Potom, čo bolesť herpes zoster zostala, než aby sa liečila

Herpes vírus varicella-zoster, zakorenený v tele po ovčích kiahňach, je schopný znovuzrodenia vo forme pásového oparu. Napriek celoživotnej imunite proti forme ovčích kiahní, prežívajúca populácia herpesu je zachovaná v nervových bunkách a čaká v krídlach na reaktiváciu. Akonáhle prejde imunita, na líniách nervových vlákien sa objavia erupcie kože.

Bez včasnej liečby dochádza k pretrvávajúcej bolesti, ktorá nezmizne s nástupom remisie. Obdobie neznesiteľnej bolesti sa pohybuje od 3 mesiacov do jedného roka alebo viac. Na dosiahnutie ich úľavy nie je ľahké, pretože pre herpes zoster neexistuje žiadne radikálne anestetikum. Zmierniť utrpenie komplexu individuálne vybraných liekov a ľudových liekov.

Čo spôsobuje silnú bolesť

S herpesom zoster sa bolestivý symptóm môže prejaviť v počiatočnej fáze a končí ukončením nových vĺn bublinovej vyrážky (1,5–2 týždne). V ostatných prípadoch sa bolest nepustí asi mesiac - až do konečného hojenia erózií (vredov). Dlhodobá neuralgia po pásovom opare nie je vždy manifestovaná. Výskyt pretrvávajúcej bolesti je spôsobený niekoľkými dôvodmi:

• znížená imunita a kompenzačné sily u pacientov s vekom;
• výskyt herpesu vyrážky na chrbte - v oblasti paravertebrálnych ganglií (nervové zväzky), kde je koncentrácia vírusu maximálna;
• vysoká miera reprodukcie patogénu, rozsiahla oblasť postihnutej kože, hustota lézií;
• intenzívna bolesť počas aktívnej vyrážky.

Odložená liečba bude tiež viesť k významnému predĺženiu syndrómu bolesti.

Povaha herpetickej bolesti

Počas a po chorobe sa pacienti sťažujú na niekoľko typov bolesti:

• konštantný (povrchný a hlboký) horiaci, matný, utláčajúci charakter;
• vznikajúce útoky s prešívaním, zášklbom, pocitmi streľby;
• kontakt, vyvolaný mechanickým tlakom na postihnutú oblasť, vrátane kontaktu s odevom, podstielkou.

Vo fáze papuly a erózie sa bolesť často zhoršuje v noci a tiež v nepríjemných podmienkach pre choré telo - v horúčave a chlade.

Postherpetická neuralgia trojklaného nervu prepichne spodnú časť tváre elektrickým výbojom, niekedy preniká do oka. Pre medzirebrový priestor je charakterizovaný opaskovou bolesťou pri inhalácii a pohybe.

Vo všetkých prípadoch človek nespí dobre, cíti sa unavený, ohromený. Bez riadnej liečby krátko pred depresívnymi poruchami znížte kvalitu života.

Liečba liekmi

Na zmiernenie záchvatov herpesu zoster sa používa niekoľko typov liekov:

1. Protizápalové lieky (Nimesulid, Aspirín, Dexketoprofen, Ketorolac, Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). Prípravky nesteroidného typu sa používajú v akútnom štádiu. Zároveň sú predpísané lokálne látky s kapsaicínom odvodeným z horúcej červenej papriky. Výťažok z korenia môže do značnej miery neutralizovať bolesť tým, že ovplyvňuje nervové korene. Topicky používaná anestetická masť s lidokaínom alebo anestetickými náplasťami. Lidocaine Scotch sa používa len na očistenú pleť v období posthertického obdobia.
2. Prípravky s kapsaicínom (masť Mataren plus).
3. Tricyklické antidepresíva (amitriptylín, klomipramín, doxepín, Imizin, Ixel, Melipramin). Sú prepojené, ak "svetlé" lieky nedokážu zvládnuť. Prípravky tohto typu sú predpísané v aktívnej a regresívnej fáze na zmiernenie utrpenia. S ich pomocou je možné zvýšiť úroveň neurotransmiterov zodpovedných za normálny stav nervového systému. To vám umožní upokojiť silnú bolesť, správne narušený spánok, chuť k jedlu, návrat do života.
4. Antikonvulzíva (Gabapentin, Pregabalin). Uvoľňujú nervové vlákna, čím umožňujú zbaviť sa bolestivej bolesti.
5. Novocain blokáda predpísaná situačne, zmierniť akútne bolesti útoky.
6. Perkutánna elektrická stimulácia nervových vlákien stimuluje pulzujúce prúdy na postihnutý nerv, aby sa dosiahol anestetický účinok. V niektorých prípadoch po niekoľkých chodoch úplne zmizne podráždenie nervových zakončení a pacient doslova ožíva.
7. Narkotické anestetiká (oxykodón, tramadol). Analgetiká narkotický profil sa používajú v poslednom kole, keď sú uvedené finančné prostriedky bezmocné.

Liečebný program zahŕňa masť pásového oparu s lokálnym antivírusovým, analgetickým, liečivým účinkom - Acyclovir, Zovirax, Vivorax. Na deštrukciu vírusu v hlbokých tkanivách zahŕňa liečba pásového oparu injekcie Acykloviru, Famcikloviru. Tieto lieky majú tiež analgetický účinok.

Vírus vytvára podmienky pre reprodukciu iných patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú zápal srdcového svalu, obličiek, hrdla a niekedy aj mozgu (meningitídy). Na zmiernenie bolesti v prípade komplikácií sa predpisujú antibiotiká - Ciprofloxacín, Amoxicilín, Flemoxín Soluteb, Erytromycín.

Ľudové recepty

Domáce prostriedky nemôžu zmierniť neobmedzené bolesti pásovým oparom, ale zvyšujú účinok liekov, zvyšujú odolnosť organizmu.

Anestézia v akútnej fáze

Keď je koža pokrytá herpetickými vezikulami, vysychajú vredy, používajú sa prostriedky a metódy, ktoré neohrozujú ich integritu a sterilitu.

1. Ľadové obklady môžu rýchlo znížiť pálenie, piercing, rezanie bolesti. Kocky ľadu sa vložia do vrecka, zabalia sa do čistej, vyžehlenej uteráku a aplikujú sa 10 minút, aby sa zabránilo vážnej necitlivosti kože.
2. V niektorých prípadoch pomáhajte teplým aplikáciám. Môžete použiť odvar z bylín proti bolesti: elecampane, oregano, ľubovník bodkovaný, žihľava. Ak chcete, aby prípravok, musíte naliať lyžicu rastliny s vriacou vodou (220-250 ml), po varu, držať ju vo vodnom kúpeli po dobu 5-7 minút, starostlivo filtrovať. Čisté tkanivo sa musí navlhčiť mierne ochladenou tekutinou a aplikovať na bolestivé miesto.
3. Dobre sa hojí a bolesti aloe treelike. Spodný zrelý list sa umyje, bočné chrbtice sa odstránia, omietajú a umiestnia pozdĺž línie vyrážok. Ak je postihnutá oblasť veľká, je lepšie ju namazať čerstvou šťavou a po namočení zmyť zvyšky teplej vody. Postup sa opakuje každé 4 hodiny.

