Povrchová bazaliom na perách

Existujú prípady, keď sa diagnostické vyhľadávanie zastaví a nie je zbytočné pamätať na svojich učiteľov. A tak aj môj talentovaný študent Ivanko SA, ktorý vo svojej dizertačnej práci o kožnej tuberkulóze urobil veľa.

Pacientka k nej prišla po dlhej ceste k lekárom, aby sa vylúčila kožná tuberkulóza. Bol vylúčený, dokonca bola vykonaná diagnostická biopsia, ktorá tiež nevykazovala žiadny zrozumiteľný výsledok.

Na žiadosť Svetlana Anatolyevna radím taký vzácny prípad.

Pacient bol chorý asi jeden rok, terapia sa uskutočňovala so všetkými druhmi liečby a masti nemajú žiadny účinok. Ochorenie začalo bodom v pravom obočiu a potom sa na hornom pere vľavo objavil bod. Pomaly rastie.

Pri vyšetrení: v oblasti horného peru je ružovkastý plak, s ostrými hranami, pozdĺž horného ľavého okraja je možné definovať nezreteľne výraznú slávnosť okrajov a malých uzlíkov skrytých za pórovitosťou kože. Na jeho povrchu je ľahký peeling, kôry. V oblasti obočia pooperačná jazva.

Dermatoskopické vyšetrenie odhalilo početné folikulárne papuly belavé.

Klinicky existuje podozrenie na povrchovú (folikulárnu) formu bazálneho bunkového karcinómu.

Vykonané diagnostické zoškrabanie na cytologické vyšetrenie. Ukážka škrabania s dermatoskopom a odhalenie príznakov bazálnej rakoviny kože. Na fotografii sú reprezentované ako transparentné perly, obklopené klastrami červených krviniek.

Klinická diagnóza

Bazaliom horného pery

nuansy

Toto je zriedkavý typ povrchovej bazálnej rakoviny kože, ktorý je spojený s osobitosťou štruktúry kože v tejto lokalizácii. Vyznačuje sa veľkou akumuláciou folikulárnych papúl určenou priamou dermatoskopiou lézie.

Typické stromové nádoby a príznak "javorového listu" tu nenájdete.

Jemnými klinickými charakteristikami sú trvanie ochorenia a rezistencia na prebiehajúcu protizápalovú terapiu, ostré hrany s vroubkovanými hranami a malé uzliny pozdĺž okraja plaku, pričom ich detekcia skrýva v tomto mieste funkciu folikulárnej štruktúry kože.

Dermatoskopicheskie charakteristiky - husté usporiadanie folikulárne papuly, rovnako ako prítomnosť druhu "perly" v šrotu z lézie počas dermatoskopie. Tento fenomén prvýkrát opísal môj syn, Ph.D., Sergejev V.Yu. v časopise Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, č. 39.

V budúcnosti vždy používam tento prístup pri okamžitej cytologickej diagnostike bazaliómov.

Po prijatí výsledku oficiálneho cytologického záveru vykonal kryoterapiu. Odporúča sa vyhnúť sa slnečnému žiareniu a aktívnemu dynamickému pozorovaniu dermatológom.

Ako diagnostickú nulu pre bazaliómy môžem konštatovať, že cytologické vyšetrenie je spoľahlivejšou metódou ako diagnostická biopsia, najmä pre povrchové formy.

Bazaliom kože: liečba, príčiny, symptómy

Karcinóm bazálnych buniek je rozšírený typ rakoviny kože, objavuje sa z vlasových folikulov a bazálnej vrstvy kože. Charakterizovaný nečakaným vývojom. Toto ochorenie neovplyvňuje lokálne lymfatické uzliny a metastázuje, ale relaps nie je vylúčený. Väčšina lekárov toto ochorenie nazýva prechodom z benígneho na zhubný nádor.

Lokalizácia a prevalencia karcinómu bazálnych buniek

Podľa štatistík, takmer vždy jeden Európan zo sto trpí touto chorobou (zatiaľ čo iné rasy nevyvíjajú karcinóm bazálnych buniek). Kvôli slnečnému žiareniu je bazaliom najrozšírenejšia v Austrálii a medzi starými, ako aj tými, ktorí majú oslabenú imunitu.

Bazaliom sa zvyčajne vytvára v miestach, kde slnečné lúče najčastejšie padajú, a to na kožu tváre (pery, líca, nos, uši atď.). Okrem toho sa toto ochorenie vytvára na mieste vážneho poškodenia kože (v dôsledku popálenín alebo zápalu) alebo v mieste jaziev. Choroba má pomalý priebeh.

Zvlášť veľa problémov prináša bazaliom na nos, pretože často vedie ku komplikáciám. Pôvodne sa choroba podobá malej pupienku, ktorý občas krváca. Kvôli niektorým zvláštnostiam (neprítomnosť tukovej vrstvy, tenká epiderma), bazaliom ovplyvňuje chrupavku, čím ovplyvňuje anatomickú štruktúru nosa. Na liečbu sa zvyčajne uchyľujú k plastickej chirurgii. Ak sa choroba šíri do nosových krídel, potom je pravdepodobnosť zničenia vlákna v oku pravdepodobná.

Bazaliom na nose

Novotvar na nose dáva pacientovi veľa problémov a môže viesť ku komplikáciám. Spočiatku to vyzerá ako malý pupienok, ktorý sa nelieči a niekedy krváca. Vzhľadom na vlastnosti tkanív v tomto mieste (tenká epiderma, neprítomnosť tukovej vrstvy) nádor rýchlo rastie do štruktúry chrupavky, čím narúša anatomickú štruktúru nosa.

Bazaliom na nose

Často obnoviť tvar tohto tela, budete potrebovať plastickú operáciu.
Ak sa na krídlach nosa vyvinie karcinóm bazálnych buniek, existuje riziko zničenia orbitálneho tkaniva.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek

Väčšina kožných bazaliómov sa vzťahuje na tých, ktorí sú často vystavení dlhodobému UV žiareniu. Existujú aj iné príčiny tohto ochorenia:

• oslabená imunita;
• genetická predispozícia (hlavne pre bielych ľudí, ktorí sú citliví na slnečné svetlo);
• senilná keratóza;
• často muži s bazaliomom;
• vek starších ako 40 rokov;
• chronické podráždenie kože mechanickej povahy;
• reakcia na kombináciu pesticídov a arzénu;
• infekciu.

K relapsu karcinómu bazálnych buniek dochádza za podmienok:

• morfologický typ nádoru;
• veľkosť rakoviny presahuje 2 cm;
• lokalizácia karcinómu bazálnych buniek na koži nosa, okolo pier a očí.

Klasifikácia karcinómu bazálnych buniek

Existuje množstvo foriem karcinómu bazálnych buniek:

• Cystic - má formu transparentných uzlov umiestnených v oblasti blízko očí.
• Pigment - má formu papilomavírusu alebo malého tuberkulu. Farba je často tmavá - čierna, hnedá alebo modrastá. Veľmi často sa pigmentový bazaliom zamieňa s melanómom.
• Povrchová - má vzhľad s presnými hranami a tiež hnedou farbou. Nemá žiadne vredy, ale škvrny sú pokryté chrastami. Lokalizácia tejto formy karcinómu bazálnych buniek je hlavne na chrbte. Veľmi zriedkavo sa prejavuje na parietálnej pokožke hlavy. Veľmi často sa povrchová bazaliom zamieňa so psoriázou.
• Sklerodermia - vyzerá ako atrofické jazvy s kapilárami. Nemá chrasty ani vredy. Miesto lokalizácie - na tvári.
• Miešané - veľmi agresívna forma karcinómu bazálnych buniek, poskytuje metastázy. Na liečbu je to dosť ťažké. Má príznaky skvamózneho karcinómu a karcinómu bazálnych buniek.
• Nodulárna - veľmi rozšírená medzi inými formami ochorenia. Vyskytuje sa v hlave (na čele, na krídlach nosa), ako aj na chrbte (v hornej časti). Vyzerá to ako malý priehľadný uzol s lesklými hranami a drážkou v strede. Niekedy sú na ňom viditeľné krvné cievy.
• Ulcerózny - vzniká v nazolabálnom záhybe, v blízkosti očí a uší. Má bezbolestnú formu, preniká do kostí a svalového tkaniva a ničí ich. Ulcerózne okraje sú mierne viditeľné. Medzi vlastnosti - prenikavé vredy.
• Pevné - má charakteristický vývoj, keď sa postihnuté bunky vyvíjajú nielen hlbšie, ale aj na povrchu. Vzhľadom na jeho pomalý rast sa veľkosť nádoru nemusí dlho meniť. Farba - svetloružová.

