebné pacienta dôkladne kontrolovať každý deň a vykonať preventívne opatrenia, keď sa zistí začervenanie - masírovať oblasti pokožky a utrieť ich antiseptickými vonkajšími prostriedkami. Osoba má často poškodené tkanivá na hlave, preto je potrebné venovať pozornosť tejto časti tela.

Správny prístup k liečbe

V počiatočnom štádiu tvorby preležanín sa pokožka začína zahusťovať a zväčšovať. V tomto štádiu je celkom možné tento proces zvrátiť, aby sa zabránilo ulcerácii kože. Následné štádiá patológie vyžadujú integrovaný prístup k liečbe. Je potrebné odstrániť všetky vnútorné a vonkajšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť progresie kožných lézií. Liečba sprievodných ochorení, odstránenie ich príznakov a príčin vývoja.

Je potrebné nielen používať masti a vody na začatie liečby preležanín u pacienta v posteli. Je dôležité posilniť telo chorej osoby zvnútra:

• zvýšiť jeho odolnosť voči vírusovým a bakteriálnym infekčným agens;
• zaplniť nedostatok biologicky aktívnych látok;
• normalizovať fungovanie imunitného systému.

Gumové krúžky používané pri ošetrovaní otlakov možno zakúpiť v lekárni

Lekári odporúčajú samozrejme príjem vitamínov a mikroelementov na zlepšenie celkového zdravotného stavu pacienta. Nasledujúce komplexy majú najvyváženejšie zloženie:

Imunostimulanty sa používajú na zlepšenie imunity: Immunal, Echinacea tincture, Tsitovir, Amiksin. V niektorých prípadoch sa prax predpisovania adaptogénov, ktoré majú tonizujúci účinok na ľudské telo: tinktúry ženšenu, citrónovej trávy a rádií.

Prvá etapa

V tomto štádiu nie je porušená integrita kože, takže liečba je zameraná na odstránenie opuchov a sčervenania kože. Pri vysokej vlhkosti hornej vrstvy epidermy sa používajú prášky obsahujúce extrakty vlaku, lastovičky, harmančeka alebo bežného mastenca. Dobre vysušuje ružový roztok manganistanu draselného a masť zinku. Aby sa predišlo otázke, ako sa dá liečiť preležanina, mali by sa používať vankúše na lôžko alebo by sa mali používať matrace proti dekubitu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.

Druhá etapa

V tomto štádiu je potrebné liečiť výsledné preležaniny v lôžkových pacientoch liekmi, ktoré urýchľujú regeneráciu poškodenia. Koža je v prechode s vizualizáciou malého povrchového poškodenia. Pri postupe deštruktívnych zmien sa odporúča použiť antibakteriálne činidlá, pretože infekčné patogény rýchlo prenikajú do otvorených rán. Denne odstráňte mŕtvu epidermu chirurgickými nožnicami a potom rany opláchnite. Na tento účel sa používajú fyziologické roztoky alebo 3% peroxid vodíka.

Pri ošetrovaní preležanín sa na liečenie poškodenia používa peroxid vodíka.

Tretia etapa

V prítomnosti preležanín tretí stupeň vyžaduje chirurgické čistenie rán z odumretého kožného tkaniva a hnisu. Tieto postupy sa doma nevykonávajú, takže pacient musí byť odvezený do zdravotníckeho zariadenia. Po vyrezaní oblastí kože, ktoré prešli nekrózou, by sa mali rany neustále skúmať.

Zápalový proces sa môže šíriť do zdravých oblastí, preto by sa mali prijať opatrenia na zabránenie vzniku udalostí v takomto negatívnom scenári. Je potrebné liečiť komplexné preležaniny na kostrčiach, hýždiach a pätách ich každodennou liečbou antiseptikami a antibakteriálnymi liekmi odporúčanými ošetrujúcim lekárom.

Štvrtá etapa

Štvrtá etapa je charakterizovaná hlbokými nekrotickými léziami zahŕňajúcimi svaly, šľachy, kosti a kĺby v patologickom procese. Na zastavenie šírenia sepsy a očistenia vredov sa vykonáva komplexná liečba. Po odstránení odumretého tkaniva sa používajú antibiotiká na vnútorné a vonkajšie použitie.

Niekoľkokrát denne je potrebné správne liečiť hlboké rany dezinfekčnými prostriedkami.

Lekárne majú širokú škálu obväzov impregnovaných roztokmi s antiseptickými, antimikrobiálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Takéto dávkové formy sa však môžu používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Farmakologické liečivá na liečenie kožných lézií

Pre kvalifikovanú pomoc by ste mali kontaktovať v ktorejkoľvek fáze tvorby lézií na koži pacienta. V poslednej dobe sa syntetizovalo mnoho liečiv so širokým terapeutickým spektrom pôsobenia, ktoré umožňuje rýchle a účinné vyliečenie preležanín. Moderné lieky majú súčasne antimikrobiálne, protizápalové a hojenie rán. Na urýchlenie regenerácie a regenerácie kožných lézií je často potrebné použiť kombináciu liekov na vnútorné a vonkajšie použitie. Takéto lieky môže lekár odporučiť len po vyšetrení pacienta.

Liečebné roztoky

Liečba je dôležitou súčasťou komplexnej terapie otlakov na zadku, kostrčiach, pätách. Počas procedúry je potrebné používať iba sterilné nástroje a obväz. Ak dom nemá špeciálne zariadenie na ošetrenie nožníc alebo špachtle horúcou suchou parou, môžete ich utrieť 90 - 96% etylalkoholom. Keď si kúpite obväzy alebo bavlnu z lekárne, mali by ste si vybrať sterilný materiál. Niektoré antiseptické a dezinfekčné roztoky by sa mali používať iba v čerstvo pripravenej forme.

Ako sa vyhnúť výskytu preležanín, môžete sa dozvedieť sledovaním tohto videa:

Aké prostriedky na liečbu preležanín sú najúčinnejšie:

• roztok chlorhexidín diglukonátu 0,05%. Liek má len antibakteriálnu aktivitu, vírusy a patogénne huby sú odolné voči jeho účinkom. Nástroj sa používa na spracovanie kože a nástrojov;
• furatsilina 0,02%. Liečivo vykazuje baktericídnu aktivitu proti väčšine mikroorganizmov. Na prípravu roztoku by sa jedna tableta furatsiliny mala zriediť v 100 ml vriacej vody, ochladiť a použiť na ošetrenie preležanín;
• roztok jodopyrón 1%. Tmavé penotvorné činidlo inhibuje rast a reprodukciu baktérií a húb. Liek je schopný rýchlo zastaviť zápalový proces, znížiť závažnosť bolesti.

Peroxid vodíka, roztok brilantnej zelene, manganistanu draselného sa môže použiť iba pri úprave preležanín v počiatočnom štádiu. Tieto antiseptiká poškodzujú bunkové membrány, čo vyvoláva šírenie infekčného procesu.

Premytím povrchu vredu môže byť sterilný izotonický roztok chloridu sodného. Tento liek, rovnako ako všetky ostatné prostriedky na liečbu otlakov by sa mali použiť do 1-2 dní, po ktorých sa musíte zbaviť zvyškov. Čas použiteľnosti uvedený na obale av poznámke sa vzťahuje len na lieky s neporušeným balením. Po vytlačení fľaše sa tento čas výrazne zníži.