Eliminácia reziduálnych neuralgických bolestí

Po očistení kože od vyrážky sa výber analgetických ľudových prostriedkov stáva širším. Nezanedbávajte predbežné testovanie každého lieku, aby ste sa vyhli alergickej reakcii.

1. Pri liečení a anestézii postherpetickej neuralgie sa zistilo, že aplikácie propolisu s plochým listom z prírodného nepurifikovaného propolisu sú účinné.
2. Intenzívna bolesť môže výrazne znížiť cestoviny z aspirínu. Pilulka pilulka musí naliať do vazelíny (2 lyžice), dobre premiešajte. Cestoviny sú distribuované v zóne neuralgických prejavov najviac 4 krát počas dňa. Očakávaný výsledok je 20 minút.
3. Zmiernite trenie jedľového oleja. Spúšťa sa na vatový tampón a jemne sa vtiera do pokožky.
4. Harmančekový čaj zmierňuje vnútro. Pri jednom príjme sa 20 minút lyžuje v pohári vriacej vody polievková lyžica farmaceutického harmančeka. Za deň vypite 3 porcie.
5. Zber rovnakých častí rue a valerian trvať 30 minút v pomere: 1 polievková lyžica sušených bylín na šálku vriacej vody. Táto dávka sa užíva raz za niekoľko dní na zmiernenie neuralgie.

Všetky recepty sú prediskutované s lekárom, vyberie si nástroj a urobia individuálny režim.

Bolestivý syndróm zmizne rýchlejšie, ak budete dôsledne dodržiavať lekárske predpisy pre liečbu, diétu, hygienickú starostlivosť o postihnutú pokožku. Rehabilitačné opatrenia na posilnenie imunity v sanatóriách, s využitím fyzických cvičení, dlhých prechádzok na čerstvom vzduchu a psychologickej samoregulácie prispievajú k rýchlemu uzdraveniu.

Vlastnosti kurzu, liečba a prevencia postherpetickej neuralgie

Neuropatická bolesť pretrvávajúca dlhú dobu po epizóde herpetickej infekcie s lokalizáciou vyrážok na tele, hlave alebo končatinách osoby, nepriaznivo ovplyvňuje jeho celkový stav. S priaznivým priebehom neuralgie spôsobenej herpes zoster prechádza nezávisle. Pacienti so silnou bolesťou, ktorá po dlhej dobe po zhojení pokožky nezmizne, potrebujú špecifickú liečbu.

Čo je

Postherpetická neuralgia (neuralgia po pásovom opare, kód ICD-10 - В02.2) je syndróm bolesti, ktorý sa vyvíja v dôsledku komplikovaného priebehu Herpes zoster a vyskytuje sa v oblasti premietania nervov poškodených vírusom.

Pásový opar sa vyvinie, keď sa vírus herpes simplex typu 3 stane aktívnym a pretrváva po celý život v ľudských nervových bunkách, ktoré mali patológiu ako ovčie kiahne alebo kiahne kiahní.

Neskoré neuralgické bolesti sa vyskytujú u 10 - 20% tých, ktorí mali herpes zoster v dôsledku hlbokého preniknutia vírusu, ktorý čiastočne ničí nervové vlákna. Najčastejšie sa u starších ľudí vyskytuje neuropatia po pásovom opare. Riziková skupina zahŕňa aj osoby s nízkym imunitným stavom.

príznaky

Herpetická neuralgia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• pocit silného pálenia;
• svrbenie;
• parestézia - znecitlivenie kože;
• precitlivenosť na dotykové alebo teplotné extrémy;
• silná bolesť

Pocity bolesti sú lokalizované v miestach, kde boli vyrážky koncentrované. Bolesť podmienene rozdelená do 3 typov:

• konštantný tupý hlboký charakter;
• prerušovaná streľba;
• náhly (alodynický) vznik ako nedostatočná reakcia na najmenší dotyk (napr. trenie oblečenia).

Postupom času sa tieto prejavy pripoja:

1. Všeobecne infekčné príznaky - horúčkovitý stav, únava, lymfadenopatia.
2. Neurologické poruchy - bolesť hlavy, nespavosť, depresia, apatia, zvýšená úzkosť a podráždenosť.

dôvody

Predĺžené poškodenie nervov (vrátane miechy) a zadných koreňových ganglií, ktoré sú zničené v dôsledku predĺženého zápalu, vedú k predĺženej bolesti po herpes zoster. V dôsledku porážky nervových vodičov je narušený proces prenosu impulzov do mozgu. Skreslenie signálov z povrchu kože spôsobuje stratu citlivosti alebo pretrvávajúcu silnú bolesť, až kým sa neobnoví normálna štruktúra poškodených nervov.

liečba

Pri absencii adekvátnych terapeutických zákrokov sa bolesť po herpesu stáva chronickou. Zavolajte lekára, ak neprejdete do jedného mesiaca po uzdravení herpetických erupcií. Univerzálny liečebný plán pre túto patológiu neexistuje, výber liekov a fyzioterapeutických postupov vykonáva lekár na základe klinického obrazu ochorenia, veku pacienta a prítomnosti sprievodných porúch.

diagnostika

Predpokladaná diagnóza sa vykonáva neurológom podľa opisu charakteristických symptómov. Na potvrdenie vírusovej etiológie ochorenia sa odporúča test na prítomnosť protilátok proti herpes vírusu typu 3 v krvi. Ďalšie inštrumentálne vyšetrenia - ultrazvuk nervov, MRI chrbtice, elektroneurografia - sa vykonávajú v rámci diferenciálnej diagnostiky a určenia presného umiestnenia poranených nervových zakončení.

Liečba liekmi

S cieľom zmierniť bolesť a urýchliť zotavenie z herpesu zoster je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

1. Antidepresíva. V minimálnej dávke liekov určených na zmiernenie depresie, zníženie bolesti a stabilizáciu ľudskej psychiky. Dávku a frekvenciu antidepresív určuje lekár, pretože prekročenie prípustnej normy a trvanie užívania týchto liekov vedie k vzniku vedľajších účinkov: ospalosť, náhle ataky závratov, vysušenie ústnej sliznice.
2. Antikonvulzíva. Prípravky Pregabalin a Gabapentín preukázali vysokú účinnosť pri liečbe neuropatickej bolesti. Antikonvulzívny režim liečby sa upravuje v priebehu terapie, ktorá trvá 2 týždne až 1 mesiac. Dávka sa vyberá individuálne: zvyšuje sa s neúčinnosťou lieku a znižuje sa, ak sa pacient sťažuje na opuch nôh alebo zníženie koncentrácie.
3. Lokálne anestetiká. Aby sa zabezpečil tok analgetických látok priamo do postihnutých koncov, predpíše sa masť, krém alebo náplasť. Uprednostňujú sa lidokaínové platne, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale tiež chránia postihnutú oblasť pred vonkajšími podnetmi - náhodným dotykom alebo trením oblečenia.
4. Opioidné lieky proti bolesti. Ak sa pacient sťažuje na neznesiteľnú bolesť, v kombinácii s antikonvulzívami je prijateľné použitie tramadolu, morfínu alebo iných narkotických analgetík. Krátkodobé užívanie opioidných analgetík je možné len pod lekárskym dohľadom.