Symptómy bazalky

Pôvodne je choroba podobná erózii, keď sa na tele tvoria malé kapiláry. Uprostred novotvaru sa vytvára chrasta, ktorá sa počas mechanického pôsobenia rozpadá. Bolesti môžu niekedy krvácať trochu.

Vyberte štádium ochorenia:

1. Prvá nie je väčšia ako 2 cm, dotýka sa iba vrchnej vrstvy kože;
2. Druhá - veľkosť sa zvyšuje na 2 alebo viac centimetrov; ovplyvňuje všetky vrstvy dermy, okrem tukového tkaniva;
3. Tretím je, že vred sa stáva väčším ako 3 cm, zmeny sa vyskytujú v mäkkých tkanivách, ktoré ho obklopujú.
4. Štvrtý - karcinóm bazálnych buniek preniká do kostného tkaniva a chrupavky.

Stupeň 4 bazaliomu s poškodením očnej gule

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek

Po prvé, špecialista diagnostikuje po vyšetrení dermatoskopom, čo zvyšuje študijnú plochu o 20-násobok.

Z väčšej časti je nádor najprv odstránený, po ktorom je špecificky odoslaný na histologické vyšetrenie a potom je uskutočnená diagnóza. Niekedy prvá vec, ktorú treba urobiť, je biopsia (vyšetrenie špecifického fragmentu tkaniva), potom sa uchýlia k chirurgickému zákroku.

Niekedy (v prípadoch, keď sa choroba dotkla hlbokých tkanív alebo sa takmer dostala do očnej buľvy) pred operáciou sa vykoná röntgenové vyšetrenie alebo ultrazvuk, MRI a CT.

Diagnóza umožňuje rozlíšiť bazaliom od chorôb s podobnými príznakmi (karcinóm skvamóznych buniek, psoriáza, melanóm, lupus, atď.).

Liečba karcinómu bazálnych buniek

Hlavným spôsobom liečby karcinómu bazálnych buniek na tvári a ďalších častiach tela bolo a zostáva chirurgické odstránenie nádoru, po ktorom sa odobraté tkanivo odošle na ďalšie vyšetrenie. Odborník nielen odstraňuje bazaliom, ale aj neporušené, zdravé tkanivá, ktoré ho obklopujú. Po chirurgickom zákroku musí byť pacient monitorovaný odborným dermatológom na včasnú detekciu a odstránenie relapsu.

Starší ľudia (u ktorých je v uchu alebo v nose bazaliom) môžu dostať lokálnu chemoterapiu (použitím masti na báze fluorouracilu). Počas liečby je možný výskyt silného začervenania. Masť používajte až do okamihu, keď ošetrená oblasť nedosiahne stupeň regenerácie. Môže sa tiež použiť imunomodulačná masť, vďaka ktorej sa imunitné bunky stanú aktívnejšími, čím dôjde k silnejšej ochrane kože pred nádorom.

V prípade odmietnutia chirurgického zákroku alebo pri veľmi aktívnom raste novotvaru môžu odborníci radiačnú terapiu poradiť.

V počiatočnom štádiu ochorenia má liečba kvapalným dusíkom (kryoterapia, kryodestrukcia karcinómu bazálnych buniek) väčší účinok. Najprv sa choré tkanivo podrobí zmrazeniu a potom zmiznutá časť sa pošle na histologické vyšetrenie.

V poslednej dobe sa zvyšuje popularita modernejších prístupov - liečba podľa Mohsovej metódy. Zvyčajne sa používa pri lokalizovanom vývoji na tvári. Počas liečby bazaliom odstraňuje postihnuté bunky vo vrstvách pod mikroskopom. Zároveň nie sú ovplyvnené neporušené tkanivá, čím sa minimalizuje možnosť získať rôzne kozmetické pooperačné poruchy.

V prípade relapsu sa operácia opakuje.

Liečba karcinómu bazálnych buniek

Vzhľadom k tomu, že choroba má nízky stupeň malignity, potom ako ďalšia liečba, môžete sa uchýliť k populárnej metódy. To však nevylučuje povinné odvolanie sa na špecialistu.

Existuje mnoho bylinných prípravkov, ktoré sušia vredy, začínajú proces ich umierania.

Medzi ľudovými prostriedkami v liečbe karcinómu bazálnych buniek sa používajú:

Medzi obľúbené recepty môžete použiť nasledovné:

Najprv si vezmite 20 cigariet a vyberte z nich tabak, potom ho nalejte do nádoby a pridajte med (50 ml) a alkohol (100 ml). Obsah je potrebné uzavrieť a položiť na parapet na pár týždňov (nezabudnite pravidelne triasť). Ďalej musí byť kvapalina vypustená a ošetrená škvrnami.

Prognóza a komplikácie karcinómu bazálnych buniek

Ak ste boli diagnostikovaný s bazocelulárnym karcinómom, potom väčšina životných prognóz je pozitívna. Samozrejme, s včasným postúpením špecialistovi a vhodnou terapiou. Nemali by sme však zabúdať na to, že bazaliom sa často vyskytli prípady, ktoré sa vyskytli na miestach, kde sa predtým objavili. Preto raz za niekoľko mesiacov je nutná rutinná kontrola jaziev po operácii.

Pravdepodobnosť komplikácií bazaliomu v prípadoch konečného štádia ochorenia, keď nádor vstupuje do kostného tkaniva alebo chrupavky. V tomto prípade je nutné odstrániť kosť a vykonať plastickú operáciu.

Prevencia karcinómu bazálnych buniek

Podľa odborníkov, nenasýtené mastné kyseliny a trans-tuky, ktoré zvyšujú riziko bazaliomu, prevládajú v produktoch, ako sú mlieko, margarín, triesky a cukrovinky.

Aby ste sa chránili, musíte do diéty zahrnúť zeleninu a ovocie, naplnené antioxidantmi. Nezneužívajte polotovary.

Často je príčinou ochorenia aj dlhý pobyt na slnku a zodpovedajúci kontakt s jeho lúčmi. Je potrebné znížiť počet návštev v soláriu a pred odchodom na slnko natrieť krém, ktorý chráni pokožku v otvorených priestoroch.

Pravidelne kontrolujte telo v čase výskytu nádorov alebo lézií, ktoré sa nemôžu dlho hojiť. Aj keď sa vám zdá, že ide o bežnú bradavicu alebo mólo, je lepšie kontaktovať príslušného špecialistu.

Karcinóm bazálnych buniek tváre: typy a spôsoby liečby ochorenia

Bazaliom je typ rakoviny kože, lokalizovaný hlavne na tvári. Nie je to zvlášť nebezpečné, ak je včas detekovaný. Postupom času však choroba môže napredovať a postihovať väčšie oblasti kože. Aby sa tomu zabránilo, diagnostikujte a vyberte vhodnú metódu liečby.

Opis ochorenia

Karcinóm bazálnych buniek (karcinóm bazálnych buniek) je jedným z typov rakoviny kože, takže ďalším názvom tohto ochorenia je karcinóm bazálnych buniek.

Ochorenie je malígny nádor vytvorený z bazálnej vrstvy epidermy: folikulárne a atypické bunky. V závislosti od štádia ochorenia môže byť jeho veľkosť od 1 do 10 cm.

Iný názov pre karcinóm bazálnych buniek je hraničný nádor. Je spôsobená benígnou progresiou ochorenia bez tvorby vzdialených metastáz. V medicíne sa predpokladá, že karcinóm bazálnych buniek je takmer nemožné zomrieť, najmä ak je ochorenie diagnostikované v počiatočnom štádiu. Všetky úmrtia boli hlásené u pacientov, ktorí majú príliš neskoro na to, aby vyhľadali pomoc špecialistu. Okrem toho príčiny smrti sú komplikácie vyplývajúce z porážky nervov a krvných ciev.

Nádor bazálnych buniek nie je jediným typom rakoviny kože. Lekári rozlišujú najmenej dva ďalšie typy: spinocelulárny a metatypický karcinóm. Prvý je charakterizovaný viacerými metastázami a progresívnym priebehom. Toto je najnebezpečnejšia forma rakoviny kože. Pokiaľ ide o metatypickú rakovinu, zaujíma medziľahlé miesto medzi bazálnou bunkou a skvamóznou bunkou.

Basalioma sa vyznačuje vysokým rizikom recidívy. Takmer žiadna liečba nemôže úplne vylúčiť návrat choroby. To však neznamená, že ochorenie sa tak isto vráti. Všetko závisí od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia.