Argosulfán so striebornými iónmi pomáha liečiť preležaniny

Masti, gély, krémy, balzamy

Vonkajšie prostriedky s protizápalovým účinkom pomôžu liečiť preležaniny na päte, kostrči alebo zadku. Pri výbere lieku lekár hodnotí závažnosť kožnej patológie. Pacientom sa spravidla odporúča, aby užívali takéto lieky:

• Argosulfan. Masť obsahuje širokospektrálne sulfátové a strieborné ióny. Zložky zvyšujú vzájomné terapeutické vlastnosti a znižujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Po aplikácii Argosulfánu sa tkanivá zvlhčia a regenerujú. Kvôli hydrofilnému základu sa syndróm závažnosti bolesti znižuje. Je povolená kombinácia masti s použitím lekárskych obväzov;
• Iruksol. Liek sa používa na čistenie a granuláciu otlakov, je schopný zabrániť prenikaniu infekčných patogénov a šíreniu zápalu v dôsledku prítomnosti Levomycetinu. Účinná látka Iruksola, proteolytický enzým Clostridiopeptidáza, urýchľuje regeneráciu tkaniva. Tento liek rýchlo a účinne lieči aj hnisavé rany postihujúce chrupavku, šľachy a kosti;
• Levosin. Ide o kombinovaný liek so širokým terapeutickým spektrom účinku. Liečivo obsahuje antibiotikum Levomitsetin a antimikrobiálnu zlúčeninu Sulfadimethoxín. Táto kombinácia vám umožní zničiť takmer všetky známe infekčné patogény. Trimecain má výrazný analgetický účinok a metyluracil podporuje rýchle hojenie preležanín. Pomocná zložka propylénglykolu Levosin poskytuje dodávku zložiek liečiva do najhlbších vrstiev epidermy a súčasne zvyšuje ich terapeutickú účinnosť;
• Metrogil gél. Hlavnou zložkou externého liečiva je antimikrobiálne činidlo metronidazol, ktorý zabraňuje rastu a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov. Aplikácia Metrogil vám umožňuje rýchlo zastaviť šírenie zápalového procesu, prispieva k vysušeniu a hojeniu tkanív. Metronidazol je súčasťou penových a hydrogélových obväzov používaných na ošetrenie mokrých a suchých preležanín.

Ak sa bakteriálna infekcia pripojila k otvoreným ranám, potom sa uprednostňujú krémy a masti s antimikrobiálnymi a antibakteriálnymi vlastnosťami.

Kalanchoe listy sa používajú v tradičnej medicíne na liečbu otlakov

Recepty tradičnej medicíny

Pred liečením preležanín by ste mali konzultovať so svojím lekárom o realizovateľnosti takejto liečby. Napriek tomu, že rastlinné suroviny majú protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti, ich pôsobenie nestačí na hojenie hlbokých a hnisavých rán. Tradičné liečitelia odporúčajú pre prevenciu a liečbu preležanín šiť ľanové tašky, kde je potrebné naliať ľanové semená. Tieto podložky sú uzavreté pod časťou tela, na ktorej často dochádza k poškodeniu a jemne masírujú pokožku. To vám umožňuje normalizovať krvný obeh a trofizmus tkanív.

Nasledujúce opatrenia pomáhajú najlepšie zmierniť stav chorej osoby:

• v termosku zalejeme 5 polievkovej lyžice. lyžice sušených byliniek, harmančeka a nechtíka lekárskeho, zalejeme litrom vriacej vody. Podávajte 3 hodiny, pretiahnite, ochlaďte a niekoľkokrát denne utrite pokožku;
• Popáleniny Kalanchoe listy, rezané pozdĺžne a dať buničiny na preležaniny. Zaistite obväzom a nechajte niekoľko hodín;
• vytlačte šťavu z čerstvých listov plutvy a namažte lézie na koži 2-3 krát denne;
• 10 g čerstvých kvetov nechtíka lekárskeho na hustú kašu a zmiešať so 100 g vazelíny lekárne. Aplikujte na preležaniny 1-2 krát denne;
• Zemiaky nastrúhame na jemnom strúhadle a zmiešame s rovnakým množstvom hustého medu. Použitie ako preventívne opatrenie na tvorbu otlakov, ktoré sa aplikujú na pokožku denne.

Byliny, korene a kvety môžu vyvolať alergické reakcie na koži a zhoršiť patologický proces, takže pred použitím infúzií a mastí sa musíte uistiť, že na nich pacient nie je citlivý. Liečba otlakov s ľudovými liekmi je pomerne účinná, ale môže byť použitá len ako doplnok k hlavnej terapii.

recenzia

Liečba preležanín by mala byť komplexná. Posudky pacientov a ľudí, ktorí sa o ne starajú, naznačujú možnosť liečenia aj najzávažnejších kožných lézií.

„Staral som sa o matku po mŕtvici niekoľko mesiacov. Situáciu komplikovala cukrovka, takže ani špeciálny matrac nepomohol - preležaniny sa objavili po troch týždňoch. Pomohli mi iba masti s iónmi striebra - Argosulfan. Po liečbe niekoľkokrát denne po dobu jedného týždňa mazala rany a po uzdravení tiež použila liek na prevenciu. “

„Moja žena a ja sme sa starali o svojho ležiaceho otca. Kruhy boli uzavreté a niekoľkokrát denne sa obrátili, ale na chvostovej kosti sa koža zmenila na červenú a potom sa objavil vred. Denne premývaný čerstvým roztokom furatsiliny a lubrikovaný Levine. Hoci je masť lacná, veľmi pomohla. Prístrešok trval dva až tri týždne. “

Svetlana, Kamyshin, región Volgograd:

„Po poranení chrbtice som bol kojením svojho manžela. Aj keď je mladý a preležaniny sa vytvorili veľmi rýchlo. Spracované vredy s peroxidom vodíka a roztokom chlórhexidínu. Potom sa Iruksol aplikoval v tenkej vrstve striedavo s Argosulfanom. Všetko sa veľmi rýchlo zahojilo, za dva týždne bolo viditeľné len sčervenanie. “

Komentáre

Svetlana - 10/17/2018 - 15:03

Je tu ďalšia účinná masť na preležaniny, v tomto článku som sa o tom nehovoril, je to naphtaderm masť, môj lekár to predpísal mojej babičke. Spracovali sme chlórhexidínové preležaniny a potom sme ich natreli touto masťou, takže dvakrát denne, a všetko sa rýchlo zahojilo. No, musíte pacienta častejšie otáčať, inak vám nič nepomôže.

Alexander - 01/03/2019 - 15:31

Samonosné zariadenie na udržiavanie suchej pokožky pacienta s otlakom

Ahoj všetci Píšem na tento tematický zdroj, možno niekto pomôže mojej ručne.

Teraz má otec poslednú fázu liposarkómu v panvovej oblasti a na začiatku chrbtice. Extrémne náchylná poloha. Už mesiac nehovorí. Zapnite ľavú-pravú stranu nie je možné kvôli silnej bolesti. Môže ležať len na chrbte. K dispozícii je antidekubitný matrac, balónikový typ (17-18 valcov). Je tu tlaková bolesť 8 x 3 cm, ktorá sa vyvinula z malej bolesti po operačnom stehu a zhoršila sa ožiarením (bolo by lepšie, keby sa to neurobilo). bolí to).

Tam je problém tohto typu - nemôžeme otočiť na jeho strane a nemôže vetrať dolnej časti chrbta, kde je posteľ. V dôsledku toho sa po 2 mesiacoch vytvorilo viac červených mokrých škvŕn (pot a výtok z kože, ešte nie rany). Podstatou otázky je, že je potrebné nejakým spôsobom prinútiť vzduch do bedrovej oblasti aspoň na minimálny úder preležaniny a okolitej kože. Je tu silné sčervenanie, dokonca by som povedal, burgundský stav kože na ploche 15 až 25 cm, na strane je prikrývka. To všetko je surové, lymfa prúdi von, nie je krv. Naposledy sa objavil prehnaný semi-zhnitý zápach.

Dlho som hľadal zdravotnícke pomôcky alebo zariadenia, ako nútiť vzduch, aby mi vyhodil chrbát, a presnejšie ako moja spodná časť chrbta, pod pacientom s posteľou. Po dvoch dňoch štúdia na internete som nenašiel nič. Bol som pripravený na kúpu samostatného matraca proti dekubitu s fúkaním, ale fúkacia sieť je len pre hornú časť chrbta a normálne matrace stoja od 50 tisíc a viac. Je to pre nás drahé.