Liečba bolesti (neuralgia) po pásovom opare

Nebezpečná vírusová infekcia centrálneho nervového systému - liečba pásového oparu, ktorú môže neurológ odporučiť až po zistení príčiny ochorenia, môže zmierniť bolesť. Príznaky - vyrážka, horúčka, vodnaté pľuzgieriky po obvode postihnutého nervu. Pacient môže pociťovať celkovú necitlivosť, horúčku, silné svrbenie a neznesiteľnú bolesť.

Hlavné ciele komplexnej terapie

Je to dôležité! Choroba je spôsobená vírusom Zoster. Infekcia prvýkrát preniká do tela a vyvoláva vývoj kiahní kiahní. Po liečbe vírus zostáva u ľudí a za určitých okolností je možná jeho reaktivácia, v dôsledku čoho je pacientovi diagnostikovaný pásový opar.

Liečba postherpetickej neuralgie zahŕňa riešenie hlavných úloh:

• skrátiť trvanie akútneho obdobia ochorenia;
• zmierniť symptómy;
• zabránenie vzniku sekundárnych infekcií;
• zabrániť možnému opätovnému výskytu herpetickej deprivácie.

Názor ošetrujúceho lekára zohráva kľúčovú úlohu pri určovaní liečby ochorenia v závislosti od príčiny jeho výskytu, povahy. Pri výbere spôsobu kombinovanej terapie sa berú do úvahy okolnosti ako vek pacienta, všeobecný stav, sprievodné infekcie, veľkosť vyrážky.

Liečba bolesti pásového oparu sa vykonáva doma. Iba v prípade komplikácií, poškodenia sluchu a zraku môže byť potrebná hospitalizácia. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku, správna terapeutická a preventívna výživa a lieky.

Pacient by mal byť každý deň umiestnený do postele, aby mohol vykonávať mokré čistenie, aby sa zabezpečil prívod čerstvého vzduchu. Oblečenie pacienta by malo byť z ľahkého tkaniva, ktoré eliminuje podráždenie. Je však lepšie nechať otvorené problémové oblasti, čo pomôže znížiť intenzitu nepríjemného nepohodlia.

Symptómy a charakter postherpetickej patológie

PHN je bolestivý syndróm, ktorý pretrváva po vymiznutí vyrážky, pľuzgierikov. Nepohodlie môže byť prítomné 3-4 týždne alebo 2 roky. V priemere tento typ bolesti trápi pacienta asi 1 rok.

Postherpetický syndróm u pásového oparu môže byť rôzneho charakteru:

• Trvalá. Stlačenie, tupá bolesť, vo vnútri cítite silný pocit pálenia.
• Periodický. Bolesť ako keby sa prúd prejavuje nepríjemným brnením, lumbagom.
• Allodinichesky. Horenie, ostrá bolesť, sa prejavuje s malým dopadom na oblasť postihnutého nervu ako reakcia na vonkajšie dráždivé faktory.

Pacient môže súčasne trpieť súčasne viacerými typmi syndrómu. Bolesť je lokalizovaná spolu s tvorbou lézií napriek skutočnosti, že na povrchu kože nie sú žiadne pľuzgiere.

Neuralgia môže byť pociťovaná a iné príznaky, ktoré tiež spôsobujú dráždivé nepríjemné pocity:

• znecitlivenie;
• silné svrbenie;
• brnenie, husia koža, pocit prítomnosti cudzej častice.

Je to dôležité! Zranená oblasť, na mieste lokalizácie postihnutého nervu po pásovom opare, „nedostatočne“ vníma rôzne dotyky, ktoré spôsobujú neznesiteľné nepohodlie.

Napriek tomu, že hlavným prejavom ochorenia je len bolestivý syndróm, spôsobuje skutočné poškodenie osoby v iných oblastiach života. Bolesť vyvoláva výskyt takých faktorov, ako sú:

• zníženie normálnej aktivity;
• neustála únava, nedostatok spánku;
• strata chuti do jedla, hmotnosť;
• úzkosť, zvýšená úzkosť, depresia;
• odlúčenie od komunikácie s ľuďmi, izolácia.

Postherpetická neuralgia znižuje kvalitu života pacienta. Preto by mali byť herpes opary intenzívne bojovať. Na tieto účely používajte špeciálne lieky.

Kombinovaná terapia, eliminácia syndrómu bolesti

Pacient trpiaci neuralgickou poruchou musí byť liečený anestetikom. Lekári neodporúčajú odolávať bolesti - to môže vyvolať zvýšenú reakciu, rozvoj chronického syndrómu.

Lieky proti bolesti by sa mali užívať, kým nezmiznú nepohodlie. Na zmiernenie syndrómu sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• OPS - Ketorolac, Aspirín, Ketorolac, Ibuprofen.
• Antidepresíva (tricyklické) - klomipramín, Imizin lieky.
• Antikonvulzíva - "Pregabalin" alebo "Gabapentin".
• Blokáda s použitím novokaínu, elektrostimulácia poranených nervov.
• Silné analgetiká, ktoré znižujú intenzitu syndrómu - "Tramadol".
• Lieky lokálneho pôsobenia, medzi ktoré patrí kapsaicín - masť "Matarin plus".

NPC sa používajú uprostred choroby. Neurológ, ktorý pomáha zmierniť bolestivý syndróm, môže predpísať:

• "Nimesulid", jednoduchý "Aspirín";
• "Ibuprofen" alebo "Desketoprofen";
• "Ketoprofén".

NPC môžu znecitliviť problémové miesto, zmierniť zápal v čase, keď neuralgia začína rásť. Lieky sa užívajú orálne vo forme suspenzie, kapsúl alebo sirupu. Pre úľavu od herpesovho syndrómu, spolu s liekmi tejto skupiny, sa predpisujú topické látky s extraktom z feferónky. Účinná úľava od bolesti má gél na báze lidokaínu.

Je to dôležité! Ak pacient trpí neznesiteľnými bolesťami počas exacerbácie ochorenia, pri ktorom protizápalové liečivo v kombinácii s masťou na báze kapsaicínu nemá žiadny účinok, potom sa použije silné analgetikum, antidepresívum (tricyklické), aby zmiernilo syndróm.

Po zotavení sa postherpetická neuralgia lieči blokádami novokaínu, liekmi skupiny NPS, s použitím iných techník podľa uváženia lekára a pri zohľadnení individuálnych charakteristík organizmu.

