Liečba atopickej dermatitídy u dospelých, príznaky a príčiny

Atopická dermatitída je formou alergickej reakcie, ktorá sa prejavuje kožnými vyrážkami. Môže to byť potravinový a nepotravinársky charakter. Jedna tretina všetkých pacientov má však endogénnu formu ochorenia, ktorej príčina nie je alergická. V posledných desaťročiach sa počet ľudí trpiacich na AD zdvojnásobil.

Prvýkrát bola choroba popísaná v tridsiatych rokoch minulého storočia. Niekedy sa nazýva atopický ekzém. Atopická dermatitída najčastejšie debutuje v ranom detstve. Môže však začať v dospievaní a dokonca aj v dospelosti. Podľa štatistík len 2% všetkých ľudí, ktorí trpia krvným tlakom v dospelom stave, ochoreli po dozrievaní tela.

Príčiny atopickej dermatitídy

Dedičnosť zohráva významnú úlohu, ale aj pri prítomnosti choroby u oboch rodičov má dieťa šancu vyhnúť sa atopickej dermatitíde. Genetika predisponuje na ochorenie, samotný patologický proces sa aktivuje pri kontakte s alergénnymi faktormi. Patrí medzi ne:

• priemyselných emisií v atmosfére;
• agresívne chemikálie: bieliace činidlá, farby, pesticídy;
• GMO, konzervačné látky, farbivá;
• liečivá, hormóny, antibiotiká;
• infekčné ochorenia;
• bežné alergény: peľ, prach, chlpy zvierat.

Počet vyššie uvedených faktorov sa každoročne zvyšuje. Preto je výskyt atopickej dermatitídy stále viac a viac. Najhoršie zo všetkých alergických faktorov sú rozšírené, známe lieky, antiseptiká a dokonca vitamíny. To komplikuje nie tak náročný proces spracovania.

Symptómy atopickej dermatitídy

Pre atopickú dermatitídu je charakteristické silné svrbenie kože v postihnutej oblasti. Okrem toho pacienti zaznamenávajú:

• opuch a sčervenanie kože;
• vyrážka vo forme papúl, pľuzgierov;
• ulcerácia papúl;
• odlupovanie kože a vzhľad kôry;
• mokrých oblastiach

Všetky tieto príznaky vymiznú počas remisie a osoba vyzerá úplne zdravo. U dospelých je krvný tlak zvyčajne ťažší. Vyrážky zaberajú veľkú plochu kože. Pri ťažkom priebehu a ak neexistuje žiadna liečba, môže byť telo pokryté takmer úplne vyrážkami. Postupne sa koža v mieste lézie zahusťuje, mení sa jej vzor. Ak atopická dermatitída ovplyvňuje pokožku hlavy, môže viesť k vypadávaniu vlasov a postupnej plešatosti.

Pre AD charakterizovanú lichenifikáciou. Zdá sa, že je dôsledkom trvalého poškriabania a traumy na koži a je vyjadrená v jej zahusťovaní a stuhnutosti. Oblasti - lišajníky sa takmer nikdy nevyskytujú u detí, ale sú charakteristickým znakom atopickej dermatitídy u dospelých 30-50 rokov. Lézia môže byť jedna. Niekedy sa lišajníky objavia okamžite na rôznych miestach.

Zvonka môžu lišajníky vyzerať ako psoriatické kožné lézie. Dôležitá je preto dôkladná diagnostika. Fokálne lišajníky na pokožke hlavy vykazujú krehké vlasy a svrbenie. Ale najčastejšie lišajník sa nachádza na zadnej strane krku, stehnách, nohách, brade, predlaktiach, genitáliách.

Čo je AD, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

diagnostika

Diagnóza ochorenia nie je zložitá. Pacient sa vzťahuje na dermatológa, ktorý môže urobiť diagnózu na základe vyšetrenia kože. Samozrejme, lekárove predpoklady sú potvrdené biochemickou analýzou krvi, históriou ľudského života a škrabaním postihnutej kože, ktorá sa vykonáva na vylúčenie plesňových ochorení. Na základe získaných výsledkov je pacientovi predpísaná liečba.

Presná diagnóza sa vykonáva na základe krvného testu na stanovenie plazmatickej hladiny imunoglobulínu E, ktorý je značne zvýšený pri neurodermatitíde. Okrem toho je dôležité pochopiť, že úspešná liečba ochorenia závisí predovšetkým od zistenia príčiny, ktorá vyvoláva exacerbáciu. Aby sa zistilo, čo presne je podnetom pre vývoj ďalšej exacerbácie, pacient dostane špeciálne alergologické testy: na oblasť predlaktia sa aplikujú rôzne typy alergénov a monitoruje sa kožná reakcia. S pozitívnou reakciou na niektoré aplikované zložky sa v tomto mieste stane hyperemickou a edematóznou ľudskou pokožkou.

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých

Liečba atopickej dermatitídy bude závisieť od umiestnenia zápalu, veku pacienta, prítomnosti sekundárnych ochorení.

Terapia by mala byť komplexná a mala by pozostávať z niekoľkých štádií: odstránenie kauzálneho faktora;

• liečebná symptomatická liečba;
• prevencia relapsov,
• korekcia životného štýlu.

Často je ťažké okamžite identifikovať príčinu dermatitídy. Pred vykonaním alergického testu musí pacient znovu zvážiť jedlo. Úplne vylúčte potraviny s vysokým indexom alergénnosti. V strave by mala byť kaša, mliečne výrobky, zelená zelenina. Zabráňte kontaktu pokožky s agresívnymi čistiacimi prostriedkami, práškami, lakmi, farbami.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je základom liečby atopickej dermatitídy u dospelých. Zahŕňa širokú škálu liekov.

Skupiny liekov používaných pri atopickej dermatitíde:

• steroidy;
• antihistaminiká;
• imunosupresíva makrolidovej triedy;
• zvlhčovače rôznych skupín.

antihistaminiká

Tieto lieky majú antialergický účinok. Blokovaním uvoľňovania histamínu eliminujú začervenanie, zmierňujú opuchy a znižujú svrbenie. V podstate sú predpísané vo forme tabliet, ale môžu byť podávané aj vo forme injekcií. K tejto skupine liekov patria lieky ako chlórpyramín (suprastín), klemastín, loratadín.

glukokortikosteroidmi

Táto skupina liečiv je tradičná pri liečbe atopickej dermatitídy. Sú predpisované lokálne (vo forme mastí) a systémovo (perorálne vo forme tabliet). Prípravky tejto skupiny sa líšia stupňom aktivity - slabé (hydrokortizón), stredné (elokom) a silné (dermoveyt). V poslednej dobe je však účinnosť týchto liečiv spochybňovaná, pretože ich podávanie často komplikuje sekundárna infekcia.

Zvlhčovače rôznych skupín

Do tejto skupiny liekov patria rôzne produkty na báze lanolínu, ako aj termálne vody. V podstate hydratujú pokožku. Tieto prostriedky sú predpísané v období remisie, tj v chronickom a subakútnom období ochorenia.

Do tejto skupiny patria aj lieky, ktoré urýchľujú proces epitelizácie. Sú menovaní, ak pacienti majú rany alebo praskliny. Ako zvlhčovače pokožky sa tieto lieky predpisujú v chronickom období atopickej dermatitídy.

Imunosupresíva triedy makrolidov

Tieto lieky, ako napríklad steroidy, majú imunosupresívny účinok. Patrí medzi ne pimekrolimus (elidel) a takrolimus. Prvá droga je vyvinutá ako prostriedok lokálnej terapie a prichádza vo forme masti, druhá vo forme kapsúl.

Masti a krémy na liečbu atopickej dermatitídy

Voľba dávkovej formy liečiva, či už je to masť, krém alebo emulzia, závisí od formy atopickej dermatitídy a od štádia jej vývoja. V akútnej fáze, ktorá je sprevádzaná zvlhčovaním a tvorbou kôry, sa odporúčajú emulzie, tinktúry a aerosóly. Je napríklad predpísaná tinktúra harmančeka (ktorá má antiseptické vlastnosti) alebo Burovova tekutina. Ak akútna fáza nie je sprevádzaná maceráciou (mokré zmäkčenie kože), potom môžete aplikovať krém a pastu. Pri chronickom priebehu atopickej dermatitídy sú predpísané masti.

Masti a krémy, ktoré urýchľujú proces hojenia:

• Solkoseril. Vďaka svojmu zloženiu prispieva k hojeniu tkanív a zlepšuje regeneračné procesy v centre zápalu. Gél alebo masť sa nanášajú priamo na povrch rany, ktorý je predčistený. Aplikujte 1 až 2 krát denne a ak je to potrebné, rana je pokrytá obväzom.
• Metyluracil masť. Má protizápalový účinok, stimuluje a urýchľuje hojenie. Na predtým vyčistený poškodený povrch naneste tenkú vrstvu masti. Po aplikácii fixný obväz.

• Atoderm. Zvlhčuje pokožku a eliminuje jej precitlivenosť. Krém sa aplikuje na mierne vlhkú, ale vyčistenú pleť dvakrát denne.
• Topikrem. Obnovuje lipidovú bariéru pokožky a eliminuje pocit napätosti. Suchú pokožku namažte dvakrát denne.
• Trikzera. Znižuje precitlivenosť pokožky, hydratuje a obnovuje lipidovú vrstvu. Naneste krém na predtým vyčistenú pokožku raz alebo dvakrát denne.

Fenistil gél. Blokuje receptory H1, čím zabraňuje uvoľňovaniu histamínu. Gél sa aplikuje na svrbiaci povrch 3 až 5 dní.

• Elidel. Blokuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, čím poskytuje antialergický účinok. Nástroj sa nanáša v tenkej vrstve a jemne sa vtiera do postihnutého povrchu. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne počas 6 až 8 týždňov.

• Elokim. Zmierňuje opuchy a pôsobí antipruriticky. Odporúča sa aplikovať masť v prípade najviac šupinatej kože a krému, ak prevláda zápalová infiltrácia.
• Hydrokortizon. Zmierňuje alergické reakcie a vznik edému pri prepuknutí. Znižuje začervenanie. Na postihnutú pokožku dvakrát denne naneste 1 mm vrstvu.
• Dermoveyt. Má protizápalové a imunosupresívne účinky. Naneste tenkú vrstvu jeden - dvakrát denne. Trvanie liečby nesmie prekročiť 4 týždne.

Masti a krémy z rôznych skupín:

• Krém Aisida. Má antiseptický účinok, zvyšuje metabolické procesy v koži. Hlboko hydratuje pokožku a obnovuje lipidovú vrstvu. Ľahký kruhový pohyb krémov sa aplikuje ráno a večer na poškodené časti tela.
• Ichtyylová masť. Masť zabraňuje nadmernej keratinizácii kože. Má tiež antiseptický účinok, čím zabraňuje sekundárnej infekcii atopickej dermatitídy. Masť sa aplikuje raz alebo dvakrát denne do oblastí vytvrdnutej kože.
• Sulfatiazolové striebro. Podporuje hojenie rán, zabraňuje vzniku sekundárnej infekcie. Tenká vrstva 1 - 2 mm masti sa aplikuje tampónom na postihnutý povrch dvakrát denne.

