Pomoc pri angioedéme

Okamžitá alergická reakcia je život ohrozujúci stav. Preto by mal byť každý schopný poskytnúť prvú pomoc pri angioedéme alebo anafylaxii. Šanca pacienta na prežitie bude závisieť od rýchlosti terapeutických zákrokov.

Akékoľvek alergény môžu spôsobiť angioedém, ale často ide o príjem určitých liečivých látok alebo potravín. Niekedy sa príčinou angioedému stáva bodnutie hmyzom. Veľmi zriedkavo sa tento stav vyskytuje v dôsledku účinkov fyzikálnych faktorov: zima, teplo, slnko a tak ďalej. U ľudí, ktorí sú náchylní k alergiám, sa opuch môže vyvinúť aj pri minimálnom kontakte s dráždivými látkami, takže musíte vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri opuchoch.

Prednemocničná starostlivosť

Keď má človek príznaky angioedému, je potrebné najprv zavolať sanitku.

Pred príchodom lekára môžete stav pacienta zmierniť nasledujúcimi spôsobmi:

• oslobodiť dýchacie cesty čo najviac (zbaviť sa kravaty, vrátiť späť gombíky košele a pod.);
• určiť impulz a merať tlak (ak je to možné);
• pri absencii príznakov respiračnej a srdcovej aktivity začať kardiopulmonálnu resuscitáciu (nepriama srdcová masáž s umelým dýchaním);
• používať lieky (len pri opakovaných epizódach edému, keď obeť alebo jeho príbuzní vedia, čo je potrebné zadať a ako).

Existujú tri hlavné lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie angioedému: adrenalín, antihistaminikum, kortikosteroid. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nealergický edém a prvá pomoc pri edéme Quinck sa bude líšiť v dôsledku toho, že reaguje zle na vyššie uvedené lieky. Liečba by však mala vždy začínať s nimi.

Adrenalínový zhon

Začať pohotovostnú starostlivosť so zavedením adrenalínu. Používa sa na akékoľvek alergické reakcie, ktoré ohrozujú život, ako aj na šokové stavy rôznych etiológií. Spôsob podávania adrenalínu môže byť odlišný. Najprv sa pre prvú pomoc podáva intramuskulárne v akejkoľvek dostupnej oblasti, ale výhodný je vonkajší povrch stehna.

S rýchlym progresívnym edémom hrtanu a jazyka môže byť podávaný v tesnej blízkosti týchto orgánov, aby sa urýchlil účinok. S rýchlym poklesom tlaku, pokiaľ je to možné, sa liek podáva intravenózne. Dávka bude závisieť od závažnosti stavu a veku pacienta. Epineprin môže byť použitý niekoľkokrát za sebou bez účinku prvej injekcie.

glukokortikosteroidmi

Druhým liekom, ktorý sa používa na angioedém, je glukokortikosteroid. Lieky voľby sú: Prednizolón, Hydrokortizón alebo Dexametazón. Je lepšie podávať ich intravenózne, ale ak to nie je zdravotnícky pracovník, ktorý si prvú pomoc užíva doma, potom je lepšie podávať liek intramuskulárne. Sublingválna medikácia je tiež povolená (ampulka sa naleje pod jazyk). Použitie tabletových foriem je nepraktické, ale v neprítomnosti iných možností.

antihistaminiká

Tretia skupina základných liekov prvej pomoci pre angioedém sú antihistaminiká. Okrem toho, ľudia so sklonom k ​​alergickej reakcii by ich mali mať vždy so sebou. Lieky voľby sú: Suprastin, Loratadin a ich analógy. Môžete použiť pilulky, ale začnú pôsobiť oveľa neskôr ako intramuskulárne injekcie.

Mechanizmus vývoja patológie

Pri vývoji okamžitého typu alergickej reakcie hrá úlohu komplementového systému, ktorý je zodpovedný za reakciu organizmu na prenikanie cudzích látok. Vytvára zápalové a alergické reakcie, pretože podporuje uvoľňovanie biologicky aktívnych látok do krvi. Zvýšenie zápalových mediátorov v krvi je kľúčovým faktorom pri rozvoji angioedému. Pomoc s angioedémom je navrhnutá tak, aby ste mohli vypnúť hlavné spojenie v patogenéze alergie.

Zápalové mediátory prispievajú k expanzii krvných kapilár, ako aj venúl a k zvýšeniu priepustnosti vnútornej cievnej steny. K akumulácii tekutiny dochádza v podkožnom tkanive, v blízkosti slizníc a hlbokých tkanív tela. Tekutina vstupuje do intersticiálneho priestoru a zostáva tam, čím vzniká edém. Hlavným rozdielom a nebezpečenstvom angioedému z iných bezprostredných reakcií je to, že sa do procesu zapájajú hlboké tkanivá.

Ako rozpoznať patologický stav?

Existuje niekoľko hlavných príznakov angioedému, ktoré umožňujú podozrenie na tento bezprostredný typ reakcie:

• náhly nástup (takmer okamžite po kontakte s alergénom);
• závažné opuchy ktorejkoľvek časti tela alebo viacerých;
• opuch je ohraničený a koža nad ním je napätá, ale bez farebných zmien;
• najtypickejšia lokalizácia: jazyk, viečka, krk, hrtan, pery;
• rozvoj edému trvá len niekoľko minút.

Najnebezpečnejšie sú opuchy hrtanu a jazyka, ktoré môžu viesť k asfyxii. Ťažké dýchanie počas vývoja angioedému je nepriaznivým príznakom, čo indikuje zablokovanie dýchacích ciest. Ak je príčinou jazyk, potom prestáva zapadať do úst, stáva sa modrastým a neumožňuje osobe hovoriť, preto je ťažké požiadať o pomoc. U detí sa vyvíja najmä rýchla asfyxia, ktorá je spojená s vlastnosťami anatómie. Prvá pomoc pri edéme alergického typu by sa mala poskytnúť ešte pred príchodom lekárskeho tímu, najmä so symptómami asfyxie. Inak môže človek zomrieť.

Liečba pacienta

Odpoveď na otázku: čo robiť po pohotovosti je jednoznačná. Pacient s angioedémom sa podáva do nemocnice. V závislosti od niektorých funkcií sa oddelenie, v ktorom sa bude pacient liečiť, môže líšiť. Liečba patológie pokračuje vyššie opísanými skupinami liečiv, avšak s pridaním ďalších liečiv.

