Účinná liečba atopickej dermatitídy

Alergická dermatitída je ochorenie epidermy, ktoré sa vyskytuje v dôsledku atypickej reakcie tela na vplyv alergénov a pokračuje v zápalovom procese.

Ochorenie je charakterizované výskytom lézií na epiderme. Zvyčajne sa prejavuje v detstve a zostáva až do konca života. Aby sa zabránilo relapsu, pomôže to len správna liečba a dodržiavanie určitých pravidiel výživy.

Typy atopickej dermatitídy

Je dôležité vedieť rozlišovať medzi alergickou a jednoduchou dermatitídou. Príčinou prvej patológie sú alergény. Jednoduchá dermatitída sa objavuje pod vplyvom vysokých a nízkych teplôt.

Obe choroby sú neinfekčné, preto sa z človeka na človeka neprenášajú. Alergická dermatitída je zase z nasledujúcich odrôd:

• Pin. V tomto prípade vzniká patológia v dôsledku kontaktu epidermy s produktom - pôvodcom atypickej reakcie tela. V tomto prípade sa vyrážka nemusí objaviť v mieste kontaktu kože s alergénom, ale v inej oblasti kože. Príčincami atypickej reakcie sú zvyčajne detergenty a čistiace prostriedky, jedovaté rastliny, nekvalitná kozmetika;
• Toxický a alergický. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku požitia alergénov cez epidermu, zažívacie orgány, dýchanie alebo v dôsledku zavedenia injekcií. Kauzálnymi pôvodcami ochorenia sú potraviny, detergenty a čistiace prostriedky, kozmetika a lekárske prípravky, ako aj ultrafialové žiarenie. Charakteristické príznaky - výskyt urtikárie na epiderme. Pri absencii vhodnej liečby sa môže objaviť angioedém. Takáto podmienka môže byť smrteľná, ak nie je poskytnutá včasná lekárska pomoc;
• Neurodermatitída. Ďalším názvom je atopická dermatitída. Táto patológia je dedičná. Choroba je chronická, takže keď sa zistí choroba, je dôležité dodržiavať určité pravidlá výživy počas celého života.

Bez ohľadu na druh sa alergická dermatitída objavuje na rukách, na tvári alebo na tele. Zvyčajne sú vyrážky sprevádzané vyrážkou. Alergická dermatitída na tvári spôsobuje najviac nepohodlia.

Tu vyrážka nepriaznivo ovplyvňuje vzhľad, preto prináša estetické nepohodlie. Iba správna terapia prispieva k zostupu útvarov a nezanecháva žiadne stopy na epiderme.

Ak je diagnostikovaná akútna alergická dermatitída, vyžaduje sa neodkladná lekárska starostlivosť. Nedostatok liečby môže viesť k angioedému alebo anafylaktickému šoku. Takéto stavy spôsobujú smrť bez včasnej liečby.

Alergická dermatitída: symptómy a liečba u dospelých

Alergická dermatitída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom alergénov. Keď vstúpia do tela, začnú sa tvoriť protilátky. Snažia sa zničiť látky, ktoré sú vnímané ako nepriateľské.

Protilátky vyvolávajú syntézu histamínu, ktorý je príčinou vyrážky na epiderme. Z tohto dôvodu nezáleží na tom, koľko alergénov vstúpilo do tela. Hlavná vec je, koľko histamínu sa vyvinulo.

U dospelých pacientov príznaky atopickej dermatitídy závisia od štádií vývoja patológie, ak je ochorenie akútne:

• Erytematické štádium. V tomto prípade sa na epiderme objavuje červený nádych, ktorý vystupuje nad epidermis;
• Vesikulárne štádium Na koži sa tvoria uzliny, ktoré sa tiež nazývajú bubliny. Takéto vyrážky môžu byť malé alebo veľké. Bubliny majú stred tekutiny, takže po vytvorení epidermy zostáva kôra alebo erózia;
• Nekrotické štádium. Tu je zničenie mäkkého tkaniva. V dôsledku toho sa na epiderme objavia trofické vredy.

Je to dôležité! Vzdelanie s alergickou dermatitídou sa zvyčajne objavuje na horných končatinách, vrátane dlaní, a na tvári a tele sa objaví vyrážka. Terapia sa vykonáva bez ohľadu na miesto lokalizácie útvarov.

Alergická dermatitída: Príčiny

Príčinou atopickej dermatitídy je účinok patogénov na organizmus. Atypická reakcia sa zvyčajne objavuje na nasledujúcich stimuloch:

• Fyzický. Patria medzi ne nízke a vysoké teploty, ultrafialové žiarenie, domáce zvieratá, rastliny;
• Chemical. Častou príčinou alergie je užívanie určitých liekov, používanie kozmetiky a chemikálií pre domácnosť, ako aj parfumov;
• Zeleniny. Jedná sa o výrobky vyrobené z liečivých bylín. Neštandardná reakcia organizmu vyvoláva ľudové prostriedky na orálne a vonkajšie použitie;
• Pre životné prostredie. Alergie sa môžu vyskytnúť u ľudí žijúcich v regiónoch s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami. V tomto prípade nemusí prebiehajúca terapia poskytovať požadovaný účinok, preto lekári často radia pacientom, aby zmenili svoju oblasť pobytu;
• Food. V tomto prípade telo atypicky reaguje na používanie určitých výrobkov. Patrí medzi ne med, čokoláda, citrusové plody a iné potraviny;
• Psychologické. Výskyt atopickej dermatitídy môže vyvolať nestabilné emocionálne pozadie.

Alergická dermatitída sa tiež prejavuje genetickou predispozíciou.

Nákazlivá alebo nie alergická dermatitída? Toto nie je infekčná patológia, takže nie je prenášaná vzduchovými kvapkami.

Symptómy kontaktnej a toxickej alergickej dermatitídy

Alergická kontaktná dermatitída má nasledujúce príznaky:

• ekzém na rukách, ktorý sa zhoršuje po kontakte s detergentmi a saponátmi a pred výskytom tohto problému na epiderme sa objaví bod, týčiaci sa nad kožou, ktorý sa premení na vyrážku s tekutinou vo vnútri;
• biele škvrny na epiderme tváre;
• vyrážky rôznych typov: malá vyrážka, vezikuly, papuly a iné;
• začervenanie kože;
• opuch mäkkých tkanív;
• svrbenie a pálenie v postihnutých oblastiach epidermy.

Toxická alergická dermatitída má aj ďalšie príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesti hlavy;
• bolesť kĺbov a svalov.

Dermatitída alergického charakteru kontaktného druhu je znázornená na nižšie uvedenej fotografii.

Ako liečiť alergickú dermatitídu u dospelých

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť alergickú dermatitídu u dospelých. Na odstránenie príznakov patológie sa predpisuje komplexná liečba. Pred začiatkom liečby by ste však mali identifikovať alergén a obmedziť kontakt s patogénom.

Iba tak sa zabezpečí pozitívny účinok na terapiu. Na liečbu alergickej dermatitídy na tvári alebo na tele predpísané lieky vo vnútri a na použitie produktov na vonkajšie použitie.

Systémová liečba

Systémová liečba atopickej dermatitídy u dospelých je založená na použití antihistaminík. Najčastejšie lekári predpisujú Loratadine, Suprastin, Claritin, Zodak a ďalšie podobné farmaceutické prípravky. Takéto produkty eliminujú príznaky patológie. Znamená zmiernenie svrbenia, odstránenie začervenania a opuchu mäkkých tkanív a tiež prispieva ku konvergencii lézií.

Ako dlho takáto liečba trvá, závisí od povahy ochorenia a od času začatia liečby. Ak začnete užívať lieky ihneď po nástupe príznakov ochorenia, liečba rýchlo poskytne pozitívny výsledok.

