Periorálna dermatitída (orálna, periorálna) - symptómy a liečba

Periorálna dermatitída označuje dlhotrvajúce kožné ochorenia a môže mať niekoľko názvov (rosacea, steroid alebo peri-rototická dermatitída). Najčastejšie je ochorenie pozorované u žien, kvôli častému používaniu kozmetiky, a v niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže vyskytnúť dermatitída.

Provocateur periorálnej dermatitídy môže byť akýkoľvek kozmetický krém a lieky, ktoré zahŕňajú kortikosteroidy, ktoré môžu zničiť štruktúru kolagénu a elastínu pri súčasnom poškodení cievneho systému. Toto pôsobenie môže viesť k vzniku erytému, mikrotrhnutia epidermy a telangiektázií (dilatácia ciev malých kožných ciev).

Ochorenie je charakterizované výskytom malých hyperemických papúl, ktoré sú schopné splynutia do veľkého plaku. V prípade, že zápalový proces je sprevádzaný granulómami, spravidla sa vyvíjajú orálne granulomatózne formy dermatitídy, ktoré sa často pozorujú u detí.

Faktory ochorenia

Choroba najčastejšie postihuje ženy mladšie ako 30 rokov. U mužov a detí je táto forma dermatitídy zriedkavo diagnostikovaná. Medzi najčastejšie príčiny periorálnej dermatitídy patria:

• použitie externých steroidov (hydrokortizón, prednizolón atď.). Je dôležité poznamenať, že tento dôvod je považovaný za najpresnejšiu možnosť vo všeobecnej diagnostike príčiny negatívnych symptómov. Dermatitída môže byť často spôsobená kozmetickými prípravkami, obzvlášť nebezpečný je korektor.
• prírodné faktory (vysoká vlhkosť, slnečné svetlo, mráz, vietor atď.);

• príčiny ochorenia môžu byť v prítomnosti baktérií a plesní parazitujúcich na vlasových folikuloch. V tomto prípade symptómy periorálnej dermatitídy vyžadujú ďalšiu diagnostiku;
• hormonálne pozadie má v periorálnej dermatitíde značný význam. Početné pozorovania potvrdzujú zvýšený výskyt vyrážky pred menštruačným syndrómom.

Je dôležité poznamenať, že charakteristickou reakciou periorálnej dermatitídy je výskyt vyrážok, keď sa hormonálny krém náhle zruší. Takéto príznaky zhoršujú ochorenie a pacienti opäť začínajú používať steroidné krémy na kožu.

Príznaky ochorenia

Táto forma dermatitídy je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• vzhľad svrbenia, návaly horúčavy, bolestivosti a pálenia v oblasti úst a brady (na fotografii);
• malé akné môže mať hlavu, pri otvorení ktorej je v počiatočnom štádiu oddelenie transparentného exsudátu. V budúcnosti sa môže vyvinúť do hnisavého;
• vyrážky sa môžu zoskupiť a vytvoriť kolónie.

Kožná dermatitída podobná ružovke je sprevádzaná výskytom škvŕn v zapálených oblastiach, ktoré môžu neskôr samy zmiznúť. Takýto prejav choroby sa vyskytuje pomerne často pri tomto type dermatitídy.

Vývoj ochorenia v detstve

Treba mať na pamäti, že periorálna dermatitída u malého dieťaťa sa môže mierne líšiť. Papuly sú bledoružové alebo žltohnedé a na objasnenie diagnózy, najmä ak sa objaví podráždenie na tvári, je potrebné bakteriologické očkovanie a zoškrabanie obsahu papúl, ktoré spôsobili steroidné masti alebo krém. Po zistení dôvodov lekár odporúča terapeutické opatrenia.

U dieťaťa sa najčastejšie objavujú negatívne prejavy (na fotografii) pri použití spreja alebo inhalátora. Takéto výrobky spravidla obsahujú hormóny. Akútna symptomatológia periorálnej dermatitídy sa vyskytuje až po prerušení liečby steroidmi.

Najčastejšie rosacea-like dermatitída u detí je bezbolestná, aj keď niekedy môže byť pocit pálenia v mieste výskytu vyrážky. Okrem toho je niekedy možné, že vyrážka u detí v oblasti očí, ktorá vyžaduje opatrnosť pri liečbe.

Odborníci zahŕňajú orálnu dermatitídu v detstve k jednej z odrôd rozeacea, pretože rosacea-like dermatitída je najčastejšie pozorovaná u malých detí. Periorálna dermatitída u malého dieťaťa, spravidla nepredstavuje ohrozenie zdravia, ale v prípade absencie adekvátnej liečby môže spôsobiť nepohodlie dieťaťu.

Periorálna dermatitída počas tehotenstva

V tehotenstve je periorálna dermatitída často spojená s fyziologickou imunodeficienciou. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v ranom štádiu tehotenstva. V tomto prípade je pre pacienta nevyhnutný individuálny prístup, pretože v prvých 3 mesiacoch tehotenstva je kontraindikované použitie farmakoterapie a najmä antibiotickej liečby. V druhom trimestri tehotenstva sa dávkujú antibakteriálne látky.

Treba mať na pamäti, že sa neodporúča používať kortikosteroidy (Dexamizaton, Triderm atď.) Počas gravidity.

Vyrážka počas tehotenstva je červená alebo slabo narastá. Po určitom čase môže miesto lokalizácie vyrážky pigmentovať. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva je nutná povinná konzultácia s dermatológom, pretože ochorenie môže byť plne liečené až po úplnom vyšetrení.

Diagnostické metódy

S cieľom diagnostikovať periorálnu dermatitídu by sa mala vykonať bakteriálna výsev na rosace-like dermatitíde.

Pomerne často, diagnóza odhaľuje prítomnosť húb Candida na koži, čo spôsobuje orálnu kandidózu. Avšak nebolo možné identifikovať špecifické infekčné agens, ktoré spôsobujú periorálnu dermatitídu.

Histológia kože sa neodporúča vzhľadom na skutočnosť, že v periorálnej dermatitíde nie sú žiadne špecifické príznaky. Spravidla existuje subakútny zápalový proces a izolované oblasti zmenenej kože, ktoré môžu byť zamenené s podobne manifestovanými kožnými ochoreniami.

Liečba periorálnej dermatitídy

Liečebné činnosti sa vykonávajú v dvoch fázach:

PRVÁ FÁZA. Liečba periorálnej dermatitídy v tomto štádiu zahŕňa zrušenie všetkých hormonálnych liekov (Elokom, Advantan, atď.). Ďalej sa prijímajú terapeutické opatrenia na zmiernenie negatívnych symptómov abstinenčného syndrómu. Okrem liečiv sa odporúča zrušiť kozmetiku na tvár a výrobky osobnej hygieny. Inak klinický obraz ochorenia nemusí byť presný. Táto fáza liečby v lekárskej praxi sa nazýva nula. V tomto štádiu sa celkový stav pacienta môže krátkodobo zhoršiť a potom nastane zlepšenie.