Karcinóm bazálnych buniek je pomerne častý zhubný nádor. Podľa štatistík výskytu, ide okamžite o rakovinu pľúc a žalúdka. Riziko osôb starších ako 60 rokov. Bazaliom je u detí mimoriadne zriedkavý. Zvlášť náchylné k chorobám sú tí, ktorí majú spravodlivú kožu a trávia veľa času na slnku, pretože ultrafialové žiarenie vyvoláva vznik ochorenia. Najčastejšie nádor ovplyvňuje otvorené oblasti tváre: oblasť čela, nosa, očí a horných pier.

Špecifiká ochorenia - video

Koľko druhov bazálnej kože kože existuje?

Rozlišuje sa osem typov karcinómu bazálnych buniek:

1. Nodulárny bazaliom. Najbežnejší typ ochorenia. Je ľahké zamieňať sa s malým pupienkom kvôli jeho tvaru a farbe, ale v jeho centrálnej časti je možné vidieť jednu alebo niekoľko malých jasných jamiek, ktoré sa po chvíli zlúčia do jednej lobulárnej formácie. Ak je nádor poškodený, bude z neho prúdiť krv. Tento druh patológie postupuje rýchlo.
2. Pigmentovaná bazaliom. Je podobný predchádzajúcemu typu, ale obsahuje tmavý pigment. Vzhľadom k charakteristickému vzhľadu pigmentového bazaliómu môže byť ťažké odlíšiť sa od melanómu.
3. Povrchová bazaliom. Na rozdiel od nodulárneho druhu nie je tento bazaliom úľavou. Vyzerá to ako malá plochá škvrna ružovej farby s mierne zvýšenými okrajmi. Kvôli vzhľadu, podobne ako u iných chorôb, ako je psoriáza, sa vyžaduje diferenciálna diagnóza. Povrchová forma sa prakticky nevyvíja, je najjednoduchšie ju vyliečiť. Zároveň je to ona, kto má najvyššie riziko relapsov.
4. Plochý bazaliom. Navonok podobný povrchu, ale má jasnejší okraj a tmavú farbu. Postupom času sa môže zvyšovať, pričom sa v strede formuje plochý vred, ktorý sa počas hojenia cicatrizuje.
5. Cystický bazaliom. Vyznačuje sa akumuláciou tekutiny vo vnútri. Avšak vzhľadom na to, že nie je vždy viditeľný, cystický nádor môže byť zamenený s nodulárnym. Môže byť ružová alebo modrošedá.
6. Pevné bazaliómy. Je to jediná uzlina, ktorá nie je vo vnútri, ale mimo tkanív. Vzdelanie vyzerá ako malá kopula. Môže sa kombinovať s cystickou formou ochorenia.
7. Bazaliom so skleroterapiou. Najvzácnejšia forma ochorenia. Má svetlosivý alebo svetložltý odtieň. Nie je to podobné iným druhom bazalky. To môže preniknúť hlboko dosť, a jeho presné hranice nemožno vždy určiť.
8. Ulcerózna forma karcinómu bazálnych buniek. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených typov môže prejsť do tejto fázy. Vyznačuje sa tvorbou vredu, ktorý sa nakoniec stáva zjazvením. To môže dať pacientovi falošnú nádej, že choroba prejde sama. Samozrejme, to nemôže byť, pretože tvorba malígnych. Po určitom čase sa nádor znovu objaví s už oveľa väčším vredom, ktorý sa znova hojí. Tak to môže ísť a vrátiť sa mnohokrát, získať stále väčšiu veľkosť.

Presnú formu ochorenia je možné určiť len v priebehu klinického vyšetrenia, pretože niektoré formy majú niečo spoločné s inými ochoreniami alebo inými typmi karcinómu bazálnych buniek.

Typy bazálnej kože kože kože - fotogaléria

Príčiny a faktory ochorenia

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať výskyt karcinómu bazálnych buniek. Medzi ne patria nasledovné:

• ľahká koža;
• dlhé vystavenie sa slnečnému žiareniu (typické pre poľnohospodárov, stavebníkov a dokonca nákladných automobilov);
• zneužívanie opálenia na čerstvom vzduchu av soláriu;
• fajčenie;
• kontakt s arzénom a jeho zlúčeninami vrátane požitia s vodou;
• odborné činnosti súvisiace s karcinogénnymi látkami;
• prenikanie produktov z bridlíc do pľúc;
• prítomnosť niektorých špecifických chorôb (napríklad pigmentová kerodermia, Gorlingov-Goltzov syndróm a ďalšie);
• prechod rádioterapie pri liečbe iných ochorení;
• prítomnosť popálenín, jaziev a vredov;
• znížená imunita.

Veľký počet peh alebo vekové škvrny naznačujú sklon k tejto chorobe.

Príznaky ochorenia v rôznych štádiách vývoja

Ochorenie začína objavením sa v mieste lézie rakovinových buniek, ktoré sú počas normálneho vizuálneho vyšetrenia neviditeľné. O niečo neskôr sa vytvorí malý uzlík svetlej ružovej farby, ktorý tiež neznepokojuje jeho „majiteľa“. Časom sa karcinóm bazálnych buniek vzťahuje na všetky veľké oblasti kože, preniká do tkanív a je sprevádzaný silnou bolesťou.

Celkovo lekári rozlišujú 5 štádií ochorenia:

1. Stupeň 0 je výskyt rakovinových buniek, ktoré sú neviditeľné voľným okom.
2. Stupeň 1 je charakterizovaný malým útvarom, ktorého veľkosť nepresahuje 2 cm v priemere, pokrývajúci iba dermis.
3. V štádiu 2 sa bazaliom zvyšuje na 5 cm, rastie po celej hrúbke kože, avšak podkožné tkanivo zostáva neporušené.
4. Stupeň 3 znamená, že samotný nádor sa stal väčším ako 5 cm a tiež sa rozšíril do podkožného tukového tkaniva. V tomto štádiu sa tvoria vredy. Nebezpečenstvo spočíva v možnosti poškodenia svalov a iných tkanív.
5. Stupeň 4 - posledný. Počas neho choroba preniká do chrupavky a kostí a postupne ich ničí. V tomto prípade sa u pacienta vyskytuje silná bolesť.

Existuje jednoduchšia klasifikácia. Podľa nej možno celý priebeh ochorenia rozdeliť do 3 období:

Počiatočné. Vyžaduje nulovú a prvú fázu vyššie uvedenej klasifikácie. V tomto období je bazaliom malá a nie sú žiadne vredy.

Metódy diagnostiky karcinómu bazálnych buniek

Skôr ako začnete liečbu tohto ochorenia, mali by ste sa uistiť, že ide o skutočne bazálny karcinóm. Pri prvom stretnutí s lekárom sa vykoná palpácia a vizuálne vyšetrenie novotvaru. Potom sa použijú nasledujúce metódy:

• cytologické vyšetrenie - odobratie šmuhy z kože v mieste lézie;
• histologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa biopsiu a ďalšie štúdium odobratého materiálu.

Bazaliom sa má odlišovať od iných podobných dermatologických ochorení. Dermatoskopia sa používa na rozlíšenie pigmentovaného bazaliómu od melanómu. Je to jedna z najmodernejších metód, ktorá zahŕňa hardvérové ​​vyšetrenie, ktoré ju odlišuje od invazívnej diagnostiky. Dermatoskopia stanovuje nasledujúce charakteristiky lézií:

Vzhľadom na získané údaje je možné vyvodiť určité závery o povahe ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenie sa považuje za menej informatívne. Vďaka nemu sú presne určené hranice nádoru, ako aj hĺbka jeho šírenia.

Liečba karcinómu bazálnych buniek

Dermatológovia, onkológovia a onkológovia sa podieľajú na liečbe karcinómu bazálnych buniek. V závislosti od veľkosti nádoru, hĺbky lézie a typu ochorenia sa môžu použiť rôzne terapie.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas chirurgického zákroku je nádor vyrezaný spolu so susednými tkanivami. To zachytí vzdialenosť od niekoľkých milimetrov do 2 cm okolo postihnutej oblasti. To znižuje riziko opakovaného výskytu. Ak je choroba v poslednom štádiu a ovplyvňuje kosti a chrupavky, ich časti budú tiež odstránené.

Takéto operácie sa zriedka aplikujú na tvár, pretože spôsobujú výskyt kozmetických defektov. Starý vzhľad pokožky je možné vrátiť len pomocou radu komplexných plastických operácií.

Kontraindikácie takéhoto zásahu sú:

• umiestnenie karcinómu bazálnych buniek v oblasti nosa, oka alebo ucha;
• staroba pacienta;
• prítomnosť závažných chorôb;
• individuálnej neznášanlivosti anestézie.

Spôsob chirurgického odstránenia je dobrý, ak rádioterapia alebo iné liečby nie sú lekársky vhodné. Okrem toho, počas odstraňovania, je možné starostlivo preskúmať nádor, jeho hrany a uistiť sa, že je úplne vyrezaný. Odborníci dávajú záruku až 95%, že choroba sa nevráti v priebehu nasledujúcich 5 rokov.