Akýkoľvek farmaceutický produkt určený na liečbu atopickej dermatitídy je v niekoľkých formách. Napríklad, solcoseryl je dostupný ako masť aj ako gél.

Tablety na liečenie atopickej dermatitídy

Vo forme tabliet sú predpísané antihistaminiká, stabilizátory membrán a sedatíva.

1. Sedatíva. Pretrvávajúce, niekedy bolestivé svrbenie je príčinou porúch psycho-emocionálnej sféry. Naproti tomu stres a napätie pôsobia ako provokačné faktory vo vývoji atopickej dermatitídy. Preto je veľmi dôležité normalizovať emocionálne pozadie pacienta, aby sa zabránilo exacerbácii atopickej dermatitídy. Na účely sedácie sa používajú ako rastlinné prostriedky, tak trankvilizéry. Prvým z nich je tinktúra maternice a passiflora, druhá - alprazolam, tofisopam.
2. Liečivá na stabilizáciu membrán. Tieto lieky sa predpisujú v akútnom období ochorenia spolu s antihistaminikami. Zabraňujú uvoľňovaniu mediátorov alergickej reakcie, ako je histamín, serotonín. Zástupcami tejto skupiny činidiel sú kromoglykát sodný, ketotifén.
3. Prípravky normalizujúce črevnú funkciu. Tieto lieky sú nevyhnutné pri liečbe atopickej dermatitídy, pretože patologické stavy črevného traktu môžu byť nielen provokujúce faktory, ale aj hlavná príčina atopickej dermatitídy. V prvom rade takéto prípravky zahŕňajú prostriedky absorbujúce toxíny z čreva alebo sorbentov (smektit, lignín). Sú predpísané v akútnom období ochorenia, trvajúce 7 až 10 dní. Po liečbe sorbentmi sa odporúčajú prípravky normalizujúce flóru a obnovujúce ochranné vlastnosti čreva. Tieto lieky zahŕňajú eubiotiká (bifidumbacterin) a prebiotiká (hilak forte).

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe atopickej dermatitídy používajú aj hyposenzibilizujúce lieky. Sú vymenovaní v akútnom období ochorenia a najčastejšie vo forme injekcií.

Odporúčaná diéta

Strava pre atopickú dermatitídu u dospelých je nevyhnutnou podmienkou liečby. Treba mať na pamäti, že pri atopickej dermatitíde u dospelých musí existovať vyvážená strava, aby sa zachoval potrebný komplex vitamínov a minerálov.

S rozvojom atopickej formy ochorenia by mali byť potraviny, ktoré spôsobujú akútny alergický záchvat, vylúčené zo stravy. Najčastejšie provokatéri ochorenia sú:

• Konzervované a nakladané potraviny;
• klobásy a údené mäso;
• mliečne výrobky;
• kuracie vajcia;
• nemôžete jesť tučné ryby a mäso;
• citrusy, jahody;
• zelenina a ovocie (vrátane čerstvých štiav) svetlej farby;
• omáčky, horúce korenie;
• včelie produkty, čokoláda, orechy, kakao;
• červené víno, sóda, rýchle občerstvenie.

Odporúča sa variť na parnom kúpeli, pretože tento spôsob varenia znižuje alergénnosť produktov. Niekedy pacient, ktorý nemôže jesť čerstvú červenú zeleninu (paradajky, papriky), zvyčajne reaguje na použitie tepelne spracovanej zeleniny v potrave.

Ľudové prostriedky

V ľudovej medicíne je integrovaný prístup dôležitý pri liečbe atopickej dermatitídy - napríklad nielen na zmiernenie príznakov kúpeľmi, ale aj na očistenie tela toxínov, posilnenie imunitného systému. Najúčinnejšie ľudové metódy na zmiernenie stavu súčasnej chronickej choroby kože sú:

1. Čaj z mäty a medovky vám pomôže upokojiť, zmierniť podráždenie a svrbenie kože. Môžete ju variť, vziať jednu lyžicu týchto sušených a nasekaných byliniek, naplniť ich dvoma pohármi vriacej vody a infúziou po dobu najmenej piatich hodín. Môžete piť tento čaj v noci na pol pohára.
2. Ak chcete utrieť pokožku, aby sa znížili prejavy kože, môžete použiť odvar pripravený s použitím kôry z dubu. Na jeho prípravu by sa mala naliať jedna veľká lyžica nasekanej dubovej kôry s dvoma šálkami vriacej vody a nechať sa 24 hodín.
3. Geranium olej Brúsiť listy a kvety obyčajných domácich muškáty, zalejeme do fľaše tmavého skla a pridáme rastlinný (rafinovaný) olej. Po prvé, liek sa podáva infúziou na tmavom mieste po dobu 5 dní, potom sa fľaša presunie do oblasti vystavenia slnečnému žiareniu (napríklad na parapete) na ďalších 6 týždňov. V budúcnosti sa pelargónia olej skladuje v chladničke (nemalo by byť dovolené zmraziť!), A môže byť aplikovaný denne - otrite postihnutú pokožku.
4. Môžete si pripraviť liečebný kúpeľ. K tomu, dať do vody, jeden liter, 100 gr. breza púčiky, varíme a nechajte vychladnúť jednu hodinu. Výsledná infúzia sa potom naleje do kúpeľa určeného na vodné postupy.
5. V lete môžete využiť čerstvé rastliny. Takže, keď ste si vybrali žihľavku a nalial malé množstvo s litrom vody, môžete použiť výslednú infúziu na pleťové vody. Sú uložené pre úľavu od bolesti na boľavé miesta.
6. Harmančekový kúpeľ. Varíme 500 gramov liečivých harmančekových kvetov (môžete si vziať čerstvé, môžete sušiť) v litri vriacej vody, sedieť pol hodiny a naliať výsledný vývar do kúpeľa s vodou. Doba procedúry je 20 minút, teplota vody by mala byť mierne teplá.

Tam je tiež jednoduchý spôsob, ako udržať vitamín A v tele, ktorý posilní imunitný systém. Je to veľmi jednoduché: musíte trieť jemne dve veľké mrkvy, dať ju do nádoby s dvoma šálkami rastlinného oleja a nechajte tri dni. Výsledná zmes by sa mala užívať na lyžicu každý deň, v priebehu 2 - 3 mesiacov.

Všeobecné odporúčania

Nestojí za to, keď sa spoliehame na atopickú dermatitídu len na základe lekárskeho ošetrenia - choroba je chronická, čo znamená, že liečba by sa mala vykonávať celý život.

Lekári si dobre uvedomujú, že dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov vedie k dysfunkcii všetkých orgánov a systémov. Odporúča sa prijať opatrenia na prevenciu exacerbácií prejavov uvažovaného chronického ochorenia kože: t

• šaty podľa počasia, nezabaliť, varovať pred nadmerným potením;
• zvlhčujú pokožku mastami alebo krémami;
• neprehrievajte, vyhnite sa náhlemu prechladeniu;
• pri vodných postupoch používajte dechtový decht, jemné čistiace prostriedky bez vôní a farbív. Môžete si kúpiť jasné baby sprcha gély;
• byť pravidelne pod holým nebom, chodiť aj za slnečného počasia, ale nie v samom horúčave;
• nosiť oblečenie z bavlny a úpletu, vyhnúť sa vlne a syntetike;
• pri atopii sa príliš často nekúpajte, aby ste zabránili odmasťovaniu epidermy;
• monitorovať čistotu obydlia, vykonávať mokré čistenie denne, aby sa zabránilo domovému prachu;
• neumožňujú vlhkosť v miestnosti alebo naopak príliš suchý vzduch;
• po kúpaní namažte telo špeciálnymi olejmi;
• bazény s chlórovanou vodou nie sú vhodné pre pacientov trpiacich atopickou dermatitídou.

Atopická dermatitída sa nedá vyliečiť "raz a navždy" - toto ochorenie kože sa, bohužiaľ, prejavuje v priebehu života. Ale ak budete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, môžete vstúpiť do choroby v dlhodobej remisii. V každom prípade by sa uvažovaná patológia mala liečiť pod dohľadom lekára - je potrebné identifikovať príčinu vzniku atopickej dermatitídy a ak je to možné, odstrániť ju - až potom sa môžete spoľahnúť na dlhodobú úľavu.

Atopická dermatitída u dospelých na rukách, nohách a tvári, príčiny a spôsob liečby

Topická dermatitída je jedným z najčastejších dermatologických ochorení, ktorým čelia ľudia všetkých vekových kategórií. Patológia je náchylná na časté exacerbácie, ktoré sú nahradené remisiou.

Atopická dermatitída u dospelých je extrémne obtiažne liečiteľná, najmä v pokročilých štádiách, preto, ak sa objavia negatívne príznaky, je dôležité kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Po vykonaní diagnostických postupov bude možné vybrať súbor opatrení na odstránenie problému.

príčiny

V modernej medicíne nie je známa presná príčina atopickej dermatitídy. Je známe, že genetická predispozícia je jednou z mnohých príčin ochorenia.

Ak niekto v rodine trpí alergiami, nie nevyhnutne atopickou dermatitídou (môže to byť potravinové alergie, bronchiálna astma), potom sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu byť impulzom pre exacerbáciu patológie.

• Nepriaznivé environmentálne podmienky významne zvyšujú pravdepodobnosť atopickej dermatitídy. Môže to byť práca v nebezpečnej výrobe, znečistený vzduch, pasívne fajčenie. Pod vplyvom týchto faktorov oslabuje imunitný systém a dochádza k exacerbácii chronických ochorení.
• Dlhodobé a nekontrolované užívanie drog. Môže ísť o antibakteriálne alebo antikoncepčné lieky.
• Citlivá dermis. V takýchto prípadoch pokožka prudko reaguje na hrubú tkaninu alebo materiály, z ktorých sa šperky vyrábajú, čo sa prejavuje vo forme podráždenia. Tiež alergická reakcia je spôsobená reakciou kože na použité hygienické výrobky, kozmetiku.
• Alergia na vonkajšie dráždivé látky. Môže to byť obyčajný domový prach, zvieracie chlpy, peľ, domáce chemikálie alebo prací prostriedok - všetky môžu vyvolať exacerbáciu atopickej dermatitídy.
• Dráždivosť potravín - k rozvoju ochorenia prispieva aj individuálna neznášanlivosť akéhokoľvek potravinárskeho výrobku.

Niekoľko faktorov môže byť provokatéri ochorenia súčasne. V takýchto prípadoch je choroba mimoriadne ťažká a proces liečby vyžaduje veľa úsilia.