Imunostimulanciá a fyzioterapia pri liečbe lišajníkov

Hlavným dôvodom vzniku herpesu je oslabenie obranyschopnosti tela. Je ťažké odpovedať na dĺžku trvania remisie, pretože všetko závisí od vonkajších faktorov, od prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré môžu vyvolať výskyt pásového oparu.

Komplexná liečba posilní vitalitu organizmu a chráni ho pred agresívnym vplyvom. Na tento účel môže neurológ predpísať imunomodulátory:

• rektálne čapíky "Viferon";
• "Arbidol" alebo "Cykloferón";
• droga "Neovir."

Multivitamínové komplexy sa používajú na posilnenie tela a zvýšenie imunity v pásovom opare. Odstránenie nervového napätia umožňuje sedatíva, bylinné lieky, vitamín decoctions. Namažte vyrážku užitočnú olej šípky alebo rakytník, to môže byť prijaté vnútri.

Starostlivosť o pokožku v postihnutých oblastiach.

Liečba nie je obmedzená na užívanie liekov. Na zmiernenie intenzity bolesti, na odstránenie neznesiteľného svrbenia, pálenia je potrebná úplná starostlivosť.

Niektoré odporúčania, čo robiť v prípade herpetických erupcií:

• problémová oblasť postihnutá pásovým oparom a denná liečba mydlovou vodou;
• Odporúča sa nosiť voľné, telo-priateľské oblečenie, pretože dermis, v mieste lokalizácie vyrážky, je citlivý na trenie;
• Problémovú oblasť môžete zavrieť elastickým obväzom po nanesení sterilnej látky na oblasť rany;
• studené obklady so šindľami môžu eliminovať svrbenie, majú anestetický účinok.

Vonkajšia starostlivosť, spolu so správnou liečbou, eliminuje bolestivý syndróm a dosahuje predĺženú remisiu po uzdravení. Postherpetická neuralgia vyžaduje špeciálny prístup, pretože je sprevádzaná nepríjemnými príznakmi.

Kombinovaná terapia pásovým oparom je komplexný a dlhý proces. Pri nedostatočnej liečbe sa môžu vyvinúť pomerne závažné komplikácie a nástup invalidity. Ak zápal postihuje orgány sluchu alebo zraku, je možná čiastočná strata ich funkcií. Preto by ste sa pri prvých príznakoch herpesu mali poradiť s lekárom.

Bolesti herpes zoster

Herpes zoster (alebo lišajník) je ochorenie, ktoré je obzvlášť časté u starších ľudí. To je priamo spojené s hlavnou príčinou vyrážok - zníženie schopnosti imunitného systému odolávať vírusom. Bolesť pásového oparu je bežným javom: charakteristické útvary na tele sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou na fyzické a mechanické napätie spôsobené zápalom kože.

Charakteristické vezikuly a jazvy a chrasty, ktoré sa tvoria po jazve, nie sú hlavným problémom, pretože sú ľahko liečiteľné. A symptóm, ktorý nás zaujíma - bolesť herpes zoster - môže byť tak závažný, že najbežnejšie lieky proti bolesti, ak sa použijú, budú zbytočné a neúčinné.

Tento článok je venovaný úvahám o tom, ako zmierniť bolesť herpesu zoster. Začneme sa zaoberať témou a zaoberáme sa hlavnými bodmi.

Príčiny bolesti u herpes zoster

Typický pre bolesť pásového oparu u väčšiny odborníkov je spôsobený tým, že vírus herpesu je nasadený v nervových tkanivách, čo ovplyvňuje periférny nervový systém. Výsledkom tejto zvláštnosti vírusu je neuralgia a po víťazstve nad vyrážkou je hltan postherpetickou neuralgiou.
Lekárska prax sa zaznamenala v prípadoch, keď sa symptómy bolesti prejavili mimo aktívnej fázy a priniesli problémy nositeľovi, ktorý je jediným prejavom HSV - vírusu herpes simplex, ktorý vyvoláva aktiváciu ochorenia.

Je potrebné poznamenať - syndróm bolesti nesmie opustiť nosič až do šiestich mesiacov. Je rozumné myslieť si: po primárnych symptómoch manifestácie je miera diagnózy a liečby povinná: v opačnom prípade existuje pravdepodobnosť vzniku chronických foriem ochorenia sprevádzaných častými recidívami.

Čas a povaha bolesti sú opísané pacientmi odlišne v závislosti od ich typu. Môžu to byť streľba, trvalé alebo periodické, trhanie atď. Často sa vyskytujú prípady necitlivosti v postihnutých oblastiach tela.

Boj proti herpes zoster

Liečba postherpetickej neuralgie by sa mala uskutočniť okamžite pri prejavení sa prvého nutkania, ako aj v prípade, že sa objaví v priebehu ochorenia. Neopatrné zaobchádzanie s týmto problémom a prázdne nádeje, že bolesť zmizne bez zásahu, môže viesť k tomu, že upokojenie svrbenia, pálenia a bolesti bude problematické. Okrem toho existuje možnosť vzniku hypersenzitivity infikovaných nervov na pozadí vzniku syndrómu chronickej bolesti.

Najčastejšie sa anestézia pri miernych prejavoch bolesti uskutočňuje pomocou protizápalových tabletových foriem liekov, ako je naproxén, aspirín alebo ibuprofén. V kombinácii s tabletkami môže byť terapia doplnená o masti - Mataren, atď. Alebo gély - Lidokaín atď.
V prípade silnej bolesti a ich exacerbácií sú symptómy zmiernené silnými narkotickými analgetikami, z ktorých mnohé sú: Tramadol, Oxykodón. Antikonvulzíva a antidepresíva môžu byť tiež predpísané v závislosti od každého prípadu. Subkutánna elektrická stimulácia sa často používa na obnovenie prahu citlivosti vírusových nervov na účely a kedy je to potrebné. Je navrhnutý tak, aby pomohol pacientom rýchlo sa zbaviť bolesti a poraziť ich navždy.

Aby sa zabránilo bolestiam a ich prejavom, je potrebné okamžite podniknúť kroky zamerané na boj proti neuralgii. Načasovanie má mimoriadny význam: čím skôr bude odborník hľadať pomoc, tým efektívnejšie a efektívnejšie budú prijaté opatrenia.

Starostlivosť o pleť pre herpes zoster

Oblasti tela infikované vírusom vyžadujú osobitnú starostlivosť. Udalosti pozostávajú z viacerých pravidiel:

• Odporúča sa denne opláchnuť postihnuté miesto teplou vodou a hypoalergénnym mydlom;
• Oblečenie, ktoré pacient nosí, by malo byť voľné a nemalo by tesne priliehať k postihnutému povrchu;
• Môžete použiť elastický obväz s predbežným zakrytím "boľavej" peny gázovou vložkou;
• Odporúča sa používať studené vody, budú mať analgetický účinok a odstránia príznaky typické pre manifestáciu vírusu.

V tomto článku sme preto zhodnotili množstvo liekov a opatrení, ktoré umožňujú prekonať bolesť v priebehu infekcie herpesu a po manifestácii. Uvažovalo sa o tom, ako odstrániť nepohodlie a potlačiť príznaky charakteristické pre herpetický vírus.