Liečba pacienta zahŕňa použitie:

• detoxikačná terapia (podávanie rôznych roztokov, napríklad ringer);
• enterosorbenty (s potravinovou alebo liekovou etiológiou);
• dilatačné činidlá priedušiek (aminofylín alebo salbutamol);
• Vetranie alebo trachestómia (s úplným zablokovaním dýchacích ciest).

Opuch alergického typu zmizne niekoľko dní, avšak liečba edému Quincke v nemocnici trvá asi týždeň. Lekári tak zabraňujú vzniku opätovného edému. Ak sa prvýkrát pozoruje epizóda angioedému, potom sa pomocou laboratórnych testov stanoví alergén.

U dospelých sa prvá pomoc a hospitalizácia vykonávajú bez akýchkoľvek problémov. Deti však často vykazujú stav šoku, kvôli ktorému musia podstúpiť terapiu v resuscitácii. Okrem toho je ťažké včas rozpoznať edém, čo znižuje šance na úspešnú liečbu.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Quinckeho edém (angioedém). Príčiny, príznaky, foto, prvá pomoc v núdzi, liečba.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Stav imunitného systému a mechanizmus vzniku angioedému

Na pochopenie príčiny a mechanizmu dedičného angioedému je potrebné rozobrať jednu zo zložiek imunitného systému. Je to o komplimentovom systéme. Komplementový systém je dôležitou zložkou vrodenej aj získanej imunity, pozostávajúcej z komplexu proteínových štruktúr.

Systém komplementu sa podieľa na implementácii imunitnej reakcie a je určený na ochranu tela pred pôsobením cudzích látok. Okrem toho je komplementový systém zapojený do zápalových a alergických reakcií. Aktivácia systému komplementu vedie k uvoľňovaniu špecifických aktívnych látok (bradykinín, histamín, atď.) Zo špecifických imunitných buniek (bazofilov, žírnych buniek), čo zase stimuluje zápalovú a alergickú reakciu.

To všetko je sprevádzané expanziou krvných ciev, zvýšením ich priepustnosti pre zložky krvi, znížením krvného tlaku, výskytom rôznych erupcií a edémom. Systém komplementu je regulovaný špecifickými enzýmami, jedným z týchto enzýmov je inhibítor C1. Ich množstvo a kvalita určuje vývoj angioedému. Bolo vedecky dokázané, že nedostatok inhibítora C1 je hlavnou príčinou rozvoja dedičného a získaného angioedému. Inhibítor C1 by mal na základe svojej funkcie inhibovať a kontrolovať aktiváciu komplementu. Keď to nestačí, dochádza k nekontrolovanej aktivácii komplimentu a zo špecifických buniek (žírne bunky, bazofily), masívne uvoľňovanie biologicky aktívnych látok spúšťa mechanizmy alergickej reakcie (bradykinín, serotonín, histamín atď.). Hlavnou príčinou edému je bradykinín a histamín, ktoré rozširujú cievy a zvyšujú priepustnosť ciev pre tekutú zložku krvi.

V prípade alergického angioedému je vývojový mechanizmus podobný anafylaktickej reakcii. pozri mechanizmus vývoja anafylaxie

Mechanizmus tvorby edému

Edém sa vyskytuje v hlbokých vrstvách, podkožnom tukovom tkanive a slizniciach v dôsledku expanzie krvných ciev (venúl) a zvýšenia ich permeability na tekutú zložku krvi. V dôsledku toho sa intersticiálna tekutina akumuluje v tkanivách, čo určuje edém. Cievna dilatácia a zvýšenie ich permeability je dôsledkom uvoľňovania biologicky aktívnych látok (bradykinín, histamín atď.) Podľa mechanizmov opísaných vyššie (komplementový systém, mechanizmus anafylaxie).

Stojí za zmienku, že vývoj angioedému a urtikárie je podobný. Len v urtikárii je expanzia krvných ciev v povrchových vrstvách kože.

Príčiny angioedému

Hlavné faktory vyvolávajúce manifestáciu dedičného angioedému:

• Emocionálne a fyzické napätie
• Infekčné ochorenia
• zranenia
• Chirurgické zákroky, vrátane stomatologických výkonov
• Menštruačný cyklus
• tehotenstvo
• Antikoncepcia na báze estrogénu

K prejavu získaného angioedému prispievajú tieto ochorenia:

• Chronická lymfocytová leukémia
• Non-Hodgkinov lymfóm
• lymfosarkoma
• myelómu
• Primárna kryoglobulinémia
• Lymfocytový lymfóm
• Waldenstrom Makroglobulinémia

Všetky tieto ochorenia prispievajú k poklesu hladiny inhibítora C1 a zvyšujú možnosť nekontrolovanej aktivácie komplementu s uvoľňovaním biologicky aktívnych látok.

Pri angioedéme spojenom s použitím ACE inhibítorov je vývoj ochorenia založený na znížení hladiny špecifického enzýmu (angiotenzín II), čo zase vedie k zvýšeniu hladiny bradykínu. A preto to vedie k edému. ACE inhibítory (kaptopril, enalapril), lieky sa používajú hlavne na reguláciu krvného tlaku. Symptómy angioedému po použití takýchto liekov sa neobjavia okamžite. Vo väčšine prípadov (70-100%) sa prejavujú počas prvého týždňa liečby týmito liekmi.

Príčiny alergického angioedému, pozri Príčiny anafylaxie

Typy angioedému

Príznaky angioedému, foto

Prekurzory angioedému

Prstenci angioedému: brnenie, pálenie v oblasti edému. v
35% pacientov zafarbí ružovo alebo sčervenanie kože trupu alebo končatín pred alebo počas edému.

Aby sme sa vyrovnali so symptómami angioedému, je potrebné pochopiť, že výskyt symptómov a ich charakteristík sa líši v závislosti od typu edému. Kvinke opuch pri anafylaktickom šoku alebo inej alergickej reakcii sa bude líšiť od epizódy dedičného alebo získaného edému Quincke. Uvažujte o symptómoch samostatne pre každý typ angioedému.

Symptómy angioedému v závislosti od miesta výskytu

Prvá núdzová pomoc pre angioedém

Musím zavolať sanitku?
V každom prípade angioedému sa musí zavolať sanitka. Zvlášť ak je to prvá epizóda.
Indikácie pre hospitalizáciu:

• Opuch jazyka
• Dýchavičnosť spôsobená opuchom dýchacích ciest.
• Črevný edém (príznaky: bolesť brucha, hnačka, vracanie).
• Neprítomnosť alebo mierny účinok liečby doma.

Ako pomôcť pred príchodom sanitky?