Príznaky a príznaky atopickej dermatitídy u dospelých

Atopická dermatitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• červené, ružové škvrny sa objavujú na tele, ktoré sa nakoniec stanú suché. Začína intenzívne svrbenie, pálenie. Predávkovanie kožných trhlín, lúpanie;
• na povrchu škrabancov sa začínajú vyvíjať vezikuly so seróznymi exsudátmi, ktoré náhodne alebo v dôsledku mechanického poškodenia prasknú. V dôsledku toho sa povrch pokožky zvlhčí. Tento stav je sprevádzaný bolestivým svrbením;
• na miestach otvorených bublín sa vytvárajú husté kôry;
• ak sa koža nelieči antiseptikami, k hlavnému ochoreniu sa pripojí sekundárna infekcia. Ide o ideálne prostredie na postihnutej koži pre rozvoj patogénov;
• na postihnutých oblastiach dochádza k zmene vzoru kože.

Priebeh ochorenia spôsobuje vážne nepohodlie, ktoré negatívne ovplyvňuje psycho-emocionálny stav osoby. Ochorenie môže postihnúť akúkoľvek časť tela, ale často sa diagnostikuje na lícach tváre, lakťa a kolena.

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých

Liečba je komplex s použitím liekov rôznych skupín zameraných na potlačenie základných príčin ochorenia a jeho symptómov. Liečebný režim zahŕňa:

• antihistaminiká;
• hormonálne masti (pre ťažké formy ochorenia);
• nehormonálne krémy, masti (v počiatočných štádiách ochorenia);
• sedatíva;
• enterosorbenty, sorbenty;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• imunomodulátory;
• rehabilitácia;
• korekcia diéty, denného režimu, spánku;
• znecitlivenie tela;
• antibiotiká;
• antivírusové, protiplesňové činidlá;
• po dohode s lekárom je prípustné použitie ľudových prostriedkov;
• antiseptické, protizápalové roztoky na liečbu postihnutých oblastí. Môžu vysušiť alebo zvlhčiť pokožku.

Ako zaobchádzať na tvári

Liečba ochorenia na tvári nevyhnutne sprevádzaná použitím mastí a krémov, ktoré pomáhajú eliminovať opuchy, začervenanie, svrbenie a odlupovanie. Antihistaminiká ako Zyrtec, Telfast, Erius sa používajú na odstránenie alergií. Ak je pozorovaná exacerbácia ochorenia, sú potrebné kortikosteroidné masti.

Je dôležité si uvedomiť, že táto skupina liekov sa nepoužíva na dlhodobú liečbu. Dôležitým bodom terapie je diéta a znecitlivenie tela.

Liečba atopickej dermatitídy na tvári sa vykonáva rovnakým spôsobom ako liečba ochorenia v iných častiach tela. Existujú určité zmeny v závislosti od jednotlivých charakteristík.

Liečba dermatitídy v rukách a nohách

Dôležitým rozdielom pri liečení patológie na nohách je použitie liekov, ktoré sú zamerané na prevenciu vývoja kŕčových žíl.

V schéme liečby končatín môžete zahrnúť terapeutické kúpele, ktoré výrazne uľahčujú pohodu, urýchľujú proces hojenia. Zvyšok liečby je prakticky rovnaký ako liečba dermatitídy v iných častiach tela.

Masti na dermatitídu

Tipy našich čitateľov

Zbavil som sa dermatitídy za 1,5 mesiaca! Pomohol mi jednoduchý nástroj, ktorý som zistil na tomto fóre...

Masti na atopickú dermatitídu sú rozdelené do dvoch skupín - hormonálne, nehormonálne. Vyberajú sa individuálne a iba ošetrujúcim lekárom.

Medzi najobľúbenejšie hormonálne masti patria:

Medzi nehormonálnymi masti možno identifikovať:

Pred použitím tohto alebo tohto prostriedku je dôležité preštudovať jeho pokyny s kontraindikáciou.

Čo robiť s svrbením

Antipruritické činidlá sa používajú na odstránenie svrbenia. Môže to byť antihistaminiká, kortikosteroidné masti, populárne recepty, a to ako pre vnútorné, tak aj pre lokálne použitie. Voľbu metódy zmiernenia symptómov vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečba môže tento problém zhoršiť, čo spôsobuje výrazné zvýšenie svrbenia.

Aká by mala byť diéta

Strava sa považuje za dôležitú zložku komplexnej liečby atopickej dermatitídy. Zameriava sa na normalizáciu funkcií celého organizmu, vylúčenie vysoko alergénnych potravín z potravy, ako sú kuracie vajcia, kravské mlieko, orechy, citrusové plody, med.

Neodporúča sa, aby ste si pre dieťa sami pripravili menu, ktoré vykonáva iba kvalifikovaný odborník. Ak je to možné (drahé), je lepšie prejsť testami na alergické testy na identifikáciu alergénu, ktorý vyvolal podráždenie. To pomôže prispôsobiť stravu a odstrániť nebezpečné výrobky.

Atopická dermatitída je bežné ochorenie chronickej povahy, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj detí. Patológia je vyvolaná rôznymi neuro-alergickými faktormi, môže byť vnútorná aj vonkajšia.

Ochorenie je extrémne ťažké liečiť, takže keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie a nenechať problém pokračovať. Až po vykonaní spoľahlivej diagnózy si lekár môže vybrať najúčinnejší a najbezpečnejší liečebný režim.

Možný je aj víťazný ekzém a iná dermatitída!

Kláštorná zbierka otca Georgea je absolútne prirodzeným prostriedkom pre väčšinu dermatitídy pre deti a dospelých!

• Pomáha zbaviť sa všetkých typov ekzémov, dyshidróz a atopickej dermatitídy;
• Pomáha eliminovať svrbenie a škvrny na koži;
• Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu;
• Môže byť použitý doma;
• Čistí telo toxínov po dobu 1 kurzu;
• Na rozdiel od hormonálnych mastí je zber úplne bezpečný;
• Vhodné pre dospelých a deti.

Zloženie a starostlivo overené pomery každej zo 16 rastlín obsiahnutých v zbierke poskytujú vysoký výkon pre ekzémy a iné dermatózy. Liečivé účinky nesmrteľnej, psej ruže, sukcesie, medveďa, rebríčka, paliny, rakytníka, lipového kvetu, žihľavy, tymianu, šalvie, breza, trávy sivej, maternice, harmančeka, sušeného kvetu (mačacie labky) vám pomôžu získať zdravie.

Atopická dermatitída u dospelých

Atopická dermatitída je svrbivá dermatóza neuroalergickej povahy, ktorá sa prejavuje začervenaním a vyrážkou na rôznych častiach tela. Častejšie sa vyskytujú exacerbácie po kontakte so špecifickým iritantom, ale v niektorých situáciách nie je možné identifikovať provokujúci faktor alebo niekoľko z nich. Po prvýkrát sa choroba prejavuje v detstve a pred časom sa táto patológia považuje za prevažne pediatrickú. V posledných rokoch však atopická dermatitída u dospelých nie je o nič menej bežná ako u detí. Je to kvôli nepriaznivým podmienkam životného prostredia, nekvalitnej výžive a nevhodnému zaobchádzaniu po prvýkrát chorobe.

Prečítajte si viac o atopickej dermatitíde

Čo je atopická dermatitída, väčšina ľudí si o sebe myslí, pretože toto ochorenie je veľmi časté. Prvýkrát sa cíti v ranom detstve a prejavuje sa začervenaním a svrbením papulárnej vyrážky na tvári, v záhyboch tela (najmä v oblasti slabín a na zadku), na rukách a nohách. Ostatné oblasti sú menej bežné. Choroba sa často stáva chronickou naraz a po kontakte s alergénmi sa určite cíti.

U väčšiny pacientov s vekom sa počet exacerbácií atopickej dermatitídy postupne znižuje až do úplného vymiznutia. Existujú však výnimky a stále viac a viac. U dospelých sú obľúbenými miestami pre vyrážky tvár, ruky, lakte, popliteal fossae, koža nôh.

Relapsy sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň. Leto a zima - krátka doba odpočinku pre atopiku.

Príčiny atopickej dermatitídy

Pri výskyte atopickej dermatitídy zohráva najväčšiu úlohu dedičnosť. Prenáša sa genetická predispozícia na materskej línii. Ak má matka toto ochorenie, riziko, že sa prejaví u dieťaťa, dosahuje až 50%. A ak otec trpí aj atopickou dermatitídou, v 70-80% prípadov sa vyskytne u dieťaťa.

Veľký význam pre rozvoj tejto patológie majú aj tieto dôvody:

• zlá výživa (konzervačné látky, príchute, farbivá, dusičnany, pesticídy a iné látky v potravinách, rýchle občerstvenie);
• environmentálna situácia (vo veľkých mestách je výskyt atopickej dermatitídy oveľa vyšší);
• zdroje chronických infekcií (neliečené zuby, choroby vnútorných orgánov);
• časté prechladnutie;
• autoimunitné a endokrinné ochorenia;
• systematické napätie a preťaženie;
• liečby určitými liekmi (antibiotiká, hormóny atď.).

Alergické faktory, ktoré priamo spôsobujú exacerbácie, môžu zahŕňať potraviny, peľ rastlín, chlpy zvierat, kozmetiku, domáce chemikálie atď.

Ako je atopická dermatitída u dospelých

Ako sme už uviedli, atopická dermatitída u dospelých sa prejavuje vyrážkami a svrbením. Okrem toho pacienti zaznamenávajú silnú suchosť a odlupovanie pokožky.

Vyrážka s atopickou dermatitídou

Obľúbenou lokalizáciou lézií v tejto patológii sú tvár a rôzne kožné záhyby. Každý pacient má vyrážku v jednej alebo viacerých oblastiach a pri každom relapsu dochádza na rovnakých miestach. Nové oblasti s exacerbáciami sú zriedkavo postihnuté.

Po kontakte s dráždivou látkou alebo v dôsledku stresu sa na koži objavia červené opuchnuté miesta s fuzzy hranicami. Na tomto pozadí sa objavujú papuly av niektorých prípadoch aj vezikuly (bubliny) s tekutým obsahom. Kvôli suchosti pokožky a poškrabaniu v oblastiach poškodenia sú pridané kôry a odlupovanie.

Vyrážka s atopickou dermatitídou je sprevádzaná silným svrbením. To spôsobuje veľkú úzkosť. Okrem psychického nepohodlia môže tento problém viesť k pridaniu bakteriálnej alebo plesňovej infekcie v dôsledku traumatizácie kože v dôsledku poškriabania.

Keď sa svrbenie v noci zintenzívňuje, pacienti zaznamenávajú problémy so spánkom, stávajú sa dráždivými a nervóznymi.

Pleťový peeling

Atopická koža je prevažne veľmi citlivá a suchá, náchylná na odlupovanie a počas exacerbácií - na tvorbu kôry a popraskanie. Pre nich je veľmi ťažké starať sa o tvár kvôli častej reakcii na krémy a iné kozmetické prípravky. Preto sa koža u týchto pacientov často zahusťuje v postihnutých oblastiach až do hyperkeratózy, vzrastie vzor kože. To je obzvlášť viditeľné v oblasti dlaní a chodidiel.