Lokálna liečba

Liečba atopickej dermatitídy nebude účinná bez použitia lokálnych činidiel. V takom prípade predpíšte tieto produkty:

• Antihistaminiká. Tieto prostriedky rýchlo zmierňujú svrbenie pre alergickú dermatitídu, zmierňujú začervenanie, opuch mäkkých tkanív a vyrážky. Produkt sa niekoľkokrát denne ošetruje postihnutou oblasťou epidermy. Lekári odporúčajú používať lieky ako Claritin, Zodak a ďalšie;
• Glukokortikosteroid znamená. Takéto lieky sa vyrábajú na báze hormónov. Produkty majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu sa hormonálna masť predpisuje len vtedy, ak sa antihistaminiká ukázali ako neúčinné. Užívanie glukokortikosteroidov môže predpisovať iba lekár. Lieky zmierňujú začervenanie, svrbenie, vyrážku, žihľavku a iné vyrážky. Odborníci odporúčajú použitie hydrokortizónu a prednizónu. Trvanie liečby určuje lekár;
• Lieky, ktoré zahŕňajú antibiotiká. Táto masť je predpísaná v prípade, že sa infekcia pripojila k alergickej dermatitíde. Lekári odporúčajú použitie tetracyklínovej, geleomycínovej a erytromycínovej masti. Takéto finančné prostriedky by sa mali použiť na zabránenie vzniku a už objaveného zápalového procesu.

Liečba dermatitídy na tvári a rukách

Keď sa alergická dermatitída objaví na tvári, je dôležité zabrániť infekcii pri pripájaní a začať včasnú liečbu, aby sa rýchlo zbavili vyrážky, pretože formácie v tomto prípade prinášajú nielen fyzické, ale aj estetické nepohodlie.

Pri liečbe sa odporúča použiť lokálne lieky. Patrí medzi ne Flucinar a Lorinden. Takéto lieky zmierňujú svrbenie a vyrážky, ako aj zabraňujú vzniku zápalového procesu. Finančné prostriedky sa aplikujú na postihnuté oblasti epidermy niekoľkokrát denne.

Alergická dermatitída na rukách môže byť liečená liekmi, ako je koža, pantenol alebo Bepanten. Tieto prostriedky pomôžu nielen zbaviť sa nepríjemných pocitov, ktoré sprevádzajú ochorenie, ale aj vyrážok, začervenania a opuchu, ale tiež chránia pokožku pred vonkajšími negatívnymi účinkami. Panthenol sa odporúča, ak sa alergická reakcia vyskytuje pri zvýšených teplotách, ako je horúca voda alebo ultrafialové žiarenie.

Ak sa príznaky atopickej dermatitídy objavia u dospelých a liečba neprináša požadovaný účinok, odporúča sa, aby sa s týmto problémom obrátil na odborníka. To môže znamenať, že alergén bol nesprávne identifikovaný alebo predpísané lieky nedokážu zvládnuť symptomatológiu patológie.

Liečba dermatitídy počas tehotenstva

Ak sa u ženy vyskytla alergická dermatitída v období prenášania dieťaťa, vzniká otázka, ako patológiu liečiť. Faktom je, že počas tehotenstva je používanie mnohých liekov zakázané kvôli negatívnemu vplyvu na dieťa.

Zvyčajne počas obdobia nosenia dieťaťa sa ženám odporúča používať tradičnú medicínu, ale len na odporúčanie lekára, ako aj Suprastinu. Iné lieky sú predpísané len vtedy, ak patológia spôsobuje dieťaťu viac škody ako užívanie liekov.

Diéta pre alergickú dermatitídu

Ak je diagnostikovaná alergická dermatitída, odporúča sa dodržiavať určité pravidlá výživy. Je dôležité vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu vyvolať atypickú reakciu tela alebo zhoršiť patológiu. Patrí medzi ne:

• citrusové ovocie;
• med;
• orechy;
• čokoláda;
• zelenina, plody a plody červenej a žltej farby;
• slnečnicový olej a slnečnicové semená;
• koncentrované mäsové vývary;
• tučné mäso a ryby;
• riečny vták; mäsové výrobky;
• morské plody.

Výživa pacienta by sa však mala líšiť. Odporúča sa zahrnúť do ponuky:

• ryby s nízkym obsahom tuku;
• diétne mäso a hydina;
• čerstvé ovocie, zelenina, bobule, okrem zakázaných;
• greeny;
• kaše.

Odporúča sa tiež dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

• Jedzte malé množstvo jedla 6 krát denne. Odporúča sa odobrať naraz 200 gramov výrobku a 200 ml kvapaliny;
• Sledujte pitný režim. Na deň by sa malo vypiť z 1,5 litra tekutiny. Zároveň môžete použiť čistú vodu bez plynu, kompótov a ovocných nápojov, varených a neakceptovaných bobúľ a ovocia. Nemôžete piť sladkú sódu, džúsy s konzervačnými látkami, ako aj alkoholické nápoje;
• Varenie sa odporúča iba v pare, v rúre alebo varu. Nemôžete smažiť alebo fajčiť jedlo.

Ak nebudete dodržiavať pravidlá výživy pre atopickú dermatitídu, liečba nedáva pozitívny výsledok.

Alergická dermatitída: liečba ľudových prostriedkov u dospelých

Ako vyliečiť alergické dermatitídy ľudových prostriedkov povedať špecialista. Lekár môže do komplexnej liečby zahrnúť použitie alternatívneho lieku.

Masť na báze oleja z rakytníka rakytníka

Na prípravu takéhoto produktu budete potrebovať:

• rakytníkový olej - 2 malé lyžičky;
• detský krém - 2 veľké lyžice.

Oba produkty sa spoja a miešajú. Výsledná masť sa aplikuje na problémové oblasti epidermy. Manipulácia sa vykonáva niekoľkokrát denne.

Vývar na báze liečivých rastlín

Ak chcete urobiť odvar, budete potrebovať:

• nasekaná dubová kôra - 1 veľká lyžica;
• Nechtík kvety - 1 veľká lyžica;
• kvety divokého rozmarínu - 1 veľká lyžica;
• praslička - 1 veľká lyžica;
• medovka - 1 veľká lyžica;
• nakrájaný koreň lopúcha - 1 veľká lyžica;
• rastlinný olej - 1 šálka.

Akýkoľvek rastlinný olej je vhodný pre tento recept, ale odborníci odporúčajú dávať prednosť olivový olej. Všetky rastliny sú kombinované a 1 veľká lyžica je oddelená od celkovej hmotnosti. Kolekcia sa pridá do oleja a produkt sa varí štvrtinu hodiny.

Potom sa bujón nechal vychladnúť. Produkt sa filtruje, potom sa vatový tampón navlhčí v oleji a problémové oblasti sa upravia prípravkom. Manipulácia sa vykonáva niekoľkokrát denne.

Brocade na báze divokého rozmarínu

Ak chcete pripraviť takýto prostriedok, vykonajte nasledujúce kroky:

• divoký rozmarín - 2 veľké lyžice;
• voda - 1 liter.

Rastlina sa naleje vriacou vodou a dať na varenie. Liek sa varí 15 minút, potom sa nechá vychladnúť a vylúhovať. Bujón sa prefiltruje a pridá sa do kúpeľa, ktorý sa odporúča trvať jednu štvrtinu hodiny. Postup sa uskutočňuje dvakrát za 7 dní.

Infúzia založená na maceškach

• Macešky - 2 veľké lyžice;
• voda - 1 liter.

Rastlina sa naleje vriacou vodou. Potom sa činidlo nechá vylúhovať 15 minút. Infúzia sa prefiltruje a pridá sa do kúpeľa, ktorý sa odporúča trvať jednu štvrtinu hodiny. Postup sa vykonáva dvakrát týždenne.

Vo videu odborníci hovoria o tom, čo je alergická dermatitída a ako sa s touto patológiou vysporiadať.