Najspoľahlivejšia je metóda mikrografického odstránenia Mohsa. Vyzerá to ako obyčajná operácia, ale pred uzavretím rany sa zmrazené vzorky odstránených tkanív posielajú na ďalší výskum. Výsledok je možné získať takmer okamžite. Ak sa v materiáli detegujú rakovinové bunky, excízia tkaniva pokračuje, ale zachytí sa už veľká plocha. Postup sa opakuje, kým vyšetrenie nevykazuje čisté tkanivo. Táto metóda vám umožní zbaviť sa nádoru, ktorý ovplyvňuje tkanivo v hlbokej vzdialenosti od povrchu. Podľa štatistík sa recidívy vyskytujú len v 1% prípadov po takejto operácii.

Napriek vysokej účinnosti Mohsovej chirurgie sa v Rusku používa veľmi zriedka. Dôvodom sú vysoké náklady na intervenciu a malý počet kliník, ktoré to dokážu udržať.

Radiačná terapia

Radiačná terapia môže byť použitá ako samostatná metóda a môže dopĺňať chirurgické odstránenie. Tento spôsob zvyšuje účinnosť v prípade hlbokého poškodenia. Je to radiačná terapia, ktorá sa najčastejšie aplikuje na tvár. Táto expozícia je vhodná pre osoby staršie ako 65 rokov.

Metóda zahŕňa vystavenie bazaliomov povrchovým röntgenovým lúčom alebo elektrónom. V priebehu takejto terapie sú bunky v procese reprodukcie zničené. Špecifický charakter karcinómu bazálnych buniek je taký, že rakovinové bunky sa delia najrýchlejšie a ožarovanie zabraňuje ich šíreniu.

Žiaľ, radiačná terapia má svoje nevýhody. Okrem samotného karcinómu bazálnych buniek sú postihnuté susedné tkanivá. Ožarovanie môže spôsobiť mutácie v zdravých oblastiach kože a po mnoho rokov sa nemusí prejaviť. Po čase sa môžu vytvoriť nové ložiská rakoviny. Z tohto dôvodu sa radiačná terapia neodporúča pacientom mladého a stredného veku.

Po liečbe sa vyskytne začervenanie, bolesť sa stáva silnejšou. Počas tohto obdobia by ste mali pomôcť pri hojení pomocou špeciálnych mastí. V procese regenerácie vznikajú vredy a kôry, ktoré by mali byť mazané vazelínou a Argosulfanom. Bude tiež užitočné aplikovať obväzy s roztokom striebra. Chráňte priestor pred chladom, teplom, priamym slnečným svetlom. Trenie je kontraindikované. Každý deň je potrebné aplikovať krém s označením spf15 alebo vyšším. Klobúky so širokým okrajom tiež pomôžu vyhnúť sa ničivým účinkom slnka. V priemere je proces regenerácie tkaniva po ožiarení asi mesiac.

chemoterapia

Chemoterapia nie je najbežnejšou liečbou karcinómu bazálnych buniek, pretože vedľajšie účinky sú oveľa závažnejšie ako samotná choroba. V niektorých prípadoch sa môže použiť lokálna chemoterapia, ktorá zahŕňa liečbu nádorov špeciálnymi mastami, ktoré zahŕňajú fluorouracil. Liek sa aplikuje priamo na miesto poranenia. Jeho zložky prenikajú do rakovinových buniek a ničia ich.

imunoterapia

Imunoterapia sa zvyčajne vykonáva injekciou vakcín, ktoré stimulujú činnosť ľudskej imunity. Ale na liečbu karcinómu bazálnych buniek môže byť aplikovaný krém a masť, čím sa zvyšuje produkcia prirodzeného interferónu. Je to on, kto bojuje s rakovinovými bunkami. Imunoterapia môže byť súčasťou chemoterapie a aplikovaná v počiatočnom štádiu.

Deštrukcia lasera

Výhodou deštrukcie lasera je dosiahnutie čo najprijateľnejšieho kozmetického účinku. Po expozícii laserom zostávajú na koži len jemné stopy. Pri tomto spôsobe odstraňovania bazocelulárneho karcinómu nie je krvácanie, takže riziko infekcie je znížené na nulu. Relapse po tejto metóde je veľmi zriedkavé. Neodporúča sa na liečbu osôb v poslednom štádiu ochorenia.

Tento spôsob liečby má množstvo kontraindikácií:

• diabetes mellitus;
• akútne infekčné ochorenia;
• ochorenie štítnej žľazy;
• tehotenstva;
• citlivosť na svetlo;
• prítomnosť závažných kardiovaskulárnych patológií;
• poranenia kože v mieste poranenia.

cryolysis

Kryodestštrukcia sa tiež používa v počiatočných štádiách ochorenia. Spôsob spočíva v spracovaní nádoru kvapalným dusíkom. Pod vplyvom nízkych teplôt zomierajú rakovinové bunky a na koži zostáva malá jazva.

Fotodynamická terapia

Pri fototerapii sa do rakoviny vstrekuje špeciálna fotosenzibilizujúca látka. Potom je nádor ovplyvnený jasnými zábleskami svetla. Jeho bunky sú zničené a výživné nádoby sú poškodené. To vám umožňuje odstrániť bazocelulárny karcinóm, najmä tie, ktoré sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach, bez toho, aby to malo vplyv na susednú zdravú kožu. Metóda je tiež účinná v prípadoch, keď existuje zoskupenie útvarov rôznych veľkostí. Hlavnou kontraindikáciou je zvýšená fotosenzitivita u pacienta.

elektrokauterizační

Zvláštnosťou tohto spôsobu liečby je spaľovanie nádoru elektrickým prúdom. Týmto spôsobom možno odstrániť iba malé útvary. Zároveň by mali byť umiestnené mimo orgánov sluchu a zraku, pretože prúd ich môže poškodiť.

Liečba liekmi

Liečba liekmi môže byť použitá v počiatočných štádiách alebo pri recidívach ochorenia. Spočíva v použití protirakovinových mastí. Najbežnejšie predpísané sú:

1. Metviks. Krém sa aplikuje tri hodiny. Počas tejto doby sa v ňom akumuluje proaktívny porfyrín. Potom sa bazaliom lieči nekoherentným svetlom, ktorého vlnová dĺžka je 570 - 670 nm.
2. Omaínová masť. V jeho zložení jesenné šafran. Zabraňuje rastu nádoru a poškodzuje cievy, ktoré ho kŕmia.
3. Curaderm krém. Obsahuje solasonín a solamargin, ktoré zabezpečujú deštrukciu bazálnych buniek.
4. Solkoseril. Je to cytostatická masť. Aplikuje sa na nádor, potiahne sa špeciálnym obväzom a pozdĺž jeho obvodu sa aplikuje zinková pasta Lassar. Nástroj ovplyvňuje vzdelávanie počas dňa. Pri používaní pokožky je potrebná opatrnosť pri ošetrovaní pokožky: ošetrite okraje rany peroxidom vodíka a odstráňte odumretú pokožku.
5. Iruksol. Antibakteriálna masť, ktorá pomáha liečiť rany a vredy v dôsledku vývoja karcinómu bazálnych buniek.

Masti používané pri liečbe bazálnej oblasti kože tváre - fotogaléria

Onkológovia najčastejšie používajú kombinované liečebné metódy. Napríklad kombinácia chirurgie a laserovej expozície alebo chemoterapie a imunoterapie. To vám umožňuje zvýšiť účinok liečby a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Ľudové prostriedky

Netradičné metódy nie sú všeliekom na liečbu rakoviny. Bez ohľadu na to, ako dobrý je liek, nedáva rovnaký výsledok ako fototerapia alebo chirurgické odstránenie. Použitie tradičných metód liečby však môže oslabiť priebeh ochorenia. Pred použitím akéhokoľvek prostriedku sa poraďte so svojím lekárom.

Masť na karcinóm bazálnych buniek môže byť pripravená nezávisle od lopúcha a lastovičky. Byliny si môžete kúpiť v lekárni. Zmiešajú sa v rovnakých dieloch a vylejú bravčový tuk. Zmes sa musí odstrániť v rúre a nechať tam 2 hodiny. Po uplynutí tejto doby sa médium prefiltruje a potom sa infunduje 3 dni v miestnosti s teplotou miestnosti. Výsledná masť by sa mala aplikovať na bazaliom trikrát denne.