Diagnóza atopickej dermatitídy

Predbežná diagnostika atopickej dermatitídy sa vykonáva na základe pacientových sťažností, anamnézy, charakteristických symptómov a údajov z externého vyšetrenia. Potvrdenie vyžaduje špecifické vzorky krvi na stanovenie imunoglobulínov E, čo potvrdzuje alergickú senzibilizáciu organizmu. V prípade potreby môže lekár predpísať testy kožnej alergie na identifikáciu špecifického alergénu.

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých zahŕňa špeciálnu diétu, antihistaminiká a hormóny, detoxikačnú terapiu, sedatíva, trankvilizéry atď.

Diéta pre atopiu

Keď je atopická dermatitída nevyhnutná na dodržiavanie určitých princípov výživy, založených na vylúčení alergénnych potravín zo stravy. Je veľmi dôležité obmedziť a je lepšie úplne prestať jesť:

• vajec;
• celé kravské mlieko a jeho výrobky;
• korenené a údené jedlá;
• druhy červených rýb;
• červený kaviár;
• huby;
• bohaté vývary;
• čokoláda;
• červené bobule;
• citrusové ovocie;
• Sýtené nápoje;
• med a iné

Odporúča sa jesť obilniny, celozrnný chlieb, zeleninu a ovocie, rastlinné oleje, chudé a pečené mäso a ryby a iné prírodné produkty.

antihistaminiká

Antihistaminiká pre atopickú dermatitídu - základ liečenia drogami. Názvy populárnych liekov z tejto skupiny, ktoré sa osvedčili pri liečbe tejto patológie:

• suprastin;
• Claritine;
• tavegil;
• Zodak;
• Zyrtec a ďalší

Ak je pacient zapojený do profesie vyžadujúcej zvýšenú pozornosť, je nevyhnutné, aby ste informovali svojho lekára, pretože mnohé z týchto liekov spôsobujú ospalosť a zníženie pozornosti a reakčnej rýchlosti.

Hormonálna liečba

Systémové glukokortikosteroidy rýchlo zmierňujú zápal a znižujú alergické reakcie v ľudskom tele. V závislosti od závažnosti patológie a závažnosti svrbenia sa používajú ako externé činidlá alebo sa používajú systémovo vo forme tabliet. Populárna a účinná masť pre atopickú dermatitídu - Advantan. Existujú však aj iné dobré miestne prípravy:

Hormonálne pilulky pre atopickú dermatitídu sa predpisujú menej často, pretože majú mnoho vedľajších účinkov a sú návykové, po ktorých nasleduje abstinenčný syndróm. V prípade rozsiahlych lézií a silného bolestivého svrbenia, ako je predpísané lekárom, použite:

• metipred;
• Medrol;
• Polkortolon;
• Triamcinolon a ďalšie.

Je takmer nemožné vyliečiť atopickú dermatitídu u dospelých bez použitia hormonálnych liekov. Je však dôležité používať ich len tak, ako to predpísal lekár, a dávať prednosť miestnym liekom, bez toho, aby sme sa uchýlili k skutočnej potrebe systémovej liečby.

sedatíva

Sedatíva (Tenoten, Persen, Novopassit, tinktúry Motherwort, Valerian a ďalšie) pomáhajú zlepšiť spánok, upokojiť chorých a do istej miery znížiť svrbenie. Pri vážnych poruchách spánku a pohody, ako ich predpisujú psychoterapeuti, sa môžu použiť sedatíva a antidepresíva.

Detoxikačná terapia

Dobré účinky pri liečbe atopickej dermatitídy sa poskytujú detoxikačnou liečbou sorbentmi, po ktorej nasleduje použitie probiotík. Zo sorbentov sa najčastejšie používajú Enterosgel, Polysorb a Smecta po dobu najmenej jedného mesiaca. Potom sú predpísané probiotiká - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol atď. Táto liečba pomáha normalizovať črevnú flóru a posilňuje imunitný systém.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy v dermatológii sú dôležité, pretože prinášajú dobré výsledky prakticky bez vedľajších účinkov. Ako liečiť atopickú dermatitídu u dospelých na oddelení fyzioterapie:

• magnetická terapia;
• používanie laserov;
• rôzne druhy masáží, vrátane akupunktúry;
• vodné procedúry (rôzne druhy kúpeľov, Charcotova sprcha, kruhová sprcha, atď.).

Pacienti s touto patológiou sú tiež odporúčaní každoročnou kúpeľnou liečbou.

Starostlivosť o pleť

Atopická dermatitída na tvári vyžaduje špeciálnu starostlivosť o pleť. V prípade silnej suchosti a sklonu k odlupovaniu je potrebné aplikovať zvlhčujúce prostriedky čo najčastejšie, ale ich voľba by sa mala starostlivo a opatrne liečiť. V ich zložení by nemali byť agresívne prostriedky. Dať prednosť kozmetike označené "hypoalergénne" a neutrálne pH.

Dobré produkty starostlivosti o pleť, ktoré spĺňajú všetky požiadavky - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol atď. Posledné dva názvy sa predávajú v rôznych dávkových formách. Na každodenné použitie je lepšie zvoliť si krém a masť z atopickej dermatitídy je vhodnejšia na liečbu exacerbácií.

Použiť všetky hydratačné potreby na čistú pokožku. Je potrebné umyť teplou (nie horúcou) vodou s použitím jemných čistiacich prostriedkov s prirodzeným pH.

Ďalší účinný krém na atopickú dermatitídu, ktorý rýchlo odstraňuje účinky podráždenia a zápalu, je Elidel. Má sa používať pri prvých príznakoch exacerbácie. Je to nehormonálne činidlo, preto nie je návykové a je vhodné na dlhodobú liečbu.

Ľudová medicína

Liečba atopickej dermatitídy tradičnými liečebnými metódami sa má liečiť opatrne, aby sa nevyvolali nové alergické reakcie. Existujú však fanúšikovia takýchto metód, ktoré tvrdia, že nasledujúce rastliny pomáhajú znižovať podráždenie a upokojujú pokožku:

• surové zemiaky (vo forme obkladov);
• harmanček;
• Cyprus;
• mäta pieporná;
• fialové;
• ovos atď.

Použitie metód tradičnej medicíny je možné len so súhlasom lekára a popri hlavnej liečbe.

Liečba komplikácií

Česanie a častá traumatizácia kože môže viesť k priľnavosti rôznych druhov infekcií. V závislosti od vzniku infekcie na liečbu aplikovaných:

• antibiotiká (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, atď.);
• antimykotiká (Pimafucin, ketokonazol, flukonazol, terbinafín atď.).

Taktiež herpetická infekcia je často zhoršená atopickou dermatitídou. To vyžaduje liečbu antiherpetic liekmi - Acyclovir, Valtrex, Famvir a ďalšie.

Atopická dermatitída je bežná patológia, ktorá obťažuje nielen deti, ale aj dospelých. Frekvencia exacerbácií v tomto prípade závisí od správnej výživy a životného štýlu. Dôležitá je aj starostlivosť o pleť. Je lepšie zveriť výber liekov a kozmetických výrobkov kompetentnému lekárovi. To je najistejší spôsob, ako dosiahnuť dlhodobú remisiu a krásnu dobre upravenú pokožku.

Atopická dermatitída u dospelých - liečba a symptómy

Podľa lekárskych štatistík sa v poslednom desaťročí významne zvýšila prevalencia kožných patológií. Jedným z najčastejších dôvodov kontaktovania dermatológa je atopická dermatitída, ktorej príznaky sa do určitej miery prejavujú u 80% detí predškolského veku. Ako pacienti starnú, príznaky ochorenia zmiznú v 60% prípadov, u zvyšných pacientov sa dermatitída stáva chronickou. Klinický priebeh ochorenia u dospelých sa vyznačuje špecifickosťou, ktorá si vyžaduje osobitný prístup k liečbe.

Čo je atopická dermatitída?

Výskyt alergickej reakcie u ľudí predchádza senzibilizácia (získanie zvýšenej citlivosti) organizmu špecifickým alergénom. Dôvody vyvolávajúce proces senzibilizácie sú rôzne - od nedodržiavania hygienických noriem až po genetické predispozície. Ak sú porušené mechanizmy realizácie imunitnej reakcie vrodené, vo vzťahu k nim sa používa termín atopia.

Dedičná forma alergie má niekoľko prejavov, z ktorých jedným je dermatitída, zápalová lézia kože s ekzematóznymi príznakmi. Špecifické znaky atopickej dermatitídy (alebo syndrómu atopického ekzému) zahŕňajú tieto skutočnosti:

• vývoj súvisí s genetickou predispozíciou;
• chronický charakter kurzu;
• tendencia k relapsu;
• jasná sezónnosť prejavu (prejav závažných príznakov ochorenia po latentnom období v zimnom období);
• klinické prejavy závisia od veku pacienta;
• morfologické prejavy sú exsudatívne vyrážky s lichenifikáciou (ostré zhrubnutie kože v oblasti výskytu vyrážky, zvýšená závažnosť jej vzoru, zmeny v pigmentácii);
• rozvoj dermatitídy sa vyskytuje v detstve (choroba je synonymom diathézy), po ktorej sa môže vyskytnúť buď úplné klinické zotavenie, alebo ochorenie zostáva na celý život (synonymom pre atopickú dermatitídu u dospelých je neurodermatitída alebo difúzna neurodermatitída);
• pretrvávajúce príznaky charakteristické pre všetky štádiá vývoja ochorenia (pediatrické a dospelé) je paroxyzmálne svrbenie.

Symptómy atopického ekzému z hľadiska prevalencie a závažnosti priebehu sú dva typy: stredne závažné (fokálne erupcie) a závažné (rozsiahle kožné lézie). Ak sa nelieči, kožná choroba môže viesť k závažným komplikáciám - kožným léziám s pyogénnymi baktériami (pyodermia), vírusom alebo hubám. Vrodená hyperreaktivita kože (hypersenzitivita) pôsobí ako predispozičný endogénny faktor pre rozvoj patológie, ale potenciacia výskytu alergických prejavov je spôsobená množstvom exogénnych príčin.

Faktory rozvoja

Patofyzikálne zmeny v koži, ktoré sa vyskytujú v období exacerbácie atypickej dermatitídy, sú spôsobené pravidelnými alergickými reakciami tela bezprostredného typu. Sekvenčné zmeny vo vnútornom biologickom prostredí (tvorba, uvoľňovanie protilátok senzibilizujúcich pokožku a odozva tkanív na procesy, ktoré sa vyskytli) majú svoje vlastné geneticky určené vlastnosti.

Hlavným faktorom určujúcim implementáciu dedičnej atopie vo forme atopického ekzému je tendencia k hyperreaktivite kože, ktorej riziko je:

• do 20% - ak sú obaja rodičia zdraví;
• 40–50% - v prítomnosti atopie u jedného z rodičov (od otca sa atopia prenáša v 40–50% prípadov, od matky - v 60–70% prípadov);
• 60 - 80% - ak obaja rodičia trpia hyperreaktivitou.