Osobitnú pozornosť si zaslúžia pravidlá pre starostlivosť o pokožku v postihnutej oblasti tela, pretože v niektorých prípadoch, pri absencii možnosti okamžitého odvolania sa na kvalifikovaného špecialistu, sa stanú akýmsi záchranným lanom v raných štádiách nástupu bolesti.

Preventívne opatrenia spolu s dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny prinesú určitý výsledok a ochránia ostatných pred infekciou a udržiavajú telo v poriadku a posilňujú imunitný systém, čím sa zvýši schopnosť odolávať rôznym typom infekčných chorôb.

Liečba bolesti počas a po herpes zoster

Aplikácia rôznych liekov proti bolesti pre herpes zoster môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta. V tomto prípade závisí voľba lieku, ako aj iné spôsoby terapie, od stupňa bolesti, oblasti kožných lézií a prítomnosti sprievodných patológií u pacienta.

Herpes zoster je zákerný, pretože vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie, sú v nervových tkanivách. Počas exacerbácie infekcie sa množia patogény, čo vedie k porážke neurónov sprevádzanej silnou bolesťou. Pri prechode do chronickej formy alebo pri vývoji akútneho herpesu zoster sa u pacientov vyvinú špecifické sťažnosti, ktoré vyžadujú použitie špeciálnych liekov na ich odstránenie.

Príčiny bolesti

Najčastejšie sa postherpetická neuralgia vyvíja na pozadí nárastu množenia vírusov v nervovom tkanive. Bolesť po herpes zoster nie vždy vyzerá. To si vyžaduje prítomnosť jedného alebo viacerých rizikových faktorov. Patrí medzi ne:

• age. Čím je pacient starší, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa u neho vyvinie medzirebrová neuralgia. U chorých osôb vo veku do 50 rokov sa môže patológia objaviť len v jednej z desiatich. Pacienti starší ako 75 rokov trpia bolesťou 7 až 8 krát častejšie. Väčšina lekárov je toho názoru, že táto závislosť je spojená so znížením imunity a spomalením regeneračných procesov u starších ľudí;
• lokalizácia herpetických erupcií. V takmer 100% prípadov syndrómu bolesti postihla bublina alebo vyrážka chrbát alebo dolnú časť chrbta. Dôvodom je, že v tejto časti tela sa nachádza chrbtica, pozdĺž ktorej nervové uzliny - ganglia. Nervové kmene sa odchyľujú od týchto uzlov, umiestnených pozdĺž rebier. Je to v gangliách, ktoré jej Zoster zdôvodňuje svoje hlavné kolónie;
• intenzita vyrážky. Čím väčšia je plocha kože ovplyvnená bublinkami, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku neurologických komplikácií po utrpení herpesu. Je to spôsobené stavom obranyschopnosti - čím nižšia imunita, tým slabšia je odolnosť tela, tým väčšia je oblasť poškodenia kože;
• závažnosť bolesti v akútnom období ochorenia. Intenzívnejšie herpes vírusy množia v nervových tkanivách, viac výrazné bolestivé pocity;
• interval medzi nástupom ochorenia a príjmom špecifických liekov. Čím neskôr je liečba zahájená, tým vyššia je pravdepodobnosť interkonstálnej neuralgie.

Bolesť s neurologickými komplikáciami herpesu zoster má charakteristické znaky.

Zvláštnosti syndrómu bolesti

Medzi bežné príznaky herpesu zoster patrí rozvojová malátnosť, syndróm chronickej únavy a bolesť hlavy. Súčasne sa vyvíjajú lokálne prejavy patológie: príznaky bolesti pozdĺž nervových kmeňov tela, sprevádzané pocitom pálenia a svrbenia. Po niekoľkých dňoch na týchto miestach sú charakteristické pľuzgierovité vyrážky.

Herpes bolesť je najviac narušená v noci, keď sa pokožka ohrieva pod deku. Zároveň bolestivé pocity horia v prírode a vyzerajú zvlnene. V oblasti lézie dochádza aj k zníženiu citlivosti pokožky, k pocitu „husacích svalov“, môže sa vyvinúť paréza svalov inervovaných poškodenými vláknami herpesvírusu. Problém je v tom, že je veľmi ťažké zbaviť sa všetkých týchto nepríjemných pocitov, a budú dlho rušení.

Pri neadekvátnej alebo neskorej liečbe pretrváva interkonstálna neuralgia niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po chorobe. Vzniká takzvaná postherpetická neuralgia. Tento stav na dlhú dobu zbavuje pacienta normálneho spánku, porušuje kvalitu života, je ťažké ho liečiť. V tomto prípade neurologické prejavy herpesových komplikácií povedú k nespavosti, zníženej sociálnej aktivite, neuróze, depresii a iným závažným psycho-emocionálnym poruchám.

Ak sa prvé príznaky objavia počas herpetickej infekcie a liečba sa začne s významným časovým oneskorením, bude takmer nemožné vyhnúť sa postherpetickej neuralgii.

terapia

Liečba neuralgie počas herpesu a po ňom sa vykonáva dlhú dobu a zahŕňa rôzne metódy. Ako zmierniť bolesť s liekmi? Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• protizápalové lieky nesteroidné skupiny. Odstránením opuchu tkaniva a znížením návalu krvi a lymfy na lézie, nesteroidné lieky tiež eliminujú príznaky zápalového procesu, ako je bolesť. Na tento účel sa používa kyselina acetylsalicylová, Ibuprofen, Ketoralc a ďalšie. V závislosti od intenzity syndrómu bolesti sa tieto lieky užívajú z 2 tabliet trikrát denne až štyrikrát, pričom sa užívajú tri tablety naraz. Dĺžku liečby určuje lekár;
• Antikonvulzíva zmierňujú neuropatické bolesti. To sú také prostriedky ako Pregabalin, Gabapentin. Lieky sa začínajú užívať s minimálnou dávkou: 1 tableta v dávke 2 až 3-krát denne. Pri nízkej účinnosti sa počet tabliet na dávku zvyšuje raz týždenne na maximálnu prípustnú dávku. Tieto prostriedky sa majú užívať veľmi opatrne v prípade zlyhania srdca alebo obličiek;
• aby sa u pacienta zachovalo normálne psycho-emocionálne pozadie a aby mu nedovolili stať sa depresívnym kvôli porušeniu kvality života, používajú sa tricyklické antidepresíva (klomipramín, amitriptylín, melipramín a ďalšie). Dávku tejto skupiny liekov určuje neuropatológ v závislosti od celkového stavu pacienta a prítomnosti chronických ochorení. Tiež dávka a voľba lieku v tejto skupine závisí od iných liekov, ktoré pacient berie.

Ak sa lekárska anestézia ukázala ako neúčinná, používajú sa ďalšie spôsoby liečby, ako je blokáda novokaínu postihnutého nervu, perkutánna elektrická stimulácia, fyzioterapia.