Infúzia má pozitívny účinok. Uľahčite to: stačí naliať jednu čajovú lyžičku rezaných listov pohárom vriacej vody. Zmes sa naplní pol hodiny a potom sa trikrát denne odoberie do tretieho pohára. Nezvyšujte dávku kvôli toxickému účinku rastliny. Nasledujúci deň bude musieť urobiť novú dávku. Nie je možné pripraviť veľké množstvo vopred, pretože užitočné vlastnosti zmiznú za deň.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Vo väčšine prípadov je prognóza liečby karcinómu bazálnych buniek pozitívna (za predpokladu, že osoba požiadala o pomoc v prvých troch štádiách ochorenia). Je nevyhnutné dôsledne dodržiavať pokyny lekára a starostlivo sa starať o miesto, kde bola operácia vykonaná. To pomôže zabrániť mnohým dôsledkom. Mali by však byť pripravené. Odstránenie karcinómu bazálnych buniek môže viesť k zvýšenému krvácaniu, kontaktnej dermatitíde, infekcii a dokonca nekróze okrajov rany. Môžeme teda identifikovať najčastejšie komplikácie:

1. Krvácanie. Tento problém je u pacientov pomerne zriedkavý. Štatistiky hovoria, že sa to deje len v 1 prípade zo 100. Pravdepodobnosť existuje počas prvých dvoch dní po operácii. Rizikom sú ľudia užívajúci určité lieky, ako napríklad warfarín. Nie je však možné tieto lieky zrušiť, pretože to môže vyvolať srdcový infarkt alebo mŕtvicu. O ďalšom postupe rozhoduje ošetrujúci lekár s ohľadom na veľkosť a umiestnenie nádoru.
2. Kontaktná dermatitída. Obväzy, náplasti a masti môžu spôsobiť kontaktnú dermatitídu. Miestne sčervenanie kože je zvyčajne veľmi desivé pre pacientov, ale to nie je jediná vec, ktorá je nebezpečná: dermatitída môže vyvolať infekciu. V tomto prípade sa lieky, ktoré spôsobili alergickú reakciu, zrušia. Na liečbu začervenania môžete použiť Fenistil-gél alebo iné masti obsahujúce glukokortikoidy.
3. Infekciu. Infekcia rany sa vyskytuje v 2,5% prípadov. Zvyčajne je spôsobený Staphylococcus aureus. Aby sa tomu zabránilo, počas operácie sa používajú sterilné rukavice a obväzy, ako aj antiseptické prípravky. Ak má pacient cukrovku alebo iné špecifické ochorenia, antibiotiká môžu byť predpísané na vnútorné a vonkajšie použitie.
4. Ischémia a nekróza. Tieto komplikácie sú spojené so zhoršeným prietokom krvi okolo operovanej oblasti kože. Vyskytujú sa vtedy, keď sa mikróby dostanú do rany, napríklad v prípade porušenia bezpečnosti alebo nedostatočnej sterility nástrojov, rukavíc a iných vecí. Ischémia môže tiež nastať v dôsledku silnej kompresie, poškodenia viacerých ciev, kauterizácie a iného poškodenia kože. Riziko fajčenia. Stupeň nekrózy môže byť veľmi odlišný - od ľahkého peelingu až po úplnú nekrózu. Ak existuje riziko takejto komplikácie, pacient je pod prísnym lekárskym dohľadom počas dvoch dní. Ak tkanivá začínajú odumierať, sú odstránené pevné švy a tekutina pod nimi je odčerpaná. Na liečbu sú predpísané antibiotiká a antiseptické umývanie.

V akomkoľvek štádiu ochorenia, chirurgické odstránenie povedie k zjazveniu. Veľmi pravdepodobná strata pocitu okolo postihnutej oblasti. Nebojte sa toho, zvyčajne je citlivosť plne obnovená v priebehu jedného roka po operácii.

Výsledky terapie

Výsledky terapie priamo závisia od stupňa ochorenia. Ak bol karcinóm bazálnych buniek diagnostikovaný predtým, ako prešiel do druhého štádia, jeho odstránenie je pomerne rýchle a bezbolestné a pooperačné komplikácie neboli pozorované. Obdobie rehabilitácie je tiež pokojné. Pravdepodobnosť opakovania je nízka.

Stojí za to sa obávať, ak má nádor zložitý tvar alebo väčšiu hĺbku. Zvyčajne sa to deje v tretej fáze ochorenia. Niektoré typy bazocelulárneho karcinómu sa najlepšie liečia chirurgickým zákrokom, ale po ňom sú zjavné jazvy. Vzhľadom k tomu, že hovoríme o koži tváre, nikto nebude mať rád takéto zmeny vzhľadu. Okrem toho sa zanedbaný nádor pravdepodobne po odobratí znovu objaví.

Štatistiky ukazujú, že polovica ľudí vyliečila z bazálneho bunkového karcinómu, ochorenie sa vyskytuje druhýkrát. To znamená, že je potrebné pravidelne vykonávať lekárske vyšetrenie na zistenie rekvalifikácie.

Všeobecne platí, že liečba tohto typu rakoviny kože dáva priaznivý výsledok. Prežitie, keď sa pohybuje od 90 do 100%. Riziko úmrtnosti sa zvyšuje len v prípade neskorej návštevy špecialistu.

Ako sa vyhnúť relapsu

Keďže pravdepodobnosť návratu choroby je pomerne vysoká, mali by sa dodržiavať určité pravidlá. Ako prevencia bazálnej bunkovej kože lekári odporúčajú:

• ísť von, nezabudnite použiť opaľovací krém;
• Nezabudnite včas aktualizovať krém podľa pokynov na obale;
• aj keď používate špeciálny krém, nezostávajte na slnku príliš dlho;
• nosiť klobúky s poliami, ktoré dávajú tieň na tvár;
• zabrániť suchej pokožke, používať výživný krém, aj keď je doma;
• snažte sa nepoškodiť pokožku v oblasti odstráneného karcinómu bazálnych buniek;
• dodržiavať pravidlá hygieny;
• minimalizovať kontakt s karcinogénnymi látkami;
• normalizovať diétu, uistiť sa, že v potrave sú prítomné všetky potrebné vitamíny;
• prestať fajčiť, ak je bazaliom lokalizovaný okolo nosa alebo pier;
• podstúpiť pravidelné vyšetrenia;
• Ak sa objavia nové útvary, okamžite vyhľadajte lekára.

S včasnou detekciou bazaliomu je ľahké vyliečiť. Ak zistíte prvé príznaky ochorenia, zaregistrujte sa u lekára a liečba bude oveľa rýchlejšia a jednoduchšia.

Bazálna koža

Karcinóm bazálnych buniek alebo rakovina vo forme neoplazmy, ktorá sa vyvinula z kožnej bunky bazálnej vrstvy, sa vyznačuje pomalým rastom a neprítomnosťou metastáz. Stále neexistuje konsenzus o tom, ako je benígny alebo malígny novotvar v medicíne. Mnohí to považujú za prechodné štádium medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

Bazaliom - tento typ rakoviny kože sa nachádza v 70-75% všetkých prípadov zhubných nádorov na koži. Podľa štatistík, 26 mužov a 21 žien môže ochorieť na bazaliom na 100 tisíc ľudí. Toto ochorenie kože je bežnejšie na juhu Ruska, v regiónoch Rostov a Astrachan, v regiónoch Stavropol a Krasnodar.

Ľudia s bielou pokožkou a ľudia, ktorí pracujú dlhú dobu na čerstvom vzduchu, sú ohrození chorobami: rybári, stavitelia, pracovníci v poľnohospodárstve a pracovníci, ktorí opravujú cesty.

Basaloma, čo to je?

Napriek absencii metastáz môže bazálny bunkový karcinóm, podobne ako ktorýkoľvek malígny novotvar, klíčiť a ničiť susedné tkanivá a opakovať sa.

Karcinóm bazálnych buniek kože

Nevedieť, čo bazaliom vyzerá, čo to je, veľa, keď sa zistí na koži jeden alebo niekoľko uzlíkov, ktoré sú zlúčené so sebou, týčiace sa nad kožou, nevenujte im pozornosť, pretože nemajú skúsenosti v ranných štádiách.

Po určitom čase má uzlina formu žltej alebo sivobielej dosky s povrchom pokrytým šupinami. Zvyčajne majú ľudia tendenciu strhávať kôru, pod ktorou sa môže objaviť krvácanie z kapiláry. Keď si všimnú, že vzdelávanie začína nenávidieť, pacienti chápu, že potrebujú kontaktovať dermatológa. Skúsení špecialisti okamžite odkazujú pacientov na onkológa, pretože jeden typ nádoru môže byť podozrivý z bazaliomu.

Klasifikácia karcinómu bazálnych buniek: typy a formy

Bazaliom sa najčastejšie vytvára na hlave, a to:

Zriedkavo sa vyskytuje karcinóm bazálnych buniek chrbta a končatín.