Prítomnosť iba jednej náchylnosti na ochorenie nevedie k výskytu klinických príznakov alergickej dermatózy - to vyžaduje prítomnosť iných exogénnych príčin. Prejavy difúznej neurodermatitídy sa môžu vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Kontakt s alergénmi. Medzi najčastejšie látky, ktoré majú alergický účinok, patria prach a roztoče v ňom obsiahnuté, tabakový dym, peľ rastlín, potravinové výrobky, liečivé látky (najčastejšie penicilínové antibiotiká, antimikrobiálne látky, lokálne anestetiká), fyziologické sekréty hmyzu (šváby, kliešte) ), vlny a častice kože domácich zvierat, chemické výrobky (pracie prášky, kozmetika atď.), plesňové huby.
• Sedavý životný štýl. Tento faktor nepriamo ovplyvňuje spúšťací mechanizmus vzniku alergickej reakcie. Hypodynamia vedie k zníženiu úrovne saturácie organizmu kyslíkom (hypoxia), čo spôsobuje narušenie fungovania vnútorných orgánov a systémov a zvyšuje citlivosť imunitného systému na senzibilizáciu.
• Morálne a biologické poruchy. Psycho-emocionálne preťaženie, časté nervové poruchy, strach, úzkosť a úzkosť tiež často pôsobia ako príčiny alergickej dermatitídy.
• Nestabilita tepelných ukazovateľov. Na vyvolanie vývoja ochorenia môže dôjsť k poklesu teploty, zmene klimatickej zóny, vplyvu silného vetra.
• Agresívne účinky človekom vytvoreného prostredia. Zhoršenie životného prostredia, používanie chemických produktov v každodennom živote vytvára predpoklady pre zmeny vo vnútornom prostredí narušením fungovania žliaz s vnútornou sekréciou a nervového systému.
• Porušenie funkčnosti gastrointestinálneho traktu. Tento faktor môže ovplyvniť vývoj samotnej neurodermatitídy a pôsobiť ako katalyzujúci faktor pre manifestáciu ochorenia.

Vlastnosti kurzu pre dospelých

Pod vplyvom alergénov alebo iných potencujúcich faktorov vo vývoji atopického ekzému v tele sa spúšťa reťaz zápalových reakcií, čo vedie k tvorbe bunkového infiltrátu v ohnisku zápalu. Infikované bunky začínajú vylučovať mediátory (biologicky aktívne látky, prenášače nervových impulzov), látky podobné hormónom (tsikotina) a imunoglobulín E, čím zaisťujú samovoľný zápal. Procesy prebiehajúce vo vnútri tela sa odrážajú v špecifických symptómoch.

V dôsledku rozdielov vo fungovaní orgánov a systémov u detí a dospelých sa klinické prejavy atopickej dermatitídy v rôznych vekových skupinách pacientov líšia. Charakteristické príznaky ochorenia u osôb starších ako 13 rokov (štádium vývoja ochorenia je definované ako „dospelý“, ak je pacient starší ako 13 rokov): t

• prurigo (pruritus) - ťažké svrbenie, ktoré sa môže objaviť aj pri minimálnych vyrážkach, pocity horšie pri potení;
• suchá koža - kvôli nedostatku prírodných hydratačných faktorov, čo vedie k narušeniu tvorby lipidovej vrstvy a dehydratácii epidermy;
• výskyt pľuzgierovitých vyrážok - typickými miestami lokalizácie lézií sú tvár, krk, podpazušia, ohyby poplitea a kolena, oblasť slabín, chlpatý povrch hlavy, oblasť pod ušnými lalôčkami;
• opuch postihnutých povrchov;
• hyperémia, stmavnutie a zhrubnutie kože v miestach lokalizácie vyrážky (vyskytuje sa v neskorších štádiách ochorenia);
• stav depresie úzkosti, spôsobený reakciou na zhoršenie kvality života, ako aj vývojom funkčných porúch centrálneho nervového systému, ku ktorým došlo v dôsledku patologických zmien v tele;
• zvýšená citlivosť na infekčné agens;
• folikulárna hyperkeratóza - u dospelých pacientov, v dôsledku neurodermatitídy, môže dôjsť ku keratinizácii povrchu kože na bočných povrchoch ramien, lakťov, predlaktí (vyzerá ako „husia koža“);
• výskyt trhlín na pätách, plešaté miesta v oblasti týlnej kosti - prejavy charakteristické pre starších ľudí;
• olupovanie kože nôh, madaróza (nadmerná strata rias a obočia) - dôsledok zhoršeného fungovania štítnej žľazy, ktorý je spôsobený alergickým procesom a hormonálnou liečbou.

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých

Po diagnóze, potvrdzujúcej diagnózu "atopickej dermatitídy" a identifikácii alergénov, ktoré túto chorobu vyvolávajú, predpisuje liečebný režim dermatológ. Na určenie optimálnych terapeutických metód môžu byť špecialisti zapojení do nasledujúcich špecializovaných oblastí:

• gastroenterológia;
• otolaryngologist;
• alergológ;
• terapeut;
• psychoterapeut;
• neurológ;
• endokrinológ.

Pred liečbou je potrebné vykonať úplné vyšetrenie tela, aby sa zistili komorbidity a posúdila sa funkčnosť všetkých orgánov a systémov. Na základe všetkých prijatých opatrení sa určuje taktika liečby, ktorej základom je kontrola príznakov atopického ekzému. Je veľmi ťažké dosiahnuť úplné uzdravenie dospelého pacienta s difúznou atopickou dermatitídou, preto sú hlavnými cieľmi liečby:

• eliminácia alebo redukcia závažnosti vonkajších symptómov;
• liečenie patológií pozadia zhoršujúcich priebeh dermatózy (astma, pollinóza);
• zabránenie prechodu ochorenia do závažného štádia;
• obnovenie štrukturálnej a funkčnej štruktúry postihnutej kože.

Aplikované na dosiahnutie cieľov liečebných metód sú jednotlivo priradené dospelým pacientom s prihliadnutím na charakteristiky organizmu a klinický obraz ochorenia. Kombinovaná liečba môže zahŕňať nasledujúce metódy: t

• lieky (s použitím vonkajších a systémových činidiel);
• fyzioterapia (fyzikálne alebo fyzikálno-chemické účinky na postihnutý povrch);
• psychoterapeutické (na prevenciu vývoja na pozadí choroby neurózy alebo psychózy, elektroelektrické, hypnózy a po dohode s neuropsychiatrom sa používajú lieky);
• balneoterapia (kúpeľná liečba);
• terapeutická a profylaktická diéta (na obnovenie črevnej mikroflóry), hypoalergénna diéta;
• fytoterapia (používanie tradičných liekov je nevyhnutne koordinované s ošetrujúcim lekárom).

Akútne obdobie

Cieľom liečby neurodermatitídy počas akútnej fázy je rýchle odstránenie kľúčových symptómov a normalizácia stavu pacienta. Základom terapeutických opatrení na exacerbáciu ochorenia sú topické kortikosteroidné lieky (Prednisolon, Triamsinolone, Sinalar). U atopického ekzému strednej závažnosti sa používajú kortikosteroidy s miernou a stredne ťažkou aktivitou, s vážnym ochorením a rozsiahlymi oblasťami poškodenia - vysokými. Lieky tejto farmakologickej triedy sú predpísané v krátkych kurzoch.

V akútnom štádiu neurodermatitídy sa odporúča podať intravenózne podávanie antihistaminík (roztok tiosíranu sodného alebo glukonátu vápenatého). V prípade exsudácie sa odporúča použitie antiseptických lotionov (Fukortsin, roztok metylénovej modrej atď.). Ak je priebeh ochorenia komplikovaný sekundárnou infekciou, predpisujú sa systémové antibakteriálne látky (erytromycín, leukomycín). Na zvýšenie účinnosti liečby môže byť terapeutický priebeh doplnený imunomodulátormi (Levamisol, extrakt tymusu).

Obdobie remisie

Počas latentnej fázy atopickej dermatitídy sú terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu exacerbácií. Vzhľadom na alergickú povahu neurodermatitídy je hlavným preventívnym opatrením dodržiavanie liečebno-profylaktického režimu, ktorého cieľom je obmedziť kontakt pacienta s potenciálnymi alergénmi. V štádiu remisie hrá farmakoterapia tiež dôležitú úlohu pri zabezpečení maximálneho trvania asymptomatického obdobia ochorenia.

Lieky, ktoré sa používajú na udržanie stabilného stavu pacienta, patria do tretej generácie antihistaminík, ktoré sa môžu nepretržite užívať šesť mesiacov. Ak existuje spojenie medzi akútnym ochorením a emocionálnym stresom, psychotropné lieky sú indikované v malých alebo stredných dávkach. Aby sa zabránilo nástupu príznakov neurodermatitídy, odporúča sa liečba sorbentom, po ktorej nasleduje liečebné postupy, ktoré normalizujú črevnú flóru (pre-, pro, synbiotiká, bakteriofágy, enzýmy).

U slabších dospelých pacientov, u ktorých je ochorenie stredne ťažkej a ťažkej formy, sú indikované anabolické steroidy (Neurobol, Retabolil), ktoré korigujú účinky na telo kortikosteroidmi. Vo všetkých štádiách a formách dermatózy sa odporúča použitie komplexov vitamín-minerál. V závislosti od stavu pacienta sa uskutočňuje priebeh mono- alebo multivitamínovej terapie. Opevnené doplnky sa často predpisujú na krátku dobu v dávkach, ktoré výrazne prevyšujú normálne fyziologické potreby.

Liečba liekmi

Protokoly na liečbu atopického ekzému u dospelých pacientov zahŕňajú veľký počet liekov, ale antihistaminiká a trankvilizéry majú najpraktickejší význam. Predpisujú sa ďalšie skupiny liekov, pričom sa berie do úvahy prevalencia zápalového procesu, prítomnosť komplikácií a komorbidít. Rozsah liečiv používaných počas liečby neurodermatitídy môže zahŕňať nasledujúce farmakologické skupiny:

• antimikrobiálne (často lokálne pôsobenie);
• cytostatiká (protirakovinové);
• protizápalové lieky nešpecifického účinku;
• membránové stabilizátory;
• antimediatory;
• psychotropné látky a desenzibilizátory (trankvilizéry, antipsychotiká, antidepresíva, alfa-blokátory, M-anticholinergiká);
• antimykotiká;
• imunokorrektory (imunostimulanty, imunosupresíva), adaptogény;
• chelátory;
• prípravky na normalizáciu funkcie čriev (bakteriofágy, prebiotiká, probiotiká, synbiotiká, enzýmy, hepatoprotektory);
• vitamíny, multivitamínové komplexy;
• steroidy;
• redukčné činidlá (masti, krémy, náplasti na resorpciu infiltrátov);
• keratolytiká (zmäkčenie kožných tesnení).

glukokortikosteroidmi

Lieky patriace do skupiny glukokortikosteroidov (GCS) sú umelo syntetizované analógy prírodných steroidných hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. GCS má multifaktoriálny účinok na telo, pričom súčasne desenzibilizuje, protizápalové, antialergické, anti-toxické, antiproliferatívne a imunosupresívne látky.