Počas blokády sa roztok novokaínu injektuje do mäkkých tkanív obklopujúcich postihnutý nerv. Súčasne je blokovaný impulz bolesti pozdĺž nervových vlákien a pacient nie je nejaký čas rušený. Kvôli návyku by sa táto metóda nemala používať často. Treba tiež pamätať na to, že blokáda nie je liečbou patológie, hoci symptómy ochorenia, vrátane bolesti, svrbenia, pálenia, prestať obťažovať pacienta.

Keď sa perkutánna elektrostimulácia v projekcii postihnutého nervu uskutočňuje pulznými prúdmi. Súčasne dochádza aj k prenosu nervových impulzov pozdĺž neurónov, čo má výrazný analgetický účinok. Nízka cena a kompaktné rozmery umožňujú vykonávať takéto postupy nezávisle doma, čo robí túto metódu zbavovania sa neuralgických bolestí veľmi obľúbenou. Ale nevykonávajte vplyv pulzných prúdov v projekcii srdca!

Tiež sa používa v terapii a proti bolesti lokálneho pôsobenia vo forme mastí. Po prvé, postihnutá koža je liečená špeciálnymi antivírusovými látkami. K tomu použite masť "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Tieto prípravky sa aplikujú na čistú a dobre vysušenú pokožku. V žiadnom prípade by sa nemali použiť roztoky obsahujúce alkohol na sušenie foci!

Bolestný syndróm možno liečiť krémom Mataren Plus. Tento nástroj nielen zmierňuje bolesť, znižuje opuchy a zápal, ale má aj rušivý účinok. Krém sa aplikuje na postihnutú kožu raz až trikrát denne.

Môžete tiež použiť špeciálne náplasti s Lidokaínom. Tieto nálepky nie je možné použiť vo fáze tvorby pľuzgierov a vredov. Ale so syndrómom postherpetickej bolesti bude účinok dosť vysoký.

V závažných prípadoch môže byť intercostálna neuralgia znecitlivená len narkotikami. Prípravky tejto skupiny sa odoberajú len na lekársky predpis a v lekárni sa vydávajú len na lekársky predpis.

Keď ustúpia príznaky postherpetickej neuralgie, vykonáva sa aj rehabilitácia, ktorá spočíva v posilnení obranyschopnosti organizmu pomocou fyzickej terapie, vodných procedúr a klimatickej liečby.

Účinne uľavujú od bolesti až do úplného uzdravenia je možné len pod podmienkou prísneho plnenia všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Týka sa to nielen harmonogramu užívania drog, ale aj režimových momentov, diéty a hygienickej starostlivosti o zameranie lézie.

Prevencia chorôb a komplikácií

Aby sa netrpeli bolesťou herpesu zoster a následkami infekcie vo forme medzirebrovej neuralgie, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia. Je takmer nemožné sa chrániť pred infekciou herpesvírusom, ale je možné, že každý človek zvyšuje obranyschopnosť tela proti jeho útokom. Preventívne opatrenia môžu byť všeobecné a špecifické.

Spoločné opatrenia zahŕňajú komplexné zlepšenie a posilnenie imunity počas celého života. Patrí medzi ne:

• správnej výživy. Denná strava by mala obsahovať veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Tým sa zvýši obsah vitamínov a stopových prvkov v tele nevyhnutných na udržanie zdravia. Aby sa znížilo riziko alergických reakcií a tým sa znížila obranyschopnosť tela, potraviny by sa mali konzumovať hlavne v zelenine, ovocí a iných výrobkoch, ktoré sú charakteristické pre oblasť ľudského bývania. Nemali by ste sa dostať príliš ďaleko s jedlom pestovaným v iných klimatických podmienkach. Je tiež dôležité zachovať správnu rovnováhu v strave proteínov, tukov a sacharidov, aby sa zachoval normálny metabolizmus;
• denný režim. Porušenie denného rytmu je spojené s vyčerpaním imunity. Preto, aby telo úplne odoláva herpetickej infekcii, človek by mal ísť do postele a jesť v rovnakom čase. Je tiež dôležité striedať fyzickú a duševnú aktivitu;
• uskutočniteľná fyzická námaha. Nepreťažujte telo tvrdým vyčerpávajúcim cvičením, ale každodenná gymnastika, plávanie, cyklistika a iné dostupné športy budú mať pozitívny vplyv na imunitný systém. V prípade chronických ochorení, ktoré obmedzujú fyzickú aktivitu, by ste sa mali poradiť s lekárom o výbere optimálneho súboru cvičení;
• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu zabránia vzniku hypoxie tkaniva a zabránia rozvoju pásového oparu;
• v prípade oparových oparov na perách, genitáliách a iných častiach tela by ste mali okamžite začať kompetentnú liečbu pod dohľadom svojho lekára.

Špecifická prevencia zahŕňa včasné očkovanie. Očkovanie sa vykonáva od detstva z ovčích kiahní a pásového oparu. Kedysi to bolo, že ak niekto utrpel alebo utrpel ovčie kiahne ako dieťa, herpes Zoster by sa nikdy neobjavil na tele ako dospelý. Ale, ako prax ukázala, v skutočnosti, ovčie kiahne nie sú ochranou proti poškodeniu nervového tkaniva vírusom v dospelosti. Preto je včasné očkovanie také dôležité.

Herpes zoster: úder do nervov

Herpes zoster - ochorenie nie je časté, ale závažné. K jeho liečbe je potrebné pristupovať opatrne a bezodkladne. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku takejto bolestivej komplikácie ako postherpetická neuralgia. Spolu s MedAboutMe zistíme, kto je najviac ohrozený chorobou a aké lieky sú súčasťou štandardnej liečby.

Kto je chorý s herpes zoster?

Pre vývoj herpesu zoster je zodpovedný herpes vírus typu 3 - Varicella Zoster. Keď je infikovaný v detstve, spôsobuje kuracie kiahne a potom sa „schováva“ v nervových gangliách až do priaznivých reprodukčných podmienok. Táto čakacia doba zvyčajne trvá desiatky rokov, ale za určitých okolností to môže trvať len niekoľko mesiacov. To všetko závisí od stavu imunitného systému. Je to tento systém, ktorý poskytuje účinný dohľad nad vírusom a jeho aktivácia môže nastať len vtedy, keď je oslabená. Riziková skupina teda zahŕňa ľudí rôzneho veku s príznakmi imunodeficiencie.

Príčiny zníženej imunity sú rôzne. Nie sú to len závažné komorbidity (malígne neoplazmy, leukémie, HIV infekcie a iné), ale aj také spoločné faktory, ako sú stresové situácie, fyzické zranenia, prísne diéty a hladovanie, nedostatok vitamínov a ďalšie. Niektoré lieky okrem hlavného terapeutického účinku majú negatívny vplyv na imunitný systém (glukokortikosteroidy, cytostatiká a iné).

Podľa štatistík je hlavnou kategóriou ľudí s herpesom zoster starších a senilných (60 rokov a starších). Je to spôsobené prirodzeným poklesom ochranných funkcií tela.