Riešením bolo vytvoriť nafukovací vankúšik s množstvom malých otvorov a dať ho pod mokrú pokožku. Vankúš musí podporovať hmotnosť chrbta osoby (80 kg). Kúpili sa:
1. Akvarijný kompresor pre prevzdušňovanie vody vo veľkých akváriách (300-600 litrov), najmä, bol som poučený, aby som model Sera Air 275 R plus pre 1700 p. Toto nie je reklama, môžete si vybrať iný kompresor s podobnými vlastnosťami (4 W, 275 l / h, 2 výstupy pre 2 elektrónky).
2. Pisoárový lôžko na 1 liter Vogt Medical (nie reklama, existuje mnoho rôznych pisoárov) 2 ks. 36 s. Všeobecne platí, že som myslel v smere nádoby na krv, pretože to môže vydržať veľmi vysoký vnútorný tlak, môžete skočiť na takéto balíky (170 kPa) a nič sa s tým nestane. Ale! Všetci majú malý objem, to pre krv, to pre plazmu, musel som hľadať trvanlivý balík veľkého objemu - a voľba padla na nočný pisoár.
3. Zobrať 5 metrov trubice na 200 p. Ak chcete pripojiť akvarijný kompresor a dávkovač vzduchu (nie je potrebné kupovať dávkovač, samozrejme) v tom istom akváriu, kde som si kúpil kompresor. Nepamätám si priemer trubice, zdá sa, že je to štandard.

Stavbu montujeme:
1. Pisoár vyberieme z ochranného vaku, zatvoríme spodný ventil tak, aby vzduch neunikal, kým ho nafukujeme. Naduva ústa a na ploche 10 až 10 cm v prírastkoch po 5 mm robiť veľa, mnoho dier. V kvalite "šitia" na prepichnutie som použil malý kolík s dĺžkou 3 cm, je vhodnejšie držať kolík v ruke ako ihlu. Prepichujem rýchlym pohybom. Nemusíte robiť veľa defektov, 4 krát stačí na prechádzku po určenej oblasti. Naším cieľom je malý nútený vstup vzduchu do neprístupného miesta pod chrbtom a nie na zmrazenie obličiek pacienta. Pri prepichnutí som použil matnú stranu vrecka na pisoár a otočil som stranu s odstupňovaním objemu tekutiny.
2. Zo spodnej časti pisoáru sa nachádza odtok v tvare plastového puzdra s uzáverom, celé puzdro opatrne rozrezáme pozdĺž okrajov stacionárnym nožom. Potom si vezmite zvyčajnú pásku a pásy pozdĺžne prilepené 8 cm na jednej strane výrezu (2 pásy na jednej strane) a na druhej strane (tiež 2 pásy elektrickej pásky). Určite môžete prilepiť spodný okraj rohu.
3. Tiež s 2 pásmi elektrickej pásky na každej strane prilepíme miesto upevnenia prvej (hornej) objímky vhodnou trubicou katétra. Je nesmierne dôležité, aby sa štruktúra dala pevne, pretože Plastové puzdro je tuhé, vrecko je mäkké, spojenie nie je spoľahlivé, musí byť posilnené. To znamená, že v spodnej časti sme vyrezali rukáv - zapečatený balíček, na vrchole - zosilnený obal.
4. Pri výstupe kompresora 2. Vyrezali sme 2 skúmavky z 5-metrového pradienka, každý 12 cm a urobíme rez pomocou papierového noža. Najprv sme na T-kus umiestnili 2 trubice, ktoré sú dodávané s kompresorom. Voľné konce rúrok sa nosia na 1. a 2. výstupe kompresora. Teraz je naším cieľom zvýšiť tlak vzduchu zmenou 2 výstupov vzduchu na 1. Dáme na tee trubicu (2-3 metre), potom si môžete sami spočítať, ako dlho d.b. máme trubicu, napríklad mataras kompresor a akvarijné kompresor sú vedľa postele - mal som 2 metre, a to aj s prihliadnutím na to, že posteľ môže byť vrátená späť 1 meter na stranu. Na tričko sme položili 2 metre akváriovej trubice.
5. Od konca katétrovej katétrovej trubice (90 cm) odrežeme uzáver, je to konektor (neviem, kam sa táto tuba vkladá, čaká sa na odobratie moču, len odrežte koniec skúmavky, potrebujeme holú trubicu). A akváriu (2 m) pripojíme ku koncu trubice katétra. S mojou silou, hadička katétra vstúpila do akváriovej trubice. Zdá sa, že vonkajší priemer prvého bol rovný vnútornému priemeru druhého. Toto je plus. Zostáva mi len posilniť spoločnú pásku. Ak konce trubíc zle zaskrutkujú - koniec trubice zjemnite pod prúdom horúcej vody.
6. Skontrolujte systém - zapnite kompresor - vankúš z pisoáru sa postupne nafúkne a ak ho nebudeme tlačiť - vzduch začne vychádzať von - nebude silný prúd, ale ruka bude chladná. To je to, čo potrebujete! Ležíme na posteli sami - položíme si vankúš pod seba na miesto, ktoré pacient má alebo nevysušuje. Ležíme pol hodiny, nastavíme prúdenie vzduchu otočných gombíkov na kompresore, napríklad na 3/4. Tam je jedna nevýhoda - vibrácie, vzduch, ako to bije pacienta a tam môže byť nejaké nepríjemné pocity, ale pre 2-3 dni pacient dostane používa a všetko je v poriadku.
7. Keď položíte vankúš pod problémovú oblasť - prikryte ho 2-3 vrstvami širokého binatu alebo gázy tak, aby sa nelepil na kožu. Dokonca aj keď máte niekoľko vrstiev obväzov alebo tampónov na problémovej oblasti - fúkanie poskytne dobrý prísun kyslíka.

Schéma je jednoduchá:
kompresor - 2 paralelné trubice (12 cm) - tee - 1 tuba (2 m) - kĺb s močovým katétrom - vrecko na moč

Bedsores v lôžkových pacientov ako na liečbu doma?

Rýchly prechod na stránke

Tlakové vredy sú zóny nekrózy tkaniva, ku ktorým dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v nich. Obvykle sa tento problém vyskytuje ako dôsledok predĺženého kontaktu ľudského tela s pevným povrchom.

Takmer všetci ľudia s obmedzenou aktivitou sú náchylní na rozvoj otlakov, ale najčastejšie sa objavujú s ťažkým vyčerpaním, nadváhou a cukrovkou.

Čo sú preležaniny?

Tlakové vredy sú nebezpečnou komplikáciou rôznych ochorení spôsobených podvýživou tkanív alebo vonkajšou kompresiou s vytesnením. V medicíne sa vredy často nazývajú otlaky.

preležaniny foto počiatočnej fáze

preležaniny fotografie - vývoj procesu nekrózy

Toto porušenie sa zvyčajne vytvára v rozpore s inerváciou tkanív spojených s patológiou alebo poškodením miechy. Tlakové vredy často postihujú zadok, päty a iné oblasti vystavené maximálnemu tlaku.

U pacientov pripútaných na lôžko sú krvné cievy a koža stlačené, čo vedie k stagnujúcim procesom. V dôsledku toho tkanivá vymiznú. Konštantný tlak, ktorý môže narušiť prirodzený prietok krvi kapilárami kože počas 2 hodín, vyvoláva vznik počiatočných príznakov nekrózy. Pravdepodobnosť preležanín sa zvyšuje so zvýšenou suchosťou alebo nadmerne zvlhčenou pokožkou.

Suchosť epitelu vyvoláva odlupovanie stratum corneum a nadmerná vlhkosť vedie k infekcii. Situácia sa zhoršuje v dôsledku obehových porúch v zúžených oblastiach. Preto je liečba a prevencia preležanín lôžkového pacienta veľmi naliehavým problémom.