Na liečbu atopického ekzému u dospelých sa používajú vnútorné a vonkajšie formy kortikosteroidov. Externé hormonálne látky na intramuskulárne podávanie zahŕňajú Betamethason, ktorých injekcie sú predpísané v priebehu 1-krát za 2 týždne. Najbežnejšie predpísané tablety tejto skupiny sú Prednisolon, Metipred, Triamcinolone. Liek Laticort (krém na hydrokortizón), masť Advantan (metylprednizolón) a krém Afloderm (alklometazón) sa môžu zahrnúť do liečebného režimu.

Použitie kortikosteroidov na liečbu alergických dermatóz je spôsobené mechanizmom ich pôsobenia, ktorý spočíva v sprostredkovaní adaptívnych schopností organizmu voči vonkajším stresovým faktorom. Indikácie pre vymenovanie glukokortikosteroidov sú neznesiteľné svrbenie počas akútnej fázy ochorenia (vonkajšie formy) a nedostatočný účinok liečby (systémové kortikosteroidy). Počas remisie sa môže GCS použiť vo forme mastí na dosiahnutie okluzívneho účinku (blokovanie uvoľňovania patogénneho exsudátu).

antihistaminiká

Lieky prvej voľby pri liečbe neurodermatitídy sú antihistaminiká 2. a 3. generácie. Táto farmakologická skupina zahŕňa liečivá, ktoré môžu blokovať receptory histamínových neurotransmiterov a inhibovať ich potenciačné účinky. Pri liečbe alergických patológií sa používajú blokátory H1, ktoré predstavujú 4 generácie liekov:

• 1. generácia - Clemastine, Atarax;
• 2. generácia - Loratadín, Cetirizín;
• 3. a 4. generácia - Levocetirizín, Desloratadín.

Antihistaminiká pre dospelých s atopickou dermatitídou majú výrazný antialergický účinok, ktorý účinne eliminuje kľúčové príznaky ochorenia (začervenanie, svrbenie, opuch). 2 a 3 generácie antihistaminík majú vyššiu účinnosť ako lieky prvej generácie, menej často spôsobujú vedľajšie účinky a majú zníženú kardiotoxicitu. Počas liečby chronickej formy ochorenia sa blokátory H1 predpisujú v tabletách, v akútnej fáze sa liek môže podávať intravenózne.

Imunosupresíva triedy makrolidov

Základná terapia, predpísaná dospelým pacientom po ústupe akútneho procesu, zahŕňa lokálne činidlá, ktoré zahŕňajú imunosupresíva. Lieky v tejto skupine, na rozdiel od steroidov, sú nehormonálne lieky. Najznámejšími zástupcami makrolidovej triedy imunosupresív sú takrolimus (Protopic) a pimekrolimus (Elidel), ktorých cieľom sú T-lymfocyty a žírne bunky kože.

Podľa výsledkov komparatívnej analýzy klinickej účinnosti imunosupresív na lokálne použitie pri nízkych a stredných kortikosteroidoch sa zistilo, že použitie takrolimu a pimekrolimu v tvári a krku je účinnejšie a bezpečnejšie ako kortikosteroid. Použitie produktov triedy makrolidov 2-krát týždenne počas celého roka zvyšuje dobu remisie 3-krát.

hydratačný

Dermatologická prax zabezpečuje široké použitie lokálnej terapie, ktorá môže byť etiologická, symptomatická alebo patogenetická. Pri liečbe dermatitídy u dospelých pacientov hrajú dôležitú úlohu redukčné činidlá, ktoré obnovujú štruktúru a funkčnosť kože. Suchá koža nie je len príznakom neurodermatitídy, ale aj faktorom podporujúcim zápalové procesy. Pretrvávajúce svrbenie vyplývajúce z nadmernej suchosti spôsobuje nervové poruchy, ktoré narúšajú proces liečby.

Zníženie suchosti epidermy a urýchlenie procesu hojenia je dôležitým štádiom liečby počas remisie, ktorej účelom je predĺženie asymptomatického obdobia ochorenia. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú zvlhčovače, masti, gély, emulzie, lanolín alebo termálne vody. Výber liekovej formy závisí od závažnosti a lokalizácie zápalového procesu:

• masti - majú silné nutričné ​​vlastnosti, sú menované v prítomnosti infiltrácie (ichtylová masť);
• krémy - masťové základy, ktoré navyše majú chladiaci účinok, majú jemný účinok na pokožku (Aisida krém, Atoderm);
• gély - zmesi s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktoré udržujú zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou (voda, alkoholy) pred šírením (Solcoseryl);
• emulzie, roztoky, aerosóly - aplikácia sa odporúča počas akútneho štádia ochorenia, ktoré je sprevádzané exsudáciou, plačom.

Tablety na atopickú dermatitídu u dospelých

Základ systémovej liečby atopie u dospelých je vo forme tabliet. Vzhľadom na rôzne faktory ovplyvňujúce vývoj a priebeh ochorenia je zoznam liekov na liečbu neurodermatitídy rozsiahly. Všetky lieky predpisuje výlučne lekár na základe klinickej a patologickej etiológie ochorenia. Hlavnými skupinami liekov vo forme tabliet, ktoré sa môžu použiť na liečbu atopického ekzému, sú:

• membránové stabilizátory;
• antihistaminiká;
• psycholeptiká (sedatíva).

Stabilizátory membrán

Pri chorobách alergického alebo zápalového charakteru sa bunkové membrány primárne poškodia. Priaznivé podmienky pre fungovanie receptorov uložených v membráne poskytuje lipidová zložka, ktorá je obzvlášť citlivá na pôsobenie patogénov. Účinnosť liečby difúznej neurodermatitídy závisí od stupňa ochrany bunkovej štruktúry, a preto by komplex terapeutických opatrení mal zahŕňať lieky stabilizujúce membránu, obnovujúce celistvosť buniek.

Počas liečby alergickej dermatózy môžu byť pacientom predpísané nasledujúce membránové stabilizátory: t

Hlavná účinná látka (chlórpyramín) má antihistaminický účinok blokovaním receptorov H1-histamínu a môže mať slabý hypnotický účinok.

Denná dávka pre dospelých je 3-4 tablety (75-100 mg), ktoré sa užívajú s jedlom. Trvanie liečebného cyklu je stanovené individuálne, v priemere 5-7 dní.

Blokátor histamínu H1 s atopiou zabraňuje vzniku alergických príznakov, má upokojujúci účinok, zmierňuje svrbenie a opuchy.

Tablety sa majú užívať ráno a večer na 1 ks. Maximálna denná dávka - 6 tabliet.

Znižuje závažnosť alergických prejavov a zápalu v dôsledku stabilizácie membrány žírnych buniek (uvoľňovanie histamínu a zápalových mediátorov sa spomaľuje).

Liek sa odporúča užívať do 30 minút. pred jedlom 200 mg (2 kapsuly) 2 až 4 krát denne.

Potláča rozvoj alergických symptómov inhibíciou uvoľňovania zápalových a alergických mediátorov.

Tablety sa užívajú pred jedlom dvakrát denne. Odporúčaná denná dávka je 2 mg. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 4 mg.

sedatíva

Psycholeptiká (sedatíva, sedatíva) sa predpisujú na atopickú dermatitídu, ak existuje súvislosť medzi akútnym ochorením a stresovými faktormi. Lieky tejto skupiny sú tiež uvedené v prípade psycho-emocionálnych porúch vznikajúcich na pozadí neurodermatitídy. Upokojujúci účinok sa dosahuje reguláciou vplyvu aktívnych zložiek psycholeptík na nervový systém. Počas liečby dospelých pacientov možno použiť nasledujúce sedatívne lieky:

Anxiolytikum má všeobecný sedatívny účinok, normalizuje emocionálne pozadie, znižuje úroveň úzkosti.

Liek sa predpisuje pre dospelých na 3-6 tabletách denne, denná dávka sa má rozdeliť do 3 dávok.

Zmierňuje svrbenie pri neurodermatitíde, zabraňuje vzniku depresie a úzkosti.

Tablety po jedle po 1 ks. trikrát denne. Trvanie kurzu je 2 až 4 týždne.

Psycholeptický rastlinný pôvod, má výrazný antispasmodický a sedatívny účinok, eliminuje prejavy úzkosti a podráždenosti.

Dospelí majú užívať 2-3 tablety 2 alebo 3 krát denne (maximálna denná dávka 12 tabliet). Trvanie nepretržitého kurzu by nemalo presiahnuť 1,5 - 2 mesiace.

Sedatívny účinok sa prejavuje v úľave od úzkosti, nervového napätia, anti-panického efektu.

V závislosti od závažnosti nervového napätia by sa mali užívať 1 až 3 tabletky denne. Kurz naďalej zlepšuje emocionálny stav.

Anti-depresívne s anelgeziruyuschim akcie, znižuje úzkosť, úzkosť, nepokoj (nervové vzrušenie).

Tablety sa majú prehltnúť celé bezprostredne po jedle. Odporúčaná denná dávka pre neurodermatitídu sú 2 tablety. (po 2 týždňoch môžete zvýšiť na 4 karty.).

Prípravky na normalizáciu funkcie čriev

Na urýchlenie procesu regenerácie atopickej dermatitídy je potrebné liečiť dysbakteriózu (porušenie pomeru prospešných a patogénnych baktérií, ktoré obývajú črevá), čo je často provokujúcim faktorom pri exacerbácii ochorenia. Prvým krokom pri obnove normálnej črevnej mikroflóry je detoxikácia, ktorá sa vykonáva pomocou činidiel, ktoré môžu adsorbovať látky škodlivé pre organizmus (Polysorb, Enterosgel).

Ďalšou fázou po očistení by malo byť obnovenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, čo sa dosiahne použitím liekov, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru:

Má výrazné obaľujúce vlastnosti, vďaka ktorým posilňuje bariérové ​​funkcie sliznice, zvyšuje jej odolnosť voči podnetom, adsorbuje a odstraňuje toxické látky z tela.

Obsah 1 vrecka sa rozpustí v 0,5 pohári vody. Suspenziu užite po jedle 3 krát denne. Trvanie kurzu je určené individuálne.

Prípravky obsahujúce lignín (Lactofiltrum, Polyphepan)

Regulácia rovnováhy črevnej mikroflóry, adsorpcia a vylučovanie exogénnych, endogénnych toxínov a alergénov, zvýšená nešpecifická imunita.

Vrecko užívané 1 hodinu pred jedlom, pred rozpustené v malom množstve vody. Počet recepcií pre dospelých - 2-4 krát denne, trvanie kurzu - 2-4 týždne.

Normalizácia tráviaceho traktu, prevencia dysbiózy.

1 fľaša (5 dávok) 2 - 3 krát denne s jedlom alebo 20 - 40 minút. pred jedlom je kurz 10–14 dní.

Regulácia črevnej mikroflóry, regenerácia epitelových buniek črevných stien.

Denná dávka je 9,9 ml (180 kvapiek). Odporúča sa užívať 40 - 60 kvapiek zriedených tekutinou (okrem mlieka) trikrát denne s jedlom.

Hyposenzibilizačné činidlá

Existujú dva hlavné spôsoby ovplyvňovania imunologickej fázy alergickej reakcie - úplné obmedzenie kontaktu s alergénom a špecifická desenzibilizácia (redukcia precitlivenosti na telo). Prvá metóda je výhodná, ale vzhľadom na množstvo faktorov je ťažké ju implementovať (nie je vždy možné identifikovať alergén alebo úplne vylúčiť kontakt s ním).

Metóda špecifickej desenzibilizácie v praxi poskytuje uspokojivé výsledky a používa sa pri exacerbácii atopického ekzému alebo pri absencii údajov o príčinách vzniku alergickej reakcie. Špecifická terapia hyposenzibilizácie je spojená s rizikom exacerbácie ochorenia, preto je kombinovaná s nešpecifickou desenzibilizáciou antihistaminikami.

Hyposenzibilizátory znižujú citlivosť organizmu na stimuly inhibíciou imunologického mechanizmu vývoja alergie. Základom tejto skupiny liekov sú antagonisti histamínu (prípravky na báze vápnika, tiosíran sodný, kortikosteroidy atď.), Ktorých injekcie sa často používajú počas akútnej fázy neurodermatitídy na dosiahnutie rýchleho antialergického účinku.

Glukonát vápenatý

Vývoj alergických reakcií je často sprevádzaný hypokalcémiou, čo vedie k tomu, že sa zvyšuje permeabilita cievnych stien a alergén sa dostáva do krvného obehu rýchlejšie. Vápnik vo forme glukonátu je zdrojom iónov vápnika, ktoré sa podieľajú na prenose nervových impulzov a zabraňujú uvoľňovaniu histamínu. Počas exacerbácie atopického ekzému sa liek podáva intravenózne 5 - 7 dní, 1 ampulka (10 ml). Pred zavedením obsahu ampulky by sa mala zahriať na telesnú teplotu.

Tiosíran sodný

Soli sodíka a kyseliny tiosulfurovej sa používajú pri liečbe neurodermatitídy, aby sa dosiahol detoxikačný účinok. Liek je dostupný ako roztok na intravenóznu injekciu. Po zavedení do tela sa látka distribuuje v extracelulárnej tekutine a vytvára kyanidy, ktoré uľahčujú ich vylučovanie. Liek sa predpisuje na silné svrbenie, aby sa minimalizovali alergické prejavy dermatitídy. Trvanie je 5 dní, počas ktorých sa dospelým pacientom podáva 1 - 2 ampulky (5 - 10 ml) tiosíranu sodného.

prednizolón

Na dosiahnutie maximálnych protizápalových a imunosupresívnych účinkov počas akútnej fázy ochorenia sa používa systémový glukokortikosteroid Prednizolón. Mechanizmus účinku liečiva je spôsobený schopnosťou účinnej látky viazať sa na špecifické receptory bunkovej cytoplazmy a inhibovať syntézu mediátorov okamžitej alergickej reakcie.

Imunosupresívny účinok sa dosahuje potenciaciou lymfopénie (pokles lymfocytov) a involúciou (redukcia hmotnosti) lymfoidného tkaniva. Pri exacerbácii závažnej alergickej dermatózy sa intravenózne alebo intramuskulárne injekcie Prednisolonu predpisujú v dávke 1 až 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Kurz trvá najviac 5 dní

Externá terapia

Lokálna liečba atopie je zameraná na odstránenie príčiny a symptómov dermatitídy. Na splnenie týchto úloh sa používa veľký arzenál externých liečiv. Úspech terapie závisí od správnej voľby účinných zložiek a liekovej formy liekov. Počas liečby atopického ekzému môžu byť pre dospelých pacientov predpísané nasledujúce lieky, ktoré si môžete kúpiť v lekárňach v meste:

Hydrokortizón (Laticort, Lokoid)

Zmierňuje zápal, spomaľuje alergické procesy, odstraňuje opuchy a svrbenie. Masť má kumulatívny účinok.

Aplikujte na povrch rany 2 - 3 krát denne po dobu 6 - 20 dní. Pre obmedzené ohniská zápalu sa odporúčajú okluzívne obväzy.

Klobetasol propionátový krém a masť. Eliminuje zápalové procesy, znižuje exsudáciu, má antialergické, antipruritické účinky.

Každý deň, ráno a večer, namažte postihnuté miesto, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Trvanie kurzu by nemalo presiahnuť 4 týždne.

Spomaľuje uvoľňovanie mediátorov alergickej reakcie, má antiexudatívne a antipruritické účinky.

Aby sa eliminovalo odlupovanie so zvýšenou suchosťou pokožky, mala by sa aplikovať masť (aplikovaná 1 krát denne), s aktívnou exsudáciou sa aplikuje krém (1 krát denne). Ak je postihnutá pokožka hlavy, odporúča sa použiť pleťovú vodu, ktorá sa vtiera do pokožky až do úplného vstrebania.

Zabraňuje expanzii kapilár, čím spomaľuje rozvoj edému. Má imunosupresívny a protizápalový účinok.

Krém (vhodný pre citlivé oblasti) alebo aplikujte masť na zapálené oblasti 2-3 krát denne pred zmiznutím príznakov ochorenia.

Inhibuje syntézu a uvoľňovanie proteínovej fosfatázy (zápalového mediátora), ktorá zastavuje vývoj zápalového procesu a znižuje závažnosť histopatologických zmien (poruchy medzibunkovej komunikácie epidermy).

Krém sa má aplikovať pri prvých príznakoch exacerbácie dermatitídy. Aplikujte dvakrát denne a vmasírujte do pokožky až do úplného vstrebania. Nepretržité používanie sa môže vykonávať maximálne 6 týždňov.

Znižuje závažnosť svrbenia, odstraňuje podráždenie, blokuje receptory H1-histamínu a znižuje priepustnosť kapilár.

Gél sa aplikuje externe 2-4 krát denne.

Zmäkčovadlá a zvlhčovače

Terapeutický účinok je spôsobený prítomnosťou zlúčenín obsahujúcich síru v kompozícii, ktoré prispievajú k anestézii, zmäkčovaniu a odstraňovaniu infiltrátov, potencovaním procesu regenerácie tkaniva, lokálnemu zúženiu krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k redukcii tvorby hnisavej sekrécie.

Masť sa aplikuje tenkou vrstvou na postihnutú pokožku a je rovnomerne rozložená (netreba sa trieť), vrstva musí mať takú hrúbku, aby neboli žiadne medzery. Sterilný obväz sa aplikuje na masť, ktorá sa má vymeniť po 8 hodinách a trvá 10 až 14 dní.

Urýchľuje proces epitelizácie, má hydratačný účinok na všetky vrstvy epidermy.

Aplikujte krém na suchú pokožku 1 krát denne, v prípade potreby môžete zvýšiť počet aplikácií.

Zjemňuje veľmi suchú pokožku, zvyšuje jej elasticitu, obnovuje lipidovú bariéru.

Predčistenú suchú pokožku namažte 2-3 krát denne.

Prispieva ku korekcii suchej pokožky a znižuje ich precitlivenosť.

Krém sa aplikuje dvakrát denne, pokožka sa má vopred pripraviť (očistiť a zvlhčiť).

Má upokojujúci účinok na podráždenú pokožku, obnovuje lipidovú vrstvu.

Krém sa aplikuje denne s jemnými pohybmi na koži tela a tváre.

Zvlhčovanie horných vrstiev epidermy, eliminuje pocit "tesnosti" v dôsledku tvorby vlhkého filmu na povrchu kože.

Aplikujte denne po hygiene.

Sulfatiazol strieborný (Argosulfan)

Má baktericídny účinok, urýchľuje hojenie a epitelizáciu rán.

Ráno a večer aplikujte na povrch rany vrstvou 2–3 mm. Krém je možné liečiť otvoreným alebo uzavretým spôsobom (obliekanie).

Účinok hojenia rán, urýchlenie regeneračných procesov, zvýšená syntéza kolagénu.

Aplikujte na vopred ošetrený antiseptický povrch rany 2-3 krát denne (platí len pre plačové rany bez kôry).

Liečba rán vo všetkých štádiách ochorenia (gél sa používa v počiatočnom štádiu tvorby rany, krém je určený na mokré rany, je optimálne používať masť na dlhodobú liečbu suchých povrchov rany).

Aplikujte na ranu, zbavené exsudátu, hnisu atď. Nástroj sa používa 2-3 krát denne otvoreným alebo uzavretým spôsobom.

Urýchľuje proces tvorby buniek, aktivuje humorálnu a bunkovú imunitu, stimuluje opravu (korekciu poškodenia buniek v dôsledku expozície patogénom).

Šírenie na poškodených plochách 2 - 4 krát denne, dĺžka používania by nemala prekročiť 2 týždne.

Antibakteriálne masti na sekundárnu infekciu

Pri intenzívnom poškriabaní svrbiacej pokožky je porušená integrita jej povrchu, čo prispieva k prenikaniu infekčných látok z prostredia do vnútorných vrstiev epidermy. Patogény spôsobujú podráždenie a svrbenie, uzatváranie "cyklu atopickej kože" (keď sa symptómy dermatitídy stávajú faktormi jej vývoja). Aby sme prelomili začarovaný kruh, je potrebné zastaviť rozvoj sekundárnej infekcie. Na tento účel sú predpísané externé antibakteriálne činidlá, ako napríklad:

1. Levomekol (náklady od 102 p.) - má multifaktoriálny účinok v dôsledku kombinovaného zloženia, ktoré zahŕňa antibiotikum (chloramfenikol) a imunostimulant (metyluracil). Levomekol v dermatitíde prispieva k odstráneniu zápalu inhibíciou syntézy proteínov v patogénnych bunkách a urýchľuje proces regenerácie tkanív urýchľovaním výmeny nukleových kyselín. Naneste masť na sterilné obrúsky, ktoré sa aplikujú na povrch rany. Obväzy by sa mali denne meniť, aby sa očistila rana.
2. Erytromycín (cena od 80 p.) - masť na báze erytromycínu (prvé makrolidové antibiotikum). Antibakteriálny účinok je porušením peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a porušením syntézy proteínov patogénnych buniek. Spolu s bakteriostatickým účinkom sa môže vyskytnúť baktericídny účinok (so zvyšujúcimi sa dávkami). Liek sa má aplikovať na postihnutú kožu 2-3 krát denne počas 1,5 - 2 mesiacov.
3. Dioxidín (náklady od 414 p.) - antibakteriálne činidlo, derivát chinoxalínu, je schopný pôsobiť baktericídne na tie kmene mikroorganizmov, ktoré sú necitlivé na iné typy antibiotík. Liečba rán pri dermatitíde urýchľuje proces marginálnej epitelizácie a reparatívnej regenerácie. Liek sa má aplikovať tenkú vrstvu 1 krát denne, trvanie liečby u dospelých pacientov nie je dlhšie ako 3 týždne.