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy alebo typy karcinómov bazálnych buniek:

• nodulárny bazaliom (ulcerózny);
• pedzheoidnaya, povrchové bazaliómy (epithelioma pedzhetoidnaya);
• nodulárnu kožu alebo pevný karcinóm bazálnych buniek;
• adenoidný karcinóm bazálnych buniek;
• perforovanie;
• bradavica (papilárna, exofytická);
• pigment;
• sklerodermiformnaya;
• jazvy atrofická;
• Shpiglerov tumor ("turbanový" nádor, valce).

Klasifikácia klinickej TNM

Označenia a dekódovanie:

T - primárny nádor:

• Tx - na vyhodnotenie primárneho nádoru nie je dostatok údajov;
• T0 - primárny nádor nie je možné určiť;
• - predinvazívny karcinóm (karcinóm in situ);
• T1 - veľkosť nádoru - do 2 cm;
• T2 - veľkosť nádoru - do 5 cm;
• T3 - veľkosť nádoru - viac ako 5 cm, mäkké tkanivá sú zničené;
• T4 - nádor rastie do iných tkanív a orgánov.

N - lymfatické uzliny:

• N0 - žiadne regionálne metastázy;
• N0 - žiadne regionálne metastázy;
• N1 - jedna alebo viac metastáz do regionálnych lymfatických uzlín;

M - metastázy:

• M0 - žiadne vzdialené metastázy;
• M1 - metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Fázy karcinómu bazálnych buniek

Keďže bazaliom sa pozerá do počiatočného štádia (štádium T0), vo forme netvoreného nádoru alebo predinvazívneho karcinómu (karcinómu in situ - Tis), je ťažké určiť napriek výskytu rakovinových buniek.

1. V štádiu 1 dosahuje bazaliom alebo vredy priemer 2 cm, sú obmedzené na dermis a neprenášajú sa do okolitých tkanív.
2. V najväčšom rozmere dosahuje štádium 2 bazaliomu 5 cm, rastie cez celú hrúbku kože, ale nerozšíri sa do podkožného tkaniva.
3. V štádiu 3 sa zväčšuje bazaliom a dosahuje priemer 5 cm alebo viac. Povrchové ulceráty, podkožné tukové tkanivo sú zničené. Ďalej prichádza k poškodeniu svalov a šliach - mäkkého tkaniva.
4. Ak sa diagnostikuje štádium 4 karcinómu bazálnych buniek, nádor okrem prejavov a poškodenia mäkkých tkanív ničí chrupavku a kosť.

Prevalencia karcinómu bazálnych buniek

Vysvetľujeme, ako určiť bazaliom pomocou jednoduchšej klasifikácie.

Zahŕňa bazaliom:

1. počiatočné;
2. nasadený;
3. koncová fáza.

Počiatočná fáza zahŕňa presnú klasifikáciu T0 a T1. Bazocelulárny karcinóm vyzerá ako malé uzliny s priemerom menším ako 2 cm.

Rozšírený stupeň zahŕňa T2 a T3. Nádor bude veľký, až do 5 cm a viac, s primárnou ulceráciou a léziami mäkkých tkanív.

Terminál zahŕňa presné triedenie T4. Nádor rastie do 10 cm a viac centimetrov, rastie do základných tkanív a orgánov. Súčasne sa môže vyvinúť viacero komplikácií v súvislosti s deštrukciou orgánov.

Rizikové faktory karcinómu bazálnych buniek

Deti a adolescenti zriedkavo trpia týmto typom rakoviny. Basalioma sa objavuje častejšie na tvári mužského a ženského publika po 50 rokoch. Nádor postihuje aj inú exponovanú kožu.

V dôsledku nadmerného vystavenia priamemu slnečnému žiareniu a fajčeniu sa môže vyskytnúť bazálna slabosť nosa. S chronickými ochoreniami kože tváre - bazaliom očných viečok. Ak sú v životnom prostredí karcinogénne látky, napríklad bazaliom ucha a rúk, s chronickými jazvami z pravidelných a častých popálenín, objavuje sa na koži trupu a končatín, na krku.

Príčiny karcinómu bazálnych buniek môžu byť spojené s faktormi:

• genetická;
• imunitný;
• nepriaznivé vonkajšie;
• dermálne (so senilnou keratózou, radiodermatitídou, tuberkulóznym lupusom, nevi, psoriázou atď.).

Nemôžete mať vzdelanie na akné. Musí sa liečiť, pretože môže zničiť aj kosti lebky, viesť k trombóze sliznice mozgu a smrti.

Ako sa prejavuje choroba?

Anatomicky, formácia vyzerá ako plochý plak, uzlík, povrchové boľavé alebo rozsiahle hlboké ulcerácie s dnom tmavo červenej farby.

Symptómy karcinómu bazálnych buniek na mikroskopickej úrovni sú charakterizované objavujúcimi sa kordmi a komplexmi pozostávajúcimi z intenzívne zafarbených malých buniek. Na periférii sú obmedzené hranolovými bunkami s prítomnosťou jadier umiestnených v podstate. Jadrá majú dlhé osi umiestnené na hranici komplexu alebo vlákna v pravom uhle. V tomto prípade bude zoskupovanie buniek paralelné.

Vo vnútri buniek je malé množstvo cytoplazmy s tmavými zaoblenými, oválnymi alebo predĺženými jadrami. Malé bunky sa líšia od bazálnych epitelových kožných buniek v neprítomnosti medzibunkových mostíkov. Bunky vo vnútri komplexov a prameňov sú ešte menšie a ich usporiadanie je nepravidelné a uvoľnené.

Klinické príznaky karcinómu bazálnych buniek sa prejavujú ako hustá, ružovkastá, ružovo-žltkastá alebo matne biela mikroskopická zväzok vo forme perly. Vyčnieva nad kožu a má sklon sa splynúť so skupinou podobných uzlín, tvoriacu plaketu s teleangiektáziami (retikuly alebo hviezdičky) - perzistentnú dilatáciu kapilár, venúl alebo arteriol, ktorých povaha nie je spojená so zápalom.

V strede plaku sa môže objaviť spontánne vymiznutie jednotlivých uzlíkov alebo ich ulcerácia pri vytváraní vankúša pozdĺž periférie pozostávajúcej z matne bielych uzlín.

V budúcnosti sa ochorenie môže prejaviť dvoma nádorovými stavmi:

• ulcerácia s tvorbou v strede erózie za prítomnosti nerovného dna alebo vredu, ktorého okraje budú mať tvar krátera. S postupným šírením vredu do hĺbky a oblasti sa poškodia základné tkanivá: vzniknú kosti alebo chrupavka a akútna bolesť;
• nádor bez ulcerácie. Jej koža bude veľmi tenká a lesklá as prítomnosťou teleangiektázie. Niekedy nádor vyčnieva nad kožu a má lobulárnu štruktúru vo forme karfiolu so širokým alebo úzkym základom.

Nodulárne ulcerózne: bazaliom nepravidelného tvaru sa prejavuje všetkými klinickými symptómami a je častejšie tvorený v oblasti očného viečka, vnútorného kútika oka a naxlabálneho záhybu.

Na týchto miestach sa môže objaviť prenikajúci nádor v dôsledku častej traumy kože. Rastie však rýchlejšie a aktívnejšie ničí okolité tkanivo než nodulárne ulcerované.

Nodulárny, veľkorozmerný alebo tuhý nádor vo forme jediného uzla nad kožou je pokrytý cievnymi hviezdičkami - súvislými prameňmi a komplexmi s vrúbkovanými obrysmi, náchylnými na zlúčenie do masívnych útvarov. Rastie smerom von a je obklopený „perlovým“ valčekom. Vzhľadom k tmavej pigmentácii v strede alebo pozdĺž okrajov je zamenený za melanóm kože.

Liečba melanómu v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Jedným zo svetových lídrov v liečbe melanómu, vrátane melanómu oka, je Izrael. Najväčší počet prípadov melanómu je zaznamenaný v tejto krajine: žije tu mnoho ľudí so zdravou pokožkou a sú neustále vystavení intenzívnemu slnečnému žiareniu.

Na izraelských klinikách je štandardom diagnózy biopsia signálnych lymfatických uzlín v určitom štádiu melanómu. Tento postup vám umožňuje presne určiť prevalenciu ochorenia a zvoliť optimálnu liečbu. Prijať takýto postup v čo najväčšej možnej miere v každej krajine.

Izraelskí ondermatológovia dosiahli osobitný úspech v liečbe metastatického melanómu. Tak, v klinike Top Ichilov s touto chorobou je široko používaný imunoterapia. Tento typ liečby vám umožňuje dosiahnuť zlepšenie stavu a niekedy aj úplné zotavenie u pacientov so 4. štádiom ochorenia. Predtým bolo toto štádium melanómu považované za nevyliečiteľné.