1. Uvoľnite dýchacie cesty
2. Skontrolujte dych
3. Skontrolujte pulz a tlak
4. V prípade potreby vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu. pozri Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku.
5. Podávajte lieky

Taktika protidrogovej liečby pre nealergický angioedém a alergické zmiernenia sa mierne líši. Vzhľadom na skutočnosť, že nealergický angioedém nereaguje dobre na základné lieky (adrenalín, antihistaminiká, glukokortikoidné lieky), sa používajú na liečbu akútnych alergických reakcií. Ako však prax ukazuje, je lepšie začať s týmito liekmi, najmä ak sa prvýkrát zistil prípad angioedému a jeho presná príčina ešte nebola stanovená.

Liečivá sa podávajú v špecifickej sekvencii. Na začiatku sa adrenalín podáva vždy injekčne, potom hormóny a antihistaminiká. Avšak s nie tak výraznou alergickou reakciou je dostatočné zavedenie hormónov a antihistaminík.

1. Adrenalínový zhon

Pri prvých príznakoch angioedému sa má podať adrenalín. Je to liek voľby pre všetky život ohrozujúce alergické reakcie.

Kde zadať adrenalín?
Zvyčajne v prednemocničnej fáze sa liek injektuje intramuskulárne. Najlepšie miesto na podanie adrenalínu je stredná tretina vonkajšieho povrchu stehna. Vlastnosti krvného obehu v tejto oblasti umožňujú, aby sa liek rýchlo rozšíril po celom tele a začal pôsobiť. Adrenalín sa však môže vstrekovať do iných častí tela, napríklad do deltového svalu ramena, gluteusu atď. Stojí za zmienku, že v núdzových situáciách, keď sa vyskytne opuch v krku, jazyku, adrenalín sa vstrekuje do priedušnice alebo pod jazyk. Ak je to potrebné a možné, adrenalín sa podáva intravenózne.

Koľko vstupovať?
Zvyčajne je v takýchto situáciách štandardná dávka pre dospelých 0,3 až 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu, pre deti 0,01 mg / kg telesnej hmotnosti v priemere 0,1 až 0,3 ml 0,1% roztoku. Ak nie je účinok, podávanie sa môže opakovať každých 10-15 minút.

V súčasnosti existujú špeciálne zariadenia na pohodlné podávanie adrenalínu, v ktorom je dávka presne definovaná a dávkovaná. Takýmito zariadeniami sú injekčné pero EpiPen, zariadenie so zvukovými pokynmi na používanie zariadenia Allerjet. V USA a európskych krajinách takéto zariadenie nosí každý, kto trpí anafylaktickými reakciami av prípade potreby môže nezávisle podávať adrenalín.
Hlavné účinky lieku: Znižuje uvoľňovanie látok alergickej reakcie (histamín, bradykinín, atď.), Zvyšuje krvný tlak, eliminuje kŕče v prieduškách, zvyšuje účinnosť srdca.

1. Hormonálne lieky

Nasledujúce liečivá sa používajú na liečbu alergickej reakcie: dexametazón, prednison, hydrokortizón.

Kde vstúpiť?
Pred príchodom sanitky môžete vstúpiť do liekov intramuskulárne, v tej istej gluteálnej oblasti, ale možno intravenózne. Pri absencii možnosti injekcie pomocou injekčnej striekačky je možné, že obsah ampulky sa môže jednoducho naliať pod jazyk. Pod jazykom sú žily cez liek dobre a rýchlo vstrebáva. Účinok so zavedením lieku pod jazyk nastáva oveľa rýchlejšie ako pri intramuskulárnej injekcii, dokonca aj intravenózne. Ako keby sa liek dostal do sublingválnych žíl, okamžite sa rozšíri a obchádza pečeňovú bariéru.

Koľko vstupovať?

• Dexametazón od 8 do 32 mg, v jednej ampulke 4 mg, 1 tableta 0,5 mg.
• Prednizolón od 60 do 150 mg, v jednej ampulke 30 mg, 1 tableta 5 mg.

Lieky existujú v tabletách, ale rýchlosť nástupu účinku je omnoho nižšia ako u vyššie uvedených spôsobov podávania (in / m a / in). Ak je to potrebné, hormóny sa môžu užívať vo forme tabliet v uvedených dávkach.
Hlavné účinky liekov: zmierňujú zápal, opuch, svrbenie, zvyšujú krvný tlak, zastavujú uvoľňovanie látok spôsobujúcich alergické reakcie, pomáhajú eliminovať bronchospazmus a zlepšujú činnosť srdca.

1. antihistaminiká

Väčšinou sa používajú lieky blokujúce receptory H1 (loratadín, cetirizín, klemastín, suprastín). Ukázalo sa však, že antialergický účinok je posilnený kombináciou blokátorov histamínu H1 a H2. Blokátory H2 receptorov zahŕňajú famotidín, ranitidín atď.

Kde vstúpiť?
Je lepšie podávať liek intramuskulárne, avšak vo forme tabliet, lieky budú fungovať, ale s neskorším nástupom účinku.

Koľko vstupovať?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tablety;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizín - 20 mg;
Loratadín - 10 mg;
Famotidín - 20-40 mg;
Ranitidín - 150 - 300 mg;

Hlavné účinky liekov: eliminujú opuchy, svrbenie, začervenanie, zastavujú uvoľňovanie látok, ktoré spúšťajú alergickú reakciu (histamín, bradykinín atď.).

Lieky používané na nealergické opuchy Quinckes pletené so znížením hladiny inhibítora C1 (dedičné, získané Quinckeho edémy)

Lieky, ktoré sa zvyčajne podávajú počas hospitalizácie:

• Čistený koncentrát inhibítora C1, podávaný intravenózne, používaný v Európe a USA. V Ruskej federácii sa zatiaľ neuplatňuje.
• V neprítomnosti koncentrátu, inhibítor C1. Injikuje sa čerstvo zmrazená plazma s hmotnosťou 250 až 300 ml, ktorá obsahuje dostatočné množstvo inhibítora C1. V niektorých prípadoch však jeho použitie môže zhoršiť Quinckeho edém.

Prípravky, ktoré možno podávať nezávisle pred príchodom sanitky:

• Kyselina aminokapronová 7-10 g denne vo vnútri na úplné zastavenie exacerbácie. Ak je to možné, dajte kvapkadlo v dávke 100-200 ml.
• Účinky: liek má antialergickú aktivitu, neutralizuje činnosť biologicky aktívnych látok alergie (badikinín, kaleikreín, atď.), Znižuje priepustnosť ciev, čo pomáha eliminovať edém.
• Prípravky mužských pohlavných hormónov (androgénov): danazol, stanazol, metyltesterón.