Deti trpia oveľa menej ako dospelí v približne 10% prípadov. Okrem toho nie je zaznamenaný výskyt vo veku 10 rokov.

Možnosti priebehu herpes zoster

Typický priebeh herpesu zoster zahŕňa:

• kožné prejavy (vezikulárna vyrážka pozdĺž nervov),
• neurologické príznaky (bolesť),
• fenoménov všeobecnej intoxikácie (horúčka, slabosť).

Existujú však rôzne formy ochorenia, charakterizované závažnosťou priebehu:

• Abortívna forma, pri ktorej nedochádza k rozvoju pľuzgierikov a vyrážky sú prítomné len vo forme škvŕn a papúl;
• Hemoragická forma. Bubliny majú krvavý obsah a zápalový proces sa šíri hlboko do kože;
• Gangrenózna forma s rozvojom nekrózy tkaniva v oblasti bublín, po ktorej zostávajú jazvy;
• Zovšeobecnená forma je charakterizovaná umiestnením bublinových erupcií v celej oblasti.

Spravidla sa závažnejší priebeh ochorenia vyskytuje vtedy, keď sa vyskytnú výrazné chyby v práci imunitného systému a absencia riadnej liečby.

Keď je aktivovaný, herpes vírus poškodzuje nervové vlákna, čo vedie k rozvoju neurologických porúch - jedného z hlavných symptómov herpes zoster. Bolesť rôznej intenzity je lokalizovaná v mieste lézie a je sprevádzaná zhoršenou citlivosťou - nadmernou alebo zníženou reakciou na dotyk, vrátane oblečenia.

Radikulárna paréza (čiastočná strata svalovej sily), ktorá ovplyvňuje okulomotorické nervy, tvárový nerv, horné a dolné končatiny, je možným variantom vývoja herpesovej infekcie. Počas ochorenia môže byť ovplyvnený nielen periférny nervový systém, ale aj centrálny. V akútnom období ochorenia sa môže vyvinúť encefalitída a meningitída (zápal mozgu a jeho membrán).

Úloha antivírusových liekov v liečbe

Podľa národných noriem, liečba herpes zoster povinným spôsobom zahŕňa vymenovanie antivírusových liekov. Nielen urýchľujú rozlíšenie vyrážky, znižujú závažnosť a trvanie akútnej bolesti, ale tiež bránia vzniku komplikácií - postherpetickej neuralgii. Zároveň je dôležité začať užívať liek čo najskôr - do 72 hodín od nástupu vyrážky.

Názor, že antivírusové látky vo forme krémov sú účinné aj pre herpes zoster, ako aj tablety - je chybný. Nestačí odstrániť kožné prejavy. V prvom rade je potrebné znížiť vírusovú záťaž v tele a tým znížiť poškodenie nervových vlákien. Tento účinok môže poskytnúť len lieky v tabletkách a injekčných formách.

Najznámejšou liečbou herpetických infekcií je acyklovir. Je vsadený do DNA reťazca vírusových častíc vo výstavbe a tým prerušuje proces replikácie (reprodukcie). V tomto prípade sa liečivá látka nedostane do zdravých buniek tela, a preto nespôsobuje mutácie. To vysvetľuje bezpečnosť používania acykloviru u detí a tehotných žien. Má však svoje nevýhody. Nízka biologická dostupnosť (množstvo látky, ktorá sa dostane do miesta pôsobenia) si vyžaduje, aby sa niekoľkokrát denne podávala veľká dávka lieku. Mnohoročné skúsenosti s acyklovirom vedú k postupnej tvorbe rezistencie voči nemu.

Valaciklovir je proliečivo, ktoré sa v tele rýchlo a úplne mení na acyklovir a účinne účinkuje. Vysoká biologická dostupnosť umožňuje znížiť dávku lieku a frekvenciu podávania. Samozrejme, toto je veľké plus, pretože je psychicky pohodlnejšie vziať menej tabliet.

Famciklovir - má výraznú afinitu k vírusovým časticiam a účinne zastavuje proces replikácie. Okrem toho je prostriedkom voľby na liečenie ochorenia spôsobeného kmeňmi rezistentnými na acyklovir.

Je potrebné pripomenúť, že antivírusové lieky (valaciklovírus a famciklovir) sa vylučujú z tela obličkami. V prípade výskytu renálnej insuficiencie je nutná úprava dávky lieku pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Imunomodulátory - prečo sú potrebné?

Herpes zoster, podobne ako akékoľvek iné herpes infekcie, signalizuje poruchu imunitného systému. „Porušenie“ ochrany umožňuje vírusu aktivovať a musí byť „opravený“.

Imunomodulátory - lieky, ktoré pôsobia na rôzne časti imunitného systému, obnovujú jeho normálne fungovanie. Ich použitie je dôležitým bodom pri liečbe herpesu zoster. Napriek aktívnej podpore imunity sa však tieto lieky nedokážu vyrovnať s takýmto závažným ochorením. Ich použitie je možné len v rámci komplexnej liečby.

Napríklad možno predpísať Polyoxidonium - domáce liečivo, ktoré sa osvedčilo pri liečbe rôznych infekčných a zápalových ochorení (vírusových, bakteriálnych, plesňových). Imunomodulačný účinok zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym cudzím látkam, čím zvyšuje účinnosť primárnej liečby a skracuje trvanie ochorenia. Rôzne formy uvoľňovania: pilulky, čapíky, injekcie - poskytujú možnosť vybrať si najlepšiu možnosť použitia v každej konkrétnej situácii. Ďalšie imunomodulačné liečivá zahŕňajú Immunal, Immunomax, liečivá na báze echinacea atď.

Boj proti vírusom, vrátane vírusov herpes, je vykonávaný rôznymi zložkami imunitného systému, ale interferónový proteín hrá obzvlášť dôležitú úlohu. Jeho nedostatok v tele pomáha dopĺňať imunomodulátory nazývané "interferónové induktory". Stimuláciou produkcie endogénneho (vlastného) interferónu v bunkách podporujú rýchlejšie hojenie a znižujú riziko komplikácií. Medzi takéto liečivá patria cykloferón, Amiksin, Kagocel, atď. Môžu byť tiež použité iba ako súčasť komplexnej terapie, pretože nepôsobia na samotný vírus.

Ktorý imunomodulátor sa má použiť, rozhodne špecialistu, ktorý pozná všetky podrobnosti o menovaní takýchto liekov. Rovnako ako všetky lieky, majú svoje vlastné kontraindikácie a funkcie recepcie.

Bolesti syndróm prináša veľa utrpenia pre ľudí, ktorí ochorejú herpes zoster, a jeho úľava nie je o nič menej dôležité ako použitie antivírusových liekov. Podrobnejšie o probléme neurologických porúch a taktike ich liečby povie neurológ.

- Aké sú hlavné príznaky herpetickej neuralgie?