Klasifikácia preležanín, štádií a fotografií

4 štádiá preležanín fotografie

Lekári identifikujú niekoľko štádií vývoja otlakov. Každý z nich je charakterizovaný určitými vlastnosťami:

1. Stupeň 1 V tomto prípade sa niektoré oblasti kože stanú červenej farby. V dôsledku stlačenia prsta sa však nezafarbia na bielu. Niekedy sa v týchto zónach objavujú edémy. Prvá fáza je považovaná za najjednoduchšiu formu ochorenia. V tomto prípade je liečba preležanín v posteli doma najjednoduchšia. Ak budete konať včas, môžete sa vyhnúť nekróze.
2. Stupeň 2 V tomto štádiu sú preležaniny sprevádzané výskytom malých pľuzgierikov alebo vredov. Je veľmi dôležité zabrániť vzniku zápalu alebo hnisavého procesu. Ak chcete vyriešiť tento problém, musíte použiť obväzy s drogami.
3. Fáza 3 Preležaniny pripomínajú hlbokú ranu, pretože koža je ovplyvnená nekrotickým procesom. V dôsledku toho sú u ľudí viditeľné tukové tkanivá a svaly. Aj v postihnutej oblasti je hnisavý obsah.
4. Stupeň 4. Patológia ovplyvňuje šľachy a kosti. V tomto štádiu postupuje zápalový proces a rany sú naplnené hnisavým obsahom.

Liečba otlakov u pacientov v posteli

Na ošetrenie preležanín, aby sa dosiahli výsledky, musí byť komplexný. Terapia by v skutočnosti mala zahŕňať niekoľko zložiek:

• zabránenie konštantnému tlaku;
• lokálna liečba;
• eliminácia hlavnej patológie.

Lieky na liečbu preležanín

Liečba preležanín u pacientov, ktorí sú doma na lôžku, sa vykonáva len v počiatočných štádiách, na tento účel používajú lokálnu liečbu - lieky a masti. Najlepšie je, ak lekár vyberie masť alebo krém z preležanín pre pacienta na lôžku na základe špecifickej situácie a rozhodne, či je nutná hospitalizácia.

Zvážte použité lieky. Pred použitím týchto finančných prostriedkov je však potrebné liečiť postihnutú oblasť dezinfekčnými prostriedkami a antiseptickými prípravkami. Medzi ne patria nasledovné:

• Hexicon. Aktívnou zložkou tohto nástroja je chlórhexidín. S jeho pomocou je možné ranu dezinfikovať a vyrovnať sa s patogénnymi baktériami. Dobré výsledky možno dosiahnuť v prípade infekcie plesňovými mikroorganizmami a niektorými vírusmi. V tomto prípade liek nemá negatívny vplyv na telo.
• Roztoky so zlúčeninami striebra. Vďaka účinkom iónov striebra je možné zastaviť rast a reprodukciu bakteriálnych mikroorganizmov. Okrem toho tieto lieky zvyšujú účinnosť antibiotík, vyrovnávajú sa s bolesťou a lokálnym nepohodlím - pocit svrbenia alebo pálenia.
• Furatsilin. Aktívna látka tohto nástroja je nitrofurálna. Spája sa s proteínmi patogénnych mikroorganizmov a mení ich konfiguráciu. V dôsledku toho baktériové bunky strácajú schopnosť používať vlastné proteíny pre život a umierajú.

Zoznam dekubitov

V súčasnosti existuje niekoľko liekov na lokálne použitie. Na zvládnutie dekubitov u ošetrujúceho pacienta sa často používajú masti na liečenie postihnutých oblastí. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

• Argosulfan. Účinok tohto nástroja je spôsobený prítomnosťou iónov striebra v kompozícii. Pomocou tejto masti je možné zmierniť bolesť, odstrániť pocit pálenia a brnenie. Aby ste dosiahli požadované výsledky, pred aplikáciou masti by mala byť postihnutá oblasť ošetrená antiseptikom a vysušená.
• Iruksol. Účinnou zložkou produktu je enzým kolagenáza. Obsahuje aj antibakteriálne zložky. Vďaka prítomnosti proteolytického enzýmu v kompozícii je možné dosiahnuť mäkké a kvalitné čistenie postihnutej oblasti bez poškodenia zdravých buniek.

Antibakteriálne zložky poskytujú ďalšie čistenie rán, ktoré urýchľuje regeneráciu tkaniva.
Nástroj sa odporúča aplikovať vo forme obväzu, potom ho opatrne upevniť na miesto lokalizácie preležaniny.

Zároveň sa odporúča, aby sa obväzy menili denne. Priebeh masti by nemal presiahnuť 10 dní. Opakovanú terapiu možno vykonať až po 2 týždňoch. To pomôže vyhnúť sa závislosti na lieku.

• Zinková masť. Tento nástroj má výrazný protizápalový a antiseptický účinok. Vďaka použitiu je možné dosiahnuť efekt sušenia a chrániť postihnuté miesto pred vonkajšími faktormi.

Mast sa odporúča aplikovať na postihnuté miesto tenkou vrstvou. Odporúča sa to maximálne 5-krát denne. V tomto prípade je priebeh liečby 60 dní.

• Levosin. Tento liek obsahuje niekoľko zložiek. Antibakteriálne látky, ako je sulfadimethoxín a chloramfenikol, vytvárajú dezinfekčný účinok a stimulujú proces hojenia. Trimekain je anestetikum a dokonale zmierňuje bolesť. Methyluracil spúšťa regeneráciu kože.

Užitočnou vlastnosťou masti je schopnosť odniesť prebytočnú vlhkosť, ktorá urýchľuje čistenie odumretých buniek a hnisu. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa nástroj odporúča používať denne. Po aplikácii masti musí byť ošetrený povrch pokrytý obväzom alebo čistou handričkou.

• Solkoseril. Účinnosť finančných prostriedkov v dôsledku prítomnosti v zložení krvných mliečnych teliat. Ak narazíte na postihnutú oblasť masť začne proces opravy tkaniva.

Dôležitou vlastnosťou nástroja je prítomnosť ochranného opatrenia. To pomáha zabrániť negatívnym účinkom vonkajších faktorov na kožu. Je dôležité poznamenať, že masť by sa nemala používať v prípade nadmerného výtoku hnisu z rany.

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín

Keď sa tvoria preležaniny, dodatočná metóda liečby sa často stáva použitím ľudových prostriedkov. S ich pomocou je možné vyčistiť rany a začať proces obnovy nových tkanív. Pred použitím akéhokoľvek ľudového lieku by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože môžu vyvolať alergické reakcie.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Stláčajte šťavu z listov Lungwort a niekoľkokrát denne spracujte plochu preležaniny.
• Nakrájajte listy liečivého kalanchoe na 2 časti a aplikujte rez na postihnuté miesto. Po fixácii obväzu sa odporúča ponechať na noc.
• Čierne listy černého bezu sa opalia horúcim mliekom a aplikujú sa na postihnuté miesto dvakrát denne.
• Nakrájajte lyžicu kvetov nechtíka a zmiešajte s 50 g vazelíny. Liečte preležaniny dvakrát denne.
• Nakrájajte čerstvé zemiaky a zmiešajte s medom v rovnakých dieloch. Aplikujte na oblasť, ktorá je náchylná na výskyt preležanín.
• Liečte chorú kožu z rakytníkového oleja alebo čajovníka. Odporúča sa to niekoľkokrát denne.
• Šťava z aloe a lastovička kombinovaná s medom v pomere 2: 2: 1. Výsledná zmes sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne.

Lekárova rada

Lekársku radu, ktorá pomáha liečiť vredy u pacientov, ktorí sú doma na lôžku:

1. Je dôležité kontrolovať čistotu pokožky. Nemala by však byť mokrá ani suchá, pretože je potrebné pravidelne používať vzduchové kúpele.
2. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo, pretože zabíja prospešné baktérie. Ak chcete umyť pacienta, musíte si vybrať bežné mydlo, prírodnú špongiu a vodu. Neodporúča sa trieť pokožku. Po umytí by sa mal jemne osušiť uterákom.
3. Je potrebné sledovať stav pokožky. Ak je príliš suchý, mali by ste použiť zvlhčovače. Ak je vlhkosť pokožky vysoká, mali by ste použiť prášky alebo masti s efektom sušenia.
4. Pri výskyte sčervenania nie je nutné túto oblasť masírovať. Masáž je však povolená v okolí postihnutej oblasti.

Aby ste predišli takýmto problémom, mali by ste používať matrac proti preležaninám. Lekári hovoria, že toto zariadenie pomáha eliminovať hlavnú príčinu takýchto problémov - kompresiu určitých oblastí tela.

Komplikácie otlakov

Hlavné nebezpečenstvo tohto stavu spočíva vo vývoji nekrotických procesov a následnom pridaní infekcie. To vedie k takýmto komplikáciám:

• amputácia dolných končatín;
• vyrezanie veľkých plôch mäkkého tkaniva;
• rozvoj periostitídy alebo osteomyelitídy;
• oslabenie imunitného systému;
• problémy v liečbe primárnej patológie.

Prevencia vzniku preležanín

Bedsores je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa snažiť vyliečiť. Na tento účel je potrebné vykonať preventívne opatrenia na prevenciu otlakov v lôžku pacienta:

• Každé dve hodiny sa musí pacient otočiť a zmeniť polohu jeho tela.
• Niekoľkokrát denne masírujte pokožku v oblastiach s vysokým krvným tlakom. Súčasne je zakázaná manipulácia s sčervenanou pokožkou.
• Najlepšie je kúpiť pre pacienta špeciálne lôžko s možnosťou regulácie. Vďaka tomu bude možné výrazne uľahčiť hygienické postupy.
• Všetci pacienti na lôžku potrebujú špeciálny matrac s kompresorom. Umožňuje vykonávať konštantnú masáž tkanív, ktorá zlepšuje krvný obeh a urýchľuje hojenie.
• Posteľná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných materiálov s hladkou textúrou.
• Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny - pravidelne meniť oblečenie, používať absorpčné plienky, používať pisoáre a plienky.

Ako liečiť preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko v závislosti od štádia

Tlakové vredy sú oblasti nekrózy kože a mäkkých tkanív, ktoré sa vyskytujú u pacientov s obmedzenou pohyblivosťou s nesprávnou starostlivosťou.

Vďaka včasnému odhaleniu a správnemu zaobchádzaniu nepredstavujú vážne ohrozenie zdravia a života. V pokročilých prípadoch sa poškodenie stáva hlbokými hnisavými ranami, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie a smrť pacienta.

V tomto článku sa dozviete o pravidlách ošetrovateľských pacientov s preležaninami, ako ich liečiť doma, ako aj o moderných technikách na efektívne riešenie týchto poranení.

Príčiny otlakov

Kľúčovým faktorom je tlak na pevnom povrchu, na ktorom je pacient umiestnený na vyčnievajúcich plochách tela. Najčastejšie sa zranenia vyskytujú v oblastiach, ako sú krížovka, hrudná chrbtica, lopatka, krk, päty (v situáciách, keď osoba leží na chrbte) - v týchto oblastiach medzi kostným tkanivom a kožou je veľmi malá vrstva svalov a tukového tkaniva.

Keď pacient leží na boku, najväčší tlak padá na oblasti väčšieho trochanteru femuru, kosti bedrovej kosti. V polohe na bruchu trpia tkanivá v oblastiach vyčnievajúcich ileálnych kostí a hrudníka. U sedavých pacientov je riziko vzniku poranenia vyššie v oblasti ischiatických tuberkul, sacrum, päty, nôh, nôh a lopatiek.

Prečo tlak spôsobuje poškodenie tkaniva?

• Cievky sú upnuté, aby sa zabezpečilo dodávanie kyslíka a živín do buniek kože a svalov. Hladina kyslíka (hypoxia) a nutričné ​​nedostatky vedú k inhibícii životaschopnosti buniek a jej smrti;
• Nervové vlákna, ktoré regulujú metabolizmus tkaniva, sú stlačené: čo má nepriaznivý vplyv na životaschopnosť buniek
• Lymfatické cievy, ktoré sú zodpovedné za elimináciu odpadových produktov buniek z medzibunkového priestoru, sú stlačené, trosky a jedy sa začínajú hromadiť, čo znižuje životaschopnosť buniek a vedie ich k smrti v dôsledku otravy. Lymfatický systém je tiež zodpovedný za odstraňovanie (recykláciu) odumretých buniek: stláčanie lymfatických ciev vedie k akumulácii odumretých buniek v tkanivách - a to vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie

Medzi najdôležitejšie príčiny vzniku dekubitov u sedavých pacientov patrí nedostatok mikrovibrácie v tele pacienta. Je to energia, ktorú produkujú svalové bunky, aj keď je telo v pokoji (tzv. Pozaďová aktivita tela). Slávny fyzik V.A. Fedorov v knihe Zdroje tela. Imunita, zdravie a dlhovekosť “hovoria o mikrovibrácii ako zdroji, ktorý je rovnako dôležitý pre udržanie života ako vzduch, voda, jedlo a teplo. Mikrovibračná energia je nevyhnutná pre tok všetkých fyziologických a biochemických procesov v tele, zabezpečujúcich metabolické procesy v každej bunke.

Udržiavajte úroveň mikrovibrácie na úrovni potrebnej na zabezpečenie plnej činnosti tela, je možné len prostredníctvom nepretržitej fyzickej aktivity. Preto sú športy, chôdza, plávanie, cvičenie také dôležité pre udržanie zdravia. Hypodynamia, sedavý spôsob života vedú k ochudobneniu tela s týmto hodnotným zdrojom. Ak je z nejakého dôvodu choroba, zranenie - osoba pripútaná k posteli alebo invalidnému vozíku, najhlbší nedostatok mikrovibračnej energie v tele je takmer nevyhnutný. Ako táto situácia prispieva k rozvoju preležanín?

1. Prívod krvi do tkanív (vrátane kože a svalov) trpí, čo vedie k ešte väčšej deplécii buniek kyslíkom a živinami;
2. Vďaka inhibícii práce lymfatického systému, pečene a obličiek je narušené vylučovanie spracovaných látok z medzibunkového priestoru, čo vedie k ich otrave a urýchľuje proces smrti. Poškodené a odumreté bunky sa tiež nevyužívajú, ale akumulujú sa v tkanivách a vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekčných procesov.
3. Kvôli narušeniu lymfatického systému trpí imunita, znižuje sa počet imunitných buniek, ktoré detekujú a ničia cudzie mikróby. Tiež zvyšuje citlivosť organizmu na infekcie a zvyšuje riziko vzniku hnisavých komplikácií a otravy krvi (sepsa).

Okrem toho, čím dlhšie je človek nútený viesť sedavý spôsob života, tým menej svalovej hmoty zostáva (tento proces sa nazýva atrofia - strata svalového tkaniva v dôsledku choroby alebo vážneho obmedzenia pohybu). Preto aj aktivita svalov na pozadí postupne klesá, čím poskytuje telu minimálnu úroveň mikrovibrácie v pokoji. Tiež V.A. Fedorov poznamenáva, že v tele pacientov s aplikovanými sadrovými odliatkami sa pozoruje výrazné zníženie mikrovibračného pozadia: tvrdá fixácia nezanecháva žiadnu šancu ani pri minimálnom pohybe, preto svalová atrofia (a teda aj zvýšenie deficitu zdrojov) sa vyskytuje rýchlejšie.