Dávky: danazol 800 mg za deň; stanazol 4-5 mg denne, spôsob požitia alebo intramuskulárne; metyltesterón 10-25 mg denne, spôsob podania pod jazyk.

Účinky: tieto lieky zvyšujú produkciu inhibítora C1, čím zvyšujú jeho koncentráciu v krvi, čo eliminuje hlavný mechanizmus vývoja ochorenia.

Kontraindikácie: tehotenstvo, dojčenie, detstvo, rakovina prostaty. U detí sa spolu s androgénmi používa kyselina aminokaprónová.

Čo robiť, keď opuch hrtanu?

Nemocničná liečba

V ktorom oddelení sa liečia?

V závislosti od závažnosti a povahy edému sa pacient posiela na príslušné oddelenie. Napríklad pacient bude poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti v prípade silného protizápalového šoku. Pri edéme hrtanu to môže byť ORL oddelenie alebo rovnaká resuscitácia. V prípade mierneho angioedému, ktorý nie je život ohrozujúci, sa pacient lieči na oddelení alergológie alebo na obvyklom terapeutickom oddelení.

Aká je liečba?
Pri alergickom angioedéme, ktorý je súčasťou anafylaktickej reakcie, sú liekmi voľby adrenalín, glukokortikoidné hormóny a antihistaminiká. Okrem toho sa vykonáva detoxikačná terapia intravenóznym podávaním špeciálnych roztokov (reopluglukin, ringer laktát, fyzikálny roztok atď.). V prípade potravinového alergénu sa používajú enterosorbenty (aktívne uhlie, enterosgel, biele uhlie atď.). Symptomatická liečba sa tiež vykonáva v závislosti od vzniknutých príznakov, konkrétne v prípade ťažkostí s dýchaním používajú prostriedky na zmiernenie bronchospazmu a rozšírenie dýchacích ciest (euphilín, salbutamol atď.).

Pri nealergickom angioedéme (dedičné, získané angioedémy), sprevádzané poklesom koncentrácie inhibítora C1 v krvi, je stratégia liečby trochu odlišná. V tomto prípade adrenalín, hormóny, antihistaminiká nie sú liekmi prvej voľby, pretože ich účinnosť u týchto typov angioedému nie je tak vysoká.
Lieky prvej voľby sú tie, ktoré zvyšujú chýbajúci enzým v krvi (inhibítor C1). Patrí medzi ne:

• Purifikovaný koncentrát inhibítora C1;
• Čerstvé zmrazené plazmy;
• Prípravky mužských pohlavných hormónov: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolytiká: kyselina aminokaprónová, kyselina tranexamová.

V prípade závažného edému hrtanu a úplného uzavretia dýchacieho traktu sa vykoná rez RGT, pre alternatívnu dýchaciu dráhu (tracheostómia) sa nainštaluje špeciálna trubica. V závažných prípadoch preniesť do respirátora.
Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od závažnosti ochorenia. Počas liečby v liečebnom oddelení je v priemere 5 - 7 dní pobyt pacienta v nemocnici.

Quinckeho edém - pohotovostná starostlivosť

Quincke edém je nebezpečná komplikácia alergickej reakcie, pri ktorej krk prudko napučí a štruktúra horných dýchacích ciest je stlačená. Ak sa Quincke edém vyvíja veľmi rýchlo, môže to viesť k smrti v dôsledku zastavenia dýchania.

Ako pomôcť pacientovi s angioedémom

Quinckeho edém je závažným prejavom alergickej reakcie, ktorá si vyžaduje okamžité a naliehavé opatrenia, pretože tento stav môže viesť k smrti obete.

Quinckeho edém ustúpi dosť dlho: dni až týždne. Vyvíja sa však veľmi rýchlo, počas niekoľkých minút (niekedy aj hodín), preto je potrebné rýchlo reagovať s Quinckovým edémom. Pred príchodom sanitky by obeť mala dostať takúto pomoc:

Eliminujte účinok alergénu, ktorý vyvolal takúto reakciu.

Je potrebné odstrániť alergén na prepravu z tela. Za týmto účelom musí obeť dostať veľké množstvo vody. Pomoc v tejto veci a enterosorbenty, indukcia umelého zvracania. V niektorých prípadoch musíte zmeniť polohu alebo sa pokúsiť vytlačiť hmyz z rany (ak je Quinckeho edém vyvolaný uhryznutím hmyzom).

Dajte pacientovi antialergický liek. Môžu to byť tabletky, intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Majte na pamäti, že tablety sa môžu dlhodobo vstrebávať do žalúdka, preto je vhodnejšie používať injekčné formy liekov.

Ak je pacient náchylný na angioedém, potom v jeho domácej lekárni by mali byť hormonálne lieky, napríklad prednizón, dexametazón a ďalšie. Tieto liečivá môžu byť tiež podávané pacientovi, je možné odstrániť zápalovú reakciu.

Budete mať záujem: Angioedém

Prednizolón a adrenalín s angioedémom

Ak viete, že vaše dieťa je náchylné na závažné alergické reakcie, vždy so sebou noste injekčnú liekovku s prednizónom a malú injekčnú striekačku. V kritických situáciách môže prednizónová ampula zachrániť život dieťaťa.

Ďalší liek, ktorý možno použiť v edéme Quinck, je adrenalín. Podávajte subkutánne v dávke 0,5 ml. Je pravda, že je lepšie ho nepoužívať sám, ale čakať na záchrannú brigádu.

Quinckeho edém so zadusením

Ak sa v prípadoch angioedému vyvinie edém hrtanu, vyššie uvedené lieky nemusia mať čas konať pred príchodom sanitky. Zároveň obnoviť dýchanie je len 1-2 minúty.

Obnovenie dýchacích ciest počas edému hrtana je možné dvoma spôsobmi - tracheotómiou a konikotómiou. Tracheotómia sa považuje za plnohodnotnú operáciu, ktorá však. Môže byť vykonaná v teréne. V núdzových stavoch lekári používajú konicotomiu, v ktorej sa v oblasti crikoidnej chrupavky, kde je vložená trubica, urobí malý rez skalpelom. Každý sa môže naučiť túto operáciu a môže ju vykonať každý.

Quinckeho edém

Jedným z najzávažnejších prejavov alergickej reakcie je angioedém. Tento stav bol prvýkrát opísaný lekárom Heinrich Quinnck a táto patológia bola pomenovaná po jeho priezvisku. Ďalším medicínskym menom pre toto ochorenie je angioedém. Ochorenie sa vyskytuje len u 2% ľudí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie. Choroba sa rýchlo vyvíja a vyžaduje urgentný lekársky zásah. Na základe úplne nepochopených príčin sa častejšie vyskytuje u žien alebo detí.