- Ak hovoríme o herpetickej infekcii na príklade pásového oparu, potom (infekcia) nastáva, keď je vírus Varcellla - Zoster vírus znovu aktivovaný (vírus VZV, vírus Varicella - Zoster). U detí spôsobuje primárne kuracie kiahne a u dospelých, ktorí mali v detstve ovčie kiahne, má pásový opar. Klinický obraz sa vyvíja na pozadí imunodeficiencie.

Hlavnými príznakmi pásového oparu sú kožné prejavy a bolesť pozdĺž nervov a ich vetiev. Zvyčajne na jednej strane. A „pred“ výskytom vyrážok osoba zažíva všeobecnú slabosť, malátnosť, horúčku, bolesti hlavy. Často toto obdobie, ktoré pacient vynechá, pretože si myslí, že zlé zdravie je spojené napríklad s meteorologickými podmienkami alebo banálnou infekciou. Ale neskôr, niekoľko dní pred výskytom kožných vyrážok, sú nepríjemné pocity v akejkoľvek oblasti pozdĺž nervových kmeňov a ich konárov. Po prvé, bolesť strachu, pálenie, brnenie. Následne sa na týchto miestach prejavia kožné prejavy: najprv vo forme sčervenania - erytému a potom papuly (pečate), objavia sa vezikuly (bubliny). Vnútri týchto útvarov sú naplnené seróznym obsahom. Postupom času sa môžu zväčšiť, splynúť medzi sebou, potom sa na ich mieste vytvárajú erózie, ktoré sú pokryté kôrou. Ak dôjde k poškodeniu krvných kapilár, ktoré sú hlbšie, potom sa tento obsah stane hemoragickým v prírode. V tomto prípade sa môže vyskytnúť krvácanie z nosa, gastrointestinálneho traktu, hemoptýzy, hematúrie a krvácania vo vnútorných orgánoch a mozgu a spravidla k smrti dochádza v tejto agresívnej forme.

Počas aktívnej fázy trpí pacient bolesťou, pretože môže dosiahnuť veľmi vysokú intenzitu. Bolesti herpes zoster sú horšie v noci. Prirodzene, produkujú piercing, pálenie, rezanie, bolestivé pocity podobné elektrickým šokom. Akákoľvek lokalizácia: hlava, krk, trup, končatiny. Bolesti hlavy a krku sú obzvlášť nebezpečné: v takýchto situáciách okamžite odkážem pacienta do nemocnice na ošetrenie, pretože riziko vážnych následkov je vysoké. Môžu byť ovplyvnené mimické svaly, očné viečka, oči, až strata zraku počas atrofie zrakového nervu, existuje aj možnosť poškodenia očného puzdra: rohovky, skléry, sietnice.

Keď je do procesu zapojený nerv na tvári, môže dôjsť k paréze svalov tváre, pretože je zodpovedný za ich inerváciu. Toto je vážna porucha, ktorá spôsobuje osobe veľké utrpenie a môže viesť k strate sluchu (až do jeho straty).

Silná bolesť hlavy je samozrejme spojená s trojklanným nervom, pretože je zodpovedná za celkovú citlivosť (bolesť, teplota a hmatové správanie). Miechové nervy poskytujú citlivosť na trup a končatiny.

Okrem bolesti, s pásovým oparom, sa často vyvíja necitlivosť - oblasť, kde sa vyskytli vyrážky (až do celkovej anestézie), sa stane necitlivou. Súčasne, s malým dotykom (oblečenie, vietor fúka, kefovanie zubov) do poškodenej oblasti, dochádza k nedostatočnej reakcii v osobe, takzvaný "skok symptóm" - veľmi silná bolesť, aj keď, podľa pocit, táto oblasť sa zdá byť znecitlivené. Je to preto, že infekcia infikuje nervové vlákno samotné, a pretože nervy majú motorické aj senzorické vlákna, citlivosť je prvá, ktorá trpí. Ak závažná lézia nezačne liečbu v čase, potom sú zapojené motorické vlákna a potom je to sprevádzané parézou a paralýzou individuálnych alebo svalových skupín.

- Aké sú hlavné metódy liečby herpesu zoster?

- Hlavným cieľom v procese liečby je zničenie vírusu, lokalizácia procesu (aby sa ďalej nerozšírila) a eliminácia syndrómu bolesti. Prvá vec, ktorú predpisujú, je antivírusová liečba.

Okrem toho sa na liečbu používajú tricyklické antidepresíva a imunomodulačné liečivá. Všetky lieky má predpisovať iba lekár, pretože majú svoje kontraindikácie. Lekár určuje lieky a dávky, pričom berie do úvahy históriu života, ochorenia a priebeh herpesu zoster.

Dávajte pozor na kožné vyrážky: musíte ich ponechať čo najotvorenejšie, aby boli v kontakte so vzduchom, pretože to prispieva k rýchlejšiemu hojeniu. Ak má pacient nízku imunitu, potom môže byť vyrážka liečená brilantnou zelenou, aby sa zabránilo vstupu sekundárnej infekcie.

Na zmiernenie bolesti sa predpisujú antikonvulzíva, a ak hovoríme o liekoch proti bolesti, v prvom rade sú to opioidné analgetiká.

- Čo je postherpetická neuralgia a prečo sa vyskytuje po liečbe herpesu zoster?

- Postherpetic neuralgia je ochorenie, ktoré je dôsledkom porážky nervového systému herpes zoster. Často sa stáva (najmä u starších pacientov), ​​že bolesť nezmizne ani po hojení vyrážky. Tu je priamy vzťah s vekom: bolesť môže byť po chorobe pociťovaná 4-5 týždňov a môže trvať niekoľko rokov.

Bolesť je konštantná alebo periodická, má inú povahu (tupá, horiaca, rezná). Najzávažnejšia bolesť je hyperpatická, je veľmi intenzívna a vyskytuje sa ako reakcia na ešte menšie podráždenie.

Okrem bolesti, celkovej anestézie (necitlivosť), mravenčenia, "husacích svalov" sa v postihnutej oblasti môže vyvinúť neznesiteľné svrbenie, v dôsledku čoho pacienti prichádzajú so silným poškriabaním, poškodením kože. Mnohí pacienti sa sťažujú na úzkosť a neustálu úzkosť, kvôli silnej bolesti, nespavosti, zníženiu chuti do jedla a dokonca aj depresii.

Takéto následky sa vyskytnú, ak je liečba oneskorená, alebo telo je veľmi oslabená imunita.

- Čo je predpísané pre postherpetickú neuralgiu?

- Prideliť tricyklické antidepresíva, antikonvulzíva, na zmiernenie bolesti.

Bežné analgetiká a protizápalové liečivá sú v tomto prípade neúčinné. Preto sú predpísané opioidné analgetiká.

Topicky používaný kapsaicín je tinktúra horúcej červenej papriky. Aplikuje sa na pokožku počas dňa (3-5 krát). Pri pôsobení lieku dochádza k vyčerpaniu impulzov bolesti a bolesť postupne ustupuje.

Komplexná liečba (okrem liekov) zahŕňa fyzioterapiu, akupunktúru, perkutánnu neurostimuláciu (stimuláciu nervového systému so slabým elektrickým signálom).