Okrem hlavných príčin - tlaku na tkanivá a zníženia úrovne mikrovibrácie v tele, faktory, ako je trenie, ktoré prispieva k mechanickému poškodeniu a deskvamácii kožných buniek, a posun (vytesnenie) hlbších tkanív vo vzťahu k pokožke, čo vedie k prasknutiu kože, tiež vedie k vzniku otlakov.,

Riziko poškodenia kože sa zvyšuje aj so zvýšenou vlhkosťou, ktorá prispieva k opuchu pokožky a zvyšuje trenie. Obzvlášť vysoká pravdepodobnosť ich výskytu pri inkontinencii výkalov a látok obsahujúcich moč, ktoré dráždia pokožku.

Fázy vývoja preležanín

Preležaniny sa môžu objaviť na tele pacienta do dvoch hodín od ležania v jednej polohe. Lisovanie telesných tkanív s telesnou hmotnosťou na povrchu lôžka spôsobuje ich zlú výživu a je príčinou poruchy v ich normálnych životných procesoch až po nekrózu.

Negatívne procesy prebiehajú postupne od malého sčervenania po vážne hnisavé rany. Odborníci rozdelili transformácie, ktoré sa vyskytujú v tkanivách preležanín, do štyroch štádií:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje sčervenaním a zhrubnutím kože v miestach s najväčším tlakom, ktoré sú často sprevádzané miernym opuchom. Súčasne sa nepozorovali žiadne štrukturálne poruchy kože. Začiatok liečby preležanín u starších ľudí v prvej fáze, najjednoduchší spôsob, ako dosiahnuť pozitívny účinok liečby. Nie sú potrebné žiadne komplexné lekárske postupy.
2. Druhý stupeň vývoja preležanín je indikovaný porážkou hornej vrstvy epidermy, ktorá vyvoláva porušenie jej integrity. Okrem toho v tomto štádiu začínajú procesy uvoľňovania a erózie, ktoré sa týkajú podkožného tkaniva.
3. Hlavnou charakteristikou tretieho stupňa je začiatok vážnych ťažkostí pri liečbe otlakov. V tomto štádiu vývoja sú pozorované úplne odumreté oblasti kože, pod ktorými sú jasne viditeľné tuk a svalové tkanivo. Pomerne často je táto fáza preležanenia sprevádzaná hnisavým plnením rany.
4. Extrémny vývoj preležanín sa prejavuje zapojením do procesu deštrukcie šliach a kostného tkaniva. Rany sú veľmi hlboké, koža a tukové tkanivo sú takmer úplne zničené nekrotickými procesmi. Všetky preležaniny štvrtého stupňa sú naplnené hnisom. Liečba vyžaduje najmä chirurgický zákrok.

komplikácie

Nedostatočná starostlivosť o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, ako aj nesprávna liečba vzniku dekubitov môže viesť k veľmi závažným následkom. Patrí medzi ne:

• obehové problémy celého tela,
• gangréna,
• sepsa,
• rakovina kože
• osteomyelitída.

Všetky tieto dôsledky sú extrémne prípady. Treba však pamätať na pravdepodobnosť ich vývoja a malo by sa vynaložiť maximálne úsilie na zabránenie vzniku otlakov alebo ich prekonanie v počiatočných štádiách.

Ako začať liečbu?

Medzi preventívne opatrenia patria: t

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5 - 2 hodiny - toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa dlhšiemu stláčaniu tej istej časti tela, ktorá je hlavnou príčinou preležanín. Ak sa v ktoromkoľvek mieste už objavujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červená perzistentná škvrna, macerácia), neumiestňujte pacienta do tejto oblasti.
2. Proteín bohatý na bielkoviny je hlavným stavebným materiálom živočíšneho tkaniva. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov, vrátane regeneračných a imunitných. Poškodené tkanivá nie sú obnovené, čo vedie k otlakom.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka, stále sídliaca vo vlhkom prostredí, nasiakne. K macerácii dochádza. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné prepláchnuť pacienta ihneď po defekácii alebo močení. Je tiež potrebné niekoľkokrát denne utrieť pacientovo telo nadmerným potením.

Vyššie sú uvedené tri základné princípy, bez ktorých nie je možné liečiť preležaniny doma ani ich prevenciu. Avšak na regeneráciu s ťažkými trofickými poruchami to nestačí. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti spojenej infekcii.

Spracovanie preležanín 1 a 2 stupňov

Ako zaobchádzať s preležaninami 1 stupeň? Na začiatku vývoja preležanín by sa mala vykonať aktívna profylaxia progresie zmien nekrotického tkaniva, pretože v tomto štádiu dochádza len ku konsolidácii a návalu kože: t

1. Posúdenie zdravotného stavu s cieľom čo najviac eliminovať vnútorné a vonkajšie rizikové faktory pre vývoj a progresiu preležanín
2. Liečba všetkých súvisiacich syndrómov a patológií, ktoré zhoršujú preležaniny.
3. Detoxikácia tela - transfúzia krvi, reopolyglyukín, gemodez.
4. Imunostimulačná terapia - vitamíny, imunomodulátory a imunostimulanciá.
5. Eliminácia nepretržitého tlaku. Odporúča sa, aby sa pacienti v lôžku striedali z jednej pozície do druhej každé 2 hodiny.
6. Zníženie tlaku na tkaninu a zabezpečenie prerušovaného tlaku.

Táto udalosť zahŕňa použitie špeciálnych nástrojov:

• Plastové pneumatiky;
• špeciálne antidekubitné lôžka;
• vankúše, matrace, tesnenia, gél, pena, vzduch, krúžky naplnené vodou alebo kombinácia niekoľkých plnív;
• systémy s nastaviteľnými vibráciami a tlakom.

Antidekubitný matrac je najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť preležaninám. Takéto matrace neustále menia tlak na tele v rôznych bodoch, v dôsledku fúkania a nafukovania vzduchu každých 7 minút v špeciálnych komorách matraca. Striedavá zmena tlakových bodov eliminuje príčinu vzniku otlakov a udržuje normálny krvný obeh v stlačených tkanivách. Matrace z bunkového typu sa používajú na liečbu a profylaxiu štádia 1-2 (cena je 2000-2800 rubľov), typ balóna je 3-4 štádiá preležanín (približné ceny sú 4800-9000 rubľov).

Pri starostlivosti o pacientov s posteľou by ste mali poznať aj jednoduché pravidlá:

1. Koža pacienta by mala byť vždy čistá, nie mokrá a nie suchá. Pre hygienu nepoužívajte antibakteriálne mydlo (zabíja a prospešné, ochranné baktérie), použite jednoduché mydlo, prírodnú špongiu (alebo vatu) a čistú vodu. Neutierajte kožu, ale jemne otrite, po umytí pokožku neotierajte, ale osušte.
2. Starostlivo sledujte stav pokožky - ak je nad vysušený, potom použite zvlhčovače (hydratačné hypoalergénne krémy, lepší detský krém), pre ktoré pacient nemá alergie.
3. Ak je koža príliš vlhká, bez prášku, môžete použiť prášky, mastenec alebo masti, vysušiť kožu - roztok manganistanu draselného 1%, zinkovú masť alebo brilantný zelený roztok, ale len na prevenciu alebo v 1 štádiu, potom by ste nemali používať masť obsahujúcu zinok a roztok manganistanu draselného.
4. Mastnú pokožku možno liečiť látkami obsahujúcimi alkohol.
5. Ak sa zistí začervenanie - nemasírujte, masírujte len okolo poškodenej kože. Môžete konkrétne urobiť rukavice z uteráka a urobiť z neho masáž.
6. Ak má pacient močovú inkontinenciu - mali by ste pravidelne meniť plienky alebo domáce bavlnené utierky a robiť toaletu hrádze, pre mužov je lepšie používať močový systém. Pri vysokých teplotách, alebo keď sa pacient potí hojne z iných dôvodov, utrite pot lepšie slabým roztokom stolového octu - 1 polievková lyžica. lyžica 250 ml. vody než mydla a vody.