Je tiež dôležité správne sa starať o vašu pleť, vyhýbať sa kozmetike. S ľahkým rozvojom orálnej dermatitídy je možné použiť harmanček a šalvia odvar. Pri komplikovaných symptómoch sa odporúča čistenie tváre špeciálnymi emulziami, ktorých hlavnou zložkou je olej. Okrem toho sa počas akútnych prejavov periorálnej dermatitídy odporúča použitie 2% naftalénovej dechtovej pasty.

Externá terapia

Navonok sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

• Krém, gél a masti, ktoré zahŕňajú metronidazol (trihopol). Liek sa odporúča aplikovať najmenej 2 krát počas dňa. V prípade, že liek nie je účinný vo svojej čistej forme, odporúča sa použiť gélový metronidazol a 2% erytromycín, pretože erytromycín je bakteriostatické makrolidové antibiotikum a môže zvýšiť účinok iných liekov. Dlhodobo sa používa v lekárskej praxi a je časom testovanou drogou. Okrem toho sú Erytromycínový gél a masť relatívne lacné a dostupné pre každého pacienta.

• Pomerne často sa používa pri liečbe Protopic 0,01% - 0,03% (telové mlieko a na tvár). Protopic sa vzťahuje na lokálne prípravky a predpisuje sa na zmiernenie protizápalového účinku. Liek nie je toxický, neovplyvňuje tvorbu kolagénu a nespôsobuje atrofiu kože. Dospelým a mladistvým od 16 rokov sa odporúča používať 0,1% - 0,03% Protopic masť. Deti od 2 do 16 rokov majú predpísanú 0,03% masť Protopic. Treba mať na pamäti, že liek je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Recenzia masti Protopic sú pomerne kontroverzné. Niektorí potvrdzujú prijatie požadovaného účinku, iné recenzie naznačujú, že liek má viac vedľajších účinkov.
• Liečba orálnej dermatitídy aktívne využíva Schen-Kap a akékoľvek vonkajšie prípravky s pridaním zinku (talker, Qing dol atď.). Zinkový hovorca je najprístupnejší, pacientove hodnotenia sú najpozitívnejšie. Časť liečiva zinok má sušenie a antipruritické pôsobenie.
• Adapalen má účinný účinok. Tento liek je predpísaný na liečbu rôznych typov dermatitídy. Týka sa náhrad kyseliny retinovej, má protizápalové a kamellolytické účinky. Okrem toho Adapalen ovplyvňuje epidermálny medzibunkový proces stimulujúci produkciu epitelu. Adapalen môže byť vo forme krému a gélu. Gél Adapolen sa predpisuje pre mastnú pleť a krém je určený pre pacientov so suchou pokožkou. Recenzie potvrdzujú pozitívny účinok lieku Adapalen po 14 dňoch aktívnej liečby. Okrem toho môže byť kombinovaný s hydratačné.

• Elidel má pozitívny vplyv na periorálnu dermatitídu, ktorú možno predpísať dospelým pacientom aj deťom od 3 mesiacov. Pri liečbe 1,5 mesiaca Elidel takmer úplne zmierňuje zápalové kožné ochorenia. Okrem toho sa môže používať v komplexnej liečbe spolu s ďalšími protizápalovými liekmi. Elidel však dlhšiu dobu nepoužívajte. Spätná väzba na liek je kontroverzná, ale vo väčšine prípadov pozitívna.
• Účinným prostriedkom vonkajšieho použitia pre steroidnú dermatitídu je Rosamet, ktorý pôsobí jemne, takmer bez vstrebávania. Rosemet sa má používať veľmi opatrne, aby sa zabránilo kontaktu s očnou sliznicou. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať priamemu vystaveniu pokožky slnečnému žiareniu. Rosemet sa dobre absorbuje a môže byť použitý ako základňa na make-up.

Okrem toho sa v prvom štádiu liečby môžu použiť antialergické liečivá (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, atď.).

S výrazným edémom môžu byť predpísané diuretiká (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Pri závažnom rozvoji dermatitídy sa odporúča použitie sedatív (Novo-Passit, Valerian atď.). V závere prvej fázy je určená kryomasáž, ako aj akupunktúra.

DRUHÁ FÁZA. Orálna dermatitída na tvári v štádiu 2 terapie zahŕňa boj proti mikroorganizmom, ktoré spôsobujú zápalový proces kože. V tomto období sú predpísané antibakteriálne látky, ktoré zahŕňajú:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocyklín, izotretinín;
• Doxycyklín, tetracyklín;
• Kyselina azelaová atď.

Antibakteriálne lieky sa odporúčajú používať najmenej 1,5-2 mesiace na základe závažnosti symptómov. Najčastejšie sa predpisuje metronidazol (trihopol). Má rozsiahle spektrum činností. Odporúča sa užívať od 0,5 do 1 gramu počas 24 hodín v priebehu 4 až 8 týždňov.

Doxycyklín je ďalším bežným semisyntetickým tetracyklínom. Je schopný preniknúť intracelulárne, pričom neutralizuje priamo pôvodcu ochorenia. Doxycyklín sa užíva v dávke 100 mg dvakrát denne spolu s gentamicínom a klindamycínom, ak to takáto kombinácia vzniká. Doxycyklín začína pôsobiť 2 hodiny po podaní. Je dôležité mať na pamäti, že môže znížiť baktericídny účinok penicilínov. Doxycyklín sa nemá užívať počas gravidity.

Na najúčinnejšie liečenie orálnej dermatitídy možno predpísať inhibítory (takrolimus a pimekrolimus). Spravidla sa používajú v komplexe s použitím Doxycillinu a monocyklínu. Táto kombinácia vám umožňuje čo najefektívnejšie liečiť tento typ dermatitídy.

Normalizácia celkového stavu tela

Je dôležité si uvedomiť, že pozitívny výsledok sa pozoruje len vtedy, keď je spolu so symptomatickou liečbou možné liečiť chronické ložiská infekcie. Okrem toho by sa mali normalizovať nervové a endokrinné systémy a funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

Podľa potreby sa lieky používajú na normalizáciu imunitného systému, lieky na posilnenie centrálneho nervového systému, vitamínovú terapiu (kyselina listová, vitamíny B, A a C).

V lete by ste mali používať opaľovací krém, pretože priame UV žiarenie môže zhoršiť príznaky. Musíte použiť krém s vysokým ochranným faktorom. Okrem toho má pozitívny účinok kryomasáž.

Varovanie! Použitie kortikosteroidov (Elokom, Advantan, atď.) S týmto typom dermatitídy je kontraindikované. Vonkajšia liečba použitím glukokortikosteroidov (Elokom, Advantan) môže viesť k rozvoju glaukómu.

Tradičné metódy liečby

Okrem štandardných terapeutických opatrení je periorálna dermatitída účinne liečená ľudovými liekmi. Najčastejšie používané ľudové prostriedky sú:

1. Na zmiernenie akútnych príznakov sa odporúča pripraviť roztok mlieka. To môže byť použitý odvar zo série, listy jitrocelu, nechtíka a harmančeka. Pleťové vody sú navrstvené na postihnutú oblasť tela, s náhradou za čerstvé aspoň 3-4 krát denne.
2. Pozitívny efekt má obklad s ľanovým olejom. Pre jeho prípravu je potrebné zmiešať 50 g. med a olej, a potom mierne zahrejte pripravenú zmes, až kým sa úplne nerozpustí, po čom 25 g. cibuľová šťava. Pripravená teplá zmes sa nanesie na čistý ubrousok a nanesie sa na najviac postihnuté miesta.
3. Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa nielen vonkajšie použitie, ale aj perorálne podávanie niektorých liekov. Napríklad odvar s použitím brezy môže byť použitý ako dovnútra, tak navonok, ako trenie kože postihnutej dermatitídou. Okrem toho pri tomto type dermatitídy sa odporúča časté zavlažovanie zapálených oblastí pokožky vodou z horúcich prameňov.

Liečba ľudovými liečivami sa spravidla používa ako pomocná liečba, preto by ste sa pred začatím liečby mali najprv poradiť so svojím lekárom.

Diéta pre periorálnu dermatitídu

Pacientom s periorálnou dermatitídou sa zvyčajne podáva špeciálna hypoalergénna diéta. V prípade, že nemá pozitívny účinok, alebo v prípade závažného vývoja ochorenia, môže byť diéta nahradená krátkodobým lekárskym hladovaním v súlade s individuálnou schémou.

Foto a liečba perianálnej dermatitídy

Perianálna dermatitída sa prejavuje zápalom v análnej oblasti a je sprevádzaná hyperémiou, edémom a bolestivým svrbením.

Táto forma ochorenia môže mať alergický, kontaktný, plesňový a bakteriálny charakter vývoja. Najčastejšie provokujúce faktory sú trhliny v konečníku, zápal, hemoroidy, enterobiasis a dysbakterióza. Hlavný význam v diagnostike je analýza perianálneho scrapingu s následnou symptomatickou liečbou.

Táto forma dermatitídy sa môže objaviť u pacientov rôzneho veku a pohlavia. U novorodencov sa príznaky často spájajú s nedostatočnou hygienou, u dospelých pacientov sa môže vyvinúť perianálna dermatitída v dôsledku patologických procesov hrubého čreva a konečníka.

Príčiny ochorenia

U novorodencov sú príznaky zápalového procesu v perianálnych záhyboch podobné obrazu dermatitídy plienok, ktorý sa vyvíja pri kontakte s plienkami, špinavého oblečenia, náhodného poranenia jemnej pokožky análneho otvoru u dieťaťa.

Symptómy perianálnej dermatitídy sú vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• strata hemoroidov;
• struma;
• Spodné prádlo zo syntetických látok;
• enterobiosis;
• análne trhliny s následným poškriabaním;
• črevné ochorenia (proktitída, kolitída, paraproktitída atď.);

• mechanické poškodenie análnej oblasti prispieva k sekundárnej infekcii, v dôsledku čoho je možná plesňová dermatóza;
• „Syndróm vodičov“ je abscesová forma zápalového perianálneho zápalového procesu, ktorý sa pozoruje pri dlhej jazde v motorovom vozidle alebo na koni.

Pacienti s alergickou citlivosťou často trpia perianálnou dermatitídou, pretože zníženie imunitných síl pri súčasnej inhibícii funkcie tkanivovej bariéry prispieva k ľahšiemu prenikaniu infekcie. Podobné príznaky môžu byť prítomné u dojčiat, HIV-infikovaných a starších ľudí.

Časté príznaky ochorenia

Perianálna forma dermatitídy má charakteristické príznaky:

• vzhľad neznesiteľného svrbenia v konečníku;
• zapálená oblasť je opuchnutá, hyperemická a mierne zhutnená (na fotografii);

• môže sa objaviť vodnatá vyrážka;
• s možnou hemoroidnou bolesťou;
• erózna ulcerácia, ktorá sa následne pokryje kôrou.

Ak je perianálna dermatitída predĺžená, potom sa môže zadok zapojiť do procesu zápalu. Súčasne dochádza k prudkému začervenaniu kože s ulceráciami, ako aj k zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Symptómy perianálnej dermatitídy:

Pri ALLERGICKEJ FORME perianálnej dermatitídy sa príznaky prejavujú výskytom pľuzgierikov s transparentným obsahom a silným svrbením (pozri foto). Spravidla sa vylučujú negatívne symptómy, keď sú alergény eliminované.

V prípade FUNGÁLNEHO VÝVOJA perianálnej dermatitídy je v perineálnej oblasti sčervenanie a odlupovanie kože v mieste lézie. Zápalové zameranie má jasné, nerovnomerné formy, ktoré môžu byť pokryté kvetom bielej (na obrázku) a jemne bublinkovou vyrážkou.

BAKTERIÁLNY ROZVOJ je sprevádzaný neznesiteľným svrbením, začervenaním kože v mieste zápalu, až po erózne formácie (na fotografii). Hnisavé pľuzgieriky sa môžu otvárať samé, po čom nasleduje tvorba kôry. V niektorých prípadoch je možná zvýšená telesná teplota.

„Jeepova choroba“ je charakterizovaná proliferáciou viacerých hnisavých vezikúl, ktoré sa môžu samy otvoriť. Zvyčajne zostáva po ňom dlhotrvajúci ulcerózny povrch. Medzi komplikácie tejto formy ochorenia patrí výskyt fistulous pasáž, ktorá vyžaduje povinný zásah lekára.

diagnostika

Diagnostické vyšetrenie začína zberom potrebnej anamnézy, pričom sa zohľadňujú symptómy ochorenia a sťažnosti pacienta. Okrem toho sa hodnotí laboratórna odpoveď na dysbakteriózu a mykotickú mikroflóru.

Lekár môže predpísať pacientovi niekoľko nevyhnutných vyšetrení, ktoré zahŕňajú: t

• hospodárstva ultrazvuk;
• Röntgenové lúče;
• výsledky koprogramu;
• vykonaním kolonoskopie a rektogrammy.

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje individuálnu liečbu, berúc do úvahy charakteristiky ochorenia.

Taktika liečby dermatitídy u detí

Skôr ako začnete s liečbou dieťaťa, je potrebné poradiť sa so všetkými odborníkmi a najmä s proktologom a dermatológom, pretože iba vysokokvalifikovaný špecialista môže stanoviť presnú diagnózu.

Perianálna forma dermatitídy negatívne ovplyvňuje emocionálny stav dieťaťa. Stratí chuť k jedlu, narušený spánok, možno úzkosť a vzrušenie av niektorých prípadoch dokonca oneskorenie fyzického vývoja.

V prvom rade, na zmiernenie akútnych príznakov, sú predpísané rôzne antipruritické masti, je však potrebné mať na pamäti, že je potrebné liečiť perianálnu dermatitídu s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa. Spravidla sa predpisujú vonkajšie prípravky s antipruritickým a protizápalovým účinkom. Patrí medzi ne:

Ak má malý pacient takéto komorbidity ako dysbakteriózu a enterobiózu, je potrebné zabrániť helmintiáze. Na tento účel sa odporúča použitie Pyrantelu, ktorý je najúčinnejší zo skupiny týchto liekov. Okrem toho sa odporúča použiť veľké množstvo tekutiny a najmä granátového jablka a mrkvovej šťavy.

Pri každom spôsobe liečby detí sa vyžaduje povinné dodržiavanie hygienickej starostlivosti o análny priestor. Odporúča sa nosiť spodnú bielizeň z prírodných tkanín, používať hypoalergénne plienky a umývať análny priestor niekoľkokrát denne.

V prípade alergickej formy dermatitídy sa odporúčajú antihistaminiká (Diazolin, Tavegil, atď.). Ďalšia liečba závisí od povahy ochorenia.

Perianálna dermatitída je účinne liečená tradičnou liečbou (odvar, pleťové vody, krémy, liečivé kúpele, oleje atď.).

Najbežnejšie recepty tradičnej medicíny sú:

SEA BUCKTHORN. Je potrebné umyť a vysušiť plody rakytníka rakytníka a preskočiť ich pomocou odšťavovača. Výsledná šťava sa prefiltruje a naleje sa do nepriehľadnej nádoby, ktorá sa infunduje počas dňa. Potom je potrebné z povrchu roztoku zbierať kvapalnú olejovú bázu, ktorá sa má použiť na ošetrenie oblastí postihnutých dermatitídou.

BOWL NA KÚPANIE. Odporúča sa vziať v rovnakom množstve čierny čaj, ľubovník bodkovaný, harmančekové kvety, dubovú kôru a naliať 4 polievkové lyžice bylinnej zmesi 1 l. teplej vody. Naplňte roztok po dobu 1 hodiny a potom sa pri kúpaní pridá do kúpeľa. Je dôležité si uvedomiť, že bylinné roztoky sa používajú len v neprítomnosti hnisavých kožných lézií.

Je potrebné pripomenúť, že napriek tomu, že liečba tradičnými receptami je prakticky bezpečná, je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Len on môže adekvátne posúdiť závažnosť symptómov, najmä u dieťaťa.

Liečba perianálnej dermatitídy u dospelých

Liečba perianálnej dermatitídy je založená na vonkajšej liečbe postihnutých oblastí av prípade potreby na orálnom užívaní liekov. Takéto komplexné ošetrenie podporuje rýchle zotavenie. Na rýchle hojenie sa často používajú lokálne antiseptické prípravky s prídavkom zinku (Dexpanthenol atď.).

Najčastejšia perianálna forma dermatitídy je liečená nasledujúcimi antibakteriálnymi liekmi:

Pomerne často sa Triderm používa v terapii dermatitídy, ktorá získala pozitívnu spätnú väzbu od pacientov. Treba však mať na pamäti, že Triderm môže spôsobiť neznášanlivosť, prejavujúcu sa alergickými vyrážkami na tvári, končatinách atď., Čo potvrdzujú aj recenzie. Triderm by nemali užívať deti mladšie ako 2 roky a tehotné ženy.

Príznaky dermatózy spôsobené bakteriálnou infekciou, okrem antibakteriálnych mastí, odstraňujú r-rum diamant zelený, modrý alebo Fucorcin.

Ak je príčinou dermatitídy enterobióza, sú predpísané anthelmintiká:

Perianálna dermatitída zvyčajne vyžaduje vymenovanie antihistaminík (Claritin, Zodak, Loratadine, atď.). Tieto prostriedky účinne zmierňujú opuchy a svrbenie v oblasti análu. Ak nie je možné neutralizovať symptómy dermatitídy lokálnymi prípravkami, lekár môže predpísať antimykotickú a antibakteriálnu liečbu.

Z rektálnych liekov sú najbežnejšie predpísané:

DOLOPROKT. Tento krém sa používa rektálne, 2-krát denne počas 1-2 týždňov. Znižuje zápalovú a alergickú reakciu pri odstraňovaní edému a bolesti.

Aurobin. Pacientom sa odporúča masť na rektálne použitie na neutralizáciu zápalového procesu, zmiernenie pálenia a svrbenia, ako aj na rýchle hojenie.

OLESTEZIN. Tento liek je dostupný vo forme rektálnych čapíkov. Menovaný 2 s. počas 10 - 12 dní.

Ak diagnóza perianálnej dermatitídy odhalila mykotickú povahu vývoja ochorenia, sú predpísané Candide, Clotrimaxaxol, Nizoral, Exoderil atď.

Keď je rozvoj perianálnej dermatitídy závažný, môžu byť predpísané vonkajšie glukokortikosteroidy (Prednizolón, Hydrokortizón, atď.). Najslabší z tejto skupiny liekov je hydrokortizón. Treba však pripomenúť, že napriek tomu, že liek má miernejší účinok, má rovnaké kontraindikácie ako všetky lieky v tejto skupine. Okrem toho, Hydrokortizón sa nesmie používať u detí mladších ako 2 roky.

V HOME PODMIENKACH môžete použiť bylinné kúpele. V prípade prasklín análnych trhlín a exacerbácie hemoroidov sa odporúča zavedenie čapíkov rezaných zo surových ošúpaných zemiakov. Vitamínová terapia je indikovaná u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Ďalej sa odporúča fyzioterapia pomocou ultrazvukových vĺn, laserová terapia a magnetoterapia.

Treba pripomenúť, že rozvoju perianálnej formy dermatitídy možno zabrániť vykonaním základných preventívnych opatrení (nosenie prirodzených tkanív, včasná rehabilitácia chronických ohnísk zápalu, osobná hygiena). V prípade prvých nepríjemných prejavov sa odporúča konzultácia s proktologom a dermatológom.

ČLÁNOK JE V RUBRIC - ochorenia, dermatitída.

ZDIEĽAŤ SKÚSENOSTI, OPUSTIŤ KOMENTÁR K ČLÁNKU - „Foto a liečba perianálnej dermatitídy“

Dobrý večer! Najprv som bol diagnostikovaný s hemoroidmi, liečil som ho, potom dermatitídou a povedali, že potrebujeme ísť k dermatológovi, nemáme ho na klinikách, poslali každého na miestneho lekára na venerichku, nie je tam kvalifikovaný, pretože toto leto nepracujem kvôli tejto chorobe. povedz mi, kam ísť, kde je v Kemerove.

Dobrý deň, Olga. Dermatológa nájdete v Kemerove, napríklad pomocou tejto stránky https://prodoctorov.ru/kemerovo/dermatolog/

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Copyright © 2016 Alergia. Materiály na tejto stránke sú duševným vlastníctvom majiteľa internetovej stránky. Kopírovanie informácií z tohto zdroja je povolené len s plným aktívnym odkazom na zdroj. Pred použitím materiálov je povinná konzultácia s lekárom.

Periorálna dermatitída: prečo sa vyskytuje, aké masti a antibiotiká na liečbu ochorenia?

Pri chronickom zápale kože okolo úst hovoria lekári o periorálnej dermatitíde. Ide o dlhodobé ochorenie so sklonom k ​​relapsu. Keď sa objaví na tvári mikrobublinky (pľuzgieriky) alebo plomby (papuly), ležiace na sčervenenej, zapálenej koži. Príčina ochorenia nie je úplne objasnená.

Periorálna dermatitída nie je len medicínsky, ale aj sociálny problém. Pacienti s touto chorobou sú zdatní, ale zároveň sú dlhodobo na ambulantnej liečbe. Mnohé publikácie sú venované etiológii, liečbe a prevencii ochorenia, ale medzi dermatológmi stále neexistuje konsenzus.

V literatúre existujú ďalšie názvy tohto ochorenia: fotosenzitívna, steroidom indukovaná alebo rosace-like dermatitída.

Vzory vývoja ochorenia

Periorálna dermatitída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 1 zo 100 dospelých. Zvyčajne sú postihnutí pacienti vo veku 20 - 30 rokov, ženy 12-krát častejšie ako muži. Patológia sa však pozoruje aj u detí predškolského veku a starších ľudí. Medzi deťmi je patológia častejšia u dospievajúcich chlapcov.

Príčiny periorálnej dermatitídy nie sú známe. Vedci naznačujú, že citlivosť na alergiu je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj ochorenia. Východiskovým faktorom je príliš časté používanie zvlhčujúcej kozmetiky alebo krémov s glukokortikoidmi (najmä fluorovanými), ako aj použitie zubnej pasty s fluoridom.

Faktory provokujúce a podporujúce zhoršenie: t

• dlhodobé vystavenie slnku alebo nadmerné používanie opaľovacích lôžok;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• ložiská chronickej infekcie v tele (chronická tonzilitída, sinusitída, kazy);
• hormonálnu nerovnováhu;
• tuberkulóza a iné závažné infekcie;
• tehotenstvo.

Niekedy mikróby rodu Fuzobakterii možno získať z obsahu vezikúl, čo indikuje zapojenie infekcie do vývoja periorálnej dermatitídy. U niektorých pacientov sa predpokladá, že ochorenie je spojené s roztočom Demodex a hubou Candida.

Neustále používanie zvlhčovačov vedie k hromadeniu tekutiny v stratum corneum, čo má za následok jeho edém. Ochranné (bariérové) vlastnosti epidermy oslabujú, mikroorganizmy sa zavádzajú do kože.

Infekcia je lokalizovaná primárne v ústach vlasových folikulov. Existuje zápal kože - dermatitída. Po pozorovaní opuchu a sčervenania kože začnú mnohí pacienti používať vlastnú glukokortikoidovú masť. Po krátkom pozitívnom stave dynamiky týchto liekov dochádza k výraznému a dlhodobému zhoršeniu periorálnej dermatitídy.

V mnohých prípadoch pacienti používajú fluorované glukokortikoidy na odporúčanie dermatológa o dlhotrvajúcej seboroickej dermatitíde, akné, ružovke.

Hlavnou úlohou pri nástupe príznakov ochorenia je podmienečne patogénna mikroflóra kože, ktorá normálne nepoškodzuje osobu. Jeho patogénne vlastnosti sa objavujú za týchto podmienok:

• zhoršenie prirodzených baktericídnych vlastností kože v dôsledku dlhodobého používania externých glukokortikoidov;
• zhoršenie imunity;
• alergická reakcia na bakteriálne antigény;
• hormonálnu nerovnováhu spôsobenú vonkajšími vedľajšími účinkami alebo gynekologickými ochoreniami;
• riedenie kože pod vplyvom hormonálnych mastí.

Nákazlivá alebo nie periorálna dermatitída?

Patogénna mikroflóra, ktorá sa podieľa na jej vývoji, môže byť prenesená na zdravého človeka. Ale pri absencii iných podmienok pre rozvoj ochorenia (napríklad používanie hormonálnych krémov), mikróby nebudú viesť k zápalu.

Vonkajšie prejavy

Pri periorálnej dermatitíde, vyrážka postihuje nasledujúce oblasti na tvári:

• nasolabiálne záhyby;
• oblasť okolo úst;
• oblasť očí;
• brada;
• vonkajšie rohy viečok;
• tváre.

V závislosti od prevládajúcej lokalizácie vyrážky, periorálneho (v blízkosti úst), periorbitálu (v blízkosti hrdiel) a zmiešaných variantov ochorenia sa rozlišujú. Nie sú to štádiá vývoja patológie, ale formy, ktoré sa môžu navzájom nahradiť. S miernym priebehom sa môže vyskytnúť periorálna dermatitída bez akné, ktorá sa prejavuje len sčervenaním kože a malou plochou vyrážkou.

Vyrážka sa nachádza na sčervenenej alebo nezmenenej koži. Vyzerá to ako polkruhové červené tesnenie bez vnútornej dutiny, merajúce 1-2 mm. Niekedy sú malé bubliny a peeling.

Niekedy sa vyrážka šíri na kožu krku, trupu a horných končatín.

Charakteristickým príznakom ochorenia je prítomnosť úzkeho pásu (2-3 mm) zdravej kože bez vyrážky okolo červeného okraja pier. Tento príznak bol zaznamenaný u 87% pacientov.

U niektorých pacientov sú rozšírené malé cievy kože - teleangiektázia, hoci táto vlastnosť je charakteristickejšia pre ružovku.

Pacient sa sťažuje na pocit pálenia a pevnosť kože. Svrbenie nie je typické, ale možné. V piatej časti pacientov nie sú žiadne nepríjemné pocity.

Ak sa choroba nelieči, trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Vyrážky na koži sa vyskytujú rýchlo, proces nemá žiadne štádiá. Povaha ochorenia je monotónna, s nepredvídateľnými exacerbáciami. U niektorých pacientov dermatitída postupne vymizne.

Mnohí pacienti, najmä mladé ženy, trpia neurotickými poruchami spôsobenými kozmetickým defektom. Stanú sa stiahnutými, radšej komunikujú menej s ľuďmi, v ťažkých prípadoch opúšťajú prácu, konfliktujú sa v rodine.

U 83% žien sú pozorované sprievodné gynekologické ochorenia, u 67% ochorení zažívacích orgánov. Približne tretina pacientov vykazuje ložiská chronickej infekcie v nosohltane a ústnej dutine, ako aj emocionálne poruchy.

Choroby, ktoré si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku:

Laboratórne testy

Všeobecné a biochemické krvné testy neodhalili žiadne významné zmeny. Niekedy dochádza k miernemu nárastu ESR, ktorý je spojený s komorbiditami (napríklad s nidus chronickej infekcie v nosohltane).

Väčšina pacientov má zhoršenú imunitu. Zvyšuje sa aktivita T-lymfocytov, zvyšuje sa obsah imunoglobulínov, klesá koncentrácia komplementu. Často sú príznaky súvisiacich autoimunitných procesov.

Pri vykonávaní intradermálnych alergických testov sa zistilo, že pacienti mali zmenenú citlivosť (senzibilizáciu) na bakteriálne antigény streptokokov a stafylokokov.

Niektorí pacienti majú hormonálne poruchy spôsobené zmenami v práci nadobličiek. Je možné, že je to spôsobené dlhodobým používaním mastí a krémov s glukokortikoidmi.

Počet mikróbov na postihnutej koži je niekoľkokrát vyšší ako u zdravých ľudí.

terapia

Dermatológovia využívajú externú a systémovú liečbu periorálnej dermatitídy.

Spočiatku sa pacientovi odporúča, aby prestal používať zvlhčovače, šampóny, kozmetické mlieko, krémy proti vráskam. Je potrebné odmietnuť použitie fluorovanej zubnej pasty a žuvačky s fluoridom. Na umývanie je vhodné používať dechtové mydlo.

S miernym priebehom ochorenia sú takéto opatrenia dostatočné, takže po 2-3 týždňoch všetky príznaky postupne vymiznú.

Zároveň sú vymenované konzultácie špecialistov - gynekológa, endokrinológa, imunológa, ORL špecialistu.

Ako liečiť periorálnu dermatitídu doma?

Musíte dodržiavať diétu a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

V prvej fáze liečby by mal pacient úplne prestať používať krémy s glukokortikoidmi. Niekoľko dní po tomto je „dermatitída zrušenia“, ktorá sa prejavuje silným začervenaním a opuchom tváre, silným pálením a svrbením. Zároveň sa dramaticky zvyšuje počet lézií. Pacienti sa toho často veľmi obávajú a majú tendenciu znovu aplikovať hormonálne látky. Takto vzniká „začarovaný kruh“ so závislosťou od kortikosteroidných liekov.

Aby sa znížili prejavy „zdvíhania dermatitídy“, pacient musí jesť správne. Diéta pre periorálnu dermatitídu by mala byť hypoalergénna a vegetariánska. Vylúčené sú vajcia, ryby, klobásy, citrusy, mrkva a červené papriky, čaj, káva a alkoholické nápoje; soli a cukru sú obmedzené.

Predpisujú sa antihistaminiká. Topicky je potrebné použiť bylinné prostriedky s protizápalovým účinkom (harmančeková infúzia, silný čierny čaj). Je znázornené použitie termálnej vody na zmiernenie horenia. Pri výjazde vonku sa odporúča použiť hypoalergénne krémy s faktorom opaľovania 30 alebo viac.

Pri ťažkej dermatitíde lekár predpisuje sedatíva. Reflexológia a akupunktúra môže pomôcť.

S neúčinnosťou začatia liečby začína druhá fáza terapie. Zahŕňa externé prostriedky a prípravky na orálne podávanie.

Externá terapia

Konvenčné liečivá na liečbu periorálnej dermatitídy lokálneho pôsobenia - metronidazol a kyselina azelaová. Môžu byť použité ako monoterapia pre mierne až stredne závažné ochorenia. Pri ťažkej dermatitíde, sprevádzanej sčervenaním kože, hojnou vyrážkou a peelingom, sa predpisuje aj liek na perorálne podávanie.

Počas 8 týždňov pacient používa 1% metronidazolového krému dvakrát denne, pričom na léziu aplikuje tenkú vrstvu lieku. Rub nie je nutné. Najprv je potrebné umyť teplou vodou a vysušiť kožu vložkou.

Jedným z najpopulárnejších produktov na báze metronidazolu je Metrogil gél. Je dobre vstrebaný a nezanecháva žiadne zvyšky. U niektorých pacientov tento liek spôsobuje pocit napnutia pokožky. Liek inhibuje rast mikróbov podieľajúcich sa na rozvoji zápalu. Je dobre tolerovaný, ale gél Metrogil sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia, závažných krvných ochorení, individuálnej neznášanlivosti a závažného zlyhania pečene.

Ako liečiť ochorenie neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou metronidazolu?

V tomto prípade použite 20% krém s kyselinou azelaovou. Trvanie liečby periorálnej dermatitídy týmto liečivom závisí od rýchlosti vymiznutia vyrážky a pohybuje sa od 2 do 6 týždňov. V pokynoch výrobcu nie je choroba indikovaná ako indikácia, ale všetky súčasné odporúčania dermatológie sa odporúčajú na predpísanie kyseliny azelaovej.

Liek sa aplikuje na pokožku po vyčistení dvakrát denne s ľahkými pohybmi. Zastavuje vývoj stafylokokov a iných mikróbov na povrchu kože. Nástroj je dobre tolerovaný, je kontraindikovaný len vtedy, ak ste precitlivený. Len u niektorých pacientov kyselina azelaová spôsobuje pocit pálenia v prvých dňoch užívania, v takom prípade sa má množstvo aplikovaného krému znížiť.

Obľúbené produkty obsahujúce kyselinu azelaovú sú Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Tretím liekom používaným na externú liečbu periorálnej dermatitídy je 1% krém pimekrolimu. V návode na použitie nie sú žiadne náznaky použitia tohto ochorenia, ale sú zahrnuté v príslušných klinických usmerneniach. Hlavný účinok lieku je protizápalový. Má sa používať dvakrát denne počas jedného mesiaca.

Použitie tejto látky počas tehotenstva a dojčenia sa nevykonalo, jeho bezpečnosť v týchto prípadoch nebola stanovená. Pimekrolimus je obsiahnutý v krému Elidel.

Niekedy dermatológ môže odporučiť masť s inou antibiotickou skupinou. Tetracyklínová masť má výrazný antimikrobiálny účinok. Erytromycínová masť je tiež veľmi účinná pri infekčnej dermatitíde a je považovaná za jednu z najbezpečnejších antibiotík.

Ak sa pacient obáva suchej pokožky a jej podráždenia, sú v komplexe na liečbu periorálnej dermatitídy obsiahnuté zinkové rozprašovače alebo krém s kožou. Tieto prostriedky zmierňujú zápal, majú antibakteriálne a protiplesňové účinky. Na odstránenie hnisavého zápalu sa predpisuje retinálna masť. Chráni a regeneruje pokožku.

Na zlepšenie regenerácie kože sa používajú produkty na báze pantenolu, napríklad Bepanten.

Všetky uvedené lieky sa majú používať len po konzultácii s dermatológom.

Systémová terapia

Hlavnou liečbou periorálnej dermatitídy je Metronidazol (Trichopol). Jeho dávkovanie a trvanie priebehu závisí od závažnosti klinických prejavov. V miernych prípadoch menujte 500 mg lieku denne počas 3-6 týždňov. Pri intenzívnych vyrážkach sa liečba začína 1 gramom lieku denne počas 3 týždňov; po dosiahnutí účinku sa dávka zníži na 500 mg denne počas ďalších 2-5 týždňov.