Foto alergická dermatitída

Nie je možné diagnostikovať ochorenie pomocou vonkajších znakov. To si vyžaduje určitý výskum. Mali by ste však vedieť, ako vyzerá vizuálne alergická dermatitída a táto fotografia.

Alergická dermatitída je patológia, ktorá, ak sa nelieči, môže spôsobiť edém Quincke a anafylaktický šok. Tieto stavy vedú k smrti pacienta, ak nie včasnej zdravotnej starostlivosti.

Je však najjednoduchšie zabrániť ich výskytu. Z tohto dôvodu sa pri prvých príznakoch atopickej dermatitídy odporúča navštíviť odborníka, aby sa identifikoval pôvodca ochorenia a dostal sa na lekársky predpis.

Čo robiť s alergickou dermatózou

Alergická dermatóza nastáva, keď patologická imunitná reakcia ako reakcia na dráždivú látku. Mechanizmus vzniku ochorenia spôsobuje symptómy akejkoľvek skupiny kožných lézií. V tomto prípade však zohráva významnú úlohu. Alergické dermatózy sú najčastejšou patológiou epidermy, môžu sa objaviť u mužov aj u žien a detí v akomkoľvek veku.

príčiny

Všetky príčiny, ktoré môžu vyvolať poškodenie kože, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Faktory súvisiace s prvou vyvolávajú alergickú dermatózu vo všetkých prípadoch. V prvom rade ide o priamy kontakt s toxickými látkami (kyselinami alebo zásadami), kontakt s horúcimi predmetmi, reakciu na teplotu (horenie, horenie a omrzliny). Druhá skupina faktorov vedie k alergickej dermatóze len u ľudí s precitlivenosťou na akékoľvek látky.

V lekárskej literatúre sa nazývajú alergény. Klinické prejavy na koži sa objavujú nielen pri kontakte s dráždivými látkami, ale aj pri konzumácii určitých potravín, liekov a nápojov. Alergické dermatózy u detí a dospelých vznikajú v dôsledku mnohých príčin. Toto je:

• odieranie spôsobené pevným a nepohodlným oblečením (často sa nachádza na krku, zápästiach);
• plačová plienková vyrážka v záhyboch kože z plienok, plienok, atď.;
• dlhý pobyt na otvorenom slnku;
• kontakt s niektorými rastlinami (žihľava, žihľava, dittum, atď.) alebo kontakt s peľom kvetov;
• chemické farbivá, kovové soli (častejšie sa podobné alergické dermatózy vyskytujú u pracovníkov vo výrobných dielňach);
• šperky obsahujúce látky ako nikel, chróm, bronz;
• chemické zložky dekoratívnej a lekárskej kozmetiky, hygienických a pracích prostriedkov;
• požitie alebo lokálne použitie liekov (všeobecne antibiotiká a sulfónamidy spôsobujú rovnakú reakciu).

Najbežnejšími potravinovými alergénmi sú vajcia, čokoláda, ryby a morské plody, červená zelenina, ovocie a bobule (jahody, paradajky, ríbezle, maliny), citrusové plody, orechy. U detí je alergická dermatóza často spôsobená reakciou na bielkoviny v kravskom mlieku. Okrem toho zohráva určitú úlohu dedičná predispozícia. Je dokázané, že pravdepodobnosť výskytu rôznych typov podobných kožných patológií je vyššia, ak boli prípady tohto ochorenia v bezprostrednej rodine.

Druhy alergickej dermatózy a ich klinické príznaky

V závislosti od príčiny vzniku systémovej alebo lokálnej reakcie organizmu a klinických prejavov existuje niekoľko typov alergických dermatóz. V prvom rade je to kontaktná dermatitída. Vyskytuje sa v reakcii na priamy kontakt s dráždivými látkami a prejavuje sa v mieste svojho pôsobenia. Mierny opuch sa vyskytuje na koži, je možné svrbenie, ale začervenanie sa ďalej nerozširuje. Symptómy zmiznú bez liečby po 1 - 2 týždňoch. Jednou z foriem kontaktnej alergickej dermatitídy, ktorá sa vyskytuje takmer u každého dieťaťa, je plienková vyrážka. Okrem začervenania a svrbenia je táto lézia sprevádzaná bolesťou pri dotyku.

Ďalším typom tejto skupiny dermatóz je alergický kontakt. Na rozdiel od jednoduchej kontaktnej dermatitídy sa táto forma vyskytuje pri opakovanom kontakte pokožky s dráždivými látkami. Počiatočné príznaky sa objavujú na rukách, nohách, nohách, ramenách, krku a tvári a vyrážka sa šíri zriedkavo. Klinickým obrazom je objavenie sa sčervenaných, vyvýšených škvŕn na koži a silného svrbenia, príznaky môžu ustúpiť, ale znovu sa objavia, keď sa podnet obnoví.

Dermatóza: všetko o nepríjemnej chorobe a jej komplexnej liečbe

Dnes oficiálna medicína pozná viac ako dvetisíc rôznych kožných ochorení. Kombinujú sa do skupiny chorôb pod všeobecným názvom dermatóza. Aby bolo možné správne klasifikovať prejavy každého ochorenia, lekári ich rozdelia do podskupín podľa určitých symptómov, prejavov a príčin.

Čo je to choroba

Kožné ochorenia charakterizované špecifickými príčinami a klinickým obrazom sa nazývajú dermatóza. V skutočnosti ide o skupiny ochorení kože, ktoré sú spojené s alergickou reakciou tela, zlou výživou, reprodukciou mikróbov a baktérií, zápalom alebo v niektorých prípadoch genetikou.

Veda vysvetľuje, prečo sú kožné ochorenia také obrovské:

1. Samotná ľudská koža má veľmi zložitú štruktúru. Zahŕňa mazové žľazy a rôzne cievy a vlasy a nechty a spojivové tkanivá atď. Všetky tieto zložky v reťazcoch epiteliálnej štruktúry majú rôzny pôvod, preto sa jej poškodenie vždy deje rôznymi spôsobmi.
2. Epitel je ochrana tela pred vonkajšími faktormi. Je prvý, kto je vystavený prostrediu, chemikáliám, žiareniu, prachu a každý z týchto faktorov môže vyvolať samostatné ochorenie.

Najbežnejšími typmi dermatitídy sú účinky stresu, narušenie endokrinného systému alebo znížená imunita človeka, poškodenie vnútorných orgánov.

Vonkajšie faktory zahŕňajú rôzne druhy zranení, uhryznutie. Okrem toho sa môže vyvinúť dermatóza v dôsledku iných ochorení, ktoré znižujú imunitný systém.

klasifikácia

V súčasnosti lekári rozdelia dermatózu do niekoľkých skupín. Medzi nimi sú:

• wrack;
• alergií;
• svrbenie;
• kožná patológia spojená s duševnými poruchami.

Alergický typ ochorenia

Podľa povahy klinického obrazu existuje klasifikácia dermatózy:

• kožné ochorenia, ktorých symptómy sa prejavujú intoxikáciou tela a hypertermiou a prejavy na epiteli sú celkom bezvýznamné;
• v popredí naopak prevládajú vyrážky a iné lokálne príznaky.

Dermatóza a choroby z povolania sú klasifikované:

• stály kontakt pokožky s agresívnym prostredím;
• častý kontakt so zdrojom infekcie;
• reakcia na účinky prúdu, vysokej teploty vzduchu, žiarenia;
• kožná reakcia na piesok, cement, drvený kameň, sklenená vata.

Ako vyzerá choroba

Dermatitída je charakterizovaná vyrážkou vo forme bublín. V závislosti od stupňa ochorenia môžu pokryť celé telo alebo sa objaviť v jednej časti tela, môžu dosiahnuť rôzne veľkosti od malých vezikúl a veľmi veľké býky (na fotografii).

Ak bola vyrážka spôsobená alergiou, potom sa môže objaviť opuch kože a chaotické pľuzgierovité vyrážky.

Rozoznávajte svrbivú dermatózu jednoducho kôrou, zhrubnutím kože, jej zvlhčujúcim a vylepšeným vzorom vyrážky. Okrem toho je veľmi charakteristické silné svrbenie, sprevádzané česaním kože.

Symptomatológia u dospelých a detí

V závislosti od veku osoby sa príznaky dermatózy môžu výrazne líšiť.

V detstve sa dermatóza zvyčajne prejavuje ako dedičný faktor. Preto, ak rodičia mali ekzém alebo psoriázu, potom existuje riziko, že sa dieťa začne vyvíjať príznaky na koži v samom detstve.

Je dôležité, aby rodičia obzvlášť pozorne sledovali detskú pokožku. Najčastejšie, ak nejde o dedičné kožné ochorenia, potom ochorenia ako pelenochny alebo seboroická dermatitída.

Pletiace lôžko vyvoláva predĺžený kontakt pokožky dieťaťa s výkalmi alebo močom. Všetko z dôvodu dlhého nosenia alebo neskorej výmeny plienok.

Seborrhicic sa vyskytuje v dôsledku plesňovej infekcie, ktorá pokrýva pokožku hlavy žltkastou kôrou. Dieťa to zvyčajne necíti, ale nie je ľahké liečiť túto dermatitídu.

Dospievanie sa vyznačuje výskytom seborrhea, akné alebo svrab, ktoré sa môžu vyskytnúť na nohách, a u detí dokonca aj na tvári, čo nie je prípad dospelých, ktorí to nemajú.

Preto v prípade rôznych kožných ochorení je potrebné brať do úvahy vek osoby, charakteristické prejavy. Medzi hlavné príznaky patrí:

• objavenie sa červenej erupcie na koži, ktorá sa môže líšiť veľkosťou, farbou, môže byť žltá, kôra a svrbenie;
• vyrážky môžu byť rôzneho charakteru - pľuzgiere, vredy, erózia, plaky;
• erytém;
• pálenie, svrbenie;
• lúpanie;
• akné, bradavice, seborrhea;
• neurózy a nespavosti.

Diagnostika chorôb

Aby ste urobili správnu diagnózu, lekár musí najprv preskúmať pacientovu kožu, opýtať sa ho na jeho obavy. V tomto štádiu, ak je choroba rovnaká pre všetky príznaky, potom v tomto štádiu môže byť diagnóza dokončená. Potom môže dermatológ okamžite predpísať liečbu.

Vo väčšine prípadov však povrchné preskúmanie zvyčajne nestačí. Zvyčajne sa vykonáva biochemická analýza krvi a moču, ako aj kompletné lekárske vyšetrenie.

Na stanovenie mikroflóry sa z postihnutej kože urobia šrot a pošlú sa na laboratórne testy.

Moderné metódy liečby

Ako správna liečba dermatózy sa musí vykonať komplexné vyšetrenie pacienta, či už drogového alebo nealkoholického. To znamená, že pacient sa musí jesť správne, dodržiavať spánkové návyky, vyhnúť sa stresu a je viac pod šírym nebom, a nie v dusnej miestnosti.

Ďalším dôležitým bodom liečby je duševné zdravie pacienta. Na liečbu kožných ochorení spôsobených psychosomatikou sa využíva auto-tréning, relaxácia, odpočinok a prípadne dovolenka z práce.

Jedným z dôležitých liečebných bodov bude samozrejme lokálna liečba kožných ochorení. Aplikujte krémy a masti. Pôsobia lokálne a eliminujú svrbenie, obnovujú stimuláciu pokožky, majú protizápalový účinok, napadajú infekciu, parazity, plesne a iné baktérie.

Vo vážnejších prípadoch sa používa systémová liečba. Chronické kožné ochorenia vyžadujú podrobnejší výskum a závažnejšie lieky - antibiotiká, lieky proti alergiám.

S cieľom zbaviť sa chronického ochorenia kože v komplexe, pacient je zobrazený sanatóriá, odpočinok v zdravotníckych strediskách, špeciálny denný režim a výživa, a drogovú fyzioterapiu.

Prakticky každý liek na liečbu kožných ochorení pôsobí na telo ako prostriedok na regeneráciu a čistenie epitelu. Preto len skúsený dermatológ môže predpísať správne prostriedky, vzhľadom na vývoj ochorenia, všetky príznaky, kontraindikácie, ďalšie lézie.

Len týmto spôsobom, s riadnym výberom liečby, sa môžete zbaviť kožného ochorenia, ktoré zvyčajne prináša fyzické aj estetické nepohodlie.

lieky

Ak sa kožná choroba vyprovokovala na pozadí všeobecného ochorenia tela, liečba by sa mala začať odstránením príčiny ochorenia a až potom jej následkov.

Na odstránenie takéhoto nepríjemného symptómu, ako je svrbenie, silné podráždenie, zápal, opuch kože, sa používa liek ako je Dermazol, Diazolin, Claritin.

Ak sú prejavy na koži spôsobené alergénom - trávovým peľom, dráždivým účinkom na jedlo - vyrážka sa má okamžite liečiť antiseptikom. Tým sa zabráni ďalšej infekcii vredov.

Na posilnenie imunity a normalizáciu práce tela sú napísané niektoré vitamíny a stopové prvky - A, C, B1, B2, B3, E, železo a fosfor.

Ľudové prostriedky na liečbu

Skôr ako začnete liečiť ľudové lieky, musíte dostať povolenie od svojho lekára.

Dobrým prostriedkom na liečbu dermatózy sú odvarky z liečivých bylín. S ich pomocou môžete vytvoriť efektívne miniaplikácie:

1. Postupnosť. Je potrebné vziať lyžicu obsahu vrecka, naplniť ju prevarenou vodou, nechať ju na bylinu, aby sa vzdala všetkých svojich liečivých vlastností a aplikovať ju na miesto lézie niekoľkokrát denne pomocou zvlhčeného pleteného kusu látky alebo gázy.
2. Aloe. Táto tinktúra sa musí pripraviť 12 dní. Krútiť hrubé listy v mlynček na mäso. Urobte pleťové vody na postihnutých miestach po dobu 20 minút. Priebeh liečby je 3 týždne.
3. Lastovičník. Už dlho je známe, že dobre lieči bradavicu a iné dermatitídy. Šťava z tejto rastliny sa zriedi vodou a urobí pleťové vody 15 minút.
4. Sokkartoshkiipetrushki. Tieto zložky sú zmiešané, pridajte odvar z mäty a krémy 4 krát denne.
5. Čaj. Má dobrý účinok v prípade infekčných kožných prejavov.
6. Terapeutické bahno. Výborne regeneruje pokožku a lieči všetky vredy. Je lepšie viesť kurz v špecializovaných sanatóriách.
7. Bodliak mliečny. Dobre čistí telo a má pozitívny vplyv na stav pečene. Neutralizuje účinky niektorých liekov v tele.

výhľad

Obvykle sa čas na dokončenie obnovy líši. Všetko závisí od závažnosti vyrážky, priebehu ochorenia. Preto, ak sa liečba začala bezodkladne a včas, potom lekári poskytnú priaznivú prognózu na zotavenie. Ak je všetko v poriadku, potom dermatóza môže úplne zmiznúť do týždňa alebo niekoľkých.

Všetky vredy sa hojia, a samozrejme, nebude existovať stopa po vyrážke, samozrejme, za predpokladu vytvorenia všetkých priaznivých podmienok pre terapiu a pravidelnú liečbu.

Liečba však môže byť oneskorená o mesiace alebo dokonca roky obtiažnej liečby, zatiaľ čo pacient zažije mnoho nepríjemností odlišnej povahy. V tomto prípade je veľmi dôležité zbaviť sa choroby a pravidelne vykonávať prevenciu.

komplikácie

Takmer každá choroba môže spôsobiť určité komplikácie. Dermatóza nie je výnimkou. V tomto prípade je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta a nezačať priebeh kožných vyrážok.

Komplikácie ako:

• získanie chronickej formy. Bude ťažké zbaviť sa choroby pomocou bežných mastí. Neustále musí vykonávať liečbu a špeciálnu liečbu drogami;
• progresie. Táto choroba sa môže rýchlo od jednoduchého štádia, ísť do oveľa zložitejšie;
• anafylaktický šok;
• Quinckeho edém;
• sepsa;
• ďalšia infekcia tela.

prevencia

Po prvé, musíte dodržiavať bežné pravidlá osobnej hygieny, ktoré sú známe všetkým, pretože materská škola - umyte si ruky po ulici.

Mala by starostlivo vybrať potraviny, ktoré opustia diétu svojho jedla. Tu je hlavná vec, ako sa zbaviť alergénov a škodlivých potravín.

Musíme sa vzdať všetkých známych zlých návykov - fajčenia, alkoholu.

Pri prevencii dermatitídy rôzneho charakteru je dôležité vyhnúť sa pravidelným stresovým situáciám. Preto, ak ste pri práci často v stave stresu, potom budete musieť zmeniť zamestnanie alebo aspoň pravidelne brať dovolenku.

Vyhnite sa častému kontaktu s agresívnymi médiami, ako sú domáce chemikálie, zásady, soli.

Reagujte na ochorenie okamžite a neťahajte s ním na svojho lekára. Tým sa znížia náklady na liečbu, ale skôr čas samotnej terapie.

alergický

Alergodromatóza je heterogénna skupina kožných ochorení, ktorej hlavná dôležitosť je spojená s alergickou reakciou okamžitého alebo oneskoreného typu.

Táto skupina zahŕňa alergickú dermatitídu, toksidermii (diskutovali sme o nich vyššie), ekzém, atopickú dermatitídu, urtikáriu.

Ekzém je chronické recidivujúce kožné ochorenie alergického pôvodu, charakterizované polyvalentnou senzibilizáciou a polymorfnou svrbivou vyrážkou (vezikuly, erytém, papuly).

Pri vývoji senzibilizácie pri ekzémoch zohrávajú úlohu exogénne (chemikálie, medicínske, potravinové a bakteriálne alergény) a endogénne (prítomnosť ložísk chronickej infekcie, stredné metabolické faktory).

Tiež charakterizované funkčnými poruchami centrálneho nervového systému a vegetodistoniya s prevahou parasympatických vplyvov, neuroendokrinnými poruchami, zmenami funkčnej aktivity tráviaceho traktu, metabolickými procesmi, trofizmom tkanív. Veľký význam pri rozvoji skutočného ekzému majú reflexné vplyvy vychádzajúce z centrálneho nervového systému, vnútorných orgánov a kože a vo vývoji mikrobiálneho a pracovného ekzému - senzibilizácie na mikroorganizmy alebo chemikálie. Exacerbácie ekzémov sa vyskytujú pod vplyvom psycho-emocionálneho stresu, diétnych porúch, kontaktu s chemikáliami a inými alergénmi.

Rozlišujú sa tieto základné formy ekzému: pravdivé, mikrobiálne, seboroické, profesionálne, deti.

Skutočný ekzém zvyčajne začína akútne v akomkoľvek veku, postupuje s častými recidívami a spravidla sa mení na chronické štádium s periodickými exacerbáciami. V akútnom štádiu je proces charakterizovaný vyrážkou mikrovesikulov umiestnených na edematóznom erytematóznom pozadí. Vezikuly sa rýchlo otvárajú, vystavujú eróziu malého bodu (ekzematózne studne), oddeľujú serózny exsudát (plač). Ako zápal ustupuje, počet vezikúl sa znižuje, erózia vysychá a na povrchu lézií sa objavuje šupinatý peeling a malé kôry zo scvrknutých pľuzgierikov. Súčasná existencia niekoľkých primárnych (erytém, vezikuly) a sekundárnych prvkov (erózia, kôry, šupiny) vytvára obraz falošného (evolučného) polymorfizmu. Prechod procesu do chronického štádia prebieha postupne, sprevádzaný výskytom kongestívneho erytému, miest papilárnej infiltrácie, lichenifikácie kože so šupinami a trhlinami. Ohniská pravého erytému majú rôzne veľkosti, fuzzy kontúry a striedajú sa s oblasťami zdravej kože. Tento proces je zvyčajne symetrický a je lokalizovaný hlavne na zadnej strane rúk, predlaktí, chodidiel, detí - na tvári, zadku, končatinách, hrudníku. Svrbenie starostí.

Tento proces môže zachytiť ďalšie oblasti kože (až po sekundárnu erytrodermiu). Variantom skutočného ekzému je dyshidrotický ekzém, lokalizovaný na dlaniach, chodidlách a bočných povrchoch prstov a charakterizovaný výskytom malých bubliniek s hustou pneumatikou s priemerom 1 až 3 mm, pripomínajúc varené sága. Erytém v léziách v dôsledku veľkej hrúbky stratum corneum v týchto oblastiach je mierny. Ohniská dyshidrotického ekzému v rozvinutej forme sú jasne ohraničené a často sú obklopené okrajom exfoliačnej rohovitej vrstvy, nad ktorou môžu byť počas exacerbácie pozorované nové vezikuly. V strede ohnisiek sú tiež viditeľné mikroerozie, kôry, šupiny.

Mikrobiálny ekzém sa často vyskytuje ako dôsledok sekundárnej ekzematizácie pyodermických ložísk, mykózy (mykotický ekzém), infikovaných poranení, popálenín, fistúl (paratraumatického ekzému), na pozadí trofických porúch dolných končatín so symptómami trofických vredov, lymfostázy (varikózny ekzém). Lézie sú často asymetricky lokalizované, majú ostré okraje, zaoblené alebo zvlnené obrysy, na ktorých obvode je často viditeľný golier exfoliačného stratum corneum. Fokus je reprezentovaný sukulentným erytémom s lamelárnymi krustami, po odstránení ktorého sa nachádza intenzívne plačiaci povrch, na pozadí ktorého je jasne viditeľná erózia červenej malej bodky s kvapkami serózneho exsudátu. V okolí hlavného zaostrenia sú viditeľné mikrovezikuly, malé pustuly, seropapule. Alergické vyrážky (alergie) sa môžu vyskytnúť ďaleko od hlavného zamerania. Zvláštnym druhom mikrobiálneho ekzému je numulárny ekzém podobný mincu, ktorý sa vyznačuje tvorbou ostro ohraničených zaoblených lézií s priemerom 1,5 až 3 cm alebo viac modrastočervených s vezikulami, seropapulami, plačom, šupinami na povrchu. Lézie sa častejšie nachádzajú na zadnej strane rúk a extenzorových plochách končatín.

Seborrhický ekzém je často spojený s prítomnosťou Pityrosporum ovale v léziách. Antigénnu úlohu môžu hrať aj huby rodu Candida a stafylokoky. Seborrhea a neuroendokrinné poruchy spojené s ňou predisponujú k rozvoju ochorenia. Ovplyvňuje pokožku hlavy, čelo, kožné záhyby za ušami, hornou časťou hrudníka, medzipodnikovou oblasťou a ohybmi končatín. Na pokožke hlavy na pozadí suchej hyperemickej kože sa objavuje veľké množstvo sivej, šupinatej, seróznej žltej kôry po odstránení povrchu plaču. Hranice ohniska jasné, vlasy lepené. V záhyboch kože - opuch, hyperémia, hlboké bolestivé trhliny, na periférii lézií - žlté šupiny alebo šupiny. Na trupe a končatinách sa objavujú žlto-ružové škvrnité škvrny s jasnými hranicami, v strede lézií - niekedy sú to malé segmenty.

Ekzém u detí sa prejavuje klinickými príznakmi pravého, seboroického a mikrobiálneho ekzému, pričom tieto znaky môžu byť kombinované v rôznych kombináciách, v niektorých oblastiach môžu prevládať známky pravdy av iných oblastiach seboroický alebo mikrobiálny ekzém. Príznaky ekzémov u detí (zvyčajne umelo kŕmených) sa vyskytujú vo veku 3-6 mesiacov.

. Klinický obraz seboroického ekzému sa môže vyvinúť už v 2. až 3. týždni života. Vyrážka je lokalizovaná na pokožke hlavy, na čele, na lícach, ušiach, v ušiach a na krkoch. Zastúpené oblasti hyperémie, infiltrácie, deskvamácie s exkoriáciou, ale bez papulovesikulárnych prvkov a namočenia. Koža v záhyboch sa maceruje, za ušami sú praskliny. Niekedy ekzém prejavuje príznaky mikrobiálneho (nummular) ekzému. Lézie sú symetrické, ich hranice sú fuzzy. Koža v léziách je hyperemická, edematózna, na tomto pozadí sú mikrovezikuly a oblasti namáčania vo forme jamiek, ako aj žltohnedé kôry, šupiny, menej často papuly. Spočiatku sú ovplyvnené tváre a čelo (nasolabiálny trojuholník zostáva nedotknutý), potom sa proces rozširuje na pokožku hlavy, ušnice, krk, extenzorové povrchy končatín, zadku a tela. Deti trpia svrbením a nespavosťou.

Profesionálny ekzém je alergické kožné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku kontaktu s látkami, ktoré ho dráždia vo výrobných podmienkach. Po prvé, postihnuté sú otvorené oblasti kože: zadné povrchy rúk, predlaktia, tvár, krk, menej často - nohy a chodidlá. Lézie sú hyperemické, edematózne, s prítomnosťou pľuzgierikov, máčaním a svrbením. Postupom času sa objavia znaky, ktoré sú charakteristické pre skutočný ekzém. Kurz je dlhý, ale k regresii dochádza rýchlo po odstránení kontaktu s výrobným alergénom. Každé nové zhoršenie je ťažšie. Diagnóza je stanovená pracovným patológom na základe anamnézy, klinických prejavov, priebehu ochorenia, objasnenia pracovných podmienok a etiologického faktora ochorenia. Precitlivenosť na priemyselné alergény sa zisťuje kožnými testami alebo in vitro (prudko pozitívny RTML atď.). Pacient s ekzémom z povolania musí byť presunutý do práce mimo kontaktu s priemyselnými alergénmi, látkami, ktoré dráždia pokožku, nepriaznivými fyzikálnymi faktormi; v prípade pretrvávajúceho odborného ekzému je pacient vyšetrený, aby zistil invaliditu z dôvodu choroby z povolania.

Ekzém prúdi chronicky s obdobiami exacerbácií a remisií a je často komplikovaný pridaním pyodermy.

Liečba je komplexná: eliminácia nervov, neuroendokrinné poruchy, sanitácia ohnísk chronickej infekcie, hypoalergická diéta. Vo výžive detí sa používajú mliečne výrobky (kefír, acidofilus, biolakt atď.) A špeciálne upravené potravinové zmesi (obsahujúce čiastočne alebo úplne hydrolyzovanú bielkovinu kravského mlieka alebo zmesi na báze sójových proteínov). Na elimináciu neurotických porúch sa predpisujú sedatíva (valeriánsky extrakt, tinktúra maternice a pod.). Uskutočňuje sa hyposenzibilizačná terapia (intravenózne injekcie roztokov tiosíranu sodného a chloridu vápenatého, intramuskulárne infúzie glukonátu vápenatého, roztokov síranu horečnatého). Antihistaminiká sú široko používané. Pri ťažkých, bežných formách ekzémov sa hormóny kortikosteroidov predpisujú ústami (prednizón 20-40 mg / deň, po ktorom nasleduje redukcia a eliminácia) v kombinácii s prípravkami draslíka a vápnika. Niekedy intramuskulárne injikované kortikosteroidné lieky s predĺženým účinkom (diprospan) 1 krát za 2-4 týždne. V akútnom štádiu ekzémov sú predpísané hemodezis a diuretiká. Na zlepšenie mikrocirkulácie sa používajú xantinol, nikotinát, theonicol, reopolyglukín. V závažných prípadoch je ukázaná hemosorpcia, plazmaferéza, niekedy je účinná enterosorpcia.

V prípade mikrobiálneho ekzému sa vitamín B6, pyridoxalfosfát, B2 a 0,5 g denne čistenej síry predpisujú denne počas 2 mesiacov a pre dishydrotický ekzém, bellaminamin (bellaspon, belloid). Keď sú predpísané zmeny v tráviacom trakte, enzýmové prípravky: abomin, festal, pepsín atď. A pre dysbakteriózu - koliproteín, stafylokokový bakteriofág; na obnovu eubiózy v čreve - bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, bificol. Fyzioterapeutické metódy: elektroforéza a ultrafonoforéza liekov, diadynamické prúdy, UV žiarenie (superatemálne alebo erytémové dávky), UHF terapia, nízkofrekvenčné magnetické pole, kyslíková terapia, terapeutický laser, parafín, ozocerit, terapeutické bahno, akupunktúrna terapia, hygroskopická terapia, ointerapia

Vonkajšie ošetrenie: na akútny vlhký ekzém sa používajú pleťové vody s obsahom 2% kyseliny boritej, tanínu, 0,025% dusičnanu strieborného atď. A po namočení, olejových, vodných alebo vodno-alkoholických rozprašovačov, pasty alebo chladiace krémy (1-10%) ichtyol, s 5 - 20% naftalánom, s 2 - 5% sírou, s 2 - 5% dechtu, s 1 - 2% kyselinou boritou atď.) alebo krémy s kortikosteroidnými hormónmi (celestoderm, eloxy, atď.).

V prípade silnej infiltrácie a lichenifikácie sa používajú masti s keratoplastickými látkami (5–20% naftalán, 5–10% frakcia SDA-III, 2–5% dechtu alebo 3–10% ichtyolu). Pre seboroický ekzém, Ecural lotion, roztok Diprosalica, 5% masť s obsahom síry, 2% salicylovú masť, 1% borickú masť, krém s 2% ketokonazolom, Triderm masť sa aplikuje denne na pokožku hlavy. V prípade mikrobiálneho ekzému sú predpísané anilínové farbivá, Castellaniho kvapalina, kortikosteroidné krémy, ktoré obsahujú antibakteriálne činidlá: hyoxysón, celestoderm s garamycínom, lorinden C a diprogent.

Pre prevenciu ekzémov sú dôležité osobná hygiena, racionálna liečba pyodermie, mykózy nôh, alergickej dermatitídy, ako aj chorôb tráviaceho traktu a iných interkurentných ochorení. Mlieko-zeleninová diéta sa odporúča pre pacientov s ekzémom. Používanie alkoholu, slaných, údených a korenených potravín, konzervovaných potravín, citrusových plodov je zakázané, kontakt s priemyselnými a domácimi (pracie prášky atď.) Alergény je neprijateľné, neodporúča sa nosiť syntetické a vlnené spodné prádlo, na použitie perových vankúšov a spodných pokrývok. V prevencii ekzémov u detí je dôležité odčervenie, sanácia chronických infekčných ohnísk. Prevencia ekzémov z povolania predpokladá zlepšenie hygienicko-hygienických a hygienicko-hygienických pracovných podmienok pri práci, poskytnutie pracovných prostriedkov osobným ochranným prostriedkom pre pokožku vrátane dermatologických. Pacienti s ekzémom podliehajú následnému sledovaniu s dermatológom.

Atopická dermatitída (syn. Neurodermatitída) je dedičná alergická dermatóza s chronickým rekurentným priebehom, prejavujúca sa svrbením erytematóznej papulárnej vyrážky so symptómami lichenizácie kože.

Atopická dermatitída je jednou z najčastejších dermatóz, ktoré sa vyvíjajú od raného detstva a pretrvávajú v rôznych stupňoch závažnosti v období dospievania a dospelosti.

Etiológia a patogenéza. Atopická dermatitída je prejavom genetickej predispozície (atopie) k alergickým reakciám, spôsobenej hyperreaktívnou kultúrou s vaskulárnou tendenciou k vazokonstrikcii, špecifickou imunologickou reaktivitou organizmu - hyperimunoglobulinémiou ε (ε-atopia) so sklonom k ​​imunodeficiencii, dedičnými poruchami neuro-cerebrálneho systému a dedičným mozgom. enzimopaty. Prejav ochorenia u detí prispieva k intoxikácii, toxikóze a chybám výživy matky počas tehotenstva a dojčenia, umelému kŕmeniu dieťaťa. Bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie, potravinové, domáce a pracovné alergény, psycho-emocionálny stres vrátane tých, ktoré súvisia s rôznymi sociálno-ekonomickými faktormi (urbanizácia, zmeny vo výžive, podmienky bývania, práca), sú priťažujúce faktory, ktoré zhoršujú prejavy ochorenia a vyvolávajú jeho exacerbácie. a rekreáciu atď.); dôležité sú aj meteorologické faktory (náhle zmeny teploty, nedostatočné slnečné žiarenie, vlhkosť vzduchu, chemické zloženie vody, pôdy, vzduchu atď.).

V patogenéze atopickej dermatitídy zohráva vedúcu úlohu funkčná imunodeficiencia, ktorá sa prejavuje znížením supresorovej a zabíjacej aktivity T-systému imunity, nerovnováhou pri produkcii sérových imunoglobulínov, čo vedie k stimulácii B-lymfocytov s hyperprodukciou IgE a poklesom IgA a IgG. Pacienti tiež vykazovali zníženie funkčnej aktivity lymfocytov (schopnosť bunkovej adhézie, transformácie blastov), ​​inhibíciu polymorfonukleárnych leukocytov a chemotaxiu monocytov, zvýšenú hladinu cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC), zníženú aktivitu komplementu, narušenú produkciu cytokínov, zhoršujúcu celkovú imunodeficienciu. Funkčné poruchy centrálneho a autonómneho nervového systému sa prejavujú zhoršeným psycho-emocionálnym stavom (tendencie depresie úzkosti, „zvýraznené“ charakterové znaky), kortikálnou neurodynamikou s prevahou sympatofrenálnej orientácie počiatočného vegetatívneho tónu a autonómnou reaktivitou kardiovaskulárneho systému, zmenami funkčného stavu beta-adreneroneproceptora. Charakteristické dysfunkcie gastrointestinálneho traktu sú nedostatok enzýmov, dysbakterióza, dyskinéza, malabsorpčný syndróm a poruchy kalikreínkinínového systému s aktiváciou kininogenézy, čo vedie k zvýšeniu vaskulárnej permeability kože, účinku kinínov na koaguláciu krvi a fibrinolýzu na neuro-receptorovom aparáte.

Klinický obraz sa zvyčajne prejavuje v ranom detstve (v 2-3. Mesiaci života alebo o niečo neskôr). Ochorenie môže trvať mnoho rokov, charakterizované remisiami hlavne v lete a recidívami v jesenných obdobiach roka. Existuje niekoľko fáz vývoja tohto procesu: dojča (do 3 rokov), deti (od 3 do 7 rokov), puberta a dospelí (8 rokov a starší). V súlade s touto vekovou dynamikou sú zaznamenané niektoré zvláštnosti v klinickom obraze a lokalizácia kožných lézií, avšak intenzívny, perzistentný alebo paroxyzmálny svrbenie kože zostáva vždy hlavným symptómom. V detskej a detskej fáze sa pozorujú fokálne erytematózne-skvamózne erupcie so sklonom k ​​exsudácii s tvorbou pľuzgierikov a oblastí namáčania na koži tváre, zadku a končatín, čo môže korešpondovať s ekzematóznym procesom (ústavný ekzém).

Následne v pubertálnej a dospelej fáze dominuje erytematózno-lichenoidná vyrážka mierne ružovej farby s tendenciou ležať na ohybových plochách končatín a formovať sa v loktových záhyboch, popliteálnych dutinách, na krku lichenizačných zón a papulárnej infiltrácii kože podľa typu difúznej neurodermatitídy. Charakteristická je suchosť, bledosť so zemitým nádychom kože (hypokorticizmus), biely perzistentný dermografizmus. Kožné lézie môžu byť lokalizované, rozšírené a univerzálne (erytrodermia). V typickom prípade je kožná lézia exprimovaná na tvári, kde sú symetricky umiestnené nezápalové erytematózne-skvamózne ohniská s fuzzy kontúrami, hlavne v periorbitálnej oblasti, v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, okolo úst. Očné viečka sú opuchnuté, zhrubnuté, periorbitálne skladanie je výrazné, pery sú suché s malými prasklinami, rohy úst sú prilepené (atopická cheilitída). Na koži na krku, hrudníku, chrbte, najmä na ohybných plochách končatín sa nachádza niekoľko malých pulzujúcich (miliary) prvkov svetlej ružovej farby, z ktorých niektoré majú pruriginálny charakter (papuly sú pokryté v centrálnej zóne hemoragickou pin crust) na pozadí mierne nerovnomerne lokalizovaného fokálneho erytému. V oblasti bočných povrchov krku, loktových záhybov, zápästných kĺbov, popliteálnych depresií, papulárnej infiltrácie kože a lichenizácie sa prejavuje: koža má hrubú, stagnujúcu farbu s nadsadeným vzorom kože. Vo fokusoch lézie sú vyjadrené peelingy na malých doskách, trhliny a exkoriácie. V závažných prípadoch sa tento proces vyznačuje vytrvalosťou, lichenizačné ložiská zachytávajú veľké plochy, tiež vznikajúce na zadnej strane rúk, nôh, nôh a iných zón, generalizovaná lézia sa vyvíja vo forme erytrodermie so zvýšením periférnych lymfatických uzlín, subfebrilnej teploty a ďalších bežných symptómov.

Atopická dermatitída je často komplikovaná pekokokovými a vírusovými infekciami v kombinácii s vulgárnou ichtyózou rôznej závažnosti. Pacienti s atopickou dermatitídou a ich príbuzní odhaľujú rôzne ďalšie alergické ochorenia (bronchiálna astma, pollinóza atď.).

Laboratórne testy odhalili patológiu charakteristickú pre atopickú dermatitídu a zahŕňajú klinické testy krvi a moču, proteinogram, glykemický profil, imunogram, štúdiu črevnej mikroflóry a enzymatickú aktivitu gastrointestinálneho traktu, štúdiu výkalov na vajíčkach hlíst, giardiu, amébu, štúdiu štítnej žľazy, nadobličiek, pečene, pankreasu.

Liečba zahŕňa hypoalergénnu diétu, komplex prostriedkov zameraných na elimináciu alergénov, imunitných komplexov, toxických metabolitov z tela: dni nalačno pre dospelých, očistné klystýry, infúznu terapiu - hemodez, reopoliglyukín intravenózne, detoxikačné látky: unithiol 5% - 5,0 ml intramuskulárne Č. 6–8, tiosíran sodný 5–10% roztok v 1 polievkovej lyžici 3-krát denne alebo 30% roztok v 10 ml intravenózne č. 5–7, hadičky so síranom horečnatým a minerálnou vodou (1–2 lyžice 5% síranu horečnatého na 2/3 šálky teplého minerálneho volu Enterosorbenty sú tiež predpísané (aktívne uhlie 0,5-1 g / kg za deň v 4-6 dávkach po dobu 2 dní, enterodez 0,5-1,0 g / kg 2-3 krát za 2 dni). deň po dobu 5-7 dní, hemosféry 1,0 ml / kg denne počas 3 dní, po ktorých nasleduje dvojnásobné zníženie dávky (až na 14 dní v jednom cykle).V ťažkých prípadoch sa používa plazmaferéza (denne alebo 2-krát týždenne s extrakciou plazmou až 1000 ml s nahradením odstráneného objemu izotonickým roztokom chloridu sodného a 200 ml natívnej plazmy (bez zvýšenej individuálnej citlivosti). Vymenovanie antihistaminík.

Imunokorekčná terapia je predpísaná v súlade s údajmi imunogramu: Vykonávajú súbor opatrení, ktoré normalizujú aktivitu gastrointestinálneho traktu a eliminujú dysbakteriózu (bakteriofágy, eubiotiká, bifikol, bifidumbacterin, kolibakterín, laktobakterín, enzýmy, hepatoprotektory), dezinfikujú centrá chronických infekcií. Pre účinky na centrálny nervový systém a vegetatívny systém sa predpisujú sedatíva (odvar a tinktúry valeriánu, maternice, pivónia), sedatíva (nozepam 0,01 g, menapam 0,01 g), periférne alfa-adrenergné blokátory (pyrroxán 0,015 g), M-holinoblokátory ( bellamininal, belioid). Z fyzioterapeutických činidiel, ultrafialového žiarenia, elektrospánku, ultrazvuku a magnetoterapie paravertebrál, sa využíva fonoforéza liečiv na lézie (dibunol, naftalán), ozoceritické a parafínové aplikácie na lézie kože.

Vo vonkajšom prostredí sa používajú masti s papaverínom (2%), naftalánom (2 - 10%), dechtom (2 - 5%), frakciami ASD-III (2 - 5%), linimentdibunolom, masťou metyluracilu, v akútnom období - kortikosteroidné masti (advantan, Lorinden C, celestoderm, atď.), Odporúča sa dispenzarizácia a liečba sanatória v teplej južnej klíme, v sanatóriách gastrointestinálneho profilu.

Urtikária - alergické ochorenie kože a slizníc, charakterizované tvorbou efemérnych vyrážok - pľuzgierikov, sprevádzaných svrbením a pálením. Existujú akútne a chronické urtikárie.

Etiológia a patogenéza. Príčiny vzniku akútnej urtikárie sú rôzne exogénne stimuly (žihľava, uhryznutie hmyzom a dotyky), fyzikálne činitele - nádcha (studená žihľavka), slnečné lúče (solárna urtikária), potraviny (ryby, raky, vajcia, jahody, med, atď.), lieky (aminazín, vitamíny skupiny B. liečivé séra, vakcíny).

Príčiny chronickej urtikárie sú ložiská chronickej infekcie, chronické ochorenia tráviaceho traktu (žalúdok, črevá, pankreas, pečeň), krv a endokrinný systém. U detí môže byť príčinou chronickej urtikárie helmintické invázie u dospelých - giardiasis, amebiáza. Úloha alergénov môže hrať toxické látky, nie úplne rozdelené proteíny. Vývoj urtikárie je spravidla založený na alergickej reakcii precitlivenosti okamžitého typu, čo je anafylaktická reakcia kože na biologicky aktívne látky. Rozhodujúcu úlohu pri tvorbe pľuzgierov pri urtikári zohrávajú funkčné vaskulárne poruchy vo forme zvýšenia priepustnosti kapilárnej steny, najmä vo vzťahu k plazme. Pri vývoji týchto vaskulárnych porúch hrajú dôležitú úlohu zápalové mediátory - histamín, serotonín, bradykinín. Acetylcholín (cholinergná urtikária) sa podieľa na rozvoji urtikárie z fyzikálnych účinkov. Pri rozvoji chronickej urtikárie sú dôležité aj funkčné poruchy centrálneho a autonómneho nervového systému.

Klinický obraz. Akútna urtikária je charakterizovaná náhlym nástupom, silným svrbením a výskytom urtikárových vyrážok bledoružovej alebo porcelánovej farby rôznych veľkostí a rôznej lokalizácie. Tvar plesní je často zaoblený, menej často pretiahnutý, sú náchylné na fúziu, niekedy v rozsiahlych oblastiach a s masívnym edémom nielen dermis, ale aj hypodermy - tzv. Obrie urtikárie. V tomto prípade je narušený celkový stav pacienta: stúpa telesná teplota, malátnosť, triaška, objavuje sa bolesť v kĺboch ​​(horúčka žihľavy). Charakteristickou črtou šelestov je ich efemerálnosť, výsledkom čoho je, že každý prvok zvyčajne existuje len niekoľko hodín a zmizne bez stopy. Možno porážka slizníc pier, jazyka, mäkkého podnebia. Porážka dýchacích ciest (hrtan, bronchus) sa prejavuje ťažkosťami s dýchaním a paroxyzmálnym kašľom, pričom sa rýchlo zvyšuje edém, vzniká hrozba asfyxie - Quinckeho edém. Akútna urtikária trvá niekoľko dní a týždňov až 6 mesiacov.

Možnosti akútnej urtikárie sú slnečná a studená urtikária. Základom vývoja solárnej urtikárie sú porušenia porfyrínového metabolizmu pri ochoreniach pečene. Porfyríny spôsobujú fotosenzitivitu, v súvislosti s ktorou sa po dlhom pobyte na slnku na jar av lete objaví vyrážka na otvorených miestach kože (tvár, hrudník, končatiny). Vývoj studenej urtikárie je spojený s akumuláciou kryoglobulínov s vlastnosťami protilátok. Urtikarny vyrážka sa objaví, keď zostanete v chlade a zmizne v horúčave.

Chronická rekurentná urtikária sa vyznačuje dlhým, viac ako 6-mesačným opakovaným priebehom s erupciami rôznych počtov pľuzgierikov s remisiami rôzneho trvania. Blistre sú lokalizované na akýchkoľvek oblastiach kože, ich vzhľad môže sprevádzať teplotná reakcia, malátnosť, artralgia. Bolestivé svrbenie môže spôsobiť rozvoj nespavosti, neurotických porúch. Eozinofília a trombocytopénia sú zaznamenané v krvi.

Liečbu. Pri akútnej urtikárii sú potrebné opatrenia na odstránenie antigénu (laxatívum, ťažké pitie atď.), Antihistaminiká sa predpisujú perorálne alebo parenterálne (dimedrol, tavegil, fencorol, suprastín), hyposenzibilizujúce látky (10% roztok chloridu vápenatého 10,0 ml intramuskulárne alebo 10%). roztok kalcium glukonátu 10,0 ml intravenózne, 30% roztok tiosíranu sodného 10,0 ml intravenózne, 25% roztok síranu horečnatého 10,0 ml intravenózne alebo intramuskulárne). Ťažký záchvat urtikárie sa zastaví 0,1% roztokom epinefrínu 1,0 ml subkutánne alebo zavedením hormónov kortikosteroidov. V prípade pretrvávajúcej a ťažkej urtikárie sa používajú kortikosteroidy (prednizón, celestón atď.) V postupnom znižovaní dávky alebo dlhodobo pôsobiacich kortikosteroidov (diprospan 2,0 ml intramuskulárne, 1 krát za 14 dní). Lokálne steroidy sa predpisujú externe. Pri chronickej rekurentnej urtikárii sa vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať ložiská chronickej infekcie a ochorení vnútorných orgánov, ktoré podporujú existenciu urtikárie, a tiež dôležitá je aj diéta a racionálny spôsob práce a odpočinku. Terapeutický komplex zahŕňa okrem uvedených fondov mimotelový detoxikačný hemoperfúziu, plazmaferézu, enterosorbenty (uvisorb, enterodézu, karbol, atď.), Inhibítory fosfodiesterázy (papaverín, teofylín, teobromín). Pri studenej urtikárii sa používa hemosorpcia, so solárnou urtikáriou - delagil, plaquenil, fotoprotektívne krémy.