Lokálna liečba miest tvorby preležanín vyžaduje kompetentný prístup, pretože nevhodné opatrenia môžu vyvolať ďalší rozvoj nekrózy.

Predtým bola liečba vredov v lôžku u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko, chybne vykonaná pomocou iónomeničov, ako je chlórhexidín, jódinol atď. Tieto lieky však menia permeabilitu bunkových membrán, zabíjajú leukocyty a znižujú bunkovú rezistenciu voči baktériám.

Moderná schéma lokálnej liečby preležanín zahŕňa:

1. Toaletná pokožka pomocou fyziologického roztoku alebo liekov, ktoré nemajú vlastnosti výmeny iónov - gáfor.
2. Sušenie kože a liečba liekmi, ktoré zlepšujú lokálny krvný obeh tkanív (Actovegin, Solcoseryl).
3. Prášok Xeroform pomáha pri preležaninách.
4. Uloženie obväzov z polyuretánového filmu. Tento moderný obväzový materiál sa vyrába vo forme transparentného filmu s lepivým povrchom a poskytuje ochranu pred baktériami, prístupom kyslíka do tkanív a odparovaním vlhkosti a tiež umožňuje vizuálne sledovanie pokožky. Pri lepení takýchto náplastí by obväzy mali zabrániť nadmernému napätiu, pretože keď sa pacient pohne, vytvoria sa malé záhyby, ktoré zhoršujú stav.
5. Dobre sa prejavuje technika, ako je umývanie pokožky studenou vodou. Redukcia krvných ciev a ich následná kompenzačná expanzia vedie k zlepšeniu lokálneho prekrvenia a zvýšenej výživy tkanív.

Druhou fázou je prechodný stav kože, keď sú vizualizované malé povrchové lézie. V tomto štádiu sa vykonajú minimálne chirurgické zákroky a opatrenia na zastavenie nekrózy tkaniva, čo podporuje regeneráciu poškodených oblastí:

1. Toaleta sa vytvorila s odstránením mŕtveho epidermu z oblastí pľuzgierov. V ideálnom prípade sa vykonáva za podmienok obliekania: odrezanie mŕtveho epitelu chirurgickými nožnicami, umývanie rany fyziologickým roztokom, peroxid vodíka.
2. Sledovanie boľavého tlaku v dynamike s hodnotením vývoja procesu.
3. Antibakteriálna terapia v prípade progresie dekubitov a začiatku zápalovej reakcie.
4. Prekrývanie preležanín, bez epidermy, antiseptické obväzy, po konzultácii s lekárom, ktorý obväz by mal byť použitý na liečbu tohto povrchu rany, berúc do úvahy štádium (prítomnosť, neprítomnosť nekrózy), oblasť lézie: transparentné filmové obväzy s adhezívnym povrchom (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), oblátkové hydrokoloidné (Hydrocol, Duoderm) alebo hydrogélové (Hydrosorb) obväzy, polopriepustné obväzy na báze hydropolyméru (Tielle) a špongiovité obväzy s hornou vrstvou vzdušného vzduchu nepriepustný polyuretán, ktorý zabraňuje prenikaniu baktérií a tekutín (Pemaf).

Spracovanie preležanín 3 a 4 štádiá

Liečba dekubitov v tretej a najmä štvrtej fáze by mala zodpovedať liečbe hnisavých rán. Hnisavé rany sú ťažko liečiteľné, ale po mnoho rokov terénnej chirurgie bol vyvinutý štandardný liečebný algoritmus. Samozrejme, pravidelne sa dopĺňajú a zlepšujú liečby, ale účel a ciele liečby zostali nezmenené.

V prvej fáze, keď je tlaková boľavá rana naplnená hnisom a nekrotickými tkanivami, by mali:

• na zabezpečenie odtoku hnisu z rany;
• odstrániť opuch;
• potlačenie mikrobiálnej kontaminácie rany.

Revízia rany, čistenie okrajov nekrotického tkaniva sa vykonáva na chirurgickom oddelení. Na odtok hnisu sa vyrábajú drenážne rúrky a pravidelne sa kontrolujú.
Pasívna drenáž sa môže vykonávať doma:

1. Za týmto účelom je rana naplnená špeciálnymi utierkami impregnovanými kompozíciami, ktoré podporujú odtok hnisu. Periodicky sa menia obrúsky. Ako obrúsku môžete použiť bežné obväzy, ktorých okraje sa nerozpadajú na nite. Na impregnáciu obrúskov s použitím roztokov a mastí.

Zastarané lieky: hypertonické roztoky 10% chloridu sodného, ​​3-5% roztok kyseliny boritej a ďalšie. V súčasnosti je použitie takýchto roztokov obmedzené vzhľadom na malú saciu silu od 4 do 8 hodín.

Hydrofóbne masti (masti, emulzie) na báze vazelíny (Vishnevsky liniment, emulzia syntomycínu, tetracyklín, neomycín a ďalšie). Ich nevýhodou je, že neabsorbujú hnis, antibiotiká v ich zložení nepôsobia v plnej sile.

Moderné lieky: hydrofilné (vo vode rozpustné masti) - Levomekol, Levosin a iné vo vode rozpustné formulácie. Sú dobre odstránené z rany po dobu asi 20-24 hodín. Varovanie! Hydrofilné masti by sa mali používať len vtedy, ak je v rane hnis, v inej situácii (nie je hnis), tieto masti nie sú účinné.

1. Enzymoterapia je ďalšou metódou chirurgickej liečby hnisavých rán (enzýmová terapia na odstránenie hnisu).

Proteolytické enzýmy (trypsín, chymotrypsín, iné). Na zlepšenie ich účinku použite kombináciu týchto alebo iných enzýmov s masti, napríklad kombináciu enzýmov a masť Iruksol.

1. Antiseptické roztoky na vonkajšie použitie. furatsilín, peroxid vodíka, kyselina boritá (v súčasnosti sa používa v obmedzenom rozsahu). Sú ukázané moderné formulácie - 0,5% roztok jódpyrónu, 1% roztok dioxidínu.
2. Metódy fyzikálneho spracovania. Používajte tradičné metódy (UHF, ultrazvuková kavitácia, okysličovanie, vibračné ozvučovanie, laserová terapia a iné podobné metódy)

V druhej fáze sa po očistení od bolesti objavia zdravé tkanivá. Zdravá strup je tenká vrstva sušených granulátov. Hnisavý chrastok je hrubá kôra pozostávajúca zo sušeného hnisu. Zotavenie pod hnisavým chrastom je nemožné!
Ak sa objavia zdravé granulácie, liečba je predpísaná:

• zmierňuje zápal;
• chráni zdravé granulácie (zdravé tkanivo) pred náhodným poškodením;
• stimulácie procesov tkanivovej reparácie.

Na zmiernenie zápalu:

• masti (hydrofóbne masti - metyluracil, troxevazín, hydrofilné masti - bepanten a iné);
• rastlinné prípravky - aloe šťava, kalanchoe, olej (rakytník, šípka);
• laserová terapia s terapeutickým účinkom stimulácie tkanivovej epitelizácie.

V tretej fáze sa dosiahne regenerácia a zjazvenie procesu rany. Moderné lieky sa používajú na stimuláciu epitelizácie a zjazvenia tkanív, napríklad: EDAS-201M, vitamíny, imunostimulanty. Vo všetkých fázach patogenézy je povolené použitie antibakteriálnych látok, odporúča sa intravenózne podávanie metrogylového roztoku a antibiotík.

Výsledné defekty a účinky preležanín sa liečia v nemocnici.

Ako pomôcť posteli pacienta s preležaninami?

Liečba otlakov je samozrejme dôležitou a nevyhnutnou udalosťou. Ale musíte poznať niektoré vlastnosti starostlivosti o pacientov s posteľou - v tomto prípade bude možné zabrániť výskytu patologického procesu.

Čo robiť:

• každé 2 hodiny zmeniť polohu lôžka pacienta - uistite sa, že ho otočíte zo strany na stranu, ak existuje možnosť zdvihnúť hornú časť tela, bude to v poriadku;
• Je potrebné zakúpiť špeciálne matrace naplnené vzduchovými alebo penovými guľôčkami - zaisťujú rovnomerné rozloženie záťaže na pokožku tela, neustále menia záťaž z jedného miesta na druhé;
• ak má pacient s lôžkom fekálnu alebo močovú inkontinenciu, potom by sa mali plienky / plienky meniť čo najčastejšie - tieto biomateriály určite vyvolajú tvorbu preležanín;
• denne je potrebné skontrolovať stav pokožky na tele pacienta - tak bude možné zistiť primárne príznaky vývoja preležanín a poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť
• najmenej 2 krát týždenne by mal byť pacient na lôžku umytý / utretý mäkkou špongiou s mydlovou vodou.

Liečba otlakov v lôžku pacienta - proces je dlhý, často sa nedosiahne úspech. Ale použitím všetkých prostriedkov a metód uvedených v tomto článku je možné výrazne zmierniť stav pacienta.

Vlastnosti liečby umiestnenia preležanín

Terapeutický výsledok sa zvýši, ak sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá liečby, pričom sa berie do úvahy lokalizácia nekrotického procesu.

1. Preležaniny na pätách sú klinové vankúše, ochrana pokožky s koloidným obväzom s Comifilom po dobu 2-5 dní.
2. Vredy na zadku - liečba a prevencia zahŕňa použitie a pravidelnú výmenu plienok, špeciálnych gluteálnych kruhov. Profylaktická masáž gluteálnej zóny pri absencii znakov nekrózy môže byť hlbšia, pretože táto oblasť má pomerne výraznú svalovú vrstvu.
3. Tlakové vredy na kostrčoch - minimálna svalová vrstva spôsobuje rýchle šírenie nekrózy na kostné tkanivo, takže táto oblasť je na prvom mieste liečená antiseptikami.

Matrace a vankúše proti preležaninám

Antidekubitný matrac sa používa na aktiváciu krvného obehu v oblasti náchylnej na tvorbu preležanín. V dôsledku neustálej zmeny tlakových bodov sa telo pacienta s lôžkom masíruje. Uvoľňovací balónik a bunkové matrace.

Pri kúpe mobilných modelov majte na pamäti, že nie sú určené pre osoby s hmotnosťou vyššou ako 120 kg. Veľkí pacienti potrebujú matrac s balónom. Mikroperforácia týchto matracov prispieva k ďalšiemu prívodu vzduchu.

Môžete nájsť rôzne typy vankúšov na liečbu pacientov, ktorí sú na lôžku pri predaji:

1. Penové vankúše sú lacné. Postupne však strácajú svoju pôvodnú elasticitu. To trochu znižuje ich terapeutický účinok.
2. Aby ste zabránili vzniku otlakov, môžete použiť gélovú podložku. Uvažujme, že gél sa stáva ťažším pri nízkych teplotách.

Ľudové prostriedky

Ľudové prostriedky čistia rany a prispievajú k tvorbe nových tkanív. V tomto prípade je však potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť alergickej reakcie. Skôr ako sa obrátite na tradičnú medicínu, poraďte sa so svojím lekárom.

Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov liečby vredov doma:

1. Infúzia dubovej kôry - používa sa v štádiu škvŕn. Ak chcete pripraviť nástroj, musíte vziať lyžicu surovín, zalejeme pohárom (200-250 ml) vriacej vody a nechajte 2-3 hodiny. Potom, čo sa liek odfiltruje, naleje sa na špongiu a počas všeobecnej hygienickej úpravy tela sa vyleje miesto prikrývky. Liek má opaľovací účinok, vytvára sa na povrchu filmu tanínu rany, znižuje intenzitu zápalu.
2. Olej rakytníkový je výborným regeneračným činidlom, ktoré však nemá antiseptické vlastnosti. V počiatočných štádiách môže byť ako jediný spôsob liečby použitý boľavý tlak. Na tento účel sa povrch ohniska ošetrí liečivom dvakrát denne. S hlbokými preležaninami je možná ich tamponáda s obrúskami namočenými v oleji z rakytníka. Obliekanie a výmena obrúskov sa vykonáva raz za 1-2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
3. cibuľa. Musíte si vziať dve stredné cibule, jemne nasekané a smažiť v rastlinnom oleji až do zlatohnedej. Potom sa olej filtruje, pridá sa včelí vosk alebo kostolná sviečka (1 kus), ktorá sa musí najprv roztaviť vo vodnom kúpeli. Takáto masť sa môže použiť na ošetrenie preležanín v akomkoľvek štádiu ich vývoja, ale pred každým použitím sa musí zahrievať / roztaviť.
4. Zmiešajte v rovnakých množstvách éterické oleje z pelargónie, myrhy, tea tree, levandule, petitgrainu a pridajte k nim ľubovník bodkovaný. Účinok použitia tohto „kokteilu“ esenciálnych olejov je jednoducho úžasný - ak sa preležaniny nachádzajú vo fázach 1 a 2, potom prvé výsledky tejto liečby budú viditeľné po dni, a ak sa už vytvorili hlboké preležaniny, potom sa po 3 až 5 postupoch objaví pozitívny výsledok. Z tejto kolekcie éterických olejov musíte urobiť teplé obklady raz denne a je lepšie nechať obväz na ranu na noc.
5. Infúzia harmančeka - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rán. Môžete ho používať donekonečna, priemerná frekvencia liečby preležanín je 2 krát denne.
6. Jedlá sóda. Používa sa na liečbu štádií 2 preležanín, keď sa už pozoruje tvorba pľuzgierikov s hnisavým obsahom. Čo robiť? Rozpustite celú polievkovú lyžicu sódy vo vriacej vode (2 šálky) a namočte uterák do výsledného roztoku. Na problémovú oblasť okamžite pripojte uterák a nechajte úplne vychladnúť. Keď sa tkanivo odstráni z preležaniny, hnis sa nachádza priamo na ňom - ​​vychádza z pľuzgierikov. Vezmite ďalší čistý uterák a tiež namočený v roztoku sódy, opäť aplikovaný. Tento postup by sa mal vykonávať až po odstránení tkaniva z rany, ktoré si nevšimne čistý povrch uteráka.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu patológie u pacientov, ktorí zostávajú dlhý čas v sediacej alebo ležiacej polohe, mala by sa včas uskutočniť prevencia preležanín. Odborníci odporúčajú použitie špeciálnych bunkových (dynamických) matracov.

Sú účinné, pretože:

• Zaručujú rovnomerné rozloženie hmotnosti pacienta po povrchu, prispôsobujú sa kontúram tela.
• Zabezpečte voľný obeh krvi v celej oblasti kože. "Honeycombs" sa neustále pohybujú a prispievajú k normálnemu prietoku krvi.
• Pomáhajú neutralizovať vzniknuté ložiská odmietnutia (v 9 z 10 prípadov).

Masážny vankúš (týlny) pomáha predchádzať patológii - „spomína“ na kontúry krku a ramien. Rektálny vankúš zabezpečí pohodlný pobyt jednotlivca v sediacej alebo ležiacej polohe.

Tip: Pri kúpe matraca vezmite do úvahy váhu pacienta tak, aby sa nevyskytol „poklesový efekt“. To môže viesť k vymiznutiu terapeutických a preventívnych účinkov doplnku.

Dozvedeli ste sa, ako liečiť preležaniny v závislosti od štádia ochorenia, miesta lokalizácie, ktoré lieky a ľudové prostriedky pomôžu vyrovnať sa s problémom, ako sa rozmaznávajú vlhké, suché a hnisajúce rany u starších ľudí, ako aj tí, ktorí sú v riziku ochorenia a čo robiť na prevenciu. Podporované boli fotografie a videá.