Tvorba adenoidov (cystická) sa skladá zo štruktúr podobných cystám a žľazovému tkanivu, ktoré mu dodávajú vzhľad čipky. Bunky sú tu ohraničené pravidelnými radmi malých cyst s bazofilným obsahom.

Symptómy povrchového multicentrického (pedzhetoidného) bazocelulárneho karcinómu sa javia ako okrúhle alebo oválne plaky, ktoré majú okraj periférií na okrajoch a mierne padajú do stredu, pokryté suchými šupinami. Pod nimi sa pozoruje teleangiektázia v zriedenej koži. Na bunkovej úrovni sa skladá z mnohých malých lézií s malými tmavými bunkami v povrchových vrstvách dermis.

Warty (papilárny, exofytický) nádor môže byť zamenený za bradavicu vo forme karfiolu kvôli hustým hemisférickým uzlinám rastúcim na koži. Vyznačuje sa absenciou deštrukcie a nerastie do zdravých tkanív.

Pigmentovaný novotvar alebo pedzhetoidný epitel môže byť rôznych farieb: modrastá hnedá, hnedastá čierna, bledoružová a červená s vyvýšenými okrajmi vo forme perál. S dlhým, torpidným a benígnym prúdením dosahuje 4 cm.

Pri jazvovej atrofickej (plochej) forme nádoru sa tvorí uzlík, v strede ktorého sa vytvára boľavý (erózny) tvar, ktorý spontánne cikarzizuje. Uzliny naďalej rastú na periférii s tvorbou nových erózií (rán).

Počas ulcerácie sa infekcia spája a nádor sa zapáli. S rastom primárneho a rekurentného karcinómu bazálnych buniek sú základné tkanivá (kosti, chrupavka) zničené. Môže ísť do blízkych dutín, napríklad z krídel nosa - do jeho dutiny, z ušného lalôčika - do chrupavky škrupiny a ničiť ich.

Pre nádor sklerodermií je charakteristický prechod od svetlej uzliny s rastom v plaku hustého a plochého tvaru s jasným obrysom hrán. Vredy sa časom objavujú na hrubom povrchu.

Výskyt viacerých benígnych uzlín ružovo-fialovej farby, pokrytých teleangiektáziou, je charakteristický pre Spieglerov nádor (cylindromy). Pri lokalizácii pod vlasmi na hlave to trvá dlho.

Diagnóza karcinómu bazálnych buniek

Ak po vizuálnom vyšetrení lekárom je u pacienta podozrenie na bazalióm, diagnóza je potvrdená cytologickým a histologickým vyšetrením rozterov, výtlačkov alebo strát z povrchu novotvaru. Ak sa v nich nachádzajú šnúry alebo hniezdiace zhluky vretenovitých, zaoblených alebo oválnych buniek s tenkými okrajmi cytoplazmy okolo nich, diagnóza sa potvrdí. Testy na rakovinu kože (odtlačok steru) sa odoberajú z dna vredu a určujú bunkové zloženie.

Ak sa napríklad nádorový marker CA 125 používa na diagnostiku rakoviny vaječníkov, potom neexistujú žiadne špecifické onkologické markery krvi na stanovenie malignity karcinómu bazálnych buniek. Môžu potvrdiť s presnosťou rozvoj rakoviny v ňom. Vo zvyšných laboratórnych testoch možno detegovať leukocytózu, zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, pozitívny test tymolu a zvýšený C-reaktívny proteín. Tieto indikátory zodpovedajú iným zápalovým ochoreniam. Tam je nejaký zmätok v diagnóze, takže sú zriedka používané na potvrdenie diagnózy nádorov.

Avšak vzhľadom na rôznorodý histologický obraz karcinómu bazálnych buniek, ako aj jeho klinické formy, diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie (alebo potvrdenie) iných kožných ochorení. Napríklad lupus erythematosus, lichen planus, seboroická keratóza, Bowenova choroba by mala byť diferencovaná od karcinómu bazálnych buniek na plochom povrchu. Melanóm (rakovina mólu) - od formy pigmentu, sklerodermie a psoriázy - od sklerodermiálneho nádoru.

Liečba a odstránenie karcinómu bazálnych buniek

Pri potvrdení bunkovej rakoviny kože sa zvolia liečebné metódy v závislosti od typu a toho, do akej miery nádor rástol a naklíčil do susedných tkanív. Veľa ľudí chce vedieť, ako nebezpečná je bazaliom, ako ju liečiť, aby nedošlo k relapsu. Najviac dokázanou metódou liečby malých nádorov je chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek s použitím lokálnej anestézie: lidokaín alebo ultrakaín.

Keď nádor klíčí hlboko vo vnútri a v iných tkanivách, aplikuje sa chirurgická liečba karcinómu bazálnych buniek po ožiarení, t.j. kombinovanej metódy. Súčasne sa rakovinové tkanivo úplne odstráni na hranicu (hranu), ale v prípade potreby prejde na najbližšie zdravé oblasti kože, ustúpi z nej o 1-2 cm a pri veľkom záreze sa opatrne aplikuje a odstráni kozmetický steh po 4-6 dňoch. Čím skôr je tvorba odstránená, tým vyšší je účinok a tým nižšie je riziko relapsu.

Tiež vykonajte ošetrenie nasledujúcimi účinnými metódami:

1. radiačná terapia;
2. laserová terapia;
3. kombinované metódy;
4. kriodekstruktsiey;
5. fotodynamická terapia;
6. drogovej terapie.

Radiačná terapia

Pacienti sú dobre znášaní radiačnou terapiou a používajú sa pri malých nádoroch. Liečba je dlhá, najmenej 30 dní dlhá a má vedľajšie účinky, pretože lúče ovplyvňujú nielen nádor, ale aj zdravé kožné bunky. Na koži sa objavuje erytém alebo suchá pokožka.

Mierne kožné reakcie prechádzajú samostatne, "perzistentné" vyžadujú lokálnu liečbu. Radiačná terapia v 18% prípadov je sprevádzaná rôznymi komplikáciami vo forme trofických vredov, šedého zákalu, konjunktivitídy, bolesti hlavy atď. Preto sa vykonáva symptomatická liečba alebo s použitím hemostimulačných činidiel. Liečba sklerotizujúcej formy bazocelulárneho karcinómu radiačnou terapiou sa neuskutočňuje kvôli jej extrémne nízkej účinnosti.

Laserová terapia

Pri potvrdení diagnózy "karcinómu bazálnych buniek kože alebo karcinómu bazálnych buniek" laserová liečba takmer úplne nahradila iné metódy odstraňovania nádorov. Počas jednej relácie je možné sa zbaviť ochorenia laserom s oxidom uhličitým. Nádor je ovplyvnený CO2 a odparený vo vrstvách z povrchu kože. Laser sa nedotýka pokožky a ovplyvňuje teplotu len na postihnutom mieste, bez toho, aby sa dotýkal zdravých oblastí.

Pacienti necítia bolesť, pretože počas zákroku dochádza k úľave od bolesti, ktorá je chránená chladom. V mieste odobratia nie je žiadne krvácanie, objaví sa suchá kôra, ktorá sama zmizne do 1-2 týždňov. Neodtrhávajte si ho nechtami, aby ste neniesli infekciu.

Táto metóda je vhodná pre pacientov všetkých vekových kategórií, najmä pre starších ľudí.

Ak sa zistí karcinóm bazálnych buniek, laserová liečba bude výhodnejšia kvôli nasledujúcim výhodám tejto metódy:

• relatívna bezbolestnosť;
• nekrvavosť a bezpečnosť;
• sterilita a bezkontaktnosť;
• vysoký kozmetický účinok;
• krátka rehabilitácia;
• vylúčenie opakovania.

Kriodekstruktsiya

Čo je bazaliom a ako ho liečiť, ak je na tvári alebo na hlave mnoho útvarov, sú veľké, zanedbané a rastúce v kostiach lebky? Je to bunka z bazálnej vrstvy kože, ktorá sa rozdelením rozrástla na veľký nádor. V tomto prípade pomôže kryodestrukcia, najmä pre tých pacientov, u ktorých sa vyvinú hrubé (keloidné) jazvy po operáciách, ktoré majú kardiostimulátory a dostávajú antikoagulanciá vrátane warfarínu.

Informácie! Podľa výsledkov štúdie po kryodestštrukcii sa relapsy vyskytujú u 7,5% po operácii - v 10,1% po radiačnej terapii - v 8,7% všetkých prípadov.