Výsledkom liečby metronidazolom je 60% pacientov, 36% pacientov sa cíti oveľa lepšie. Terapia je dobre tolerovaná. U niektorých pacientov sa na jazyku vyvinie biely plak, ktorý nevyžaduje vysadenie lieku. Niektorí pacienti sa sťažujú na kovovú chuť v ústach, čo tiež nie je nebezpečné. Len malá časť ľudí musí zrušiť metronidazol z dôvodu výskytu alergickej reakcie - urtikárie.

Pri sprievodných ochoreniach tráviaceho systému pomáha metronidazol obnoviť normálnu sliznicu žalúdka a čriev.

Účinok lieku je spojený s potlačením reprodukcie podmienene patogénnej flóry na koži tváre. Okrem metronidazolu majú iné antibiotiká rovnaký účinok. Môžu byť použité s intoleranciou Trikhopol.

Modernejším nástrojom z tej istej skupiny je Ornidazol. Môže byť predpísaný kratší kurz; Okrem toho je tento liek kompatibilný s alkoholom.

V ťažkých formách periorálnej dermatitídy sa tetracyklín alebo doxycyklín predpisuje 1-2 mesiace. Pre pohodlie môžete použiť rozpustné formy liekov, napríklad Unidox Solutab.

Liečba periorálnej dermatitídy u detí mladších ako 8 rokov, ako aj v prípade intolerancie na tetracyklín a počas tehotenstva by mala používať bezpečnejšie antibiotiká. Patrí medzi ne erytromycín, ktorý sa predpisuje 1 - 4 mesiace.

Ak sú potrebné dlhodobé antibiotiká, mali by ste zvážiť prevenciu komplikácií zažívacích orgánov. Preto lekári často predpisujú súčasne probiotiká a prostriedky na zlepšenie trávenia (Hofitol).

Ak zlyhala liečba antibiotikami, predpisuje sa izotretinoín (Roaccutane). Periorálna dermatitída nie je oficiálne zahrnutá do indikácií použitia tejto látky. Je však predpísaný v dávke 0,1-0,7 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta raz denne počas 2-5 mesiacov.

Táto látka je formou vitamínu A, má protizápalový a ochranný účinok. Je kontraindikovaný počas tehotenstva, dojčenia, malígnych novotvarov, intolerancie vitamínu A a zlyhania pečene. Isotretinoín sa nemá užívať súčasne s tetracyklínom a doxycyklínom.

Periorálna dermatitída počas tehotenstva nastáva, keď je fyziologické potlačenie imunitnej reakcie tela. Jeho liečba je ťažká, pretože mnoho liekov je kontraindikovaných pri nosení alebo dojčení dieťaťa.

Recepty tradičnej medicíny

Liečba periorálnej dermatitídy s ľudovými liečebnými prostriedkami môže byť vykonaná po konzultácii s dermatológom, okrem hlavnej liečby:

• mať rovnaké časti poradia, listy jitrocelu a harmančeka, kvety nechtíka; 50 gramov zmesi sa naleje 500 ml vriacej vody a trvá na tom, že nie je potrebné, aby sa pripravila voda. výsledná infúzia môže utrieť a zavlažovať tvár, niekoľkokrát denne oplachovať;
• vezmite štvrtinu šálky medu a ľanového oleja, zahrejte vo vodnom kúpeli, pridajte 2 polievkové lyžice cibuľovej šťavy a dobre premiešajte; po ochladení na použitie na obklady;
• urobte odvar z brezy, vezmite ho dovnútra a umyte.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju periorálnej dermatitídy, je potrebné obmedziť používanie glukokortikoidných krémov na liečbu seboroickej dermatitídy, akné a ružovky. To sa týka najmä predisponovaných pacientov s chronickými infekčnými ochoreniami alebo hormonálnymi poruchami.

Perianálna dermatitída - liečba, príčiny, symptómy a prevencia

Ľudia všetkých vekových kategórií a akékoľvek pohlavie podliehajú perianálnej dermatitíde, jediným rozdielom je príčina vzhľadu. Choroba je charakterizovaná skôr nepríjemnými pocitmi na veľmi delikátnom mieste - okolo konečníka.

Okrem nepríjemných pocitov u dospelých pacientov možno pozorovať črevnú dysfunkciu, stratu hemoroidov, dysbiózu a ďalšie ochorenia. Pre účinnosť liečby odborníci radia držať diétu.

7 fotiek perianálnej dermatitídy s popisom

Príčiny perianálnej dermatitídy

Zápalový proces v dôsledku patogénnej aktivity mikroflóry prispieva k vzniku perianálnej dermatitídy.

Príčiny, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia:

1. Hemoroidy.
2. Invazie červov.
3. Porucha stolice - hnačka.
4. Nedostatočná hygiena.
5. Nádory hrubého čreva a / alebo konečníka.
6. Choroby tráviaceho systému.
7. Porušenie črevnej mikroflóry.
8. Spodná bielizeň nie je vo veľkosti (úzka alebo tesná).
9. Oblečenie zo syntetických tkanín.
10. Alergické reakcie na detergenty alebo čistiace prostriedky.
11. Zranenia intímnych oblastí.
12. Plesňové alebo infekčné invázie.
13. Enterobiózy.

U detí sa prenatálna dermatitída vyskytuje z rovnakých dôvodov ako dermatitída plienok - dlhý pobyt v plienke, podráždenie alebo poranenie konečníka.

Riziká sú ľudia náchylní k alergiám, ako aj pacienti s nízkou imunitou. U starších pacientov dochádza k poklesu bariérových funkcií kože, v dôsledku čoho prenikanie infekcií vedie k rozvoju tohto ochorenia.

Druhy perianálnej dermatitídy

Existuje niekoľko typov perianálnej dermatitídy, ktoré závisia od zdroja ochorenia.

• Bakteriálna dermatitída;
• Hubová / kandidálna dermatitída;
• Alergická dermatitída;
• Abscess view.

Každý druh sa môže líšiť symptómami a závažnosťou ochorenia.

Môžete vidieť, ako každý jednotlivý typ perianálnej dermatitídy vyzerá v sekcii fotografií.

Príznaky perianálnej dermatitídy

Perianálna dermatitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Neprípustné svrbenie v intímnych oblastiach.
2. Hyperémia kože okolo análneho otvoru, môže byť utesnenie a opuch kože pri lokalizácii lézií.
3. Bolesť pri stolici.
4. Horenie počas stolice alebo močenie.
5. Bolesť v intímnych oblastiach (väčšinou anus, s zanedbaním choroby) aj v pokojnom stave.

Stupeň poškodenia dermy je ľahko určený odtieňom, čím silnejšia je lézia, tým je hyperémia výraznejšia. Opuch kože v konečníku indikuje léziu čreva, ktorá prispieva k prejavom bolesti počas defekácie.

Tvorba vyrážky alebo papuly je možná, ignorovanie ochorenia je spojené so zvýšením postihnutých segmentov kože.

Okrem hlavných príznakov sa môže odlišný typ ochorenia líšiť v jeho priebehu:

• Bakteriálna dermatitída - vyrážka obsahuje hnisavú tekutinu, papuly sa otvárajú na vlastnú päsť, vytvárajú plač, erózne oblasti, čo spôsobuje pacientovi ťažké nepohodlie. Plačúce oblasti vysychajú a tvoria kôry.
• Plesňová / kandidálna dermatitída - tento typ je charakterizovaný výraznými hranami lézií (zvlnenými), môže sa objaviť vyrážka, je zaznamenaný peeling. Tento druh je sprevádzaný silným svrbením.
• Alergická dermatitída - v dôsledku neznesiteľného svrbenia sa v miestach poškriabania vytvára vyrážka. Tento druh sa považuje za najjednoduchšiu liečbu.
• Absces typu - bolestivé vredy vyskytujú. Na odstránenie hnisu je zavedená drenáž, ktorá prispieva k rozvoju fistúl, liečba tohto typu zahŕňa chirurgický zákrok.

Perianálna dermatitída u detí

Perianálna dermatitída u detí sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako u dospelých, ale často ide o alergiu alebo zanedbávanie hygieny (neskorá zmena plienok). Tiež infekcie červami sú bežnou príčinou perianálnej dermatitídy.

Príznaky ochorenia sa nelíšia od symptómov u dospelých.

Na liečbu dieťaťa je potrebné stanoviť diagnózu, aby sa zistila presná príčina, ktorá prispieva k výskytu perianálnej dermatitídy. Na diagnostiku lekár (dermatológ a / alebo proktolog) predpisuje:

• fekálna analýza na detekciu hlístových invázií;
• kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva so špeciálnym vybavením;
• koprogram - laboratórne vyšetrenie výkalov s cieľom identifikovať črevné ochorenia;
• sigmoidoskopia - vyšetrenie slizníc konečníka;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• irigoskopia - rádiografia hrubého čreva.

Liečba bez stanovenia presnej príčiny bude neúčinná, pre deti je obzvlášť dôležité stanoviť presnú diagnózu na účely liečby.

Perianálna dermatitída u dospelých

Tento typ dermatitídy u dospelých sa môže zhoršiť inými ochoreniami čriev, ale má viac provokujúcich faktorov ako u detí. Pred liečbou je tiež potrebné vykonať diagnostické testy na zistenie príčiny a predpísania liečby zameranej na jej elimináciu.

Liečba perianálnej dermatitídy

Po diagnostických opatreniach lekár predpíše liečbu, ktorá je zameraná na odstránenie príčin vzniku ochorenia a odstránenie nepohodlia.

1. Liečba lézií - antifungálne masti v prípadoch hubovej dermatitídy; antihistaminické krémy alebo masti na zmiernenie svrbenia a sčervenania kože; protizápalová masť na odstránenie opuchu tkaniva; v pokročilých prípadoch môžu predpísať regeneračné masti na hojenie a normalizáciu funkcií kožných buniek. Antiseptické roztoky na umývanie povrchov rán pred aplikáciou masti.
2. Tablety - vitamínové komplexy na zlepšenie imunity; anthelmintiká v prípadoch enterobiózy; antihistaminiká na systémové účinky na zdroj alergií.

Ak sa vyvinuli vlhké oblasti, je znázornené ošetrenie týchto plôch zelenou farbou alebo fucorcinom.

Pre perianálnu dermatitídu u detí sú predpísané profylaktické lieky proti červom, antihistaminiká a protizápalové lieky. Odporúča sa venovať pozornosť hygiene intímnej oblasti, používaniu spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín.

Fyzioterapia môže byť predpísaná a je považovaná za pomerne účinnú metódu.

Je dôležité si uvedomiť, že ignorovanie ochorenia je spojené s rozvojom komplikácií, medzi ktorými je tvorba fistúl, prechod choroby na chronickú formu, proces hojenia sa stáva dlhým a väčšina liekov môže byť v pokročilých prípadoch bezmocná.

Liečba ľudových prostriedkov perianálnej dermatitídy

Existuje niekoľko pomerne účinných receptov na tradičnú medicínu:

• Rakytníkový olej je nasýtený komplexom prospešných vitamínov, má tonizujúci účinok a podporuje hojenie. Môžete si ho kúpiť v každej lekárni alebo si uvariť.
• Harmanček, dubová kôra alebo ľubovník bodkovaný - sa používajú ako dekorácie individuálne aj ako kolekcia. Majú protizápalové a upokojujúce účinky.
• Séria - sa používa ako obklad. Má protizápalové a regeneračné vlastnosti.

Používanie ľudových receptov by malo byť ako pomocné zložky hlavného ošetrenia. Pred použitím byliniek musíte testovať na alergie. Pred použitím akejkoľvek obľúbenej metódy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Prevencia perianálnej dermatitídy

Najdôležitejšou prevenciou je pozornosť na vaše telo.Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky perianálnej dermatitídy, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológa a proktologa, čo zabráni vzniku negatívnych účinkov a pomôže urýchliť liečbu s minimálnymi nákladmi.

Aby sa zabránilo rozvoju perianálnej dermatitídy, mali by:

• Na nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín by mala byť vo veľkosti, úzke a tesné spodné prádlo môže vyvolať nielen tento typ dermatitídy, ale aj iné choroby;
• venovať náležitú pozornosť osobnej hygiene - včasnú výmenu spodnej bielizne, umývanie aspoň raz denne; po defekácii, umyť s použitím detergentov;
• v prítomnosti alergií - eliminovať zdroje alergických reakcií;
• používať intímne čistiace prostriedky na starostlivosť a hygienu za intímnymi oblasťami; detergenty na výber bez farbív a prieduchov - hypoalergénne;
• liečiť všetky choroby tráviaceho traktu a zažívacích orgánov.

Ak sa choroba objavila, je potrebná účinná liečba a rýchle zotavenie:

• držať sa diéty - eliminovať korenené, korenisté, mastné potraviny a potraviny z vašej stravy: prestať piť;
• kúpeľ alebo sprcha by mala byť aspoň dvakrát denne, po procedúrach po vode je potrebné ošetrenie problémových oblastí;
• nenarušuje priebeh liečby, aj keď symptómy ustúpia, ohrozuje rozvoj relapsu;
• Pokiaľ ide o deti, a to ako pre liečbu a profylaxiu, lekári odporúčajú usporiadanie vzduchových kúpeľov, nosenie plienky, ak je to potrebné, čo umožní koži „dýchať“.

Po týchto jednoduchých profylaktických tipoch sa nepríjemné pocity za pár dní znížia. Choroba nie je nákazlivá a má pozitívnu prognózu pre včasnú liečbu.