Fyzioterapeutické procedúry

Časté používanie rôznych metód fyzioterapie pri liečbe difúznej neurodermatitídy u dospelých indikuje ich vysokú účinnosť. Pri predpisovaní fyzioterapie sa berú do úvahy indikácie a kontraindikácie špecifických typov fyzikálnych faktorov. Najbežnejšie metódy fyzioterapie pre dermatózu sú:

1. Fototerapia - dávkuje ožarovanie postihnutej kože ultrafialovými lúčmi, čím sa potláča lokálna bunková imunita.
2. Fototerapia - účinok jasného svetla z umelých zdrojov (lasery, diódy, žiarivky) na telo pacienta, predtým používaná fotosenzibilizujúca látka (psoralén alebo ammifurín).
3. Akupunktúra - stimulácia biologicky aktívnych bodov všeobecného pôsobenia (v akútnom štádiu ochorenia) a lokálna (počas terapie subakútnych a chronických foriem), zodpovedajúca lokalizácii zápalového procesu.
4. Elektroliečba - pôsobenie dynamických prúdov na paravertebrálne gangliá (autonómne gangliá pozdĺž chrbtice) spôsobuje sedatívny účinok.
5. Hyperbarická oxygenácia - saturácia tkanív čistým kyslíkom pod vysokým tlakom, čo vedie k zlepšeniu reologických vlastností krvi a urýchleniu procesu regenerácie tkaniva.
6. Elektrosleep - elektrostimulácia oblastí mozgu prispieva k inhibícii tých štruktúr, ktorých nadmerná aktivita môže vyvolať rozvoj neurodermatitídy.
7. Parafínová terapia je metóda termoterapie, ktorá zahŕňa ohrev tkanív v ložiskách lichenifikácie parafínom. Účelom zákroku je zvlhčiť postihnutú pokožku a zvýšiť jej elasticitu.
8. Elektroforéza - v dôsledku intranazálneho podávania liečivých látok (Dimedrol, Novocain) pomocou elektrického prúdu cievy a vegetatívne časti nervového systému priamo ovplyvňujú sliznicu nosa.

vitamíny

Degradácia kože často sprevádza hypovitaminózu, preto pri liečbe dermatologických ochorení má veľký význam vitamínová podpora tela. Terapia neurodermatitídy v štádiu remisie je doplnená o vitamínové mikroprvkové komplexy. Hlavné vitamíny, ktoré urýchľujú proces regenerácie z atopie sú:

• Retinol (vitamín A) - Tigazon, Neotigazónové prípravky s difúznou neurodermatitídou sa používajú dlhodobo a vo vysokých dávkach;
• vitamíny skupiny B (tiamín, riboflavín, kyanokobalamín, pyridoxín, kyselina nikotínová) - používané samostatne alebo ako súčasť komplexov vitamín-minerál;
• kyselina askorbová - mega-dávky vitamínu C sú indikované počas akútnej fázy;
• Vitamín D3 - určený v kombinácii s vápenatými soľami;
• tokoferol - účinnosť liečby sa zvyšuje pri kombinácii vitamínu E a retinolu (liek Aevit);
• prípravky zinku - vnútorné použitie prípravkov obsahujúcich zinok (Zincteral) zvyšuje účinky externých látok používaných na starostlivosť o postihnuté tkanivá;
• multivitamínové komplexy - sú indikované na príjem v prípade chronických dermatóz (Centrum, Oligovit).

Ľudové prostriedky

Tradičná terapia dermatitídy môže byť doplnená o nekonvenčné metódy po konzultácii s lekárom. Lieky podľa tradičnej medicíny môžu poskytnúť dodatočnú podporu pre telo oslabené chorobou a pôsobením vysoko účinných liečivých látok. Na zmiernenie hlavných príznakov neurodermatitídy sa môžu liečiť bylinné prostriedky orálne (odvar, infúzia) alebo použiť na vonkajšie použitie (masti, vody, obklady, pleťové vody).

Pred začiatkom samoliečby pomocou ľudových metód je potrebné koordinovať s lekárom vhodnosť a bezpečnosť používania určitých bylín. Nasledujúce metódy domácej terapie sú veľmi obľúbené kvôli ich účinku u pacientov s atopickým ekzémom:

• odvar z ovsa (orálne po dobu 1 mesiaca);
• zemiakové obklady;
• masť na báze rastlinných zložiek;
• odvar liečivých rastlín s protizápalovým a antipruritickým účinkom;
• alkoholické tinktúry;
• bylinné kúpele.

Surový zemiakový obklad

Ľudové recepty na zbavenie sa alergickej dermatózy na báze zemiakov sú bezpečné a ľahko sa pripravujú. Hľuzy tejto zeleniny sú 75% vody, čo spôsobuje jej hydratačný a zmäkčujúci účinok na pokožku. Na prípravu terapeutickej kompozície by sa mali čistiť čerstvé surové zemiaky a brúsiť nekovovými nástrojmi. Zemiaková hmota by mala byť zabalená v tenkej vrstve, stlačená a aplikovaná na postihnutý povrch cez noc. Vykonávajú sa postupy na zlepšenie stavu pokožky.

Harmanček a kiprey antipruritic masť

Je možné sa zbaviť výrazného svrbenia, ktoré je hlavným príznakom záujmu pacientov, použitím antipruritickej masti na báze vŕbového čaju (chili) a harmančeka. Táto fytopreparácia sa môže použiť len na otvorených plochách tela. Na dosiahnutie trvalo udržateľného účinku je potrebné postupovať mesiac a aplikovať masť 3-4 krát denne. V prípade potreby pokračuje kurz po týždňovej prestávke. Zložky potrebné na prípravu antipruritickej kompozície by mali byť pripravené vopred. Tento recept obsahuje tieto zložky:

• Harmanček (kvety);
• Cyprus;
• odvar z prachu zo sena (0,5 šálky hniloby na 1,5 šálky vody);
• maslo (1 polievková lyžica l.);
• glycerol.

Kvety harmančeka a fireweed by mali byť rozdrvené a zmiešané v rovnakom pomere. 1 polievková lyžica. l. Zmes zmiešajte so 4 šálkami vody a priveďte do varu. Po varení je vývar zakrytý vekom a varený 5 minút, potom sa k nemu pridá vývar zo sena a masla. Výsledná hmota by sa mala variť na malom ohni, až kým nedosiahne jednotnú konzistenciu. Posledným krokom pri príprave masti je pridanie glycerínu v pomere 1 ku 1. Po ochladení sa produkt skladuje v chladničke.

Bylinné odvar na perorálne podávanie

Spolu s prostriedkami tradičnej medicíny na vonkajšie použitie majú bujóny na orálne podávanie dobrý terapeutický účinok. Hlavnými zložkami bylinného nápoja sú trávovitá pivonka, maternica, žihľava, koreň valerijský a mäta. Odvar má upokojujúci účinok, posilňuje imunitný systém a zlepšuje metabolické procesy v tele. Aby sa pripravil liečivý nápoj, zmiešajte 50 g každej zložky, zalejeme 1,5 litra vriacej vody a necháme 1 hodinu.

Kurz bylinnej medicíny by mal trvať 20-30 dní, počas ktorého sa nápoj pripravuje denne a opije sa počas celého dňa. Počas celého obdobia používania odvar by sa nemali kúpať s horúcou alebo studenou vodou (odporúčaná teplota - 36-40 stupňov). Po vodných postupoch je potrebné mazať rany zmäkčujúcimi látkami.

Kúpeľná liečba dermatitídy u dospelých

Vedenie balneoterapie ako súčasti komplexnej liečby alergickej dermatitídy u dospelých pacientov zvyšuje celkovú účinnosť liečby. Táto metóda je ukázaná len počas remisie. Smer kúpeľnej liečby je priradený pacientovi, berúc do úvahy všetky indikácie a možné kontraindikácie. V procese balneoterapie je možné vykonávať tieto procedúry:

• peloterapia (bahenné kúpele alebo aplikácie);
• thalassoterapia (liečba využívajúca všetky faktory, ktoré vznikajú v podmienkach morskej klímy - voda, riasy, morské plody atď.);
• balneoterapia (s využitím liečivých vlastností minerálnych vôd - sprcha, zavlažovanie, pitie, umývanie čriev atď.);
• helioterapia (slnko, opaľovanie);
• klimatoterapia (pobyt v suchom teplom klimatickom pásme dlhšie ako 2 mesiace poskytuje dlhodobú remisiu, viac ako 3 roky - úplné uzdravenie).

Diétna terapia

Dôležitým krokom pri liečbe atopie je príprava hypoalergénnej diéty, ktorej hlavnou úlohou je vylúčiť alergény a histaminoliberátory (produkty, ktoré stimulujú uvoľňovanie histamínu) pred vstupom do tela pacienta. Ak sa pomocou laboratórnej diagnostiky zistí špecifický produkt, ktorý spôsobil senzibilizáciu tela, určí sa osobitná vylučovacia diéta (vylúčenie výrobkov obsahujúcich identifikované látky).

Ak chýbajú údaje o špecifickom alergéne a počas akútnej fázy ochorenia, uvádza sa nešpecifická diéta s vylúčením. Výrobky, ktoré by mali byť vylúčené zo stravy vo všetkých prípadoch atopického ekzému počas relapsu, sú: t

• korenené, vyprážané, nakladané, extrahované (suché zmesi) výrobky;
• nakladaná zelenina;
• údené mäso;
• citrusové ovocie;
• čaj, káva;
• čokoláda;
• mlieko;
• kuracie vajcia;
• jam;
• kuracie, husacie, kačacie mäso;
• morské plody;
• mastné ryby;
• červené ovocie a zelenina;
• med.

Okrem odmietnutia liekov s vysokou úrovňou alergénnosti sa pacientom odporúča, aby sa riadili viacerými potravinovými pravidlami, ktorých implementácia pomôže dosiahnuť trvalú remisiu atopie:

• zahrnutie výrobkov obsahujúcich všetky potrebné vitamíny a minerály do stravy;
• zabezpečenie príjmu látok urýchľujúcich regeneračné procesy (olej zo slnečnice, olivy, kukurica, ľan);
• zníženie používania gluténu (proteínové aminokyseliny, ktoré sú obsiahnuté v obilných produktoch);
• udržiavanie normálneho fungovania pečene a čriev (vylučuje alkohol, mastné potraviny, konzumuje viac vlákniny);
• držanie krátkodobého pôstu pod dohľadom lekára;
• vodná bilancia (použite najmenej 2 litre vody denne);
• kontrola telesných reakcií na konzumované potraviny (vedenie denníka).

Na stanovenie najpravdepodobnejších potravinových alergénov je potrebné monitorovať a zaznamenávať reakcie, ktoré sa vyskytnú v reakcii na použitie konkrétneho produktu. Pokyny pre nahrávanie sú nasledovné:

• pred začiatkom vedenia denníka je potrebné zdržať sa jedla na 1 deň (môžete piť čistú vodu, nesladený čaj);
• postupne vstúpiť do stravy (prvá mliekareň, potom vajcia, mäso, ryby, zelenina a citrusy);
• podrobne opíšte zloženie konzumovaných jedál (prísady, množstvo, čas prijatia, spôsob prípravy);
• zaznamenávať všetky reakcie tela, udávať čas ich výskytu a závažnosť.