Čo je angioedém

Angioedém tohto typu je charakterizovaný lokálnym opuchom kože, léziami slizníc, subkutánnym tkanivom pseudoalergickej alebo alergickej povahy. Reakcia sa spravidla vyskytuje na lícach, perách, očných viečkach, jazyku, krku, oveľa menej sa vyskytuje na slizniciach, napríklad v močových orgánoch, gastrointestinálnom trakte, dýchacích cestách. V druhom prípade môže byť narušená priepustnosť vzduchu, čo spôsobuje hrozbu udusenia.

príznaky

Quinckeho choroba má výrazné príznaky, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, v ojedinelých prípadoch neprechádza deň. Spravidla všetky prejavy zmiznú bez stopy, ale v chronickej forme patológie sa vyskytujú recidívy. Hlavné príznaky angioedému:

1. Vyvíja sa veľmi rýchlo a náhle, za 5-20 minút (vo výnimočných prípadoch 1-2 hodiny).
2. Existuje vážne opuch podkožného tkaniva, slizníc na hustý, bezbolestný opuch, vyskytuje sa na lícach, nose, jazyku, perách, očných viečkach, ústach slizníc, tracheobronchiálnom trakte, hrtane, vnútornom uchu, niekedy postihuje meningy, žalúdok, genitálie, črevá.
3. Jedným z charakteristických príznakov angioedému je absencia bolesti, nepríjemné pocity sa objavujú len pri pocite, dochádza k pocitu distencie, tkanivovému napätiu, hustote.
4. Typická lokalizácia edému je na hornej časti tela (tváre). Extrémne nebezpečný pre ľudský život bude edém hrtanu, priedušnice. Táto podmienka vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.
5. V 20% prípadov Quinckeho syndrómu nie je patológia sprevádzaná svrbivou kožou, ale polovica pacientov má žihľavku, ktorá sa vyznačuje pálením a tvorbou pľuzgierikov.
6. Bežnou alergickou reakciou je upchatie nosa, slzenie, svrbenie spojiviek, kýchanie, horúčka, slabosť, bolesť hlavy.

Príčiny angioedému

Aby ste sa vyhli život ohrozujúcemu stavu, musíte vedieť, čo spôsobuje alergický edém. To môže byť individuálna situácia pre každú osobu, ale najčastejšie rizikové faktory zahŕňajú:

1. Products. Existujú potraviny, ktoré môžu vyvolať alergiu u ľudí náchylných na túto liečbu, vrátane citrusových plodov, údeného mäsa, medových a včelích produktov, rýb, mlieka, čokolády, orechov, mäkkýšov, malín, strukovín, syrov, jahôd, paradajok.
2. Jedy komárov, osy, včely, komáre a sršne.
3. Niektoré potravinárske prídavné látky, ktoré sú nebezpečné, ak ste precitlivení: siričitany, tartrazín, konzervačné látky, nitráty, farbivá, siričitany, salicyláty.
4. Lieky. Táto skupina zahŕňa ACE inhibítory, antibiotiká, jodizované lieky, aspirín, imunoglobulíny, vakcíny a terapeutické séra. Nebezpečné farmakologické látky pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergie, existuje riziko pre dieťa, ktorého rodičia majú alergické reakcie.
5. Peľ stromov, kvetov.
6. Provokujúcim faktorom môžu byť ochorenia krvi, nádory, endokrinné patológie.
7. Toxíny v parazitických, bakteriálnych, vírusových, plesňových infekciách, napríklad: helmintiáza, hepatitída, giardióza, svrab.
8. Latexové predmety: kondómy, rukavice, drenážne a intubačné trubice, intravenózne, močové katétre.
9. Dole, perie, vlna, sliny (pobyt v blízkosti zvierat).
10. Domáce prášky, laky alebo maskary, priemyselné chemikálie, domáce prachy.
11. Fyzikálne faktory: vibrácie, slnko, chlad, tlak.
12. Vrodený dedičný faktor.

klasifikácia

V medicíne sa Quinckeov syndróm, berúc do úvahy súvisiace faktory a hlavné faktory, zvyčajne klasifikuje podľa nasledujúceho algoritmu:

• akútny edém - príznaky pretrvávajú až do 45 dní;
• chronické - príznaky trvajú dlhšie ako 6 týždňov s periodickými relapsmi;
• získal - za celé obdobie pozorovania bol tento typ zaznamenaný iba 50-krát u ľudí starších ako 50 rokov;
• dedičný angioedém - 1 prípad na 150 tisíc pacientov;
• opuch spolu so symptómami urtikárie;
• izolované - bez ďalších stavov.

Lekári sa zameriavajú na dva druhy nebezpečného edému s podobnými vonkajšími prejavmi:

• angioedém;
• dedičné (nealergické).

S rovnakými príznakmi ochorenia sa stali príčinou vývoja úplne iné faktory. Takáto situácia často vedie k nesprávnej diagnóze, ktorá je plná vážnych komplikácií, použitia nesprávneho núdzového režimu a ďalšej terapie. Vo fáze starostlivosti je veľmi dôležité určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul u pacienta.

komplikácie

Ak osoba nepomôže včas, môže sa vyvinúť Quinckeho syndróm a vyvolať vážne komplikácie. Tu sú hlavné dôsledky, ktoré môžu byť spôsobené touto patológiou:

1. Najzávažnejšou komplikáciou môže byť edém hrtanu, postupne sa zvyšujú príznaky akútneho respiračného zlyhania. Symptómami tejto komplikácie bude kašel, štekanie, progresia ťažkostí s dýchaním.
2. Gastrointestinálny edém môže spôsobiť akútnu patológiu brucha. Akútna bolesť brucha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, v zriedkavých prípadoch sa vyvíjajú príznaky peritonitídy.
3. Opuch urogenitálneho systému môže byť sprevádzaný príznakmi akútnej cystitídy, čo spôsobuje retenciu moču.
4. Nebezpečné komplikácie môžu spôsobiť Quinckeho syndróm, ktorý je lokalizovaný na tvári. V procese sa môžu zúčastniť meningy, objavia sa príznaky meningeálnych ochorení alebo labyrintových systémov (prejavujú sa príznakmi Menierovho syndrómu). Takýto edém môže byť smrteľný bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti.
5. Akútnu urtikáriu možno kombinovať s Quinckeho reakciou.

diagnostika

Po prekonaní krízy a odstránení ohrozenia života je možné predpísať nasledujúce laboratórne testy:

1. Meranie množstva celkového imunoglobulínu (IgE), ktorý reaguje s alergénom a vyvoláva vznik alergických príznakov okamžitého typu. IHLA sa skúma (imunochemiluminiscenčné), vo výsledkoch by mal byť normálny IgE v rozsahu 1,31-165,3 IU / ml.
2. Testy na detekciu špecifických IgE, ktoré pomáhajú určiť príčinu (alergény), vyvolávajúc edém okamžitého typu. Účinnosť prevencie alergie a jej liečba závisí od výsledku tejto techniky.
3. Stanovenie porušení v systéme komplementu, analýza funkcií pre kontrolu a diagnostiku autoimunitných ochorení.

Po rekonvalescencii o niekoľko mesiacov neskôr, keď sú protilátky prítomné v tele, ktoré reagujú na alergén, sa vykonajú nasledujúce testy:

1. Testy kožnej alergie. Klasická metóda, pri ktorej sa údajný alergén aplikuje na povrch kože. Ak má osoba citlivosť na toto činidlo, v okolí miesta, kde sa prostriedok aplikuje, dochádza k miernemu zápalu na koži.
2. Imunogramová analýza alebo štúdium imunitného systému.
3. Hľadať systémové ochorenia, ktoré často spôsobujú Quinckeho syndróm.
4. Ak sa vyskytol pseudoalergický edém, potom je potrebné vyšetriť celé telo, vykonať širokú škálu analýz (biochemických, bakteriologických), urobiť ultrazvuk, RTG orgánov.

Príznaky a pravidlá prvej pomoci pre angioedém

Mnohí ľudia zaobchádzajú s alergiami frivolne, pretože ju považujú za chorobu, ktorá nie je nebezpečná. Mnohé alergické stavy však môžu ohrozovať život.

Quinckeov edém (angioedém) je bolestivý edém, ktorý postihuje tkanivá v určitej oblasti tela. Hlavnou vecou, ​​ktorá odlišuje tento typ edému od ostatných s alergickou povahou, je hĺbka lézie. Tam je opuch u detí a dospelých. Tkanivá vnútri tela sú ovplyvnené spolu s povrchnými tkanivami.

Druhy a príčiny

• Non-alergická. Prejavuje sa vo forme charakteristickej reakcie tela na jeho interakciu s alergénom.
• Alergický. Väčšinou u ľudí s vrodenými abnormalitami, ktoré vznikli v imunitnom systéme.

Prevažná väčšina prípadov je alergická na lieky. Všetky formy ochorenia majú podobné príznaky. S včasnou pomocou prechádza angioedém do dvoch hodín po prvých prejavoch. Niekedy môžu príznaky pretrvávať až tri dni.

Edém u detí sa vyskytuje v dôsledku uštipnutia hmyzom, liekov, vo vzácnejších prípadoch jedla alebo chladu. Pre deti existuje riziko komplikácií po chorobe. Nájdenie prvých príznakov ochorenia, je potrebné volať ambulanciu.

Spôsobuje ochorenie kontaktu osoby s alergénmi. Keď alergén vstúpi do krvného obehu, imunitný systém na to reaguje uvoľnením histamínu. Vzhľadom na zvýšenie vaskulárnej permeability spôsobuje histamín okolo nich vznik opuchov. Quinckeho edém rozlišuje hĺbku poškodenia tkaniva od ostatných.

Dedičná forma ochorenia spôsobuje nedostatok hormónu inhibítora C1. Ovplyvňuje spravidla mužov. Ako provokujúci faktor sú zranenia alebo stres. Pri dedičnom angioedéme je postihnutý hrtan.

príznaky

Choroba začína neočakávane a edém sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút. Hlavným príznakom ochorenia je opuch v oblastiach s vyvinutým hypoderm - vlákno, ktoré sa nachádza pod kožou. Takže ak je opuch tváre, môže pokryť celú tvár alebo jej časť. Edém sa môže objaviť aj na sliznici úst, chytiť pery a líca. Farba kože sa však nemení a v postihnutých oblastiach nie je svrbenie.

V týchto prípadoch pomôže vedieť, čo robiť s Quinckovým edémom, aby sa zachránili životy. Angioedém je podobný príznakom urtikárie. Jediný rozdiel je v hĺbke poškodenia tkaniva. Urtikária pôsobí ako symptóm, niekedy predvídajúci rozvoj angioedému.

Rozšírenie edému na hrtan môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Z vonkajšej strany sa môže prejaviť ako chrapot, štekanie kašľa, sčervenanie tváre a potom bledá koža. Všetky tieto príznaky poukazujú na nedostatok kyslíka. Neskôr sa k týmto príznakom pridáva nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka. Ak osoba v tomto čase neposkytuje lekársku pomoc, môže sa vyvinúť hyperkapnická kóma.

Angioedém môže v niektorých prípadoch ovplyvniť meningy. Symptómy epilepsie, poruchy reči, strata motorickej schopnosti častí tela môžu slúžiť ako príznaky opuchu v oblasti mozgu.

Núdzové udalosti

Úlohou, ktorú rieši pohotovostná starostlivosť o Quinckeho edém je rozpoznať ochorenie čo najskôr a zavolať sanitku. Je nevyhnutné hospitalizovať deti. Pacienti, ktorí mali Quinckeho edém po prvýkrát, sa tiež musia liečiť v nemocnici. Pre ľudí, ktorí neustále trpia ťažkým angioedémom, ľuďmi so srdcovými alebo respiračnými problémami, bude potrebná aj neodkladná liečba v nemocnici.

Ďalšia stratégia a taktika poskytovania prvej pomoci bude určená tým, či je alergén známy.

Quinckeov edém: prvá pomoc:

• volanie;
• odstránenie kontaktu so zdrojom alergickej reakcie;
• ak opuch spôsobil uštipnutie hmyzom, je potrebné, aby bol nad bodom uštipnutia obväz a na postihnutej ploche studený obklad;
• v prípade edému spôsobeného injekciou je algoritmus účinku podobný situácii pri uhryznutí hmyzom;
• ak je opuch vyvolaný príjmom potravy, je nevyhnutné, aby obeť vypila aktívne uhlie s pohárom vody, neumývali žalúdok;
• pacient by mal mať čo najväčší možný prístup kyslíka otvorením okien alebo jeho premiestnením na čerstvý vzduch;
• dobrý účinok sa dosiahne užívaním antihistaminík, napríklad Dimedrol alebo Suprastin.

Adrenalínová injekcia

Čakanie na príchod lekárov, môžete urobiť injekciu adrenalínu, ktorý sa používa pri alergických reakciách, ktoré predstavujú hrozbu pre životy ľudí. V západoeurópskych krajinách av Spojených štátoch sa injekčné striekačky s adrenalínom rozšírili a nevyžadujú ďalšiu prípravu. V domácich lekárňach sú podobné perá. S injekčnou striekačkou na pero s adrenalínom môžete okamžite vstúpiť do lieku pri prvých príznakoch angioedému, nie ako profesionál. Ak nie je reakcia, adrenalín sa môže podávať opakovane v intervaloch 15 minút. Jeho injekcie znižujú hladiny histamínu v krvi, normalizujú krvný tlak, zlepšujú činnosť srdca a stabilizujú dýchanie.

Pred príchodom lekárov sa môže pomoc s Quinckeho edémom podať injekciou Prednisolonu. Ak nie je možné vykonať injekciu, môžete liek naliať z ampulky priamo pod jazyk obete. Musíte sa však uistiť, že pacient nie je alergický na lieky s hormónmi.

Núdzová pomoc pri príchode lekárov

Lekári na pomoc v tejto situácii majú oveľa viac možností:

• so zníženým tlakom alebo asfyxiou - injekcia adrenalínu;
• Injekcia prednizolónu;
• antihistaminiká;
• diuretiká;
• inhibítory proteázy;
• enterosorbenty a hemosorbenty;
• hospitalizácie na oddelení alergológie.

Samoobsluha angioedému doma, bez toho, aby bola schopná konzultovať s odborníkmi, je nebezpečná úloha. Angioedém - ochorenie, ktoré sa vyvíja takmer okamžite. Ak opustíte obeť doma bez možnosti okamžitej lekárskej starostlivosti, pravdepodobne sú tragické následky.

Ak sa stav obete nestal kritickým, edém začal klesať a pacient nepatrí do rizikovej skupiny, ktorá vyžaduje hospitalizáciu zo zdravotných dôvodov, ambulancia je možná a nie je volaná.

Liečba je zameraná na potlačenie aktívnych alergických reakcií:

• antihistaminiká;
• enzýmové prípravky určené na potlačenie citlivosti na vplyv alergénu;
• vitamíny, ascorutín pomáha znižovať vaskulárnu permeabilitu;
• hypoalergénna diéta.

Bude však potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Na základe príznakov, lekár odkáže obeť na vyšetrenie pre presné diagnózy, a potom vypísať potrebné lieky.

Diskusia o taktike liečby so svojím lekárom, môžete sa uchýliť k tradičnej medicíne s jeho povolením. Ak správne kombinujete lieky, bylinné obklady a infúzie, môžete dosiahnuť trvalý výsledok liečby.

Tradičná medicína má mnoho receptov odvarov a infúzií, ktoré znižujú alergické reakcie tela. Jedným z týchto prostriedkov - odvar z žihľavy. Deti pomôžu obklady so soľou a kúpeľom pomocou odvar z morských rias. Komplexná liečba pomôže prekonať túto chorobu.

Príčiny angioedému a prvej pomoci

Alergická reakcia sa nie vždy prejavuje svrbením a pálením kože. Quinckeho edém alebo angioedém je akútna reakcia tela v dôsledku zvýšenia priepustnosti krvných ciev, čo vedie k uzavretiu dýchacieho traktu, čo má za následok smrteľné následky. Prvá pomoc pri angioedéme by mala byť poskytnutá okamžite, oneskorenie o niekoľko minút môže stáť život pacienta. Zvážte príčiny vzniku ochorenia a charakteristické znaky predchodcu ohrozujúceho stavu.

Quinckeho edém

Angioedém sa rýchlo rozvíja a to je hlavné nebezpečenstvo pre život pacienta. Reakcia nie je charakterizovaná bolesťou, má charakteristické klinické prejavy.

Za zmienku stojí: viac ako 90% prípadov angioedému a tiesňových volaní na zdravotnícke zariadenie sú spojené s užívaním liekov, najmä inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Captopril, Enalapril, sa predpisujú na liečbu hypertenzie).

V roku 1882 bola najprv opísaná patológia. V lekárskej praxi sú ochorenia rozdelené do niekoľkých typov, ktoré sú spôsobené etiologickými faktormi. Priraďte reakciu spojenú s genetickou predispozíciou, tiež získanú formu.

Quinckeho edém je spojený s inými alergickými reakciami, u väčšiny obrázkov s urtikáriou. Niekedy je diagnostikovaný idiopatický druh. Inými slovami, príčiny ochorenia nie sú stanovené.

Dedičná forma sa vyvíja veľmi zriedka, asi jedna osoba na 150 tisíc. V roku 1888 bol prvýkrát opísaný, pretože choroba bola diagnostikovaná v piatich generáciách členov americkej rodiny. Všetci pacienti s angioedémom genetickej povahy sú náchylní na autoimunitné poruchy. Spolu s angioedémom sa diagnostikuje systémový lupus erythematosus, tyreoiditída autoimunitnej povahy.

Získané ochorenie je pomerne zriedkavé. U väčšiny klinických obrázkov sa vyvíja u pacientov staršej vekovej skupiny od 50 rokov.

Príčiny a príznaky angioedému

Dedičný angioedém sa prejavuje pod vplyvom kombinácie zrážacích faktorov. Zvyčajne je prvý výskyt opuchov pozorovaný v ranom veku - 7-15 rokov, stav si vyžaduje okamžitú pomoc.

Faktory spôsobujúce genetický edém:

• Fyzické a emocionálne preťaženie, neuróza, chronický stres;
• Infekčné patológie;
• Zranenie, bolestivý šok;
• Chirurgické zákroky, vrátane stomatologických výkonov;
• Čas dieťaťa;
• Lieky, vrátane zloženia estrogénu.

Získaný formulár má niekoľko ďalších dôvodov. Výskyt opuchu vyvoláva stavy a patologické stavy - myelóm, lymfosarkóm, chronický typ lymfocytovej leukémie, lymfóm a iné ochorenia. Všetky tieto patologické stavy prispievajú k redukcii inhibítorov C1, v dôsledku čoho sa nekontrolovaná aktivácia komplementu významne zvyšuje s produkciou biologicky aktívnych zložiek.

Dôležité: pri angioedéme spojenom s užívaním ACE inhibítorov je patológia založená na znížení koncentrácie špecifického enzýmu, angiotenzínu-2, ktorý vedie k zvýšeniu obsahu bradykínu, respektíve Quinckeho edému u dospelých. Symptomatológia sa neobjaví bezprostredne po aplikácii lieku. Najčastejšie (80-90% prípadov) sa pozoruje počas prvých 7 dní liečby týmito liekmi.

Klinické prejavy v závislosti od typu edému:

1. Alergický edém sa prejavuje 5-30 minút po kontakte so zdrojom, môže sa lokalizovať kdekoľvek. Zvyčajne postihnuté oblasti tváre a pier, nôh a rúk, genitálií. Choroba je sprevádzaná urtikáriou, silným svrbením a pálením.
2. Získaná a dedičná forma. Pri kontakte s dráždivými látkami je postihnutá oblasť očí, pier, jazyka a genitálií. Vyskytuje sa výrazné svrbenie, hyperémia kože. Urtikária nie je zistená.
3. Idiopatická forma je charakterizovaná rovnakými klinickými prejavmi ako alergický typ. Urtikária sa prejavuje u 50% pacientov.

Symptómy závisia od miesta opuchu. Najnebezpečnejšou komplikáciou je porážka hrtanu a jazyka, sprevádzaná neproduktívnym kašľom, bolesťami hrdla, zlyhaním dýchania a zvyšujúcim sa chrapotom. Ak sa lézia nachádza v oblasti pľúc, potom sa objaví exsudát výpotku v pleurálnej dutine, je tu bolesť v hrudnej kosti; na pozadí opuchu črevnej sliznice - bolesť brucha, opakované zvracanie, stratená stolica; opuch močových ciest - akútna retencia moču.

Prvá pomoc pri angioedéme

Bez ohľadu na miesto lokalizácie alergického ohniska by mala byť ambulancia v každom prípade vyvolaná, najmä ak je reakcia organizmu po prvýkrát pozorovaná. Indikácie pre hospitalizáciu sú zvýšenie jazyka, ťažkosti s dýchaním, poškodenie gastrointestinálneho traktu, nedostatok účinku od prvej pomoci pre angioedém doma.

Taktika na pomoc pacientovi je trochu odlišná v závislosti od typu alergie. Nealergický edém nereaguje dobre na lieky - glukokortikosteroidy, epinefrín, tablety antihistamínu, ktoré sa používajú na liečbu reakcií okamžitého typu.

Poznámka: traja „pomocníci“, ktorí by mali byť vždy po ruke - adrenalín, antihistaminikum, glukokortikosteroidy. Ako pomoc pred liečbou v prípade angioedému sa lieky podávajú v špecifickej sekvencii - prvý adrenalín, potom injekcia hormónov, potom antihistaminikum. Pri relatívne miernej reakcii postačuje hormonálna injekcia a antihistaminikum.

Núdzová liečba angioedému:

• Adrenalín sa podáva intramuskulárne. Miesto vpichu je jedna tretina vonkajšieho stehna pacienta. Ak sa takáto možnosť vyskytne, môžete vstúpiť intravenózne. Dávka podávaná v závislosti od veku. Pre dospelých sa vypočíta tradičná dávka 0,3 až 0,5 ml 0,1% roztoku, pre deti 0,01 mg na kg telesnej hmotnosti;
• Ako glukokortikosteroidy používam Prednizolón, Dexametazón. Injikované do zadku, ak je to možné, do žily. Ak neexistujú žiadne zručnosti na podanie lieku, ampulka sa môže otvoriť a opiť. Dávka lieku Dexametazón sa pohybuje od 8 do 32 mg (jedna ampulka obsahuje 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (jedna ampulka 30 mg);
• Antihistaminiká sa podávajú intramuskulárne. Môžu sa tiež užívať tablety, ale pôsobia pomalšie. Lieky zmierňujú opuchy, pomáhajú normalizovať dýchanie, zmierňujú svrbenie, pálenie, začervenanie.

V prípade nealergickej formy angioedému sa používa kyselina aminokaprónová - 7-10 g perorálne alebo lieky s mužskými hormónmi - Danazol (limit dávky 800 mg).

Pri liečbe angioedému je potrebné poznamenať, že liečivá opísané vyššie majú určité kontraindikácie a vedľajšie účinky. Pred použitím sa odporúča oboznámiť sa s pokynmi a funkciami používania.

Liečba angioedému

V závislosti od závažnosti stavu a klinických prejavov pacienta sa pošle na požadované oddelenie na následnú liečbu angioedému. Ak je napríklad diagnostikovaná ťažká forma, potom je odoslaná na intenzívnu starostlivosť. V miernej alebo stredne ťažkej forme, ktorá nie je život ohrozujúca, oddelenie alergológie alebo obvyklé terapeutické oddelenie.

Liečba alergických ochorení v nemocnici:

1. Drogy voľby - adrenalín, kortikosteroidy, antihistaminiká.
2. Detoxikačná liečba - intravenózne roztoky sú injikované (napríklad Ringer Lactate).
3. Keď sú potravinovým alergiám priradené enterosorbenty. Odporúča sa používať aktívne uhlie Enterosgel.
4. V dôsledku existujúcej kliniky sa poskytuje symptomatická liečba.

Pre vašu informáciu, v prípade nealergickej formy, sú zvolenými liečivami čistený koncentrát inhibítora C1, čerstvá zmrazená plazma, lieky, ktoré zahŕňajú mužské hormóny, a kyselina aminokaprónová.

Trvanie hospitalizácie je založené na závažnosti patologického procesu. Dĺžka pobytu pacienta sa zvyčajne pohybuje od 5 do 7 dní.

Pri ťažkom edéme, ktorý viedol k prekrývaniu respiračného traktu, sa vykoná rez RGT, potom sa vloží trubica, ktorá vyčnieva alternatívnym spôsobom dýchania. V niektorých prípadoch je pacient pripojený k respirátoru.

Prevencia angioedému

Ak etiológia vývoja angioedému spočíva v alergickej reakcii, potom je potrebné odstrániť dráždivosť a akýkoľvek kontakt s ňou. Okrem toho sa odporúča dodržiavať hypoalergénnu výživu.

• Ak je angioedém v rodinnej anamnéze, opatrne používali inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, antagonisty receptora angiotenzínu 2;
• Pacienti s genetickým edémom by sa mali vždy, keď je to možné, vyhnúť zraneniam a chirurgickým zákrokom.

Na prevenciu edému spojeného so znížením inhibítora C1 sa odporúča použitie liekov s androgénmi - Danazolom. Prispievajú k aktívnemu vývoju inhibítora C1. Nemôžete užívať liek počas obdobia prenášania dieťaťa, počas laktácie, onkológie prostaty, nedávať deťom.

Krátkodobé preventívne opatrenia sa vykonávajú pred operáciou. Zvolené lieky zahŕňajú čerstvú zmrazenú plazmu, androgény a koncentrovaný roztok inhibítora C1.