Zoznam výhod kryodestrukcie zahŕňa:

• vynikajúce kozmetické výsledky pri odstraňovaní veľkých útvarov na ktorejkoľvek časti tela;
• vykonávanie ambulantnej liečby bez použitia anestézie, ale v lokálnej anestézii;
• žiadne krvácanie a veľké obdobie rehabilitácie;
• schopnosť aplikovať metódu na starších pacientov a tehotné ženy;
• schopnosť liečiť nachladnutie s komorbiditami u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní chirurgickej metódy.

Informácie! Kryodestrukcia, na rozdiel od radiačnej terapie, nezničí DNA buniek obklopujúcich bazálne bunky. Podporuje uvoľňovanie látok, ktoré zvyšujú imunitu proti nádoru a zabraňujú tvorbe nových bazalií v mieste odstránenia a na iných oblastiach kože.

Po biopsii, ktorá potvrdzuje diagnózu, sa lokálne anestetiká (Lidokaín - 2%) používajú na prevenciu nepohodlia a bolesti počas kryodestencie alebo / a dávajú pacientovi Ketanol (100 mg) hodinu pred zákrokom na zmiernenie bolesti.

Ak sa používa kvapalný dusík vo forme spreja, potom existuje riziko šírenia dusíka. Presnejšie a hlbšie môžete vykonávať kryodestrukciu pomocou kovového aplikátora, ktorý je chladený tekutým dusíkom.

Dôležité vedieť! Nie je možné zmraziť spinocelulárny karcinóm alebo bazaliom (nemá zmysel) zmrazením s tampónmi s Wartnerom Cryo alebo Cryopharm, pretože k zamrznutiu dochádza iba do hĺbky 2-3 mm. Úplne zničiť bunky karcinómu bazálnych buniek týmito prostriedkami je nemožné. Nádor na vrchole je pokrytý jazvou a v hĺbkach sú onkogénne bunky, ktoré sú plné recidívy.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia karcinómu bazálnych buniek je zameraná na selektívnu deštrukciu nádorových buniek látkami - fotosenzibilizátormi, keď sú vystavené svetlu. Na začiatku procedúry sa do žily pacienta vstrekne liek, napríklad fotoditazín na akumuláciu v nádore. Táto fáza sa nazýva fotosenzibilizácia.

Keď sa nahromadia v rakovinových bunkách fotosenzibilizátora, bazaliom sa vyšetruje v ultrafialovom svetle, aby sa označila jeho hranica na koži, pretože bude svietiť ružovo, nastane fluorescencia, ktorá sa nazýva video-fluorescenčné značenie.

Ďalej, nádor je priesvitný červený laser s vlnovou dĺžkou zodpovedajúcou maximálnej absorpcii fotosenzibilizátora (napríklad 660-670 nm pre Photoditazine). Hustota lasera by nemala zohrievať živé tkanivo nad 38 ° C (100 MW / cm). Čas nastavený v závislosti od veľkosti nádoru. Ak má nádor veľkosť 10 kopeckov, potom je čas ožarovania 10-15 minút. Táto fáza sa nazýva expozícia fotografií.

Keď kyslík vstúpi do chemickej reakcie, nádor odumrie bez poškodenia zdravého tkaniva. Súčasne bunky imunitného systému: makrofágy a lymfocyty absorbujú bunky mŕtveho nádoru, ktorý sa nazýva fotoindukcia imunity. Relapse v mieste pôvodného karcinómu bazálnych buniek sa nevyskytuje. Fotodynamická terapia stále viac nahrádza chirurgickú a radiačnú terapiu.

Liečba liekmi

Ak je to potvrdené štúdiami bazaliomu, masťová liečba je predpísaná na 2-3 týždne.

Lokálne používané masti na okluzívne obväzy:

• fluorouracil - 5% po predbežnej úprave kože Dimexidum;
• omaín (colchaminic) - 0,5-5%;
• kyselina fluorafurová - 5-10%;
• Podofylín - 5%;
• glycifónová - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• ako aplikácie, kolamín (0,5%) s rovnakou časťou Dimexidu.

Naneste masť, uchopte okolitú pokožku 0,5 cm, aby sa ochránili zdravé tkanivá, sú potreté pastou zinku alebo zinku a salicylátu.

Ak sa podáva chemoterapia, použije sa Lidaza, Wobe-Mugos E. Viacnásobné karcinómy bazálnych buniek sa liečia intravenóznou alebo intramuskulárnou infúziou Prospidinu pred kryodestrukciou lézií.

V prípade nádorov do 2 cm, ak sú lokalizované v rohoch očí a na viečkach, sa vo vnútri ušnice používajú interferóny, pretože nie je možné použiť laser, chemoterapiu alebo kryodestrukciu, ako aj chirurgickú excíziu.

Liečba bazaliomom sa tiež uskutočňuje s aromatickými retinoidmi schopnými regulovať aktivitu zložiek systému cyklázy. Ak je liečba prerušená alebo sú prítomné nádory viac ako 5 cm, nediferencovaný a invazívny karcinóm bazálnych buniek, potom sa môže vyskytnúť relaps.

Tradičná terapia pri liečbe karcinómu bazálnych buniek: recepty na masti a tinktúry

Tradičná terapia v boji proti kožnému bazaliomu

Je to dôležité! Pred liečbou bazaliomov ľudovými prostriedkami je potrebné testovať alergie na všetky bylinky, ktoré sa použijú ako adjuvantná liečba.

Najobľúbenejší ľudový liek je vývar založený na listov žltej. Čerstvé listy (1 lyžička) sú umiestnené vo vriacej vode (1 polievková lyžica.), Povolené na státie, kým sa ochladí a vziať 1/3 polievkovej lyžice. trikrát denne. Musíte variť zakaždým čerstvé odvar.

Ak sa liečba jedným alebo malým bazálnym bunkovým karcinómom, liečba ľudovými liekmi vykonáva s mazaním:

• čerstvá cibuľová šťava;
• fermentovanej šťavy z lastovičky, t.j. po infúzii počas 8 dní v sklenenej fľaši s občasným otvorením zátky na odstránenie plynov.

Šťava zo zlatého fúzu sa používa ako obklad po dobu 24 hodín, pričom sa použijú vlhké bavlnené tampóny, ktoré sa zaistia obväzom alebo sadrou.

Masť: prášok z listov lopúcha a kozianu (¼ V.) sa dobre premieša s roztopeným bravčovým tukom a dusí sa 2 hodiny v rúre. Nádor 3 krát denne premažte.

Masť: koreň lopúcha (100 g) sa varí, ochladí, hnetie a zmieša s rastlinným olejom (100 ml). Pokračujte varom po dobu 1,5 hodiny. Môžete aplikovať na nos, kde je nepohodlné používať obklady a pleťové vody.

Masť: pripravte kolekciu, miešajte brezy, škvrnitý hemlock, ďatelinu, veľké lastovičky, koreň lopúcha - 20 gramov. V olivovom oleji (150 ml) smažte jemne nakrájanú cibuľu (1 polievková lyžica. L.), potom sa vyberie z panvice a vloží do olejovej borovicovej živice (miazga - 10 g), po niekoľkých minútach - zber byliniek (3 polievkové lyžice). Po 1-2 minútach vyberte z ohňa, nalejte do nádoby a pevne zatvorte veko. Deň trvajú na teplom mieste. Môže sa použiť na obklady a na rozmazávanie nádorov.

Pamätať! Liečba karcinómu bazálnych buniek ľudovými liečivami slúži ako doplnok k hlavnej metóde liečby.

Priemerná dĺžka života a prognóza bazálnej kože

Ak sa zistí bazaliom, prognóza bude priaznivá, pretože sa nevytvoria žiadne metastázy. Včasná liečba nádoru neovplyvňuje očakávanú dĺžku života. S pokročilými štádiami, veľkosťou nádoru viac ako 5 cm a častými recidívami je miera prežitia počas 10 rokov 90%.

Ako miera prevencie karcinómu bazálnych buniek by malo byť: t

• chráni telo, najmä tvár a krk pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu, najmä v prítomnosti svetlej kože, ktorá sa nedá opáliť;
• používajte ochranné a výživné krémy, ktoré zabraňujú suchej pokožke;
• Radikálne liečiť neliečivé fistuly alebo vredy;
• chráni jazvy na koži pred mechanickým poškodením;
• prísne dodržiavať osobnú hygienu po kontakte s karcinogénnymi alebo mazacími látkami;
• včasné liečenie prekanceróznych kožných ochorení;
• dobré a zdravé jesť.

Záver! Na prevenciu a liečbu karcinómu bazálnych buniek by sa mali aplikovať komplexné metódy. Keď sa na koži objavia nádory, okamžite vyhľadajte lekára. To ušetrí nervový systém a predlžuje život.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme